第一篇:醫(yī)學(xué)臨床實習(xí)日記
也許每個學(xué)醫(yī)的孩子多少都想過要接觸臨床,有出于一種莫名的好奇,也有對醫(yī)生這個神圣的職業(yè)的向往。還記得在沒上大學(xué)的時候,曾幻想過,自己能有某種天賦,提前結(jié)束自己的學(xué)業(yè),五年的大學(xué)時光總感覺是那樣的漫長。漸漸地感覺,自己什么都還沒學(xué)會,卻過了一半了,有時候會覺得時間流失的是那樣的快,總感覺自己還有很多的事要做,還有很多的內(nèi)容沒來的及看卻又迎來了新的一天。和大多數(shù)同學(xué)一樣,也想過實習(xí),但總覺得自己的準(zhǔn)備還不夠。也有人問過我,為什么你不跟老師實習(xí)呢,就知道自己在哪里看書,就為了獎學(xué)金和以后考研嘛?首先獎學(xué)金我要拿,因為現(xiàn)在我并沒有錢,如果有一件事既能帶來近期利益(獎學(xué)金,畢竟那是好幾千塊錢)還能帶來更長遠(yuǎn)的收益(包括考研、以后的發(fā)展),就比如學(xué)習(xí),如果是我的話,我選擇了。初中、高中6年,那種靠名次的自我證明,說實話,厭了。我們心里都明白“那樣真的能證明你比別人有能力嘛?”現(xiàn)在很多考試我都不愿意查成績,我努力的做了,我學(xué)到我該學(xué)的了,其他的證明不了我比別人強(qiáng),如果把我把整個課本都看了,結(jié)果考試還掛了,我只能說至少在我們學(xué)校還不會發(fā)生。
一直認(rèn)為自己還算是自信的,畢竟準(zhǔn)備了很長時間,算是2年半(給自己多算點),于是寒假之前突然決定,應(yīng)該找個地方實習(xí),順便檢驗一下自己的學(xué)習(xí)成果。
1月2號,起的挺早的,雖然心里沒底也挺緊張的,但還是挺重視的,多少還是有點自信的,反正多少自己還是好好的學(xué)過的,也認(rèn)真的看過書,怎么的也不至于太差吧。就這樣的去了。不幸的是,我去了,老師沒去,就這樣,坐68去了,又坐68回來了,那天天正經(jīng)挺冷。
1月3號,雖然6點就起了,由于某種原因,遲到了半個小時。之后我才知道,我大哥讓我聯(lián)系的那個老師是個住院醫(yī)(綦老師,開始我覺得挺嚴(yán)厲,后來發(fā)現(xiàn),雖然30多了,但一天天和學(xué)生似的)。他把我交給了一個研二的學(xué)哥(我叫他韓哥,正經(jīng)學(xué)哥,我們學(xué)校第一屆中西醫(yī)結(jié)合婦兒,我們組主任的研究生,開始是叫韓老師的,熟悉了就叫韓哥,現(xiàn)在偶爾也叫小韓)。記得他帶我接第一個患者的時候,問我會不會量血壓,我愣了一下,說會(真沒好意思說不會,多傷自尊啊,但最后還就很傷自尊),心電做了一次就會了,但血壓待了一天還沒學(xué)會,也沒好意思告訴韓哥。當(dāng)時什么心情,就想隨便找個人來,給他量血壓。偏偏還得給患者去量血壓,一想到這個,我就心理有陰影,但沒辦法,也得去吧,但就是聽不到聲,也只好問患者上次測得血量是多少,然后……(你懂的)一天就這么結(jié)束了,帶著不會量血壓的陰影結(jié)束了。
1月4號,好在最后自己找到了原因了,但還是有陰影,持續(xù)了好幾天,都不大愿意給患者量血壓。在我告訴綦老師,我只待幾天,就回家,過年后再回來,老師告訴我這幾天你就先熟悉熟悉“業(yè)務(wù)”吧。所以,我就沒什么具體的事干,韓哥出去看患者的時候我就跟著去。其他的時間就自己漫無目的的翻病例:
拜阿司匹靈(這是個什么藥,阿司匹林?)
波立維(?)
立普妥(?)
欣康(?)
……?這些不知道可以百度,畢竟是商品名.那這些呢?
G·S、N·S、qdpo、tid、bid、ih、im、iv、ivgtt、stivgtt(拉丁語嗎?學(xué)過吧!?)
