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      醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)情況總結(jié)

      時(shí)間:2019-05-14 13:16:26下載本文作者:會(huì)員上傳
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      第一篇:醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)情況總結(jié)

      2011年醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)情況總結(jié)

      一、醫(yī)院感染發(fā)病率調(diào)查:

      1-10月份共監(jiān)測(cè)出院病人12685 例,187人發(fā)生醫(yī)院感染,感染例次數(shù)205例次,醫(yī)院感染率為1.47%,例次感染率為1.62%。感染病人病原學(xué)送檢率為62.96%.其中各科室的感染率如下:呼吸內(nèi)科0.61%、消化內(nèi)科0.83%、心血管內(nèi)科1.96%、內(nèi)分泌科1.1%、老干部病房3.55%、感染科0.6%、腫瘤科7.94%、神經(jīng)內(nèi)科1.8%、中西醫(yī)內(nèi)科0.65%、普內(nèi)科3.24%、普外科1.65%、肛腸外科1.39%、普兒科0.51%、新生兒科2.65%、南院急診2.35%,骨一科、婦科、產(chǎn)科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、泌尿外科均為0。

      2011年監(jiān)測(cè)ICU出院病人170人,11人發(fā)生感染,感染率為6.47%。

      二、醫(yī)院感染漏報(bào)率調(diào)查:

      2011年共監(jiān)測(cè)出院病人12685人,187人發(fā)生醫(yī)院感染,漏報(bào)1人,醫(yī)院感染漏報(bào)率為0.008%。

      三、無(wú)菌手術(shù)切口感染率調(diào)查:

      Ⅰ類手術(shù)切口感染率為0.15%,Ⅰ類手術(shù)切口Ⅰ期愈合率為99.85%。

      四、臨床抗菌藥物使用率調(diào)查:

      2011年對(duì)全院住院病人使用抗菌藥物進(jìn)行橫斷面調(diào)查,共調(diào)查病例3489份,使用抗菌藥物的1822例,使用率52.22%;

      其中一聯(lián)使用1128例,二聯(lián)使用632例,三聯(lián)使用60例,使用

      率分別為32.33%、50.44%、1.72%。

      細(xì)菌學(xué)檢查114例次,菌檢率60.96%。

      五、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)調(diào)查:

      2011年前三個(gè)季度環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)共調(diào)查42個(gè)科室,采集樣本2159份,具體情況如下:

      1、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)情況:共監(jiān)測(cè)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手表面情況543份,合格數(shù)543份,合格率100%。其中空氣270份,合格數(shù)270份,合格率100%;物體表面167份,合格167份,合格率100%;醫(yī)務(wù)人員手表面106份,采集的對(duì)象主要是醫(yī)生、護(hù)士、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修人員,合格數(shù)106份,合格率100%。

      2、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè):共監(jiān)測(cè)使用中消毒劑286份,消毒物品201份,滅菌物品934份,內(nèi)窺鏡、活檢鉗、細(xì)胞刷共監(jiān)測(cè)51件,合格率均為100%。

      3、監(jiān)測(cè)血透中心使用中的透析液、反滲水共33份,合格33份,合格率為100%。

      4、生物監(jiān)測(cè)滅菌器共223個(gè),合格數(shù)223,合格率為100%。

      第二篇:醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)管理制度

      醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)管理制度

      1.醫(yī)院感染管理辦公室必須對(duì)病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等,為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。

      2.醫(yī)院感染管理辦公室應(yīng)采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法進(jìn)行全面綜合性監(jiān)測(cè)。每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析,每季度向院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)書面匯報(bào)和反饋。

      3.每年對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行評(píng)估,開展醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查,調(diào)查樣本量應(yīng)不少于每年監(jiān)測(cè)人數(shù)的10%,漏報(bào)率低于20%。

      4.對(duì)醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

      6.對(duì)重點(diǎn)部位醫(yī)院感染(呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、手術(shù)部位感染)制定監(jiān)控指標(biāo)。

      7.消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)

      7.1壓力蒸汽滅菌

      1、工藝監(jiān)測(cè):每鍋登記溫度、壓力、時(shí)間、鍋次、消毒員等。

      2、化學(xué)監(jiān)測(cè):每包內(nèi)放化學(xué)指示卡,包外粘貼3M指示膠帶。

      3、B-D試驗(yàn):每日一次。

      4、生物監(jiān)測(cè):每月一次。

      7.2紫外線

      1、日常監(jiān)測(cè):燈管應(yīng)用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間、使用人簽名。

