第一篇：農(nóng)村合作醫(yī)療工作匯報

開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作進展情況匯報

根據(jù)縣人民政府[2006]號文件《關(guān)天開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的意見》的有關(guān)精神，我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有計劃，有步驟的開展，工作開展順利，農(nóng)民參保率達到了%，現(xiàn)將我鄉(xiāng)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作做如下匯報：

一、切實加強領(lǐng)導，積極做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的前期工作

在繼縣人民政府的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作安排會議后，我鄉(xiāng)及時的召開班子會議，成立了領(lǐng)導機構(gòu)的監(jiān)督領(lǐng)導小組，由書記、鄉(xiāng)長負總責，分管領(lǐng)導具體抓，黨委、政府并把這項工作列入重要議事日程，實行責任層層落實，任務明細到人制。在鄉(xiāng)一級成立領(lǐng)導小組后，我鄉(xiāng)及時的召開了村干大會，對這一工作做了具體的布署的安排，并要求各村同樣要成立活動小組，做出具體工作計劃即入村工作計劃，要求計劃要上報給各位分管領(lǐng)導，對人力不夠的村再由分管領(lǐng)導進行人員調(diào)整，從而保證整個工作能夠按時按量完成。

二、加大宣傳力度，做到家喻戶曉

農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一個新鮮事物，能否健康發(fā)展，關(guān)鍵在于是否宣傳到位。我鄉(xiāng)的農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳工作中形式多樣：（1）提早宣傳。在去年全鄉(xiāng)年終總結(jié)會上，我鄉(xiāng)就對這項工作作了宣傳，要求廣大干部職工、各村支書、主任及

其他村干要開始進行農(nóng)村新型合作醫(yī)療的有關(guān)文件精神宣傳到各村各屯。另外在今年的全鄉(xiāng)人大會上，縣衛(wèi)生局局長、鄉(xiāng)黨委書記作了重要講話，鄉(xiāng)人民政府鄉(xiāng)長作了全面布署。

（2）發(fā)放公開信7000多份，做到戶戶一份，戶戶知曉。（3）張貼標語600多條，出墻報21版。（4）召開各大小村、屯、組會議300多次，做到上下全動員。（5）在平等村、龍坪村、廣南村人口集中的村利用廣播電視進行宣傳，即在晚上的黃金時段進行各頻道的重復廣播。（6）充分利用村民小組長，農(nóng)村黨員、退休干部、入黨積極份子進行宣傳。我鄉(xiāng)在這次的農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作中，采取的多形式的宣傳起到了重要作用，做到了家喻戶曉，也使群眾對新型合作醫(yī)療的了解得到的加深，也使我鄉(xiāng)收繳農(nóng)村合作醫(yī)療費更加順利。

三、認真做好新型農(nóng)村全作醫(yī)療籌資工作

在入村之前對入村工作人員進行了嚴格的業(yè)務培訓，并設立了兩部咨詢電話，使在開展工作中遇到的疑難問題可以得到及時的解決，從而提高了工作效率。截到3月8日止，全鄉(xiāng)共有戶人上交了農(nóng)村合作醫(yī)療費，按全鄉(xiāng)戶計算完成了%，按全鄉(xiāng)人計算完成了%，預計在3月日前完成雙指標都能完成70%。

我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作中主要有兩個特點：

（1）堅持農(nóng)民自愿原則。堅持自愿原則是這個工作的最基本原則，各村工作人員在入村工作時，在尊重群眾意愿的基

礎上開展工作。（2）宣傳到位。為確保能夠完成上級交給的任務，但又要堅持群眾繳費自愿原則，我鄉(xiāng)在宣傳工作上下了很大的功夫，工作人員耐心細致，使群眾對這一農(nóng)村新型全作醫(yī)療制度真正的學透弄懂，真正的自愿參與。

