第一篇：急診科醫(yī)院感染管理及消毒隔離學(xué)習(xí)培訓(xùn)

急診科醫(yī)院感染管理及消毒隔離培訓(xùn)

感染管理是醫(yī)院工作中重要的一環(huán)，且多體現(xiàn)在護(hù)理工作中，必須把好這一關(guān)，因此我們安排了這項(xiàng)培訓(xùn)內(nèi)容。

一、無菌技術(shù)操作制度

1、環(huán)境清潔：進(jìn)行無菌操作前30分，停止清掃地面，避免不必要的人流走動，防止塵埃飛揚(yáng)，治療室每日2次紫外線消毒。

2、衣帽整潔：帽子應(yīng)遮住全部頭發(fā)，口罩須遮住口、鼻、洗手，必要時(shí)帶無菌手套。

3、有效日期：無菌包在未污染的情況下可保存7日，過期或包布受潮濕、應(yīng)重新滅菌，無菌包外應(yīng)注明消毒日期。

4、保持無菌：無菌物品不可暴露在空氣中，必須存放于無菌包內(nèi)或無菌容器內(nèi)，從無菌容器內(nèi)取出的物品雖未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，無菌物品須放在固定的地方，與非無菌物品分別放置，并按失效日期的順序排列。

5、取用物品：取用無菌物時(shí)，應(yīng)面向無菌區(qū)，須用無菌鉗，手臂保持在腰部水平以上，注意不可跨越無菌區(qū)域。

6、無菌操作：進(jìn)行無菌操作時(shí)，不可面對無菌區(qū)域談笑、咳嗽、打噴嚏，用物疑有污染或以被污染，應(yīng)更換或重新滅菌。

7、一物一人：一套無菌物品，只能供一位病員使用，以免發(fā)生交叉感染。

二、紫外線燈安全使用制度

1、在使用過程中，應(yīng)保持紫外線燈表面的清潔，每周用酒精紗布進(jìn)行擦拭，若發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、應(yīng)隨時(shí)擦拭。

2、用紫外線消毒物品表面時(shí)，應(yīng)使照射表面受到紫外線的直接照射，且應(yīng)達(dá)到足夠的照射劑量。

3、用紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥、減少塵埃和水霧，溫度低于20度或高于40度，相對濕度大于60％時(shí)應(yīng)適當(dāng)延長照射時(shí)間。

4、不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷……

5、紫外線燈管的照射強(qiáng)度不得低于l00uw／cm2，使用時(shí)燈管不得低于70uw／cm2，低于70uw／cm2立即更換。

三、消毒藥劑使用制度

1、化學(xué)消毒藥劑的應(yīng)用原則應(yīng)堅(jiān)持合理、少用的原則對醫(yī)院所用的醫(yī)療器材及用品，能采用物理方法的(如壓力、干熱消毒滅菌)不用化學(xué)消毒劑。

2、凡一次性使用物品、不允許使用化學(xué)消毒劑浸泡后反復(fù)使用，醫(yī)院內(nèi)常規(guī)清潔掃除，無需使用化學(xué)消毒劑。

3、使用時(shí)應(yīng)按產(chǎn)品說明配成適當(dāng)?shù)臐舛?，并?zhǔn)確掌握使用時(shí)間。

4、要熟悉化學(xué)消毒劑的毒副作用，使用具有腐蝕刺激的化學(xué)消毒劑應(yīng)避免直接接觸和吸人，必要時(shí)采取帶手套等防護(hù)措施。四、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品及用后處理制度

1、使用制度

A、使用前檢查包裝有無破損失效，穿刺針有無銹斑和污漬、銜接部有無漏氣，檢查產(chǎn)品包裝的標(biāo)識、消毒日期和有效期(常見問題小包裝無標(biāo)識)B、發(fā)生感染或其他異常情況時(shí)，留取樣本送檢，詳細(xì)記錄，報(bào)告相關(guān)部門……，C、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，立即停止使用，逐層上報(bào)至當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換袋處理。

2、用后處理制度

A、首先進(jìn)行初步浸泡消毒，浸泡時(shí)輸液器剪斷，注射器空筒與活塞部分分開浸泡，針頭單獨(dú)浸泡，浸泡的部分要完全浸沒于消毒液中。

B、然后由供應(yīng)室按數(shù)目收集，雙方核對無誤并簽名，供應(yīng)室進(jìn)行毀型處理。C、嚴(yán)禁重復(fù)使用。

五、幾點(diǎn)需注意的問題

1、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器及管道等器材必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液應(yīng)用無菌水。

2、急診搶救車、平車、輪椅、檢查床等應(yīng)每日定時(shí)消毒，被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理。

3、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后立即消毒處理。

4、治療室、配餐室、病室、廁所應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)識明確，分開清洗，懸掛涼干、定期消毒。

5、戊二醛每周更換一次，戊二醛滅菌濃度為2％，加蓋浸泡時(shí)間為10小時(shí)，一般細(xì)菌繁殖體消毒浸泡10分鐘，肝炎病毒浸泡30分鐘，無菌操作取出用無菌水沖洗干凈，并無菌擦干后使用。

