第一篇：導(dǎo)管室護(hù)理工作內(nèi)容

導(dǎo)管室護(hù)理工作內(nèi)容

1． 接鎮(zhèn)被檢查或治療者，負(fù)責(zé)預(yù)約病人。2． 根據(jù)手術(shù)所需準(zhǔn)備和消毒術(shù)中的配套附件。

3． 密切配合手術(shù)，嚴(yán)密觀察病情變化，保證手術(shù)順利進(jìn)行。4． 術(shù)后做好登記、記帳工作，督促醫(yī)生補(bǔ)開術(shù)中所用藥物處方。5． 清洗手術(shù)后的器材、附件、拖鞋，并及時(shí)歸位。6． 記錄等離子空氣消毒凈化器及各種儀器使用情況。

防護(hù)保健制度

1． 導(dǎo)管室應(yīng)設(shè)置合理，要有足夠的面積和高度，墻壁門窗應(yīng)達(dá)到防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。2． X線機(jī)透視及攝片的最高照射標(biāo)準(zhǔn)條件應(yīng)在安全使用范圍之內(nèi)。

3． 應(yīng)盡量減少受檢查者的X線照射，避免重復(fù)檢查，對(duì)非受檢查部位加強(qiáng)防護(hù)，兒童、孕婦及婦女月經(jīng)期尤應(yīng)重視，除危重病人以外，檢查室內(nèi)無需陪人。4． 凡從事X線工作者，必須定期進(jìn)行健康檢查。

5． 醫(yī)護(hù)技人員應(yīng)國家規(guī)定享受保健假期和營養(yǎng)津貼，休假期間嚴(yán)格避免再接受X線照射。

6． 醫(yī)護(hù)技人員接觸X線時(shí)，必須配戴防護(hù)用品。7． 女性工作人員在妊娠最初四個(gè)月，應(yīng)避免接觸放射線。

導(dǎo)管室的醫(yī)院感染管理制度

1． 導(dǎo)管室醫(yī)療用房應(yīng)布局合理，符合功能流程，清污分開，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、區(qū)域間標(biāo)志明確。

2． 天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，便于清潔和消毒，物品表面及地面采用濕式清潔方法清潔，每周固定衛(wèi)生日。

3． 醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒無菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。4． 嚴(yán)格限制手術(shù)人員數(shù)量，減少走動(dòng)，并設(shè)空氣凈化機(jī)。

5． 手術(shù)器械及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑侵泡滅菌，備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。

6． 隔離病人，手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格隔離管理術(shù)后器械及物品，應(yīng)采取消毒-清潔-消毒方法進(jìn)行終末處理。

7． 手術(shù)廢氣物品必須置黃色塑料袋內(nèi)并注明感染標(biāo)記，封閉運(yùn)送，無害化處理。8． 國家藥品監(jiān)督管理部門審批的產(chǎn)品，執(zhí)行一次性使用的原則，各種耗材產(chǎn)品不得重復(fù)使用。（1）選擇導(dǎo)管、導(dǎo)絲，首先應(yīng)檢查其的韌度，表面是否破損、打折，用放大鏡檢查有無裂痕，殘余微粒，導(dǎo)管有無阻塞現(xiàn)象，若無方能使用。注意使用日期和失效日期，不得使用過期產(chǎn)品。（2）電極導(dǎo)管要檢查測試導(dǎo)電性，并記錄結(jié)果。

欽州市第一人民醫(yī)院

第二篇：心導(dǎo)管室的護(hù)理工作

心導(dǎo)管室的護(hù)理工作

前言

介入性診療技術(shù)可概括“介入醫(yī)學(xué)”，它已廣泛用于心血管及全身各系統(tǒng)疾病的診治，是具有廣泛發(fā)展前景的門專業(yè)隨著門醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，同時(shí)對(duì)護(hù)理工作提出了新更高的要求。

一、導(dǎo)管室機(jī)房內(nèi)設(shè)置：

? 醫(yī)療儀器：除造影機(jī)、造影床外，應(yīng)配備：心電監(jiān)視器、除顫器、臨時(shí)起搏器、麻醉機(jī)、血壓計(jì)以及吸氧、吸痰裝置。有條件的醫(yī)院可配備ACT測定儀及主動(dòng)脈氣囊反搏裝置。

