第一篇：耳鼻喉科護理工作內(nèi)容

耳鼻喉科護理工作內(nèi)容

1、向患者及家屬自我介紹。

2、及時翻閱病歷，了解病情及相關護理內(nèi)容。

3、觀察患者生命體征，預防并發(fā)癥的發(fā)生。

4、保持呼吸道通暢，及時吸痰。

5、遵醫(yī)囑給氧。

6、保持各引流管通暢，防止各引流管扭曲、打折、脫落。

7、定時為患者翻身、拍背、霧化，安置合適體位，有利于痰液的排出。

8、行氣切者，應做好氣切、口護、尿道口護理。

9、觀察傷口敷料滲出情況及引流液量、色、性質(zhì)。

10、按時從鼻飼管注入流食，兩餐之間給水。

11、傷口疼痛者給予心理護理或聽音樂、看書以分散其注意力。

12、對于扁桃體術后患者勤換冰袋，觀察傷口滲血情況。

13、協(xié)助患者清理大小便，保持肛周及會陰部皮膚的干燥、清潔。

14、準確記錄24小時出入量，填寫護理記錄單，并制定護理計劃。

15、保持床單元整潔、舒適、室內(nèi)通風、安靜。

16、健康指導：合理膳食、適量運動、康復鍛煉。

17、晨晚間護理：

（1）早晨為患者洗臉、手、協(xié)助進食。

（2）更換一次性用物。

（3）晚間為患者全身擦浴，泡腳，保持患者清潔、舒適。

耳鼻喉科特需護理工作流程

8Am：

1、了解患者夜間病情及睡眠、飲食、傷口疼痛及大小便情況。

2、查看各管道是否通暢在位，引流液量、顏色、性質(zhì)。

3、翻身交接皮膚，觀察皮膚色澤。

4、為患者保暖，開窗通風20-30分鐘。

9Am：

1、氣切護理：2次/日9Am-9Pm2、尿道道口護理：2次/日9Am-9Pm3、口腔護理：2次/日9Am-9Pm4、霧化吸入：4次/日8Am-1Pm-6Pm-10Pm

10Am：

1、翻身拍背：1次/2小時

8Am-10Am-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8Pm-10Pm

-2Am-4Am-6Am2、鼻飼護理：1次/4小時，每次量200-300ml，中間給水適

量，1Pm：患者午休，保持病室安靜。

3Pm：協(xié)助患者做適量的床旁活動。

5Pm：聽音樂或看報紙，轉移其注意力，減輕疼痛。

7Pm：書寫交班記錄，小結12小時出入量。

8Pm：測量生命體征，認真交接班。

9Pm：為患者全身擦浴，泡腳。

10Pm：協(xié)助患者休息，保持充足睡眠。

7Am：

1、測量生命體征，、。

-12Am2、協(xié)助患者洗臉，洗腳。

3、更換一次性用物，整理床單元，書寫交班記錄，總結24小

時出入量。

第二篇：耳鼻喉科護理常規(guī)

耳鼻咽喉科疾病護理常規(guī)

第一章 耳鼻咽喉手術一般護理常規(guī)

（—）術前準備 做好解釋工作，解除思想顧慮，并交代手術前后注意事項及配合方法。2 根據(jù)并病情給營養(yǎng)豐富的流質(zhì)、半流質(zhì)及軟食。保持口、鼻、咽部及外耳道清潔，根據(jù)病情給予抗生素滴鼻液或滴耳液及漱口液。教會病人預防咳嗽和打噴嚏的方法。

5術前一日按手術要求準備皮膚、剪鼻毛、洗澡、更衣、理發(fā)等。耳部手術者應剃去耳周6CM毛發(fā)。植皮者常規(guī)準備供皮區(qū)皮膚。6 上頜竇術前一日應給予上頜竇穿刺沖洗。7 術前取下活動假牙或牙托。8術日根據(jù)病情給少食或禁食。按醫(yī)囑給予術前用藥，準備各種用物。

（二）術后護理 全麻者按全麻術后護理。2 根據(jù)病情取舒適臥位。

3口腔進路手術者，進流質(zhì)；非口腔進路者，進半流或軟食。密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，疑有顱內(nèi)并發(fā)癥者應檢查意識、瞳孔變化及肢體活動情況。

5、耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥者應注意有無面癱、眩暈、頭痛、顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。

6、注意觀察傷口出現(xiàn)情況：(1)、鼻咽部手術者局部行冷敷，囑病人如有血液流入咽部應輕輕吐出勿咽下，以便觀察失血情況及避免刺激胃部引起不適。（2）、傷口有敷料者應觀察敷料是否松脫、移位、滲血，如有污染及時更換。

7、鼻腔有填塞物者，應防止松動、脫落，可用濕紗布蓋于口部，以防口干。

8、鼻腔填塞物取出后，應觀察有無出血情況。囑病人避免打噴嚏，勿用力擤鼻或做劇烈運動，并給予麻黃素液滴鼻，防止出血和感染。

9、做好口腔護理，給漱口液漱口。

10、喉部手術者應臥床休息，少說話，氣管切開者應保持呼吸道通暢，按時吸痰，翻身，防止并發(fā)癥。

第二章

乳突根治術護理常規(guī)

（一）、術前護理1、2、按耳鼻喉科術前護理常規(guī)護理。

向病人說明手術必要性及術后可能發(fā)生的并發(fā)癥，如面癱等，以取得合作。3、4、5、注意觀察有無發(fā)人發(fā)熱、頭痛、眩暈、惡心、嘔吐等耳源性并發(fā)癥。按醫(yī)囑給抗生素滴耳液。分泌物多時，可用雙氧水洗耳。術晨少食，全麻者禁食。

（二）、術后護理1、2、3、4、按耳鼻喉科術后護理常規(guī)護理。全麻者按全麻術后常規(guī)護理。平臥或側臥位，健耳偏下。術后給半流飲食，以后酌情給軟食。

密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，注意有無眩暈、眼球震顫、面癱、頭痛、發(fā)熱、等并發(fā)癥。疑有顱內(nèi)并發(fā)癥時，還應觀察意識、瞳孔等改變，配合醫(yī)生進行處理。

5、經(jīng)常檢查傷口有無出血，若出血較多，可用繃帶加壓包扎，必要時打開傷口處理。

6、7、傷口劇痛時，酌情應用止痛或鎮(zhèn)痛藥。伴有顱內(nèi)感染者慎用。

外部敷料每日更換，保持傷口引流通暢。術腔紗條一般4—7天取出，植皮者須10天以上取出。

8、供皮區(qū)敷料應注意防止移動、滑脫。如無污染不需換藥直至創(chuàng)口愈合。

第三章

鼓室成形術護理常規(guī)

（一）術前護理1、2、3、同乳突根治術。

術前行電測聽和咽鼓管功能檢查。

預防感冒，禁止用力擤鼻，教會病人開放性擤鼻。

（二）術后護理1、2、3、同乳突根治術后護理。

防止呼吸道感染，勿用力擤鼻及打噴嚏。不能控制者可用力呼吸。術后麻黃素滴病鼻，每天3-4次，保持咽鼓管功能通暢。

第四章

耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥的護理常規(guī)1、2、保持病室安靜，備好一切搶救物品及器械。