      2、強(qiáng)度監(jiān)測(cè):每半年一次。

      7.3消毒劑

      1、生物監(jiān)測(cè):碘、酒精、過氧乙酸、氯每季一次,戊二醛每月一次。

      2、化學(xué)監(jiān)測(cè):氯等每日監(jiān)測(cè),戊二醛每周一次,每月一次滴定法測(cè)濃度。

      7.4消毒或滅菌物品、手、物表、空氣,每月生物監(jiān)測(cè)一次。

      7.5內(nèi)窺鏡

      1、各種消毒后的內(nèi)窺鏡(如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等)應(yīng)每季監(jiān)測(cè)。

      2、各種滅菌后的內(nèi)窺鏡(如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膽道鏡、膀胱鏡、胸腔鏡等),活檢鉗:必須每月監(jiān)測(cè)。

      7.6污水、污物

      1、污水余氯每日2次監(jiān)測(cè)。

      2、每月進(jìn)行糞大腸桿菌監(jiān)測(cè)。

      3、每月進(jìn)行一次致病菌監(jiān)測(cè)。

      第三篇:2018醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃

      中醫(yī)院2018年醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃

      為了有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保障病人醫(yī)療安全,按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《消毒滅菌技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》《環(huán)境保護(hù)法》等相關(guān)法律法規(guī)的要求,我院擬采取以下監(jiān)測(cè)管理計(jì)劃:

      1、開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率(發(fā)病率低于8%)、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。

      2、各臨床科室對(duì)住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè),及時(shí)通過醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)確認(rèn)。

      3、醫(yī)院感染管理科采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法進(jìn)行全面綜合性監(jiān)測(cè),每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析,編輯醫(yī)院感染監(jiān)控工作通訊,通報(bào)監(jiān)測(cè)情況,反饋監(jiān)測(cè)信息。每季度在醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)上向院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員匯報(bào)和反饋監(jiān)測(cè)情況。

      4、每年開展一次在院病人現(xiàn)患率的調(diào)查,調(diào)查人數(shù)達(dá)當(dāng)日在床病人的96%以上,醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤8%;對(duì)出院病歷開展醫(yī)院感染漏報(bào)調(diào)查,調(diào)查樣本量不少于每年監(jiān)測(cè)人數(shù)的10%,漏報(bào)率低于20%。

      5、對(duì)醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進(jìn)行監(jiān)測(cè),開展耐藥菌的監(jiān)測(cè)。

      6、開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè),對(duì)重點(diǎn)部門和重點(diǎn)部位醫(yī)院感染(呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染、血液透析相關(guān)感染、手術(shù)部位感染等)制定監(jiān)控指標(biāo),每月統(tǒng)計(jì)完善資料。

      7、開展消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè):嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,按要求對(duì)消毒、滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。滅菌效果合格率須達(dá)到100%,不合格物品不得進(jìn)入臨床使用部門。

      8、每月對(duì)血液透析室入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測(cè)。當(dāng)疑有透析液污染或嚴(yán)重感染時(shí),增加采樣點(diǎn),如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等,并及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。當(dāng)檢查結(jié)果超出規(guī)定指標(biāo)時(shí),必須進(jìn)行原因分析,提出改進(jìn)措施,復(fù)查直至合格。

      9、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測(cè),對(duì)手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房、母嬰室、血液透析室、供應(yīng)室清潔區(qū)、治療室、換藥室等重點(diǎn)部門重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)(包括空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測(cè))。當(dāng)有醫(yī)院感染流行、暴發(fā),懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時(shí),及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè),增加監(jiān)測(cè)范圍,并分析原因,提出改進(jìn)措施。監(jiān)測(cè)方法及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)符合國(guó)家規(guī)定。

      10、污水污物排放處理按國(guó)家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,并定期進(jìn)行污水相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測(cè)。

      每年定期對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析評(píng)估,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)反饋科室,向院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào),并采取有效的預(yù)防控制措施。

      第四篇:口腔科醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度

      口腔科醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度

      口腔科在日常診療過程中,由于各項(xiàng)操作直接接觸患者的口腔膜、唾液和血液,器械容易被病原微生物污染,如不經(jīng)嚴(yán)格的消毒處理,極易造成交叉感染。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》制定口腔科醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度。

      一、壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測(cè)

      1、物理監(jiān)測(cè)法

      每次滅菌應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)并記錄滅菌時(shí)的溫度、壓力和時(shí)間等滅菌參數(shù)。溫度波動(dòng)范圍在±3℃內(nèi),時(shí)間滿足最低滅菌時(shí)間的要求,同時(shí)應(yīng)記錄所有臨界點(diǎn)的時(shí)間、溫度與壓力值,結(jié)果應(yīng)符合滅菌的要求。

