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      醫(yī)院感染風(fēng)險管理與監(jiān)測計劃

      時間:2019-05-12 22:02:54下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《醫(yī)院感染風(fēng)險管理與監(jiān)測計劃》,但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《醫(yī)院感染風(fēng)險管理與監(jiān)測計劃》。

      第一篇:醫(yī)院感染風(fēng)險管理與監(jiān)測計劃

      重點環(huán)節(jié)、重點人群和高危險因素管理與監(jiān)測計劃

      為控制并降低臨床醫(yī)院感染風(fēng)險,按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求,應(yīng)高度重視重點環(huán)節(jié)、重點人群與高危險因素的預(yù)防與控制工作,強(qiáng)化安全意識,嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防現(xiàn)控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,明確關(guān)落實各部門預(yù)防和控制醫(yī)院感染的職責(zé),并加強(qiáng)監(jiān)管。針對醫(yī)院感染的易感特點及及醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各個環(huán)節(jié),制定并完善相應(yīng)的制度和工作規(guī)范,切實從管理及技術(shù)操作等方面采取有效措施,加強(qiáng)管理,具體如下:

      1、對重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)、手術(shù)室、新生兒室、血液透析室、內(nèi)窺鏡室、消毒供應(yīng)中心等醫(yī)院感染重點部門的管理。

      貫徹落實《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南(試行)》、《醫(yī)院手術(shù)部(室)管理規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等有關(guān)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),健全規(guī)章制度、細(xì)化工作規(guī)范、落實各項措施,如對ICU開展綜合性目標(biāo)監(jiān)測,重點關(guān)注留置中心靜脈導(dǎo)管、導(dǎo)尿管、使用呼吸機(jī)的患者,院感專職人員定期下臨床科室督查,進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo),每季度定期對重點部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,加強(qiáng)監(jiān)督,要求重點部門的監(jiān)控醫(yī)生和監(jiān)控護(hù)士明確各自職責(zé),加強(qiáng)對本科室醫(yī)院感染危險因素的監(jiān)控。每月不定期對全院所有科室進(jìn)行巡查,發(fā)現(xiàn)問題,現(xiàn)場提出整改意見,下一月復(fù)查,每半年對感染較高風(fēng)險的科室進(jìn)行風(fēng)險因素評估,制定針對性的控制措施并實施。對全院手術(shù)科室手術(shù)病人開展不同感染風(fēng)險指數(shù)手術(shù)部位感染的監(jiān)測工作,要求手術(shù)科室的主管醫(yī)生積極認(rèn)真配合填表工作、監(jiān)控醫(yī)生負(fù)責(zé)督導(dǎo)檢查

      1和匯總及按時上交院感科。

      2、進(jìn)一步加強(qiáng)口腔科、手術(shù)室手術(shù)器械等可復(fù)用醫(yī)療用品的消毒滅菌監(jiān)管工作。

      消毒滅菌是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要措施。應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定,切實做好手術(shù)器械、穿刺器具及其他侵入性操作醫(yī)療用品的消毒滅菌工作。對耐高溫、耐高濕的醫(yī)療器械、器具(包括手術(shù)室的所有硬式內(nèi)鏡)應(yīng)當(dāng)首選壓力蒸汽滅菌,對不耐高溫、耐高濕的醫(yī)療器械、器具使用過氧化氫低溫等離子滅菌。手術(shù)室應(yīng)增加硬式內(nèi)鏡數(shù)量、合理安排手術(shù)、停止使用戊二醛(液體化學(xué)消毒劑)進(jìn)行硬式內(nèi)鏡的浸泡滅菌。供應(yīng)科室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械、器具和用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具和用品不得重復(fù)使用。進(jìn)入人體組織和無菌器官的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及用品必須達(dá)到滅菌水平,接觸皮膚、粘膜的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及用品必須達(dá)到消毒水平。臨床科室的濕化瓶、口腔科的所有器械全部交供應(yīng)中心集中處置,力爭從源頭上切斷傳播途徑,達(dá)到防止院內(nèi)交叉感染、保障醫(yī)療安全的目的,每月定期抽查消毒物品進(jìn)行清洗效果和細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。