按重病護理，密切觀察病人生命體征變化，注意意識、瞳孔、對光反射、呼吸、脈搏、血壓等變化，以及肢體活動情況并記錄，及時通知醫(yī)生。

3、注意觀察頭痛、嘔吐情況及其伴隨癥狀，如出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、意識障礙和瞳孔改變，提示有顱內(nèi)壓增高，應及時給予脫水藥物，以防腦疝形成。4、5、6、7、神智不清者，按昏迷病人常規(guī)護理。

無意識障礙者，應酌情進高熱量、易消化的流質(zhì)或軟食。定時測體溫。高熱者行降溫處理，并注意防止虛脫。

診斷不明時，盡量避免應用鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)靜劑以及擴大、縮瞳藥物，以免掩蓋癥狀影響診斷。

8、腦膿腫病人，應保持大便通暢。便秘者服用緩瀉劑，防止用力大便引起膿腫破裂或腦疝形成。

9、按醫(yī)囑應用抗生素等藥物，注意水、電解質(zhì)、酸堿平衡。

10、配合醫(yī)生進行腰穿，術后去枕平臥6小時。

11、需行乳突單純銼鑿開術或腦穿刺引流術者，按常規(guī)作好術前準備。術后注意觀察傷口出血及引流情況，并按耳鼻咽喉科術后護理。

第五章

鼻出血護理常規(guī)1、2、3、安慰病人，消除恐懼緊張心理，必要時應用鎮(zhèn)靜劑。取半坐臥位，已減輕出血，疑有休克者取平臥位。

協(xié)助醫(yī)生查明出血原因，注意觀查出血情況，囑病人勿將血液咽下，并按如下方法進行止血：

（1）少量出血者，可先囑病人用手捻住兩側鼻翼部或用棉球塞于前鼻孔或鼻腔填入麻黃素棉片，同時鼻根部行冷敷。

（2）用上述方法仍不能止血者，可用凡士林紗條填塞前鼻孔。（3）嚴重反復出血者，可行后鼻孔填塞。必要時行手術治療。

4、前后鼻孔填塞者，應注意預防感染?？谇粦w以濕紗布，避免口干不適，并做好口腔護理。

5、密切觀察病情變話，定時測體溫、脈搏、呼吸、血壓并記錄。若病人出現(xiàn)面色蒼白、脈速、冷汗、血壓下降等休克癥狀，應立既配合醫(yī)生采取急救措施。

6、7、保持大便通暢，便秘者可用緩瀉劑。

前鼻孔填塞者一般兩天取出填塞物。后鼻孔填塞者，應注意填塞物松緊適宜，有無松脫，一般與一周后取出。

8、鼻腔填塞物取出后，應囑病人盡量避免打噴嚏，勿用力擤鼻或劇烈活動，以防再次出血。如仍有出血，應重新填塞。

9、飲食護理，已行前后鼻孔填塞者宜給半流或流質(zhì)飲食。

第六章

鼻部手術護理常規(guī)

（一）術前護理1、2、3、皮膚準備，剃須、剪鼻毛、面部皮膚清潔。手術前按醫(yī)囑給予鼻腔藥物滴入。

按醫(yī)囑常規(guī)給藥及做藥物皮膚試驗（普魯卡因等）。

（二）術后護理

1、注意出血情況。囑病人避免打噴嚏，實在難忍，可張大口呼吸?？诟蓵r可用涼開水漱口。2、3、4、口腔清潔，給含漱劑含漱，每天四次。

術后24-48小時取出術腔紗條前后，按醫(yī)囑給滴鼻藥物。24小時后，面部腫脹可給熱敷。

5、術后半流飲食1-2天。

第七章

扁桃體摘除手術護理常規(guī)

（一）術前護理1、2、3、注意口腔清潔，給漱口水漱口，每日4次。手術前4小時禁食。

手術前一天做青霉素及普魯卡因皮試。全麻病人按全麻手術前常規(guī)護理。

4、5、（二）術后護理1、2、3、局麻者取半坐臥位，全麻者應取平臥位。

局麻者及全麻者清醒后給冰敷下頜部，減少疼痛及傷口出血。術后進食冷全流，一周之內(nèi)不進食熱硬食物及油炸食物，避免男病人剃胡須。取下活動義齒。

刺激傷口。

4、5、術后三天內(nèi)，囑患者少說話，白膜形成后多漱口，多進食。觀察傷口有無出血及出血量多少，囑病人將口涎液吐在腰盤，咳嗽及咳痰，如發(fā)現(xiàn)出血及時報告醫(yī)生。

6、傷口疼痛者可適當給鎮(zhèn)靜止痛藥，肌注或口服。

第八章

氣管異物取出術護理常規(guī)

（一）術前護理1、2、3、按耳鼻喉科術前護理常規(guī)護理。

了解異物性質(zhì)、大小、形狀和存留時間、及當時有無嗆咳史。密切觀察呼吸、脈搏變化。病兒應盡量避免哭鬧引起劇咳，造成異物嵌頓于聲門處發(fā)生窒息。

4、有呼吸困難者，應立即給予吸氧，并備好一切搶救物品和器械，做好取異物準備。

5、6、詢問最后一次進食時間，通知禁食。

向家屬交代取異物的危險性及手術過程中可能發(fā)生的意外。

（二）術后護理1、2、3、按耳鼻喉科術后護理常規(guī)護理。詳細了解手術情況，取出異物是否完整。

密切觀察呼吸變化，若出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、口唇青紫、呼吸急促、出冷汗及三凹征，應考慮有喉水腫，縱隔氣腫或氣胸等并發(fā)癥，須及時配合醫(yī)生進行處理，做好氣管切開準備。

4、按醫(yī)囑靜滴皮質(zhì)激素、抗生素。按時做蒸汽吸入或霧化吸入，預防喉水腫及感染。5、6、7、靜臥休息，不宜多說話，病兒應避免哭鬧，必要時適當應用鎮(zhèn)靜劑。局麻者術后4小時方可進食，以防止嗆咳或誤吸。

支氣管異物病人，應注意觀察有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰等現(xiàn)象。若咳嗽加重，體溫升高，應考慮有肺部感染，并給予及時處理。

8、注意口腔清潔，若插管時，口咽部有損傷者，可用龍膽紫涂布或以漱

口水漱口。

9、行氣管切開術者，按氣管切開術后護理。

10、做好出院指導：

（1）說明氣管異物的危險性。

（2）小兒進食時，應避免嬉笑、哭鬧、奔跑。（3）不給小兒玩弄細小的玩具。

（4）成人工作時勿將小釘、針之類含于口中。（5）如發(fā)現(xiàn)誤吸現(xiàn)象，立即住院急救。

第九章

急性喉炎護理常規(guī)

1、急性喉炎常為急癥入院，應嚴密觀察呼吸變化，有明顯呼吸困難者，立即給予吸氧，并備好各種急救物品和器械。

2、安慰病人或家屬，使其靜臥休息，少說話。兒童應避免哭鬧和躁動，以減少耗氧量，必要時應用鎮(zhèn)靜劑，禁用嗎啡等抑制呼吸藥物。3、4、5、保持室內(nèi)空氣新鮮及適宜的溫度和濕度。

全身應用抗生素、皮質(zhì)激素、盡快清除喉水腫，緩解呼吸困難。密切觀察病情變化，保持呼吸道通暢。注意有無吸氣性呼吸困難、喉鳴及三凹征象。若出現(xiàn)Ⅲo以上呼吸困難，隨時準備氣管切開。6、7、8、9、定時測體溫。脈搏。呼吸。血壓。給易消化無刺激性食物，并鼓勵多飲水。按醫(yī)囑給予霧化吸入，每日兩次。

