第一篇:耳鼻喉科開展優(yōu)質(zhì)護理的體會
耳鼻喉科開展優(yōu)質(zhì)護理的體會
【摘要】 目的 探討耳鼻喉科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的體會。
方法
2013年2月開始,對我院耳鼻喉科住院患者開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),實行責(zé)任制包干整體護理,在護理工作模式,護理質(zhì)量控制,績效考核制度等方面進行探索。結(jié)果
開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)1年多,患者及家屬、醫(yī)生對護理服務(wù)的滿意度明顯提高,護理質(zhì)量控制取得較好成績。
結(jié)論
開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),可以提高護理服務(wù)滿意度及護理工作質(zhì)量,提升護理工作認(rèn)同感,體現(xiàn)護士的自身價值,有利于穩(wěn)定護理隊伍。
關(guān)鍵詞:耳鼻喉;優(yōu)質(zhì)護理
隨著時代的發(fā)展,為了醫(yī)療改革的進一步發(fā)展,2010年衛(wèi)生部提出在全國范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動,實質(zhì)是改革臨床護理工作模式,全面履行護理職責(zé),深化“以患者為中心”的理念,為患者提供全程、全面、連續(xù)、專業(yè)的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。我院耳鼻喉科在2013年2月開始在臨床工作中積極開展優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動,取得較好效果。現(xiàn)報告如下。1 資料與方法
1.1 臨床資料:我院是一所三級甲等醫(yī)院,我科有編制床位數(shù)24張,護士9人,均為女性,年齡23—35歲,職稱副主任護士1名,主管護士2人,護師3人,護士3人,本科學(xué)歷3人,大專6人。于2013年02月至今收治患者923人,年齡為3—74歲,住院時間5—10d,平均9d。1.2 方法
1.2.1 轉(zhuǎn)變護理工作模式
1.2.1.1 責(zé)任制護理
全科護士認(rèn)真學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理知識,明確責(zé)任制護理的各班職責(zé),科室護士分為2個責(zé)任小組,每組一名責(zé)任組長,3名責(zé)任護士,全面負責(zé)患者的治療、護理、健康宣教及出院指導(dǎo)。1.2.1.2 彈性排班
兼顧患者的需要及護士的意愿,進行APN無縫隙排班方式,每天護士長可根據(jù)病人總數(shù)及護理工作量、手術(shù)臺次調(diào)配護士,重點時段的人力配置,以確保護理質(zhì)量,減少護理糾紛的發(fā)生。
1.2.1.3 全面提升服務(wù)禮儀水平
醫(yī)院制定了服務(wù)禮儀手冊,全體護士仔細學(xué)習(xí),包括著裝、舉止、態(tài)度、語言等方面的培訓(xùn),將所學(xué)知識運用于護理工作中,病人較滿意,無護理糾紛發(fā)生。1.2.2 提高團隊綜合素質(zhì)
1.2.2.1 健康宣教
因我科危重病人較少,基礎(chǔ)護理不多,手術(shù)病人較多這些特點,需要與患者進行較多的交流,做好健康宣教。入院時責(zé)任護士立即進行入院宣教,包括病區(qū)環(huán)境、相關(guān)人員介紹、規(guī)章制度及便民措施;手術(shù)前告知患者手術(shù)相關(guān)知識,以消除患者緊張、恐懼情緒;術(shù)后詳細講解患者用藥、飲食、術(shù)后注意事項及心理護理,以利于患者早日恢復(fù);出院前告知患者出院相關(guān)手續(xù)辦理事宜及發(fā)放健康指導(dǎo)手冊,包括醫(yī)生電話、復(fù)查時間、飲食、注意事項、功能鍛煉及出院帶藥藥名及用法。
1.2.2.2 晨間提問
為提高護士的理論水平及語言表達能力,護士長每周進行2—3次晨間提問,利用晨會交班時間隨機對護士進行提問,內(nèi)容包括護理核心制度、疾病護理常規(guī)、護理工作流程、緊急預(yù)案等,護士長對考試內(nèi)容及分?jǐn)?shù)記錄,并于當(dāng)月在效益工資里予以獎懲考核。
1.2.2.3 護理質(zhì)量控制
通過學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理,責(zé)任護士責(zé)任心大大加強,主動了解患者的各種信息,包括患者基本資料、護理問題、輔助檢查結(jié)果、手術(shù)日期、手術(shù)名稱、各種陽性體征等,在工作中真正做到“想患者所想,急患者所急”,增加了工作熱情,各項護理操作更加熟練,嚴(yán)格的制度流程和清晰的工作職責(zé),避免了護理缺陷的發(fā)生。1.2.2.4 有效管理
