第一篇：醫(yī)院自查自糾報(bào)告

甕安縣中醫(yī)院

2012年度上半年自查自糾報(bào)告

為加強(qiáng)自身的工作質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全，2012年7月3日，我院組織科主任護(hù)士長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：

1．醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差

2．法律意識(shí)淡薄

3．醫(yī)患溝通技巧不夠

4.團(tuán)隊(duì)合作觀念不強(qiáng)

5.專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高

針對(duì)上述幾點(diǎn)我們應(yīng)做到：

1.在工作中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

2.反復(fù)學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，提高自身法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。

3.在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施(治療或手術(shù)方案、檢查項(xiàng)目、藥品種類等)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)(并發(fā)癥、意外、藥品副作用等)如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢，嚴(yán)禁用刺激性語言或?qū)颊叩募膊≈委熀涂祻?fù)產(chǎn)生不良影響的語言，注意談話的方式、方法與技巧。

4.正確使用病人或親屬知情告知書和授權(quán)委托書……

5.正確書寫護(hù)理文件，必須做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

6.加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神，內(nèi)部要協(xié)同。

7.要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。

8.對(duì)患者要有責(zé)任心、仁愛之心；熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行.9.在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中要做到：

說話要注意;交待要清楚;檢查要仔細(xì);記錄要完整;制度要嚴(yán)格;技術(shù)要熟練;操作要規(guī)范;搶救要到位;

內(nèi)部要協(xié)同;責(zé)任心要強(qiáng)。

甕安縣中醫(yī)院

2012年7月4日

第二篇：醫(yī)院自查自糾報(bào)告

醫(yī)院自查自糾報(bào)告

針對(duì)《關(guān)于報(bào)送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾情況》的通知，我院根據(jù)文件精神，積極組織相關(guān)科室、人員，重點(diǎn)對(duì)相關(guān)監(jiān)控項(xiàng)目進(jìn)行了自查自糾如下。

一、工作開展情況

1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，不做虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院。

2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保的藥品目錄規(guī)范用藥，因病用藥，不用與疾病無關(guān)的藥品，不開大處方，合理收費(fèi)，杜絕分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、套用項(xiàng)目收費(fèi)等違規(guī)行為，3、參合患者救治時(shí)確認(rèn)身份后，認(rèn)真審核身份證并填寫醫(yī)保進(jìn)院登記，在參保登記表上醫(yī)生、護(hù)士、經(jīng)辦人員核實(shí)病人身份后簽字，以防冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生。

4、嚴(yán)格控制住院時(shí)間，不故意延長(zhǎng)住院時(shí)間，惡意掛床，虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)，偽造醫(yī)療文書或票據(jù)

5、在藥品上嚴(yán)禁假藥、過期藥品及劣質(zhì)藥品。

6、職工、城鄉(xiāng)居民參保人員社會(huì)保障卡門診刷卡嚴(yán)格按照一人一卡一處方進(jìn)行工作，門診刷卡處不留存任何人員的社會(huì)保障卡。

二、自查中發(fā)現(xiàn)的問題

1、無指征用藥、超說明書用藥、應(yīng)用中草藥無中醫(yī)診斷、辨證論治內(nèi)容現(xiàn)象存在，涉及違規(guī)金額****元；

2、超出醫(yī)保目錄限制性支付范圍使用診療項(xiàng)目，涉及違規(guī)金額****元；

5、病歷書寫不完善現(xiàn)象，涉及違規(guī)金額****元；

以上項(xiàng)目共涉及違規(guī)金額****元

三、整改措施

對(duì)自查自糾找出的問題，我院做出以下整改措施；

1、控制住院補(bǔ)償比、降低床日費(fèi)用增長(zhǎng)，制定費(fèi)用控制措施，控制大處方、濫檢查、濫治療，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥。檢查、治療、用藥與疾病診斷及病程記錄相符。同級(jí)醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn)制度，大型儀器檢查陽性率>70。

2、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理力度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行《**省**市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷基本藥物目錄》用藥，使用目錄外藥品、目錄外診療項(xiàng)目實(shí)行事先告知患者或其家屬并履行同意簽字制度，嚴(yán)格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應(yīng)癥和指證，不能出現(xiàn)誘導(dǎo)或強(qiáng)制病人。

3、病歷規(guī)范書寫，認(rèn)真執(zhí)行病歷書寫制度，及時(shí)完善病歷，嚴(yán)格執(zhí)行病歷考評(píng)制度。

4、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員和經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。

5、認(rèn)真履行《**市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》制度，完善報(bào)銷手續(xù)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保查房記錄。

6、投訴舉報(bào)受理及查處，在醫(yī)院顯著位置設(shè)立舉報(bào)箱，公示舉報(bào)電話。對(duì)舉報(bào)投訴電話、信件等要及時(shí)調(diào)查、核實(shí)、處理。做到舉報(bào)一起，調(diào)查一起，處理一起。

7、加大宣傳力度，加強(qiáng)對(duì)藥品價(jià)格、醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格的公示，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家的惠民政策，為廣大人民群眾的健康服務(wù)。

第三篇：2010醫(yī)院自查自糾報(bào)告

山前店衛(wèi)生院自查報(bào)告

為加強(qiáng)自身的工作質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全，進(jìn)行了嚴(yán)格的自查工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：

1．醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差

2．法律意識(shí)淡薄

3．醫(yī)患溝通技巧不夠

4.5.針對(duì)上述幾點(diǎn)我們應(yīng)做到：

1.章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

2.提高自身法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。

3.方案、檢查項(xiàng)目、藥品種類等用等)如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢，嚴(yán)禁用刺激性語言或?qū)颊叩募膊≈委熀涂祻?fù)產(chǎn)生不良影響的語言，巧。

