第一篇：呼吸內科教學查房

2012年四月份實習生護理教學查房

時間：2012-4-19

地點：濱湖醫(yī)院呼吸內科會議室

主持人：王銳

主講人：張晉

題目：COPD患者的長期氧療

參加人員：

內容：

王銳（護師）：

大家下午好！今天的教學查房是有關COPD患者的長期氧療。通過此次的查房，主要想大家了解一下該類疾病的相關知識以及長期氧療的相關知識。下面請實習生張晉首先為大家介紹下病史。

張晉（實習生）：

尊敬的老師、親愛的同學們大家下午好！今天我講的是有關COPD患者的長期氧療。首先通過此次查房主要達到以下學習目標：1了解COPD的基本概念。2掌握COPD的臨床表現(xiàn)。3掌握長期氧療的相關知識。下面我首先做下病史介紹。50床焦復蘭，女性，87歲，住院號201122200。臨床表現(xiàn)為因受涼后咳嗽咳痰再發(fā)，痰為白粘痰，平靜時胸悶氣喘，無明顯黃濃痰，量約30ml∕日，在當?shù)卦\所靜滴藥物無明顯好轉，為進一步診治收入我院。病程中患者納差乏力明顯，睡眠稍差，二便正常。既往史：30年無明顯誘因的反復咳嗽咳痰；糖尿病病史2年，長期口服瑞易寧1片bid；3年前因外傷導致左股骨粗隆間骨折，長期臥床。過敏史：青霉素、丹紅、左氧。體格檢查：T：37.5℃P：92次／分R：25次／分BP：130／70mmHg，血氧飽和度90%（吸氧2L∕min）

輕度嗜睡，全身皮膚粘膜無淤血瘀斑及黃染，球結膜充血水腫，頸軟，頸靜脈怒張，肝頸反流征陽性，雙肺呼吸音低伴呼吸相延長，兩肺可聞及散在的干濕性羅音，腹軟，肝脾肋下未及，無壓痛反跳痛，雙下肢中度凹陷性浮腫，肌力檢查不合作，肌張力稍亢進，病理征未引出。實驗室及其他輔助檢

查：胸片示慢支伴感染，肺氣腫，急性血氣分析示：PH7.37PO248mmHg

血常規(guī)示無明顯異常。初步診斷：

慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作

慢性心源性心臟病失代償期

呼吸衰竭

2型糖尿病

股骨粗隆間骨折

王銳（護師）：

剛才張晉同學為大家介紹了病史。這個病人是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病人。對COPD的相關知識的了解是必須的，希望大家能積極的學習。

張晉（實習生）：

好，下面我先說下慢性阻塞性肺疾病(COPD)的概念。慢性阻塞性肺疾病(COPD)

是一種具有氣流受限特征的疾病,氣流受限不完全可逆、呈進行性發(fā)展。那么誰能說說COPD的臨床表現(xiàn)有哪些？

龍丹（護士）：

COPD患者主要表現(xiàn)為程度不等的呼吸困難、咳嗽、活動耐力差,身體防御，免疫功能的降低。

張晉（實習生）：

回答的是正確的。大家都知道，COPD患者大多數(shù)都伴有低氧血癥和CO2潴留

現(xiàn)象，因此保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入和呼吸機輔助通氣是首要的措施。下面我們就共同學習有關長期氧療以及呼吸機輔助通氣的相關知識。誰能先說說有關長期氧療的相關知識？

俞偉（護士）：長期氧療（long tern oxyger therapy LTOT）是指一晝夜持續(xù)吸

氧15h以上，吸入氧濃度在24%~28%，使動脈血氧分壓上升到8kpa的一種氧療方法。目前長期氧療被認為是能影響COPD預后的主要因素之一。國外研究表明長期用氧不僅能使動脈血氧飽和度增加改善缺氧減輕癥狀增加活動范圍而且可以改善患者情緒，從而提高生命質量。

龍丹（護士）：

但是COPD氧療依從性差，主要由于氧療知識缺乏，舒適度改變以及經濟負擔。因此我們要做到以下幾點：一提高患者及家屬對氧療的認識①說明氧療的重要性。②注意氧流量的調節(jié)，警惕氧中毒的發(fā)生。③責護可以根據(jù)患者的情況制定具體的護理指導計劃。

