第一篇：論醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀及改進(jìn)措施

論醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀及改進(jìn)措施

（姓名：陳彥圖班級(jí)：臨床11班學(xué)號(hào)：2012111313）

題要：當(dāng)人們震驚于簡(jiǎn)單醫(yī)療糾紛所引起的惡性故意傷人事件，我們都應(yīng)該好好想一想在風(fēng)雨飄搖的醫(yī)患關(guān)系面前，我們能做什么，不斷上演的悲劇觸目驚心，醫(yī)患關(guān)系的惡化不是一件小事，它會(huì)影響社會(huì)的安定，所以改善醫(yī)患關(guān)系迫不及待，從國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)借鑒，從實(shí)例中分析，其實(shí)改善醫(yī)患關(guān)系并不難，但這卻需要全社會(huì)的努力。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患糾紛道德水平文化素養(yǎng)溝通技巧

正文：2005年7月4日，北京安貞醫(yī)院，醫(yī)生拒開(kāi)假證明被毆打

2005年6月21日，山東省青島市立醫(yī)院，因一句話誤會(huì)家屬毆打醫(yī)生木凳砸頭當(dāng)場(chǎng)砸碎 2004年11月12日，福建省福州某醫(yī)院，家屬打砸醫(yī)院

2005年8月4日，重慶市急救中心，被拒進(jìn)入監(jiān)護(hù)室患者家屬暴打醫(yī)生

這些慘劇的發(fā)生時(shí)刻提醒著我們醫(yī)患關(guān)系的重要性，也提醒著我們醫(yī)患關(guān)系所面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。今年來(lái)，醫(yī)療糾紛案件數(shù)量不斷上升，性質(zhì)不斷惡化。隨著社會(huì)對(duì)其關(guān)注度增高，人們?cè)絹?lái)越意識(shí)到處理好醫(yī)患關(guān)系的重要性。

而醫(yī)患關(guān)系的改善的前提是我們應(yīng)該仔細(xì)的分析它，通過(guò)一些醫(yī)療糾紛案件，再經(jīng)過(guò)自己的理解，我認(rèn)為現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系的惡化主要是由于下面幾個(gè)問(wèn)題導(dǎo)致的：

1.從醫(yī)生的因素來(lái)說(shuō)，首先是某些醫(yī)生的專業(yè)基礎(chǔ)不牢固，再次是現(xiàn)代醫(yī)生在其成長(zhǎng)過(guò)程中，沒(méi)有重視溝通的重要性，沒(méi)有學(xué)到有效溝通的技巧，有相當(dāng)一部分的醫(yī)療糾紛的起因便是醫(yī)生與患者的溝通不深，醫(yī)生沒(méi)有得到患者的信任，從而發(fā)生了一些令人不愉快的事。如2005年6月21日的事故“因一句話誤會(huì)家屬毆打醫(yī)生木凳砸頭當(dāng)場(chǎng)砸碎”就是這樣。還有就是有些醫(yī)生的道德素養(yǎng)不高，雖然體制有關(guān)，但無(wú)良醫(yī)生的影響使得醫(yī)生的形象發(fā)生了改變，這類案件屢見(jiàn)不鮮，2005年8月12日，福建省福州省中醫(yī)學(xué)院國(guó)醫(yī)堂，教授戴春福被鋼刀直刺腹部殺害

8月12日下午，戴春福教授剛走進(jìn)“國(guó)醫(yī)堂”二樓的門(mén)診室，就被一行兇者手持鋼刀直刺腹部。因要害部位中刀，失血過(guò)多搶救無(wú)效身亡。兇手叫戴寶淦，今年28歲，系福建省長(zhǎng)樂(lè)市江田鎮(zhèn)人。據(jù)其交代，他10年前患上前列腺炎，后來(lái)找戴教授看病，歷時(shí)2年多，認(rèn)為花了很多錢但病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)，故行兇報(bào)復(fù)。

2.從病人的因素來(lái)說(shuō)，第一個(gè)重要的原因是在醫(yī)患關(guān)系中，病人屬于弱勢(shì)，他們的心理發(fā)生改變，在與醫(yī)生打交道的過(guò)程中，會(huì)有疑慮和懷疑，這是必然的。如哈爾濱的砍死醫(yī)生的事故就是如此，以他們自己的患病經(jīng)歷和就醫(yī)經(jīng)驗(yàn)來(lái)衡量，害怕醫(yī)生做不到最好，擔(dān)心治療的效果，滿意度不高。第二，病人不分階級(jí)，不分他是不是白領(lǐng)，還是藍(lán)領(lǐng)，不分是不是農(nóng)民還是工人。所以其對(duì)醫(yī)學(xué)的理解和對(duì)醫(yī)生的期望、態(tài)度不同。個(gè)人的品質(zhì)、人格特征不盡相同。第三，病人的道德價(jià)值觀不同，文化修養(yǎng)不同，都是引起醫(yī)患糾紛的重要因素。

3.從醫(yī)學(xué)的本身來(lái)說(shuō)，由于醫(yī)學(xué)本身的特殊性，盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，使得許多醫(yī)學(xué)難題被解決，但其始終具有局限性，并且，不同地方的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不一樣，其醫(yī)院的社會(huì)資源、儀器設(shè)備又有好有壞。使得客觀上，醫(yī)療技術(shù)水平有差距。最重要的是，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)的特殊性，每位醫(yī)生都有自己的觀念，有自己的醫(yī)學(xué)方法論，所以會(huì)有差別。病人對(duì)這些差別若不加以理解，對(duì)醫(yī)學(xué)這門(mén)科學(xué)不加以了解，很可能在與醫(yī)生的交

流中產(chǎn)生誤解，從而產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。

4.從醫(yī)療管理和相關(guān)法律法規(guī)來(lái)說(shuō)，第一，我國(guó)的國(guó)情決定我們的醫(yī)改注定要遇到阻礙，第二收費(fèi)管理制度不盡統(tǒng)一，監(jiān)督機(jī)制不夠完善。最后是，社會(huì)的關(guān)注，不是只有糾紛有了才去關(guān)注，對(duì)這個(gè)方面要投入一點(diǎn)精力，畢竟醫(yī)患關(guān)系的復(fù)雜性使得其解決不能一蹴而就。特別提出的是，國(guó)家要對(duì)一些無(wú)良媒體的不負(fù)責(zé)任的報(bào)道需要大力度的整治，可見(jiàn)，媒體的無(wú)良報(bào)道，不管是有目的的還是沒(méi)目的，都會(huì)造成事態(tài)的升級(jí)。國(guó)家亟待需要解決這個(gè)問(wèn)題。

在我國(guó)的醫(yī)療方面事故造成人員損失中，其中因?yàn)獒t(yī)療糾紛而造成的占其一大部分。相比國(guó)外，國(guó)外的醫(yī)療制度比較先進(jìn)，如美國(guó)的醫(yī)療管理體制帶有完全的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)色彩。因此，醫(yī)療屬性的多元化和服務(wù)方式的多樣性成為美國(guó)醫(yī)療體制的主要特征。一，美國(guó)的辦醫(yī)十分自由。二，占30%的非營(yíng)利性醫(yī)院分別由各類慈善機(jī)構(gòu)和政府出資興辦。三，實(shí)行管與辦的分離。四，美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)由政府制定法律，由企業(yè)主和勞動(dòng)者分別承擔(dān)。企業(yè)主必須為企業(yè)員工購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)。五，加強(qiáng)立法和監(jiān)督。英國(guó)醫(yī)療體制模式同我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療體制十分相似，其主要特征就是由政府提供的全民覆蓋的醫(yī)療保健制度。其實(shí)行了三級(jí)管理體系：一是社區(qū)醫(yī)療服務(wù)保健體系；二是根據(jù)城市內(nèi)的行政區(qū)屬設(shè)立全科診所；三是政府興辦綜合性全科醫(yī)院，為整個(gè)城市市民提供更為專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。全英醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均為政府所有，統(tǒng)一受中央政府衛(wèi)生部全權(quán)管理。