心電圖怎么能是那樣的,連一個標(biāo)準(zhǔn)的都沒有(和課本相比),不能吧,怎么都看不懂呢,我是學(xué)過 的呀,而且學(xué)的自認(rèn)為還是可以的呀?
血常規(guī)、尿常規(guī)聽說過;凝血象、超敏C反應(yīng)蛋白、糖化血紅蛋白……是干什么的?
心臟超聲有什么用(就別提怎么看了,那時候哪有這覺悟)?
CAG、pCI是什么東西?
突然間有那么多為什么,那種沖擊,有種被拋棄的感覺,除了不會的,我還會什么,好像什么都不會。
正好韓哥,今天值夜班。突然有個想法,要不我也值夜班?嗯,正好可以問問韓哥(最后一些基礎(chǔ)的東西好像也沒問,基本上要么百度、要么回來自己看書)。下午的時候一個患者室顫了,搶救的時候去看了,說實話什么也沒看懂,就看到除顫了,搶救過來去重癥監(jiān)護(hù)室(CCU)了。晚上的時候,又有一個患者,室速,存在室顫的可能,韓哥讓我去看著患者,別讓她抽了,等著CCU下來接人。說實話,我都沒有概念,讓我怎么看呀!但還是去了,家屬從我去就在哭,我也不知道該干什么,就在那站著,心里還不不忘了祈禱:韓哥你趕緊來呀!千萬別抽了!說實話,看著他們在哪哭,我都差點讓他們給我整哭了……上半夜,也沒干什么,我就記得嘮嗑了,下半夜,我在椅子上睡著了。
1月5號,昨天晚上一共就睡了不到6個小時,反正特困。也不記得自己都干嘛了,好像還是瞎翻病例,就記得,走的比較早4點多點就走了。
1月6號,好像記得昨天晚上12點睡的,又失眠了,好像2點左右才睡著,6點就起了。還是像前幾天那樣,和韓哥接患者,做心電、量血壓。記得從晚上6點多開始睡覺一直睡到早晨9點,中間只記得接了個我媽和我弟弟的電話,只記得告訴他們我特困,然后就又睡了。
1月7號,今天我們組休息。
1月8號,看著那一摞摞課本,都想帶回家,最后還是沒忍住帶了確實挺多,這一路累死我了。但是回到家,也沒怎么看,手還凍了。從到家的那天起就感冒了,一直到我回來才好。我發(fā)現(xiàn)自己都有點不適應(yīng)家里的生活了(哎,忘本了)。
1月9號——1月27號
至從上大學(xué)以后,這是我過的最輕松的一個假期。
1月28號,哈爾濱還是那么冷,但沒有以前那么冷了。
1月30號——2月3號,原來我們組就三個實習(xí)的(兩個進(jìn)修的、一個我),今天(確切的說昨天她就來了)來了一個我們學(xué)校的二表B的大三的女生。老師每天晚上都會告訴我倆回去看明天要講的內(nèi)容。那短時間我覺得最充實的時候就是早晨查房,主任或主治醫(yī)師就會給我們幾個講一些知識,比如這個病怎么診斷、如何鑒別診斷,怎么用藥、要注意什么。我還記得30號那天早晨,我坐在金老師(主任醫(yī)師)旁邊,老師告訴我肺栓塞如何治(先低分子肝素聯(lián)合華法林應(yīng)用,再單用華法林,根據(jù)INR2.0-3.0調(diào)整華法林劑量),雖然我不知道老師在說什么以及它的重要性,但我記下來了。好在后來又來了個肺栓塞的患者。
那時候患者也不是那么多,每天中午吃完飯后,韓哥,就會拿張紙,給我講點東西。一個問題能從生理、病理,談到診斷,最后落在西內(nèi)上。也是那時候我開始對韓哥表示極大的佩服。
好幾次金老師都告訴韓哥,不能光讓我看,得讓我動手,不然什么時候能學(xué)會。所以就這樣我算是半接了一個患者(冠心病 不穩(wěn)型心絞痛,心功不全,痛風(fēng),腎功不全),患者來得時候我去問的病史,去了還幾次,病例韓哥也給我改了好幾次,之后我就沒做過什么了。就這樣,在連藥都沒認(rèn)全,更別提知道為什么用這個藥了,情況下半接了個患者。那天晚上回來的時候打算把痛風(fēng)、腎功不全看看,還有一些藥的藥理。后來好像只看了,痛風(fēng)和幾個藥的藥理。因為我發(fā)現(xiàn),要想把腎功整明白我需要從組培看起了。但到現(xiàn)在我還不明白什么是腎功不全。