護士長每日實行“五查房”制度,全面監(jiān)控護理質(zhì)量,對特殊人群、特殊時段、特殊病人實施重點監(jiān)控,對發(fā)現(xiàn)的護理問題及時告知當(dāng)事者,分析原因,提出有效的防范措施,每月組織全科護士召開兩次護理質(zhì)控會議,對工作中的隱患進行討論、分析,提出改進措施,將各種隱患消除在萌芽狀態(tài),確保護理質(zhì)量。1.2.3 改變績效分配方案
科室制定新的績效考核方案,打破大鍋飯形式,將每位護士所分管病人的護理工作數(shù)量、工作質(zhì)量及護理服務(wù)的滿意度作為績效考核的依據(jù),充分調(diào)動護士的工作積極性。結(jié)果
“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”實施后,通過改變護理工作模式、改變績效考核方案、提高團隊綜合素質(zhì),護理質(zhì)量明顯提高,護理服務(wù)滿意度提高較明顯。3 體會
3.1 開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),提高了護理工作滿意度
通過實施優(yōu)質(zhì)護理,護士的主動服務(wù)意識大大加強。責(zé)任護士通過與患者溝通,對患者的病情、治療、護理、飲食、檢查結(jié)果等全面掌握,及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化,為醫(yī)生提供診療依據(jù),增進了護患關(guān)系,取得了患者及家屬、醫(yī)生的廣泛好評。
3.2 開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),提高了護理工作質(zhì)量
開展優(yōu)質(zhì)護理工程后,我科護士的工作積極性大大加強,主動學(xué)習(xí)意識逐漸增強,提高了護理工作效率,護理質(zhì)量位于全院前列。
總之,實施優(yōu)質(zhì)護理后,責(zé)任護士對患者實施8小時在崗,24小時負責(zé),加大了護士的工作責(zé)任心,同時也強化了護士的綜合能力,有效控制了護理缺陷的發(fā)生,提高了護理質(zhì)量,加強了患者的健康宣教,提高了護理服務(wù)的滿意度,患者對護士的信任感大大加強,得到了社會的認(rèn)可,體現(xiàn)了護士的自身價值,穩(wěn)定了護理隊伍。
第二篇:神經(jīng)內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護理體會
神經(jīng)內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護理體會
許 芹
江蘇省連云港市東海縣人民醫(yī)院(222300)
摘要總結(jié)了本科開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動的過程,包括護士護理服務(wù)觀念的轉(zhuǎn)變,加強了基礎(chǔ)護理優(yōu)化了病區(qū)環(huán)境,實行責(zé)任制護理,加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)和??谱o理,加強患者的健康教育、心理護理、康復(fù)鍛煉及對患者出院后的電話追蹤等,確保了護理質(zhì)量安全,樹立了護士優(yōu)質(zhì)護理理念,提高了患者滿意度。
關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)腦卒中護理質(zhì)量
為響應(yīng)省衛(wèi)生廳和醫(yī)院開展的“三好一滿意”活動,全面加強醫(yī)療護理工作,改善服務(wù)水平,提高群眾滿意度,神經(jīng)內(nèi)科根據(jù)以上的要求制訂了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)措施, 認(rèn)真落實基礎(chǔ)護理,加強??谱o理,進一步提高護理服務(wù)水平,現(xiàn)將工作體會報告如下:1 工作方法
1.1 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)觀念觀念的轉(zhuǎn)變
“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”是指以病人為中心,強化基礎(chǔ)護理,全面落實護理責(zé)任制,深化護理專業(yè)內(nèi)涵,整體提升護理服務(wù)水平。其改變了護士的工作作風(fēng), 將護士的思維模式由被動轉(zhuǎn)向了主動 ,使護士能夠主動了解患者病情, 有計劃、有目的為患者解決健康問題。根據(jù)科室的專業(yè)特點,有序地開展和實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。護士經(jīng)過學(xué)習(xí)、討論以及交流, 不斷轉(zhuǎn)變原有的思維模式和工作方式, 培養(yǎng)良好的心理素質(zhì),使患者在住院期間心理上、精神上處于最佳狀態(tài)。開展優(yōu)質(zhì)護理不僅僅是一項活動,更不是一場運動,而是一次提升服務(wù)的契機和改革[1]
