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      論醫(yī)患關(guān)系范文

      時(shí)間:2019-05-12 21:03:18下載本文作者:會員上傳
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      第一篇:論醫(yī)患關(guān)系范文

      醫(yī)患關(guān)系

      隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深入,越來越多的患者開始有機(jī)會享受到優(yōu)越的的醫(yī)療服務(wù)。然而由于醫(yī)患溝通方面的種種障礙,醫(yī)患糾紛依然每天都在發(fā)生。

      如何避免今后再發(fā)生類似的事情,使日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系得以緩解,必須從改善醫(yī)患關(guān)系入手。

      首先從患者角度來說,醫(yī)院是帶有公益性質(zhì)的單位,醫(yī)生首要的目的都是治愈疾病,至于一心賺錢不顧患者生命健康的醫(yī)生,即使存在也絕對是極少的。醫(yī)院是不會故意使病人的健康受到傷害的,因?yàn)樘幹貌划?dāng)所導(dǎo)致的致死致殘病例中也只占很少的一部分。那么當(dāng)患者因?yàn)榉N種原因?qū)е陆】凳艿綋p害時(shí),不應(yīng)該從主觀上認(rèn)為醫(yī)學(xué)史包治百病的,更不應(yīng)該對治療報(bào)以部切實(shí)際的的期望,這樣,患者才能意識到醫(yī)院并不總是需要負(fù)全責(zé)的,才可能放平心態(tài),和院方深入的交流。

      其次,從醫(yī)院的角度來看,患者的患者家屬因?yàn)榧膊〉脑?,心情多少都相對?fù)雜,憂郁。這種情況下在溝通上稍有處理不慎,就很可能傷害到患者及家屬,導(dǎo)致他們做出不理智的舉動,醫(yī)院在處理類似的病歷時(shí),要格外小心,用120分得耐心向患者及家屬交代病情和治療方面的細(xì)節(jié)情況。

      縱觀近年來的醫(yī)患糾紛,醫(yī)患溝通不暢是促成糾紛的首要原因。身為醫(yī)務(wù)工作者,在平時(shí)的工作中,放平心態(tài),努力溝通,才有希望構(gòu)建出良好的醫(yī)患關(guān)系,營造出和諧的醫(yī)療環(huán)境。

      第二篇:論怎樣處理醫(yī)患關(guān)系

      論怎樣處理醫(yī)患關(guān)系

      論怎樣處理醫(yī)患關(guān)系

      論怎樣處理醫(yī)患關(guān)系

      當(dāng)今社會,人與人之間缺乏應(yīng)有的信任。醫(yī)患之間的關(guān)系,由于醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化導(dǎo)致的醫(yī)院逐利行為等因素,造成互不信任,極易造成醫(yī)患沖突和醫(yī)療糾紛。醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院,主要解決了病人看病累、看病煩的問題;而看病貴,看病難的問題,還是依靠政府通過新醫(yī)改解決。我認(rèn)為:通過規(guī)范診療行為,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,提高服務(wù)水平,可部分緩解醫(yī)患之間的緊張關(guān)系。

      作為醫(yī)護(hù)人員,如何贏得患者信任,其實(shí)大有文章可做。作為一名有著30年基層醫(yī)院、三級醫(yī)院工作和國外進(jìn)修學(xué)習(xí)經(jīng)歷的老醫(yī)生,我把學(xué)到的相關(guān)知識和經(jīng)驗(yàn)用于臨床實(shí)踐,減少了醫(yī)患之間的矛盾和沖突。下面,我談?wù)剛€(gè)人在改善醫(yī)患關(guān)系方面的體會。

      首先,做醫(yī)生必須做到“內(nèi)心坦蕩”:堅(jiān)決不做坑害病人之事,這是贏得病人信任的“底氣”。如果一個(gè)醫(yī)生天天考慮如何賺病人的錢,你很難做到“心底無私天地寬”。在與病人交流的過程中,病人心里都有一桿稱,他(她)們會對你的人品有個(gè)基本的判斷。如果你是一個(gè)嗜錢如命的醫(yī)生,那么贏得病人信任就是一句空話。

      第二,規(guī)范診療行為:醫(yī)院創(chuàng)三甲,在很大程度上是對醫(yī)生護(hù)士的診療行為,進(jìn)一步規(guī)范、優(yōu)化提高的過程。比如:認(rèn)真貫徹手衛(wèi)生,能夠降低病人院內(nèi)感染率,相應(yīng)減少抗生素使用率;醫(yī)院對抗生素使用強(qiáng)度和使用率進(jìn)行限制,對使用抗生素超標(biāo)科室罰款,可防止醫(yī)生濫用抗生素;而醫(yī)院設(shè)立 “藥占比”,對藥品使用過多的科室進(jìn)行罰款,能減少病人藥品費(fèi)用支出;加強(qiáng)對病人“危急值”和危重病人的管理,可大幅度提高危重病人救治水平,減少潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