周末休息時復(fù)習(xí)的內(nèi)容:
糖尿病——西內(nèi)
抗心律失常藥——藥理
2月6號——2月10號,每天早晨第一件事就是拿著血壓計,把韓哥所有的患者都測過來。最初只量血壓,測完就走。慢慢的不在單純的給患者測血壓,遇到高血壓的患者,會問問,血壓高了多少年了?最高時達(dá)多少?用過什么藥?血壓控制的怎么樣?有時候還會問問患者因為什么不舒服住的院?有沒有糖尿?。俊袝r候也會在患者面前“炫耀一下”,碰巧昨天晚上看過的知識。
和患者接觸的多了,就漸漸地發(fā)現(xiàn)其實患者挺依賴大夫的,特別希望大夫能經(jīng)常去看看自己,了解自己的病情,愿意聽大夫給他講他的病怎么來的,要注意什么。有一個病房里的住著四個女患者(我發(fā)現(xiàn)我特別受中老年女患者的歡迎,后來一再證明此),每次早晨我去測血壓的時候,都會陪她們待上20分鐘左右,后來她們給我開玩笑說要給我介紹對象。其中一個阿姨就住在我們學(xué)校附近,還經(jīng)常到我們學(xué)校晨練,她對我說,小賀,把電話告訴姨,以后姨再犯病了還找你。
為了驗證自己,這段時間“默默”(很少主動問,基本上都是回去偷摸的看書)的努力的成果,我向綦老師要求下周一我想接患者,綦老師同意了,說讓我試接一個。為了迎接我的第一個患者,對照化驗單把診斷看了一遍。好像還記得,前一天還因為第二天要接患者,失眠了(哎,就這出息)。
周末休息時復(fù)習(xí)的內(nèi)容:
心功不全——病理生理學(xué)
糖代謝 脂代謝(消化吸收部分)——生化
血常規(guī) 血脂 甲功五項 肝功、腎功、離子、心肌酶、肌鈣蛋白——診斷
2月13號——2月17號,每周一我們金老師都會出門診,因此周一是我們最忙的一天,但這一天也是醫(yī)大二院歷史上最忙的一天,門診接待量7100人。我們組(有6個人醫(yī)生)來了18個新患者,這一周我接了3個患者(周一接了2個,周二1個)。其中有一個患者給我的印象最深:
中老年女患,來時血壓220/120,頭暈,心慌
診斷:高血壓病3級 高危組
治療:5%G·S 250ml 拜新同 30mg qdpo
硝普鈉 12.5mg 蒙諾 10mg qdpo
Stivgtt
金老師告訴我,硝普鈉只能臨時控制血壓,在靜點硝普鈉的時候,口服藥物一定要跟上,這樣在硝普鈉停 了以后才不至于血壓回升。
急查離子:鉀2.9
3治療:5%G·S 250ml 潘南金 0.42mg tidpo
潘南金 100ml 螺內(nèi)酯 40mg qdpo
Stivgtt 果味鉀 2.0 tidpo
檢查:腎上腺CT(結(jié)果未見異常)
醛固酮立臥位實驗
在查醛固酮立臥位實驗之前,我沒想過高血壓和醛固酮的關(guān)系,不知道老師讓做這些檢查的目的。15號晚上回來,百度了醛固酮立臥位實驗,發(fā)現(xiàn)了一個病——原發(fā)性醛固酮增多癥(10%的高血壓患者可能是這病,主要癥狀高血壓伴有持續(xù)低血鉀)
另一個患者是韓哥的:
30多歲,男患,心律失常 室上速
我給他做了一張心電圖,那是在沒犯病的時候,心電正常,也沒有預(yù)激綜合征??催^他犯病時的心電,心率200多次。因為他還是比較頻發(fā)的,基本上一天一次,所以告訴他犯病的時候找我們再給他做一張。第二天早晨又犯病了,當(dāng)時我不在,韓哥給他做了一張心電,心率220次,韓哥告訴我用巴氏動作(深吸氣,憋氣,呼氣)整過來了。
后來我接了一個女患,也30多歲,室上速,倒不是多頻發(fā),沒有抓著,但她有一張發(fā)作時的心電,心率180次。還見到一個22歲的小姑娘,雖然沒有發(fā)作時的心電圖,但正常時的心電圖是預(yù)激綜合征。見到過最典型的一例,正常時預(yù)激綜合征,發(fā)作時室上速??上Оl(fā)作時給他做心電全接反了(真不好意思說,我也參與了),用韓哥告訴我的方法整過來了。除了那個小姑娘沒接受治療,其他的都做了射頻消融。后來又看到過一例,正常時心電,廣泛ST-T改變,T波倒置,發(fā)作時室上速,老年患者,對他應(yīng)該先考慮的是冠脈狹窄的情況,先把心肌缺血改善了再考慮做電生理。