1.2 加強基礎(chǔ)護理工作,優(yōu)化環(huán)境,創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理示范病房
良好的護患關(guān)系,有利于病人的康復(fù),這就要求我們?yōu)椴∪藙?chuàng)造一個舒適的環(huán)境,良好的服務(wù)態(tài)度。實行優(yōu)質(zhì)護理以來,根據(jù)工作需要將科室護理人員分為兩個護理小組,每個護理小組有責(zé)任組長和輔助護士組成,組長負責(zé)本組病人和輔助護士的分配,危重病人的管理,整個護理小組人員相對固定,負責(zé)本組病人的入院宣教,并對其所分管患者實行整體護理,責(zé)任護士把患者的生活護理、病情觀察、治療及康復(fù)、健康教育融為一體[2]。同時加強晨晚間護理,并與輔助護士共同做好基礎(chǔ)護理和相應(yīng)??谱o理,如床旁護理和康復(fù)護理,并與病人進行良好的溝通,減輕患者住院期間陌生感或孤獨感。
1.3 加強業(yè)務(wù)培訓(xùn),將基礎(chǔ)護理和??谱o理相互結(jié)合在加強基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上,加強專科知識的學(xué)習(xí),由高年資護師做示范,帶領(lǐng)年輕護士,做好基礎(chǔ)護理工作和專科護理。由于神經(jīng)內(nèi)科病情較復(fù)雜,危重,后遺癥較多,對護士專業(yè)理論知識及護理技能要求比較高。通常由護士長安排人員, 每周抽出一定時間學(xué)習(xí)科室內(nèi)有代表性或復(fù)雜病例的相關(guān)知識。根據(jù)護士個人能力及工作經(jīng)歷, 制訂適合其發(fā)展的??谱o理方向。及時對病人發(fā)放??平】敌藤Y料,并認(rèn)真講解,使病人充分理解、配合。認(rèn)真落實分級護理,開展責(zé)任組長、組員負責(zé)制,實行三級查房,及時掌握患者的病情和治療方案,保證患者當(dāng)天的治療、護理、健康教育及時到位;重點患者要床邊查房,探討護理問題,持續(xù)改進護理質(zhì)量,保證護理安全。細心的協(xié)助病人一些基礎(chǔ)生活的需要如翻身,進食,洗頭等,使病人感到舒適、溫暖,為病人提供連續(xù)全程的護理服務(wù),在為病人基礎(chǔ)護理和康復(fù)鍛煉的同時與病人交談,了解病人的病情,并指導(dǎo)相關(guān)的知識和功能鍛煉。將基礎(chǔ)護理工作和??谱o理有機地結(jié)合在一起,成立基礎(chǔ)護理質(zhì)量控制小組,加大輔導(dǎo)與督導(dǎo)力度,及時分析病人的意見和建議,完善服務(wù)措施,改進服務(wù)質(zhì)量[3]。
1.4加強心理護理和康復(fù)護理 腦卒中患者經(jīng)搶救后極容易留下各種后遺癥,而不良心理對患者康復(fù)的影響占到相當(dāng)大的比重,這是因為患者產(chǎn)生的悲觀、沮喪等心理,不僅直接影響患者康復(fù),而且上述負面情緒會導(dǎo)致患者對自己產(chǎn)生懷疑,并表現(xiàn)在一系列行為上,間接地影響患者康復(fù)訓(xùn)練效果,因此上述不良情緒有必要得到及時排解。心理護理應(yīng)貫穿于整個康復(fù)過程中,腦卒中患者往往有不同程度的情感障礙,由于突然癱瘓,喪失生活能力,對自己的病情恢復(fù)失去信心,易恐懼、焦慮、生氣、沮喪等,早期進行心理護理,重視心理疏導(dǎo),積極改善和消除患者的不良情緒,可營造良好的康復(fù)氛圍,充分發(fā)揮患者的主觀能動性。同時護理要耐心細致,避免態(tài)度生硬,治療護理切忌操作粗暴、草率或不熟
練,及時發(fā)現(xiàn)并幫助患者調(diào)解不良心態(tài),讓患者順利完成康復(fù)訓(xùn)練目標(biāo)。
1.5加強患者的健康教育和出院隨訪
腦卒中病人從入院開始就對病人進行健康教育,向病人講解合理飲食,良好生活習(xí)慣,有效康復(fù)鍛煉的重要性,長期預(yù)防的必要性。出院時護士應(yīng)征求患者意見,并向其講明出院后的注意事項、合作醫(yī)療報銷所用的材料、步驟、定期復(fù)查的時間及必要性。指導(dǎo)患者在家自我照顧的技巧,安全措施的防護,如合理用藥、休息、飲食等指導(dǎo), 并留下科室和病人的電話號碼必要時可隨時聯(lián)系。出院后兩周內(nèi)對病人進行電話回訪,了解病人出院后用藥和康復(fù)鍛煉情況,爭取電話回訪滿意達率95%。
2存在不足
2.1 護理人力資源不足
各科室根據(jù)現(xiàn)有床位數(shù)配置了一定的護士,但是由于人們健康意識的提高,和合作醫(yī)療的開展,病人的數(shù)目有很大的增加,各科室加床較多,醫(yī)院未能及時補充足夠的護士,使床護比不足1.0:0.4,導(dǎo)致人力資源相對不足;多數(shù)科室由護士長獨立排班,科室內(nèi)有護理人員因產(chǎn)假,病假等原因不在護理崗位,護士長無機動人員調(diào)動,醫(yī)院不能及時補充護理人員,導(dǎo)致人力不足。
2.2 護士綜合素質(zhì)有待提高