      第三,加強(qiáng)醫(yī)患溝通:醫(yī)院創(chuàng)三甲,對醫(yī)患溝通也有明確要求,特別強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員要充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)。醫(yī)生要主動為病人提供替代的診療方案,及時(shí)向患者告知病情,并簽署各項(xiàng)知情同意書。醫(yī)生還要多抽出時(shí)間,和病人及家屬溝通談話,談話的過程也是一個(gè)相互了解,增進(jìn)友誼和信任的過程。在談話時(shí),要注意以下溝通技巧:1,對病人及家屬要熱誠相待,不能表現(xiàn)出待搭不理;2,醫(yī)護(hù)人員每時(shí)每刻提醒自己:醫(yī)患本身是平等的,要讓病人及家屬切身感受到你對他們的尊重和重視。3,醫(yī)生要看著病人和家屬的眼睛說話,這樣能增加信任度;4,對于病危病重病人,醫(yī)護(hù)人員要時(shí)刻保持同情心,以嚴(yán)謹(jǐn)嚴(yán)肅的態(tài)度接診患者;5,對于康復(fù)期和病情穩(wěn)定的病人,醫(yī)生可與病人及家屬輕松交談,以縮小醫(yī)患之間的感情距離;6,在病房查房,要根據(jù)病人病情采用溫和的語氣語調(diào),及時(shí)安慰患者及家屬。7,在辦公室,要請病人家屬坐在醫(yī)生附近,耐心介紹、解答病人病情和診療風(fēng)險(xiǎn);8,醫(yī)生要時(shí)刻牢記:醫(yī)生不僅是幫助病人治病,還要注意慰籍病人的心靈,這對消除病人負(fù)面情緒,增加病人依從性非常重要。第四,提高服務(wù)水平:醫(yī)院創(chuàng)三甲,在提高服務(wù)水平方面也做了大量工作。比如:改善和簡化病人就醫(yī)流程,在門診大廳設(shè)置導(dǎo)醫(yī)、儲物柜,提供愛心志愿者服務(wù)、預(yù)約掛號及分診叫號系統(tǒng)等,切實(shí)方便病人就醫(yī)。在診療過程中,醫(yī)生應(yīng)注意保護(hù)病人隱私,做到一人一室。問診時(shí)要注意保護(hù)病人隱私,查體時(shí)適當(dāng)遮擋病人隱私部位,充分體現(xiàn)醫(yī)生對病人的關(guān)愛。查房時(shí),醫(yī)生要規(guī)范查房流程,和藹服務(wù)每一名患者,并嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。每個(gè)病人查房結(jié)束時(shí),建議醫(yī)生可以再問一句:你聽明白了嗎?你還有什么問題嗎?

      最后,我相信:中國人是最善良的,好人還是絕大多數(shù)。只要醫(yī)生按照以上四點(diǎn)去做,醫(yī)患關(guān)系就有改善的空間。作為一名血液科醫(yī)生,我的座右銘是:用心交流,贏得信任!)

      第三篇:淺談醫(yī)患關(guān)系

      臨床1011班徐兆晨2207100106

      淺談醫(yī)患關(guān)系

      醫(yī)生在社會中的角色,首先他是醫(yī)療保健服務(wù)的提供者也是決策者。然后他是衛(wèi)生服務(wù)的管理者和社會衛(wèi)生的領(lǐng)導(dǎo)者。同時(shí),醫(yī)生也擔(dān)當(dāng)著健康信息交流的任務(wù)。正是因?yàn)獒t(yī)生有著許多社會角色,同時(shí)這些角色與他人的健康有著密切聯(lián)系,這就要求醫(yī)者需要有著良好的職業(yè)素質(zhì)和必要的知識儲備。但是,從目前一些現(xiàn)象中不難看出:醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,醫(yī)生的職業(yè)精神在一些人身上正在流失。

      今年8月16日盧某將長安醫(yī)院正在接診的醫(yī)生劉某砍傷致死;9月8日,北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)生穆新林在醫(yī)院被患者家屬毆打;9月15日,曾在同仁醫(yī)院就醫(yī)的王寶洺,舉刀砍向該院耳鼻咽喉科部主任徐文;9月21日晚,湖北武漢市協(xié)和醫(yī)院一患者死亡后,家屬和院方工作人員沖突,多人受傷[1]……越來越多的醫(yī)患沖突呈現(xiàn)在人們的面前,之不得不讓我們?yōu)橐院蟮尼t(yī)患關(guān)系的前景擔(dān)憂,是什么讓現(xiàn)在醫(yī)患的關(guān)系如此緊張?這應(yīng)該是多方面的原因。

