第一篇：住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應應急預案及程序

十一住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應的應急預案及程序(一)發(fā)生輸血反應時的應急預案及程序 【應急預案】 1.立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽 2.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥 3.若為一般過敏反應，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄 4.必要時填寫輸血反應報告卡，上報輸血科。5.懷疑溶血等嚴重反應時，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。6.患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M行封存?！境绦颉?立即停止輸血 → 更換輸液管 → 改換生理鹽水 → 報告醫(yī)生 → 遵醫(yī)囑 給藥 → 嚴密觀察并做好記錄 → 必要時填寫輸血反應報告卡 → 上報輸血科 → 懷疑嚴重反應時 → 保留血袋 → 抽取患者血樣(二)發(fā)生輸液反應時的應急預案【應急預案】 1.立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液 2.報告醫(yī)生并 3.情況嚴重就地搶救，必要時行心肺復蘇。4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程 5.及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應中心、護理部。6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號的液 體、輸液器和注射器分別送檢。7.患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M行封存?！境绦颉?立即停止輸液 → 更換液體和輸液器 → 報告醫(yī)生 → 遵醫(yī)囑給藥 → 就 地搶救 → 觀察生命體征 → 記錄搶救過程 → 及時上報 → 保留輸液器和藥 液 → 送檢

第二篇：住院患者出現(xiàn)摔傷的應急預案及程序

住院患者出現(xiàn)摔傷的應急預案及程序

1.檢查病房設(shè)施，杜絕不安全隱患。

2.當患者突然摔倒時，護士立即到患者身邊，通知醫(yī)生，檢查傷情，初步判斷摔傷原因或病因。

3.根據(jù)受傷的輕重程度，及時采取相應措施。

4.加強巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。

5.及時、準確記錄，認真做好交接班。

6.做好病人及家屬的解釋工作。

7.向患者做健康教育，提高患者的防范意識。

使用呼吸機過程中突然斷電的應急預案及程序

1.值班護士應孰知本病房、本班次使用呼吸機患者病情。

2.在使用呼吸機過程中，如突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，應積極采取補救措施，以保證患者使用呼吸機的安全。

3.部分呼吸機本身帶有蓄電池，在平時應定期充電，使之處于飽和狀態(tài)，護理人員應定期觀察呼吸機蓄電池充電情況，呼吸機能否正常工作，以及患者生命體征有無變化。

4.一旦出現(xiàn)意外停電等情況，應迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，維持患者呼吸狀態(tài)，同時通知醫(yī)生并觀察患者面色、呼吸、意識等情況。

5.與有關(guān)部門聯(lián)系：總務科、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務科、護理部、總值班等，迅速采取措施，盡快恢復通電。

6.停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護士不能離開患者，以便隨時處理緊急情況。

7.通電后，重新將呼吸機與患者呼吸道連接。

8.及時準確記錄停電經(jīng)過及患者病情。

處理醫(yī)療投訴及糾紛的應急預案及程序

1.發(fā)生醫(yī)療投訴及糾紛，向負責人或主管部門報告。

2.科室應先調(diào)查并采取積極措施控制事態(tài)發(fā)展，聽取患者及家屬的意見，解釋有關(guān)問題，如患者及家屬能夠接受，投訴處理到此為止。

3.主管部門接到科室報告或家屬投訴后，應立即了解情況，與科主任共同協(xié)商解決方法，爭取患者能接受，如不能接受，請患者對問題的認識和要求提供書面的材料，調(diào)查詳情，提出解決問題的方案，向分管副院長匯報，與患者及家屬協(xié)商處理意見，如接受，處理到此為止。

4.對主管部門已接待但仍無法解決的醫(yī)療糾紛建議患者或家屬按法定程序進行醫(yī)療鑒定，當事科室在一周內(nèi)備齊相關(guān)資料并指定專人及律師出席醫(yī)療事故鑒定會及到法院出庭，必要時職能部門陪同。

5.醫(yī)療主管部門根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)對科室和個人提出行政處理意見，并提請院辦公會決定。