      2、化學(xué)監(jiān)測(cè)法

      ⑴應(yīng)進(jìn)行包外、包內(nèi)化學(xué)指示物監(jiān)測(cè)。具體要求為滅菌包包外應(yīng)有化學(xué)指示物,高度危險(xiǎn)性物品包內(nèi)應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物,置于最難滅菌的部位。如果透過包裝材料可直接觀察包內(nèi)化學(xué)指示物的顏色變化,則不必放置包外化學(xué)指示物。通過觀察化學(xué)指示物顏色的變化,判定是否達(dá)到滅菌合格要求。

      ⑵采用快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時(shí),應(yīng)直接將一片包內(nèi)化學(xué)指示物置于待滅菌物品旁邊進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)。

      3、生物監(jiān)測(cè)法 ⑴每周監(jiān)測(cè)一次。

      ⑵采用新的包裝材料和方法進(jìn)行滅菌時(shí)應(yīng)進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。⑶小型壓力蒸汽滅菌器選擇滅菌器常用的、有代表性的滅菌包制作生物測(cè)試包,置于滅菌器最難滅菌的部位,且滅菌器應(yīng)處于滿載狀態(tài)。生物測(cè)試包應(yīng)側(cè)放,體積大時(shí)可平放。

      ⑷快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時(shí),應(yīng)直接將一支生物指示物,置于空載的滅菌器內(nèi),經(jīng)一個(gè)滅菌周期后取出,規(guī)定條件下培養(yǎng),觀察結(jié)果。

      4、滅菌器新安裝、移位和大修后的監(jiān)測(cè)

      應(yīng)進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)通過后,生物監(jiān)測(cè)應(yīng)空載連續(xù)監(jiān)測(cè)三次,合格后滅菌器方可使用。對(duì)于小型壓力蒸汽滅菌器,生物監(jiān)測(cè)應(yīng)滿載連續(xù)監(jiān)測(cè)三次,合格后滅菌器方可使用。

      結(jié)果判定:陽(yáng)性對(duì)照組培養(yǎng)陽(yáng)性,陰性對(duì)照組培養(yǎng)陰性。試驗(yàn)組培養(yǎng)陰性,判定為滅菌合格;試驗(yàn)組培養(yǎng)陽(yáng)性,判定為滅菌不合格。

      二、使用中的化學(xué)消毒劑應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行濃度和微生物污染監(jiān)測(cè)。濃度監(jiān)測(cè):每日對(duì)使用中的含氯消毒劑、過氧乙酸、2%戊二醛等進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)。

      微生物污染監(jiān)測(cè):使用中的滅菌劑每月監(jiān)測(cè)一次;使用中的消毒劑每季度監(jiān)測(cè)一次。

      三、空氣凈化效果的監(jiān)測(cè) 監(jiān)測(cè)時(shí)間 每季度

      采樣時(shí)間 在消毒處理后、操作前進(jìn)行采樣。采樣前,關(guān)好門、窗,在無(wú)人走動(dòng)的情況下,靜止10min進(jìn)行采樣。采樣方法 沉降法

      1.布點(diǎn):室內(nèi)面積≤30m2,設(shè)內(nèi)、中、外對(duì)角線三點(diǎn),內(nèi)、外點(diǎn)應(yīng)距墻壁1m處;室內(nèi)面積>30m2,設(shè)四角及中央五點(diǎn),四角的布點(diǎn)位置應(yīng)距墻壁1m處。

      2.采樣:將普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平皿(直徑為9cm)放置各采樣點(diǎn),采樣高度為距地面0.8m~1.5m;采樣時(shí)將平皿蓋打開,扣放于平皿旁,暴露規(guī)定時(shí)間后蓋上平皿蓋及時(shí)送檢。

      結(jié)果判定

      非潔凈手術(shù)室、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/(15min〃直徑9㎝平皿)。

      兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析室、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/(5min〃直徑9㎝平皿)。

      四、物體表面的消毒效果監(jiān)測(cè) 監(jiān)測(cè)時(shí)間 每季度 采樣時(shí)間 在消毒處理后。

      采樣方法 用5cmx5cm滅菌規(guī)格板放在被檢物體表面,用浸有無(wú)菌0.03mol/L磷酸鹽緩沖液(PBS)或生理鹽水采樣液的棉拭子1支,在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次,并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子,連續(xù)采樣4個(gè)規(guī)格板面積,被采表面<100cm2,取100cm2。剪去手接觸部分,將棉拭子放入裝有10ml無(wú)菌檢驗(yàn)用洗脫液的試管中送檢。門把手等小型物體則采用棉拭子直接涂抹物體表面采樣。采樣物體表面有消毒劑殘留時(shí),采樣液應(yīng)含相應(yīng)中和劑。