可以總結(jié)國(guó)外的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)有：

就我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系改善，通過(guò)對(duì)案例的分析，引進(jìn)國(guó)外的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，我有以下幾點(diǎn)建議：

1.醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)，道德水平，交際能力等都需要國(guó)家的支持，我們需要的是有能力的醫(yī)生，所以要將人才精英化，醫(yī)學(xué)是一門(mén)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)大學(xué)生尤其重要，要從兩個(gè)方面開(kāi)始，一是專業(yè)基礎(chǔ)要牢固，加大資金、人力、物力的投入。二是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員各方面的發(fā)展，如溝通、道德、人文等。可以在校學(xué)習(xí)時(shí)就開(kāi)設(shè)一些相關(guān)學(xué)科，并多組織與這方面有關(guān)的活動(dòng)。

2.患者的配合是醫(yī)療過(guò)程中不可缺少的條件，這就要求患者具有一定的醫(yī)學(xué)常規(guī)知識(shí)，也要有一定的文化修養(yǎng)、正確的道德價(jià)值觀。這需要全社會(huì)的努力，去營(yíng)造一個(gè)好的氣氛。衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)多做一些普及醫(yī)藥知識(shí)的活動(dòng)，出臺(tái)一些法律法規(guī)來(lái)提高國(guó)民的相關(guān)知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，如，多多組織一些義診，拉近醫(yī)務(wù)人員與百姓的距離，多宣傳一些國(guó)家政策，相關(guān)法律法規(guī)。

3.科學(xué)的監(jiān)督機(jī)制，完善的管家程序是保持醫(yī)療過(guò)程高效進(jìn)行的必要前提，醫(yī)療資源的分配也是社會(huì)的一大難題，亟待解決，這就需要國(guó)家的主管部門(mén)的大力調(diào)劑。

4.改變醫(yī)務(wù)人員間的人際關(guān)系及醫(yī)療人員與醫(yī)療行政管理人員的關(guān)系也是改善醫(yī)患關(guān)系的保障，應(yīng)該從單純的合作、指導(dǎo)、師承、協(xié)助、領(lǐng)導(dǎo)等關(guān)系脫離出來(lái)，養(yǎng)成醫(yī)師不驕不躁、謙虛謹(jǐn)慎的品質(zhì)，有利于更好一步的合作，為患者服務(wù)。高效的醫(yī)院運(yùn)行是建立在好的醫(yī)療人員與醫(yī)院行政管理人員的關(guān)系之上的。

總之，解決醫(yī)療糾紛是一項(xiàng)浩大而深有意義的工程，這需要全社會(huì)的努力與支持，改善醫(yī)患關(guān)系是祖國(guó)復(fù)興的必要保障，所以沒(méi)個(gè)人都要努力，作為醫(yī)學(xué)院校學(xué)生，我會(huì)盡自己最大努力，相信未來(lái)醫(yī)患關(guān)系會(huì)有所改變！

參考文獻(xiàn)：1呂志遠(yuǎn)，當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀及成因解析，新視點(diǎn)濟(jì)師2009 2 文歷陽(yáng)，醫(yī)學(xué)導(dǎo)論，2012

第二篇：論醫(yī)患關(guān)系范文

醫(yī)患關(guān)系

隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的不斷深入，越來(lái)越多的患者開(kāi)始有機(jī)會(huì)享受到優(yōu)越的的醫(yī)療服務(wù)。然而由于醫(yī)患溝通方面的種種障礙，醫(yī)患糾紛依然每天都在發(fā)生。

如何避免今后再發(fā)生類似的事情，使日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系得以緩解，必須從改善醫(yī)患關(guān)系入手。

首先從患者角度來(lái)說(shuō)，醫(yī)院是帶有公益性質(zhì)的單位，醫(yī)生首要的目的都是治愈疾病，至于一心賺錢不顧患者生命健康的醫(yī)生，即使存在也絕對(duì)是極少的。醫(yī)院是不會(huì)故意使病人的健康受到傷害的，因?yàn)樘幹貌划?dāng)所導(dǎo)致的致死致殘病例中也只占很少的一部分。那么當(dāng)患者因?yàn)榉N種原因?qū)е陆】凳艿綋p害時(shí)，不應(yīng)該從主觀上認(rèn)為醫(yī)學(xué)史包治百病的，更不應(yīng)該對(duì)治療報(bào)以部切實(shí)際的的期望，這樣，患者才能意識(shí)到醫(yī)院并不總是需要負(fù)全責(zé)的，才可能放平心態(tài)，和院方深入的交流。

其次，從醫(yī)院的角度來(lái)看，患者的患者家屬因?yàn)榧膊〉脑?，心情多少都相?duì)復(fù)雜，憂郁。這種情況下在溝通上稍有處理不慎，就很可能傷害到患者及家屬，導(dǎo)致他們做出不理智的舉動(dòng)，醫(yī)院在處理類似的病歷時(shí)，要格外小心，用120分得耐心向患者及家屬交代病情和治療方面的細(xì)節(jié)情況。

縱觀近年來(lái)的醫(yī)患糾紛，醫(yī)患溝通不暢是促成糾紛的首要原因。身為醫(yī)務(wù)工作者，在平時(shí)的工作中，放平心態(tài)，努力溝通，才有希望構(gòu)建出良好的醫(yī)患關(guān)系，營(yíng)造出和諧的醫(yī)療環(huán)境。

第三篇：醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀及問(wèn)題分析

醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀及問(wèn)題分析

2014年3月8日下午，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)、《醫(yī)師報(bào)》社共同主辦召開(kāi)了題為“社會(huì)責(zé)任﹒行業(yè)聲音”的人大代表、政協(xié)委員座談會(huì)。會(huì)上，“兩會(huì)”代表、委員暢談深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系等議題。大家認(rèn)真學(xué)習(xí)了兩會(huì)期間總書(shū)記在貴州省代表團(tuán)全體會(huì)議上的指示，總書(shū)記指出：“必須維護(hù)醫(yī)院的正常秩序、保護(hù)醫(yī)護(hù)人員人身安全，任何傷害醫(yī)護(hù)人員的違法行為都要嚴(yán)肅處理”。代表、委員們認(rèn)為：習(xí)總書(shū)記指示非常重要，非常及時(shí)，非常到位。當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境需加改善，醫(yī)護(hù)人員人身安全需要保障，醫(yī)護(hù)人員尊嚴(yán)應(yīng)得到維護(hù)，醫(yī)患信任需要重塑，任何問(wèn)題都要通過(guò)合法途徑解決，決不允許任何人擾亂醫(yī)療秩序，決不允許傷害醫(yī)護(hù)人員的事件發(fā)生。醫(yī)患關(guān)系目趨緊張，醫(yī)生與病人之間缺乏信任和理解。打亂了正常的醫(yī)療秩序，破壞了良好的執(zhí)醫(yī)環(huán)境。全國(guó)范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升，醫(yī)患矛盾有激化的趨勢(shì)。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)2004年《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告》顯示，將近3/4的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5起，打傷醫(yī)師5人。2006年深圳山廈醫(yī)院因?yàn)椴∪思覍贈(zèng)_擊醫(yī)院，影響正常醫(yī)療秩序，醫(yī)護(hù)人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無(wú)奈之下，發(fā)給臨床一線醫(yī)護(hù)人員每人一項(xiàng)鋼盔，以求自保.。

醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛問(wèn)題不斷，已不僅僅是一個(gè)單純的醫(yī)療問(wèn)題，已經(jīng)演變?yōu)橐粋€(gè)社會(huì)問(wèn)題。

醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀

目前醫(yī)患關(guān)系比較緊張，去年6～7月份中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)對(duì)全國(guó)270家各級(jí)醫(yī)院進(jìn)行了相關(guān)的調(diào)查，據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)：全國(guó)三級(jí)甲等醫(yī)院每年發(fā)生醫(yī)療糾紛中要求賠償有100例左右，到法院訴訟的有20～30例左右，在北京一年可能達(dá)到40多例左右。二級(jí)醫(yī)院每年發(fā)生20例左右，到法院訴訟的有3例左右，而賠償?shù)臄?shù)額三級(jí)甲等醫(yī)院一年一般在100萬(wàn)左右。而且現(xiàn)在的賠償額度越來(lái)越高。

全國(guó)有73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過(guò)病人及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員；有59.63%的醫(yī)院發(fā)生過(guò)因病人對(duì)治療結(jié)果不滿意，糾集多人在醫(yī)院內(nèi)圍攻，威脅院長(zhǎng)人身安全；76.67%的醫(yī)院發(fā)生過(guò)患者及其家屬在診療結(jié)束后拒絕出院且不繳納住院費(fèi)用；有61.48%的醫(yī)院發(fā)生過(guò)病人去世后，病人家屬在院內(nèi)擺設(shè)花圈、燒紙、設(shè)置靈堂等近日，出現(xiàn)的“職業(yè)醫(yī)鬧”，出現(xiàn)了醫(yī)生上班請(qǐng)保安護(hù)送，醫(yī)院開(kāi)門(mén)請(qǐng)警察駐點(diǎn)等現(xiàn)象，使本該融洽與相互理解的醫(yī)患關(guān)系，竟然緊張到如此地步，以至于在全國(guó)人大常委會(huì)分組審議治安管理處罰法時(shí)，一些委員呼吁，這部法律應(yīng)該將醫(yī)院治安管理等內(nèi)容單列出來(lái)，專門(mén)作出規(guī)定。

醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的原因分析

醫(yī)患關(guān)系從總體上看，是基本和諧之中存在著局部的不和諧，和諧是主流，不和諧是支流。醫(yī)患關(guān)系成因復(fù)雜，有醫(yī)療資源不足，群眾“看病難”、“看病貴”，患者有意見(jiàn)；有醫(yī)療質(zhì)量不高、服務(wù)態(tài)度不好，群眾不滿意；也有更復(fù)雜的社會(huì)因素。既有體制、機(jī)制上的問(wèn)題，也有思想觀念方面的問(wèn)題，還有管理監(jiān)督不力等原因，主要原因有以下幾個(gè)方面。

社會(huì)政府方面的因素

政府財(cái)政投入不到位我國(guó)人口占世界總?cè)丝诘?2%，而衛(wèi)生總費(fèi)用僅占世界衛(wèi)生總費(fèi)用的2%；財(cái)政投入占醫(yī)院當(dāng)年支出的比重，省級(jí)以上醫(yī)院在5%，市縣醫(yī)院一般

在1%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在1%～5%之間。據(jù)報(bào)道，2003年，中國(guó)醫(yī)療總費(fèi)用6600億元，政府只負(fù)擔(dān)17%，2／3以上的中國(guó)人口要靠自己支付醫(yī)療費(fèi)用，占衛(wèi)生總支出的56%，政府預(yù)算支出在中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用的比例，已從1978年的1／3左右下降到2003年的17%，而居民衛(wèi)生支出則從1978年的20%上升到2003年的50%以上。2004年12月第三次全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)成為居民第三大消費(fèi)。而歐共體為80%～90%，美國(guó)為45.6%(老人、窮人、殘疾人全免費(fèi))，泰國(guó)為56%。眾多發(fā)展中國(guó)家如印度、古巴、朝鮮、蘇丹、緬甸等實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療

醫(yī)療保險(xiǎn)制度不健全盡管我國(guó)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度取得了重大進(jìn)展，對(duì)于一個(gè)擁有13億人口的發(fā)展中國(guó)家來(lái)說(shuō)，要建立全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度仍然是任重而道遠(yuǎn)。在我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療體制下，大部分患者都是以自費(fèi)方式來(lái)獲得醫(yī)療保健服務(wù)，這種醫(yī)療服務(wù)付費(fèi)方式使患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的預(yù)期效果有較高的期望，而絕大多數(shù)醫(yī)患糾紛都是由于醫(yī)療費(fèi)用與患者的期望療效不相符合所引起的，即使醫(yī)生盡心盡力去治療每一個(gè)病人，仍有一定比例的患者由于種種原因達(dá)不到滿意的治療效果。對(duì)于花費(fèi)了高額醫(yī)療費(fèi)用的患者，如果沒(méi)有得到滿意的治療效果，難免會(huì)有一些想法。在發(fā)達(dá)國(guó)家，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，絕大部分的醫(yī)療費(fèi)用由保險(xiǎn)公司和國(guó)家政府來(lái)承擔(dān)，不需個(gè)人支付高額的醫(yī)療費(fèi)，患者在心理上容易接受這種現(xiàn)實(shí)。因此，我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體系初建、不完善和基本醫(yī)療保險(xiǎn)的承受能力較低等情況也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的因素。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制不完善醫(yī)療服務(wù)由于其本身的行業(yè)特征，決定了它是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，尤其是某些先進(jìn)的、高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用，盡管醫(yī)務(wù)人員盡心盡力，也不能保證不出任何差錯(cuò)。因此，為醫(yī)療行為提供風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制尤為必要。美國(guó)是一個(gè)醫(yī)療技術(shù)非常發(fā)達(dá)的國(guó)家，同樣也會(huì)發(fā)生患者狀告醫(yī)生的情況，但通常不會(huì)出現(xiàn)圍攻醫(yī)院、毆打醫(yī)務(wù)人員的事件，因?yàn)獒t(yī)患雙方有共同投保的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。如果由于醫(yī)療差錯(cuò)，法院判決需要賠償?shù)?，也由保險(xiǎn)公司支付；如果要打官司，也由保險(xiǎn)公司支付律師費(fèi)。日本的情況也大致相同。有了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)的保障，大多數(shù)醫(yī)生心里也就有底了。更重要的是，一旦發(fā)生了醫(yī)療糾紛，患者及其家屬不會(huì)直接找醫(yī)院、找醫(yī)生個(gè)人，他們只需要請(qǐng)律師同法院和保險(xiǎn)公司交涉即可，有效地避免了醫(yī)患雙方?jīng)_突的產(chǎn)生。醫(yī)院和醫(yī)生也可以全身心地投入到對(duì)疾病的研究和治療中去。如果因?yàn)獒t(yī)療事故或事件導(dǎo)致保險(xiǎn)公司賠付額增高，對(duì)醫(yī)生的直接后果可能是下一個(gè)繳費(fèi)周期所繳納的保費(fèi)上漲，或者是保險(xiǎn)公司不再給其承保，以致這位醫(yī)生失業(yè)。顯然，這樣的分擔(dān)關(guān)系也構(gòu)成了對(duì)醫(yī)生醫(yī)療質(zhì)量的一種有力監(jiān)督。