四、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中遇到的一些問題 由于農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作是新鮮事物，在這次工作中也遇到了一些問題：（1）部分群眾還存在一些顧慮，擔心以后報帳難而不想?yún)⑴c。（2）全家外出戶數(shù)較多，據(jù)統(tǒng)計全鄉(xiāng)共有戶為全戶外出，使辦理手續(xù)較難，有的根本無法聯(lián)系上。（3）部分群眾認為學生在校已入保，而且在校入保險報銷難，覺得學生不用重復參與農(nóng)村合作醫(yī)療。（4）外嫁女但戶口尚未遷走的人數(shù)較多，但大部份家人都因其外嫁多年而不幫交納合作醫(yī)療費，影響到全鄉(xiāng)的收繳率。（5）戶數(shù)及有數(shù)的計算指標有出入。即目前縣新農(nóng)合辦分給各鄉(xiāng)的指標依據(jù)是來自于各鄉(xiāng)計生站，但因計生站里的部份外遷、外嫁人口并沒有注銷，而且還包括一些非農(nóng)業(yè)人口，所以所體現(xiàn)人數(shù)比實際人口數(shù)多。

新農(nóng)合辦

2006年3月8日

第二篇：農(nóng)村合作醫(yī)療

論文關(guān)鍵字：新型農(nóng)村合作醫(yī)療 參合率 藥價 政策 疾病預防

論文摘要：新型農(nóng)村合作醫(yī)療在農(nóng)村社會事業(yè)中的作用舉足輕重，其具體的地方條例、政策落實情況及廣大參合戶的反映，是具有一定調(diào)查價值的。村民普遍反應在大病的醫(yī)治上對本縣醫(yī)療水平信心不足。重癥大病的村民普遍要求轉(zhuǎn)院到縣外或市級醫(yī)院。目前我們面臨的問題是醫(yī)師年齡偏大，平均年齡在55——60歲之間，再有幾年就該退休了，后面接班人就成問題了，因此，人才問題、接班問題是我們目前最大的難題。在調(diào)查中我欣喜的看到各級政府已經(jīng)在切切實實關(guān)注鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備問題，并且逐年的不斷的向衛(wèi)生院進行資金投入，硬件設施在逐漸的先進化、時代化。

關(guān)心民眾疾苦、解決農(nóng)民看病難一直是黨和政府高度重視的問題，1997《年中共中央、國務院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》明確指出：“全黨、全社會都要高度重視衛(wèi)生事業(yè)，保護和增進人民健康?！?“新時期衛(wèi)生工作方針是：以農(nóng)村為重點，預防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參與”，隨著我國經(jīng)濟與社會的不斷發(fā)展，越來越多的人開始認識到，“三農(nóng)”問題是關(guān)系黨和國家全局性的根本問題。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，就無法實現(xiàn)全面建設小康社會的目際，也談不上現(xiàn)代化社會的完全建立。經(jīng)過多年努力和探索，我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在很大程度上緩解了農(nóng)民小病不治變大病、因病致貧的狀況，尤其近年來中央不斷加大對農(nóng)村合作醫(yī)療的資金投入，使農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題得到根本性改變。新型農(nóng)村合作醫(yī)療在農(nóng)村社會事業(yè)中的作用舉足輕重，其具體的地方條例、政策落

實情況及廣大參合戶的反映，是具有一定調(diào)查價值的。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點地區(qū)正在不斷的增加，而秦皇島市撫寧縣較早的就成為了示范縣，那么，現(xiàn)在的運行情況如何呢，就這個問題于2009年7月6日我專門走訪了撫寧鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室，辦公室負責人王奇?zhèn)ネ緹崆榈慕哟宋?，并詳細的向我介紹新政策以及相關(guān)運行數(shù)據(jù)：

1，從2009年新農(nóng)合開始，農(nóng)民參合的費用由原來的10元提高到20元。其中10元歸農(nóng)民自己支配，用于門診報銷。國家補助每個人由原來的 40 元提高到80元。另外對于五保戶、低保戶等特困戶由民政局負責繳納個人出資費用。