6、垃圾置塑料袋內(nèi)封閉運(yùn)送，醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運(yùn)，黃色袋裝醫(yī)用垃圾，黑色袋裝生活垃圾，紅色袋裝放射垃圾。

7、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間、超過2小時(shí)后不得使用。啟封抽吸的各種溶液超過24小時(shí)不得使用。

8、常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌，滅菌物品(紗布、棉球)一經(jīng)打開，使用時(shí)間不超過24小時(shí)，提倡使用小包裝。

9、內(nèi)窺鏡及附件用后立即去污染、清潔、瀝干水分后消毒，內(nèi)窺鏡的消毒須使用高效消毒劑如戊二醛浸30分鐘。

10、壓力蒸氣滅菌不能用于凡士林等油類和粉劑的滅菌。

11、市售鋁飯盒與陶瓷盒，不得用于裝待滅菌物品。用帶通氣孔器具。

第二篇：醫(yī)院感染消毒隔離制度

醫(yī)院感染消毒隔離制度

一、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。

二、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2％戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方選化學(xué)方法。

三、化學(xué)滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時(shí)注意有效濃度，并按要求進(jìn)行監(jiān)測。更換滅菌劑時(shí)，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。

四、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩、管路等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內(nèi)。濕化瓶應(yīng)為滅菌水，每日更換或消毒。呼吸機(jī)的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣閥等可拆卸部分應(yīng)定期更換消毒。

五、手部皮膚的清潔和消毒執(zhí)行衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002年版）。

六、地面的清潔與消毒：地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)即時(shí)以含氯消毒劑消毒，消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應(yīng)有不同使用區(qū)域的標(biāo)識，使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。

七、醫(yī)院應(yīng)在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況，對感染病人采取相應(yīng)隔離制度。

第三篇：社區(qū)醫(yī)院感染管理消毒隔離制度

社區(qū)醫(yī)院感染管理消毒隔離制度

(一)醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)衣帽整潔，不留長甲、不戴手飾，操作時(shí)戴口罩；下班、就餐、開會時(shí)應(yīng)脫去工作服；進(jìn)入傳染病區(qū)應(yīng)穿隔離衣，換鞋戴口罩。

(二)嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，無菌物品放置專柜，標(biāo)識清楚。

(三)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，操作前后洗手、泡手。

(四)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，凡侵人性診斷用物(器材、器械、敷料)均做到一人一份，一用一滅菌漣續(xù)使用的氧氣濕化瓶，霧化器、呼吸機(jī)、吸5；器上的導(dǎo)管、牙墊等均需一人一份，一用一消毒。未經(jīng)嚴(yán)格消毒滅菌處理的物品不得使用到病人身上，每月對消毒滅菌質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測。

(五)注射、治療時(shí)鋪無菌盤，抽出的藥液不得超過2h，開啟的無菌溶液須在2h內(nèi)使用，各種溶酶不得超過24h，并注明開啟時(shí)間。

(六)碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。無菌器械保存液每周更換1次，容器每周滅菌1次。必須同時(shí)備2個消毒器械盤(待消毒、已消毒)。置于容器中的滅菌物品(棉球、棉簽、紗布)一經(jīng)打開，保存時(shí)問不應(yīng)超過24h。

(七)特殊區(qū)域如各科治療室、換藥室、門診注射室、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、兒科病房、嬰兒室、ICIJ病房等，每日用消毒液擦拭物表與地面2次，每日空氣消毒1次；重點(diǎn)部門每月一次物表及空氣的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測，要有記錄。

(八)治療室、處置室、換藥室、配餐間、病房、廁所使用的清潔工具(拖布、掃把、抹布等)標(biāo)志明顯，分別清洗，定點(diǎn)放置，定期

消毒，不得交叉使用。

(九)病床濕掃(一床一巾)，床頭柜濕抹(一柜一巾)，使用后消毒液浸泡，臉盆痰盂(除一次性)出院后終末處理備用，住院期間每周消毒一次。

(十)普通病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后，床單位或病房按病種進(jìn)行終末消毒處理。

(十一)傳染病房、消毒供應(yīng)室、血液透析室、治療室、嬰兒室、新生兒病房、產(chǎn)房，應(yīng)根據(jù)消毒隔離原則及部頒標(biāo)準(zhǔn)建立相應(yīng)的消毒隔離制度。

(十二)換下的臟被服放入污衣袋內(nèi)，有膿血、體液的應(yīng)置于防水袋內(nèi)，不得在病房或走廊清點(diǎn)被服。

(十三)洗衣房布局符合要求，潔、污分開，各類衣物及傳染性衣物應(yīng)分開消毒處理后洗滌。運(yùn)送車輛潔污分開，并有定期清潔消毒制度。

(十四)嚴(yán)格管理一次性醫(yī)療器具，每批購置應(yīng)符合衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的規(guī)定，并進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，合格后方能使用。

(十五)使用后的一次性醫(yī)療用品及廢棄標(biāo)本、感染性敷料、垃圾、手術(shù)切除的組織器官等，密閉回收。傳染病人的體液必須經(jīng)消毒處理后方可排入下水道，實(shí)驗(yàn)室菌種、毒種必須滅菌，無害化處理。