周末休息時復(fù)習(xí)的內(nèi)容:
室上速 原發(fā)性醛固酮增多癥——丁香園
糖尿?。ㄋ幬锸褂茫?、原醛癥、血脂異常癥——西內(nèi)
室上速、交界性心律失?!R床心電圖學(xué)
血脂代謝——生化
甲狀腺素、腎上腺皮質(zhì)素、腎上腺髓質(zhì)素——生理
尿常規(guī)——診斷
2月20號——2月24號,以前基本上5點之前就回學(xué)校了,至從接了患者基本都在七點左右,無論是老師還是我們這些實習(xí)的,都忙著寫病歷。還有就是快開學(xué)了,又來了不少實習(xí)的,像以前那樣的學(xué)習(xí)機(jī)會也少了。一周能學(xué)到知識的時候漸漸地局限于查房的時候。但老師似乎特別的用心。查房主要有兩個目的一個是看看患者的病情調(diào)整遺囑;另一個就是“教學(xué)”。我感覺有時候我們更側(cè)重于后者。
周末休息時復(fù)習(xí)的內(nèi)容:
原發(fā)性心肌病、特發(fā)性心肌病、心肌炎、室性心律失常、傳導(dǎo)阻滯——西內(nèi)
多巴胺——藥理
高血壓——病理、西內(nèi)
高血壓臨床用藥、肥厚性心肌病——丁香網(wǎng)
2月27號到3月2號,突然間有點不舍得離開了,默默的告訴自己還有一周,爭取每天都能有新的收獲,所以也就特別認(rèn)真,把每一天都看做是最后一天,也把每一天都看做是第一天。從上周,就開始有意的整理一些患者的病例,看到典型的心電和彩超,都會拿去復(fù)?。m然知道這是不正確的做法),可能以前并沒有意識到這些東西的重要性,隨著學(xué)的東西多了才認(rèn)識到,也間接地反映自己真的進(jìn)步了吧!但有些東西并不是為我自己復(fù)印的。一個多月的實習(xí),在自己剛剛開始進(jìn)入狀態(tài)的時候結(jié)束了,好在,我自己認(rèn)為自己還沒有虛度,已經(jīng)盡力了,雖然時間很短,我還是盡了自己最大的努力學(xué)到了我認(rèn)為最多的東西。
第二篇:醫(yī)學(xué)臨床實習(xí)幫助--醫(yī)學(xué)口訣
醫(yī)學(xué)臨床實習(xí)幫助--醫(yī)學(xué)口訣
新舊血壓單位換算
血壓 mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得 kpa值。
例如:收縮壓120mmHg加倍為240,再加倍為480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血壓kpa乘10再乘3,減半再減半,可得mmHg值。
其實,不用那么麻煩,我們只要記住“7.5”這個數(shù)值即可,用不著記一長串糖葫蘆。題目中若給出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了。
“什么?你記不住7.5,那你就去吃糖葫蘆吧
冠心病的臨床表現(xiàn):
平時無體征,發(fā)作有表情,焦慮出汗皮膚冷,交替脈,偶可見,奔馬律,雜音清,逆分裂,第二音。
急性心衰治療原則
端坐位,腿下垂,強(qiáng)心利尿打嗎啡,血管擴(kuò)張氨茶堿,激素結(jié)扎來放血,激素,鎮(zhèn)靜,吸氧。
心力衰竭的誘因
感染紊亂心失常,過勞劇變負(fù)擔(dān)重,貧血甲亢肺栓塞,治療不當(dāng)也心衰。
右心衰的體征
三水兩大及其他
三水:水腫、胸水、腹水
兩大:肝腫大和壓礎(chǔ)⒕本猜齔溆蚺?