? 急救藥品：急救藥品必須齊全，具備一定的基，隨時(shí)補(bǔ)充。如：正腎、付腎、異丙腎、硝酸甘油、多巴胺、阿托品、利多卡因、地塞米松、安定等。

? 操作臺(tái)：護(hù)士進(jìn)行各項(xiàng)準(zhǔn)備工作的地方。以及擺放無菌紗布桶、無菌鑷子罐等。? 器械車：也就是無菌臺(tái)。

? 手術(shù)照明燈：獨(dú)頭燈（安裝起搏器）。

? 紫外線燈：每日術(shù)后紫外線燈進(jìn)行照射消毒。定期做空氣細(xì)菌培養(yǎng)。

除機(jī)房外，導(dǎo)管室內(nèi)的設(shè)置應(yīng)按照手術(shù)室的某些要求條件而設(shè)置。

要有無菌間，內(nèi)放無菌柜存放無菌敷料包、無菌器械包等。敷料間，刷手池以及存放各類導(dǎo)管、導(dǎo)絲的導(dǎo)管柜，放射線防護(hù)應(yīng)品：鉛衣、鉛脖套、鉛眼鏡。

二、基本器械（造影盤）

卵圓鉗 1把

毛巾鉗 1把

艾利斯 1把

蚊式鉗 4把

尖刀 1把

不銹鋼碗 1 不銹鋼罐 1個(gè) 不銹鋼彎盤 2個(gè) 不銹鋼方盤 1個(gè)

三、基本敷料

治療巾 5塊 孔單 1塊 手術(shù)衣 2件 紗布?jí)K 若干

四、導(dǎo)管室護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)

護(hù)士要具備高度的責(zé)任心。術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測病人情況。反應(yīng)靈敏，動(dòng)作迅速，當(dāng)病人發(fā)生并發(fā)癥時(shí)能分秒必爭地進(jìn)行搶救。

應(yīng)有系統(tǒng)的理論知識(shí)。掌握常規(guī)心電圖的監(jiān)測和各部位壓力曲線的識(shí)別及記錄，能辨認(rèn)各種心律失常。

較高的專業(yè)技能。熟練的使用除顫器、臨時(shí)起搏器、血氧分析儀等各種導(dǎo)管室內(nèi)的儀器，熟悉各種檢查及治療所需的物品。

五、導(dǎo)管室的管理

導(dǎo)管室的管理應(yīng)該制度化，各種規(guī)章制度，工作常規(guī)，崗位責(zé)任制必須健全。應(yīng)有：導(dǎo)管室工作制度，消毒隔離制度，機(jī)房制度，參觀制度，護(hù)士長職責(zé)，機(jī)房護(hù)士職責(zé)，敷料室護(hù)士職責(zé)，衛(wèi)生員工作職責(zé)，刷手規(guī)則，進(jìn)修人員培養(yǎng)計(jì)劃等等，所有的工作都要定出規(guī)章制度，并要嚴(yán)格執(zhí)行。

六、介入檢查及治療的配合1術(shù)前準(zhǔn)備：

①檢查機(jī)房內(nèi)儀器：如心電圖機(jī)、除顫器、吸引器、氧氣等。各種儀器設(shè)備必須時(shí)刻處于應(yīng)急狀態(tài)。

②抽好急救藥品：硝酸甘油、多巴胺、阿托品、利多卡因。③根據(jù)需要備好壓力換能器

④備好器械車、敷料包、造影盤以及所需要的導(dǎo)管等。2術(shù)中配合：

①護(hù)士配備：機(jī)房內(nèi)常規(guī)派兩名護(hù)士，一名護(hù)士協(xié)助病人脫衣服，扶病人平臥于造影床上，首先接心電監(jiān)視器電極，詢問病人有無過敏史，特別是碘過敏試驗(yàn)是否陽性。行左上肢或左下肢靜脈穿刺，協(xié)助一名醫(yī)生為病人進(jìn)行消毒、鋪無菌單。此時(shí)對(duì)病人要耐心講解，消除其恐懼心理，從而使病人全力配合診治。另一名護(hù)士打開無菌包，將所需物品逐一打上無菌臺(tái)，協(xié)助醫(yī)生穿好手術(shù)衣，戴上無菌手套，將無菌導(dǎo)管打開由醫(yī)生拿到無菌臺(tái)，抽肝素、利多卡因、接壓力線，較零點(diǎn)。