近年來,由于病人數(shù)量的不斷的增加,醫(yī)院相應(yīng)的分出了許多的科室,聘用護士日益增多,護士流動性、年輕化增加,部分護士接受
系統(tǒng)化培訓(xùn)的力度不夠,行為和操作欠規(guī)范,許多護士缺乏主動服務(wù)意識,缺少換位思考觀念和吃苦耐勞的精神,在人文素養(yǎng)和專業(yè)技能等方面與患者的要求存在差距,不能滿足患者的服務(wù)需求。3體會
優(yōu)質(zhì)護理的開展需要我們護理人員具有良好的服務(wù)態(tài)度,高超的護理技術(shù),這就要求我們有一套完整的護理管理體制,充足的護理人員,完善的護士績效考評體系,及基礎(chǔ)質(zhì)量控制小組的監(jiān)督。
總之在過去一年多的護理活動中,通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展使護理人員的形象,護士整體綜合素質(zhì)得到全面提高,有效地改變了護士原來的工作方法和作風(fēng),護理質(zhì)量進一步提高,服務(wù)態(tài)度進一步改善,使病人的滿意度有很大的提高,改善了護患關(guān)系,護士的價值得到真正的體現(xiàn)。
參考文獻
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2屠燕,房潔,孟江南,等. 心內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實踐體會[J]
護理學(xué)報,2011,4(18): 47 ~ 49.周敏任正華 2011 年3 月第11 卷3 期 護理管理雜志
許 芹江蘇省連云港市東海縣人民醫(yī)院(222300)主管護師
第三篇:淺談開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的體會
淺談開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的體會
1良好的服務(wù)態(tài)度及行為是提高護理質(zhì)量
為患者提供最佳服務(wù)的關(guān)鍵從群體形象入手,要求護士著裝標(biāo)準(zhǔn)整潔,精神飽滿,表情親切,態(tài)度和藹,言語輕柔,動作輕穩(wěn)。轉(zhuǎn)變護理人員服務(wù)理念,倡導(dǎo)“五心”服務(wù)。做到“五個一”服務(wù)[1]。入院次日再次溝通,了解病人的心理反應(yīng),重復(fù)了解病人需求及個性、心理特征,為心理護理和健康教育打下基礎(chǔ)。做到接待病人要有問候聲,操作配合要有感謝聲,不足之處要有道歉聲,巡視病房要有咨詢聲。
我們從細小處抓起,點點滴滴為病人著想,查房時,護士愉快地在自己的責(zé)任病人床前,或開心交談,或作細心的疾病指導(dǎo),或給予體貼地梳頭、洗發(fā)……一切都是那么自然,護患之間少了隔閡,多了一份親切;治療時,護士詳細地告訴患者每一瓶藥水的功效和使用目的,患者及家屬心中的茫然消除了。一個微笑的鼓勵,讓病人在笑的帶引下走出病痛。一張張卡通可愛的笑臉,帶給患病寶寶們溫馨的呵護。當(dāng)護士做完每一項操作,患者和家屬總會誠摯地道上一聲“謝謝”;檢查前,護士把檢查的目的、配合等注意事項一一告知,患者內(nèi)心恐懼不見了。晚間,忙碌了一天的護士紛紛來到患者床前或指導(dǎo)或協(xié)助他們洗漱,貼心的言行讓患者和家屬看在眼里,記在心上,感慨動容之間,心的距離已經(jīng)不遠了,護患關(guān)系更近了。2加強自身素質(zhì)的修煉,苦練基本功
豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護理的核心內(nèi)容,知識全面、技術(shù)過硬、工作認(rèn)真負責(zé)為首要的護理指征。我科以傳染病人為主,健康教育不僅是宣教的形式,更是一種治療的手段,護士對理論知識的掌握程度直接影響健康教育實施的成效,從而影響到疾病的治療、預(yù)后。遵守操作規(guī)程,不隨意簡化操作流程,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”和消毒隔離原則,不存有僥幸的心理,搶救病人做到忙而不亂,井然有序。仔細觀察病人和全面分析病情。各班護士工作認(rèn)真負責(zé),不怕苦不怕累。執(zhí)行醫(yī)囑及時準(zhǔn)確,操作熟練到位。3提高管理水平
護理安全是護理質(zhì)量的基石,是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵,是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛的重要環(huán)節(jié)。護理隊伍是創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)的主體。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分,護理人員素質(zhì)的高低直接影響到護理的服務(wù)品質(zhì)。護理服務(wù)是最直接、最快捷為病人所感受到的。護士是護理工作的主體。我們每月集中護士學(xué)習(xí),加強護理安全教育,增強法律和自我保護意識。加強質(zhì)量監(jiān)控,保證防范到位。每天檢查各班工作落實情況,對發(fā)現(xiàn)的各類隱患,要及時糾正,并予分析,有針對性地提出有效、可行的防范措施等等。加強護患溝通,履行告知義務(wù),可以減少護理糾紛的發(fā)生。定期進行階段總結(jié),包括取得的成果和存在的問題,培養(yǎng)集體榮譽感,對做得好的護士表揚和鼓勵,調(diào)動護士的積極性,同時聽取意見和建議,邊整改邊提高。在工作中對護士給予人性化關(guān)懷,了解個人的感受,對提出的合理要求盡量滿足[2]。
