第一篇：農(nóng)村醫(yī)療情況問卷調(diào)查表

附件：調(diào)查問卷

農(nóng)村醫(yī)療情況問卷調(diào)查表

您好，近些年，隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷健康高速發(fā)展，人民生活水平的提高，為了更好的了解當(dāng)前農(nóng)村醫(yī)療情況，為國(guó)家建設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制政策提供更好的反饋意見。我們特別組織了這次調(diào)查，希望能夠得到你們的支持與合作，本問卷不對(duì)外公開，請(qǐng)如實(shí)填寫，衷心謝謝您的合作！

1、性別（）

A.男B.女

2、問您的學(xué)歷是（）

A.文盲B.小學(xué)C.初中D.高中E.大中專F.大學(xué)以上

3、請(qǐng)問您的年齡是（）

A.18歲以下B.18—40歲C.40—60歲D.60歲以上

4、您家庭年收入大約是（）

A.0—1500元B.1501—3000元C.3001—6000元D.6001—12000元E.12001元以上

5、如果您生病了，您會(huì)選擇什么地方去看?。浚ǎ?/p>

A.個(gè)體醫(yī)B.村醫(yī)C.衛(wèi)生院D.縣醫(yī)院E.市級(jí)醫(yī)院

6、投保有沒有在現(xiàn)實(shí)生活中上減輕您的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)（）。

A、保險(xiǎn)費(fèi)用加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)B、和原先沒有區(qū)別

C、減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但是效果不是很顯著D、明顯減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

7、您對(duì)國(guó)家建設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制的政策滿意程度？（）

A.十分滿意B.比較滿意C.一般D.不滿意

8、您認(rèn)為政府對(duì)醫(yī)療體制改革方面的宣傳引導(dǎo)力度如何？（）

A.很好B.比較好C.一般D.差

9、您自愿參加農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)了嗎？（）

A.已經(jīng)參加B.未參加C.正在辦理過程中

10、您清楚合作醫(yī)療的報(bào)銷制度嗎（）。

A.很清楚 B.知道C.知道報(bào)銷一說，不知道怎么實(shí)現(xiàn)D.不知道

11、您覺得合作醫(yī)療的報(bào)銷制度怎么樣（）。

A.太麻煩，難以順利完成所有程序。B.有點(diǎn)復(fù)雜，但是可以接受。C.很簡(jiǎn)單，非常方便。D.不知道

（再次謝謝您的合作！）

第二篇：農(nóng)村醫(yī)療情況問卷調(diào)查表 修改第一頁

農(nóng)

村

醫(yī)

療

情

況

調(diào)

查

問

卷

蘇發(fā)鵬西安電子科技大學(xué)