行氣管切開者，按氣管切開術護理常規(guī)護理。

第十章

氣管切開護理常規(guī)

（一）術前護理

1、密切注意呼吸情況，盡量使病人處于安靜狀態(tài)，避免活動，尤其不宜步行上樓梯。

2、3、做好解釋工作，說明手術注意事項。

皮膚準備，剃胡須及消毒頸部皮膚。如病情危急，則不做常規(guī)皮膚消毒，立即送手術室或床邊進行手術。

4、禁用對呼吸中樞抑制的藥物。

（二）術后護理

1、床邊物品準備：床旁置無菌盤，內(nèi)盛換藥碗2只，分別放置消毒液浸泡棉球和小紗布、生理鹽水、鑷子2把。無菌缸內(nèi)置吸痰管、吸引器、氧氣及搶救品。

2、3、保持室內(nèi)空氣新鮮，溫暖濕潤。

取平臥或側臥，去枕使頸部舒展，24-48小時后病情允許可取半臥位。更換體位時頭部及上身應保持在一水平線。

4、保持氣管內(nèi)套管通暢，按無菌操作規(guī)程隨時吸出套管內(nèi)分泌物。操作要輕以免損傷黏膜。管口處覆蓋1-2層濕紗布，以保持清潔及濕潤。

5、密切觀察呼吸變化，呼吸困難者，經(jīng)吸痰不能緩解時，應迅速取出內(nèi)管，檢查有無阻塞及壓迫。如套管通暢，應注意有無肺部及其它原因，必要時給予面罩吸氧。

6、注意觀察傷口出血情況及切口周圍有無皮下氣腫、縱隔氣腫、氣胸等并發(fā)癥，一旦發(fā)現(xiàn)，應及時配合醫(yī)生處理。

7、按時作蒸汽吸入或霧化吸入，鼓勵病人咳嗽，使痰液易于排出，如痰

液黏稠，可在套管內(nèi)滴入生理鹽水、抗生素、ａ糜蛋白酶等藥液，以稀釋分泌物，防止結痂而堵塞。

8、套管的護理

（1）外套管固定帶應打死結，松緊適宜，以通過一指為宜，以避免影響呼吸或脫管。小兒要固定雙手，嚴防自行拔出套管。

（2）經(jīng)常搽拭套管外口分泌物，避免咳出的痰液再被吸入。分泌物黏附內(nèi)管不宜取出時，可用生理鹽水棉球濕潤后再拭取，切勿強行拔取。（3）內(nèi)套管4-6小時清洗一次，每天定時煮沸消毒。內(nèi)套管取出時間不宜過長，以免痰痂形成阻塞外管。（4）外管一周后更換。

（5）保持套管周圍敷料清潔、干燥，每日更換1-2次。如有污染、浸濕及時更換。

9、術后酌情進流質(zhì)。病人進食時，應注意觀察有無嗆咳、食物外溢現(xiàn)象，如發(fā)現(xiàn)上述現(xiàn)象，應查明原因。必要時改鼻飼飲食。

10、禁用嗎啡、可待因、杜冷丁的抑制呼吸的藥物。

11、經(jīng)常巡視病房，一旦發(fā)現(xiàn)脫管現(xiàn)象，應立即用血管鉗撐開切口處，迅速插入套管。

12、塞管護理：

（1）病情好轉可考慮拔管。拔管前應先試行塞管24—48小時。（2）塞管期間，應密切觀察病人的呼吸變化及發(fā)音情況，嚴格交接班，并備好一切搶救物品及器械。

（3）經(jīng)完全塞管24—48小時，如發(fā)音良好，呼吸、排痰功能正常，可予拔管。

13、拔管后繼續(xù)觀察1—2天，傷口處以蝶形膠布拉緊皮膚，覆蓋無菌紗布。

14、帶管出院病人出院前指導：（1）內(nèi)套管取出及放入法。（2）內(nèi)套管清洗及消毒法。（3）敷料更換及氣管內(nèi)滴藥法。（4）告知外管勿脫出的重要性。（5）定期復查。

第十一章

喉部腫瘤手術護理常規(guī)

（一）術前護理1、2、按耳鼻咽喉科術前護理常規(guī)護理。

做好心理護理。全喉切除病人手術后喪失語言功能應詳細解釋清楚，以取得合作。

3、注意觀察呼吸及吞咽情況，若出現(xiàn)呼吸困難，立即給氧氣吸入，并作好氣管切開準備。

4、加強口腔及鼻腔清潔，漱口液漱口。如鄰近器官有炎癥，應及早治療，以減少術后感染。5、6、7、8、9、給予高熱量、高蛋白、易消化的飲食。

術前一日頸部備皮。男病人剃胡須、備氣管套管或全喉套管及胃管。術日禁食，插鼻飼管（或術中插入）。按醫(yī)囑保留導管。按醫(yī)囑術前給藥。

備吸痰器、氧氣及搶救物品。

（二）術后護理1、2、按耳鼻喉科術后及氣管切開后護理常規(guī)護理。有條件者設專人護理。取半臥位或側臥位，保持頸屈位，以減輕頸部張力，促進傷口愈合。24—48小時改為半臥位，以利于分泌物咳出及傷口引流。

3、保持呼吸道通暢，及時吸出呼吸道分泌物。鼓勵病人咳嗽，常規(guī)給予蒸汽吸入，防止肺部感染。

4、5、做好口腔、鼻腔清潔，用漱口液漱口，協(xié)助翻身，預防褥瘡發(fā)生。定時測體溫、脈搏、呼吸、血壓。注意觀察傷口有無出血，切口周圍有無皮下氣腫。敷料污染，應及時更換。

6、術后次日給高熱量、高蛋白、易消化的鼻飼流質(zhì)。待傷口愈合后，進食無外漏及嗆咳后改半流飲食。

7、經(jīng)常檢查有無咽瘺現(xiàn)象。輕者可加壓包扎。較大咽瘺可用碘紡紗條填塞，至愈合止。必要時行手術修補。

8、喉部分切除和全喉切除術后發(fā)音功能重建術病人，若帶管出院，應教會病人清洗套管和更換敷料的方法及發(fā)音練習。

1、

第三篇：耳鼻喉科分級護理質(zhì)量標準

耳鼻喉科分級護理質(zhì)量標準

鼻內(nèi)窺鏡術后患者的護理

【一級護理】A級

全麻術后，年齡在70歲或70歲以上等生活不能自理的患者。觀察內(nèi)容： 生命體征及病情變化。2 患者意識情況。鼻腔填塞物在位情況。鼻腔出血，滲血情況及口中是否有新鮮血液吐出。5 合并其他疾病的有無特殊變化。6 顏面腫脹情況。用藥后的反應及效果。8 病人主訴。觀察排尿，排便的性質(zhì)，顏色，氣味，量。護理措施 與手術室護士交接患者及物品，了解術中情況。術后取去枕平臥位，頭偏向一側。全麻清醒，血壓穩(wěn)定后改為半坐臥位。協(xié)助床上移動，協(xié)助患者翻身及有效咳嗽。氧氣吸入，心電，血壓，血氧檢測。晨間護理，整理床單元，面部清潔和梳頭，每日1次。每小時巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)問題，采取相應的護理措施。遵醫(yī)囑合理安排藥物的靜點時間，順序，滴速。保持個人衛(wèi)生，進食后漱口，給予口腔護理。每日1次。全麻清醒6小時后和局麻術后4小時協(xié)助患者進食水。7 指導肥胖，老年人，肌肉松弛的患者學會張口呼吸。加強夜間巡視，注意呼吸及意識變化。晚間護理，整理床單位每日一次，給予面部清潔，口腔護理，足部清潔，會陰護理。注意生命體征的變化。評估顏面部情況，口中分泌物及填塞物固定情況。10 評估鼻腔滲血情況。11 局部給予冷敷。臥位護理：協(xié)助患者翻身及有效咳嗽2小時1次，必要時協(xié)助床上移動，壓瘡預防及護理?；颊吲P位舒適，保持良好的功能體位。加強對患者的安全管理。