解決醫(yī)患糾紛的相關(guān)法律、法規(guī)不配套2002年9月1日施行的《醫(yī)療事故條例》比之前的《醫(yī)療事故處理辦法》有較大的進(jìn)步，但幾年來(lái)的實(shí)施情況顯示：我國(guó)對(duì)醫(yī)療糾紛處理的相關(guān)法律規(guī)定過(guò)于原則，不便于操作，仍需要不斷完善和補(bǔ)充。比如“醫(yī)療事故”的概念，目前在醫(yī)療系統(tǒng)和法院之間仍有嚴(yán)重的理解歧義。此外，最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》司法解釋中，規(guī)定因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，實(shí)行過(guò)錯(cuò)推定和因果關(guān)系推定，因而醫(yī)療事故鑒定結(jié)論屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證責(zé)任倒置的范圍，不必由受害人舉證。最高法院的這一司法解釋對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)賦予的責(zé)任過(guò)重，擴(kuò)大了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠償責(zé)任。目前對(duì)是否應(yīng)該實(shí)行醫(yī)療事故舉證責(zé)任倒置仍有爭(zhēng)議。以上醫(yī)患糾紛處理法規(guī)的分歧和爭(zhēng)議直接或間接影響了和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。

醫(yī)院方面因素在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,院方對(duì)經(jīng)濟(jì)效益的熱衷與追求也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張不可忽視的因素。隨著衛(wèi)生改革的逐步深入,醫(yī)院將成為自主經(jīng)營(yíng)的經(jīng)濟(jì)實(shí)體,出于自身利益的需要,往往會(huì)注重追求經(jīng)濟(jì)效益,以至出現(xiàn)見(jiàn)利忘義的現(xiàn)象。與醫(yī)院服務(wù)相關(guān)的藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通秩序混亂，價(jià)格虛高；一些企業(yè)違規(guī)操作，虛報(bào)成本造成政府定價(jià)虛高；生產(chǎn)銷售等流通環(huán)節(jié)多，層層加價(jià)，一些不法藥商通過(guò)給醫(yī)生回扣、提

成等，增加藥品和醫(yī)用器材的銷售量，現(xiàn)行醫(yī)院的藥品收入加成機(jī)制，也誘導(dǎo)醫(yī)院買賣貴重藥品，醫(yī)生開(kāi)大處方、過(guò)度檢查和治療。目前，從醫(yī)療行業(yè)整體來(lái)看，醫(yī)療設(shè)備越來(lái)越精，醫(yī)療技術(shù)越來(lái)越高，但是，“以人為本”的服務(wù)理念卻沒(méi)有同步跟上，醫(yī)患矛盾日益加劇。

醫(yī)患關(guān)系正處于劍拔弩張的局，,因此十六屆六中全會(huì)將構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提上構(gòu)建和諧社會(huì)的日程。此外，何為和諧醫(yī)患關(guān)系？和諧 醫(yī)患關(guān)系：簡(jiǎn)單講是指以醫(yī)生為中心的群體（醫(yī)方）與以患者為中心的群體（患方）在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中建立起來(lái)的協(xié)調(diào)勻稱的相互關(guān)系。通俗一點(diǎn)就是指在醫(yī)學(xué)活動(dòng)的過(guò)程中醫(yī)生與病人之間接成的和睦、融洽、相互理解信任的一種人際關(guān)系。那么就此我們?nèi)绾谓鉀Q日趨嚴(yán)重的社會(huì)關(guān)系呢？ 解決之道

解決之道之一在于投訴管理。醫(yī)師觀念里有自然形成的“白衣天使”的想法,“醫(yī)乃仁術(shù)”就必然意味著醫(yī)師當(dāng)然地占據(jù)著道德高地。如果發(fā)生違背醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的事情,很多醫(yī)師認(rèn)為是行業(yè)內(nèi)部的事,“行有行規(guī)”,聽(tīng)?wèi){處置就是。但對(duì)患者的抱怨,如果不是為了“行規(guī)”需要提供佐證的話,多半是置之一旁。反過(guò)來(lái)看,醫(yī)務(wù)界似乎總是在那里自說(shuō)自話。將心比心地想,如果醫(yī)務(wù)界不注重患者的感受,患者為什么要那么在乎醫(yī)務(wù)人員的感受呢?所以,醫(yī)患雙方的心結(jié)要從理解對(duì)方的感受開(kāi)始,要正視感覺(jué)中的不爽。這樣才能知道,醫(yī)療服務(wù)的道理不是“有什么給什么(供給導(dǎo)向)”,而是“要什么給什么(需求導(dǎo)向)”。將此理念想清楚,解決之道就不難尋求

解決之道之二是危機(jī)管理。醫(yī)療是高技術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè),這句話近年來(lái)耳熟能詳,說(shuō)起來(lái)是希望全社會(huì)都能理解醫(yī)務(wù)界的苦衷,實(shí)際上反而成了醫(yī)務(wù)界與外部世界溝通的障礙。因?yàn)榧僭O(shè)這樣的風(fēng)險(xiǎn)成立,那為什么看不到組織化的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制呢?如果說(shuō)醫(yī)療完全沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)的概念和應(yīng)急的考慮,當(dāng)然是有失公允的。但問(wèn)題是,醫(yī)務(wù)界通常如何看待風(fēng)險(xiǎn)和應(yīng)對(duì)危機(jī)。

眾所周知,醫(yī)療服務(wù)的組織化程度相當(dāng)高,但應(yīng)對(duì)醫(yī)患危機(jī)的組織能力卻相當(dāng)簿弱。究其原因,醫(yī)院內(nèi)部的組織目標(biāo)分化嚴(yán)重,但協(xié)同性與集合化能力差。尤其是,針對(duì)服務(wù)對(duì)象病人,組織內(nèi)各部門(mén)寧愿相信他們是在對(duì)各自不同的專業(yè)負(fù)責(zé),而不是對(duì)病人負(fù)責(zé)。所以,要讓醫(yī)院?jiǎn)?dòng)危機(jī)管理仍是理念問(wèn)題,醫(yī)院到底是專業(yè)人員分散自治的集合體,還是密切合作的有機(jī)體?醫(yī)療到底是對(duì)專業(yè)負(fù)責(zé),還是對(duì)患者負(fù)責(zé)?作者建議,可將醫(yī)患關(guān)系納入醫(yī)院客戶管理的管理工具之中,將醫(yī)患溝通納入到實(shí)務(wù)管理和技巧培訓(xùn)的計(jì)劃之中。

解決之道四

加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)教育 加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，提高人文素質(zhì)。強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹(shù)立服務(wù)理念。如國(guó)家最新推出，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)公布了《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》這個(gè)由衛(wèi)計(jì)委、教育部、財(cái)政部等7門(mén)共同發(fā)布的《意見(jiàn)》指出，2015年，各省將全面啟動(dòng)以5+3”為主要模式的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作；到2020年，所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷的臨床醫(yī)生，均須接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。而且學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，培養(yǎng)溝通能力。定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通交流培訓(xùn)，了解患者需求，堅(jiān)決不走形式路線，真正做到切實(shí)了解患者需求，與患者和諧溝通。

面對(duì)如此緊張的醫(yī)患關(guān)系，有關(guān)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，需要政府、社會(huì)及我們共同的努力。此路漫漫，需吾們上下而求索。