      結(jié)果判定

      潔凈手術(shù)部、其他潔凈場(chǎng)所,非潔凈手術(shù)部(室)、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)等;物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)≤5cfu/cm2。

      兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)室、血液透析中心(室)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房等,物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)≤10cfu/cm2。

      五、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè) 監(jiān)測(cè)時(shí)間 每季度

      采樣時(shí)間 在接觸患者、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣。

      采樣方法 被檢者五指并攏,用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次,一只手涂擦面積約30cm2,涂擦過程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子;將棉拭子接觸操作者的部分剪去,投入10ml含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液試管內(nèi),及時(shí)送檢。

      結(jié)果判定

      衛(wèi)生手消毒,細(xì)菌菌落總數(shù)≤10cfu/ cm2。外科手消毒,細(xì)菌菌落總數(shù)≤5cfu/cm2。

      第五篇:醫(yī)院感染病歷監(jiān)測(cè)制度

      醫(yī)院感染病歷監(jiān)測(cè)制度

      一、為掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等,為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù),開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查、醫(yī)院感染病例的綜合性監(jiān)測(cè)和醫(yī)院感染漏報(bào)率調(diào)查。

      二、為及時(shí)掌握醫(yī)院感染發(fā)生情況、及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢(shì),開展醫(yī)院感染散發(fā)病例24小時(shí)報(bào)告制度,定期總結(jié)、分析,并報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會(huì)。

      三、醫(yī)院感染管理科必須每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析,每季度向院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)書面匯報(bào),向全院醫(yī)務(wù)人員反饋,監(jiān)測(cè)資料應(yīng)妥善保存。特殊情況及時(shí)匯報(bào)和反饋。

      四、醫(yī)院應(yīng)每年對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行評(píng)估。

      五、根據(jù)本院的特點(diǎn)有計(jì)劃地開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè),并定期總結(jié)、分析、反饋,對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)價(jià)及提出改進(jìn)措施;監(jiān)測(cè)結(jié)束,應(yīng)有終結(jié)報(bào)告。

      六、根據(jù)醫(yī)院的耐藥特點(diǎn)有選擇的開展醫(yī)院感染耐藥菌的監(jiān)測(cè),并定期總結(jié)、分析、反饋,對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)價(jià)及提出改進(jìn)措施;監(jiān)測(cè)結(jié)束,應(yīng)有終結(jié)報(bào)告。

      七、當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)按我院《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告與控制制度》中的流程進(jìn)行處理。

      醫(yī)院感染病例登記報(bào)告制度

      一、各臨床科室必須對(duì)住院病人開展醫(yī)院感染病例感染監(jiān)測(cè),以掌握我院醫(yī)院感染發(fā)病特點(diǎn),為我院醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。

      二、醫(yī)院感染病例由臨床主管醫(yī)生按照《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行初步診斷,并及時(shí)進(jìn)行病原微生物檢測(cè)。

      三、感染日期的確定是以出現(xiàn)癥狀的日期或?qū)嶒?yàn)室出現(xiàn)陽(yáng)性證據(jù)(收集標(biāo)本的日期)的日期認(rèn)定。

      四、明確診斷后,由經(jīng)治醫(yī)生認(rèn)真填報(bào)“醫(yī)院感染病例報(bào)告卡”,并于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。

      五、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例,尚需按《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。

      六、對(duì)疑似醫(yī)院感染的診斷,主管醫(yī)生報(bào)告科主任,會(huì)同該科“醫(yī)院感染管理小組”一同討論,并作進(jìn)一步的分析及檢查,作好討論記錄,討論后能確定的按本制度第四條的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。

      七、小組討論尚不能認(rèn)定的,須將該病員的全部資料及討論的結(jié)果報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì),由委員會(huì)研究、分析,最后認(rèn)定或否定。

      八、在本科室建立的“感染病例登記本”上登記感染病人的信息。

      九、對(duì)所經(jīng)治的病人,如在相對(duì)較集中的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)較相同的感染,除了向本科室負(fù)責(zé)人及時(shí)報(bào)告外,還應(yīng)及時(shí)向感染管理科進(jìn)行報(bào)告,共同查找感染原因,避免發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)或流行。

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