13排泄護理：需要時給予失禁護理或者床上使用便器，壓瘡預防及護理。加強術后宣傳，注意保持大便通暢。14 心理護理。床上溫水擦浴每2——3日1次。其他護理：需要時協(xié)助更衣，每周1次床上洗頭，需要時指、趾甲護理。B級：局麻術后6小時以內(nèi)等生活部分自理的患者。觀察內(nèi)容： 生命體征及病情變化。2 鼻腔填塞物在位情況。

鼻腔出血，滲血情況及口中是否有新鮮血液吐出。4 合并其他疾病的有無特殊變化。5 顏面腫脹情況。用藥后的反應及效果。7 病人主訴。

護理措施： 與手術室護士交接患者及物品，了解術中情況。2 術后取去枕平臥位，頭偏向一側。3 晨間護理，整理床單元，協(xié)助面部清潔和梳頭每日1次。每小時巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)問題，采取相應的護理措施。遵醫(yī)囑合理安排藥物的靜點時間，順序，滴速。5保持個人衛(wèi)生，進食后漱口。6 指導肥胖，老年人，肌肉松弛的患者學會張口呼吸。加強夜間巡視，注意呼吸及意識變化。晚間護理，協(xié)助面部清潔，協(xié)助會陰清潔，協(xié)助足部清潔每日1次。注意生命體征的變化。

8觀察口中分泌物及填塞物固定情況。9 評估鼻腔滲血情況。

10鼻腔滲血較多者 局部給予冷敷。臥位護理：協(xié)助患者翻身及有效咳嗽2小時1次，必要時協(xié)助床上移動，壓瘡預防及護理?；颊吲P位舒適，保持良好的功能體位。加強對患者的安全管理。

12排泄護理：需要時給予床上使用便器，留置導尿患者給予尿管護理每日2次。加強術后宣傳，注意保持大便通暢。13心理護理。協(xié)助溫水擦浴2-3日1次。其他護理：需要時協(xié)助更衣和床上洗頭，指、趾甲護理。

【二級護理】A級：術后第一天，病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。

觀察內(nèi)容： 1 生命體征?；颊弑乔环置谖锴闆r，鼻腔填塞物固定情況及顏色變化。3 患者鼻腔通氣情況。4 患者顏面腫脹情況。5 患者主訴。護理措施： 測量生命體征，給予晨間護理，整理床單元，協(xié)助面部清潔和梳頭，每日一次。2 每2小時巡視病房一次，患者病情變化時，及時給予護理措施。3 需要時協(xié)助患者更衣，床上洗頭。剪指甲。遵醫(yī)囑合理安排鼻腔沖洗，觀察鼻腔通氣及分泌物情況。晚間護理，協(xié)助面部清潔和足部清潔，協(xié)助會陰護理每日1次。6 保持鼻腔衛(wèi)生。協(xié)助進食水。了解病人的心理生活需要，給予相應的指導。8 囑病人離床活動時，小心滑倒，加強安全護理。9 臥位護理：協(xié)助患者翻身及有效咳嗽2小時1次，必要時協(xié)助床上移動，壓瘡預防及護理。10 排泄護理：需要時床上使用便器。協(xié)助沐浴或擦浴2——3日1次。其他護理：需要時協(xié)助更衣，床上洗頭，指甲護理。B級：術后第二天，第三天能下床活動的患者

觀察內(nèi)容： 1 生命體征。患者鼻腔分泌物情況，鼻腔填塞物固定情況及顏色變化。3 患者鼻腔通氣情況。4 患者顏面腫脹情況。5 患者主訴。護理措施： 測量生命體征，整理床單元，每日一次。遵醫(yī)囑合理安排鼻腔沖洗，觀察鼻腔通氣及分泌物情況。3 保持鼻腔衛(wèi)生和口腔衛(wèi)生。

4了解病人的心理生活需要，給予相應的指導。囑病人離床活動時，小心滑倒，加強安全護理。給予相應的護理安全評估?！救壸o理】 觀察內(nèi)容： 患者鼻腔分泌物情況。2 患者鼻腔通氣情況。護理措施： 遵醫(yī)囑合理安排鼻腔沖洗，觀察鼻腔通氣及分泌物情況。2 保持個人衛(wèi)生，指導用鼻衛(wèi)生。每3小時巡視病房一次，患者病情變化時，及時給予護理措施。4 加強健康宣傳。

鼾癥術后患者的護理

【一級護理：】

A級

全麻術后的病人，生活不能自理且完全臥床的患者。

觀察內(nèi)容： 生命體征及病情變化。2 患者呼吸情況?；颊呔植壳锌跐B血情況。4 進食情況。睡眠打鼾，憋氣癥狀有無改善。6 局部切口疼痛情況。注意口腔衛(wèi)生：觀察患者口腔黏膜情況，口腔有無異味，舌苔情況，了解病情動態(tài)變化。8 體重的變化。用藥后的反應及效果。10 排便情況。護理措施： 與手術室護士交接患者及物品，了解術中情況。臥位護理：協(xié)助患者翻身及有效咳嗽2小時1次，術后取去枕平臥位，頭偏向一側。全麻清醒，血壓穩(wěn)定后改為半坐臥位。必要時協(xié)助床上移動。壓瘡預防及護理。氧氣吸入，心電，血壓和血氧監(jiān)測。4 嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征，晨間護理：整理床單元，面部清潔及梳頭，口腔護理每日1次。必要時備齊各種急救藥品，儀器。每小時巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)問題，采取相應的護理措施。指導患者將口中的分泌物吐出，觀察分泌物的性質(zhì)，顏色和量。7 提前告知患者術后會出現(xiàn)嗆咳反應，指導患者積極鍛煉經(jīng)口進食溫涼，半流食，忌食辛辣，堅硬等刺激性食物。指導患者睡眠時采取側臥位，減輕打鼾及憋氣情況。給予晚間護理，整理床單位，面部清潔，口腔護理和足部清潔，會陰護理每日1次。評估疼痛情況，指導患者局部冷敷，如有加重及時通知醫(yī)生。10 遵醫(yī)囑合理安排藥物的靜點時間，順序，滴速。11 對于術后6小時的患者協(xié)助進食水。患者病情變化時，及時發(fā)現(xiàn)并護理措施得當，如高熱降溫。排泄護理：需要時床上使用便器。需要時失禁護理和留置尿管護理?；颊吲P床休息，保持良好的功能體位，避免劇烈運動，避免墜床，患者安全管理。15 床上溫水擦浴2-3日1次。其他護理：需要時協(xié)助更衣，床上洗頭每周1次，需要時指、趾甲護理。B級