第四篇：醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀及對(duì)策

醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀及對(duì)策

姓名：木勝雙 班級(jí)：12藥鑒 學(xué)號(hào)：2012312329

摘要：醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過(guò)程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵，是人際關(guān)系在醫(yī)療情境中的一種具體化形式。不論是患者還是醫(yī)護(hù)人員都不同程度的認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系不和諧。本文從醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀、成因、重要性和緩解措施等幾個(gè)方面進(jìn)行了分析，試圖為現(xiàn)階段緊張的醫(yī)患關(guān)系嘗試尋找解決出路。

Summary：Relationship between doctors and patients is that the medical personnel and patients in medical procedure a special relationship healing, is the key in medical relationships, is a specific form of relationship in medical contexts.Both patients and health care personnel have varying degrees of view harmonious doctor-patient relationship.This current situation of doctor-patient relationships, causes, significance and mitigation measures and other aspects are analyzed, tried to present tense doctor-patient relationship and try to find a solution.關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系 現(xiàn)狀 原因 對(duì)策

Key word： doctor-patient relationship Present situation Reason countermeasure 1當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系

傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)者以為患者謀利益為己任，醫(yī)務(wù)工作者享有較高的社會(huì)地位。他們?yōu)榛颊呓獬纯啵葱l(wèi)生命，被施救的患者往往懷著感恩的心態(tài)對(duì)待治療自己的醫(yī)生。

近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系卻日趨緊張，醫(yī)患矛盾有激化趨勢(shì)。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)最近一次統(tǒng)計(jì)的“醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告”顯示，74.29％的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)；認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”的分別達(dá)到47.35％和13.28％。近３年來(lái)，平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起，打傷醫(yī)師５人；單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300萬(wàn)元，平均每起賠付額為10.81萬(wàn)元。2醫(yī)患關(guān)系不和諧原因分析 2．1醫(yī)患雙方溝通不暢。

醫(yī)患雙方掌握知識(shí)、信息的不對(duì)稱，是醫(yī)患雙方溝通不暢的主要原因?；颊邔?duì)醫(yī)療信息的了解遠(yuǎn)遠(yuǎn)不同于醫(yī)務(wù)工作人員，他們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的特殊性缺乏了解，過(guò)高的期望自己永遠(yuǎn)能夠擁有健康，認(rèn)為自己“花了錢，病一定能治好”，認(rèn)為“醫(yī)到病除”是天經(jīng)地義的事情?；颊叩臒o(wú)知，就是醫(yī)患關(guān)系溝通不暢的主要表現(xiàn)，這樣也就給醫(yī)療服務(wù)工作提出了一個(gè)更高層次的要求。醫(yī)方作為醫(yī)患關(guān)系中的主導(dǎo)者，其行為直接決定醫(yī)患關(guān)系的好壞和發(fā)展趨勢(shì)。2．2醫(yī)方價(jià)值取向發(fā)生偏差。

受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下社會(huì)大環(huán)境的影響，醫(yī)院的價(jià)值取向發(fā)生了偏差，醫(yī)院的工作重心偏向經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收上，一定程度上影響了醫(yī)療質(zhì)量。很多醫(yī)院為了創(chuàng)收不得不在患者身上做文章，開(kāi)“大處方”、“過(guò)度檢查”，甚至將科室對(duì)外承包，讓一些不具備行醫(yī)資格的人鉆空子，冒充專家，自稱教授，夸大醫(yī)術(shù)，欺騙患者，損害患者的生命健康，獲取不義之財(cái)，對(duì)醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生了極為不利的影響。

2．3醫(yī)務(wù)人員道德問(wèn)題。

少數(shù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平低下，服務(wù)態(tài)度不到位，出現(xiàn)了索要“紅包”等丑惡現(xiàn)象，極大的損害了大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的公眾形象，導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不信任。醫(yī)務(wù)人員所從事的職業(yè)具有特殊性、科學(xué)性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn)，自身的責(zé)任大、工作量大、壓力大，一些人認(rèn)為自身收入低，心理失衡，對(duì)待病人就缺乏關(guān)愛(ài)之心，只是機(jī)械性地照章辦事，對(duì)病人態(tài)度生硬，無(wú)暇顧及患者的疑問(wèn)和擔(dān)憂，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。2．4患者缺乏對(duì)醫(yī)方的理解?；颊邔?duì)醫(yī)療工作的特殊性缺乏了解，期望值過(guò)高，由于現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平還達(dá)不到治愈任何疾病的程度，醫(yī)生水平再高也不能包治百病，而且經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生一些可以預(yù)見(jiàn)但卻無(wú)法避免的并發(fā)癥，但現(xiàn)在一些患者和家屬會(huì)誤以為，只要進(jìn)了醫(yī)院，既然花了錢就要達(dá)到期望的結(jié)果，如結(jié)果不理想就遷怒于醫(yī)方，產(chǎn)生糾紛。另外，患者的維權(quán)意識(shí)不斷加強(qiáng)，當(dāng)醫(yī)方稍有不妥便持懷疑或?qū)α⒌膽B(tài)度，認(rèn)為自己權(quán)利被損害而引起糾紛。有的甚至把經(jīng)濟(jì)問(wèn)題或家庭矛盾轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)方，試圖減免費(fèi)用或發(fā)泄不滿。3醫(yī)患關(guān)系的重要性

3.1良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療活動(dòng)順利開(kāi)展的必要基礎(chǔ)。

例如從診斷方面看，醫(yī)患之間沒(méi)有充分的交往，醫(yī)生就往往采集不到確切的病史資料。從治療方面看，患者遵從醫(yī)囑是治療成功的關(guān)鍵。3.2融洽的醫(yī)患關(guān)系會(huì)造就良好的心理氣氛和情緒反應(yīng)。

對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，不僅可消除疾病所造成的心理應(yīng)激，而且可以從良好的情緒反應(yīng)所致的軀體效應(yīng)中獲益。對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，從這種充滿生氣的醫(yī)療活動(dòng)中亦可得到更多的心理上的滿足，即良好的醫(yī)患關(guān)系本身就是一種治療的手段，它不僅可以促進(jìn)患者的康復(fù)，而且對(duì)醫(yī)生的心理健康也是必要的。4改善醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策 4.1以積極姿態(tài)溝通。

如果醫(yī)生固守舊觀念，不與患者充分對(duì)話和交流，由自己決定一切，往往會(huì)因?yàn)榛颊邔?duì)醫(yī)療的不了解、不知情而導(dǎo)致沖突。要實(shí)現(xiàn)知情同意、自主選擇的倫理學(xué)準(zhǔn)則，就必須開(kāi)放地讓患者了解醫(yī)療活動(dòng)的過(guò)程，增進(jìn)醫(yī)患理解、緩和矛盾，也有利于醫(yī)患配合。4.2設(shè)身處地為對(duì)方著想。

醫(yī)患相互不理解是醫(yī)患糾紛的導(dǎo)火索，如果通過(guò)換位思維加以調(diào)節(jié)，患方可以理解醫(yī)學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)性、復(fù)雜性和個(gè)體差異性，讓醫(yī)者大膽工作；醫(yī)方則要設(shè)身處地為患方著想，以患者的心情和渴望來(lái)理解他們的要求，并加以最優(yōu)化地實(shí)現(xiàn)。

4.3風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不放松?？陀^事實(shí)和理性都提醒我們要辨證、明智、現(xiàn)實(shí)地權(quán)衡醫(yī)療代價(jià)與風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題。醫(yī)生一定要有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行告知與溝通，讓患者理解在醫(yī)療過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，正視風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)患共同努力在權(quán)衡和預(yù)防中避險(xiǎn)，或坦然面對(duì)難避之險(xiǎn)。4.4堅(jiān)持醫(yī)學(xué)循證理念。