      首先,病人在來就診時(shí)忍受著疾病的折磨,此時(shí)病人的心里想的是希望醫(yī)生能能夠給于迅速治療使病痛的以緩解。正是因?yàn)椴⊥吹恼勰ズ蛯膊〉膿?dān)心使得病人在心理上有著很大的壓力。同時(shí),病人的自制能力減弱、情緒多變,會因一些微小的事情引發(fā)心中對醫(yī)生的不信任感。而這種不信任感會一直伴隨病人,這就造成在以后的治療中病人的不配合和對醫(yī)生治療方法的懷疑。其次,由于疾病的多變性和類似性,使得醫(yī)生在病人在就診時(shí)往往會讓其進(jìn)行依一系列的檢查以便排查病情。而這些檢查大部分是繁瑣的,加之病人因?yàn)榛疾∽陨砬榫w多變,往往對這些檢查出現(xiàn)厭煩心理,并產(chǎn)生“開點(diǎn)藥吃就能治好,早治好早回去”的想法。這樣病人對于檢查便往往不再配合,這對醫(yī)生確定病情造成了一定的阻礙,使得病人的治療拖延,形成惡性循環(huán)。病人對醫(yī)生的不滿加大。再次,一些醫(yī)務(wù)人員對待患者的態(tài)度不好、不耐心,沒有認(rèn)清自己的社會屬性與社會角色。同時(shí),一些醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)不足,不能很好的履行自己的職責(zé),導(dǎo)致“拆線門”,“縫肛門”、“8毛錢看好10萬病”等事件的發(fā)生使得病人對醫(yī)生的不信任加劇。最后,“醫(yī)鬧”問題日益凸顯。一些地區(qū)甚至出現(xiàn)了“職業(yè)醫(yī)鬧”。這讓醫(yī)生在看病時(shí)縮手縮腳,使得病人的病情治療進(jìn)一步受阻減緩,而病人對醫(yī)生的不滿再次加深。

      綜上所述,醫(yī)患關(guān)系的緊張局面是雙方和環(huán)境共同造成的。解決的方法不外乎從這三方入手:病人、醫(yī)務(wù)人員和社會。首先,病人和患者應(yīng)該保持良好心態(tài),對待治療要樂觀,對待醫(yī)生要信任。當(dāng)然,不同的人的生活態(tài)度和性格不同,這就導(dǎo)致不同人在面對疾病是的態(tài)度不同,所以我們無法強(qiáng)求病人能夠完全保持冷靜。但是,至少病人和家屬要配合治療并且要有一定的耐心。即使再小的病也肯能引發(fā)并發(fā)癥,所以一些必要的檢查必不可少,這時(shí)患者與家屬不要產(chǎn)生厭煩的心理要及時(shí)調(diào)節(jié)心理。一方面可以從朋友和親屬那里的到一些安慰,另一方面可以尋求心理醫(yī)師的幫助。同時(shí),患者家屬在手術(shù)等具有風(fēng)險(xiǎn)性治療的時(shí)候要仔細(xì)閱讀同意書,明白本次治療的的風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)如同意書中所說的可能后果時(shí),患者家屬要冷靜,不要沖動。其次,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該耐心、關(guān)心、細(xì)心。病人希望自己能夠被重視。在患病的時(shí)間里,病人的自尊心過度增加,同時(shí)猜忌的心理活動加強(qiáng),這就要求醫(yī)務(wù)人員在治療時(shí)要細(xì)心,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人在心理方面的變化,做好病人的思想工作,以便以后治療的展開。病人也有被接納的需求,因?yàn)榛疾《a(chǎn)生的孤獨(dú)感會隨病情的加重而增強(qiáng)。這時(shí)便需要醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心,讓病人體會到溫暖,或者嚴(yán)重的說是“看到希望”。醫(yī)務(wù)人員與病人多加交流,盡量掃除病人心中的心理陰影,降低病人失助、自憐感萌生的幾率,尤其是對于那些面臨生命危險(xiǎn)的患者和重大軀體創(chuàng)傷的患者更應(yīng)多加關(guān)心,以加大他們的信心。就像誓言中

      所說的那樣“用同等的關(guān)切和獻(xiàn)身精神關(guān)懷所有需要我?guī)椭娜恕?。最后,社會要營造良好的氛圍,不應(yīng)夸大甚至是扭曲醫(yī)療事實(shí)。對于本來就是患者家屬的無理取鬧,社會輿論不應(yīng)把這些責(zé)任全部強(qiáng)加給醫(yī)生。正確認(rèn)識當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系的緊張局勢,不推波助瀾,公平公正的、合理的傳播、評論。同時(shí),對于那些“醫(yī)鬧”要予以譴責(zé),并且盡快制定相關(guān)法律,保護(hù)醫(yī)生的合法權(quán)益。

      總之,對于當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系我們要勇于面對,并采取積極的措施,使那些飽受病痛折磨的患者得到良好的治療,使醫(yī)生真正像誓言所說的那樣“將病人的利益置于我專業(yè)實(shí)踐的中心,并在情況需要時(shí)置于我自己的自我利益上”。

      參考資料:[1]:新華網(wǎng)http://news.xinhuanet.com/politics/2011-09/24/c_122081128.htm

      第四篇:淺談醫(yī)患關(guān)系

      淺談醫(yī)患關(guān)系

      醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀

      2011年1月31日,上海新華醫(yī)院胸外科6名醫(yī)護(hù)人員受傷,其中1人被刺重傷住院事件。

      2011年8月16日下午,在東莞市長安鎮(zhèn)長安醫(yī)院發(fā)生一起持刀行兇案件,兇手盧某先后將該醫(yī)院醫(yī)生劉某及伊某砍傷,其中劉某因失血過多經(jīng)搶救無效死亡。