全麻清醒后不能離床的病人。觀察內(nèi)容： 生命體征及病情變化。2 患者呼吸情況?；颊呔植壳锌跐B血情況。4 進食情況。睡眠打鼾，憋氣癥狀有無改善。6 局部切口疼痛情況。注意口腔衛(wèi)生：觀察患者口腔黏膜情況，口腔有無異味，舌苔情況，了解病情動態(tài)變化。8 體重的變化。用藥后的反應及效果。10 排便情況。護理措施： 與手術室護士交接患者及物品，了解術中情況。臥位護理：術后取去枕平臥位，頭偏向一側。全麻清醒，血壓穩(wěn)定后改為半坐臥位。協(xié)助患者翻身及有效咳嗽2小時1次，必要時協(xié)助床上移動，壓瘡預防及護理。3 嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征，整理床單元。4 巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)問題，采取相應的護理措施。指導患者將口中的分泌物吐出，觀察分泌物的性質(zhì)，顏色和量。6 提前告知患者術后會出現(xiàn)嗆咳反應，指導患者積極鍛煉經(jīng)口進食溫涼，半流食，忌食辛辣，堅硬等刺激性食物。指導患者睡眠時采取側臥位，減輕打鼾及憋氣情況。給予晚間護理，協(xié)助面部清潔，協(xié)助會陰清潔和協(xié)助足部清潔每日1次。評估疼痛情況，指導患者局部冷敷，如有加重及時通知醫(yī)生。9 晨間護理：整理床單位，協(xié)助面部清潔和梳頭每日1次。10遵醫(yī)囑合理安排藥物的靜點時間，順序，滴速。

11患者病情變化時，及時發(fā)現(xiàn)并護理措施得當，如高熱降溫。排泄護理：需要時床上使用便器?；颊吲P床休息，保持良好的功能體位，避免劇烈運動，避免墜床，正確給予安全護理評估，適當加床檔?；颊甙踩芾?。14 協(xié)助溫水擦浴2——3日1次。其他護理：需要時協(xié)助更衣和床上洗頭，指、趾甲護理。

氣管異物患者的護理：

【一級護理】

A級 異物取出前，需禁食水的生活完全不能自理的患兒。

觀察內(nèi)容： 生命體征及病情變化?；颊呖诖?，顏面，甲床顏色變化，有無喉頭水腫，聲音嘶啞，咳嗽及三凹征，有無總氣道異物拍擊音。意識有無抽搐，躁動。4 輸液速度，液體量。護理措施： 與手術室護士交接患者及物品，了解術中情況。臥位護理：協(xié)助患兒翻身及有效咳嗽2小時1次，術后取去枕平臥位，頭偏向一側，全麻清醒，血壓穩(wěn)定后改為半臥位，協(xié)助醫(yī)生備好急救藥品。必要時協(xié)助患兒床上移動。壓瘡預防及護理。氧氣吸入，心電，血氧監(jiān)測。每小時巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)問題，采取相應的護理措施。測量生命體征，整理床單元。對于意識障礙，抽搐，躁動者給予保護措施，加強患兒的安全護理。7 觀察口唇，顏面，甲床顏色變化，肺部情況不好者協(xié)助排痰。8 心率，節(jié)律過快者，通知醫(yī)生，9 控制輸液速度及量。排泄護理：需要時床上使用便器及失禁護理?；純翰∏樽兓瘯r，及時發(fā)現(xiàn)并護理措施得當，如高熱降溫。晨間護理：整理床單元，給予患兒面部清潔和梳頭，口腔護理每日1次。晚間護理：整理床單位每日1次，面部清潔，口腔護理，會陰護理，足部清潔。床上溫水擦浴2-3日1次。術后4小時協(xié)助進食水。其他護理： 需要時協(xié)助更衣及指、趾甲護理，每周一次床上洗頭。14 健康宣教。15 床頭交接。

B級 氣管異物取出后第一天的患兒。觀察內(nèi)容： 生命體征及病情變化?；颊呖诖?，顏面，甲床顏色變化，有無喉頭水腫，聲音嘶啞，咳嗽及三凹征，有無總氣道異物拍擊音。意識有無抽搐，躁動。4 輸液速度，液體量。護理措施：

1協(xié)助患者翻身及有效咳嗽2小時1次，必要時協(xié)助患兒床上移動。壓瘡預防及護理。2 及時巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)問題，采取相應的護理措施。

3測量生命體征，整理床單元。4加強患兒的安全護理。

5觀察口唇，顏面，甲床顏色變化，肺部情況不好者協(xié)助排痰。6 心率，節(jié)律過快者，通知醫(yī)生，7控制輸液速度及量。排泄護理：需要時床上使用便器。患兒病情變化時，及時發(fā)現(xiàn)并護理措施得當，如高熱降溫。協(xié)助溫水擦浴2-3日1次。10 晨間護理：整理床單元，協(xié)助患兒面部清潔和梳頭每日1次。晚間護理：協(xié)助面部清潔，協(xié)助會陰護理，協(xié)助足部清潔每日1次。12其他護理： 需要時協(xié)助更衣和床上洗頭。指、趾甲護理。13向患兒家屬進行健康宣教。14 床頭交接，患者安全管理。

【二級護理】

A 級

氣管異物取出術后第二天

觀察內(nèi)容：

生命體征（呼吸，體溫，心率）2 口唇，顏面，甲床顏色變化。護理措施： 測量生命體征，整理床單元。臥位護理：協(xié)助患兒翻身及有效咳嗽2小時1次。必要時協(xié)助床上移動。每2小時巡視病房一次，患者病情變化時，及時給予護理措施。3 遵醫(yī)囑合理安排藥物的靜點時間，順序，滴速。觀察口唇，顏面，甲床顏色變化，肺部情況不好時協(xié)助排痰。5 晨間護理：整理床單元，協(xié)助面部清潔和梳頭每日1次。晚間護理：協(xié)助面部清潔和協(xié)助足部清潔，協(xié)助會陰護理每日1次。7 協(xié)助患兒進食水。排泄護理：需要時床上使用便器。協(xié)助沐浴或擦浴2-3日1次。9 其他護理：需要時協(xié)助更衣，床上洗頭，剪指甲。10 患兒安全管理。

B級

氣管異物取出術后第三天 觀察內(nèi)容：

生命體征（呼吸，體溫，心率）2 口唇，顏面，甲床顏色變化。護理措施： 測量生命體征，整理床單元。及時巡視病房，患者病情變化時，及時給予護理措施。3 遵醫(yī)囑合理安排藥物的靜點時間，順序，滴速。觀察口唇，顏面，甲床顏色變化，肺部情況不好時協(xié)助排痰。5 整理床單元每日1次。6加強患兒安全管理?！救壸o理】

觀察內(nèi)容：生命體征?？诖?，顏面，甲床顏色變化。護理措施： 測量生命體征，整理床單元。每3小時巡視病房一次，患者病情變化時，及時給予護理措施。3 健康指導。