2，用藥范圍由原來的712種提高到916種。

3，封頂線由原來的2萬元提高到3萬元。

4，由于村民健康意識提高，有病就住院，導致補償資金增大，因此補償方案有所改變。

5，與以往不同的是“意外傷害”不在報銷范圍之內(nèi)。

6，提高了大病的報銷額度。

7，全鎮(zhèn)27個村，2009應參合農(nóng)民7028戶22138人，實際參合6815戶21421人，參合率為96.8%，共有10個村參合率達到了100%。參合率位居全縣第一。

8，09年上半年有3286人次獲得了1169221.39元的農(nóng)村合作醫(yī)療補償。其中縣外就醫(yī)42人次，補償金額146954.85元，縣內(nèi)就醫(yī)699人，補償金額959434.64元，門診就醫(yī)2545人，補償金額62831.9元。

9，新農(nóng)合的報銷方式是這樣的，凡在縣內(nèi)住院就醫(yī)的患者在出院時就給報銷了——即時結(jié)報，門診費用當場即報，省去了各種條條框框，簡化了手續(xù)。

10，其他補償細則：慢性病大額門診補償，如腦血管病后遺癥，心肌梗塞等（由縣慢性病鑒定小組確認的慢性病患者，除享受住院補償外，每年可獲得最高門診補償1000元。）;實行單病種定額限價補償，如闌尾炎手術(shù)，白內(nèi)障手術(shù)等。

11，新農(nóng)合的具體報銷項目：住院治療費，規(guī)定用藥目錄內(nèi)的藥品費用，化驗費，檢查費，處置費，護理費，搶救費，手術(shù)費，住院費等。

12，新農(nóng)合不予報銷的項目：使用進口藥品或材料的；工傷及中毒發(fā)生的醫(yī)療費用；人工流產(chǎn)、墜胎、治療不孕不育及計劃生育后遺癥的治療費用；器官移植、安裝假肢、鑲牙、配鏡、醫(yī)學美容及其他非醫(yī)療性項目費用；冒名、掛名或明顯不符合住院要求的醫(yī)療費用。

13，參合人員在各級醫(yī)院住院報銷的起付點分別是：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院——100元，縣級醫(yī)院——300元，縣中醫(yī)院和縣婦幼——200元，外地縣級以上醫(yī)院——2000元。

為了加深對新型農(nóng)村合作醫(yī)療狀況的了解，于2009年7月17日我又來到縣衛(wèi)生局農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室進行采訪，主任付秀梅同志接待了我，并給我介紹了下列情況：

1，方針與原則：堅持個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資原則；堅持政府舉辦、縣辦縣管的原則；堅持農(nóng)民自愿參加的原則；堅持以收定支、保障適度的原則；堅持門診補償與住院補償結(jié)合、以住院補償為主的原則。

2，全縣參合率為百分之九十三點零三，參合人數(shù)是420373人。

3，大病統(tǒng)籌基金約35770.4萬元，占基金總額的百分之八十七點五五。

4，關(guān)于09年上半年受益人數(shù)與受益金額是這樣的：

住院

受益金額2131.7萬元

受益人次19295人

門診

受益金額145809萬元

受益人次166853人

分娩

受益金額3.84萬元

受益人次384人

慢病

受益金額13.84萬元

受益人次284人

5，由于辦公人員有限以及意外傷害（包括交通事故）難于鑒定等諸多原因，意外傷害暫不列報銷范圍之內(nèi)。

6，合作醫(yī)療資金按照以收定支、收支平衡和公開、公平、公正的原則進行管理，資金使用需由授權(quán)簽字人審批后方可支付。

7，關(guān)于監(jiān)管制度問題，付主任向我們介紹：

一、我們已經(jīng)采用微機管理制度，二、我們采取不定期、不定時明察暗訪方式對相關(guān)機構(gòu)進行監(jiān)管，執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來，還未發(fā)現(xiàn)有醫(yī)患騙合現(xiàn)象。