(十六)YL厭氧菌、綠膿桿菌等特殊污染的病人，應(yīng)嚴(yán)格隔離，用過的器械、被服、房間嚴(yán)格消毒處理，敷料焚燒。

(十七)做好醫(yī)院污水管理工作，污水處理設(shè)施有經(jīng)培訓(xùn)的專人負(fù)責(zé)，處理后的污水、污泥應(yīng)符合國家《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》，并定期檢測。

(十八)化驗(yàn)報(bào)告單消毒后發(fā)出。

(十九)內(nèi)窺鏡室應(yīng)設(shè)檢查區(qū)和清潔區(qū)，檢查前必須先做肝功能、HBV、HCV、HⅣ等檢查，檢查陽性者應(yīng)做好消毒隔離工作。

(二十)救護(hù)車輛及擔(dān)架運(yùn)送傳染病人及尸體后，應(yīng)用消毒液擦洗消毒。

(二十一)焚化室回收待焚化的污物應(yīng)密封，室內(nèi)及容器應(yīng)定期清潔消毒。

第四篇：手術(shù)室醫(yī)院感染管理消毒隔離制度

手術(shù)室醫(yī)院感染管理消毒隔離制度

一、布局合理，分無菌區(qū)，清潔區(qū)，污染區(qū)，劃分明確，標(biāo)志清楚。

二、墻壁、天花板、地面表面光滑無裂隙，排水系統(tǒng)通暢，便于清洗和消毒。

三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間。隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室入口處；每一手術(shù)間限置l張手術(shù)臺。

四、手術(shù)器具及用品應(yīng)嚴(yán)格一用一滅菌，盡量采用壓力蒸汽滅菌等物理滅菌方法滅菌，避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝滅菌,加強(qiáng)消毒滅菌質(zhì)量的監(jiān)測.五、手術(shù)室的空氣、物體表面、使用中化學(xué)消毒劑和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測結(jié)果應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)。洗手刷應(yīng)一用一滅菌。

六、麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒，嚴(yán)格遵守一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理規(guī)定。

七、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生清潔、消毒制度，室內(nèi)必須濕式清潔，每周固定衛(wèi)生日，徹底清潔1次。在兩次手術(shù)之間應(yīng)清潔手術(shù)室。

八、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。

九、嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量，無關(guān)人員不得進(jìn)入。

十、除非手術(shù)人員、病人和器械通過時(shí)，手術(shù)室所有的門都應(yīng)關(guān)閉。

十一、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況和隔離要求，嚴(yán)格隔離管理，術(shù)后器械及物品應(yīng)雙消毒，標(biāo)本應(yīng)按隔離要求處理，術(shù)后手術(shù)間應(yīng)嚴(yán)格終末消毒。

十二、接送病人應(yīng)使用對接車；無對接車時(shí)，進(jìn)入手術(shù)室的平車應(yīng)定期消毒，車輪應(yīng)每次清潔，車上物品保持清潔；接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用，用后嚴(yán)格消毒。

十三、手術(shù)后廢棄物品須置黃色塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)送，無害化處理。

第五篇：血庫醫(yī)院感染管理消毒隔離制度

血庫醫(yī)院感染管理消毒隔離制度

一、布局合理，應(yīng)有清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)。血液儲存、發(fā)放處、成份室、采血室和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū)，血液檢驗(yàn)和處置室設(shè)在污染區(qū)，辦公區(qū)設(shè)在半清潔區(qū)。

二、進(jìn)入血庫的血液及試劑必須有國家衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證。

三、保持環(huán)境清潔，每日清潔桌面、地面，被血液污染的臺面應(yīng)用高效消毒劑處理。

四、必須嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的程序進(jìn)行管理和操作。

五、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等應(yīng)在有效期內(nèi)使用。

六、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗，一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用管理應(yīng)按《一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度》要求執(zhí)行。

七、各區(qū)潔凈度的要求：采集患者自體血、儲存、發(fā)放血液應(yīng)分室在II類環(huán)境中進(jìn)行，血漿置換術(shù)應(yīng)在II類環(huán)境中進(jìn)行，并配備有相應(yīng)的隔離設(shè)施。

八、儲血冰箱應(yīng)專用于儲存血液及血液成份，定期清潔和消毒，防止污染。每月對冰箱的內(nèi)壁進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測并有記錄，不得檢出致病性微生物和霉菌。

九、病人自體采集的血液應(yīng)隔離儲存，并設(shè)明顯標(biāo)志。

十、工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗，定期檢查乙型肝炎病毒抗體水平。嚴(yán)格按洗手指征洗手，接觸血液必須戴手套，脫手套后洗手。配備快速手消毒劑。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應(yīng)及時(shí)處理并登記報(bào)告。

十一、醫(yī)療廢棄物品應(yīng)分類處理，按《醫(yī)療廢物管理制度》的有關(guān)要求處理。

十二、醫(yī)院感染管理小組按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定開展工作，相關(guān)人員應(yīng)按要求參加培訓(xùn)。