      2011年9月15日同仁醫(yī)院發(fā)生一起惡性傷害事件,該醫(yī)院耳鼻喉科主任徐文被患者砍傷,身中十幾刀,左肱二頭肌被砍到底,神經(jīng)和肌腱都受損,右前臂骨折,左下肢及前額正中都被砍傷。

      2011年11月4日廣東省潮州男科醫(yī)院發(fā)生一起兇殺案。一名32歲的黃姓男子持刀砍向醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員,造成醫(yī)院副院長當(dāng)場死亡和兩名醫(yī)務(wù)人員受傷。

      2012年3月23日,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院發(fā)生了一起惡性傷害案件,致1人死亡,3人受重傷。死者王浩是哈爾濱醫(yī)科大學(xué)09級碩士研究生,出事前剛剛收到香港中文大學(xué)博士錄取通知書。

      近年來,我國醫(yī)患之間的糾紛頻繁發(fā)生,雙方的沖突頻繁走向極端化,從正常的醫(yī)患關(guān)系走到言語暴力、肢體沖突甚至發(fā)生惡性事件,醫(yī)患矛盾逐步升級的同時(shí),暴露的是醫(yī)患矛盾機(jī)制的低效和公信力缺乏。隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的建立和發(fā)展,醫(yī)院和患者的市場意識逐漸喚醒,患者作為消費(fèi)者的意識正在日漸增強(qiáng),要求得到更好的照顧和享受更多的權(quán)利,而醫(yī)院作為經(jīng)營者的意識都相對滯后,風(fēng)險(xiǎn)意識和維權(quán)觀念薄弱,不可避免地出現(xiàn)較多難以應(yīng)對的醫(yī)療糾紛。客觀認(rèn)識醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀,有效預(yù)防或減少醫(yī)患糾紛,尤其是杜絕惡性糾紛事件,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)意義重大且深遠(yuǎn)的理論與實(shí)踐問題。

      融洽的醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建和諧社會的重要組成部分,而當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系卻不太和諧。據(jù)中國消協(xié)的資料顯示:1996年醫(yī)療投訴月醫(yī)療投訴發(fā)生數(shù)為2 164件,1997年為10 117件,1998年為11 175件,1999年為22 125件。在3年多的時(shí)間里,其增長幅度接近10倍。近年來,醫(yī)患關(guān)系成為熱點(diǎn),它表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:(1)醫(yī)患沖突不斷發(fā)生,醫(yī)療糾紛呈逐年上升趨勢,2005年6~7月,中華醫(yī)院管理學(xué)會對全國270家各級醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查,全國三甲醫(yī)院每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛中要求賠償?shù)挠?00例左右,二級醫(yī)院每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛要求賠償?shù)挠?0例左右。(2)醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過失為主轉(zhuǎn)變?yōu)榉轻t(yī)療過失為主。(3)處理難度越來越大,對其處理以行政為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。(4)醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會的反應(yīng),人的生命健康越來越受到人們的重視,并構(gòu)成了社會各界關(guān)系的焦點(diǎn)。(5)醫(yī)療糾紛的賠款額越來越高。刑事案件增多,個(gè)別地區(qū)甚至發(fā)生殺害醫(yī)生的惡性事件,患者疾病久治不愈,患方傷害醫(yī)生的事件時(shí)有發(fā)生。以救死扶傷為天職的醫(yī)務(wù)人員,一直為人們所敬

      仰,為何這些年的從事環(huán)境、醫(yī)患關(guān)系卻急轉(zhuǎn)直下呢?深入探究,既有醫(yī)療體制方面的原因,也有醫(yī)患雙方的問題。

      醫(yī)患關(guān)系緊張的原因

      (一)患者的過度擔(dān)心與不信任

      傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系在心理層面主要表現(xiàn)為患者對醫(yī)生的信任、崇敬、期待、依賴、感恩的求醫(yī)心態(tài)。生病需要醫(yī)治,只要是醫(yī)生,患者可以完全放心地把自己交給醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu),安心地接受治療,即使是人民公社時(shí)代的“赤腳醫(yī)生”也為人民群眾所信賴。但是現(xiàn)在卻大不相同,一旦自己或家人生病,患者一方首先想到的是要到哪一家醫(yī)院“最好”,找哪一位醫(yī)生“最可靠”。擔(dān)心醫(yī)院有沒有先進(jìn)技術(shù),擔(dān)心會不會遇到庸醫(yī)。于是乎,打電話找朋友、托人情,想方設(shè)法要找到一個(gè)在醫(yī)院工作的人,哪怕是一個(gè)保潔工,以為這樣才可以放心的去交款,踏實(shí)地去醫(yī)治。生怕被庸醫(yī)耽誤病情,生怕被沒有資質(zhì)和醫(yī)德的醫(yī)院騙錢,這種求醫(yī)心態(tài)當(dāng)然無可厚非;但問題的關(guān)鍵在于這種心理一旦不恰當(dāng)?shù)乇粩U(kuò)散為一種盲目的“集體無意識”,成為“病態(tài)”的社會心理,其后果是即便到了正規(guī)的大醫(yī)院,求醫(yī)者依然要“找人”。不言而喻,這種求醫(yī)心態(tài)及其行為必然會干擾正常的醫(yī)療制度和秩序。

