第一篇：我國實(shí)施11項(xiàng)信息惠民工程 重點(diǎn)解決民生突出問題

我國實(shí)施11項(xiàng)信息惠民工程重點(diǎn)解決民生突出問題 新華網(wǎng)北京１月１４日電（記者 江國成）記者１４日從國家發(fā)展和改革委員會獲悉，國家決定開展信息惠民國家示范省市創(chuàng)建工作、社會保障信息惠民行動(dòng)計(jì)劃、健康醫(yī)療信息惠民行動(dòng)計(jì)劃、優(yōu)質(zhì)教育信息惠民行動(dòng)計(jì)劃等１１大信息惠民任務(wù)和計(jì)劃，重點(diǎn)解決社保、醫(yī)療、教育、養(yǎng)老、就業(yè)、公共安全、食品藥品安全、社區(qū)服務(wù)、家庭服務(wù)等九大領(lǐng)域突出問題，促進(jìn)信息消費(fèi)、提升基本公共服務(wù)水平、加強(qiáng)和創(chuàng)新社會管理、構(gòu)建和諧社會。

為建立更加便民快捷的一體化社會保障公共服務(wù)體系，我國將實(shí)施社會保障信息惠民行動(dòng)計(jì)劃，加快推進(jìn)社會保障一卡通，到２０１５年社會保障卡持卡人數(shù)達(dá)到８億，推動(dòng)社會保障卡在人力資源社會保障以及居民健康、惠民待遇發(fā)放等公共服務(wù)領(lǐng)域的集成應(yīng)用。為在全國范圍實(shí)現(xiàn)公民的合規(guī)異地就醫(yī)費(fèi)用醫(yī)保持卡即時(shí)結(jié)算，我國將建設(shè)跨地區(qū)醫(yī)保費(fèi)用中央和省級結(jié)算信息平臺，制定跨地區(qū)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。先期在１５個(gè)省份１００個(gè)地市開展跨省醫(yī)保即時(shí)結(jié)算試點(diǎn)，服務(wù)城鄉(xiāng)居民超３億人，跨地區(qū)醫(yī)保即時(shí)結(jié)算模式和協(xié)作機(jī)制逐步建立，跨地區(qū)一體化服務(wù)初見成效。

為緩解看病就醫(yī)難題，便利醫(yī)療服務(wù)、惠及城鄉(xiāng)居民、壯大健康產(chǎn)業(yè)，我國將組織實(shí)施“健康醫(yī)療信息惠民行動(dòng)計(jì)劃”，先期在１５個(gè)省份、４５所大型醫(yī)院開展示范，逐步建立居民健康醫(yī)療信息跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域共享機(jī)制，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)一卡通。

為縮小中西部地區(qū)學(xué)校數(shù)字鴻溝，我國將組織實(shí)施優(yōu)質(zhì)教育信息惠民行動(dòng)計(jì)劃，促進(jìn)教育公平，提高教育質(zhì)量，加快縮小區(qū)域、城鄉(xiāng)、校際之間的教育差距，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)教育資源共享，深化信息技術(shù)在教育教學(xué)中的應(yīng)用。為此，我國將繼續(xù)推進(jìn)國家精品開放課程共享，加快建立教育資源公共服務(wù)體系。

我國將通過實(shí)施就業(yè)服務(wù)信息惠民行動(dòng)計(jì)劃，建立更加方便快捷、覆蓋全國的公共就業(yè)信息服務(wù)平臺，建設(shè)高校畢業(yè)生、農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動(dòng)者、就業(yè)困難人員數(shù)據(jù)庫，制定就業(yè)信息服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)職業(yè)中介機(jī)構(gòu)和相關(guān)人力資源服務(wù)企業(yè)廣泛參加，推動(dòng)就業(yè)信息全國聯(lián)網(wǎng)，面向各類勞動(dòng)者和用人單位開展政策咨詢、信息發(fā)布、職業(yè)指導(dǎo)、就業(yè)失業(yè)登記和享受政府網(wǎng)上經(jīng)辦服務(wù)，創(chuàng)造平等就業(yè)機(jī)會。

另外，我國還將實(shí)施食品藥品安全信息惠民行動(dòng)計(jì)劃、養(yǎng)老服務(wù)信息惠民行動(dòng)計(jì)劃、公共安全信息惠民行動(dòng)計(jì)劃、社區(qū)服務(wù)信息惠民行動(dòng)計(jì)劃、家庭服務(wù)信息惠民行動(dòng)計(jì)劃、信息惠民綜合試點(diǎn)行動(dòng)計(jì)劃。

中國國際經(jīng)濟(jì)交流中心信息部部長徐洪才認(rèn)為，上述信息惠民計(jì)劃有助于破解民生領(lǐng)域公共服務(wù)資源短缺失衡、區(qū)域城鄉(xiāng)差距擴(kuò)大、均等化普惠化水平不高等老問題。國家通過信息化帶動(dòng)和促進(jìn)民生領(lǐng)域跨越發(fā)展，有助于提供廣覆蓋、多層次、差異化、高品質(zhì)公共服務(wù)，提升均等化普惠化水平，對改善民生、培育新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)、構(gòu)建和諧社會意義重大。

第二篇：當(dāng)前我國民生存在的突出問題

二、當(dāng)前我國民生存在的突出問題

1、城鄉(xiāng)、區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展很不平衡。

中國城鄉(xiāng)發(fā)展失衡、差距日趨擴(kuò)大，是當(dāng)前我國經(jīng)濟(jì)生活中存在的突出矛盾之一。我國城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)主要表現(xiàn)為：城市經(jīng)濟(jì)以現(xiàn)代化的大工業(yè)生產(chǎn)為主，而農(nóng)村經(jīng)濟(jì)以典型的小農(nóng)經(jīng)濟(jì)為主；城市的道路、通信、衛(wèi)生和教育等基礎(chǔ)設(shè)施發(fā)達(dá)，而農(nóng)村的基礎(chǔ)設(shè)施落后；城市的人均消費(fèi)水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于農(nóng)村；相對于城市，農(nóng)村人口眾多等。

二是城鄉(xiāng)教育差距。

在九年義務(wù)教育階段，農(nóng)村學(xué)生輟學(xué)、流失現(xiàn)象也比較嚴(yán)重。

三是城鄉(xiāng)醫(yī)療差距。

近幾年，由于公共衛(wèi)生供給短缺，醫(yī)療價(jià)格大幅度攀升，農(nóng)村不少地方出現(xiàn)了因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象。

四是城鄉(xiāng)消費(fèi)差距。

農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料價(jià)格高，生活資料的質(zhì)量低，假冒偽劣橫行。五是就業(yè)差距。

六是政府公共投入差距。

國家財(cái)政用于農(nóng)業(yè)的支出占財(cái)政支出的比重不斷下降。

2、貧富差距加大

中國經(jīng)濟(jì)總量超越日本，成為全球第二大經(jīng)濟(jì)體。與此同時(shí)，中國貧富分化差距越發(fā)巨大，行業(yè)間收入差距或已達(dá)10倍，基尼系數(shù)已經(jīng)超過0.496。

3、醫(yī)療問題

衛(wèi)生資源總體不足，資源配置不合理。藥品價(jià)格過高，超出群眾的承受能力。診療行為不規(guī)范，濫檢查、大處方、開貴藥、收紅包、開單提成的現(xiàn)象屢禁不止。醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)不合理。

4、住房問題

住房公積金制度實(shí)施以來，覆蓋面不斷擴(kuò)大，但覆蓋率仍然較低。

5、就業(yè)問題

我國的就業(yè)工作仍然面臨著十分嚴(yán)峻的形勢，就業(yè)壓力越來越大，主要表現(xiàn)為：一是勞動(dòng)力供求總量矛盾突出。

。二是勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)性矛盾突出。三是人才和勞動(dòng)力市場不規(guī)范。四是職業(yè)教育和培訓(xùn)工作相對滯后。五是目前下崗失業(yè)人員就業(yè)難問題比較普遍，需要對其加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)和服務(wù)，建立和完善公共就業(yè)服務(wù)體系以及對就業(yè)困難人員的就業(yè)援助制度，加大對弱勢群體的扶持力度。六是嚴(yán)重侵害勞動(dòng)者就業(yè)合法權(quán)益的行為普遍存在。