其他:右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺
洋地黃類藥物的禁忌癥
肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰; 二度高度房室阻,預(yù)激病竇不應(yīng)該。
房性早搏心電表現(xiàn) 房早P 與竇P 異,P-R 三格至無級; 代償間歇多不全,可見房早未下傳。
心房撲動心電表現(xiàn)
房撲不于房速同,等電位線P無蹤,大F 波呈鋸齒狀;形態(tài)大小間隔勻,QRS 波群不增寬,F(xiàn)不均稱不純。
心房顫動心電表現(xiàn)
心房顫動P 無蹤,小f波亂紛紛,三百五至六百次;P-R間期極不均,QRS 波群當(dāng)正常,增寬合并差傳導(dǎo)。
房室交界性早搏心電表現(xiàn)
房室交界性早搏,QRS波群同室上;
P 必逆行或不見,P-R小于點一二。
陣發(fā)性室上性心動過速的治療
刺迷膽堿洋地黃,升壓電復(fù)抗失常
(注:“刺迷”為刺激迷走神經(jīng))
繼發(fā)性高血壓的病因
兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動脈和妊高。
兩腎——腎實質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓;
原醛——原發(fā)性醛固酮增多癥;
嗜鉻瘤——嗜鉻細(xì)胞瘤;
皮質(zhì)—皮質(zhì)醇增多癥;
動脈—主動脈縮窄;
妊高—妊娠高血壓。
心肌梗塞的癥狀
疼痛發(fā)熱過速心,惡心嘔吐失常心,低壓休克衰竭心。
心梗與其他疾病的鑒別
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心絞痛;
流——主動脈瘤夾層分離;
腑——急腹癥;
肺——急性肺動脈栓塞;
言——急性心包炎。
心梗的并發(fā)癥 :
心梗并發(fā)五種癥,動脈栓塞心室膨;
乳頭斷裂心臟破,梗塞后期綜合癥。
主動脈瓣狹窄的表現(xiàn): 難、痛、暈
二尖瓣狹窄
癥 狀:吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)
第三篇:預(yù)防醫(yī)學(xué)臨床實習(xí)計劃
預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床實習(xí)計劃
(2014-2015)
臨床畢業(yè)實習(xí)是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握臨床基本理論和臨床技能的重要環(huán)節(jié),畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量的好壞,直接影響醫(yī)學(xué)人才的培訓(xùn)質(zhì)量。為了能使帶教老師和實習(xí)生明確自己的任務(wù)、職責(zé)和要求,更好地落實各院校的實習(xí)計劃,按各院校的臨床教學(xué)實習(xí)大綱要求,結(jié)合本院實際情況,特制訂2014年8月-2015年1月預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床實習(xí)教學(xué)計劃。
一、目的要求
通過為期近20周的臨床實習(xí),培養(yǎng)實習(xí)生初步具備公衛(wèi)醫(yī)師的素質(zhì),包括思想品德和專業(yè)技術(shù)兩方面。
1、要求實習(xí)生以實習(xí)醫(yī)師身份參加臨床醫(yī)護(hù)工作,認(rèn)真進(jìn)行綜合訓(xùn)練,培養(yǎng)獨立分析問題、解決問題的能力和科學(xué)思維能力。
2、掌握常用診療技術(shù)操作規(guī)程,學(xué)會正確書寫病歷等醫(yī)療文件,掌握常見病的檢查、診斷、鑒別診斷和防治本領(lǐng),初步掌握危重急癥的處理原則。
3、樹立救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)的思想,培養(yǎng)為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)獻(xiàn)身的精神。為畢業(yè)后從事疾病預(yù)防和控制工作打下堅實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。
二、實習(xí)科目與時間安排
1、實習(xí)科目:主要實習(xí)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、防???。
2、實習(xí)時間安排:預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床實習(xí)時間共20周。安排如下:內(nèi)科6周,外科4周,婦產(chǎn)科4周,兒科4周,防???周??筛鶕?jù)各科室設(shè)置及工作安排調(diào)整實習(xí)生的輪科時間。