4有力的支持保障系統(tǒng)是創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)的基礎(chǔ)
硬件保障系統(tǒng)包括科內(nèi)配備必要的基礎(chǔ)護理設(shè)施;軟件保障系統(tǒng)包括護士的??浦R內(nèi)涵和院領(lǐng)導(dǎo)及各職能部門的支持度。
自“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動倡導(dǎo)以來,醫(yī)院和護理部的領(lǐng)導(dǎo)給予了全力的支持。我們經(jīng)過幾個月的努力,病房變得整齊衛(wèi)生,一級護理和危重患者的生活護理做得很到位,呼叫鈴減少了,病人的意見少了,表揚信多了,陪住率下降了,醫(yī)療糾紛少了,患者的滿意度提高了。護理質(zhì)量得到了提高,也提高了科室的社會效益。通過全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),夯實了基礎(chǔ)護理,創(chuàng)新了專科護理內(nèi)涵,最終達到病人滿意,員工滿意,領(lǐng)導(dǎo)滿意的“三滿意”是我們護理工作的目標(biāo)。
第四篇:開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的體會
我院開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的做法與體會
宋靜
關(guān)鍵詞優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)基礎(chǔ)護理護理管理
摘要目的:加強臨床護理工作,提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。方法:提高認(rèn)識,轉(zhuǎn)變觀念;擴充隊伍,簡化護理文書書寫等措施,給護士以時間;調(diào)整人員結(jié)構(gòu)和排班方式,落實護士職責(zé);采取激勵機制,給護士以動力;改進培訓(xùn)方式,提高護士技能。結(jié)果:充分調(diào)動了護理人員的積極性,病人滿意度大幅度提高。結(jié)論:護士的主動性是開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的源動力。
The practice and experience in implementing high quality nursing service demonstration project in our hospital
Key Words High-quality nurse service;Basic nursing;Nursing management
Abstract Objective: To strengthen the clinical nursing work and provide high quality nursing service.Method:Giving more time to the nurse by improving the understanding, changing the idea, expanding nursing team, simplifying the nursing documents and orther measures;Implementing the nurse duty by djusting the personnel structure and Scheduling way;Incentiving nurse by adopting award mechanism;Upgrading nurse skills by improving training mode.Result:The enthusiasm of nurses was aroused,and the patient satisfaction was greatly improved.Conclusion: The initiative of the nurse is the driving force in high quality nursing service activities.目前“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動正在全國各地展開,這是醫(yī)療改革的需要,也是提高護理質(zhì)量,滿足廣大患者需求的重要舉措。我院是一所縣級醫(yī)院,護理人員缺編,護理任務(wù)繁重,但是我們結(jié)合本院實際情況,以提高護理服務(wù)質(zhì)量為宗旨,充分調(diào)動和發(fā)揮護理人員的主觀能動性,于2010年3月5日正式啟動“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動,經(jīng)過半年多的實施,不僅提升了患者滿意度,營造了和諧的醫(yī)患、醫(yī)護關(guān)系,而且使護士自身價值得以實現(xiàn),收到良好的效果。現(xiàn)將我院在此方面的工作情況予以總結(jié)。