二、減輕氧療所致的不適感①涂抹紅霉素眼膏。② 每天濕拖布拖地兩次。③加溫濕化裝置。④合理安排休息睡眠時間。⑤夜間用膠布固定鼻導管防止脫落。

三、盡可能減少經濟負擔。

四、建立良好的護患關系① 加強?？浦R學習，提高自身素質。② 尊重理解關心患者。③ 對患者及家屬的健康教育

張晉（實習生）：

大家說的都很不錯，現(xiàn)在臨床上提倡的就是控制性氧療。所謂的控制性氧療就是通過嚴格控制吸入氧濃度來提高血氧飽和度的氧氣吸入方法。通過對氧濃度的控制來治療不同程度的病人，比如低濃度氧療（吸入氣體中氧濃度低于35%）適用于興奮呼吸中樞伴慢性二氧化碳潴留的患者，中濃度氧療（吸入氣體中氧濃度介于35%-50%之間）適用于有明顯通氣血流比失調或彌散障礙又無二氧化碳潴留的患者，高濃度氧療（吸入氣體中氧濃度高于50%）適用于有明顯通氣血流比失調或彌散障礙又有二氧化碳潴留的患者。在氧療的過程中我們也要告訴患者相關的注意事項：嚴格操作“四防”；先調流量后用，先拔導管后關氧氣開關；需濕化瓶濕化，每天定期消毒1次；觀察缺氧癥狀有無改善。判斷指針是否靈敏，保證正確給氧量；氧氣筒內氧氣不可用盡。

張晉（實習生）：

好了，有對相關內容進行補充的么？如果沒有的話以上就是我講課的全部內容。感謝大家的積極參與。下面請老師幫我們點評一下。

王銳（護師）：

好的，下面我來總結下本次的教學查房。首先大家準備的還是比較充分的，但是也有不足的地方，希望大家回去之后還是好好的看書，鞏固一下相關的知識。其次，通過此次教學查房我們必須掌握COPD的概念,熟悉該病的臨床表現(xiàn)，掌握有關長期氧療的相關知識。好了，感謝張晉同學精彩的講課，也謝謝大家的參與！

第二篇：呼吸內科AECOPD護理查房

呼吸內科AECOPD護理查房

患者，周XX，男性，60歲，因反復咳嗽咳痰20余年、氣促10余年、加重3小時于2009年1月19日2：40由家人扶送入院。入院時體查：T36.5℃、P86次/分、R24次/分、BP150/80mmHg，神清，急性重病容，唇無明顯發(fā)紺，桶狀胸，雙下肺可聞及濕羅音，左肺呼吸音稍粗，心界左側擴大，可聞及收縮期吹風樣雜音。入院診斷：

1、AECOPD、肺部感染；

2、甲亢、甲亢心、心臟擴大、心功能Ⅳ級；

3、高血壓病3級（極高危）；

4、Ⅱ型糖尿?。?/p>

5、左腎結石；

6、肝囊腫。

入院后予告病重，予以頭孢尼西鈉抗炎、欣康與鉀鎂護心、氨溴索化痰、普米克及可必特氧氣霧化平喘、西地蘭強心、速尿利尿、諾和靈控制血糖、賽治抗甲亢，必要時吸氧，監(jiān)測血糖情況。1月19日實驗室結果回報：血清總蛋白47g/L、白蛋白24g/L、尿酸447umol/L、血鈣2.01mmol/L；1月20日實驗室結果回報：小便常規(guī)尿蛋白2+、潛血3+；1月28日實驗室結果回報血清總蛋白42g/L、白蛋白22g/L、血鈣1.95mmol/L、尿酸500umol/L、總膽固醇7.41mmol/L、低密度脂蛋白5.07mmol/L、血常規(guī)白細胞11.1×109/L；2月1日小便常規(guī)尿蛋白2+、潛血3+、紅細胞27個/UL；2月2日血常規(guī)回報血蛋白104g/L、紅細胞3.12×1012。住院期間血糖監(jiān)測最高23.1mmol/L，最低2.6mmol/L；血壓最高180/100mmHg，最低130/80mmHg。