乳突根治術后患者的護理

【一級護理】

A級

全麻術后未清醒的病人，高齡病人，生活完全不能自理的病人。

觀察內(nèi)容： 嚴格觀察生命體征、意識、瞳孔及病情變化。2 患者局部切口的敷料有無滲出。觀察患者有無面癱、頭暈、惡心、嘔吐等不適癥狀。4 觀察患者局部疼痛情況。5 用藥后的反應及效果。護理措施： 與手術室護士交接患者及物品，了解術中情況。術后患者取去枕平臥位，頭偏向健側，全麻清醒、血壓平穩(wěn)后改為半臥位。3 氧氣吸入、心電、血壓、血氧監(jiān)測。每小時巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)問題，采取相應的護理措施。5 根據(jù)醫(yī)囑停氧氣及監(jiān)測。如有頭暈指導患者臥床休息，減少活動并觀察有無眼震。7 觀察敷料有無血染、滲出量，及時通知醫(yī)生。觀察患者有無惡心及嘔吐物的量、性、質(zhì)，指導患者飲食以少量清淡、易消化為主。9 遵醫(yī)囑合理安排藥物的靜點時間、順序、滴速。晨間護理：整理床單元，面部清潔和梳頭?？谇蛔o理每日1次。晚間護理：整理床單位每日1次，面部清潔和足部清潔，口腔護理和會陰護理。12 協(xié)助患者進食水。臥位護理：協(xié)助病人翻身及有效咳嗽2小時1次，必要時協(xié)助床上移動。壓瘡預防及護理。排泄護理：需要時床上使用便器。留置導尿者留置尿管護理每日2次。15 床上溫水擦浴2-3日1次。其他護理：需要時協(xié)助患者更衣和指、趾甲護理，床上洗頭每周1次。17 心理護理 進行床頭交接班 加強健康指導和患者安全管理。

B級

全麻術后6小時的病人，生活部分自理的患者 觀察內(nèi)容： 患者局部切口的敷料有無滲出。觀察患者有無面癱、頭暈、惡心、嘔吐等不適癥狀。3 觀察患者局部疼痛情況。用藥后的反應及效果。護理措施： 術后患者取去枕平臥位，頭偏向健側，全麻清醒、血壓平穩(wěn)后改為半臥位。2 及時巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)問題，采取相應的護理措施。3 根據(jù)醫(yī)囑停氧氣及監(jiān)測。如有頭暈指導患者臥床休息，減少活動并觀察有無眼震。5 觀察敷料有無血染、滲出量，及時通知醫(yī)生。觀察患者有無惡心及嘔吐物的量、性、質(zhì)，指導患者飲食以少量清淡、易消化為主。7 遵醫(yī)囑合理安排藥物的靜點時間、順序、滴速。晨間護理：整理床單元，協(xié)助面部清潔和梳頭每日1次。晚間護理：協(xié)助面部清潔和足部清潔，協(xié)助會陰清潔每日1次。10 協(xié)助患者進食水。臥位護理：協(xié)助病人翻身及有效咳嗽2小時1次，必要時協(xié)助床上移動，壓床預防及護理。排泄護理：需要時床上使用便器及失禁護理。有留置導尿者留置尿管護理每日2次。13 其他護理：需要時協(xié)助患者更衣和床上洗頭，指、趾甲護理。14 心理護理 進行床頭交接班 加強健康指導和患者安全管理。

【二級護理：】

A級

術后第一天生活不能自理的病人 觀察內(nèi)容： 1 生命體征。2 患者切口情況。觀察患者有無，面癱、頭暈等不適癥狀。4 觀察患者局部疼痛情況。5 用藥后的反應及效果。6 相應健康指導。護理措施： 測量生命體征，整理床單位。每2小時巡視病房一次，患者病情變化時，及時給予護理措施。3 遵醫(yī)囑合理安排藥物的靜點時間、順序、滴速。4 觀察切口愈合情況，有無紅腫、滲出。5 心理護理。晨間護理：整理床單元，協(xié)助面部清潔和梳頭每日1次。晚間護理：協(xié)助面部清潔和足部清潔，協(xié)助會陰護理每日1次。8 協(xié)助患者進食水。臥位護理;協(xié)助患者翻身及有效咳嗽2小時1次。必要時協(xié)助床上移動，壓瘡預防及護理。排泄護理：需要時床上使用便器。11 協(xié)助沐浴或擦浴，2-3日一次。其他護理：必要時協(xié)助床上洗頭，更衣，剪指甲。13 患者安全管理。

B級

術后第二天，第三天的生活部分自理的病人 觀察內(nèi)容： 生命體征。2 患者切口情況。觀察患者有無，面癱、頭暈等不適癥狀。4 觀察患者局部疼痛情況。5 用藥后的反應及效果。6 相應健康指導。護理措施： 測量生命體征，整理床單位每日3次。及時巡視病房一次，患者病情變化時，及時給予護理措施。3 遵醫(yī)囑合理安排藥物的靜點時間、順序、滴速。4 觀察切口愈合情況，有無紅腫、滲出。5 心理護理。整理床單元每日1次。7 患者安全管理?！救壸o理】 觀察內(nèi)容： 1 生命體征?；颊呔植壳锌谇闆r。3 觀察患者有無面癱。護理措施： 測量生命體征。整理床單位。每3小時巡視病房一次，患者病情變化時，及時給予護理措施。3 健康指導。

急性喉炎患者的護理

【一級護理】

A級

有三凹征生活完全不能自理的患者，血氧低于95%的患兒。

觀察內(nèi)容： 密切關注生命體征的變化（尤其是血氧飽和度）。2 呼吸情況，有無三凹征。有無聲音嘶啞、喉喘鳴音及咳嗽。4 患者及家屬主訴。5 用藥后的反應及效果。護理措施：

1.測量生命體征，整理床單位。

2.每小時巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)問題，采取相應的護理措施。3.遵醫(yī)囑給予吸氧、心電、血氧、血壓監(jiān)護。

4.根據(jù)患者病情床頭備氣切包、套管等搶救物品及藥品。5.遵醫(yī)囑合理安排藥物的靜點時間、順序、滴速。

6.遵醫(yī)囑給予霧化吸入每日2次，評估咽部疼痛情況及呼吸情況。7.飲食指導，保持口腔清潔。

8.晨間護理：整理床單元每日1次，保持病房空氣新鮮，定時通風。面部清潔和梳頭每日1次?？谇蛔o理每日1次。

9.晚間護理：整理床單位每日1次，給予面部清潔，口腔護理，會陰護理和足部清潔。10.協(xié)助患者進食水。

11.臥位護理：協(xié)助患者翻身及有效咳嗽2小時1次，必要時協(xié)助床上移動，壓瘡預防及護理。

12.排泄護理：需要時協(xié)助床上使用便器和失禁護理。13.床上溫水擦浴2-3天一次。

14.其他和護理：需要時給予協(xié)助更衣和剪指甲，每周1次床上洗頭。15.心理護理。

16.進行床頭交接班。加強患者安全管理。B級

有呼吸困難，喉喘鳴音的患者 觀察內(nèi)容： 密切關注生命體征的變化（尤其是血氧飽和度）。2 呼吸情況，有無三凹征。有無聲音嘶啞、喉喘鳴音及咳嗽。4 患者及家屬主訴。5 用藥后的反應及效果。護理措施：

1.測量生命體征，整理床單位每日3次

2.及時巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)問題，采取相應的護理措施。3.遵醫(yī)囑給予吸氧、心電、血氧、血壓監(jiān)護。

