第一篇：綿竹市安康醫(yī)院精神分裂癥的陪護(hù)告知書

綿竹市安康醫(yī)院精神分裂癥的陪護(hù)告知書

尊敬的-----------病友（或家屬）：

為了患者在我院住院期間得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保證治療順利進(jìn)行及自身安全的防護(hù)。希望得到家屬的支持與配合?，F(xiàn)向您做以下的告知。

1精神分裂癥的患者在住院期間可能在精神癥狀還未得到控制時(shí)（如；幻聽，幻視等癥狀的支配下）做出傷人，自傷自殺等行為必要時(shí)我們將進(jìn)行保護(hù)性約束。避免對患者或他人造成傷害。

2多數(shù)患者認(rèn)為自己沒有病，缺乏自知力。不安心住院。甚至在住院期間不配合治療。拒絕服藥。我們將嚴(yán)密觀察病員的服藥情況及治療情況，如：采取張口檢查服藥情況等措施。

3患者在服用抗精神病藥物期間，可能會(huì)出現(xiàn)唾液分泌增多，便秘，口干，乏力，急性肌張力增高，靜坐不能，類帕金森癥，遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙等藥物副反應(yīng)。我們會(huì)盡量給予對癥處理。

4患者在住院期間或家屬來探視時(shí)嚴(yán)禁攜帶危險(xiǎn)物品。如（刀，剪，繩，玻璃制品和電話）

5陪護(hù)人員在陪護(hù)的過程中一旦發(fā)現(xiàn)患者有異?，F(xiàn)象及行為時(shí)，必須立即通知你身邊的工作人員。

告知護(hù)士：告知時(shí)間：年月日 患者簽名：告知時(shí)間：年月日 患者家屬簽名：告知時(shí)間：年月日

第二篇：陪護(hù)告知書

陪護(hù)告知書

尊敬的患者及家屬：

由于患者病情特殊的原因，患者在我院住院治療需要24小時(shí)不間斷留人陪床、護(hù)理，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)告知如下：

（一）家屬陪護(hù)的必要性

醫(yī)院是救死扶傷的地方，醫(yī)院的義務(wù)是對患者實(shí)施診斷、治療和護(hù)理，醫(yī)院不能約束患者人身自由，也不承擔(dān)患者的監(jiān)護(hù)人職責(zé)，由于患者的特殊性，或者在住院期間患者出現(xiàn)了特殊情況，可能存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以避免和防范的風(fēng)險(xiǎn)，需要患者家屬配合進(jìn)行專人陪護(hù)，以最大限地減少對患者的傷害，以利于患者疾病的康復(fù)。

以下情況中有的屬于您的患者存在的風(fēng)險(xiǎn)，存在以下情形的患者，其家屬都有義務(wù)設(shè)立專人陪護(hù)： 患者年老體弱，生活不能自理或者不能完全自理，生活起居需要他人經(jīng)常幫助，尤其是夜間上廁所，極不方便。患者年幼未成年，對事物不具有完全辨認(rèn)能力，在生活自理、配合醫(yī)院的診斷、治療和護(hù)理方面存在障礙?；颊哂捎诓∏槲Ｖ兀蛘咛厥?，需要臥床休息和治療，生活起居需要他人的經(jīng)常幫助?；颊哂兄橇Πl(fā)育障礙，或者患者因年歲已高，出現(xiàn)了智力障礙。患者存在精神疾病，精神疾病患者往往不配合醫(yī)院的診斷、治療和護(hù)理。6 患者在住院期間突發(fā)精神異常，這種情況可能影響患者配合醫(yī)院的診斷、治療和護(hù)理?；颊咧委熎陂g情緒低落，有放棄治療的念頭，或者出現(xiàn)自殺傾向，有可能危及患者的生命安全?；颊咭蚯榫w不穩(wěn)定，行為沖動(dòng)，有自傷、自殺、傷人、毀物的傾向。9 其他需要家屬陪護(hù)配合醫(yī)院的診斷、治療和護(hù)理的情形。

（二）陪護(hù)要求 人員要求：陪護(hù)人員必須身體健康，沒有傳染疾病，無不良生活嗜好，體質(zhì)好，有能力協(xié)助醫(yī)院的治療、護(hù)理工作，有能力幫助患者生活起居事物。2 時(shí)間要求：24小時(shí)不間斷陪護(hù)，陪護(hù)人員吃住都在病房。人數(shù)要求：一般情況有1人陪護(hù)即可，特殊情況需要多人陪護(hù)。