循證醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)已經(jīng)深入人心，臨床醫(yī)療實(shí)踐中，亦要遵循四大基本倫理準(zhǔn)則：知情同意、自主、不傷害、最優(yōu)化，每個(gè)醫(yī)療行為都應(yīng)思考該不該做、怎么做、做了以后怎么對(duì)待等一系列問(wèn)題，不能考慮不周即草率地實(shí)施，要循避害就優(yōu)之法，在評(píng)價(jià)這些工作時(shí)也要循證說(shuō)話，當(dāng)前循證思維中最重要的就是循醫(yī)德醫(yī)風(fēng)之證、循醫(yī)療質(zhì)量之證、循服務(wù)質(zhì)量之證、循法律法規(guī)之證。4.5積極引導(dǎo)輿論。

媒體是影響醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)主要原因，成為醫(yī)患雙方發(fā)生矛盾和沖突的催化劑。媒體報(bào)道醫(yī)患關(guān)系的公正性直接關(guān)系到醫(yī)患關(guān)系的和諧。涉及醫(yī)患關(guān)系的報(bào)道要求記者具有較高的政治思想水平，較強(qiáng)的辯證思維能力，善于敏銳地觀察分析問(wèn)題，熟練地掌握?qǐng)?bào)道技巧。關(guān)鍵是要在“建設(shè)性”上做文章，多寫(xiě)“建設(shè)性”報(bào)道，多從“建設(shè)性的角度”寫(xiě)報(bào)道，成為改善醫(yī)患關(guān)系的“積極因素”。4.6加強(qiáng)醫(yī)務(wù)隊(duì)伍建設(shè)

首先，醫(yī)務(wù)人員要樹(shù)立一種“以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)”的觀念，不斷加強(qiáng)自身素質(zhì)教育，規(guī)范自己的醫(yī)療行為，建立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，淡薄名利、樂(lè)于奉獻(xiàn)；其次，醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，多層次、多角度、多內(nèi)容地培訓(xùn)，以提升醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，為患者提供一流的服務(wù)；另外，醫(yī)務(wù)人員還要不斷學(xué)習(xí)法律知識(shí)，增強(qiáng)法律意識(shí)，充分保護(hù)患者的切身利益和消費(fèi)權(quán)益，關(guān)心患者，愛(ài)護(hù)患者，視病人如親人，進(jìn)而創(chuàng)造出一種和諧的醫(yī)患氛圍。4.7加強(qiáng)法制化管理進(jìn)程

醫(yī)患法律關(guān)系已普遍存在，醫(yī)患雙方應(yīng)各自遵守應(yīng)盡的義務(wù)，用法律來(lái)處理和維護(hù)醫(yī)患關(guān)系。第一，醫(yī)患雙方都有共同的利益和自身的利益，各方都要遵守衛(wèi)生法規(guī)，要有統(tǒng)一的、有說(shuō)服力的、比較公正的、有權(quán)威性的、真正能起到約束醫(yī)患雙方和解決矛盾的法規(guī)，并嚴(yán)格執(zhí)行，這是確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的法律基礎(chǔ)。第二，執(zhí)法要嚴(yán)。在具體實(shí)施過(guò)程中，對(duì)有姑息行為的執(zhí)法人員必須追究責(zé)任，對(duì)不正當(dāng)?shù)拿襟w報(bào)道，造成嚴(yán)重的后果，也理應(yīng)追究其責(zé)任，做出相應(yīng)的處罰。政府要引導(dǎo)群眾依法辦事，加強(qiáng)普法學(xué)習(xí)宣傳和教育，通過(guò)正當(dāng)?shù)姆沙绦蚪鉀Q矛盾爭(zhēng)端。4.8 建立投訴管理系統(tǒng)。

投訴處理不好就可能發(fā)展成為醫(yī)療糾紛，重視并及時(shí)妥善處理是對(duì)潛在危機(jī)的排除。小投訴包含了病人對(duì)醫(yī)院的意見(jiàn)和建議，當(dāng)同樣的問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)時(shí)，管理者應(yīng)留意是否管理制度出現(xiàn)系統(tǒng)偏差，通過(guò)總結(jié)分析常見(jiàn)的小投訴，可以幫助管理者進(jìn)行系統(tǒng)糾偏。從這個(gè)角度說(shuō)，“投訴是患者送給醫(yī)院的禮物”，讓醫(yī)院不斷改善其服務(wù)和管理。醫(yī)院要設(shè)計(jì)切實(shí)可行的投訴處理流程，給患者投訴設(shè)計(jì)多種通暢的收集渠道，為調(diào)查記錄提供科學(xué)實(shí)用的表格，并對(duì)醫(yī)院可能出現(xiàn)的各類投訴進(jìn)行分級(jí)分類管理，提供各級(jí)投訴的參考處理方案，是醫(yī)院預(yù)防危機(jī)切實(shí)可行的工具。

投訴管理系統(tǒng)的建立能幫助加強(qiáng)醫(yī)院和患者之間的溝通，減少醫(yī)患信息不對(duì)稱障礙，提高就醫(yī)過(guò)程透明度；促使醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)溝通，大幅提高服務(wù)質(zhì)量，從而預(yù)防危機(jī)的出現(xiàn)；通過(guò)投訴管理，可以使管理者從投訴中總結(jié)出系統(tǒng)偏差，對(duì)投訴信息的分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)是最適合醫(yī)院的管理經(jīng)驗(yàn)，管理者的管理水平也因此可以得到不斷提升；醫(yī)院投訴管理系統(tǒng)確保了患者和醫(yī)院之間的反饋溝通橋梁，最終達(dá)到改善醫(yī)患關(guān)系的目的。

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第五篇：干部作風(fēng)現(xiàn)狀及改進(jìn)措施

材料一：今年6月9日，上海市高院民一庭副庭長(zhǎng)趙明華接受上海建工四建集團(tuán)有限公司綜合管理部副總經(jīng)理郭祥華邀請(qǐng)，前往南匯地區(qū)的通濟(jì)路某農(nóng)家飯店晚餐，趙明華又邀市上海市高院庭長(zhǎng)陳雪明，市高院紀(jì)檢組副組長(zhǎng)、監(jiān)察室副主任倪政文，市高院民五庭副庭長(zhǎng)王國(guó)軍一同前往。晚餐后，以上5人又和3名社會(huì)人員一起，前往位于惠南鎮(zhèn)的衡山度假村內(nèi)的夜總會(huì)包房娛樂(lè)，接受異性陪侍服務(wù)。當(dāng)晚，參與活動(dòng)的一社會(huì)人員從附近某養(yǎng)身館叫來(lái)色情服務(wù)人員，趙明華、陳雪明、倪政文、郭祥華參與嫖娼活動(dòng)。然而這一視頻的曝光是源于幾年前的的一件事。2008年，老陳經(jīng)營(yíng)的酒店需要裝修，經(jīng)人介紹，上海一家負(fù)責(zé)人叫顧國(guó)相的裝修公司承包了這個(gè)工程，雙方約定，裝修費(fèi)用在500萬(wàn)左右，但最后結(jié)算時(shí)顧國(guó)相要求其支付1100萬(wàn)。2010年，顧國(guó)相將老陳告上了上海閘北區(qū)人民法院，老陳敗訴，最后法院判定老陳支付728萬(wàn)元，加上利息和違約金共計(jì)820萬(wàn)，案子終結(jié)后，老陳并不服氣，認(rèn)為法院判決不公，經(jīng)老陳私下調(diào)查，顧國(guó)相和上海市高院副庭長(zhǎng)趙明華有親戚關(guān)系，在此期間，老陳一直向有關(guān)部門(mén)反映，但一直沒(méi)得到回應(yīng)。出于無(wú)奈，老陳決定跟蹤趙明華，找出其違法違紀(jì)的證據(jù)，為自己翻案。在跟蹤期間，老陳發(fā)現(xiàn)趙明華多次出沒(méi)夜總會(huì)等地方，但一直沒(méi)有找到證據(jù)，直至今年6月9日，拍到了上海市高院庭長(zhǎng)陳雪明，副庭長(zhǎng)趙明華等官員接受請(qǐng)吃、去夜總會(huì)娛樂(lè)、并集體招嫖的視頻。