第三篇：山海關(guān)區(qū)突出六個(gè)重點(diǎn)組織實(shí)施六大工程

山海關(guān)區(qū)突出六個(gè)重點(diǎn)組織實(shí)施六大工程

推動(dòng)加強(qiáng)基層建設(shè)年活動(dòng)深入開展

為確保開展加強(qiáng)基層建設(shè)年活動(dòng)抓得實(shí)、有特色、見成效，山海關(guān)區(qū)科學(xué)謀劃，精心組織，將開展加強(qiáng)基層建設(shè)年活動(dòng)與創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)緊密結(jié)合、與全區(qū)中心工作和重點(diǎn)任務(wù)緊密結(jié)合、與各領(lǐng)域黨組織工作實(shí)際和崗位實(shí)踐緊密結(jié)合，突出把握“六個(gè)重點(diǎn)”，組織實(shí)施“六大工程”。

一是以分類定級、對標(biāo)爭先為重點(diǎn)，深入實(shí)施基層組織建設(shè)活力提升工程。按照“五個(gè)好”標(biāo)準(zhǔn)，對所屬基層黨組織進(jìn)行分類定級，指導(dǎo)基層明確改進(jìn)提高的目標(biāo)、責(zé)任和措施。抓好后進(jìn)村黨組織整頓，開展“五比五看爭十星”百村競賽；啟動(dòng)社區(qū)“四項(xiàng)建設(shè)”，打造“精品特色社區(qū)”；組織開展“兩新”組織“雙強(qiáng)六好”、機(jī)關(guān)事業(yè)單位黨組織“學(xué)習(xí)型、創(chuàng)新型、和諧型、效能型、服務(wù)型”創(chuàng)建和“爭當(dāng)優(yōu)秀老師、爭當(dāng)模范黨員”雙爭等活動(dòng)。通過一系列競賽、創(chuàng)建、評比，讓每個(gè)黨支部都積極行動(dòng)起來，每名黨員都自覺參與進(jìn)來，鞏固一批先進(jìn)黨組織，使每一個(gè)基層黨組織在原有基礎(chǔ)上都有新提高，普遍實(shí)現(xiàn)晉位升級。

二是以加強(qiáng)基層黨組織書記隊(duì)伍建設(shè)為重點(diǎn)，深入實(shí)施黨員干部隊(duì)伍強(qiáng)能聚力工程。突出選優(yōu)訓(xùn)強(qiáng)管好基層黨組織書記這支“領(lǐng)頭雁”隊(duì)伍，建立健全選拔任用、教育培訓(xùn)、監(jiān)督管理、激勵(lì)關(guān)愛和投入保障等工作機(jī)制。結(jié)合村“兩委”換屆，大力選拔“一好雙強(qiáng)”型村黨組織書記。深化基層干部“素質(zhì)工程”，創(chuàng)新軍營培訓(xùn)、院校培訓(xùn)、掛職培訓(xùn)等培訓(xùn)形式，提升培訓(xùn)效果。深

化落實(shí)農(nóng)村干部“一定三有”激勵(lì)保障機(jī)制，提高社區(qū)工作者待遇，加大在經(jīng)濟(jì)、政治、發(fā)展上關(guān)愛基層干部的力度?？茖W(xué)制定農(nóng)村、社區(qū)干部績效考核獎(jiǎng)懲辦法，實(shí)現(xiàn)“以績定級、以級定酬、級酬掛鉤”。通過書記抓黨員，探索推行發(fā)展黨員推優(yōu)制、預(yù)審制、公示制、票決制、責(zé)任追究制等“五項(xiàng)制度”，扎實(shí)做好在青年中發(fā)展黨員工作，切實(shí)優(yōu)化黨員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。推行黨員“三日一網(wǎng)”做法，通過黨員活動(dòng)日、黨代會代表工作日、黨員志愿者服務(wù)日和建立共產(chǎn)黨員網(wǎng)站等，促進(jìn)黨員更好發(fā)揮作用。

三是以強(qiáng)化綜合利用為重點(diǎn)，深入實(shí)施黨建陣地規(guī)范升級工程。對基層黨組織活動(dòng)場所建設(shè)和使用情況進(jìn)行檢查指導(dǎo)。開展基層組織活動(dòng)陣地“規(guī)范達(dá)標(biāo)”和“綜合利用”兩個(gè)專項(xiàng)活動(dòng)。對沒有活動(dòng)場所或現(xiàn)有活動(dòng)場所設(shè)施不配套、服務(wù)功能不完善的村，采取“財(cái)政出一點(diǎn)、幫扶單位幫一點(diǎn)、村里籌一點(diǎn)”的辦法，抓緊建設(shè)和完善；對社區(qū)辦公場所，加大對住宅小區(qū)建設(shè)單位的監(jiān)管力度，確保按要求留足辦公活動(dòng)用房，同時(shí)采取整合、調(diào)劑、租賃等方式，逐步達(dá)到“三個(gè)一百”。著力解決基層活動(dòng)場所使用不充分、不合理的問題，建立房屋產(chǎn)權(quán)、配套設(shè)施等基本信息臺帳，嚴(yán)厲查處擅自變賣、挪作他用等行為。依托活動(dòng)場所，落實(shí)黨建工作日制度，廣泛開展各類教育培訓(xùn)和文化體育活動(dòng)，大力推進(jìn)農(nóng)事村代辦和社區(qū)“一站式”服務(wù)，真正把基層組織活動(dòng)場所建成議事決策的中樞、理論培訓(xùn)的基地、文化活動(dòng)的舞臺和服務(wù)群眾的中心。

四是以落實(shí)幸福鄉(xiāng)村“六項(xiàng)建設(shè)”任務(wù)為重點(diǎn)，深入實(shí)施城鄉(xiāng)一體化發(fā)展工程。用好用足省級統(tǒng)籌城鄉(xiāng)一體化試點(diǎn)各項(xiàng)政策，加快建設(shè)城鄉(xiāng)一體化隆起帶。在農(nóng)村，全力推進(jìn)新民居、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、溝域經(jīng)濟(jì)、休閑農(nóng)業(yè)、基礎(chǔ)設(shè)施和生態(tài)文化“六項(xiàng)建設(shè)”。因村制宜科學(xué)規(guī)劃，著力實(shí)現(xiàn)“一村一品”；積極推進(jìn)農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社建設(shè)，加強(qiáng)村集體資產(chǎn)、資金、資源的規(guī)范管理和綜合利用，增加集體財(cái)富積累；啟動(dòng)“大村莊制”行政體制試點(diǎn)工作，深化農(nóng)村綜合配套改革。在社區(qū)，鼓勵(lì)支持通過培育壯大民間服務(wù)組織，進(jìn)行以服務(wù)群眾為重點(diǎn)的經(jīng)營性開發(fā)。在企業(yè)，著力引進(jìn)新品種、推廣新技術(shù)、實(shí)踐新模式、促進(jìn)新發(fā)展。全面深化城鄉(xiāng)建設(shè)對標(biāo)，統(tǒng)籌開展基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、生態(tài)環(huán)境提升和文化惠民行動(dòng)。