4.根據(jù)患者病情床頭備氣切包、套管等搶救物品及藥品。5.遵醫(yī)囑合理安排藥物的靜點時間、順序、滴速。

6.遵醫(yī)囑給予霧化吸入每日2次，評估咽部疼痛情況及呼吸情況。7.飲食指導，保持口腔清潔。

8.晨間護理：整理床單元，保持病房空氣新鮮，定時通風。協(xié)助患者面部清潔和梳頭每日1次。

9.晚間護理：協(xié)助面部清潔，協(xié)助足部清潔，協(xié)助會陰清潔每日一次。10.協(xié)助患者進食水。

11.臥位護理：協(xié)助患者翻身及有效咳嗽2小時1次，必要時協(xié)助床上移動。壓床預防及護理。

12.排泄護理：需要時床上使用便器和失禁護理。13.協(xié)助溫水擦浴2-3天一次。

14.其他護理：需要時給予協(xié)助更衣和床上洗頭，指、趾甲護理。15.心理護理。

16.進行床頭交接班。加強患者安全管理。

【二級護理】

A級 無呼吸困難，偶有咳嗽，能離床活動的患者。觀察內(nèi)容： 生命體征的變化。2 呼吸情況。3 有無咳嗽?；颊呒凹覍僦髟V。護理措施： 測量生命體征，整理床單位每日3次。及時巡視病房，患者病情變化時，及時給予護理措施。3 遵醫(yī)囑合理安排藥物的靜點時間、順序、滴速。遵醫(yī)囑給予霧化吸入每日2次，評估咽部疼痛情況及呼吸情況。飲食指導，保持口腔清潔。晨間護理：整理床單元，保持病房空氣新鮮，定時通風。協(xié)助面部清潔和梳頭每日1次。7 晚間護理：協(xié)助面部清潔和足部清潔，協(xié)助會陰護理每日1次。8 協(xié)助患者進食水。臥位護理：協(xié)助患者翻身和有效咳嗽2小時1次，必要時協(xié)助床上移動。10 排泄護理：需要時床上使用便器。11 協(xié)助沐浴和擦浴2-3日1次。其他護理：需要時協(xié)助更衣和床上洗頭，剪指甲。13 加強看護患兒，避免墜床，加強患者安全管理。B級 入院第三天以后病情平穩(wěn)的病人。觀察內(nèi)容： 生命體征的變化。2 呼吸情況。聲音嘶啞及喉喘鳴音是否減輕。4 有無咳嗽?；颊呒凹覍僦髟V。護理措施： 測量生命體征，整理床單位每日1次。及時巡視病房，患者病情變化時，及時給予護理措施。3 遵醫(yī)囑合理安排藥物的靜點時間、順序、滴速。遵醫(yī)囑給予霧化吸入每日2次，評估咽部疼痛情況及呼吸情況。5 飲食指導，保持口腔清潔。每日漱口3次。6 加強看護患兒，避免墜床，加強患者安全管理。7 心理護理?！救壸o理】 觀察內(nèi)容： 1 生命體征。2 健康指導。護理措施： 測量生命體征。整理床單位。每3小時巡視病房一次，患者病情變化時，及時給予護理措施。3 健康指導。

急性會咽炎患者的護理

【一級護理】

A級 呼吸困難，有三凹征，生活不能自理的病人。觀察內(nèi)容： 密切關注生命體征的變化。2 呼吸情況，三凹征是否明顯。3 進食情況。4 咽部疼痛情況。5 注意口腔衛(wèi)生。6 患者主訴。用藥后的反應及效果。護理措施： 2 3 4 5 6 7 8 測量生命體征，整理床單位。

每小時巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)問題，采取相應的護理措施。遵醫(yī)囑給予吸氧、心電、血氧、血壓監(jiān)護。

根據(jù)患者病情床頭備氣切包、套管等搶救物品及藥品。遵醫(yī)囑合理安排藥物的靜點時間、順序、滴速。

遵醫(yī)囑給予霧化吸入每日2次，評估咽部疼痛情況及呼吸情況。飲食指導，保持口腔清潔。協(xié)助病人進食水。

晨間護理：整理床單元每日1次，保持病房空氣新鮮，定時通風。給予面部清潔和梳頭，口腔護理每日一次。晚間護理：整理床單元每日1次，給予面部清潔，口腔護理，會陰護理和足部清潔。10 臥位護理;：協(xié)助患者翻身及有效咳嗽2小時1次，必要時協(xié)助床上移動。壓瘡預防及護理。排泄護理：需要時床上使用便器和失禁護理。12 床上溫水擦浴2-3天一次。其他護理：需要時協(xié)助更衣和指、趾甲護理，床上洗頭每周1次。14 心理護理。進行床頭交接班。加強安全管理。16 相應健康指導（指導患者勿離開療區(qū)）。

B級 不能進食，吞咽困難，生活部分自理的病人。觀察內(nèi)容： 密切關注生命體征的變化。2 呼吸情況，三凹征是否明顯。3 進食情況。4 咽部疼痛情況。注意口腔衛(wèi)生。每日漱口3次。6 患者主訴。用藥后的反應及效果。護理措施：

1測量生命體征，整理床單位。及時巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)問題，采取相應的護理措施。2根據(jù)患者病情床頭備氣切包、套管等搶救物品及藥品。3遵醫(yī)囑合理安排藥物的靜點時間、順序、滴速。

4遵醫(yī)囑給予霧化吸入每日2次，評估咽部疼痛情況及呼吸情況。5飲食指導，保持口腔清潔每日3次。協(xié)助病人進食水。

6晨間護理：整理床單元每日1次，保持病房空氣新鮮，定時通風。協(xié)助面部清潔和梳頭每日1次。

7晚間護理：協(xié)助面部清潔，協(xié)助會陰清潔和協(xié)助足部清潔每日一次。8臥位護理：協(xié)助患者翻身及有效咳嗽2小時1次。必要時協(xié)助床上移動。壓瘡預防及護理。9排泄護理：需要時床上使用便器。10床上溫水擦浴2-3天一次。

11其他護理：需要時協(xié)助更衣和床上洗頭，指、趾甲護理。12心理護理。

13進行床頭交接班。加強安全管理。14相應健康指導（指導患者勿離開療區(qū)）。

【二級護理】

A級

無呼吸困難，無咽痛的患者。

觀察內(nèi)容： 生命體征的變化。2 呼吸情況。3 咽痛是否減輕。4 進食情況。5 患者主訴。護理措施： 測量生命體征，整理床單位每日1次。每2小時巡視病房一次，患者病情變化時，及時給予護理措施。3 遵醫(yī)囑合理安排藥物的靜點時間、順序、滴速。遵醫(yī)囑給予霧化吸入每日2次，評估咽部疼痛情況及呼吸情況。5 飲食指導，保持口腔清潔。協(xié)助患者進食水。6 晨間護理：協(xié)助面部清潔和梳頭每日1次。晚間護理：協(xié)助面部清潔和協(xié)助足部清潔每日1次，協(xié)助會陰護理每日1次。8 保持病房空氣新鮮，定時通風。臥位護理：協(xié)助患者翻身及有效咳嗽2小時1次，必要時協(xié)助床上移動。壓瘡預防及護理。排泄護理：需要時床上使用便器，需要時失禁護理。11 協(xié)助擦浴2-3日一次。其他護理：需要時協(xié)助更衣和床上洗頭，指、趾甲護理。13 囑患者避免滑倒，摔傷。加強安全管理。14 心理護理。

B級

能進食，病情平穩(wěn)，生活自理的患者。觀察內(nèi)容： 生命體征的變化。2 呼吸情況。3 咽痛是否減輕。4 進食情況。5 患者主訴。護理措施： 測量生命體征，整理床單位。及時巡視病房，患者病情變化時，及時給予護理措施。3 遵醫(yī)囑合理安排藥物的靜點時間、順序、滴速。遵醫(yī)囑給予霧化吸入每日2次，評估咽部疼痛情況及呼吸情況。5 飲食指導，保持口腔清潔。6 保持病房空氣新鮮，定時通風。囑患者避免滑倒，摔傷。加強安全管理。8 心理護理?！救壸o理】 觀察內(nèi)容： 1 生命體征。2 健康指導。護理措施： 測量生命體征。整理床單位。每3小時巡視病房一次，患者病情變化時，及時給予護理措施。健康指導。