8，當我們問及是否有區(qū)域性多發(fā)癥時，付主任向我們介紹：有兩個傾向值得注意，一，留守營鎮(zhèn)為癌癥多發(fā)區(qū)（該地區(qū)造紙行業(yè)較為發(fā)達，其污染程度與多發(fā)癥之間的關(guān)系未曾詳細調(diào)查。）二，西北部農(nóng)村多發(fā)癥是腦梗塞和腦血栓。

9，由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療是針對農(nóng)民住院那部分給予報銷，因此“小病大治”現(xiàn)象較為普遍（城鎮(zhèn)），例如，有的農(nóng)民得了感冒這樣小病就住院了。

10，藥品價格偏高，“以藥養(yǎng)醫(yī)”是普遍情況。

采訪將近半天，付主任電話不斷，我只好匆匆告退。

那么農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療又是什么樣的態(tài)度呢？參合者是否真的受益了呢？針對這個問題我在2009年7月19日到撫寧鎮(zhèn)西桃園村作了一個調(diào)查。

該村位居撫寧縣城西側(cè)，距縣城 5.5 公里，調(diào)查中得知本村半年來共有3例村民得大病，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行中受益匪淺，我特地采訪了其中一例——該村村會計陳春和同志，村書記陳樹義同志熱情地接待了我。

陳春和同志在2009年年初開始感到明顯心絞痛，經(jīng)縣醫(yī)院檢查確診為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，在縣醫(yī)院的建議下轉(zhuǎn)院至秦皇島市人民醫(yī)院，在市醫(yī)院做了心臟搭橋手術(shù)，治療過程中總計花費

25874.54 元，由合作醫(yī)療報銷金額9973.70元，現(xiàn)在陳春和同志已經(jīng)健康如初，我們得知陳春和還會一門手藝——瓦工，現(xiàn)在每天都外出打工，以補貼家用。

陳春和同志的家庭情況是這樣的：現(xiàn)住房三間，于1986年建成，全家共5口人，老母患癱瘓在炕已經(jīng)多年，妻子患甲亢病也以數(shù)年，女兒大學畢業(yè)但現(xiàn)在尚未找到工作，兒子在讀高中，從上述情況我們得知陳春和一家是典型的因病致貧之戶。

由于年初陳春和得了大?。ㄒ呀?jīng)喪失了勞動能力），在萬不得已的情況下他雇人將自己的果樹林砍掉了一大半，更加加深了他的困窘之境。

陳春和表示：政府的惠民政策大大的減輕了我的壓力，我從內(nèi)心里感謝黨和政府。

相反我們也了解到另外一些情況,有個別村民在07年入了農(nóng)合，身體無病，未受益；在08年也入農(nóng)合，身體無病，未受益，覺得不合適，在09年就未入新農(nóng)合，偏偏在09年就得了一場大病，花了不少醫(yī)療費，現(xiàn)在回想起來后悔不及。

“大部分村民參合熱情很高，09年參合費用我們只用短短三天就收齊了，從07年開始，我們村參合率都在百分之九十八以上。”陳書記向我們介紹說。

此外，我們還調(diào)查得知：

1，有百分之九十五以上村民飲用地下水，即院內(nèi)打井，潛水泵汲水。

2，大部分村民食用花生油，很少有食用大油（豬油）現(xiàn)象。未發(fā)現(xiàn)食用粗鹽。

3，腦血栓、腦梗塞依舊是多發(fā)病，發(fā)現(xiàn)這種病的患者的年齡大多在50歲以上。另外發(fā)現(xiàn)肺癌數(shù)例，估計是另一多發(fā)病的前兆。

4，普遍反映實行新農(nóng)合后藥價偏高。

5，大部分農(nóng)民缺乏健康、保健及疾病預防知識。

6，大部分農(nóng)民反映“意外傷害不報銷”不合理，例如，有的農(nóng)民在干活時不慎摔傷，治療中花了不少錢，又耽誤半年勞動，損失較大，但在參合中未能受益，覺得這樣不太合理。

7，當問到村民是否有“小病大治”的問題時，陳書記笑笑說：“我們村沒有這個問題，任何一個人都會算這樣一筆帳：小病大治畢竟還要多花錢，而報銷的比例畢竟有限，算算還是多花錢，耽誤工，不合適，所以絕大多數(shù)堅持小病小治、大病大治。”。