目前存在的護理診斷及相應的護理措施：

1、低效型呼吸型態(tài)：與氣道受阻，缺氧有關

護理措施：A：保持室內空氣流通，每日通風2次

B：遵醫(yī)囑給氧，每日吸氧至少15小時。

C：指導其縮唇呼吸鍛煉及運用腹肌呼吸。

D：指導其正確使用支氣管舒張劑，觀察療效。

2、氣體交換功能受損：與肺功能下降有關

護理措施：A：取舒適的臥位，利于呼吸。

B、避免穿過緊的衣服，以免影響呼吸運動。

C：監(jiān)測血氣分析，了解缺氧程度。

D：必要時使用呼吸機輔助呼吸。

3、清理呼吸道低效：與呼吸道分泌物增多有關

護理措施：A：指導正確的咳嗽、咳痰方法，咳嗽前予拍背。

B：在心臟耐受的范圍內適當增加飲水量。C：遵醫(yī)囑指導病人正確使用化痰藥物與抗生素。D、囑其適當改變體位。

4、舒適的改變：與疼痛有關

護理措施：A：提供適宜的室溫18~22℃，濕度50%~60%，保持室內環(huán)境安靜。

B：協(xié)助取舒適臥位，盡量滿足病人生活上的需要。

C：經常巡視病房，建立良好的護患關系。

D：必要時使用止痛藥物。

5、營養(yǎng)失調：低于機體需要量，與患者有多種疾病、代謝增加及食欲下降有關。

護理措施：A：告知病人及家屬維持氮平衡的重要意義。

B：提供安靜、舒適的進食環(huán)境，鼓勵進食。

C：提供正確的飲食指導。

D：每周測體重，了解體重變化。

6、體液過多：與心輸出量下降，內分泌失調有關 護理措施：A：控制液體入量，掌握輸液速度。

B：遵醫(yī)囑使用利尿藥物，觀察藥物效果與不良反應。C：必要時記錄出入水量或尿量。D：限制飲食中鈉鹽的攝入。

E：指導病人適當活動，提高下肢，避免盤腿坐，以免影響靜脈回流。

7、知識缺乏：與缺乏相關的疾病健康知識有關 護理措施：A：提供一個安靜沒有干擾的學習環(huán)境。

B：允許病人提問，鼓勵病人說出心中的疑問。C：學習時提供病人體位舒適。D：提供多種學習方式與學習材料。

8、焦慮：與健康狀況改變及新出現(xiàn)的健康問題有關 護理措施：A：向病人解釋病情，消除緊張及顧慮。

B：承認病人感受，對病人表示理解。

C：經常巡視病房，了解病人需要，與患者建立良好的護患關系。

9、有感染的危險：與營養(yǎng)不良，患有多種慢性疾病有關 護理措施：A：監(jiān)測病人體溫的變化，監(jiān)測感染的體征。

B：接觸病人前洗手。

C：提醒病人注意放寒保暖，及時增減衣服。D：注意口腔衛(wèi)生和皮膚衛(wèi)生。

10、有受傷的危險：與頭暈，排尿次數(shù)增多及使用某些藥物有關 護理措施：A：保持病房安靜，地面防滑，室內光線充足。

B：指導患者穿大小合適，防滑的鞋子。C：病人上廁所或外出時有人陪伴。

D：有頭暈，乏力癥狀時，囑病人臥床休息。

E：經常巡視病房，將病人常用的物品放在易取的地方。

11、潛在并發(fā)癥：高血壓危象，心力衰竭，低血糖反應，甲亢危象，電解質紊亂等。

護理措施：A：監(jiān)測血壓，血糖的變化。

B：血壓高時囑服用降壓藥并囑其臥床休息。C：保持大便通暢，避免用力排便。D：控制輸液滴速，控制液體入量。E：監(jiān)測T3T4于電解質水平。

F：如出現(xiàn)甲亢危象，采取相應的搶救措施。G：告知其低血糖的癥狀，囑其隨身攜帶小食品。

第三篇：推薦呼吸內科

推薦呼吸內科

局學習型先進科室事跡材料

阜新市中心醫(yī)院工會

阜新市中心醫(yī)院呼吸內科在院黨政班子及院工會的領導下，以開展“創(chuàng)建學習型醫(yī)院、爭做學習型職工”活動為契機，結合本科室工作實際，在全科開展了以自主創(chuàng)新的“科技興科、科技強科”活動，使全科醫(yī)療、護理水平有了顯著提高，多次被院評為先進集體。