處分：給予趙明華、陳雪明開(kāi)除黨籍處分，由上海市高院提請(qǐng)市人大常委會(huì)按法律規(guī)定撤銷其審判職務(wù)，開(kāi)除公職。給予倪政文開(kāi)除黨籍處分，免去其市高院紀(jì)檢組、監(jiān)察室相關(guān)職務(wù)，由市高院提請(qǐng)市人大常委會(huì)按法律規(guī)定撤銷其審判職務(wù)，開(kāi)除公職。給予王國(guó)軍留黨察看兩年處分，由市高院提請(qǐng)市人大常委會(huì)按法律規(guī)定免去其審判職務(wù)，撤職處分。給予郭祥華開(kāi)除黨籍處分，相關(guān)企業(yè)給予其撤職處分并解除勞動(dòng)合同

材料二：河南臨潁:干部吃住在村,聽(tīng)群眾“倒苦水”

據(jù)新華社鄭州12月5日電：河南省臨潁縣城關(guān)鎮(zhèn)34歲的駐村干部段曉輝吃完早飯就往五里頭村去了,年初以來(lái)他每天要訪5個(gè)農(nóng)戶,聽(tīng)聽(tīng)農(nóng)民的難事、苦事和煩心事。在72歲的村民王紅軍家里,段曉輝被領(lǐng)到堂屋中間取暖的小煤爐邊坐下?！吧钌嫌猩独щy沒(méi)有?”“沒(méi)啥,我辦了低保,還當(dāng)衛(wèi)生員掃村里的垃圾,也有工資?！薄皩?duì)村里發(fā)展上有啥意見(jiàn)?”“俺村地少,干部作大難了。群眾知道干部用勁,困難慢慢解決吧?！眱扇艘粚?duì)一答說(shuō)得很暢快,段曉輝還忙著記筆記。記者問(wèn)王紅軍以前認(rèn)不認(rèn)識(shí)這個(gè)鎮(zhèn)里來(lái)的干部,他聲音一下子高了幾度:“咋不認(rèn)識(shí)啊,經(jīng)常見(jiàn)面!俺村的路和下水道就是他幫著修好的?！贝迕窳_小美告訴記者:“過(guò)去見(jiàn)個(gè)干部難啊,現(xiàn)在天天看到他們?cè)诖謇??！绷_小美說(shuō),都太熟識(shí)了,碰見(jiàn)段曉輝干脆直接喊名字,沒(méi)把他當(dāng)什么干部?！皟?yōu)良的干部作風(fēng)是凝聚黨心民心的橋梁?！迸R潁縣委書(shū)記王國(guó)干說(shuō),“讓機(jī)關(guān)干部到基層去,切實(shí)了解群眾所想所盼,就能真正解決實(shí)際問(wèn)題,縮短與群眾的距離,讓群眾打心眼里擁護(hù)我們。”

材料三：中國(guó)清廉指數(shù)連續(xù)3年上升，總部位于德國(guó)柏林的透明國(guó)際組織3日公布“2013年全球清廉指數(shù)”報(bào)告。丹麥和新西蘭并列最清廉的國(guó)家。中國(guó)列80位，與去年相同。索馬里、朝鮮和阿富汗為全球貪腐問(wèn)題最嚴(yán)重的國(guó)家。據(jù)悉，在本排行榜中，中國(guó)的評(píng)分達(dá)到40分，在177個(gè)國(guó)家和地區(qū)中排在第80位。去年中國(guó)評(píng)分為39分，在176個(gè)國(guó)家和地區(qū)中同樣排在第80位。這是“清廉指數(shù)”自1995年發(fā)布以來(lái)，我國(guó)的評(píng)分第一次達(dá)到“4”這個(gè)量級(jí)，反映國(guó)際社會(huì)對(duì)中國(guó)反腐工作的評(píng)價(jià)不斷提高。

我們可以從材料一看出當(dāng)今社會(huì)的干部作風(fēng)存在著極大的問(wèn)題，首先，自律不夠，紀(jì)律松散，有的干部不能嚴(yán)格遵守黨風(fēng)廉政建設(shè)有關(guān)規(guī)定，自律要求降低，丟失了艱苦奮斗的優(yōu)良作風(fēng)，在別人的盛情邀請(qǐng)之下，接受請(qǐng)吃，明知道這樣是不對(duì)的卻還是本著僥幸的心理接受別人的請(qǐng)吃，一旦接受了別人的示好，便存在著辦事不夠公正的現(xiàn)象。在生活作風(fēng)方面，一些干部生活不正派、情趣不高雅，甚至追求低級(jí)趣味、腐化墮落。有的干部在生活上追求享受，傍“大款”，講排場(chǎng)，熱衷于迎來(lái)送往、吃喝玩樂(lè)，沉迷于燈紅酒綠之中。

從材料二可以看出干部作風(fēng)隊(duì)伍總體是好的，在工作中就應(yīng)該做到理論聯(lián)系實(shí)際為人民的利益著想，密切聯(lián)系群眾，努力了解群眾的苦、累以及心中對(duì)發(fā)展的急切需求，極力完成人民的真實(shí)愿望，為群眾辦實(shí)事、辦好事，把自身所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到改革和經(jīng)濟(jì)建設(shè)中去，縮短與群眾之間的距離，讓群眾打心眼里擁護(hù)干部擁護(hù)黨，這樣的干部才是當(dāng)今社會(huì)發(fā)展所需要的榜樣。

從材料三可以看出我國(guó)的清廉指數(shù)上升證明近幾年我國(guó)針對(duì)干部作風(fēng)問(wèn)題采取的一系列措施起到了一定的作用，而清廉指數(shù)上升也代表著我國(guó)干部隊(duì)伍的素質(zhì)明顯在提高，我國(guó)在這方面的制度也越來(lái)越健全，群眾的監(jiān)督意識(shí)也越來(lái)越強(qiáng)烈，不再像從前那樣制度只寫(xiě)在紙上，掛在墻上，并沒(méi)有落實(shí)在實(shí)際上，而是真正抓落實(shí)，一抓到底，對(duì)違規(guī)違紀(jì)者，不再遷就，而是批評(píng)追究的多，如果照這樣發(fā)展，我國(guó)的清廉指數(shù)一定還會(huì)繼續(xù)上升的。