8，村民普遍反應在大病的醫(yī)治上對本縣醫(yī)療水平信心不足。重癥大病的村民普遍要求轉(zhuǎn)院到縣外或市級醫(yī)院。例如，被采訪的陳樹義書記在08年患了較為嚴重的肝病，他便到北京某所著名醫(yī)院就醫(yī)，對于該院的醫(yī)療技術(shù)陳書記口口稱贊，近2萬8千元的醫(yī)藥費也較為滿意。

9，農(nóng)村家畜污染較為嚴重，主要是家畜糞便的不合理堆放。

西桃園村是一個普通的農(nóng)村，情況就是這樣，邊遠農(nóng)村的情況又將如何呢？帶著這些問題于2009年7月28日一大早我又踏上了北上的班車，前往撫寧縣大新寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行調(diào)查訪問，該鎮(zhèn)位居撫寧縣

城北側(cè)45華里，屬于山區(qū)。

我剛一走進衛(wèi)生院大院就看到了院內(nèi)擺著尚未啟封的醫(yī)療設備，它們分別是《醫(yī)用X線診斷床》、《KFIII-醫(yī)用X射線主機》、《PC3攝影床》。

大新寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院全貌

進入衛(wèi)生院小樓，我在墻壁上看到《農(nóng)村合作醫(yī)療政務公開欄》上面記錄了近幾個月的報銷情況，其中:

六月份

治療總數(shù) 98例

報銷總額 42198.22元

七月份

治療總數(shù) 108例

報銷總額 42498.42元

走上二樓，院長谷鳳山同志接待了我，就院內(nèi)未啟封的設備問題我們拉開了話題：“09年縣里給我們鎮(zhèn)級衛(wèi)生院撥款20萬購置設備，你們在院里看到是一部分，另外一些設備已經(jīng)安裝好了，正在使用，發(fā)揮了很好的作用，”谷院長興致勃勃的我介紹說，通過介紹我了解到：衛(wèi)生院主體建筑兩層小樓，建筑面積1100平方米，院內(nèi)總面積約9畝，“09年計劃擴建門診樓900平方米，省里撥款一百萬，撫寧縣一共給四家，我們是其中之一，現(xiàn)在正在辦理相關(guān)手續(xù)，”谷院長向我介紹說，“我們院住院部共有7室34床，醫(yī)師14人，其中主治醫(yī)師3人，醫(yī)師4人，醫(yī)士7人，護士5人，其中正式工1人，臨時工4人，我院總?cè)藬?shù)30人，目前我們面臨的問題是醫(yī)師年齡偏大，平均年齡在55——60歲之間，再有幾年就該退休了，后面接班人就成問題了，因此，人才問題、接班問題是我們目前最大的難題?！薄?/p>

當我問及本地區(qū)有哪些常見病時，谷院長說：“肺炎、心腦血管病和結(jié)石均是常見病，其中各類結(jié)石病是近兩年比較多發(fā)的病癥?！薄?/p>

大新寨鎮(zhèn)共有3萬7千人左右，一些常見病都可以治愈，且就醫(yī)相對于本鎮(zhèn)較為方便。另外本院的兒科是特色醫(yī)科，很多小孩子生病都來這里治療。

隨后武學林醫(yī)生領(lǐng)我去病房采訪一下正在就醫(yī)的病人，她叫劉菊紅，今年27歲，孩子5歲了，家住大新寨鎮(zhèn)北寨村，已經(jīng)住院兩天了，確診為腎結(jié)石病，屬小石，“我們村大部分人都入了合作醫(yī)療，我們家全都入了，我們家人身體都好，不得病，我是頭一次得病住院?！眲⒕占t向我介紹，談話中我得知劉菊紅愛人是一位裝修工，一天收入70元左右，她家里有一百多棵果樹，另外一些地種了一些花生、玉米，家里還有摩托車、三馬車，我一聽——也算一個小康之家，我問劉菊紅明年是否還入合作醫(yī)療，劉菊紅說：“明年還入，這點錢不算什么，受益才是主要的?！?。