一、加強制度建設，強化科室管理

為加強全科醫(yī)療護理工作質量，科室建立了科主任查房制度、護士長、上級醫(yī)生查房制度等，通過這些制度的建立，使診患者能在最短時間內得到確診和提供最好的治療方案，達到最佳療效，同時也能及時發(fā)現(xiàn)工作中的不足與漏洞，能更好地了解每名科室成員工作情況，在科室管理中能做到有的放矢，提高了工作效率，大幅度提高了科室醫(yī)療、護理質量。

二、加強科室職工學習，提高專業(yè)技術水平

結合“三甲醫(yī)院”復審的工作，科室全力以赴，認真用“三甲”標準衡量科室的工作。認真完善、補充各種資料，同時針對這一契機補充修訂醫(yī)療規(guī)章制度，進一步完善臨床診療護理常規(guī)及緊急預案。緊抓專業(yè)技能、知識培訓規(guī)劃，常規(guī)開展了每日晨會，就當前臨床所遇到問題及重點內容開展討論及知識講座、專業(yè)技能培訓。要求每名醫(yī)護人員輪流進行新的知識宣講，對在工作中所取得的體會進行廣泛的交流。在平時工作中呼吸內科注重學術及教學工作。認真帶教，耐心講解受到了進修醫(yī)生、實習生們的認可。

三、開展新技術項目，成為全院“自主創(chuàng)新”的排頭兵

循環(huán)內科多年來，在科主任田慧豐同志的帶領下，全科職工刻苦鉆研業(yè)務，在呼吸專業(yè)的領域中不斷學習、創(chuàng)新、開發(fā)新技術，在我市同行業(yè)中有較高的聲譽，開展了無創(chuàng)機械通氣技術，成功地搶救了氟化物中毒患者及肺心病呼吸衰竭患者，填補了我市該項目的空白。開展的尿激酶胸腔內注射，對于包裹性胸腔積液及膿胸的患者避免了手術之苦，減輕了患者經濟負擔。開展的大塊肺栓塞的溶栓治療、甲強龍治療重癥哮喘，提高了哮喘患者的治愈率，并逐步完善與世界接軌。呼吸內科全體醫(yī)護人員，在日常工作中，時刻緊跟心內專業(yè)的新進展、新技術，并及時將其應用于臨床，將其轉化成生產力，為我院發(fā)展做出貢獻，為阜新地區(qū)百性造福。

二00八年一月二十六日

第四篇：內科護理查房

內科護理查房：2010-2-25 15：00 內容：呼吸衰竭病人的護理 續(xù)護士長：歡迎書記，吳主任及各位護士長參加我科護理查房，這次查房內容是呼吸衰竭給予無創(chuàng)呼吸機輔助通氣病人的護理。大家一起學習、討論，提高我們的護理業(yè)務水平?，F(xiàn)在由我來匯報病歷?；颊咛匦?床 刁星臣 男性 91歲 由于矽肺常年在內科治療，從50年代開始間斷住院。本次病人于2年前摔傷左腿由第一醫(yī)院手術后返回我科住院治療，病情時好時壞，間斷用抗生素，喘定，復方甘草片，喘安等藥物治療，間斷低流量吸氧。近2月患者病情加重，時有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、體溫最高達39.5。睡眠5-6小時/天。食欲欠佳，神志清楚，呼吸平穩(wěn)，口唇及甲床無紫紺，可平臥，無壓瘡，二便正常，血壓120-160/80-90mmHg。于2010.1.20測體溫，痰較前增多，可自行咳出，為黃綠色，先后靜點拜復樂，譜能，左氧氟沙星，美羅培南，阿洛西林，頭孢哌酮舒巴坦鈉，邦達，丁胺卡那霉素，特冶星等抗生素，并予平喘、止咳、化痰、靜脈營養(yǎng)支持。街2010.2.19晚22：40患者出現(xiàn)呼吸急促33次/分，心率130次/分，血氧飽和度86％。于2.20 12：30患者出現(xiàn)呼吸困難，SPO246-61％，心率120次/分。給予無創(chuàng)正壓呼吸機輔助呼吸，呼吸機模式歲S/T，并予血漿200-400ml/天?；颊咛狄狠^多，不能自行咳出，必要時給予吸痰護理。痰液為黃綠色。于2.23早8：30患者處于昏迷狀態(tài)，心電監(jiān)護：竇律，頻發(fā)房早，偶發(fā)室早，心室率120-132次/分。SPO274％-87％，呼吸急促，33-36次/分，顏面發(fā)紺，口唇及指甲紫紺，予呼吸興奮劑維持靜點，常規(guī)液體靜點。這次查房與以前不同，要求每個護士自己去找資料，或找書或上網(wǎng)，學習有關知識，大家一起討論，補充。現(xiàn)存在由低年資護士開始。