五是以深化平安山海關(guān)建設(shè)為重點(diǎn)，深入實(shí)施社會管理創(chuàng)新工程。深入推進(jìn)社會矛盾化解、社會管理創(chuàng)新、公正廉潔執(zhí)法三項(xiàng)重點(diǎn)工作，完善“三位一體”調(diào)解工作體系，落實(shí)重大決策和工程建設(shè)社會穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評估機(jī)制，做好新形勢下的信訪和維護(hù)穩(wěn)定工作。按照“六個(gè)以”維穩(wěn)工作要求，全面落實(shí)信訪工作“八三”工作法，建立完善的服務(wù)管理體系，確保群眾利益訴求得到合理解決。加強(qiáng)社會治安綜合治理，嚴(yán)厲打擊各種違法犯罪活動(dòng)，健全突發(fā)事件應(yīng)急管理體制。完善群眾工作體系建設(shè)，充分發(fā)揮基層群眾工作站、群眾工作室的作用。

六是以強(qiáng)責(zé)問效為重點(diǎn)，深入實(shí)施基層基礎(chǔ)工作機(jī)制深化工程。強(qiáng)化基層黨建在基層基礎(chǔ)工作全局中的統(tǒng)領(lǐng)和龍頭作用，堅(jiān)持黨建工作與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展等重點(diǎn)工作一同部署、一同考核、一同問效。建立推行“聯(lián)述聯(lián)評聯(lián)考”制度，認(rèn)真抓好鎮(zhèn)（街）、村（居）黨組織書記黨建工作專項(xiàng)述職，試行現(xiàn)場進(jìn)行群眾滿意度和社會公信度測評打分，把自我述評、上級點(diǎn)評與群眾測評結(jié)合

起來，提高述職質(zhì)量；探索采取向基層黨組織書記寄送信函和約談反饋情況等辦法，壓實(shí)管黨責(zé)任；把抓基層黨建工作情況列入鎮(zhèn)街和部門黨委（黨組）領(lǐng)導(dǎo)班子考核的重要內(nèi)容，進(jìn)一步健全完善基層黨建工作考核評價(jià)體系。推進(jìn)城鄉(xiāng)黨組織結(jié)對幫扶，構(gòu)建統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基層黨建工作格局。以黨的建設(shè)為牽引，組織推動(dòng)各級機(jī)關(guān)黨員干部，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變作風(fēng)，幫助基層抓改革、促發(fā)展、解難題、保穩(wěn)定，在城鄉(xiāng)基層組織間形成互幫互促、共同提高的長效機(jī)制。

第四篇：重點(diǎn)解決損害群眾健康的突出環(huán)境問題

重點(diǎn)解決損害群眾健康的突出環(huán)境問題

總書記在全國生態(tài)環(huán)境保護(hù)大會上講話指出，要重點(diǎn)解決損害群眾健康的突出環(huán)境問題，不斷滿足人民日益增長的優(yōu)美生態(tài)環(huán)境需要。這為我們堅(jiān)決打贏污染防治攻堅(jiān)戰(zhàn)指明了方向。我們要以習(xí)近平生態(tài)文明思想為指導(dǎo)，緊盯“治氣、治水、治土”等環(huán)境整治關(guān)鍵環(huán)節(jié)，制定廢氣收集處理、污水收集處理、固體廢物收集處理等三種能力提升方案。緊緊圍繞環(huán)保督查中發(fā)現(xiàn)的問題和群眾關(guān)心的突出問題，建立完善突出環(huán)境問題整改銷號制度，劃定重點(diǎn)，掛牌督辦、立行立改、邊督邊改，補(bǔ)齊環(huán)境短板，讓連云港高質(zhì)量發(fā)展之路更加綠意盎然。

堅(jiān)持綜合治理，提升藍(lán)天清新水平。一是強(qiáng)化工業(yè)污染治理。實(shí)施常規(guī)污染物深度減排，持續(xù)整治揮發(fā)性有機(jī)物污染。實(shí)施鋼鐵、水泥企業(yè)超低排放改造。持續(xù)抓好揮發(fā)性有機(jī)物污染治理，到2020年VOCs排放?量削減25%以上，重點(diǎn)工業(yè)行業(yè)VOCs排放總量削減30%以上。二是優(yōu)化能源消費(fèi)結(jié)構(gòu)。落實(shí)減煤專項(xiàng)行動(dòng)，強(qiáng)化高污染燃料禁燃區(qū)建設(shè)，推進(jìn)“煤改氣”“煤改電”，大力開發(fā)風(fēng)能、太陽能、生物質(zhì)能、地?zé)崮?，安全高效發(fā)展核電。三是深入治理機(jī)動(dòng)車尾氣。開展柴油貨車超標(biāo)排放專項(xiàng)治理，全面取締黑加油站，實(shí)施嚴(yán)格的船舶燃油使用要求，船舶靠泊期間優(yōu)先使用岸電。四是管控城鄉(xiāng)面源污染。強(qiáng)化揚(yáng)塵污染防治，強(qiáng)化建筑工地、港口散貨裝卸以及各類堆場揚(yáng)塵污染管控，開展混凝土攪拌站揚(yáng)塵污染專項(xiàng)整治。

堅(jiān)持陸海統(tǒng)籌，提升碧水清潔水平。開展不達(dá)標(biāo)水體整治。以重污染入海河流為重點(diǎn)，推進(jìn)截污納管、河道清淤、生態(tài)配水與修復(fù)等工程，嚴(yán)格落實(shí)“河長制”“斷面長制”。加強(qiáng)重要功能水體保護(hù)。加強(qiáng)飲用水水源監(jiān)測預(yù)警、巡查和調(diào)查評估，加強(qiáng)重要生態(tài)功能水體保護(hù)。推進(jìn)建成區(qū)黑臭水體治理。加大截污納管、管網(wǎng)改造修復(fù)力度，解決污水直排入河問題；加強(qiáng)水系溝通，實(shí)施清淤疏浚，提升水體自凈能力。防控近岸海域水質(zhì)污染。加強(qiáng)沿?；@區(qū)水環(huán)境綜合整治，改造提升園區(qū)集中污水處理設(shè)施，實(shí)現(xiàn)廢水分類收集、分質(zhì)處理。規(guī)范入海排污口設(shè)置，加強(qiáng)河口海灣等生態(tài)系統(tǒng)保護(hù)。

堅(jiān)持標(biāo)本兼治，提升土壤安全水平。嚴(yán)格管控污染用地。劃定耕地土壤環(huán)境質(zhì)量類別，開展協(xié)同監(jiān)測與評價(jià)。有序開展污染場地修復(fù)治理，確保土地轉(zhuǎn)換用途后的安全利用。完善固廢處置設(shè)施。進(jìn)一步提升危險(xiǎn)廢物處置能力，提高固廢管理水平，嚴(yán)格危險(xiǎn)廢物規(guī)范化管理，產(chǎn)廢企業(yè)和經(jīng)營單位規(guī)范化管理抽查合格率達(dá)到95%，醫(yī)療廢棄物安全處置率達(dá)100%。城鄉(xiāng)生活垃圾分類覆蓋率分別達(dá)70%和60%，無害化處理率達(dá)98%；建筑垃圾資源化處理利用率達(dá)80%，中心城區(qū)餐廚廢棄物處理全覆蓋。

堅(jiān)持全面從嚴(yán)，提升執(zhí)法監(jiān)管水平。全面落實(shí)“雙隨機(jī)”抽查制度，嚴(yán)厲打擊環(huán)境違法行為，加大園區(qū)環(huán)境執(zhí)法力度，落實(shí)企業(yè)主體責(zé)任。加強(qiáng)行政執(zhí)法與刑事司法銜接，嚴(yán)格落實(shí)網(wǎng)格化環(huán)境監(jiān)管。強(qiáng)化執(zhí)法能力建設(shè)。加大技能培訓(xùn)力度，提升監(jiān)管人員整體素質(zhì)。提高環(huán)境執(zhí)法裝備水平，全程納入平臺監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)規(guī)范執(zhí)法、精確執(zhí)法、效能執(zhí)法。實(shí)施工業(yè)污染源全面達(dá)標(biāo)計(jì)劃，完成企業(yè)一企一檔信息采集錄入，督促企業(yè)按時(shí)完成問題整改。加強(qiáng)大氣、水、土壤環(huán)境監(jiān)測預(yù)警，推進(jìn)環(huán)境監(jiān)測自動(dòng)化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，建成網(wǎng)格化環(huán)保信息系統(tǒng)，全面掌握轄區(qū)內(nèi)環(huán)境質(zhì)量狀況，為大氣、流域及土壤污染防治提供數(shù)據(jù)支撐。