主治醫(yī)師正在給村民看病

從鎮(zhèn)衛(wèi)生院出來之后，我順便去了鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室，在那里我遇見了主管負責人呼志利同志，呼志力同志給人的印象是很嚴謹?shù)模趲臀艺頂?shù)據(jù)的時候顯得對工作很認真，一絲不茍。呼志利向我介紹說原來合作醫(yī)療和財政所混在一起，從去年3月份才從財政所分出來成為一個獨立的辦公室，09年全鎮(zhèn)共有31816人參加新型合作醫(yī)療，全鎮(zhèn)參合比例達到百分之八十八點七，截止6月中旬，全鎮(zhèn)共補償6474人次，其中住院補償1953人次，門診補償4521人次，補償

金額共計1759189.56元，其中住院補償金額1625810.5元，門診補償金額123379.06元，同時我還了解到縣外就醫(yī)情況：

五月份 24人次

費用總額 347.271.88元

補償金額

75.967.25元

六月份

23人次

費用總額334.456.12元

補償金額 86.962.54元

就醫(yī)人數(shù)及補償金額均比去年要多。

“我們鎮(zhèn)的參合率略微差一些，按照縣里的百分之九十的標準還差一點，這是由于多種原因（經(jīng)濟狀況、身體狀況）造成的，今后我們?nèi)砸谛麄鞴ぷ魃舷铝α??！焙糁纠緦ξ艺f。

大新寨鎮(zhèn)新農(nóng)合辦事處對自身要求嚴格，注重強化管理，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務。關(guān)于與醫(yī)療補償兌現(xiàn)問題上，呼主任說：我們把“便民、高效、廉潔、規(guī)范”作為行為準則，本著公開、公平、公正的原則，統(tǒng)一政策、嚴格把關(guān)，有情操作，實行一站式服務，縣內(nèi)住院的群眾實現(xiàn)了出院即報的目標，在市級或市級以上醫(yī)院治療的群眾也在出院的一個月內(nèi)按標準得到了報銷。為了確實提高定點醫(yī)療機構(gòu)服務水平，辦事處開展監(jiān)督檢查工作，針對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療收費、服務態(tài)度、服務質(zhì)量等相關(guān)情況展開督察。截止到采訪前，對定點醫(yī)療結(jié)構(gòu)督察共5次。同時，為及時了解群眾對新農(nóng)合的意見和建議，設立了舉報、投訴電話和意見箱。

我采訪當天恰逢大新寨的大集，每個村都有村民都聚在這里。我說明來意后有一位大叔很熱心地說正巧要回家和獅子村順路，要載我

一程。謝過之后，我便跳到了“三馬子”的后車斗，一路“顛簸”地來到了獅子村。獅子莊位于大新寨鎮(zhèn)北部2.5公里，村書記楊新民向我介紹說：“獅子村共有人口527人，我們村參合率是百分之九十二點二，08年舉例來說，全村報銷5萬元左右，按照參合戶的算法總共交了1萬多元錢，村民認為比較實惠的。今年有兩戶未入合作醫(yī)療的農(nóng)民恰恰得了大病，未能享受合作醫(yī)療的報銷，村民對此反響較大，明年我爭取做好工作，力爭百分之百入合作醫(yī)療?！?。

獅子村內(nèi)沒有村醫(yī)或是保健站，主要原因是距離鎮(zhèn)較近，就醫(yī)很方便。另外村民對藥價的看法是能夠理解，因為金融危機各個物品都在漲價，在村民看來藥價的浮動在一個合理的范圍內(nèi)，可以接受。關(guān)于一些疾病的預防宣傳，楊書記認為做得不夠好，宣傳也不夠徹底。平常會來一些紅十字會的醫(yī)療小組來做一些醫(yī)務檢查，但針對性較大，不能使村民形成一個全面的預防意識。