龍潔先來。呼吸衰竭：指各種原因使肺臟不能完成正常的氣體交換而導致的缺氧和二氧化碳儲留，并由此而產生一系列病理生理改變的臨床綜合癥。

分類 根據(jù)血氣變化將呼衰分為低氧血癥型（I型）和高碳酸血癥性（II型）

Ⅰ型 氧分壓下降，二氧化碳分壓降低或正常，多為急性呼衰，于較高濃度拿或高濃度氧進行療。當氧分壓大于70時應逐漸降低氧濃度，因為長期吸入高濃度氧可引起氧中毒。

Ⅱ型 二氧化碳分壓升高，同時氧分壓下降，采取低濃度持續(xù)給氧。提出護理問題及措施：

一.清理呼吸道低效：與痰液粘稠、痰量多、昏迷有關 措施：（1）觀察痰液的性質、量；

（2）協(xié)助病人翻身、扣背；（3）及時吸痰；

（4）遵醫(yī)囑進行超聲霧化；

（5）保持病室清潔，維持室溫在18-22℃，濕度在50%-60%。二.氣體交換受損：與呼吸衰竭有關 措施：采取氧療及機械通氣 護理常規(guī)

1、隨時觀察呼吸機運轉情況及病人神志、呼吸、紫紺、尿量變化，并通過心電監(jiān)護儀觀察心率、心律、血壓、血氧飽和度變化，發(fā)現(xiàn)異常及時查找原因，并通知醫(yī)師予以處理。

2、每日更換呼吸機回路及濕化器，及時添加無菌蒸餾水。

3、保持呼吸道暢通，及時給病人翻身、拍背、吸痰，為防止吸痰時引起的通氣不足，在吸痰前后給100%氧氣1-2分鐘。

4、觀察并預防機械通氣并發(fā)癥地發(fā)生，如肺感染、肺不張、肺與縱隔氣壓傷，通氣不足和通氣過廢、氧中毒、循環(huán)障礙。

5、密切觀察并及時糾正與人工通氣有關的并發(fā)癥，如導管阻塞或脫出、氣囊滑脫或破裂及氣管粘膜受壓引起的缺血、壞死。

6、保持積水瓶處于呼吸回路的最低點并及時傾倒積水，以防積水流入病人氣道發(fā)生嗆咳。

三.皮膚受損的危險：與昏迷、排泄物刺激及機械通氣有關 措施：

1、定時按需協(xié)助病人變換體位，按摩骨突處

2、衣褲、褥墊保持柔軟、平整、干燥、清潔無渣

3、指導正確使用便器、氣圈、氣墊床

四、潛在并發(fā)癥：上消化道出血

措施：

1、嚴密觀察嘔血及黑便發(fā)生，并記錄其量與性質，監(jiān)測脈搏、呼吸、血壓及神志

2、維持靜脈通道暢通，遵醫(yī)囑應用止血劑，備好急救藥品及器械。孫宇飛補充：一.有口腔黏膜感染的危險 二.營養(yǎng)不足

杜洪明講一下對病人的心理護理 續(xù)護士長：這個病人有短暫清醒，已告知的心理護理

陳書記補充1.該病人應重點觀察生命體征，血氧飽和度，血氣分析很遺憾未做。

2.還應注意吸痰前后加大吸氧流量,保持呼吸道通暢，使頸、肩在同一水平，保證有效吸痰。3.還有你們問的問題：病危病人的基礎護理，能否為患者翻身，拍背？該患者有自主呼吸可 以而且必需翻身，拍背促進痰液排除。一般除腦血管病的有自主呼吸可以翻身，拍背。強調 昏迷病人應做好家屬的心理安慰。

4.病歷存在問題：重癥死亡時無具體生命體征；護理記錄吸痰前后無高流量吸氧。吳主任做指導：護理前輩們的經驗如使用無創(chuàng)呼吸機如何保證氣道濕潤？可以用頭皮針接抽 滿水的注射器，把頭皮針管接口，再按面罩，需要時注水。為避免胃腸脹氣，可以用紗布做 小罩罩住口，保證用鼻呼吸。呼吸機管道處理，一般面罩一天一消毒，管道每周消毒效果最 好。在工作中遇到問題不怕，勤學習，好的方法對病人無害就可以應用，還要搞科研，寫出 論文。強調瀕危瀕死病人做任何操作都應告知病人及家屬，防止發(fā)生糾紛。護理計劃及措施 在護理記錄應有落實記錄，如室內溫濕度如何控制，病室及呼吸機消毒，隔離如何做的。提問：多巴胺外滲后如何處理？