      3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員實施手術(shù)、注射、插管及其他侵入性診療操作技術(shù)時,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程和手衛(wèi)生規(guī)范,避免因醫(yī)務(wù)人員行為不規(guī)范導(dǎo)致患者發(fā)生醫(yī)院感染,降低因醫(yī)療用水、醫(yī)療器械和器具使用及環(huán)境和物體表面污染導(dǎo)致的醫(yī)院感染,院感科專職人員不定時到手術(shù)科室查看醫(yī)生換藥、侵襲性穿刺過程中的無菌技術(shù)執(zhí)行情況。

      4、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測工作。要加強(qiáng)重點部門(重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、新生兒病室、血液透析室、內(nèi)鏡室、消毒供中心等)、重點部位(導(dǎo)管相關(guān)性血流感染、外科手術(shù)部位感染、醫(yī)院內(nèi)肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、皮膚軟組織感染等)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)(各種手術(shù)、注射、插管、內(nèi)鏡診療操作等)以及多重耐藥菌感染患者的醫(yī)院感染監(jiān)測、接觸隔離措施執(zhí)行的督查工作,做到及時早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離感染病例,有效防控醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。

      5、重點關(guān)注留置各種管道以及合并慢性基礎(chǔ)疾病的患者、老年人、嬰幼兒、免疫力低下、嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者、頻繁使用抗菌藥物的、手術(shù)后患者等易感的重點人群。院感科專職人員定期到科室翻閱病歷及查看科室電子病歷,了解科室的重點院感人群,督促臨床科室醫(yī)務(wù)人員在診療操作過程中,加強(qiáng)觀察、合理治療、避免醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。

      6、加強(qiáng)對全體醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn),特別要加大對重點部門醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施的培訓(xùn)力度,強(qiáng)化防控意識,加大對消毒滅菌、無菌技術(shù)操作、手衛(wèi)生及接觸隔離等措施的落實力度,重點部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施的執(zhí)行力度,提高醫(yī)務(wù)人員有效防控醫(yī)院感染的工作能力和處置能力,切實保障患者和醫(yī)院的醫(yī)療安全。

      醫(yī)院感染管理科

      第二篇:2018醫(yī)院感染監(jiān)測計劃

      中醫(yī)院2018年醫(yī)院感染監(jiān)測計劃

      為了有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保障病人醫(yī)療安全,按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《消毒滅菌技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》《環(huán)境保護(hù)法》等相關(guān)法律法規(guī)的要求,我院擬采取以下監(jiān)測管理計劃:

      1、開展醫(yī)院感染監(jiān)測,以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率(發(fā)病率低于8%)、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點及耐藥性等為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。

      2、各臨床科室對住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測,及時通過醫(yī)院感染實時監(jiān)控系統(tǒng)確認(rèn)。

      3、醫(yī)院感染管理科采取前瞻性監(jiān)測方法進(jìn)行全面綜合性監(jiān)測,每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析,編輯醫(yī)院感染監(jiān)控工作通訊,通報監(jiān)測情況,反饋監(jiān)測信息。每季度在醫(yī)院感染管理委員會會上向院長、醫(yī)院感染管理委員會成員匯報和反饋監(jiān)測情況。

      4、每年開展一次在院病人現(xiàn)患率的調(diào)查,調(diào)查人數(shù)達(dá)當(dāng)日在床病人的96%以上,醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤8%;對出院病歷開展醫(yī)院感染漏報調(diào)查,調(diào)查樣本量不少于每年監(jiān)測人數(shù)的10%,漏報率低于20%。

      5、對醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進(jìn)行監(jiān)測,開展耐藥菌的監(jiān)測。

      6、開展目標(biāo)性監(jiān)測,對重點部門和重點部位醫(yī)院感染(呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、血液透析相關(guān)感染、手術(shù)部位感染等)制定監(jiān)控指標(biāo),每月統(tǒng)計完善資料。

      7、開展消毒滅菌效果的監(jiān)測:嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,按要求對消毒、滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測。滅菌效果合格率須達(dá)到100%,不合格物品不得進(jìn)入臨床使用部門。