消防緊急疏散患者的應急預案及程序

1.發(fā)生火災時，立即報告保衛(wèi)科或總值班，緊急報警。

2.應遵循“高層先撤，患者先撤，重患者和老人先撤，醫(yī)務人員最后撤離，避開火源，就近

疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”的原則，緊急疏散患者。

3.當班醫(yī)護人員要立即組織好患者，不準在樓道內(nèi)擁擠圍觀。

4.集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅火勢或控制火勢。

5.現(xiàn)場所有人員用濕毛巾罩住口鼻，防止窒息。

6.在保證人員安全撤離的條件下，盡量撤除易燃易爆物。積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。

7.發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即撤出，如已不可能撤出，要以最快的速度疏散鄰近人員。

8.如室內(nèi)無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢擴大蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，作好充分準備，打開房間，積極滅火。

9.關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘。（由消防中心或電工人員控制）

第三篇：輸血反應應急預案及處理程序

輸血反應應急預案及處理程序

為進一步加強臨床規(guī)范、科學、合理用血的管理，提高輸血工作質(zhì)量，確保臨床輸血安全，妥善及時處理輸血反應，特制定天全縣人民醫(yī)院輸血反應應急預案及處理程序。一旦發(fā)生輸血反應應及時按以下應急預案與處理程序處置。

一、應急處置措施

1、立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。

2、報告醫(yī)生進行及時處置，并遵醫(yī)囑給藥。

3、若為一般過敏反應，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。

4、填寫輸血反應報告卡，報告輸血科。

5、懷疑溶血等嚴重反應時，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。

6、患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M行封存。

7、如遇嚴重的輸血反應，輸血科應及時查找原因，指導臨床對輸血反應的處理。如懷疑輸血感染，應向供血的中心血站報告，并配合調(diào)查處理。

二、應急處理流程

立即停止輸血→更換輸液管→改換生理鹽水→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴密觀察并做好記錄→填寫輸血反應報告卡→上報輸血科→懷疑嚴重反應時→保留血袋→抽取患者血樣→送輸血科→必要時報告中心血站。

第四篇：患者住院其間出現(xiàn)摔傷的應急預案及程序

一、患者住院其間出現(xiàn)摔傷的應急預案及程序 【應急預案】

（一）檢查病房設(shè)施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。

（二）當患者突然摔倒時，護士立即到患者身邊，檢查患者摔傷情況：通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。

（三）對懷疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應的搬運患者方法，將患者患者抬至病床，請醫(yī)生對患者進行檢查，必要時遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。

（四）對于摔傷頭部、出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，影立即將患者抬至病床，嚴密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應的急救措施。

（五）受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓，脈搏，根據(jù)病情做進一步的檢查和治療。

（六）對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏或0.1%新潔爾滅清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風針。

（七）加強巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。

（八）準確，及時書寫護理記錄，認真交班。

（九）向患者了解當時摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次摔傷。

【程序】

患者突然摔倒—>立即通知醫(yī)生—>檢查患者摔傷情況—>將患者抬至病床—>進行必要檢查—>嚴密觀察病情變化—>對癥處理—>加強巡視—>觀察效果—>寫護理記錄—>認真交班—>做健康教育。

二、腦疝患者的應急預案及程序 【風險預案】

（一）腦痛患者常見先兆癥狀右：劇烈頭疼、頻繁嘔吐、血壓上升、一側(cè)瞳孔散大，脈搏慢而游離，伴有不同程度的意識障礙。健側(cè)肢體活動障礙等。護理人員發(fā)現(xiàn)患者有腦疝先兆癥狀時，立即置患者側(cè)臥或仰臥位，頭偏向一側(cè)，患者煩躁時，要防止墜床。立即通知醫(yī)生，迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給脫水，降顱內(nèi)壓藥物，通常使用20%甘露醇250ml、加氟美松5-10mg快速靜脈點滴。

（二）其他護理人員迅速給予氧氣吸入，備好吸痰器、吸痰盤、及時吸凈嘔吐物及痰液，同時給予心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)測。

（三）嚴密觀察患者瞳孔、意識、呼吸、血壓、心率、血氧飽和度的變化，及時報告醫(yī)生，必要時做好腦室引流準備。

（四）患者出現(xiàn)呼吸、心跳停止時，應立即采取胸外心臟按壓、氣管插管、簡易呼吸器或人工呼吸機輔助等心肺復蘇措施，并遵醫(yī)囑給予呼吸興奮器或人工呼吸機輔助呼吸等心肺復蘇措施，并遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑及強心劑等藥物治療。