1開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的做法
1.1 提高認(rèn)識,轉(zhuǎn)變觀念
提高認(rèn)識、轉(zhuǎn)變觀念是開展好活動的前提條件。護理部先后召開了全院護理人員大會和護士長例會,深入傳達貫徹衛(wèi)生部及省、市文件精神,同時組織護理骨干赴上級醫(yī)院試點病房學(xué)習(xí),選派護士長參加 “優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”專題會。大家?guī)е鴨栴}去,滿載經(jīng)驗而歸,并在科室和護士長例會上進行詳細講解,使全院護士初步明確了“示范工程”活動不是一場運動,而是護理工作的回歸,是提高護理質(zhì)量,促進護理改革與發(fā)展的重要契機。基礎(chǔ)護理是護士專業(yè)的內(nèi)涵。在此基礎(chǔ)上,通過綜合測評選擇了骨外科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科作為首批試點病房。在實施過程中,我們定期開展試點病區(qū)座談會,達到了相互促進,進一步提高認(rèn)識的目的。
1.2 擴充護理隊伍,簡化護理文書書寫等措施,給護士以時間
人員和時間是開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的基礎(chǔ)條件。開展活動以前,我院普通病房床位與護士比例為1∶ 0.34,人員比例不足,再加上輸液病人多、床位周轉(zhuǎn)快,每天的治療、護理記錄書寫、外出拿藥等等,消耗了護士大量時間。在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,我們向社會公開招聘12名正規(guī)??茖W(xué)歷護士,充實到試點病區(qū),使床護比例達到1∶ 0.47。同時將一般患者記錄改為表格式床頭交接本;設(shè)立供應(yīng)中心,所有物品一律下收下送;行政后勤定期下科室查房,保證了護士不出病房,使她們有更多的時間走進病房,完成好臨床護理工作。
1.3 調(diào)整人員結(jié)構(gòu)和排班方式,明確護士職責(zé)
我院自1998年開展整體護理以來,一直堅持責(zé)任包干制,在此基礎(chǔ)上,我們進行了人員結(jié)構(gòu)調(diào)整,一個責(zé)任組有一名組長和成員,按照能級對應(yīng)的原則,每人固定分管4~6位患者,全面負責(zé)患者的治療措施、基礎(chǔ)護理、病情觀察和健康教育等工作。為進一步滿足患者的需要,病房增添了7~3班和8~4班,減少了交接班環(huán)節(jié),夜班改為雙班制,保證了護理安全。
1.4 創(chuàng)造激勵環(huán)境,給護士以動力
良好的人才激勵環(huán)境可以充分調(diào)動各類人才的積極性、主動性和創(chuàng)造性[1]。如何激發(fā)護理人員的斗志,核心問題是待遇問題,我們爭取院領(lǐng)導(dǎo)的支持,再一次為臨床一線護士提高了獎金系數(shù),而且打破了原有的在編護士與合同制護士的身份制管理,實施崗位管理,在分配機制上向工作量大、風(fēng)險高、技術(shù)性強的崗位傾斜。另外我院重視護理人員的發(fā)展需求,讓資歷高的護士負責(zé)帶教,為年輕護士提供寬松的自學(xué)環(huán)境;定期舉辦讀書報告會,激勵護理人才輩出,使其積極
性和創(chuàng)造性得到最大限度的發(fā)揮。
1.5 改進培訓(xùn)方式,提高護士技能和整體素質(zhì)
護士只有具備過硬的護理操作技術(shù)、豐富的理論知識、才能為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)[2]。面對我院部分年輕護士理論基礎(chǔ)不扎實,橫向知識面較窄,在與病人交流和溝通時缺乏自信心的局面,我們將常用護理知識(包括基礎(chǔ)和專科知識)歸納成《護理服務(wù)規(guī)范》,人手一冊。將傳統(tǒng)的考試方法改革成現(xiàn)場提問方式;對《十七項項基礎(chǔ)護理操作技術(shù)》采取重點培養(yǎng),以點帶面的訓(xùn)練方法,培訓(xùn)中強調(diào)溝通交流,強調(diào)針對疾病進行健康指導(dǎo),使基礎(chǔ)護理與??谱o理有機地結(jié)合在一起;要求訓(xùn)練在示教室,考核在臨床。同時試點病房護士輪流去本院ICU培訓(xùn)1個月。通過以上措施,既提高了基本技能,又增強了??评碚撍胶蜏贤ń涣髂芰?。