      (二)醫(yī)患之間的戒備心理

      在治療過程中,醫(yī)患之間互存戒備,即便是通過熟人介紹也是如此。病患每天對著一日清單仔細(xì)核對,醫(yī)生小心翼翼地工作,生怕那一句話、哪一個(gè)動作驚動了對方而招來不測。某醫(yī)院一位通過熟人入院的患者,為一次可做可不做的重復(fù)檢查與醫(yī)生發(fā)生糾紛,并據(jù)此判定,住院期間的8成檢查為過度檢查拒付費(fèi)用。2009年7月,62歲劉姓患者在晨練時(shí)不慎摔倒,造成右腳外踝骨折。朋友的孩子在醫(yī)院工作,在朋友的安排下他住進(jìn)了朋友孩子工作的醫(yī)院,施行了外踝內(nèi)固定手術(shù)。住院10天,費(fèi)用2847.70元,其中各項(xiàng)檢查費(fèi)用1106.40元。由于是熟人介紹,年齡較大,醫(yī)生較為重視,患處拍片檢查以外,醫(yī)生又為他做了心臟B超,頭顱CT等,以排除其他部位可能造成的傷害。然而,出院結(jié)賬時(shí)劉患者覺得檢查費(fèi)用太高,指出自己傷的是腳,為什么要做心臟B超,稱已經(jīng)咨詢過其他醫(yī)院醫(yī)生,這種檢查是可做可不做的,除了傷處拍片120元、常規(guī)生化檢驗(yàn)117元是必須的,其他近8成檢查都是過度檢查。主管醫(yī)生則認(rèn)為,傷處是在腳,但摔倒致傷有可能會波及頭部、腹部、胸部等臟器,加上年齡較大,心臟功能不佳,熟人介紹更需慎重,詳細(xì)的檢查是必須的。通過協(xié)調(diào),劉姓患者只同意支付550元檢查費(fèi)用。這個(gè)案件的起因,首先是醫(yī)生的過度小心,生怕遺漏病癥而全面檢查,結(jié)果是醫(yī)療費(fèi)用增加,導(dǎo)致病患不滿,好心辦成了壞事。

      (三)醫(yī)護(hù)人員的壓力

      一切為了病人,為了病人的一切。這是以人為本的形勢下,醫(yī)療行業(yè)倡導(dǎo)的服務(wù)理念。醫(yī)院的規(guī)章制度也表明,病人是“上帝”,必須待病人如親人。地方政府的特設(shè)機(jī)構(gòu)也經(jīng)常明察暗訪,小報(bào)記者更是頻頻光顧,索取新聞。隨著病人對醫(yī)生的要求越來越高,加之媒體不公正地報(bào)道、網(wǎng)絡(luò)片面輿論渲染更是增加了患者對醫(yī)生的偏見,媒體、網(wǎng)絡(luò)成為了影響醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)主要原因,成為醫(yī)患雙方發(fā)生矛盾和沖突的催化劑。醫(yī)護(hù)人員在盡心服務(wù)的同時(shí)還要配合政府有關(guān)部門提升“政績”,搞形式多樣的創(chuàng)建活動,諸如創(chuàng)建放心醫(yī)院,創(chuàng)建等級醫(yī)院以及應(yīng)付各種檢查等等。醫(yī)護(hù)人員沒有星期天,他們每天都有巡查病房的義務(wù),每天都要為他的病人作最好的治療。無論他是庸醫(yī)還是專家,全心全意治病是他們的最低準(zhǔn)則,能否使病情好轉(zhuǎn)是他們面臨的最大壓力。這些壓力源自自身給予的責(zé)任、病患無限制的需求、醫(yī)療管理和有關(guān)監(jiān)督部門帶來的看似重要而實(shí)際無必要的工作量。一些患者急于求成,言談中充滿怨憤和責(zé)難,醫(yī)護(hù)人員稍有不慎就會導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。醫(yī)患之間似乎成為敵對的雙方。2006年5月,某醫(yī)院心內(nèi)科一位護(hù)士在護(hù)士站整理病歷時(shí)拋送病歷夾,響聲過大,驚擾了路過的一位心臟病患者,病員回到病房后,感覺胸悶、心悸,且不斷加重。雖經(jīng)積極搶救,最終還是因心力衰竭而死亡?;颊呒覍僬J(rèn)為:患者在路過護(hù)士站受到響聲驚嚇,導(dǎo)致心臟病突發(fā)死亡,制造響聲的護(hù)士有不可推卸的責(zé)任,據(jù)此向醫(yī)院提出索賠,各項(xiàng)費(fèi)用18萬元。通過調(diào)解,醫(yī)院支付了6萬元作為補(bǔ)償了結(jié)。此案的出現(xiàn)雖然極其荒唐,他卻反映出當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境的惡劣,處理的結(jié)果也以醫(yī)院的妥協(xié)告終。試想,每時(shí)每刻都承受著巨大壓力的醫(yī)護(hù)人員如何為患者提供最優(yōu)服務(wù)?