（作者系連云港市環(huán)保局局長）

責(zé)任編輯：蘇勝利

第五篇：我國工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施現(xiàn)狀,問題及解決對策

我國工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施現(xiàn)狀，問題及解決對策

一、工傷保險(xiǎn)制度的現(xiàn)狀

1951年政務(wù)院頒布的勞動(dòng)保險(xiǎn)條例第12條對工傷保險(xiǎn)的待遇作了規(guī)定。1957年2月，由衛(wèi)生部制定和頒布的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》，首次將職業(yè)病列入工傷保險(xiǎn)的保障范圍，并規(guī)定，患職業(yè)病的工人、職員，按勞動(dòng)保險(xiǎn)條例的有關(guān)規(guī)定，按工傷待遇處理。國務(wù)院1958年2月頒布的《關(guān)于工人、職員退休處理暫行辦法》和1978年6月頒布的《關(guān)于工人退休退職的暫行辦法》，都對工人工傷保險(xiǎn)待遇作了調(diào)整和提高。1987年11月，衛(wèi)生部、勞動(dòng)人事部等部委頒發(fā)了《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》列了9大類、99種職業(yè)病。1994年7月，勞動(dòng)法第73條對工傷者及其親屬應(yīng)當(dāng)享受的工傷保險(xiǎn)待遇作了明確規(guī)定。由于社會生產(chǎn)和生活的日趨復(fù)雜化，1996年8月，勞動(dòng)部在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，參照國外的工傷立法經(jīng)驗(yàn)，于1996年8月頒布了《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》，國家技術(shù)監(jiān)督局于1996年3月頒布了《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》國家標(biāo)準(zhǔn)。這兩個(gè)規(guī)章的頒布實(shí)施，使我國的工傷保險(xiǎn)逐步走上了規(guī)范化、法制化的軌道。這兩個(gè)規(guī)章的主要內(nèi)容有：

（一）工傷的范圍

試行辦法第8條規(guī)定，職工在下列10種情形之一下負(fù)傷、致殘、死亡的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負(fù)責(zé)人臨時(shí)指定的工作的，在緊急情況下雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但直接從事關(guān)系本單位重大利益的工作的；經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意，從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗(yàn)、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進(jìn)工作的；在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的；在生產(chǎn)工作的時(shí)間和區(qū)域內(nèi)，由于不安全因素造成意外傷害的，或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的；因履行職責(zé)遭致人身傷害的；從事?lián)岆U(xiǎn)、救災(zāi)、救人等維護(hù)國家、社會和公眾利益的活動(dòng)的；因公、因戰(zhàn)致殘的工人轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的；因公外出期間，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的；在上下班的規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線上，發(fā)生無本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機(jī)動(dòng)車事故的；法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。同時(shí)，還規(guī)定，發(fā)生以下情形的，不認(rèn)定為工傷：犯罪或違法、自殺或自殘、斗毆、酗酒、蓄意違章等。

自發(fā)生工傷之日或確診為職業(yè)病之日起，企業(yè)、工傷職工本人或親屬應(yīng)當(dāng)在15日以內(nèi)，向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門提出工傷報(bào)告或工傷保險(xiǎn)待遇申請，最長不得超過30日。勞動(dòng)行政部門接到企業(yè)的工傷報(bào)告或職工的工傷保險(xiǎn)待遇申請后，應(yīng)在7日內(nèi)做好調(diào)查取證與工傷確認(rèn)工作，特殊情況最長不得超過30日。

（二）勞動(dòng)鑒定和工傷評殘

發(fā)生工傷事故以后，職工在工傷醫(yī)療期間治愈或者傷勢處于相對穩(wěn)定狀態(tài)，或者醫(yī)療期滿仍不能工作的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，評定傷殘等級并定期復(fù)查傷殘狀況。通過勞動(dòng)鑒定最后評定的工傷等級是確定傷殘待遇和安置工傷職工的主要依據(jù)。各級勞動(dòng)鑒定委員會應(yīng)當(dāng)按照國家制定的《工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》，對因工負(fù)傷或者患職業(yè)病的職工傷殘后喪失勞動(dòng)能力的程度和護(hù)理依賴程度進(jìn)行等級鑒定。符合該標(biāo)準(zhǔn)1-4級的，為完全喪失勞動(dòng)能力；5-6級的，為大部分喪失勞動(dòng)能力；7-10級的，為部分喪失勞動(dòng)能力。

（三）工傷保險(xiǎn)待遇

工傷保險(xiǎn)待遇包括工傷醫(yī)療待遇、傷殘待遇和因工死亡待遇。

工傷醫(yī)療待遇。工傷職工治療工傷或者職業(yè)病所需一切費(fèi)用全部報(bào)銷，甚至包括就醫(yī)往返路費(fèi)。工傷醫(yī)療期為1-24個(gè)月，最長不超過36個(gè)月。工傷醫(yī)療期停發(fā)工資，按月發(fā)給工傷津貼，標(biāo)準(zhǔn)為工傷職工本人受傷前12個(gè)月的平均工資。工傷醫(yī)療期滿或評定傷殘等級以后停發(fā)工傷津貼，開始享受傷殘待遇。需要護(hù)理者，按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)。

傷殘待遇。傷殘待遇分為三類，一是工傷護(hù)理費(fèi)。護(hù)理等級根據(jù)工傷職工對護(hù)理的依賴程度分為三級，由勞動(dòng)鑒定委員會評定。三個(gè)等級分別按上當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY的50%、40%、30%發(fā)給。二是殘疾輔助器具費(fèi)。例如為輔助生活和生產(chǎn)需要配置的假肢、代步車等器具，可按國內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷費(fèi)用。三是傷殘撫恤金。傷殘撫恤金按按傷殘程度提供。鑒定為全部喪失勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)退出生產(chǎn)、工作崗位，終止與企業(yè)的勞動(dòng)關(guān)系，享受以下待遇：按月發(fā)給為本人工資90%-75%的傷殘撫恤金；發(fā)給相當(dāng)于本人18-24個(gè)月工資的一次性傷殘補(bǔ)助金；工傷職工退休，繼續(xù)由工傷保險(xiǎn)基金支付傷殘撫恤金，傷殘撫恤金低于養(yǎng)老保險(xiǎn)金的，補(bǔ)足差額部分。鑒定為部分喪失勞動(dòng)能力（5-10級）的，原則上由企業(yè)安排適當(dāng)工作，并享受以下待遇：按傷殘等級發(fā)給相當(dāng)于本人6-16個(gè)月工資的一次性傷殘補(bǔ)助金；因傷殘?jiān)斐杀救斯べY降低時(shí)，由所在單位發(fā)給相當(dāng)于工資降低部分90%的傷殘補(bǔ)助金；因傷殘（5-6級）企業(yè)難以安排工作的，按月發(fā)給相當(dāng)于本人工資70%的傷殘撫恤金；7-10級的傷殘者，愿自謀職業(yè)并經(jīng)企業(yè)同意的，發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

因工傷亡待遇。職工因工死亡，按規(guī)定發(fā)給標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)?shù)芈毠ど夏昶骄べY6個(gè)月的喪葬補(bǔ)助金；供養(yǎng)親屬撫恤金，撫恤金總額不得超過本人工資；發(fā)給標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)?shù)芈毠ど夏昶骄べY48-60個(gè)月的一次性工亡補(bǔ)助金。