第五篇：呼吸內科業(yè)務學習

學習時間：2017-2-22 學習地點：呼吸消化科病房示教室 學習內容：2017 GINA哮喘指南更新要點

參加人：

1哮喘-慢阻肺重疊（Asthma-COPD overlap）

哮喘慢阻肺重疊（Asthma-COPD overlap）是2017 GINA和GOLD推薦的術語，用于描述具有哮喘和慢阻肺兩種疾病特征的患者。這些患者常見于臨床，但很少納入臨床研究中。哮喘慢阻肺重疊不是一種單一的疾病實體，是指“哮喘”和“慢阻肺”，它可能包括由不同的基礎機制引起的幾種不同的表型。

既往的術語哮喘慢阻肺重疊綜合征（asthma-COPD overlap syndrome）或ACOS不再建議使用，因為這個術語經常被用于一種單獨的疾病。2更新肺功能測量 肺功能測量頻率

? 肺功能評估應在診斷或治療開始時進行；控制治療后的3~6個月后，評估個人最佳FEV1；并且此后定期（periodically）對定期（Periodically）進行了說明： ? 大多數(shù)成人：應至少每1~2年測量肺功能 ? 高風險患者頻率應該更高

? 兒童根據(jù)嚴重程度和臨床過程，頻率應該更高 肺功能軌跡

? 患有持續(xù)哮喘的兒童肺功能生長可能降低，一些患者在早期成人生活中可能有肺功能加速下降的風險。資源匱乏地區(qū)

? 貧窮通常與肺量受限有關，因此在可能的情況下，應記錄FEV1和FVC。

3呼出一氧化氮（FENO）的改變 哮喘的診斷

? 列出了增加或降低FENO的其他因素。? FENO對診斷或排除哮喘沒有幫助 未來風險的評估

? 過敏患者FENO升高已被添加至哮喘發(fā)作的獨立預測因子列表中。單次測量

? 某個時間點的單次FENO測量結果應謹慎判讀?？刂浦委?/p>

? 由于缺乏長期的安全性研究，目前不推薦FENO決定對診斷或疑似哮喘的患者使用ICS治療。? 根據(jù)目前的證據(jù)，GINA建議使用低劑量ICS治療大多數(shù)哮喘患者，以及那些癥狀不常見的患者，以減少哮喘惡化的風險。4治療方案的改變

2017 GOLD 哮喘階梯治療（圖）步驟5重度哮喘的治療

? 抗-IL-5：瑞利珠單抗(Reslizumab)增加至美泊利單抗（SC）中治療≥18歲的患者。

從低劑量的ICS進行降階治療 ? 增加LTRA可能有幫助。

? 降階治療至按需使用ICS和SABA目前證據(jù)不足?？诜瞧べ|激素（OCS）的不良作用

? 當處方短期OCS時，記住告訴患者常見的副作用（睡眠障礙，食欲增加，反流，情緒變化）。維生素D ? 至今沒有高質量的證據(jù)表明補充維生素D可以改善哮喘控制或減少哮喘發(fā)作。慢性鼻竇性疾病

? 用鼻部類固醇治療可以改善鼻竇癥狀，但不改善哮喘結果。階梯管理中，SLIT可作為某些患者的附加治療 ? 對于室內塵螨（HDM）敏感的過敏性鼻炎患者，盡管使用ICS治療，但有急性加重，F(xiàn)EV1＞70%預測值，可考慮增加舌下免疫治療（SLIT）。5ICS和兒童生長

? ICS可能在治療的前1-2年減少生長速度，但不是漸進性的或累積性的。

? 一項長期預后的研究顯示，僅0.7%的成人身高有差異。? 哮喘控制不佳本身對身高產生不良影響。6其他更新

? 在嬰兒期，長期咳嗽和沒有感冒癥狀的咳嗽，與家長報告的醫(yī)生診斷的哮喘有關，與嬰兒喘息無關。? 更新了現(xiàn)實生活中的依從性策略。