1.6在活動中,我們定期赴上級醫(yī)院參觀學(xué)習(xí),選派護士長外出參加“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動研討會,不斷地收集外部信息以及上級醫(yī)院先進經(jīng)驗,專家的講解、介紹,對我院的“示范工程”活動都有很重要的指導(dǎo)價值。
2開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動取得成效
2.1 充分調(diào)動了護士積極性、主動性、創(chuàng)造性。
隨著試點工作的逐步有序?qū)嵤浞终{(diào)動了護士積極性、主動性、創(chuàng)造性。呼吸內(nèi)科開展“無縫隙優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動,設(shè)立各種便民措施;心內(nèi)科開展“用心服務(wù)”活動,關(guān)注病人從入院到出院全過程的護理;骨外科開設(shè)“舒心病房”,啟動“愛心天使捐助工程 ”,護士還為臥床病人設(shè)計了“四肢抬高墊”和“翻身枕頭”。大家為病人想的多了,做的實了。因為她們從落實基礎(chǔ)護理職責(zé)中,認(rèn)識到基礎(chǔ)護理的重要性;從患者的“謝謝”聲中找回了職業(yè)價值和工作成就感。
2.2 患者的滿意度提高了
試點病區(qū)把“以病人為中心“的服務(wù)理念融入到日常工作中,不斷拓展服務(wù)
范圍,延伸服務(wù)領(lǐng)域,為患者提供全程化、無縫隙護理,大到靜脈穿刺、監(jiān)護、置管等,小到為病人剪指甲、梳頭等都一絲不茍。每個護士對所分管的病人全面負責(zé),應(yīng)用護理程序的方法,對患者實施身心整體護理。實行了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來,通過問卷調(diào)查的床邊座談,患者滿意度達到97%以上,有的試點病房幾次都達到100%。患者住院感受到了護士親情,出院送來了錦旗和表揚信,護患關(guān)系更加和諧,真正實現(xiàn)了護理服務(wù)零投訴的工作目標(biāo)。
2.3病房環(huán)境進一步得到改善
開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后,試點病房掛有各種溫馨提示牌,護士更多時間是在病房工作,使紅燈呼叫基本消除,陪護減少,真正為患者創(chuàng)造了一個安靜整潔、安全舒適的修養(yǎng)環(huán)境。
2.4試點病房護理服務(wù)質(zhì)量帶動了全院護理質(zhì)量的進一步提升,得到了病人的廣泛認(rèn)同,在社會上樹立了良好形象。因此今年住院病人較往年增長了30%,為醫(yī)院創(chuàng)造了較好的社會效益和經(jīng)濟效益。體會
3.1 “優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動本質(zhì)是一種群眾工作,其源泉和力量在護士之中,在實踐之中,作為護理管理者,要時刻堅持“以人為本”的原則,滿足護士的需求,采取精神和物質(zhì)激勵措施,激發(fā)護理人員的積極性,同時加強在職培訓(xùn),努力提升護士專業(yè)和溝通能力。據(jù)介紹,員工在缺乏做好某項工作的知識與技能時,是不會積極地主動去做這項工作的,更不用說做好這項工作了。因此做好護理隊伍的規(guī)范化培訓(xùn)工作是一項長期而重要的任務(wù)。
3.2隨著我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的推廣和深入,此次活動的思想宗旨—人性化服務(wù)理念會深深印入每一個護士的腦海,而且會影響到整個醫(yī)院環(huán)境。此次活動對推動護理事業(yè)的發(fā)展、營造和諧醫(yī)患關(guān)系將產(chǎn)生不可估量的作用,它向每一位護理工作者提出機遇和挑戰(zhàn),翻開了護理改革的又一新篇章。
以病人為中心的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動不是一項短期行為,在實施過程中,我院尚有許多問題,臨床護理、績效考核、人員素質(zhì)等諸多方面還有待進一步完善和提高。我們的宗旨是:以活動促服務(wù),以培訓(xùn)促學(xué)習(xí),全面提升護理品質(zhì),為病人提供最佳服務(wù)。
參考 文獻
[1]姚大力.加快護理人才培養(yǎng),促進醫(yī)院建設(shè)全面發(fā)展.護理管理雜志,2003, 3(4):1–3.[2]吳欽娟,賈朝霞.從護理角度看病人安全問題及應(yīng)對措施.護理管理雜志,2005, 5(7):56–58.作者單位:山東省茌平縣人民醫(yī)院護理部252100山東省茌平縣文化路136
號聯(lián)系電話:(0635)4222510E-mail:cphlb@163.com
作者簡介:宋靜本科主管護師護理部主任
第五篇:優(yōu)質(zhì)護理開展情況
優(yōu)質(zhì)護理的開展情況