（四）工傷保險(xiǎn)基金

工傷保險(xiǎn)基金按以支定收、收支基本平衡的原則統(tǒng)一籌集?；鹩善髽I(yè)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)滯納金、工傷保險(xiǎn)利息、法規(guī)規(guī)定的其他資金組成，其中主要是工傷保險(xiǎn)費(fèi)。工傷保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)按照職工工資總額的一定比例繳納，職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。工傷保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)的開戶銀行按規(guī)定代為扣繳，存入銀行開設(shè)的基金專戶，不得挪用。工傷保險(xiǎn)基金留有一定的風(fēng)險(xiǎn)儲備金，不足時(shí)由政府臨時(shí)墊制支。

工傷保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行差別費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率。差別費(fèi)率是根據(jù)各行業(yè)的傷亡事故風(fēng)險(xiǎn)和職業(yè)危害程度的類別測算出某行業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)率，各行業(yè)的平均費(fèi)率一般不超過1%，差別費(fèi)率每5年調(diào)整一次。浮動(dòng)費(fèi)率是由勞動(dòng)行政部門對企業(yè)上一安全衛(wèi)生狀況和工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支出情況進(jìn)行評估，據(jù)此調(diào)整企業(yè)下一年工傷保險(xiǎn)費(fèi)率，調(diào)整幅度為本行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率的5%-40%。工傷保險(xiǎn)基金支付于工傷保險(xiǎn)待遇、事故預(yù)防費(fèi)、職業(yè)康復(fù)費(fèi)等。

工傷保險(xiǎn)以中心城市或者地級市為主實(shí)行工傷保險(xiǎn)費(fèi)的社會統(tǒng)籌。

（五）工傷預(yù)防與職業(yè)康復(fù)

工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對于當(dāng)年未發(fā)生工傷事故和職業(yè)病，或發(fā)生率低于本行業(yè)平均水平的企業(yè)，可以從該企業(yè)當(dāng)年繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)中返還5%-20%給企業(yè)，用于安全生產(chǎn)的宣傳、培訓(xùn)工作和獎(jiǎng)勵(lì)為此作出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人。

有條件的地區(qū)，應(yīng)舉辦工傷職業(yè)康復(fù)事業(yè)，對具有一定勞動(dòng)能力、通過培訓(xùn)可以恢復(fù)和提高勞動(dòng)能力的工傷殘疾人，勞動(dòng)行政部門和企業(yè)應(yīng)對其實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，由職業(yè)康復(fù)費(fèi)用支付所需費(fèi)用。

（六）工傷保險(xiǎn)爭議處理

工傷保險(xiǎn)爭議有三種，相應(yīng)也有三種解決途徑：發(fā)生在工傷職工及其親屬與用人單位之間的有關(guān)申報(bào)和處理工傷保險(xiǎn)待遇的爭議，按照勞動(dòng)爭議處理的有關(guān)規(guī)定辦理；發(fā)生在工傷職工及其親屬與勞動(dòng)行政部門和工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間有關(guān)工傷認(rèn)定和待遇支付的爭議，按照行政復(fù)議和行政訴訟的有關(guān)規(guī)定處理；發(fā)生在工傷職工與勞動(dòng)鑒定委員會之間有關(guān)傷殘等級鑒定結(jié)論的爭議，可以向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)鑒定委員會辦公室申請復(fù)查，對復(fù)查鑒定結(jié)論不服的，可以向上一級勞動(dòng)鑒定委員會申請重新鑒定。

1996年的工傷保險(xiǎn)試行辦法的頒布實(shí)施，使我國的工傷保險(xiǎn)制度和實(shí)踐進(jìn)入了一個(gè)新的階段，取得了一定的成果，主要是：統(tǒng)一了企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)；保障了工傷職工及其親屬的合法權(quán)益；均衡了企業(yè)之間工傷費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，為企業(yè)創(chuàng)造了公平競爭的條件；喪失勞動(dòng)能力的鑒定標(biāo)準(zhǔn)更加規(guī)范化。到1999年底，北京、廣州等26個(gè)大中城市，近2000個(gè)縣市建立了工傷保險(xiǎn)制度，覆蓋人口4200萬，覆蓋面達(dá)到42%；北京、廣東等省市覆蓋面達(dá)到92%。[1]

二、工傷保險(xiǎn)制度存在的主要問題

工傷保險(xiǎn)制度運(yùn)行過程中，也逐漸顯露出一些問題，反映了在一些重要問題上各方面認(rèn)識的不一致，也凸顯我國社會法缺位造成的困惑。

（一）工傷保險(xiǎn)的覆蓋面

1、關(guān)于公務(wù)員參加工傷保險(xiǎn)問題?！豆ｋU(xiǎn)條例》第62條規(guī)定“國家機(jī)關(guān)和依照或者參照國家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會同國務(wù)院人事行政部門、財(cái)政部門規(guī)定。”按照本條規(guī)定，公務(wù)員的工傷問題適用《工傷保險(xiǎn)條例》解決。與其他用人單位需要繳費(fèi)來看，公務(wù)員的機(jī)關(guān)不用繳費(fèi)，直接按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的待遇執(zhí)行。單位先墊付費(fèi)用后，由財(cái)政在預(yù)算中給予補(bǔ)足。在研究具體辦法過程中，由于有不同意見，使得具體操作辦法未能及時(shí)出臺。目前，公務(wù)員由于沒有一個(gè)完整、可行的工傷保險(xiǎn)制度安排，形成了出現(xiàn)工傷無人認(rèn)定，工傷醫(yī)療費(fèi)無處開支，傷殘等級無法鑒定，工傷待遇無法落實(shí)的情況，這幾年上訪、信訪大量增加，造成很不和諧的現(xiàn)象。公務(wù)員中的工傷職工和地方黨政領(lǐng)導(dǎo)，呼吁抓緊完善制度，建立起公務(wù)員的工傷保險(xiǎn)。

從國內(nèi)情況看，由于公務(wù)員工傷問題矛盾突出，很多地區(qū)等不得全國統(tǒng)一辦法出臺，已通過地方立法或政府規(guī)章將公務(wù)員納入了工傷保險(xiǎn)的范圍。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全國有13個(gè)省、直轄市的部分地區(qū)建立了公務(wù)員工傷保險(xiǎn)，公務(wù)員參加工傷保險(xiǎn)人數(shù)已達(dá)78萬人，其中海南省、上海市的公務(wù)員已全部參加工傷保險(xiǎn)，較好地保障了公務(wù)員的工傷保險(xiǎn)權(quán)益。實(shí)踐也證明了公務(wù)員實(shí)行工傷保險(xiǎn)制度的合理性和可行性。

2．關(guān)于靈活就業(yè)人員（自雇勞動(dòng)者）的工傷保險(xiǎn)問題。目前，從制度設(shè)計(jì)上看，工傷保險(xiǎn)已經(jīng)覆蓋了所有有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者（雇員）。但大量的沒有穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系或沒有勞動(dòng)關(guān)系的靈活就業(yè)人員、自由職業(yè)者的工傷問題日益突出，逐步上升，如家庭保姆，出現(xiàn)工傷后無法得到保障，社會反響強(qiáng)烈。由于參加工傷保險(xiǎn)的前提是建立勞動(dòng)關(guān)系，工傷的責(zé)任實(shí)行雇主責(zé)任制，工傷保險(xiǎn)由雇主繳費(fèi)，個(gè)人不繳費(fèi)，因此這部分無雇主的勞動(dòng)者無法參保。

從國際發(fā)展情況看，工傷保險(xiǎn)的適用范圍不斷擴(kuò)大，在很多國家靈活就業(yè)人員、自由職業(yè)者、甚至學(xué)校的學(xué)生已經(jīng)納入了工傷保險(xiǎn)，有的由個(gè)人繳費(fèi)，有的由國家為其繳費(fèi)（如學(xué)生）。從我國實(shí)際情況看，這部分勞動(dòng)者人數(shù)眾多，在生產(chǎn)經(jīng)營或工作過程中的職業(yè)傷害也存在著一定的概率，應(yīng)當(dāng)作為社會保險(xiǎn)制度的覆蓋對象。