2013年10月02日

第三篇：農(nóng)村垃圾問卷調(diào)查表

農(nóng)村垃圾問卷調(diào)查表

1.你的家庭所在地是（）

A.農(nóng)村B.城市

2.你的性別（）

A.男B.女

3.你的教育程度（）

A.從未接受過教育B.小學(xué)C.初中D.高中及其以上

4.你覺得農(nóng)村的主要生活垃圾是（）

A.廢菜葉B.塑料袋，農(nóng)藥瓶，廢電池C.其他的生活垃圾

5.你對(duì)農(nóng)村垃圾的關(guān)心程度（）

A.極為關(guān)心B.關(guān)心程度一般C.漠不關(guān)心

6.你所了解的農(nóng)村是否存在嚴(yán)重的垃圾問題（）

A.十分嚴(yán)重B.較為嚴(yán)重C.無垃圾問題D.不知道

7.你知道的最為普遍的垃圾處理方法是（）

A.直接掩埋B.焚燒C.隨意丟棄D.打包集中處理

8.你覺得垃圾對(duì)環(huán)境的影響有哪些（）注：多選

A.造成白色污染B.土壤污染C.產(chǎn)生臭味D.影響美觀E.沒影響 F.不了解

9.你知道塑料袋及一次性餐具很難分解，會(huì)對(duì)環(huán)境造成污染嗎（）

A.知道B.知道一些C.不知道，沒去想過

10.你認(rèn)為有必要在集中處建一個(gè)農(nóng)村垃圾中轉(zhuǎn)站（）

A.有必要B.有一定必要性C.完全沒必要

11.如果你周圍有集中垃圾中轉(zhuǎn)站，你愿意都將垃圾投入其中嗎（）

A.愿意B.基本愿意C.看別人怎么做D.費(fèi)事，還是按照自己以前的處理方式

12.你一般是否會(huì)將垃圾分類（）

A.是B.否

13.你周圍是否有垃圾處理站（）

A.有B.沒有C.不知道

14.當(dāng)?shù)卣畬?duì)生活垃圾的關(guān)心程度（）

A.極為關(guān)心B.關(guān)心程度一般C.漠不關(guān)心D.不了解 簡(jiǎn)答題

你覺得目前對(duì)農(nóng)村垃圾處理的困難在哪?

第四篇：針對(duì)國(guó)務(wù)院實(shí)施的農(nóng)村醫(yī)療體制改革政府機(jī)關(guān)問卷調(diào)查表（定稿）

針對(duì)國(guó)務(wù)院實(shí)施的農(nóng)村醫(yī)療體制改革政府機(jī)關(guān)問卷調(diào)查表

您好，為了了解農(nóng)村醫(yī)療體制改革的實(shí)施情況以為此制度做出合理性建議，特做此次調(diào)查，希望得到您的配合。對(duì)于您提供的一切信息，我會(huì)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》予以保密，請(qǐng)無須有任何顧慮。

1.您的職位A監(jiān)督醫(yī)療體制改革進(jìn)展的相關(guān)政府工作人員 B 推動(dòng)與實(shí)施

醫(yī)療體制改革的相關(guān)士C并無太大關(guān)聯(lián)的人士

2.您對(duì)國(guó)家實(shí)施的農(nóng)村醫(yī)療體制改革的了解

A了解很全面B了解一部分C了解很少D基本不了解

3.您認(rèn)為農(nóng)村醫(yī)療在哪方面的缺陷與不足（多選）

A新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施舉步維艱

B機(jī)構(gòu)設(shè)置不盡合理如，村級(jí)衛(wèi)生室與個(gè)體診所遍布鄉(xiāng)村

C衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足，農(nóng)村公共衛(wèi)生支出的增長(zhǎng)主要表現(xiàn)在人員經(jīng)費(fèi)增長(zhǎng)拉動(dòng)上D衛(wèi)生資源分布不盡人意E運(yùn)營(yíng)機(jī)制不完善

4.您認(rèn)為應(yīng)下面哪些方面取得可觀的實(shí)質(zhì)性進(jìn)展（多選）

A農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)建立于完善方面B合作醫(yī)療制度的建立于完善方面C 鄉(xiāng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)與壯大方面D政府對(duì)于醫(yī)療體制改革的投入是否足夠方面

5.您對(duì)下面的改革情況是否深入了解（多選）

A如醫(yī)藥分家、藥品的招標(biāo)采購(gòu)B醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分類管理

C鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化D建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度等 E中國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與發(fā)展的政策體系,如有關(guān)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化、衛(wèi)生監(jiān)督體制、衛(wèi)生人事制度的改革

6.您認(rèn)為應(yīng)在哪方面進(jìn)行醫(yī)療改革（）（多選）

A.基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)B.醫(yī)療保險(xiǎn)C.看病買藥貴價(jià)格方面等問題 D.完善制度E.醫(yī)療資源在城市和農(nóng)村的合理分配F.政府的制度和職能的改變

7.您對(duì)中國(guó)醫(yī)療體制改革最深的體會(huì)是什么？（）（多選）

A.利于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展利B.于發(fā)展醫(yī)療水平

C.利于解決看病難看病貴的問題D.沒有感覺

謝謝您的配合，真心感謝您抽空來填寫這份問卷調(diào)查。

第五篇：農(nóng)村醫(yī)療范文

徐光春批示河南全省推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

http://.cn 2007年03月07日03:02 大河網(wǎng)-河南商報(bào)