第四篇：耳鼻喉科2010年護理工作總結

耳鼻喉科2010年護理工作總結

2010年已悄然過去，回顧2010年的工作，我科在院領導及護理部的關心和支持下，以醫(yī)院工作計劃為指南，針對年初的工作計劃和目標，逐步完成了本的護理工作，現(xiàn)總結如下。

一．以病人為中心，夯實基礎護理，提高了病人滿意度。

以創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理示范醫(yī)院為目標，組織開展學習《護士條例》﹑《基礎護理服務工作規(guī)范》﹑《常用臨床護理技術服務規(guī)范》明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規(guī)范并履行到位.同時加強了健康宣教力度,正確選擇和運用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的滿意度,為患者提供安全優(yōu)質(zhì)滿意的護理服務.二．嚴格安全管理，確保護理安全。

建立和完善各項安全制度與規(guī)范,認真落實新的分級護理制度,藥品管理制度,患者身份識別制度,加強護理風險教育和培訓,對重點環(huán)節(jié)加以監(jiān)控,針對出現(xiàn)的護理不良事件進行討論分析,提出整改措施,杜絕了差錯事故的發(fā)生.三．注重專科護士的培養(yǎng)，體現(xiàn)了耳鼻喉專科護理特點。

科內(nèi)繼續(xù)教育常抓不懈,定期組織崗位培訓,強化耳鼻喉?？苹A理論學習和?？茖嵺`技術操作培訓,護患溝通技術培訓,新技術,新項目的專業(yè)護理培訓,使每一位在崗人員的新業(yè)務,新技術和操作技術水平得到提高,從而也提高了護士的綜合素質(zhì),促進護理質(zhì)量提高,得到了患者及家屬的好評.四．保質(zhì)，保量地完成了全年的工作計劃。

全年收治住院病人546人,手術病人389人,全年業(yè)務收入一百二十多萬,基礎護理合格率為90%以上,病人滿意度95%以上,急救器械完好率和常規(guī)器械消毒合格率100%,而褥瘡發(fā)生為0，護理差錯事故為0，在護理人員少,工作任務重的情況下,護理工作順利完成.五．工作中存在的不足。

1>管床護士流于形式:由于客觀原因?qū)嵭?4小時值班制,管床護士難以保證把時間都留給病人,心理溝通欠缺.2>護士的?？萍夹g操作有待加強.

第五篇：耳鼻喉科護士繼續(xù)教育培訓內(nèi)容

耳鼻喉科護士繼續(xù)教育培訓內(nèi)容

1.服務理念，職業(yè)道德教育。2.“三基”培訓。

3.專科理論，技術操作培訓，急診、急救技術。4.各項規(guī)章制度，告知程序。

5.護理新技術、新項目、新儀器的使用。6.管理、教學、科研能力的培訓、教育。7.外語知識學習。培訓形式及方法

一、院內(nèi)培訓

1.自學，利用業(yè)余時間學習專科理論及操作知識。2.臨床實踐，高年資護士手把手指導。3.院內(nèi)舉辦的各類專題講座、學習、培訓等。4.科室每月組織護理查房及業(yè)務學習。5.科室每月進行理論考核及操作考核。

二、院外培訓

1.參加院外各類短期培訓班，學術會議交流等。2.脫產(chǎn)外出進修學習。3.參加自考、電大學習等 4.職稱外語、計算機學習。

耳鼻喉科護理人員“三基”培訓計劃

一、根據(jù)醫(yī)院護理部“三基”培訓計劃制定科室計劃。認真組織全科護士積極參加醫(yī)院舉辦的各類學術活動。

二、科室每月進行一次理論及操作考核。理論為基礎護理，?？谱o理，法律法規(guī)，應急預案執(zhí)行等方面的學習及考核。操作為基礎護理操作及?？撇僮?。

三、每日晨用15分鐘學習。內(nèi)容為?？萍膊∽o理常規(guī)，核心制度等，護士長隨機抽查提問年輕護士對?？谱o理的掌握情況。

四、每月組織一次護理查房及業(yè)務學習，要求全科護士人人參加，值班者自學后簽名。耳鼻喉科各級護士培訓目標及計劃

一、工作三年以下護士

目標

1.取得護士執(zhí)業(yè)證及資格證。

2.明確醫(yī)院各項規(guī)章制度，掌握護士行為規(guī)范。

3.具備良好的職業(yè)道德，對病人態(tài)度端正，服務主動，養(yǎng)成慎獨精神，病人對服務無投訴。4.熟悉各班崗位職責，能完成基礎護理及生活護理工作。5.熟悉耳鼻喉科常見疾病護理。

6.熟料掌握護理基礎理論及各項護理技術操作。7.掌握院內(nèi)感染制度并認真執(zhí)行。計劃

1.專人帶教管理，以“三基”及?？谱o理，各班崗位職責為主要內(nèi)容。2.護士長及其它護士隨時指導。

3.積極參加醫(yī)院及科室組織的各種學習及考核。4.每月寫一篇體會及讀書筆記。

二、工作三年以上護士的培訓

目標

1.熟練掌握基礎護理及專科護理技術操作。2.掌握?？谱o理知識，能進行健康教育指導。

3.掌握護患溝通的技巧和急、危、重癥患者的病情觀察及搶救。4.積極參加學歷教育考核。

5.每年書寫1-2篇護理工作總結。計劃

1.參與整體護理及各班工作實踐。

2.積極參與科室及醫(yī)院組織的各類培訓。

3.閱讀相關醫(yī)學，人文學科報刊、雜志，提高溝通能力。4.帶教實習護生。

三、護理師的培訓

目標

1.熟練掌握專科護理理論及操作，有較強的溝通能力，能勝任整體護理工作。2.掌握急、危、重癥病人護理技術，熟練配合搶救病人。3.積極學習護理新業(yè)務，新技術。4.承擔科室質(zhì)量控制工作。

5.承擔業(yè)務學習，護理查房，實習帶教等工作，具備指導下級護士工作的業(yè)務能力。6.每年撰寫1-2篇?？普撐?，積極參加各類學習班。計劃

1.參與臨床各班次工作實踐，做好健康教育。2.指導護士工作，帶教實習生。3.參與科室護理查房，業(yè)務學習。

4.積極學習報刊，雜志及人文學科知識，不斷提高綜合素質(zhì)。

四、主管護師的培訓

目標

1.精通基礎護理及耳鼻喉科?？评碚撝R，指導護師及護士工作。2.掌握管理知識，配合護士長做好病房管理。

3.負責科室每月質(zhì)量控制，提出存在問題，制定整改措施。4.熟練掌握急救技術。

5.組織參加及承擔醫(yī)院和科室組織的護理查房，業(yè)務學習，三基培訓，專科知識及技能培訓等。計劃

1.組織每月的護理查房，業(yè)務學習及護士理論，操作考核。2.帶教進修、實習生。

3.自學相關專業(yè)及人文學科知識，構建和諧醫(yī)、護、患關系。4.積極參加醫(yī)院舉辦的各類培訓班。