（五）頭部防止冰袋或冰帽，以增強腦組織對缺氧的耐受性，防止腦水腫。

（六）患者病情好轉(zhuǎn)后，護理人員應給患者做好：

1、清潔口腔，整理床單，病情許可時更換床單及衣物。

2、安慰患者和家屬做好心理護理。

3、協(xié)助昏迷或偏癱患者翻身，按摩皮膚受壓處，置肢體于功能位。

4、向患者及家屬說明腦疝的病因、誘因、臨床表現(xiàn)，盡可能避免腦疝再次發(fā)生。

5、按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h，據(jù)實、準確地記錄搶救過程。【程序】

立即搶救—>通知醫(yī)生—>繼續(xù)搶救—>嚴密觀察病情—>告知家屬—>記錄搶救過程

三、創(chuàng)傷性休克的應急搶救預案

【應急預案】

（一）及時通知醫(yī)生的同時，迅速為患者建立靜脈通路、氧氣吸入、補充血容量，由于失血過多，末梢循環(huán)不良，靜脈充盈差，以致穿刺困難，所以在輸液時應選擇較粗大且直的血管，可用大號套管針，必要時采取用雙通路同時輸入液體及其他血制品，但要防止肺水腫。

（二）遵醫(yī)囑給予止血針及新鮮血或706代血漿，如患者繼續(xù)出現(xiàn)血壓下降，心率>120min、血壓<80/50mmHg,且神志恍惚，四肢厥冷，患者甚至出現(xiàn)失血性休克，應迅速補充血容量，應及時查找原因是否有合并內(nèi)臟破裂，及時請有關(guān)科室會診，同時臨時結(jié)扎肢體出血部位。

（三）準備好各種搶救物品及藥品。

（四）搶救創(chuàng)傷性休克其間應每15-30min測生命體征一次，病情穩(wěn)定后可改為1-2h一次，同時應用心電監(jiān)護，病情允許時，去手術(shù)室處理（必要時）。

（五）密切觀察患者的神志面色，口唇，指甲的顏色，密切觀察病情的動態(tài)變化。

（六）注意為患者保暖，適當增加蓋被，但應避免用熱水袋或熱水瓶，防止燙傷。

（七）及時留取各種標本，并送檢。

（八）安慰患者和家屬給患者提供心理服務。

（九）按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定在搶救結(jié)束6h，據(jù)實準確地記錄搶救過程?！境绦颉?/p>

立即搶救—>通知醫(yī)生—>繼續(xù)搶救—>觀察生命體征—>告知家屬—>記錄搶救過程

四、開放性骨折患者應急預案及程序

（一）及時通知醫(yī)生的同時，迅速為患者建立靜脈通路，補充血容量，抽取血標本，必要時遵醫(yī)囑輸血，準確及時應用藥物。

（二）保持呼吸道通暢，充分給養(yǎng)，改善患者的 功能，提高組織血氧含量，糾正低氧血癥。

（三）傷肢妥善固定，傷處包扎止血，充分暴露患者身體各部分，以發(fā)現(xiàn)危及生命的重要創(chuàng)傷。

（四）常規(guī)采集血液標本，以便及時做生化、腎功能、紅細胞壓積等化驗檢查，協(xié)助做各種輔助檢查。

（五）必要時留置導尿，觀察尿液顏色、性質(zhì)和量，以了解有效循環(huán)血量情況，泌尿系統(tǒng)損傷及損傷程度。

（六）協(xié)助做好各種診斷性穿刺及治療，如胸穿、腹穿、胃腸減壓及胸腔閉式引流術(shù)。

（七）搶救的同時做好術(shù)前準備，禁飲食準備、備皮、皮試、術(shù)前用藥準備、各種檢查結(jié)果報告單（X線片、CT片、磁共振等）的準備。

（八）心理護理：做好患者心理護理，病情危重者，專人陪伴，使其有安全感，聽取并解答患者或家屬的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。

【程序】

通知醫(yī)生立即搶救—>建立靜脈通路—>吸氧—>保持呼吸道通?！?觀察生命體征—>術(shù)前準備—>心理護理—>記錄搶救過程、五、腦出血患者的應急預案及程序