三、教學(xué)方法和落實措施
1、每次實習(xí)生初進(jìn)病房時,由帶教老師介紹病房情況、病房制度和常規(guī)工作。并介紹一般診療常規(guī)、診療用品及病歷用紙的取用與安放等情況。
2、實習(xí)醫(yī)院各科室應(yīng)將學(xué)生實習(xí)時分管的病人,具體操作項目、實習(xí)過程、帶教老師記錄等原始材料保存好,以備檢查。
3、在學(xué)生實習(xí)期間,醫(yī)院應(yīng)對學(xué)生嚴(yán)格要求,嚴(yán)格管理,加強(qiáng)學(xué)生的思想政治教育工作,組織學(xué)生參加醫(yī)院組織的各項活動,教育學(xué)生遵紀(jì)守法,尊敬師長。對不按時上、下班(遲到、早退),不遵守醫(yī)院規(guī)章制度的學(xué)生,要嚴(yán)格進(jìn)行批評教育,對嚴(yán)重違紀(jì)學(xué)生報學(xué)校學(xué)生處和醫(yī)院實訓(xùn)管理處研究給予紀(jì)律處分
直至停止實習(xí)。
4、學(xué)生在實習(xí)期間,要嚴(yán)格履行實習(xí)醫(yī)生職責(zé),在上級老師指導(dǎo)下,認(rèn)真完成大綱中規(guī)定的各項要求和技術(shù)操作,逐步培養(yǎng)分析問題、解決問題及獨立處理疾病的能力以及創(chuàng)新能力,通過臨床實踐,進(jìn)一步提高臨床動手能力。
5、學(xué)生在每科實習(xí)期間,要認(rèn)真完成病歷的書寫,并交與帶教老師進(jìn)行修改,記錄所管病人的詳細(xì)治療過程,否則出科成績將以不及格論處。
6、學(xué)生在實習(xí)期間要虛心好學(xué),實事求是,作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),若發(fā)現(xiàn)有弄虛作假,亂開處方,謀取私利等不良行為,醫(yī)院與學(xué)校將嚴(yán)肅處理。
四、考核
1、政治思想考核:
每科實習(xí)結(jié)束時根據(jù)平時實習(xí)生政治學(xué)習(xí)、政治表現(xiàn)、遵守規(guī)章制度、團(tuán)結(jié)互助、工作責(zé)任心、愛護(hù)公物和為病人服務(wù)態(tài)度等方面,由個人寫出小結(jié),科室?guī)Ы汤蠋熥鞒隹己司唧w意見。全部實習(xí)結(jié)束時,先由學(xué)生個人作自我鑒定,教育處簽署詳細(xì)的鑒定意見。
2、業(yè)務(wù)考核:
(1)平時考核:教育處、帶教老師要隨時了解實習(xí)生的工作,學(xué)習(xí)和思想狀況。通過病歷書寫、查房、技能操作、值班等方式,考核實習(xí)生基礎(chǔ)理論,基本知識的深度和廣度,掌握技術(shù)操作的正確和熟練程度,特別注意實習(xí)生分析問題和解決問題能力,對待病人態(tài)度,遵守規(guī)章制度的情況,并請各科室同志及相關(guān)人員協(xié)助做好考察工作。
(2)出科考核(理論占50﹪、技能占50﹪):各科實習(xí)結(jié)束時,學(xué)生填寫實習(xí)手冊交帶教老師,并由帶教老師提出業(yè)務(wù)考核意見,經(jīng)過該科考核后輪轉(zhuǎn),考核可采取理論考試,臨床技能操作,帶教老師,評議分?jǐn)?shù),由科室將實習(xí)手冊和實習(xí)成績交醫(yī)務(wù)室匯總。
第四篇:醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)日記
現(xiàn)在,你還是學(xué)生;一年后,實習(xí)期結(jié)束之日,你就得成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。一年之后,你將獨立承擔(dān)起一名醫(yī)務(wù)工作者的所有職責(zé),遇到不會的問題只能自己去尋找答案,犯的任何一點點兒錯誤都可能會面臨嚴(yán)重到你不可想象的后果。了解相關(guān)精彩內(nèi)容,接下來請參考小編為大家精心準(zhǔn)備的文章。
實習(xí)生實習(xí)日記1
剛剛來的那一天出現(xiàn)了狀況,我們一起的一個實習(xí)生上班的第一天就暈倒了,嚇的老師和護(hù)士長不知道怎么說,我們來的第二天就上班了,前晚坐了一個通宵的車,后來又坐汽車兩個多小時才到珠海,找到宿舍整理好就一點了,大家都沒怎么吃東西,第二天早餐也沒有吃,就出狀況了,哎!第一印象就不好了,我想!不管了,后面加油咯!還有一件郁悶的事情,到現(xiàn)在還沒有解決,有一個病人投訴沒有給她排空氣,可沒有人承認(rèn)都說沒有干,真煩人,不知道誰,害的我們都被老師說!在科室有時也會遇到很麻煩的病人,有時會有很兇的,不正經(jīng)的也當(dāng)然有啦,總之各種各樣的人皆有之!在這里看到湖南人特別親切!這周我休息三天,真的是太爽啦!其實是補(bǔ)上星期的假啦!在這個科室就只有十天的時間啦!這是我們實習(xí)最久的一個科室,好好珍惜,聽說下個科室沒有這個好!