4.5.不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

應(yīng)當(dāng)將患者的病情、)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)必須做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。

醫(yī)療措施(并發(fā)癥、意外、藥品副作(治療或手術(shù)方法與技 團(tuán)隊(duì)合作觀念不強(qiáng)專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高

在工作中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)

反復(fù)學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中，注意談話的方式、正確使用病人或親屬知情告知書和授權(quán)委托書……正確書寫護(hù)理文件，6.加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神，內(nèi)部要協(xié)同。

7.要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。

8.對(duì)患者要有責(zé)任心、仁愛之心；熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行

9.在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中要做到：

說話要注意;

制度要嚴(yán)格;內(nèi)部要協(xié)同;

.;檢查要仔細(xì);操作要規(guī)范

記錄要完整搶救要到位

山前店衛(wèi)生院

2010

12月25日 交待要清楚;;技術(shù)要熟練;;責(zé)任心要強(qiáng)。

年

第四篇：醫(yī)院自查自糾報(bào)告

醫(yī)院自查自糾報(bào)告

為加強(qiáng)本身的工作質(zhì)量、典范醫(yī)療行動(dòng)、清除安定隱患、保險(xiǎn)患者救治安定，本人根據(jù)根據(jù)兒科這一變亂及本科室的詳細(xì)環(huán)境，進(jìn)行了嚴(yán)厲的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查環(huán)境報(bào)告請(qǐng)教以下：

1、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差

2、法律意識(shí)稀薄

3、醫(yī)患雷同技巧不敷

4、團(tuán)隊(duì)互助見解不強(qiáng)

5、專業(yè)技巧程度有待進(jìn)一步進(jìn)步

針對(duì)上述幾點(diǎn)我們應(yīng)做到：

1、在工作中必須嚴(yán)厲服從醫(yī)療衛(wèi)生辦理法律、行政標(biāo)準(zhǔn)、部分規(guī)章和診療賜顧幫襯護(hù)士典范、老例，堅(jiān)守醫(yī)療辦事職業(yè)操行。

2、反復(fù)進(jìn)修醫(yī)療衛(wèi)生法律、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章和診療賜顧幫襯護(hù)士典范、老例，進(jìn)步本身法律意識(shí)，典范賜顧幫襯護(hù)士執(zhí)業(yè)行動(dòng)。

3、在醫(yī)療賜顧幫襯護(hù)士活動(dòng)中，該當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療辦法(醫(yī)治或手術(shù)方案、查抄項(xiàng)目、藥品種類等)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)(并發(fā)癥、不測(cè)、藥品副效用等)照實(shí)告知患者，及時(shí)解答其詢問，嚴(yán)禁用刺激性說話或?qū)颊叩募膊♂t(yī)治和病愈產(chǎn)生不良感化的說話，注意講話的方法、方法與技巧。

4、精確利用病人或親屬知情告知書和授權(quán)拜托書……

5、精確謄寫賜顧幫襯護(hù)士文件，必須做到客觀、真正、精確、及時(shí)、完好。不得采取刮、粘、涂等方法粉飾或去除本來的筆跡。

6、加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)互助精神，內(nèi)部要協(xié)同。

7、要自動(dòng)進(jìn)修進(jìn)步的醫(yī)學(xué)知識(shí)，進(jìn)步本身的專業(yè)技巧程度，進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)應(yīng)增強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的進(jìn)修和培養(yǎng)，加強(qiáng)本身的雷同技巧。

8、對(duì)患者要有責(zé)任心、仁愛之心；熟記核心醫(yī)療軌制，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)厲履行.9、在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中要做到：

說話要注意;交代要明白;查抄要細(xì)致;記錄要完好;

軌制要嚴(yán)厲;技巧要諳練;操縱要典范;救助要到位;

內(nèi)部要協(xié)同;責(zé)任心要強(qiáng);

10、本院沒使用生物制品；

11、本院無免疫接種資質(zhì)；

12、本院不存在超范圍執(zhí)業(yè)；

13、本院沒使用批號(hào)為“2012120101”的“乙型肝炎人免疫球蛋白”；

院長(zhǎng)

彭州仁濟(jì)醫(yī)院 2016年4月8日

第五篇：醫(yī)院自查自糾報(bào)告

醫(yī)院自查自糾報(bào)告

為加強(qiáng)自身的工作質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療行為、消除安全隱患、保障患者就醫(yī)安全，本人根據(jù)根據(jù)兒科這一事件及本科室的具體情況，進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作。現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：

1．醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差

2．法律意識(shí)淡薄

3．醫(yī)患溝通技巧不夠

4.團(tuán)隊(duì)合作觀念不強(qiáng)

5.專業(yè)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高

針對(duì)上述幾點(diǎn)我們應(yīng)做到：

1.在工作中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

2.反復(fù)學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，提高自身法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。

3.在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施(治療或手術(shù)方案、檢查項(xiàng)目、藥品種類等)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)(并發(fā)癥、意外、藥品副作用等)如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢，嚴(yán)禁用刺激性語言或?qū)颊叩募膊≈委熀涂祻?fù)產(chǎn)生不良影響的語言，注意談話的方式、方法與技巧。

4.正確使用病人或親屬知情告知書和授權(quán)委托書……

5.正確書寫護(hù)理文件，必須做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。

不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

6.加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作精神，內(nèi)部要協(xié)同。

7.要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。

8.對(duì)患者要有責(zé)任心、仁愛之心；熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行.9.在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中要做到：

說話要注意;交待要清楚;檢查要仔細(xì);記錄要完整;

制度要嚴(yán)格;技術(shù)要熟練;操作要規(guī)范;搶救要到位;

內(nèi)部要協(xié)同;責(zé)任心要強(qiáng)。