（一）病房接門診電話后，由值班護士通知責任護士備好床單，氧氣、吸痰器、吸痰盤、多參數(shù)監(jiān)護儀，并通知醫(yī)生做好準備。

（二）患者入病房后，護理分兩組；一組迅速安置患者，使其頭部抬高15-30°，若昏迷患者應采取仰臥位，頭偏向一側(cè)，給予氧氣吸入。為患者脫去衣服，做監(jiān)護。觀察血壓，脈搏、呼吸、血氧飽和度、體溫、意識、瞳孔、并好記錄；二組立即建立靜脈通路2-3條，使用套管針，保持點滴通暢，遵醫(yī)囑快速滴入脫水、降低顱內(nèi)壓及搶救藥等。

（三）及時吸出嘔吐物及痰液，保持呼吸道通暢，有呼吸道阻塞者，降下頜向前托起，必要時，配合醫(yī)生行氣管插管或氣管切開術(shù)，并做好相應護理工作。

（四）若患者出現(xiàn)呼吸部規(guī)則，呼吸表淺呈潮式呼吸等，血氧飽和度逐漸降低時，應協(xié)助醫(yī)生做好氣管插管。

（五）及時擦凈嘔吐物，并注意觀察嘔吐物的性質(zhì)，顏色及量，做好記錄，有咖啡色嘔吐物時，提示上消化道出血，并遵醫(yī)囑給予止血藥和凝血藥。

（六）觀察大、小便情況。大、小便失禁者，及時更換尿布，小便潴留者，給予留置導尿管，每日會陰擦洗2次。保持會陰部清潔。

（七）每15-30min觀察血壓，脈搏、呼吸、神志、瞳孔各一次，直到病情穩(wěn)定為止，以便及時了解病情變化；昏迷程度加深，說明病情加重，如出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，血壓升高，呼吸，脈搏變慢時，提示腦疝發(fā)生，應做好搶救處理

（八）每4h測量體溫1次，如體溫超過38°頭部置冰塊或冰帽

第五篇：住院患者應用 化療藥物出現(xiàn)外滲的應急預案及處理程序

住院患者應用化療藥物出現(xiàn)外滲的應急預案及

處理程序

（一）應急預案

1、應立即停止化療藥物的輸注，并報告經(jīng)治醫(yī)生和護士長。

2、護士應及時了解化療藥物的名稱、劑量、輸注的方法，評估患者外滲的穿刺部位、面積、外滲藥物的量、皮膚的顏色、溫度、疼痛的性質(zhì)。

3、護理人員準確評估外滲藥液損失量，如損失量超過原藥量的10%，在重新輸注時應遵醫(yī)囑補足損失量。

4、出現(xiàn)化療藥物外滲時應立即做皮下封閉。

5、護士應每天嚴密觀察患者皮膚藥物外滲處的情況，如：皮膚顏色、溫度、彈性、疼痛的程度等情況，做好護理記錄。

6、局部選用33%硫酸鎂濕敷；紗布浸硫酸鎂溶液，以不滴液為宜；濕敷面積應超過外滲部位外圍2-3cm，濕敷時間應保持24小時以上。

7、外敷時，注意保持患者衣物、床單的清潔、干燥。

8、患者自感外滲部位有燒灼感時，遵醫(yī)囑用冷敷。禁止使用任何方式的熱敷。

9、因藥物外滲局部有破潰、感染時，應報告醫(yī)生及時給予清創(chuàng)、換藥處理。

10、抬高患者肢，減輕因藥液外滲引起的肢體腫脹。下肢藥液外滲時，應讓患者臥床休息，床尾抬商15°。上肢藥液外滲，可用繃帶懸吊上肢，盡量減輕肢體負擔。

11、外滲部位未痊愈前，禁止在外滲區(qū)域及遠心端再行各種穿刺注射。

12、護士在整個化療藥外滲處理過程中，要關(guān)心體貼患者，做好心理護理，減輕患者的恐懼、不安情緒，以取得患者的合作。

（二）程序

立即停止應用化療藥物→了解化療藥物的性質(zhì)→評估外滲藥液損失量→皮下封閉→記錄過程→嚴密觀察患者皮膚→局部用33%硫酸鎂濕敷→禁用熱敷→破潰、感染時應報告醫(yī)生→抬高患肢→做好心理護理。