從以上三則材料可以反映出一些干部的當(dāng)前現(xiàn)狀。當(dāng)前，干部工作作風(fēng)存在一些傾向性問(wèn)題，部分干部權(quán)欲重、效率低、亂作為，只有“唱功”沒(méi)有“做功”。主要表現(xiàn)：一是得過(guò)且過(guò)不作為。隨著干部隊(duì)伍年輕化的步伐加快，近年來(lái)，年齡超過(guò)35歲的干部很少能得到提拔，部分干部由此感到仕途無(wú)望、心灰意冷，身在位而心不在位，工作上消極，存在“當(dāng)一天和尚撞一天鐘”的思想。二是不擇手段亂作為。一些干部把黨和人民賦予的權(quán)力當(dāng)作謀取小集團(tuán)利益和個(gè)人私利的工具，他們有選擇性地做上級(jí)或群眾交給的工作，對(duì)于不能取得利益的事，愛(ài)理不理。對(duì)于有利益的事，搶著辦，爭(zhēng)著做，甚至不惜違反政策，不惜損害群眾利益。三是濫造政績(jī)假作為。一些干部不深入群眾調(diào)查研究，沒(méi)有真正地了解當(dāng)前需要解決什么，群眾的困難是什么，為了急于向上級(jí)展示自己的能力，不管是否符合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，是否違反群眾意愿，大上特上“政績(jī)工程”。這樣做的后果就是留下一個(gè)濫攤子，留給群眾一個(gè)壞樣子。四是疲于應(yīng)付無(wú)作為。一些干部抱著“工作求穩(wěn)、關(guān)系求活”的心態(tài)，對(duì)待工作謹(jǐn)小慎微，滿足于不出亂子。把“進(jìn)步”的重點(diǎn)放在了處理關(guān)系上，講求左右逢源，上下溝通，成天忙碌于吃喝接待，斡旋于領(lǐng)導(dǎo)、同事之間。但也有一些優(yōu)秀的干部作風(fēng)值得我們表?yè)P(yáng)，并開(kāi)展討論，讓更多的干部以他們?yōu)榘駱舆M(jìn)行學(xué)習(xí)。建設(shè)良好的干部風(fēng)氣，全心全意為人民服務(wù)，為中國(guó)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

那究竟是什么造成了這種不良風(fēng)氣呢？

1、人為因素：自身素質(zhì)不高。一方面是有的機(jī)關(guān)工作人員思想認(rèn)識(shí)不到位，從政道德滑坡，“官本位”思想根深蒂固，對(duì)群眾利益漠不關(guān)心，導(dǎo)致工作拖拖拉拉；另一方面是有的機(jī)關(guān)工作人員缺乏進(jìn)取心，平時(shí)疏于學(xué)習(xí)，懶得鉆研，業(yè)務(wù)知識(shí)老化，業(yè)務(wù)能力退化。

2、體制因素：政府職能不變。在決策方面，行政決策不科學(xué)、不民主，決策的透明度和公眾參與度不高，重大問(wèn)題不堅(jiān)持集體決策制度、專家咨詢制度、社會(huì)公示和聽(tīng)證制度、決策責(zé)任制度，少數(shù)人說(shuō)了算，導(dǎo)致決策失誤。在職能轉(zhuǎn)變方面，政府職能還沒(méi)有按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求轉(zhuǎn)變，管得過(guò)多過(guò)細(xì)，從而導(dǎo)致效率低下；干部還沒(méi)有適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求，服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，法制觀念淡?。粚徟贫雀母餂](méi)有深化，項(xiàng)目的前置條件多、審批程序繁、辦理時(shí)限長(zhǎng)，所以辦事難、辦事慢的問(wèn)題得不到真正解決。在機(jī)構(gòu)設(shè)置方面，機(jī)構(gòu)改革不到位，人浮于事，職責(zé)不清，少數(shù)部門(mén)本位主義嚴(yán)重，沒(méi)有擺正自己的位置，與其它部門(mén)缺乏團(tuán)結(jié)協(xié)作，導(dǎo)致效能低下。

3、管理因素：教育手段不力。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)成分、組織形式、就業(yè)方式、利益關(guān)系和分配方式日益多樣化，機(jī)關(guān)干部的思想也逐漸多元化。僅僅強(qiáng)調(diào)教育干部講奉獻(xiàn)，顯然已經(jīng)不太管用。目前，從表面來(lái)看，教育方式不少，但是真正使干部在思想上受到教育很難，入心入腦很難，效果不夠明顯。加上干部管理的激勵(lì)機(jī)制和約束機(jī)制還不夠健全，干部的工作積極性不高，責(zé)任心欠缺，出現(xiàn)了干與不干一個(gè)樣，干多干少一個(gè)樣，干好干壞一個(gè)樣的現(xiàn)象。

4、方法因素：制度執(zhí)行不嚴(yán)。不少單位和部門(mén)規(guī)章制度很多，但是真正得到有效貫徹執(zhí)行的不多。制度只是寫(xiě)在紙上，掛在墻上，搞形式主義，真正抓落實(shí)，一抓到底的少；對(duì)違紀(jì)違規(guī)者，做老好人遷就的多，批評(píng)追究的少，久而久之，干部也就無(wú)所謂，制度形同虛設(shè)。

我們應(yīng)該怎樣改進(jìn)呢？首先，應(yīng)繼續(xù)深入加強(qiáng)改革監(jiān)督管理機(jī)制，特別是涉及財(cái)經(jīng)紀(jì)律方面的監(jiān)督機(jī)制，要求有關(guān)單位和部門(mén)必須嚴(yán)格按法律、法規(guī)、政策和單位規(guī)章制度辦理財(cái)務(wù)工作，力求從機(jī)制上杜絕腐敗。

其次，要加強(qiáng)對(duì)包括領(lǐng)導(dǎo)干部在內(nèi)的職員的法制教育，可列舉些實(shí)際案例予以警示，要增強(qiáng)日常的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，強(qiáng)調(diào)避免麻痹思想的繁衍，切忌要避免出現(xiàn)“口號(hào)式、面子式”等形象工程教育方式！力求從日常工作中防止腐敗。

再者，要邀請(qǐng)社會(huì)各界加大監(jiān)督力度，比如可主動(dòng)要求媒體和公眾實(shí)際參與監(jiān)督，多聽(tīng)聽(tīng)群眾的呼聲，對(duì)能有效監(jiān)督并使國(guó)家或有關(guān)單位利益免受損失的，應(yīng)主動(dòng)給予其精神上和物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)，力求在社會(huì)輿論和群眾監(jiān)督中防止腐敗。

最后，司法部門(mén)要加大對(duì)此類犯罪的打擊力度，進(jìn)一步提高司法威懾力，維護(hù)好公平與正義的最后一道防線，徹底摧毀腐敗和犯罪分子的意志，以司法制度保障社會(huì)主義法制秩序，以懲治來(lái)預(yù)防腐敗行為的發(fā)生。

總之，干部工作作風(fēng)的好壞關(guān)乎黨的事業(yè)興衰成敗和民心向背。如果每一個(gè)干部能隨時(shí)隨地講黨性、重品行、作表率，時(shí)時(shí)刻刻權(quán)為民所用、情為民所系、利為民所謀，不忘黨紀(jì)國(guó)法，就一定能以優(yōu)良的黨風(fēng)促政風(fēng)帶民風(fēng)。當(dāng)前干部工作作風(fēng)上存在的上述問(wèn)題直接影響和損害黨的形象和威信，削弱黨的凝聚力和戰(zhàn)斗力。必須采取積極有效的對(duì)策予以克服。現(xiàn)如今反腐抓得很嚴(yán)格。各個(gè)干部做事情也越來(lái)越謹(jǐn)慎了，腐敗現(xiàn)在有了明顯的好轉(zhuǎn)。我們有理由相信按照如今的情形發(fā)展下去，中國(guó)的未來(lái)無(wú)法限量，終有一天會(huì)實(shí)現(xiàn)幾千年的中國(guó)夢(mèng)。