      (四)利益與道德的平衡缺失

      醫(yī)患站在不同的立場上,爭取各自的利益,在不危害對方利益的前提下使得自己的利益最大化,這本屬正常。病患希望少花錢、用好藥、康復(fù)快,醫(yī)生希望效果好、副作用少,醫(yī)院得到正常的利潤收益,以求得進(jìn)一步的發(fā)展,這些都無可厚非。然而,部分病人依托公費(fèi)醫(yī)療,向醫(yī)生提出治療以外的費(fèi)用開支要求,迫使醫(yī)生采取弄虛作假的手法,騙取醫(yī)保費(fèi)用。也有部分醫(yī)生利用手中的權(quán)利,在病人不知情的情況下搭車開藥,為自己牟利。更有甚者,和醫(yī)藥代表共同牟利,不顧病情,大量、超量使用抗生素及其他輔助治療藥品,賺取額外回扣,導(dǎo)致治療費(fèi)用巨大,加重患者和社會負(fù)擔(dān)。這些現(xiàn)象確實(shí)存在,不容忽視,它說明了醫(yī)德在眼前狹隘的經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動下的失衡甚至缺失!

      (六)專業(yè)醫(yī)鬧

      曾幾何時(shí),“醫(yī)鬧”一詞出現(xiàn)在我們的日常生活中。較早期由于醫(yī)療信息不對稱導(dǎo)致病患處于弱勢地位,醫(yī)療事故的鑒定大多由醫(yī)療行業(yè)的專家在醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門的參與下進(jìn)行,部分事故的鑒定確實(shí)因?yàn)椴粦?yīng)有的傾向而出現(xiàn)偏差。隨著醫(yī)患糾紛的不斷增加,這種偏差也在增加,并通過媒體或人際交往的傳播而擴(kuò)大,這種偏差導(dǎo)致公眾產(chǎn)生了錯(cuò)誤認(rèn)識:即通過正常途徑維權(quán)得不到相應(yīng)利益的補(bǔ)償。加上社會上的一些閑雜人員,利用事故單位求

      穩(wěn)、怕張揚(yáng)以及主管領(lǐng)導(dǎo)花錢消災(zāi)的思想,與病患聯(lián)手采取非正常途徑,通過阻撓醫(yī)院正常開展工作,威脅當(dāng)事人、恫嚇單位主管等手段,迫使事故單位支出不合理的費(fèi)用來解決醫(yī)療糾紛或事故。有的地區(qū)醫(yī)鬧已經(jīng)發(fā)展到有組織的專業(yè)團(tuán)伙,專門從事代為解決醫(yī)療糾紛或事故的勾當(dāng),嚴(yán)重危害當(dāng)?shù)蒯t(yī)療安全與社會穩(wěn)定。2009年8月,27歲王姓患者夜間騎摩托車撞擊路邊水泥桿,導(dǎo)致骨盆骨折、頭顱骨折、腦硬膜下血腫。經(jīng)過醫(yī)院全力搶救,生命體征趨于平穩(wěn),但由于傷勢嚴(yán)重,手術(shù)創(chuàng)傷較大,預(yù)后難以估計(jì),特別是顱腦損傷,病情急轉(zhuǎn)直下的情況更為多見。即使康復(fù)出院,后遺癥也在所難免。醫(yī)院按常規(guī)下發(fā)病危通知、特級護(hù)理。手術(shù)后36小時(shí)病情出現(xiàn)惡化,患者出冷汗、血壓快速下降、休克,經(jīng)搶救無效死亡。后經(jīng)尸檢確認(rèn):患者系脾臟包膜下出血,包膜突然破裂導(dǎo)致大出血死亡。這是一起典型的因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員疏忽檢查導(dǎo)致的醫(yī)療事故,醫(yī)院一邊主動積極地幫助家屬處理后事,一邊通過法律顧問商談賠償事宜。在院方與家屬即將達(dá)成協(xié)議的時(shí)候,情況出現(xiàn)變化。死者的一個(gè)遠(yuǎn)房親戚要求將賠償標(biāo)準(zhǔn)從27萬元提高到80萬元,使談判陷入僵局。此時(shí),醫(yī)院的大門被花圈、條幅封堵,院長辦公室、治療科室出現(xiàn)大批閑雜人員,阻撓醫(yī)院的正常工作。當(dāng)?shù)嘏沙鏊窬趯ΜF(xiàn)場人員進(jìn)行了解后,確定其中的多數(shù)是當(dāng)?shù)氐膱F(tuán)伙勢力成員,認(rèn)定這樣的場面是患者家屬與團(tuán)伙成員合謀制造,是典型的醫(yī)鬧。他們對參與醫(yī)鬧的主要成員進(jìn)行勸誡,同時(shí)增加警力,防止出現(xiàn)騷亂。醫(yī)鬧持續(xù)4天3夜,遺體在殯儀館存放1年零3個(gè)月,直到2010年底,醫(yī)院最終以賠償50萬元結(jié)案,給醫(yī)院造成極壞影響,正常醫(yī)療受到嚴(yán)重干擾,經(jīng)濟(jì)受到較大損失。