我看到在公路兩側(cè)雪白墻上書寫著醒目的紅色大字“堅決打擊非法私運鹽”，我想村民已經(jīng)對食用鹽有了高度認識了。

下午四點多我踏上了顛簸不平的歸途，陰沉的天氣終于下起了小雨，一路上，我無心欣賞美麗的山水景色，在我的腦海中一直浮現(xiàn)著被采訪過的幾個人物的面孔：谷院長那即抱有希望又懷有憂愁的復雜表情，劉菊紅那樂觀向上的精神，呼志利那嚴謹而認真的工作態(tài)度，楊書記那充滿自信的勁頭，每個人都給我留下了難忘的印象。

整個采訪調(diào)查工作結(jié)束了，通過調(diào)查我深深感到黨和政府在扶助農(nóng)村支援農(nóng)業(yè)上確實下了真功夫，從“國家補助每個人由原來的

元提高到80元”——我們可以看出政府真真切切的在新型農(nóng)村合作醫(yī)療上投入了大量的真金白銀。

同時我也深深體會到“國家要發(fā)展，三農(nóng)是關(guān)鍵”這句話的深遠的戰(zhàn)略意義，的確，在調(diào)查中我發(fā)現(xiàn)貧困戶、低保戶多數(shù)都是因貧導致，在細節(jié)上為了更好的遏制“因病致貧”“因病返貧”現(xiàn)象，新型農(nóng)村合作醫(yī)療采取了提高封頂線——即由原來的最高報銷2萬元提高到3萬元，提高大病的報銷額度——例如撫寧縣人民政府下發(fā)的《撫寧縣2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》中明確規(guī)定：“大病統(tǒng)籌基金具體劃分為：住院統(tǒng)籌基金、小病定額統(tǒng)籌基金、特殊重大慢性病大額門診統(tǒng)籌基金和正常產(chǎn)住院分娩補助基金四部分”，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，這些措施在許許多多象西桃園村民陳春和這些實例中得到了很好的發(fā)揮，使許許多多的村民得到了實惠，在很大程度上擺脫了困境。

此外，通過比較我們應該看到新農(nóng)合的參合率城鎮(zhèn)比普通農(nóng)村高，普通農(nóng)村比山區(qū)要高，也正因為參加了新農(nóng)合，農(nóng)民整體上對疾病有了新認識，“小病不治變大病，大病返貧”這種現(xiàn)象在農(nóng)村已經(jīng)少見，但有一種情況應值得注意，有一部分村民得了一些小病就住院治療，因為只有住院合作醫(yī)療才給予報銷，這樣就增加了新農(nóng)合的開支，這種情況尤其多發(fā)于城鎮(zhèn)村民，例如撫寧鎮(zhèn)新農(nóng)合就出現(xiàn)了“入不敷出”現(xiàn)象，在邊遠鄉(xiāng)村尤其山區(qū)半山區(qū)這種情況則較少。

區(qū)域性多發(fā)病是我一直關(guān)注的重點，在縣衛(wèi)生局我了解到心腦血管疾病是農(nóng)村多發(fā)病，通常這種病癥的起因是由于人們生活壓力過大,精神緊張,煙酒過度、生活無規(guī)律及飲食不科學,人體代謝紊亂，飲食

中脂類過多，醇類過多，同時又沒有合理的運動促進脂類醇類的代謝，導致體內(nèi)脂類醇類物質(zhì)逐漸增多，摻雜在血液中，異常的血脂會在體內(nèi)聚集成血栓微粒，由于長期的積累疾病就形成了，我在西桃園調(diào)查中得知一般在50歲以上的村民易得這種病，此外我覺得食用鹽分過多也是導致心腦血管疾病的重要原因，“口重”是北方農(nóng)村的共同習慣，意即把菜做得很咸，很多人會以“口重”為自豪，而“口輕”的人通常會被人嘲笑。