②無菌操作：介入診治是一門無菌操作，護(hù)士在每一項(xiàng)操作過程中，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，并負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)生的無菌操作。

③嚴(yán)密監(jiān)測：病人進(jìn)入導(dǎo)管室當(dāng)接上心電監(jiān)護(hù)后，首先要描記一段心電圖，以便術(shù)中需要時(shí)對(duì)照。術(shù)中要嚴(yán)密觀察心電圖，做好血壓、心律、心率監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。

④做好記錄：兩名護(hù)士在工作中要配合默契，有條不紊，各項(xiàng)記錄要準(zhǔn)確無誤。術(shù)后處理：將手術(shù)部位止血、包扎，將病人安全送回病房，并與病房護(hù)士交班。清潔整理機(jī)房，將所用物品儀器等放回原處，根據(jù)手術(shù)通知單，備好第二天所需物品，紫外線消毒機(jī)房。

下面具體地講三個(gè)介入檢查和治療的配合：

左室造影 左室造影是一項(xiàng)直觀地反映左室功能的檢查，包括對(duì)左室收縮與舒張功能的判斷，其中左室造影反映的是左室的收縮功能，左室測壓主要反映的是左室舒張功能。通過左室造影，可以明確室壁運(yùn)動(dòng)狀態(tài)及其異常的部位、程度和范圍。

一、物品

無菌包 造影盤 注射器 無菌手套 穿刺針 動(dòng)脈擴(kuò)張管 0.035x145鋼絲 豬尾導(dǎo)管 測壓線 高壓注射器

二、藥品

肝素 利多卡因 造影劑

三、急救藥品

硝酸甘油 多巴胺 阿托品 利多卡因、地塞米松等抽好，放無菌盤內(nèi)備用

四、常規(guī)配合： 扶病人平臥造影床后貼電極片，連接心電圖。行靜脈穿刺。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行消毒，鋪無菌單，及無菌機(jī)罩。連接測壓線，較零點(diǎn)。醫(yī)生開始股動(dòng)脈穿刺，送動(dòng)脈鞘到達(dá)股動(dòng)脈時(shí),首先心電描記股動(dòng)脈壓力，描記時(shí)矯好零點(diǎn)，同時(shí)記一段平均壓。測壓后，醫(yī)生送豬尾導(dǎo)管到達(dá)左室，此時(shí)需測左室壓及左室舒末壓。左室舒末壓是一很重要的指標(biāo)，當(dāng)左室舒末壓高于25mmHg時(shí)，要通知醫(yī)生，以便造影時(shí)控制造影劑的用量及流速，以免增加心臟負(fù)荷，造成急性左心衰。測壓后，技術(shù)員接高壓注射器行左室造影。造影時(shí)觀察心電圖，造后詢問病人。造影后仍要描記左室壓及左室舒末壓。舒末壓記完后，在醫(yī)生將豬尾導(dǎo)管從左室撤出到達(dá)升主時(shí)，描記左室至升主的連續(xù)壓以便醫(yī)生了解有無壓力階段。最后完全撤出導(dǎo)管，拔除動(dòng)脈鞘，進(jìn)行壓迫止血，將病人送回病房。

我們所記的每一部位壓力一定要準(zhǔn)確。因?yàn)獒t(yī)生做完檢查后寫報(bào)告，一個(gè)是根據(jù)造影的圖象，同時(shí)一個(gè)重要的依據(jù)就是壓力曲線圖。

冠脈造影+PTCA+支架

一、物品

穿刺針 7F動(dòng)脈鞘 0.035x145鋼絲 三聯(lián)三通 三環(huán)注射器 三件套 壓力泵 小吊瓶 6 F左、右冠脈導(dǎo)管

二、藥品

三、急救藥品

四、手術(shù)配合

首先醫(yī)生先行左右冠脈造影，造影時(shí)觀察心電圖，當(dāng)打造影劑心電圖輕微變化時(shí)，一要通知醫(yī)生，二可囑病人咳漱兩聲，這樣有利于造影劑迅速從冠脈內(nèi)排出，縮短心機(jī)缺血時(shí)間。