實習(xí)生實習(xí)日記2
忙碌的一年,同樣也是充實、成熟的一年,對我們05級同學(xué)而言更是非常重要的一年,因為就在這一年里,我們完成了臨床學(xué)科的實習(xí),并向自己交出了一份滿意的答卷。
如果說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫(yī)學(xué)生,埋頭于書本知識,對臨床應(yīng)用卻知之甚少,那么經(jīng)過這一年的臨床實習(xí),真切得感受到自己的變化?;仡欉@段時間的點點滴滴,雖然說不上___澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動?,F(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的四位組員對這一年來的工作和學(xué)習(xí)做一個小小的總結(jié),希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點,為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗。
實習(xí)生實習(xí)日記3
急診是我一直都很想去的一個科室,在學(xué)校聽老師提到的,那里是需要高度集中注意力的地方,上班的時候精神是十分緊張的,確實上班時很緊張的,尤其的120車的到來,肯定是要緊張的,要搶救病人,在急診有一天的特別忙碌的,我的倒數(shù)第二天班的時候,那個上夜來了五輛救護(hù)車,一直忙到我們下班都還在忙碌當(dāng)中,不過特別充實,我是喜歡充實的生活的,但是這樣的想法作為醫(yī)護(hù)人員是不好的,哪有人能夠希望病人多的,這是不仁義的,但是我還是喜歡充實,時間轉(zhuǎn)眼就過去了,真好!
在急診的班和別的科室不一樣,班次都到現(xiàn)在都還不是特別清楚,每一次上班都要問老師,幾點上班,在這個科室我們也有很多假期,這是我們在別的科室求都求不來的,在這個科室,自己想去上班,總帶教竟然會讓我們跟帶教老師一起休息,真是個奇跡,所以我在急診其實沒有上很多天班,正好碰到了護(hù)士長欠假給老師的時候,假期真的還蠻多的,嘿嘿!我還乘機(jī)起了廣州,在哪里過的平安夜哦!還對不起莎莎了!
來到這個科室最先是想跟時文老師的,因為早就認(rèn)識琦姐了,她說只有跟時文老師才可以跟他一起搭班,于是我就開始祈禱了,但是后來沒有祈禱成功,倒是給了我意外的驚喜,竟然又是小玲老師,我和小玲真的是很有緣分的,這是不可否認(rèn)的。第一周她放五天假,總帶教有意讓我跟其他的老師,我想好不容易的緣分當(dāng)然不要錯過了,我就說只跟別的老師一天,再跟回自己老師,真怕她給我換了老師。最終還是沒有,嘿嘿!這個小玲老師也很好的,很耐心,跟她的第一天她教我配藥的姿勢,很難忘,老師的姿勢很美,到現(xiàn)在我還是學(xué)不會,只愿不要太丑就好了!我發(fā)現(xiàn)我還是蠻幸運的,跟的每一個老師都很好,總有人要羨慕我!
之前一直期待和老師出車,最后一天還是讓我如愿了,和老師一起出車了,不過那病人夠惡心的,總是吐,四處亂噴,酒是個壞東西。在輸液中心見到很多小朋友都很熟悉,很多在兒科都見過,這些小朋友真是脆弱!有時候很奇怪,明明覺得打的會不痛的,結(jié)果病人的反應(yīng)竟然是很痛,明明覺得可以扎好的,不知道怎么的就是不見回血,明明就覺得扎的很痛,病人竟然夸你打的好,是我的感覺有問題嗎?不知道,很奇怪。昨天考試,等不到一個中年男子,于是就扎了一個老人,好怕扎破,因為那血管真的不是很好,結(jié)果他說這姑娘扎的不錯,我想不通。不過,我發(fā)現(xiàn)自己的扎針技術(shù)還真的不怎么樣,大多時候病人都會痛,雖然病人不說,但看的出來。老師打針真的是好,很快,然后又不痛,病人常夸,真是羨慕!好好加油!