（二）關(guān)于參保的強(qiáng)制性問題

工傷保險(xiǎn)是國家強(qiáng)制的保障制度，但從《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定看，強(qiáng)制性沒能體現(xiàn)?！稐l例》第60條規(guī)定：“用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由勞動(dòng)保障部門責(zé)令改正，未參加工傷保險(xiǎn)期間用人單位發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用”。這種沒有處罰的規(guī)定在實(shí)際中難以強(qiáng)制。因此，雖然這幾年勞動(dòng)保障部門在擴(kuò)面上做了大量艱苦的工作，仍有部分企業(yè)拒不參保。結(jié)果是出現(xiàn)工傷事故后，企業(yè)拒不支付工傷職工待遇，甚至搶救費(fèi)用都不支付，導(dǎo)致工傷職工為討要工傷待遇與企業(yè)打官司，嚴(yán)重影響了工傷職工的權(quán)益。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國每年發(fā)生的近6000起行政復(fù)議、3000起行政訴訟案件中，70%以上是企業(yè)未參保，工傷職工追討待遇的案件，這不僅給工傷職工的個(gè)人及家庭帶來了極大的損失，也成為了社會不和諧、不穩(wěn)定的因素之一。

（三）工傷保險(xiǎn)與商業(yè)意外傷害保險(xiǎn)的關(guān)系問題 在2004年《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施前，《建筑法》等法律規(guī)定了危險(xiǎn)崗位工人必須投保商業(yè)意外傷害險(xiǎn)。這在工傷保險(xiǎn)制度未全面實(shí)施前對工傷職工提供了一定的保護(hù)。但工傷保險(xiǎn)制度全面建立后，商業(yè)保險(xiǎn)不應(yīng)再強(qiáng)制投保了。由于法律的規(guī)定無法及時(shí)修訂，企業(yè)很大程度上要面對兩個(gè)保險(xiǎn)制度，這不僅加重了企業(yè)的負(fù)擔(dān)，也在實(shí)際上造成了工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施的困難。由于商業(yè)保險(xiǎn)能夠給投保的單位提供回扣（高的30%-40%），使得一些機(jī)關(guān)、單位為此用行政手段強(qiáng)推商業(yè)險(xiǎn)，而拒絕參加工傷保險(xiǎn)。從世界各國的實(shí)際看，實(shí)行了工傷社會保險(xiǎn)后，商業(yè)保險(xiǎn)一般都不進(jìn)入工傷事故領(lǐng)域，更沒有通過立法強(qiáng)制投商業(yè)保險(xiǎn)的規(guī)定。各國政府在解決工傷事故中普遍采用社會保險(xiǎn)的方式，實(shí)施大數(shù)法則，主要是工傷作為一種工業(yè)化中的社會問題，是政府要承擔(dān)的責(zé)任，必須建立一種社會統(tǒng)籌的方式才能有效的解決好。在工傷領(lǐng)域，工傷社會保險(xiǎn)是基本的，是主體的，是非盈利的，是強(qiáng)制的制度。而商業(yè)保險(xiǎn)是盈利的，是企業(yè)自愿選擇投保的制度。

（四）工傷保險(xiǎn)與人身損害賠償?shù)年P(guān)系問題

這個(gè)問一是由工傷侵權(quán)取代民事侵權(quán)責(zé)任，工傷者只能請求工傷補(bǔ)償，而不能向侵權(quán)人請求民事賠償；二是工傷者在兩者中選擇一種請求；三是兩者兼得；四是兩者互補(bǔ)，兩種請求所得數(shù)額，不超過實(shí)際損失。從各國情況看，多數(shù)國家如德國、意大利等均采取第四種做法；北歐國家、新西蘭等采取第一種做法，第二、第三種做法目前了解到的尚無國家實(shí)行。

采取第四種做法的理由，第一是社會保險(xiǎn)的特性決定的。社會保險(xiǎn)作為一種基本的保障，主要是保障工傷者得到及時(shí)有效的救治和基本生活，提供的物質(zhì)幫助不能超過工傷者的實(shí)際損失；由于侵害是第三人引起的，第三人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。當(dāng)?shù)谌颂峁┑馁r償不足以彌補(bǔ)實(shí)際損失時(shí)，工傷保險(xiǎn)負(fù)責(zé)補(bǔ)足；當(dāng)?shù)谌藷o法或無力提供賠償時(shí)，工傷保險(xiǎn)足額賠償，以確保工傷者的工傷救治和工傷待遇。第二，社會保險(xiǎn)給予由于第三人侵權(quán)造成的工傷者的待遇，不應(yīng)與在企業(yè)內(nèi)因工負(fù)傷的工傷者得到的補(bǔ)償不同，避免不同工傷者待遇的不平等。第三，社會保險(xiǎn)只在規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)上不重復(fù)支付，并不影響工傷者向第三人索取其他方面如精神的、財(cái)產(chǎn)的賠償。第四，國際勞工公約普遍認(rèn)可的原則是，工傷者（如上下班交通）已受到其他賠償保護(hù)時(shí)，可以不必再列入工傷補(bǔ)償。

（五）未參保企業(yè)工傷職工待遇保障問題

《工傷保險(xiǎn)條例》實(shí)施四年來，企業(yè)未參保引發(fā)的工傷爭議日益增多，目前占到工傷保險(xiǎn)爭議件數(shù)的70%以上。主要是企業(yè)不支付或用惡意訴訟的辦法拖欠工傷職工應(yīng)得的工傷待遇，造成工傷職工工傷待遇不落實(shí)，從而引發(fā)尖銳的矛盾，社會反響強(qiáng)烈。

三、工傷保險(xiǎn)制度問題解決對策

總的來說：

(一)適應(yīng)需要，完善工傷保險(xiǎn)的法規(guī)體系

作為我國工傷保險(xiǎn)的法律體系，無疑《工傷保險(xiǎn)條例》是其核心，但在此基礎(chǔ)上，還需要制定一系列相關(guān)的規(guī)范性文件和實(shí)施細(xì)則，例如制定《工傷認(rèn)定管理辦法》用以規(guī)范工傷申請、受理、認(rèn)定的程序及相關(guān)人員的權(quán)利責(zé)任和義務(wù)；制定《勞動(dòng)能力鑒定管理辦法》用以規(guī)范勞動(dòng)能力鑒定的組織、管理和程序；制定《工傷保險(xiǎn)遺屬撫恤條件》用以明確享受遺屬撫恤的資格；制定《工傷保險(xiǎn)待遇支付管理辦法》用以規(guī)范長期工傷待遇改為一次性支付的條件和標(biāo)準(zhǔn)；制定《工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理辦法》用以規(guī)范工傷醫(yī)療服務(wù)的水平、標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)機(jī)構(gòu)的責(zé)任。

(二)不斷探索，建立科學(xué)規(guī)范的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率機(jī)制

科學(xué)、規(guī)范的費(fèi)率機(jī)制，有利于工傷保險(xiǎn)成本分配的公平性，也有利于促進(jìn)企業(yè)的安全生產(chǎn)，因此，國家應(yīng)按行業(yè)分類標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)近年來工傷事故的發(fā)生率、傷亡人數(shù)及程度進(jìn)行測算，制定全國的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)費(fèi)率，并根據(jù)各投保單位每年的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)變化和保險(xiǎn)基金的支付率定期對費(fèi)率進(jìn)行調(diào)整。

(三)理順體制，將工傷保險(xiǎn)納入安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門統(tǒng)一管理