      8、每月對血液透析室入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測。當(dāng)疑有透析液污染或嚴(yán)重感染時,增加采樣點,如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等,并及時進(jìn)行監(jiān)測。當(dāng)檢查結(jié)果超出規(guī)定指標(biāo)時,必須進(jìn)行原因分析,提出改進(jìn)措施,復(fù)查直至合格。

      9、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測,對手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房、母嬰室、血液透析室、供應(yīng)室清潔區(qū)、治療室、換藥室等重點部門重點環(huán)節(jié)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(包括空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測)。當(dāng)有醫(yī)院感染流行、暴發(fā),懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時,及時進(jìn)行監(jiān)測,增加監(jiān)測范圍,并分析原因,提出改進(jìn)措施。監(jiān)測方法及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)符合國家規(guī)定。

      10、污水污物排放處理按國家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,并定期進(jìn)行污水相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測。

      每年定期對監(jiān)測資料進(jìn)行分析評估,發(fā)現(xiàn)問題,及時反饋科室,向院長、醫(yī)院感染管理委員會匯報,并采取有效的預(yù)防控制措施。

      第三篇:2015年醫(yī)院感染監(jiān)測計劃

      附件2:

      2015年醫(yī)院感染監(jiān)測計劃

      按照國家相關(guān)規(guī)范要求,依據(jù)科室主要疾病特點、重點環(huán)節(jié)、重點人群及危險因素的分布等將臨床科室的感染風(fēng)險進(jìn)行評估,分為高危、中危、低??剖?,制定了2015年醫(yī)院感染監(jiān)測計劃及管理目標(biāo),監(jiān)測頻次也有所區(qū)別。采用監(jiān)控指標(biāo)管理,控制并降低醫(yī)院感染風(fēng)險,提高風(fēng)險防范能力。

      (一)醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)定期對全院各相關(guān)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測包括對空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手、消毒液、無菌物品和無菌液體等,做好相關(guān)記錄。針對全院臨床、醫(yī)技科室眾多,有重點、有層次的開展監(jiān)測工作,開展空氣、物面、醫(yī)務(wù)人員手等項目監(jiān)測,嚴(yán)格采樣,嚴(yán)格管理。監(jiān)測頻次有所區(qū)別:

      每月對Ⅰ類環(huán)境的層流潔凈手術(shù)室、藥物配置中心、準(zhǔn)分子室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測;每月對供應(yīng)室的滅菌器械滅菌效果、血液凈化系統(tǒng)監(jiān)測。

      每季度對Ⅱ類環(huán)境的普通(門診)手術(shù)室、導(dǎo)管室、產(chǎn)房、新生兒室、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU、CCU、RCU)、血液病區(qū)、供應(yīng)室無菌區(qū),Ⅲ類環(huán)境(兒科病房、母嬰同室、婦科檢查室、人流室、注射室、治療室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心、急診室、化驗室、各類普通病房、感染性疾病門診及其病房)等重點部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。監(jiān)測頻次及采樣時間見附表1。

      (二)檢驗科應(yīng)配合醫(yī)院感染管理科做好消毒、滅菌效果監(jiān)測工作。醫(yī)院感染管理科每周檢查一次供應(yīng)室的高壓消毒滅菌工作,每月對全院重 1 點科室和重點部門消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測,每季度對其他普通科室進(jìn)行輪流抽樣監(jiān)測。消毒滅菌效果監(jiān)測率必須達(dá)到100%。不合格物品不能進(jìn)入臨床科室及有關(guān)部門使用,做好相關(guān)記錄,按期存檔。

      (三)凡接觸完整皮膚、粘膜醫(yī)療用品應(yīng)進(jìn)行消毒。消毒后的各種物品應(yīng)每季度進(jìn)行檢測,細(xì)菌總數(shù)不高于20cfu/g,不得檢出致病微生物。凡進(jìn)入人體組織、器官或接觸破損皮膚、破損粘膜的醫(yī)療用品必須滅菌。滅菌后的各種物品應(yīng)每個月進(jìn)行檢測,不得檢出任何致病微生物。