冠脈造影后，確定病人需要做PTCA，此時(shí)再打開一敷料包，協(xié)助醫(yī)生建立通道，連接造影劑、壓力、硝甘液體，將術(shù)者選好的PTCA導(dǎo)引導(dǎo)絲、導(dǎo)引導(dǎo)管、球囊、支架，根據(jù)需要逐一打上手術(shù)臺(tái)。手術(shù)開始后，兩名護(hù)士分工，一名護(hù)士主要記錄每一部位擴(kuò)張的壓力及時(shí)間，在擴(kuò)張或放支架的同時(shí)，心電圖要連續(xù)走紙記錄，嚴(yán)密觀察心電圖變化，并及時(shí)通知醫(yī)生每擴(kuò)張一次后，要觀察詢問病人是否有不適感。待病人手術(shù)結(jié)束后將穿刺部位包扎好，送病人回病房。PTCA術(shù)后病人回病房拔動(dòng)脈鞘，所以包扎時(shí)一定要注意將鞘管包扎好，防止脫出,造成出血。

如果遇到左主干病變或急診PTCA等危重病人，在配合醫(yī)生手術(shù)同時(shí)，應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備。

人工心臟起搏術(shù)

以一定形式脈沖電流給心臟適當(dāng)?shù)拇碳?，使之產(chǎn)生規(guī)律性收縮，即為人工心臟起搏術(shù)。植入心臟起搏器的病人中，年齡大，病情重的較多，故必須將急救藥品、除顫器等備好。術(shù)中一定要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止傷口感染。

一、物品

無菌敷料包 造影盤 注射器 無菌手套 連接線 器械包 起搏穿刺器 起搏電極 起搏器

二、手術(shù)配合

扶病人平臥于造影床上，連接心電監(jiān)測，建立靜脈通路，放置頭架，備好手術(shù)照明燈。要想做好術(shù)中配合，必須熟悉起搏器手術(shù)程序： 1 消毒、鋪巾：關(guān)鍵要做到無菌操作，如果病人要行鎖骨下靜脈穿刺，需要胸部墊高時(shí)，護(hù)士要注意將病人墊舒適，撤掉時(shí)注意不要碰越無菌區(qū)。麻醉、穿刺、制做囊袋：局麻下，在皮下組織與胸大肌肌膜間分離周圍組織，制作一個(gè)與起搏器大小合適的囊袋。護(hù)士在整個(gè)過程中應(yīng)嚴(yán)密病人血壓、心電、呼吸、意識(shí)監(jiān)測，以防麻醉意外。放置電極并測試閾值：根據(jù)不同醫(yī)生的習(xí)慣，可以選擇頭靜脈切開，放入電極；也可用起搏穿刺器行鎖骨下靜脈穿刺，穿刺后放入電極。根據(jù)需要備好器械或穿刺器。然后將連接線打上臺(tái)供測試用。固定電極 放置起搏器：放置起搏器前，有些醫(yī)生習(xí)慣用慶大霉素沖洗囊袋，所以護(hù)士術(shù)前要備好慶大霉素。

起搏器植入后，將傷口包扎好，送病人回病房，整個(gè)術(shù)中一定要嚴(yán)把無菌關(guān)，機(jī)房內(nèi)控制人員流動(dòng)，參觀人員不得離無菌臺(tái)及術(shù)者過近。特殊情況：

雙室起搏，生命監(jiān)測極為重要，植入電極前要行冠狀竇造影，護(hù)士要查看碘過敏試驗(yàn)結(jié)果，造影時(shí)嚴(yán)密觀察心電變化，因雙室起搏病人心功能均很差。

植入ICD：要對(duì)除顫閾值測試，術(shù)中要誘發(fā)病人室速、室顫，所以術(shù)前一定要將除顫器等搶救物品備好，搶救病人時(shí)要反映靈敏，動(dòng)作迅速。

總之，介入檢查和治療，已被越來越多的病人所接受，各項(xiàng)新業(yè)務(wù)不斷開展，對(duì)護(hù)理工作提出了各種新要求，這就要求護(hù)士要不斷努力學(xué)習(xí)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，提高自己的專業(yè)水平，推動(dòng)護(hù)理工作的發(fā)展。

第三篇：導(dǎo)管室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

導(dǎo)管室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)：患者滿意 社會(huì)滿意 政府滿意