      醫(yī)患關(guān)系如何處理

      轉(zhuǎn)變觀念是處好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)

      轉(zhuǎn)變“醫(yī)者至上”的服務(wù)觀念,將患者作為一個(gè)完整的社會人來看待,用過硬的技術(shù)來減輕患者身體的病痛,用真誠的服務(wù)減緩患者沮喪無助的心理,用尊重的態(tài)度讓患者感覺和醫(yī)務(wù)人員處在同等地位,用人性化的關(guān)心為患者營造一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境。時(shí)刻不忘對患者說一句“我的治療需要您的配合”,使醫(yī)務(wù)人員和患者站在同一戰(zhàn)線上面對共同的問題。這一點(diǎn)在糖尿病患者及尿毒癥患者身上體現(xiàn)的尤為深刻。讓患方轉(zhuǎn)變觀念是處好醫(yī)患關(guān)系的重要條件

      患方是來自不同文化層次的人群,讓患方轉(zhuǎn)變觀念需要醫(yī)務(wù)人員的不斷滲透。醫(yī)院是實(shí)施有償醫(yī)療行為的機(jī)構(gòu),而非福利院。醫(yī)療技術(shù)的提高需要新技術(shù)的開展和新設(shè)備的使用,而這些勢必會增加患者的日均費(fèi)用或者總的費(fèi)用。醫(yī)學(xué)是一個(gè)不斷發(fā)展完善的學(xué)科,醫(yī)務(wù)人員知識的更新及患者個(gè)體的差異,使得即使是專家也不敢保證自己能醫(yī)好所有病人的疾病。讓患者理解醫(yī)務(wù)人員所實(shí)施的行為完全是為了解除患者的病痛。

      加強(qiáng)醫(yī)患溝通是密切醫(yī)患關(guān)系的重要策略

      醫(yī)患溝通是醫(yī)患之間構(gòu)筑的一座雙向交流的橋梁。在醫(yī)療服務(wù)過程中,醫(yī)患之間心理距離近,感情融洽,醫(yī)患關(guān)系就好。在良好的醫(yī)患關(guān)系中,盡管醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)上有些缺陷,患方也能在友好的情感中予以諒解。尊重患者的知情同意權(quán)是處理醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?;颊叩闹橥鈾?quán)是患者的基本權(quán)利之一。醫(yī)務(wù)人員在履行某些治療行為前,應(yīng)先同患者進(jìn)行交談,包括病情,治療的依據(jù),治療的原理,治療中可能出現(xiàn)的問題等等均應(yīng)告知患者,讓患者根據(jù)自己選擇是否做治療和檢查,以取得患者的主動配合,真正做到尊重患者,讓患者充分享受就醫(yī)的知情權(quán)和選擇權(quán)。提高醫(yī)療技術(shù)是密切醫(yī)患關(guān)系的重要前提

      醫(yī)療技術(shù)是產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系的重要前提。醫(yī)務(wù)人員首先要在自己的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)具備豐富的醫(yī)學(xué)理論知識,讓患者取得疾病的控制好轉(zhuǎn)和相應(yīng)的健康指導(dǎo),這是取得患者信任的第一要素,對所接診病人的相關(guān)疾病無論是否有很豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),都應(yīng)將此疾病的病理生理、診斷、治療等各方面的知識掌握好,在此基礎(chǔ)上多與病人交流,告知相關(guān)疾病的治療、保健及可能產(chǎn)生后遺癥損傷等方面的知識。即使自己的知識一時(shí)不能滿足患者的需求,也應(yīng)該積極請教自己的上級醫(yī)師,查閱相關(guān)資料甚至醫(yī)學(xué)網(wǎng)站,盡己所能為患者提供較高的醫(yī)療服務(wù)。良好的職業(yè)道德是處好醫(yī)患關(guān)系的根本

      要有良好的醫(yī)德,醫(yī)德的最充分的體現(xiàn)是高度的責(zé)任心、同情心,應(yīng)以換位思考顧及患者的需要,比如盡量減少病痛、縮短治療時(shí)間、達(dá)到最好療效。醫(yī)生的治療不僅是醫(yī)治疾病,還包括對患者精神上的慰藉。嚴(yán)格按章辦事,規(guī)范操作,對患者一視同仁,實(shí)際工作中靈活運(yùn)用語言、行為、心理技巧溝通交流,與患方成為朋友。在診斷、治療過程中認(rèn)真細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)周密、實(shí)事求是、堅(jiān)決杜絕一切由于缺乏責(zé)任感而造成的拖延、差錯(cuò)、事故,積極取得患者的信任與尊重。

      改善基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)施也會促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧

      重視醫(yī)院的基礎(chǔ)服務(wù)建設(shè),提高病人的滿意度。醫(yī)院是病人接受治療的場所,在這期間,醫(yī)院就是他們暫時(shí)生活的居住地。舒適的醫(yī)療環(huán)境是提高病人滿意度的重要因素,也是改善醫(yī)患關(guān)系不可忽視的因素之一。另外,醫(yī)院開展“微笑服務(wù)”,提高全院醫(yī)務(wù)人員的工作熱情,這也是改善醫(yī)患關(guān)系的重要途徑,它足以彌補(bǔ)醫(yī)院在某些方面的欠缺,讓病人感覺醫(yī)護(hù)人員就仿佛是他們身邊的親人,努力為自己的健康所奔波勞累。

      結(jié)語

      醫(yī)患關(guān)系作為社會關(guān)系的重要構(gòu)成,正越來越受到人們的廣泛關(guān)注,如何構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,已成為創(chuàng)建和諧社會的一個(gè)重要內(nèi)容。當(dāng)前,應(yīng)當(dāng)大力推進(jìn)醫(yī)療改革,堅(jiān)決杜絕醫(yī)鬧、努力堅(jiān)持公辦醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的公益性質(zhì);與此同時(shí),更需要醫(yī)務(wù)人員以高尚的醫(yī)德,精湛的技術(shù),真誠的心理溝通經(jīng)營出和諧的醫(yī)患關(guān)系,患者以理解寬容的心態(tài)接受治療,盡可能地減少本該避免的醫(yī)患糾紛。相互的信任、理解和尊重是醫(yī)學(xué)進(jìn)步的基石,和諧的醫(yī)患關(guān)系將造福每一個(gè)人。

      淺談醫(yī)患關(guān)系

      組長:李政組員:李小溪

      張麗濤 趙菊芳 趙月

      劉海榮

      2009501010111 2009501010130 2009501010137 2009501010146 2009501010114 2009501010127 09級預(yù)防醫(yī)學(xué)

      公共衛(wèi)生學(xué)院

      第五篇:淺談醫(yī)患關(guān)系

      淺談醫(yī)院給我們的感受

      醫(yī)院對于我們來說都不陌生,我們每個(gè)人都無可避免的的會生病,因此,對于醫(yī)院都有著或多或少的了解。每個(gè)人對于醫(yī)院的感受也各不相同。有的人認(rèn)為,冰冷、壓抑是醫(yī)院的代名詞,有的人認(rèn)為時(shí)常充斥著消毒水的味道是醫(yī)院的一大特征,還有的人認(rèn)為醫(yī)院似乎是一個(gè)溫暖的地方,時(shí)時(shí)充滿著愛,刻刻充滿著溫情。仁者見仁,智者見智。

      無論是新事物還是舊事物都需要我們用一顆誠摯的心來仔細(xì)察看,細(xì)細(xì)感受,慢慢認(rèn)識。每一個(gè)機(jī)構(gòu)都由一個(gè)個(gè)部門組成,醫(yī)院作為一個(gè)事業(yè)單位同樣也是。住院部,門診都是大家所熟知的。無論是住院部還是門診,都從各個(gè)不同的疾病類型再次劃分。不同的區(qū)域給人的感受也截然不同。當(dāng)你站在婦產(chǎn)科門口是,你的周圍是一個(gè)個(gè)焦急同時(shí)又滿含喜悅的顏色。在這里你能感受到一個(gè)新生命的誕生時(shí)那種奇妙而又美好的感覺。想象著一個(gè)新生命的到來,讓你頓時(shí)就充滿了希望充滿了快樂。每一個(gè)新生命都是上帝賜予我們的最好的禮物,每個(gè)新生命的誕生都給醫(yī)院帶來了一份希望,讓這個(gè)地方充滿了愛。當(dāng)你走進(jìn)急診室,你會感受到一種沉悶,壓抑的充斥著整個(gè)房間,這里是每個(gè)生命發(fā)生突發(fā)狀況的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。不禁讓人想起了莎士比亞的一句至理名言:To be or not to be, this is a question.在這里,你會看到一個(gè)個(gè)頑強(qiáng)的生命在與病魔做著殊死搏斗?;钪蚴撬劳鲇袝r(shí)就在那一念之間。也許那么一瞬之后,一個(gè)生命得到了延續(xù),也許那么一瞬之后,一個(gè)生命走向了死亡。這是一個(gè)考驗(yàn)生命頑強(qiáng)度的地方,一個(gè)重病的病人在向我們展示著一個(gè)生命的偉大,一個(gè)生命的堅(jiān)強(qiáng)。那些重癥病人滿身插著管,躺在床上一動不動,你唯一能聽到的,唯一能感受到的就是他微弱的呼吸聲,一吸一呼演繹著生命的強(qiáng)大,有什么困難能比努力活著延續(xù)生命更難呢?活著就是一種希望,活著就是力量,努力活著就是一種精神。

      醫(yī)院就是一個(gè)極喜極悲的地方,充滿希望的同時(shí)又在體驗(yàn)著絕望,發(fā)生溫情的一幕時(shí)又在上演著離別的情形。珍惜生命,積極樂觀,努力向上,學(xué)著熱愛生活,何樂而不為?

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