（三）陪護(hù)人員的職責(zé) 負(fù)責(zé)患者的生活起居中的各項(xiàng)事務(wù)。2 服從醫(yī)院和病房的管理。在病房中不得隨地吐痰、亂扔垃圾，不在病區(qū)內(nèi)吸煙，保持病房清潔；不竄病房，不得自帶行軍床、躺椅等；不得大聲喧嘩，保持病房安靜，按時(shí)作息。4 陪護(hù)人員有事外出時(shí)，要告知值班人員，取得同意后方可離開病房。病人是精神病人，或者有自殺、自傷、傷人、毀物傾向的，陪護(hù)人員不得離開。5 當(dāng)醫(yī)生查房、治療或者換藥時(shí)，陪護(hù)人員要離開病房。陪護(hù)人員要與醫(yī)護(hù)人員密切配合，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下照顧患者；

（1）癱瘓?jiān)诖驳牟∪?，要協(xié)助護(hù)士給病人定時(shí)翻身，或者在護(hù)士指導(dǎo)下定

期給病人翻身；

（2）對于癱瘓?jiān)诖不蛘呋顒?dòng)不便的病人，要幫助其搞好個(gè)人清潔、洗漱、潔身；

（3）對于患有精神病或者有自傷、自殺、傷人、毀物傾向患者，要嚴(yán)防其自殺和其他意外；

（4）對于行動(dòng)不便的患者要注意患者的需求，協(xié)助其做好各項(xiàng)生活事務(wù)；

（5）嚴(yán)防病人墜床摔傷 陪護(hù)人員要節(jié)約用水用電，愛護(hù)醫(yī)院內(nèi)的設(shè)施和財(cái)物，如有損壞，按章賠償。陪床人員如違反院規(guī)，不服從病房管理，或者影響病房人員關(guān)系，或者影響醫(yī)院治安等，經(jīng)說服教育無效者可要求家屬更換陪護(hù)人員。9 陪護(hù)人員應(yīng)當(dāng)履行的其他陪護(hù)義務(wù)

（四）陪護(hù)人員不盡陪護(hù)義務(wù)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)或者造成不良后果，由患者家屬承擔(dān)責(zé)任，與醫(yī)院無關(guān)。

（五）本陪護(hù)告知書一式兩份，醫(yī)院、患者家屬各保留1份，患方家屬應(yīng)當(dāng)讓陪護(hù)人員熟悉“陪護(hù)人員的職責(zé)”的內(nèi)容，并遵照執(zhí)行。

（六）患方家屬提出的保留事項(xiàng)：

有關(guān)陪護(hù)的必要性和風(fēng)險(xiǎn)、陪護(hù)人員的職責(zé)要求及不盡陪護(hù)義務(wù)的責(zé)任承擔(dān)，病房護(hù)士已經(jīng)向我詳細(xì)告知，（）我同意

（）我不同意設(shè)立陪護(hù)，指定

為我們患者的陪護(hù)人。不設(shè)立陪護(hù)所發(fā)生的一切后果我們自行負(fù)責(zé)。

患者姓名：

年齡：

病歷號(hào)：

患者家屬簽字：

簽字時(shí)間：

吉林市人民醫(yī)院

第三篇：陪護(hù)告知書（最終版）

陪護(hù)告知書

患者姓名： 肖淑群 性別：女年齡69歲

科室：03床位：18

目前診斷：1.頭痛待查:腦梗塞?

2冠心病（缺血性心肌病型）心功能Ⅲ級(jí)

3慢性阻塞性肺疾病

4腰椎間盤突出癥

5腦梗塞后遺癥期

患者病情需要留陪護(hù)，以利于患者疾病康復(fù)。如因無陪護(hù)出現(xiàn)一切意外情況責(zé)任自負(fù)?，F(xiàn)以告知病人家屬，表示理解并簽字同意。

患者或家屬代表（簽字），與病人關(guān)系醫(yī)師：石波

談話地點(diǎn)：內(nèi)一科醫(yī)生辦公室

談話時(shí)間：2014 年02 月12日12時(shí)

第四篇：患者家屬陪護(hù)告知書

臨海市第二人民醫(yī)院患者家屬陪護(hù)告知書

尊敬的患者及家屬：

根據(jù)患者身心狀況，為最大限度地減少對患者的傷害，以利于患者疾病的康復(fù)，需要患者家屬配合進(jìn)行專人陪護(hù)。

陪護(hù)要求：

1、人員要求：陪護(hù)人員必須身心健康，沒有傳染疾病，無不良生活嗜好，體質(zhì)好，有能力協(xié)助醫(yī)院的治療、護(hù)理工作，有能力幫助患者生活起居事務(wù)。

2、時(shí)間要求：24小時(shí)不間斷陪護(hù)。

3、人數(shù)要求：一般情況有1人陪護(hù)即可，特殊情況需要多人陪護(hù)。

4、陪護(hù)人員不盡陪護(hù)義務(wù)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)或者造成不良后果，由患者家屬承擔(dān)責(zé)任。謝謝您的合作，祝您早日康復(fù)！