內(nèi)涵：以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，滿足患者的基本生活需求，保證患者安全，提供全面全程的責(zé)任制護(hù)理，以提高患者及社會(huì)的滿意度。

我科室為醫(yī)院的導(dǎo)管室，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)主要措施是：用愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心串聯(lián)我們的工作，體現(xiàn)全程無縫隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

導(dǎo)管室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)主要體現(xiàn)在介入護(hù)理。介入護(hù)理是由多學(xué)科，多專業(yè)組成的，服務(wù)對(duì)象多元化、服務(wù)過程多樣化、服務(wù)內(nèi)容個(gè)性化，是一個(gè)高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)、高情感的機(jī)構(gòu)，醫(yī)療質(zhì)量、患者安全、醫(yī)療服務(wù)是管理的核心。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是新時(shí)期介入護(hù)理關(guān)鍵，因?yàn)榻槿胱o(hù)理服務(wù)特性，一是術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的連續(xù)性，二是患者來源有門診、急診、住院的廣泛性，另外還有與患者、家屬接觸密切的直接性，與醫(yī)生、技師配合密切的合作性，對(duì)患者心理、身體、精神上的整體性，介入患者不同人群，年齡，基礎(chǔ)疾病，預(yù)后特異性，患者的不同學(xué)歷，不同經(jīng)歷，不同收入的差異性，對(duì)疾病相關(guān)性知識(shí)認(rèn)識(shí)程度不同，包括對(duì)醫(yī)生、護(hù)士技術(shù)擔(dān)憂性，對(duì)治療術(shù)后康復(fù)的確定性，針對(duì)如此復(fù)雜的情況，我們對(duì)患者進(jìn)行了問卷調(diào)查，結(jié)果微創(chuàng)手術(shù)患者關(guān)注的介入安全性人數(shù)占70％，而介入方法和介入技術(shù)占20％，介入益處和介入時(shí)機(jī)占10％，而調(diào)查手術(shù)過程方面，患者最關(guān)注是手術(shù)過程了解，依次是心理護(hù)理、術(shù)中配合、注意事項(xiàng)了解、手術(shù)環(huán)境等，因此導(dǎo)管室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)患者而言：提供人性化服務(wù)，治療安全性；對(duì)護(hù)士而言：配合手術(shù)順利，服務(wù)的對(duì)象滿意；對(duì)醫(yī)生而言: 手術(shù)順利；患者安全。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理體現(xiàn)在規(guī)章制度的建立，術(shù)前訪視，分層次人員培訓(xùn)，人性化的服務(wù)，流程化管理，后勤保障，科學(xué)的管理，包括數(shù)據(jù)的管理、患者信息的管理等等，制度管理里包含感控管理等等。人性化服務(wù)理念：患者應(yīng)該被尊重，尊重患者知情權(quán)、患者隱私權(quán)，應(yīng)該被關(guān)心，關(guān)愛，主動(dòng)問候，環(huán)境的人性化滿足患者需要，注重細(xì)節(jié)，體現(xiàn)關(guān)愛的提示卡片；流程優(yōu)化管理;護(hù)理配合流程化，患者配合流程化，術(shù)前訪視流程化，各種急救流程化。開展微環(huán)節(jié)管理：各種手術(shù)配合標(biāo)準(zhǔn)化，儀器管理使用標(biāo)準(zhǔn)化，?？撇僮鳂?biāo)準(zhǔn)化，術(shù)后補(bǔ)充標(biāo)準(zhǔn)化。提供優(yōu)美環(huán)境，注重心理護(hù)理，加強(qiáng)安全管理，注意保護(hù)患者隱私，主動(dòng)服務(wù)，滿足患者需求，完善術(shù)前訪視。

根據(jù)患者的基本需求，我科室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，圍繞以下幾點(diǎn)進(jìn)行：

一、術(shù)前對(duì)患者做好術(shù)前訪視工作，建立術(shù)前訪視記錄本。在方式過程中注重患者隱私，與臨床科室醫(yī)師進(jìn)行溝通，并向患者介紹手術(shù)的安全性，做好患者的心理護(hù)理，以得到患者術(shù)中的配合，讓患者了解手術(shù)的注意事項(xiàng)，手術(shù)環(huán)境，了解患者的基礎(chǔ)疾病，做好術(shù)中的監(jiān)測工作。