      (四)血液凈化系統(tǒng)必須每月進(jìn)行檢測,檢測樣品包括入、出透析器的透析液,透析器入口液的細(xì)菌總數(shù)不得超過200cfu/ml,透析器出口液的細(xì)菌總數(shù)不得超過200cfu/ml,并不得檢出致病微生物。當(dāng)疑有透析液污染或遇有嚴(yán)重感染病例時,應(yīng)增加檢測采樣點,如原水口、軟化水出口、反參水出口、透析液配液口等;當(dāng)檢測結(jié)果超過規(guī)定值時,必須采取適當(dāng)處理措施,復(fù)查合格后方可以再使用。

      (五)對于藥物配置中心的監(jiān)測:空氣進(jìn)行每月一次監(jiān)測,物體表面、消毒液及醫(yī)護(hù)人員手每季度進(jìn)行一次監(jiān)測。

      (六)對醫(yī)院感染發(fā)病率進(jìn)行監(jiān)測:院感科每日登記所有臨床科室報告感染病例的情況,并對出院病歷進(jìn)行抽看檢查漏報,每月對感染情況進(jìn)行總結(jié)與分析。每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,對ICU開展了目標(biāo)性監(jiān)測。并開展了Ⅰ類手術(shù)切口的感染調(diào)查。對醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析,提出控制措施,并組織實施。

      (七)每月一次檢查全院各科室空氣消毒記錄及紫外線燈保養(yǎng)情況,每半年監(jiān)測一次紫外線燈強(qiáng)度,做好檢測記錄。檢查污水的處理情況,定 2 期監(jiān)測其余氯量,做好糞大腸桿菌培養(yǎng),并做好相關(guān)登記。

      (八)對一次性使用醫(yī)療用品的進(jìn)貨、使用、用后處理各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督,每季度進(jìn)行一次抽查。每年兩次調(diào)查全院抗生素使用情況,并進(jìn)行統(tǒng)計分析。每月對各種消毒液濃度進(jìn)行抽樣測試,發(fā)現(xiàn)問題,及時分析,及時整改。

      醫(yī)院感染管理科

      2015年04月07日

      第四篇:2018年醫(yī)院感染監(jiān)測計劃

      2018年醫(yī)院感染監(jiān)測計劃

      為了保護(hù)住院患者和醫(yī)務(wù)人員的健康,減少醫(yī)院感染的發(fā)生、避免醫(yī)院感染暴發(fā) 事件的發(fā)生,根據(jù)《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管 理辦法》的有關(guān)規(guī)定要求,依據(jù)科室主要疾病特點、重點環(huán)節(jié)、重點人群及危險因素的分布等將臨床科室的感染風(fēng)險進(jìn)行評估,采用監(jiān)控指標(biāo)管理,控制并降低醫(yī)院感染風(fēng)險,提高風(fēng)險防范能力。結(jié)合本院工作實際,制定了2018年醫(yī)院感染監(jiān)測計劃及管理目標(biāo)。

      (一)醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)定期對全院各相關(guān)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測包括對空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手、消毒液、無菌物品和無菌液體等,做好相關(guān)記錄。針對全院臨床、醫(yī)技科室眾多,有重點、有層次的開展監(jiān)測工作,開展空氣、物面、醫(yī)務(wù)人員手等項目監(jiān)測,嚴(yán)格采樣,嚴(yán)格管理。

      (二)檢驗科應(yīng)配合醫(yī)院感染管理科做好消毒、滅菌效果監(jiān)測工作。醫(yī)院感染管理科每周檢查一次供應(yīng)室的高壓消毒滅菌工作,每月對全院重點科室和重點部門消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測,每季度對其他普通科室進(jìn)行輪流抽樣監(jiān)測。不合格物品不能進(jìn)入臨床科室及有關(guān)部門使用,做好相關(guān)記錄,按期存檔。

      (三)凡接觸完整皮膚、粘膜醫(yī)療用品應(yīng)進(jìn)行消毒。消毒后的各種物品應(yīng)每季度進(jìn)行檢測,細(xì)菌總數(shù)不高于20cfu/g,不得檢出致病微生物。凡進(jìn)入人體組織、器官或接觸破損皮膚、破損粘膜的醫(yī)療用品必須滅菌。滅菌后的各種物品應(yīng)每個月進(jìn)行檢測,不得檢出任何致病微生物。