目前，我國工傷保險(xiǎn)由勞動(dòng)和社會保障部門管理，從表面上看，工傷保險(xiǎn)具有社會保障的屬性，將社會保障多險(xiǎn)種放在同一部門管理，似乎理順了關(guān)系，但從實(shí)際上看，因工傷保險(xiǎn)與其他社會保險(xiǎn)制度的相關(guān)性不大，組織方式與實(shí)際效果和制度目標(biāo)之間產(chǎn)生了脫節(jié)。工傷保險(xiǎn)是為了促進(jìn)安全生產(chǎn)，安全生產(chǎn)是為了減少事故和工傷補(bǔ)償，可以說工傷保險(xiǎn)離開了安全生產(chǎn)就無生存的根基。從代表世界發(fā)展主流趨勢的德國、日本兩大模式來看，或作為國家法律授權(quán)的社團(tuán)組織獨(dú)立運(yùn)作，國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)監(jiān)督；或由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門直接負(fù)責(zé)管理。[5)我國工傷保險(xiǎn)的體制建設(shè)，應(yīng)取德國和日本之所長，并結(jié)合我國實(shí)際，由國家和各省設(shè)立獨(dú)立的事業(yè)單位負(fù)責(zé)基金運(yùn)作，實(shí)行省級統(tǒng)籌，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)制定政策和工傷基金的監(jiān)管，統(tǒng)籌規(guī)劃，整體推進(jìn)。

(四)確立新型觀念，完善工傷保險(xiǎn)的運(yùn)行系統(tǒng)

就整個(gè)工傷保險(xiǎn)運(yùn)行系統(tǒng)來講，工傷保險(xiǎn)的賠償只是工傷保險(xiǎn)的一部分。國際工傷保險(xiǎn)的發(fā)展已走過被動(dòng)賠償?shù)南麡O工傷保險(xiǎn)階段，工傷預(yù)防、職業(yè)康復(fù)和工傷賠償相結(jié)合已是國際工傷保險(xiǎn)發(fā)展的主流。近幾年我國工礦企業(yè)事故頻繁，除安全監(jiān)察水平、安全生產(chǎn)技術(shù)水平等因素外，工傷保險(xiǎn)開展不阿力也是一個(gè)重要因素。因此，要確立預(yù)防、康復(fù)、賠償相結(jié)合的新型觀念，在切實(shí)做好工傷理賠的基礎(chǔ)上，積極開展工傷事故預(yù)防，通過各種手段減少和降低事故發(fā)生率和職業(yè)病發(fā)病率，并逐步將受傷職工的康復(fù)也納入保險(xiǎn)體系。

(五)加強(qiáng)隊(duì)組織管理水平

提高工傷保險(xiǎn)組織管理工作，加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)隊(duì)伍建設(shè)，是全面推進(jìn)工傷保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)。一要加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)行政機(jī)構(gòu)、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)的組織建設(shè)；二要建立一支工傷保險(xiǎn)法律、勞動(dòng)鑒定技術(shù)、信息化和計(jì)算機(jī)管理研究的專家隊(duì)伍，開展工傷保險(xiǎn)的科學(xué)研究工作，依靠科學(xué)研究推進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作的開展；三要加強(qiáng)勞動(dòng)保障的執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，逐步淡化其行政色彩，強(qiáng)化其法律特點(diǎn)，時(shí)機(jī)成熟時(shí)在法院系統(tǒng)建立“勞動(dòng)保障法庭”，形成一支專業(yè)化、高水平的從事勞動(dòng)保障法律事務(wù)的經(jīng)辦隊(duì)伍。

改革工傷保險(xiǎn)制度應(yīng)實(shí)現(xiàn)以下主要目標(biāo)：

1.擴(kuò)大覆蓋面，保障勞動(dòng)者基本權(quán)利

應(yīng)當(dāng)把工傷保險(xiǎn)范圍擴(kuò)展到所有企業(yè)及其勞動(dòng)者，使各類企業(yè)的勞動(dòng)者在遭受職業(yè)傷害時(shí)都依法得到基本生活保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以維護(hù)企業(yè)和社會穩(wěn)定，解除勞動(dòng)力流動(dòng)的后顧之憂。

2.要分散企業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)，由“企業(yè)保險(xiǎn)”轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣ｋU(xiǎn)

按照國際慣例和社會化大生產(chǎn)的要求，由企業(yè)負(fù)擔(dān)全部工傷保險(xiǎn)費(fèi)用，建立工傷保險(xiǎn)基金，實(shí)行社會統(tǒng)籌，形成社會化的工傷保險(xiǎn)制度。由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一調(diào)劑使用基金和進(jìn)行管理服務(wù)，減輕企業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用負(fù)擔(dān)和行政事務(wù)負(fù)擔(dān)，保證各項(xiàng)工傷待遇按時(shí)足額支付，而不受企業(yè)興衰存亡的影響。

3.工傷保險(xiǎn)要與事故預(yù)防相結(jié)合，并做好職業(yè)康復(fù)工作

應(yīng)當(dāng)充分運(yùn)用工傷保險(xiǎn)的費(fèi)率杠桿和行政的、經(jīng)濟(jì)的懲戒手段，引導(dǎo)和促使企業(yè)加強(qiáng)安全衛(wèi)生管理，防止和減少傷亡事故和職業(yè)病的發(fā)生。還應(yīng)當(dāng)做好醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)工作，幫助工傷職工恢復(fù)生活和勞動(dòng)功能并從事適合其身體狀況的工作。

4.要根據(jù)社會生產(chǎn)力發(fā)展水平和各方面承受能力確定合理的工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)

建立長期待遇調(diào)整機(jī)制，使之保障工傷職工和遺屬的基本生活需要，適當(dāng)補(bǔ)償職工因喪失勞動(dòng)能力造成的收入損失。為照顧地區(qū)間、企業(yè)問的經(jīng)濟(jì)效益差別，國家在規(guī)定基本待遇標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，應(yīng)倡導(dǎo)企業(yè)實(shí)行補(bǔ)充性工傷保險(xiǎn)或舉辦群眾互助性工傷保險(xiǎn)。

5.工傷保險(xiǎn)管理要規(guī)范化、法制化

要根據(jù)工傷問題情況復(fù)雜、技術(shù)性強(qiáng)、待遇項(xiàng)目多、容易引起爭議糾紛等特點(diǎn)，把工傷界定、評殘標(biāo)準(zhǔn)、待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)、享受待遇的條件和程序等問題規(guī)定得明確、具體，盡量減少操作上的困難。工傷保險(xiǎn)的實(shí)施可按屬地原則，以地級市為基本統(tǒng)籌管理單位，便于因地制宜，迅速處理事故。

四、工傷保險(xiǎn)制度改革情況和效果

隨著經(jīng)濟(jì)體制改革走向深化和新的社會保障體系的建立，工傷保險(xiǎn)制度改革也被提上了日程。1991年，七屆全國人大四次會議批準(zhǔn)的《國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展十年規(guī)劃和第八個(gè)五年計(jì)劃綱要》提出：要努力改革工傷保險(xiǎn)制度。1999年黨的十四屆三中全會通過的《決定》提出“普遍建立企業(yè)工傷保險(xiǎn)制度?！?994年我國頒布了《中華人民共和國勞動(dòng)法》，其中第九章把工傷保險(xiǎn)作為五項(xiàng)社會保險(xiǎn)制度之一而規(guī)定下來，并在我國境內(nèi)的企業(yè)單位、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者中貫徹實(shí)施。