二、手術(shù)時(shí)為患者提供的舒適的手術(shù)環(huán)境，密切觀察患者的生命體征,做好相關(guān)護(hù)理記錄。主動(dòng)與患者溝通了解患者的感受，滿足患者的需求，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，安慰患者，讓患者感受到溫暖，使患者在手術(shù)中能夠盡量避免緊張，克服恐懼的心理，以免患者因?yàn)楦叨染o張而影響手術(shù)的進(jìn)行。

三、術(shù)后與臨床科室護(hù)理人員仔細(xì)交接，并在醫(yī)師的指導(dǎo)下做好有關(guān)疾病的術(shù)后宣教工作，使臨床科室能夠及時(shí)準(zhǔn)確的提供相關(guān)護(hù)理措施。

第四篇：導(dǎo)管室護(hù)理工作制度

導(dǎo)管室規(guī)章制度

介入科護(hù)理管理制度

一、言行符合護(hù)士禮儀規(guī)范。進(jìn)入介入科必須更換隔離衣褲、帽和鞋，手術(shù)完畢后放回指定地點(diǎn)。

二、保持工作間清潔、整齊、肅靜，各項(xiàng)操作嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，除參加手術(shù)及有關(guān)人員外，其他人員一律不得進(jìn)入。

三、按介入手術(shù)通知單或急診電話通知做好術(shù)前準(zhǔn)備。

四、各種介入手術(shù)按預(yù)約時(shí)間進(jìn)行，因故變動(dòng)必須預(yù)先與科主任或值班護(hù)士聯(lián)系。

五、值班人員堅(jiān)守崗位，隨時(shí)準(zhǔn)備配合急診造影、介入治療手術(shù)等，不得擅離崗位。

六、各種儀器、設(shè)備、用品、物品固定放置，專人負(fù)責(zé)，處于應(yīng)急備用狀態(tài)，定期檢修和保養(yǎng)。

七、無菌物品與有菌物品分開放置，標(biāo)記明顯，術(shù)后有關(guān)物品、器械嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離規(guī)定。

八、室內(nèi)一切物品未經(jīng)負(fù)責(zé)人員許可，不得擅自外借。

導(dǎo)管室工作制度

一、導(dǎo)管室嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，無菌操作規(guī)程。

二、凡進(jìn)入導(dǎo)管室人員必須更換拖鞋、衣褲、口罩、帽子，外出時(shí)更換外用鞋，穿好罩衣。

三、導(dǎo)管室保持肅靜。檢查申請(qǐng)單于前一天上午十點(diǎn)前送到。手術(shù)人員于約定時(shí)間前半小時(shí)進(jìn)入導(dǎo)管室。

四、值班人員要堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗。

五、導(dǎo)管室人員應(yīng)熟悉本室內(nèi)各種物品的固定位置及使用方法。急救物品、器材必須做好準(zhǔn)備。一般藥品、器材必須及時(shí)補(bǔ)充。

六、手術(shù)完畢，用過的器材、物品應(yīng)及時(shí)做清潔處理后放回原處?；紓魅静』颊哂眠^的器械物品，應(yīng)做特殊處理，手術(shù)間應(yīng)重新消毒方可使用。

七、嚴(yán)禁不熟悉設(shè)備人員操作機(jī)器。注意放射線防護(hù)。

消毒隔離制度

1、無菌物品與非無菌物品分開放置，無過期；

2、各種物品消毒、滅菌符合要求；

3、工作人員外出必須換穿白大衣、外出鞋；

4、鋪無菌臺(tái)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，并指導(dǎo)及監(jiān)督醫(yī)生無菌操作技術(shù)；

5、每日定時(shí)空氣消毒三次，必要時(shí)應(yīng)隨時(shí)消毒，每月空氣監(jiān)測一次；

6、無菌持物鉗一用一更換并高壓滅菌；

7、傳染病患者使用的器材應(yīng)初步?jīng)_洗后，做好標(biāo)記入供應(yīng)室統(tǒng)一處理；

8、機(jī)房經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣流通。

手術(shù)通知規(guī)則

1、施行介入檢查治療的病人，先由病人所在科室填寫好介入手術(shù)通知單，手術(shù)前一日10：00點(diǎn)前送導(dǎo)管室。

2、介入手術(shù)通知單應(yīng)認(rèn)真填寫，如病人姓名、床號(hào)、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、手術(shù)名稱及手術(shù)部位，字跡清楚。