      (四)對醫(yī)院感染發(fā)病率進(jìn)行監(jiān)測:院感科每日登記所有臨床科室報告感染病例的情況,并對出院病歷進(jìn)行抽看檢查漏報,每月對感染情況進(jìn)行總結(jié)與分析。每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,對種植科開展了目標(biāo)性監(jiān)測。對醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析,提出控制措施,并組織實施。

      (五)每月一次檢查全院各科室空氣消毒記錄及紫外線燈保養(yǎng)情況,每半年監(jiān)測一次紫外線燈強(qiáng)度,做好檢測記錄。

      (六)對一次性使用醫(yī)療用品的進(jìn)貨、使用、用后處理各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督,每季度進(jìn)行一次抽查。每年兩次調(diào)查全院抗生素使用情況,并進(jìn)行統(tǒng)計分析。每月對各種消毒液濃度進(jìn)行抽樣測試,發(fā)現(xiàn)問題,及時分析,及時整改。

      融水苗族自治縣婦幼保健院感控科

      2018年1月20日

      第五篇:2016年醫(yī)院感染監(jiān)測計劃

      2016年醫(yī)院感染監(jiān)測計劃

      按照國家相關(guān)規(guī)范要求,依據(jù)科室主要疾病特點、重點環(huán)節(jié)、重點人群及危險因素的分布等將臨床科室的感染風(fēng)險進(jìn)行評估,制定了2016年醫(yī)院感染監(jiān)測計劃及管理目標(biāo)。采用監(jiān)控指標(biāo)管理,控制并降低醫(yī)院感染風(fēng)險,提高風(fēng)險防范能力。

      (一)醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)定期對全院各相關(guān)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測包括對空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手、消毒液、無菌物品和無菌液體等,做好相關(guān)記錄。針對全院臨床、醫(yī)技科室眾多,有重點、有層次的開展監(jiān)測工作,開展空氣、物面、醫(yī)務(wù)人員手等項目監(jiān)測,嚴(yán)格采樣,嚴(yán)格管理。(見附表1)

      (二)檢驗科應(yīng)配合醫(yī)院感染管理科做好消毒、滅菌效果監(jiān)測工作。醫(yī)院感染管理科每周檢查一次供應(yīng)室的高壓消毒滅菌工作,每月對全院重點科室和重點部門消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測,每季度對其他普通科室進(jìn)行輪流抽樣監(jiān)測。不合格物品不能進(jìn)入臨床科室及有關(guān)部門使用,做好相關(guān)記錄,按期存檔。

      (三)凡接觸完整皮膚、粘膜醫(yī)療用品應(yīng)進(jìn)行消毒。消毒后的各種物品應(yīng)每季度進(jìn)行檢測,細(xì)菌總數(shù)不高于20cfu/g,不得檢出致病微生物。凡進(jìn)入人體組織、器官或接觸破損皮膚、破損粘膜的醫(yī)療用品必須滅菌。滅菌后的各種物品應(yīng)每個月進(jìn)行檢測,不得檢出任何致病微生物。

      (四)對醫(yī)院感染發(fā)病率進(jìn)行監(jiān)測:院感科每日登記所有臨床科室報告感染病例的情況,并對出院病歷進(jìn)行抽看檢查漏報,每月對感染情況進(jìn)行總結(jié)與分析。每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,對種植科開展了目標(biāo) 1 性監(jiān)測。對醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析,提出控制措施,并組織實施。

      (五)每月一次檢查全院各科室空氣消毒記錄及紫外線燈保養(yǎng)情況,每半年監(jiān)測一次紫外線燈強(qiáng)度,做好檢測記錄。

      (六)對一次性使用醫(yī)療用品的進(jìn)貨、使用、用后處理各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督,每季度進(jìn)行一次抽查。每年兩次調(diào)查全院抗生素使用情況,并進(jìn)行統(tǒng)計分析。每月對各種消毒液濃度進(jìn)行抽樣測試,發(fā)現(xiàn)問題,及時分析,及時整改。

      醫(yī)院感染管理科

      2016年01月07日 2

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