患者家屬簽名：宣教者簽名：

年月日

臨海市第二人民醫(yī)院患者家屬陪護(hù)告知書

尊敬的患者及家屬：

根據(jù)患者身心狀況，為最大限度地減少對患者的傷害，以利于患者疾病的康復(fù)，需要患者家屬配合進(jìn)行專人陪護(hù)。

陪護(hù)要求：

1、人員要求：陪護(hù)人員必須身心健康，沒有傳染疾病，無不良生活嗜好，體質(zhì)好，有能力協(xié)助醫(yī)院的治療、護(hù)理工作，有能力幫助患者生活起居事務(wù)。

2、時(shí)間要求：24小時(shí)不間斷陪護(hù)。

3、人數(shù)要求：一般情況有1人陪護(hù)即可，特殊情況需要多人陪護(hù)。

4、陪護(hù)人員不盡陪護(hù)義務(wù)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)或者造成不良后果，由患者家屬承擔(dān)責(zé)任。謝謝您的合作，祝您早日康復(fù)！

患者家屬簽名：宣教者簽名：

年月日

第五篇：精神分裂癥合并結(jié)核病告知書 Microsoft Word 文檔

洞口縣中醫(yī)院精神科關(guān)于精神病患者合并結(jié)核病情況的告知書

患者（姓名）：（身份證號(hào)碼：）之法定監(jiān)護(hù)人：

（◆特別說明：患者首次于本院診療時(shí)例行告知，以后診療時(shí)不再另行告知）

根據(jù)本醫(yī)院臨床檢查及實(shí)驗(yàn)室的檢查檢驗(yàn)的結(jié)果，目前患者除精神科疾?。壕穹至寻Y外，還患有：

型結(jié)核?。ㄊ牵ǎ┓瘢ǎ┨禉z陽性）目前患者必須進(jìn)行結(jié)核病?？浦委煛１M管本科室醫(yī)生按照醫(yī)學(xué)常規(guī)處理、用藥，但是由于涉及傳染科?？频募膊?，本科室臨床經(jīng)驗(yàn)有限，而且屬于跨專業(yè)執(zhí)業(yè)，盡管已經(jīng)請傳染科醫(yī)生會(huì)診，指導(dǎo)用藥治療，但是為了避免日后不必要的醫(yī)患糾紛，現(xiàn)就有關(guān)情況告知如下： 結(jié)核病有急性和慢性并發(fā)癥。急性并發(fā)癥：肺炎、胸膜炎、惡病質(zhì)、干酪樣壞死性肺炎、腦膜腦炎、其他部位結(jié)核病。慢性并發(fā)癥有：慢性消耗性狀態(tài)：食欲不振、消瘦、體重減輕、月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)、發(fā)熱、盜汗、乏力、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑等。此外還容易并發(fā)各種急慢性難治性或頑固性感染。目前患者臨床表現(xiàn)：

與結(jié)核病的關(guān)系評估： 患者在住院期間，還可能出現(xiàn)腦膜腦炎的并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡、植物人或癡呆狀態(tài)、肢體癱瘓的情況。如果患者痰菌陽性住院治療則容易將結(jié)核菌傳染給其他病友?；颊吣壳叭绻幱诮Y(jié)核病的活動(dòng)期就必須進(jìn)行抗結(jié)核治療，而抗結(jié)核的藥物與抗精神病的藥物在體內(nèi)有相互作用，毒性加大，存在一定程度的治療矛盾。結(jié)核患者體質(zhì)虛弱，對抗精神病藥物的耐受性下降，容易出現(xiàn)神經(jīng)、造血系統(tǒng)及肝臟方面的損害。

根據(jù)患者目前的實(shí)際病情，本科室建議監(jiān)護(hù)人轉(zhuǎn)傳染病?？漆t(yī)院治療。如果監(jiān)護(hù)人堅(jiān)持在目前情況下在本科室治療精神病，請簽字授權(quán)醫(yī)院，并且聲明：萬一出現(xiàn)上面可能出現(xiàn)的情況，醫(yī)院及醫(yī)生免責(zé)，后果自負(fù)，不采取非法手段干擾醫(yī)院及醫(yī)生的正常醫(yī)療工作。

患者的法定監(jiān)護(hù)人簽名畫押： 與患者的關(guān)系：

主管醫(yī)師簽名：

精神科科主任：尹雪峰 護(hù)士長：吳鳳玉

年 月 日

（◆特別說明：本書用于首次于本院診療時(shí)例行告知，以后診療時(shí)不再另行告知；住院告知時(shí)隨病歷存檔；門診告知時(shí)由主治醫(yī)生保存，以證明醫(yī)生盡到告知義務(wù)）