3、急癥手術(shù)由值班醫(yī)生電話或親自通知，同時(shí)填寫急癥手術(shù)通知單，以免發(fā)生錯(cuò)誤。

4、特殊用物和器械應(yīng)在手術(shù)通知單上標(biāo)明。

5、杜絕不送通知單而直接做介入，以免準(zhǔn)備不足發(fā)生錯(cuò)誤。

6、感染病人施行介入時(shí)，應(yīng)在介入手術(shù)通知單上注明。

參觀、見習(xí)制度

1、院外參觀者，必須導(dǎo)管室主任、護(hù)士長同意；院內(nèi)參觀者，須經(jīng)導(dǎo)管室護(hù)士長同意后方可入內(nèi)。

2、見習(xí)同學(xué)參觀應(yīng)由負(fù)責(zé)老師或醫(yī)生帶領(lǐng)，按所示教手術(shù)參觀，不得隨便走動(dòng)。

3、見習(xí)、參觀人員持“進(jìn)修證”或“學(xué)生證”嚴(yán)格控制參觀人數(shù)，一般

不得超過2——3人。

4、參觀人員必須嚴(yán)格遵守導(dǎo)管室制度及無菌原則，參觀者距手術(shù)人員不得少于30厘米。

急救物品管理制度

1、急救物品應(yīng)做到五定，即定品種數(shù)量、定位放置、定專人管理、定期消毒滅菌、定時(shí)檢查維修。

2、確保無過期，無失效。

3、各種搶救物品、器械，保證性能良好，以備應(yīng)急使用。

4、及時(shí)檢查急救物品使用情況，及時(shí)增補(bǔ)。

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度

1、根據(jù)導(dǎo)管室工作性質(zhì)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)二次。

2、學(xué)習(xí)內(nèi)容：學(xué)習(xí)與本專業(yè)有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，專業(yè)知識(shí)及技術(shù)操作。

3、對(duì)新開展的手術(shù)，術(shù)前認(rèn)真學(xué)習(xí)手術(shù)步驟、術(shù)中配合及有關(guān)理論。

4、如有特殊情況，學(xué)習(xí)未能保證，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)課。

5、對(duì)新引進(jìn)的醫(yī)療儀器應(yīng)達(dá)到熟練掌握使用、保養(yǎng)、保管和清潔消毒方法。

6、科內(nèi)認(rèn)真組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極參加完成護(hù)理部安排的各種院內(nèi)的考試考核。

導(dǎo)管室人員的防護(hù)

1、防感染：嚴(yán)格執(zhí)行感染手術(shù)的處理原則。對(duì)急診患者，一律按污染手術(shù)處理。

2、防銳器傷：傳遞銳器時(shí)要穩(wěn)、準(zhǔn)，最好使用傳遞盤。如不慎被刺傷，應(yīng)立即采取相應(yīng)保護(hù)措施。清創(chuàng)，對(duì)創(chuàng)面

進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

3、防輻射：準(zhǔn)備防護(hù)用品減少輻射。

4、防噪音：選擇噪音小、功能好的儀器設(shè)備。

5、防精神過度緊張：做好自我心理調(diào)整，保持最佳心理狀態(tài)，勞逸結(jié)合。

導(dǎo)管應(yīng)用管理、所用導(dǎo)管符合衛(wèi)生部統(tǒng)一招標(biāo)范圍內(nèi)并經(jīng)醫(yī)院設(shè)備部門采購允許應(yīng)用的；、使用前檢查導(dǎo)管的外包裝有無破損、有效期及中文標(biāo)識(shí)，外包裝破損、過期、無中文標(biāo)識(shí)的導(dǎo)管不得應(yīng)用；

3、熟悉各種導(dǎo)管性能，及時(shí)供應(yīng)醫(yī)生所用的導(dǎo)管； 4、一次性導(dǎo)管限于一人使用不可回收，不得重復(fù)應(yīng)用；