商報(bào)訊(記者連惠燕)今后，外出打工的所有河南農(nóng)民，也能像信陽農(nóng)民工一樣，不必再為節(jié)省醫(yī)藥

費(fèi)而奔波。

昨日，省新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室發(fā)出通知，全省各省轄市將效法信陽經(jīng)驗(yàn)，在務(wù)工者

較為集中的地方設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)定點(diǎn)醫(yī)院。

讓新農(nóng)合惠及每個(gè)農(nóng)民工

3月2日，赴京出席十屆全國(guó)人大五次會(huì)議的省委書記徐光春，到信陽市新農(nóng)合農(nóng)民工定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(北京長(zhǎng)峰醫(yī)院)，就解決農(nóng)民工就醫(yī)問題進(jìn)行深入調(diào)研，對(duì)信陽市在外出務(wù)工農(nóng)民集中地選建定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的做法給予了充分肯定和高度評(píng)價(jià)，要求全省各地認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒信陽市的好經(jīng)驗(yàn)，讓新型農(nóng)村合作醫(yī)療制

度惠及每一個(gè)農(nóng)民工。

異地就醫(yī)報(bào)銷，信陽開先河

2006年3月，信陽市固始縣政府對(duì)外出務(wù)工農(nóng)民相對(duì)集中的北京市、江蘇省進(jìn)行了深入調(diào)研，在全國(guó)率先成立新農(nóng)合駐外服務(wù)機(jī)構(gòu)(詳見商報(bào)2月1日A05版)，為外出務(wù)工農(nóng)民提供零距離、一站式、一體化

服務(wù)。

信陽市政府考慮到外出務(wù)工農(nóng)民較多的實(shí)際，在固始縣實(shí)踐的基礎(chǔ)上，于2006年4月，確定北京長(zhǎng)

峰

醫(yī)院為該市新農(nóng)合醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院，凡屬信陽籍的農(nóng)民工，在定點(diǎn)醫(yī)院交10元錢，即可參加新型農(nóng)村合作

醫(yī)療，在該院就診的醫(yī)療費(fèi)用可按比例報(bào)銷。

信陽市市長(zhǎng)郭瑞民說，作為全國(guó)第一個(gè)在異地建立新農(nóng)合農(nóng)民工定點(diǎn)醫(yī)院的信陽市，已先后建立了7

家這樣的農(nóng)民工定點(diǎn)醫(yī)院，其中北京2家、武漢3家、鄭州1家、江蘇吳江1家。

目前這7家定點(diǎn)醫(yī)院已為農(nóng)民工減免醫(yī)療費(fèi)用84萬多元，人均減免3658元。

各市加緊協(xié)商異地定點(diǎn)醫(yī)院

據(jù)省衛(wèi)生廳基婦處負(fù)責(zé)人介紹，各省轄市外出務(wù)工人員分布情況不同，各級(jí)政府的首要任務(wù)是對(duì)當(dāng)?shù)赝獬鰟?wù)工農(nóng)民分布狀況進(jìn)行調(diào)研，了解外出務(wù)工農(nóng)民參合情況、就醫(yī)需求以及對(duì)新農(nóng)合制度的意見和建議。在此基礎(chǔ)上，按照就地參合、就地就診、就地報(bào)銷的基本思路，研究制定各地農(nóng)民工參合、就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)木唧w辦法。

與此同時(shí)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門需制定外建定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)入選條件和設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，積極與務(wù)工農(nóng)民集中地衛(wèi)生行政部門進(jìn)行協(xié)調(diào)，選擇基礎(chǔ)設(shè)施完善、科室設(shè)置齊全、技術(shù)力量較強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度良好、醫(yī)療管理規(guī)范的一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為新農(nóng)合外建定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并簽訂協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。