為了實(shí)施工傷保險(xiǎn)制度改革，原勞動(dòng)部從1988年開始研究工傷保險(xiǎn)改革方案，并支持和推動(dòng)沿海的經(jīng)濟(jì)特區(qū)先行試點(diǎn)。同時(shí)，原勞動(dòng)部會同衛(wèi)生部委托課題組研制《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》，原勞動(dòng)部還設(shè)立“職業(yè)傷害補(bǔ)償及基金籌集模式研究”課題，請專家研究和論證工傷保險(xiǎn)改革方案。在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)、課題研究和征求有關(guān)部門意見的基礎(chǔ)上，原勞動(dòng)部于1992年和1995年先后兩次草擬上報(bào)《中華人民共和國企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)條例(草案)》，為工傷保險(xiǎn)制度改革提供了可操作的辦法。1996年3月，國家技術(shù)監(jiān)督局批準(zhǔn)頒布《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(GB/T16180—1996)，作為工傷評殘國家標(biāo)準(zhǔn)；1996年8月，原勞動(dòng)部以部頒規(guī)章印發(fā)《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》(勞部發(fā)[1996]266號)，這兩個(gè)重要文件已于1996年10月1日實(shí)施，成為全國實(shí)施工傷保險(xiǎn)制度改革辦法。

《試行辦法》和國家評殘標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布后，各地的工傷保險(xiǎn)改革加大了力度和進(jìn)度。目前，除了個(gè)別邊遠(yuǎn)地區(qū)外，基本都執(zhí)行新的待遇標(biāo)準(zhǔn)和評殘標(biāo)準(zhǔn)。工傷保險(xiǎn)費(fèi)用社會統(tǒng)籌也形成較大局面。1997年底有27個(gè)省區(qū)以不同的方式和程度推進(jìn)統(tǒng)籌，共計(jì)1400多個(gè)市縣先后實(shí)行統(tǒng)籌，參保職工達(dá)到3507萬人。其中包括22個(gè)省會城市和計(jì)劃單列市，加上地級城市約為150個(gè)左右，初步形成工業(yè)集中的中心城市工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌局面。工傷保險(xiǎn)制度改革的效果主要表現(xiàn)是：

1.擴(kuò)大了保險(xiǎn)覆蓋面，提高了工傷保險(xiǎn)待遇，從而進(jìn)一步保障了職工基本權(quán)益

由于《試行辦法》適用于境內(nèi)所有企業(yè)和職工，突破了過去“全民執(zhí)行、集體參照”的格局，使現(xiàn)在的各類企業(yè)和不同用工形式的職工都可依照規(guī)定享受工傷待遇。待遇標(biāo)準(zhǔn)也提高了，例如護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由改革前每月50多元提高到當(dāng)?shù)厣鐣骄べY的50%、40%和30%(按不同護(hù)理等級確定)，喪葬費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由過去的3個(gè)月企業(yè)平均工資提高為6個(gè)月社會平均工資。改革后又增加了一次性補(bǔ)助金待遇，例如，以前因工死亡沒有法定的一次性補(bǔ)助，現(xiàn)在規(guī)定設(shè)立“一次性工亡補(bǔ)助金”，為本省區(qū)社會平均工資48個(gè)月至60個(gè)月，使工亡職工供養(yǎng)親屬除按月領(lǐng)取撫恤金外，還能領(lǐng)取二三萬元補(bǔ)助金。這些改革措施的出臺，使工傷職工得到實(shí)惠，減輕了他們的困難，進(jìn)一步保障了他們的合法權(quán)益。

2.統(tǒng)一規(guī)范了工傷政策和標(biāo)準(zhǔn)，使企業(yè)和有關(guān)部門便于處理工傷問題，有利于企業(yè)和社會穩(wěn)定

工傷保險(xiǎn)改革辦法對于工傷認(rèn)定、勞動(dòng)鑒定、工傷待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，有關(guān)政策和工作程序等方面，作了明確規(guī)定。處理工傷問題時(shí)，職工、企業(yè)和主管部門有章可循，提高了辦事效率。例如，1998年5月13日，都江堰市的都江煤礦發(fā)生特大瓦斯爆炸事故，造成24名職工死亡，6人受傷。由于該礦參加了成都工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌，僅用3天時(shí)間就處理了23名死難職工的撫恤問題，有一名經(jīng)搶救無效死亡的，也在事故后第10天處理完畢。這樣及時(shí)妥善處理事故的案例在各地都有，與改革前“鬧工傷”長達(dá)幾個(gè)月甚至幾年的現(xiàn)象形成鮮明對照。經(jīng)歷過“鬧工傷”糾纏的廠長感慨地說：工傷保險(xiǎn)真正為企業(yè)辦了一件大好事，從今以后，我們這些廠長不必再為處理工傷事故而煩惱了。

3.工傷費(fèi)用社會統(tǒng)籌，保證了各項(xiàng)待遇按時(shí)足額支付，調(diào)劑和減輕了企業(yè)負(fù)擔(dān)。

《試行辦法》規(guī)定：工傷醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘撫恤金、一次性傷殘補(bǔ)助金、殘疾輔助器具費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金等8項(xiàng)長期支付和大額支付的費(fèi)用，由工傷統(tǒng)籌支付。實(shí)行統(tǒng)籌的地區(qū)，基本做到這8項(xiàng)待遇全額統(tǒng)籌支付，保證了工傷職工和遺屬按時(shí)足額領(lǐng)取待遇。企業(yè)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率一般在工資總額的0.2%～2%，平均費(fèi)率不到1%。企業(yè)繳費(fèi)不多，當(dāng)發(fā)生事故時(shí)，這些費(fèi)用都由工傷基金支付。例如，都江煤礦“5·13”事故，成都市工傷保險(xiǎn)基金已支付300多萬元，并對6名深度燒傷住院治療的職工繼續(xù)支付醫(yī)療費(fèi)。這個(gè)煤礦工傷保險(xiǎn)費(fèi)率為工資的2%，現(xiàn)在已宣告破產(chǎn)，不能再繳納保險(xiǎn)費(fèi)了，而成都市社保局不僅要負(fù)責(zé)支付這起事故所發(fā)生的長期撫恤金，而且將對該煤礦歷年累計(jì)約400名工傷和矽肺病職工負(fù)責(zé)支付有關(guān)待遇。各地的許多事例說明，工傷統(tǒng)籌已發(fā)揮了保障職工權(quán)益、分散工傷風(fēng)險(xiǎn)和為企業(yè)改革服務(wù)的良好作用。

4.初步建立了工傷預(yù)防機(jī)制，一些地區(qū)已出現(xiàn)事故下降的效果 《試行辦法》規(guī)定，征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行差別費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率，并在年終時(shí)對安全生產(chǎn)好或較好的企業(yè)實(shí)行安全獎(jiǎng)勵(lì)制度。各地工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法都已建立和逐步完善了這種機(jī)制和措施。工傷保險(xiǎn)的預(yù)防機(jī)制與國家安全衛(wèi)生監(jiān)察必定產(chǎn)生合力，促進(jìn)企業(yè)搞好安全生產(chǎn)和職業(yè)病預(yù)防。一些地區(qū)已有事故下降的報(bào)告，例如：海南省工傷事故1995年比1994年下降12.8%；南昌市1994年比1993年死亡事故下降27%，重傷事故下降39%；大連市1995年上半年因工死亡人數(shù)比上年同期下降30.4%，是1994年5月工傷保險(xiǎn)改革后所出現(xiàn)的歷史上安全生產(chǎn)最好的狀況。此外，福建省、寧夏銀川市、湖北襄樊市和四川廣元市等地區(qū)也有事故下降的報(bào)告。一個(gè)企業(yè)和一個(gè)地區(qū)事故下降會有各種因素起作用，工傷保險(xiǎn)費(fèi)率機(jī)制和獎(jiǎng)勵(lì)措施只是其中的一個(gè)因素。工傷保險(xiǎn)機(jī)制促進(jìn)安全生產(chǎn)的作用，主要是從經(jīng)濟(jì)上約束和激勵(lì)企業(yè)提高安全生產(chǎn)的積極性，使企業(yè)把安全生產(chǎn)與經(jīng)濟(jì)效益有機(jī)地結(jié)合起來?？梢韵嘈牛S著這種機(jī)制的完善和力度的加強(qiáng)，工傷預(yù)防機(jī)制的效果將長遠(yuǎn)地造福于我國廣大企業(yè)和職工。