5、使用后導(dǎo)管應(yīng)行焚燒處理并做記錄； 6、一次性植入的衛(wèi)生器材需記錄并留有標(biāo)準(zhǔn)；

7、導(dǎo)管放置整齊有序并由專人管理，每月進(jìn)行清點(diǎn)。

護(hù)理安全制度

1、患者檢查治療前進(jìn)行核對(duì)（姓名、性別、年齡、檢查項(xiàng)目）并登記；了解患者基本情況：檢查項(xiàng)目是否齊全，詢問過敏史及傳染病史；、各種搶救器材保持清潔，性能良好，定期檢查； 3、貴重儀器應(yīng)用有使用及維修記錄； 4、急救藥品符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充；、檢查后的患者由護(hù)士負(fù)責(zé)送回病房并與病房護(hù)士交接檢查治療項(xiàng)目、術(shù)中的病情用藥及檢查結(jié)果，并在交接單上簽字。

病人安全保護(hù)制度

1、接手術(shù)病人時(shí)，應(yīng)按介入手術(shù)通知單核對(duì)病房、床號(hào)、病員姓名、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間，詢問是否禁食、是否大小便，術(shù)前是否用藥、清點(diǎn)手術(shù)所帶物品，如病歷、X線片等，并將病人貴重物品交家屬保管。

2、病人接入導(dǎo)管室，給病人戴好帽子，引導(dǎo)病人上手術(shù)床，告知其室內(nèi)危險(xiǎn)，防止觸電、碰頭及摔倒。小兒、精神病患者、神志不清及危重病人應(yīng)由專人守護(hù)，防止墜床。

3、手術(shù)結(jié)束后，攜帶病人物品，由護(hù)士送回病房，危重病人由主治醫(yī)師共同陪護(hù)送回病房，并親自向值班護(hù)士交清術(shù)中情況、輸液、術(shù)后情況及術(shù)后注意事項(xiàng)。

第五篇：心導(dǎo)管室工作管理制度

鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院 心導(dǎo)管室工作管理制度

1.導(dǎo)管室設(shè)備須由專業(yè)技術(shù)人員操作，設(shè)備未經(jīng)操作人員許可，其他人員不得隨意操作，使用時(shí)按操作程序進(jìn)行操作。技術(shù)操作參數(shù)，如造影程序，對(duì)比劑的總量、流量須在醫(yī)生的指導(dǎo)下操作并記錄。設(shè)備每周保養(yǎng)一次，做到干凈、整潔、衛(wèi)生。

2.導(dǎo)管室的藥品、器械、敷料專人保管，位置固定。各種急診手術(shù)的器材、物品每天檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。導(dǎo)管室的器械一般不外借，確需要外借時(shí)，須經(jīng)科主任同意。

3.根據(jù)手術(shù)通知單接病人手術(shù)入室，需特殊器械的應(yīng)預(yù)先通知導(dǎo)管室。急診手術(shù)由值班醫(yī)生電話通知導(dǎo)管室相關(guān)人員，按手術(shù)要求做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。4.非上班時(shí)間實(shí)行備班制度，備班手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士和技師通訊工具保持24小時(shí)通暢，如因故需要調(diào)整應(yīng)報(bào)心內(nèi)科主任同意，并通知心內(nèi)科值班醫(yī)師和CCU護(hù)士。

5.接到STEMI急診手術(shù)一鍵啟動(dòng)通知后，相關(guān)人員選用最快捷的交通工具，保證30分鐘之內(nèi)到達(dá)導(dǎo)管室，并告知一鍵啟動(dòng)者，做好接受病人的準(zhǔn)備。6.進(jìn)入導(dǎo)管室必須更換拖鞋、衣、褲、帽，貼身內(nèi)衣不可外露，外出必須更換外出服。

7.導(dǎo)管室兩臺(tái)手術(shù)之間應(yīng)留有自凈時(shí)間（不少于30分鐘）。

8.導(dǎo)管室應(yīng)每周徹底清掃一次，定期做細(xì)菌培養(yǎng)（包括空氣、洗過的手、消毒后的物品），做好感染控制工作。

9.進(jìn)入導(dǎo)管室見習(xí)，參觀人員，須經(jīng)醫(yī)務(wù)部或科主任批準(zhǔn)；因醫(yī)療需要，患者家屬進(jìn)入導(dǎo)管室應(yīng)絕對(duì)服從醫(yī)院管理要求，在房間內(nèi)不得隨意游走和出入。

10.導(dǎo)管室對(duì)手術(shù)病人的資料詳細(xì)登記，并妥善保管。