我院于2010年6月份在內(nèi)科、外科開展優(yōu)質(zhì)護理病示范病房以來,逐年增加開放優(yōu)質(zhì)護理的病區(qū),到2014年7月份市衛(wèi)生局驗收通過4個優(yōu)質(zhì)護理病區(qū),從2015年起我院所有病房全面開展優(yōu)質(zhì)護理,包括急診科、手術(shù)室、供應(yīng)室。
1.領(lǐng)導(dǎo)重視護理工作,注重人才培養(yǎng)。2016年先后安排護士到省、市進修12名,其中感染科1名、中醫(yī)科2名、兒科1名、消化內(nèi)科2名,ICU 1名,急診科2名,麻醉科1名,婦產(chǎn)科1名,功能科1名均取得滿意成績。短期學(xué)習(xí)46人次,投入學(xué)習(xí)經(jīng)費93072元,1-6月進修學(xué)習(xí)15人次,投入學(xué)習(xí)經(jīng)費115628元,短期和長期投入護理學(xué)習(xí)經(jīng)費208700元,進修回院后除上交學(xué)習(xí)心得外,對全院護士進行授課,能結(jié)合自己所學(xué)的專業(yè)領(lǐng)域開展工作,把先進經(jīng)驗充分應(yīng)用到工作中。今年全院開展護理新技術(shù)3項,其中,ICU開展1項空氣壓力波循環(huán)治療,中醫(yī)科開展2項艾灸療法和拔罐療法。
2.凈化護理隊伍。根據(jù)《護士條例》和“十二五”護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要的要求,目前,我院全院護士全部持證上崗,為了充實臨床一線護士隊伍,今年新招聘23名具有合法資質(zhì)的護士對人力資源進行補充,保證護理工作的合法性,保障護理人員的配置,為夯實基礎(chǔ)護理工作打下良好的基礎(chǔ)。3.改革變排班模式,合理調(diào)配護理人員資源。責(zé)任護士職責(zé)明確,每名責(zé)任護士負責(zé)一定數(shù)量的患者,根據(jù)患者病情、護理難度、技術(shù)要求及工作量,增加高峰工作段(晨間護理時間),薄弱時間段(節(jié)假日)及夜班的護士人力(增加幫班)實行彈性排班,新老搭配,激發(fā)熱情,發(fā)揮作用,對短期護理人力不足的科室(重癥醫(yī)學(xué)科)進行人員調(diào)配,今年護理部進行全院彈性調(diào)配56人次,確保基礎(chǔ)護理工作落到實處,保障護理工作的連續(xù)性和工作質(zhì)量。
4.定期開展患者滿意度調(diào)查。為了提高醫(yī)院服務(wù)內(nèi)涵,提升服務(wù)質(zhì)量,從2015年3月23日醫(yī)院成立文化辦公室以來,由護理部副主任全面負責(zé),根據(jù)文化建設(shè)的412個標(biāo)準(zhǔn),每月進行督查,結(jié)合“學(xué)院為民、服務(wù)相親”活動,開展病人滿意度調(diào)查,通過收集資料,分析患者反饋意見,找出護理工作存在的問題及薄弱環(huán)節(jié),積極進行整改,逐年住院患者滿意度明顯提高,先后有多名醫(yī)生、護士獲得表揚,數(shù)個病區(qū)多次收到病人的表揚信或錦旗,得到社會的認(rèn)可,護患關(guān)系更加和諧。
5.加強分層培訓(xùn),提高整體素質(zhì)。護理部結(jié)合醫(yī)院實際情況修訂完善《護士分層管理辦法》,根據(jù)護士的工作能力,專業(yè)技術(shù)水平、工作年限、職稱和學(xué)歷等要素,將臨床護理人員分為“初級護士”、“中級護士”、“高級護士”,每個層級分工協(xié)作,高年資護士指導(dǎo)低年資護士工作。護理部制定每個層級的操作培訓(xùn)計劃,根據(jù)分層管理辦法,護理部按分層要求,每月安排理論+操作培訓(xùn)考核,全年完成護士理論培訓(xùn)34場次,理論考試2次,補考2次,不及格的護士長陪考,全年均無作弊現(xiàn)象,操作培訓(xùn)29場次,操作考核24場次,使護士分層管理落實到位。
6.提高護士待遇,實行同工同酬。為了更好地貫徹、落實《護士條例》,保障護理人員的合法權(quán)益,提高臨床一線護士的福利待遇,穩(wěn)定護理隊伍,不斷激發(fā)護士的積極性。我院通過科學(xué)的績效分配方案,2016年12月20經(jīng)辦公會研究決定,編外人員五險全部由醫(yī)院購買,并每人平均增加200元工資,護士的績效較前明顯提高,同工同酬的績效原則得以體現(xiàn),全院年初有護理人員179人,年末187人,辭職1人,辭職率0.53%。
7.護理部根據(jù)科室發(fā)展的需要,從下半年開始抽調(diào)科室業(yè)務(wù)骨干到護理部輪流學(xué)習(xí)3個月,不斷提高個人的理論水平及業(yè)務(wù)素質(zhì),為培養(yǎng)后備人才打下堅實的基礎(chǔ)。
8.存在問題:由于科室護理人員不足,責(zé)任護士難以固定,大部分年輕護士還沒有任職資格就承擔(dān)責(zé)任護士的工作職責(zé),所以,病人的基礎(chǔ)護理及健康教育質(zhì)量較低,有的病人因風(fēng)俗習(xí)慣拒絕護士做基礎(chǔ)護理,有的病人因文化較低告知多次仍然記不住,致使基礎(chǔ)護理和健康教育落實不到位;后勤保障系統(tǒng)不完善,夜間時段無人送藥,開展優(yōu)質(zhì)護理有一定困難。