實習(xí)生實習(xí)日記4
結(jié)束了這個科室的實習(xí),還是不習(xí)慣,很喜歡這里的老師。不知道怎么說,似乎第一個科室就充滿了競爭,其實完全沒有必要的,你做你的,我做我的,你想做好事是自己的事情,為什么要妨礙我呢/?有時不知道怎么說這個社會,也是人品問題吧。前段時間,有一個星期一直都不順,做什么事情不順利,心情也不好,很崩潰的感覺。這個社會欺負(fù)總是老實人,很想吵起來,但是理智總告訴我不能,要學(xué)會忍耐,只是忍耐了,有些人就會得寸進(jìn)尺。其實太理智了也不好。不過還是和室友鬧矛盾了,我真的只是問問而已,為什么就要當(dāng)成是我怪她呢、?我有那么說話不經(jīng)過大腦嗎?我一直都想不通。我都很注意了,哎呀。有些事情真的只是看起來平靜,事實上復(fù)雜的很。還是老朋友好,我不爽了就打電話給我,打完電話,我就不煩了,一個發(fā)泄方式吧!好多奇怪的事情都有發(fā)生在我身邊了,以前我從來都沒有想過的!好神奇!哈哈,第一個科室瘦了4斤!嘿嘿~
實習(xí)生實習(xí)日記5
實習(xí)醫(yī)生,懵懂著行進(jìn)在醫(yī)學(xué)路上,經(jīng)歷著門診室里每一次糾結(jié)的初診,品嘗著深夜里每一次忙亂的急診,某個病人可能不經(jīng)意間觸動難言的心情,某個醫(yī)囑可能凝聚著全身心的投入。
孫清磊在他的日記中描寫過一位吵著換心電監(jiān)護(hù)儀的病人。管床醫(yī)生和其他醫(yī)生都覺得這位病人無理取鬧,換一臺心電監(jiān)護(hù)儀還不是一樣的結(jié)果,但是主任醫(yī)生還是為病人換了,并說道:“他缺的不是一臺心電監(jiān)護(hù)儀,而是我們的關(guān)心?!睂Σ∪硕裕N心的關(guān)愛,也許就是對抗疾病的特效藥。
“有時候值夜班的時候,病人會向你提出各種不舒服,但其實他們需要的只是醫(yī)生的一些安慰。有時候言語能起的作用,比開藥還要有效?!币荒甑膶嵙?xí)醫(yī)生經(jīng)驗讓孫清磊總結(jié)出:醫(yī)生和病人之間的關(guān)系其實是有趣的化學(xué)作用。在世界上遇到好人和壞人的幾率是一樣的,絕大多數(shù)的人是介于兩者之間的。確實,醫(yī)生對病人的關(guān)愛不僅僅是放熱反應(yīng),還是可逆反應(yīng)。多一點關(guān)愛,多一點耐心,相互間就能多一些信任、多一些共同對抗病魔的力量。
實習(xí)路上,從不缺少關(guān)愛。這滿滿的正能量,傳遞著濃濃的溫暖,寬慰了醫(yī)者馬不停蹄的勞累。它源于醫(yī)者,也源于病人。
醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)日記
第五篇:臨床實習(xí)生實習(xí)日記
昨天下雨了,今天早晨的氣溫就好冷。我7點就去了,值夜班的大夫在寫病例和交班記錄,我沒事做就把科里打掃了一遍,有去病房看了一圈,還是老樣子,沒有新病號。我的老師來了,讓我給一個腦血栓病人量血壓,還是那么高,220/160,嚇人啊!老師知道了就給了一瓶甘露醇,并且服用降壓藥,到8:30的時候去測血壓,就降下來了??粗∪司o皺的眉頭舒展開了,我很興奮。同時,另一個蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人也清醒了,她已經(jīng)昏睡20天了,當(dāng)初還是我把她抬到我們科里的。隨著時間的推移,人越來越多,有大夫,有找人看病的,有閑聊的。我就到病房和病人聊天,了解病情。老師喊我,讓我開方。忙完老師回家了,她休息。我找了個角落看我的診斷學(xué)。大約10點左右,mp打我手機(jī),說是看日食,我才想起來,今天有日偏食。拿了張ct片子,向陽臺走去。到那里,發(fā)現(xiàn)那里已經(jīng)聚集了不少人,手里都拿著ct或x射線片子對著太陽看,旁邊還有一摞ct片子呢!一轉(zhuǎn)眼,11點多了。就回寢室吃飯。下午,沒事可做,我們和大夫聊天,看病例。ds,sh,sw和主任在主任室打