我在大新寨鎮(zhèn)調(diào)查時發(fā)現(xiàn)近年來結(jié)石病也成了山區(qū)農(nóng)民的多發(fā)病，結(jié)石?。I結(jié)石）一般被認為是“富貴病”，原因是平時大魚大肉、葷腥油膩吃得太多，太多的脂肪會減少腸道中可結(jié)合的鈣，因而引起對草酸鹽的吸收增多草酸鹽便在尿中沉積而形成尿結(jié)石，對這種說法我持懷疑態(tài)度，因為在結(jié)石病多發(fā)區(qū)域的農(nóng)民生活水平并不是很高，另一種結(jié)石——膽結(jié)石病的起因通常認為是膽汁中的膽固醇含量達到了飽和狀態(tài)而發(fā)生成晶、析出、結(jié)聚、成石，而膽汁中的膽固醇主要是由于肝細胞合成的膽汁中膽固醇處于過飽和狀態(tài)，以及膽汁中的蛋白質(zhì)促使膽固醇晶體成核作用，關(guān)于腎結(jié)石、膽結(jié)石的起因問題眾說紛紜，莫衷一是，還有些自相矛盾的說法，但我認為綜合起來結(jié)石病的起因不外乎有以下幾種：一，飲水量偏少，尤其是夏天。二，飲用生水，北方農(nóng)村多有此習慣。三，體質(zhì)偏酸性。四，飲食搭配不好，偏食，尤其偏食草酸含量較高的食物，如菠菜、西紅柿、草莓等，實驗證明每200克菠菜中，含草酸725.6毫克，草酸在體內(nèi)積存過多容易形成草酸鈣結(jié)石。五，缺乏有意識有規(guī)律的健身運動。

另外一個問題不得不引起我們高度重視，那就是縣外就醫(yī)人數(shù)不斷增加，也就是說同比今年比去年多，一般來說，縣外就醫(yī)的患者都是大病，要知道，縣外就醫(yī)要支付大筆費用，而農(nóng)合只給予百分之四十五的報銷比例，患者除非不得已一般不會采取縣外就醫(yī)，那么究竟都是那類患者選擇了縣外就醫(yī)呢？為了弄清詳細情況，我又特意給大新寨鎮(zhèn)農(nóng)合辦的呼志利同志撥通了電話，了解到下列情況：09年上半年縣外就醫(yī)人數(shù)83人次，08年上半年縣外就醫(yī)人數(shù)37人，撫寧鎮(zhèn)的情況是這樣的：09年上半年縣外就醫(yī)人數(shù)42人，08年是38人，情況表明城鎮(zhèn)就醫(yī)人數(shù)緩慢上漲，山區(qū)就醫(yī)人數(shù)急劇上漲，尤其是大病，這個情況說明什么問題呢？

資料顯示縣外就醫(yī)的患者多數(shù)是因腦血栓、腦梗塞、腦出血及部分心臟病，值得一提的是撫寧縣西北部農(nóng)村（包括山區(qū)）幾乎沒有工業(yè)廠區(qū)，所以談不上工業(yè)污染，但農(nóng)藥、化肥污染除外，此外，西北部農(nóng)村的地下水經(jīng)過縣防疫部門檢驗亦無問題。那么，疾病的引發(fā)除了外界因素外那就是內(nèi)在原因，比如不良的飲食習慣，不良的起居習慣和不良的心理狀態(tài)，而農(nóng)村尤其是山區(qū)文化程度普遍偏低也是疾病多發(fā)的重要原因，這樣的說法恐怕不會引起反對。如果說文化程度偏低是歷史問題，歷史問題應該由歷史解決，那么現(xiàn)實問題又該如何解決呢？

根據(jù)常識，我們知道，患上一種疾病尤其是大病是一件極其不容易的事，它需要長期的積累、不斷的“努力”才能形成，而大病的患者通常都是有前兆的，只是未被注意而已，等到發(fā)現(xiàn)時一般都已經(jīng)很嚴

重了。

疾病不但給農(nóng)民身體及精神上帶來痛苦，不但給新農(nóng)合及個人家庭經(jīng)濟帶來沉重壓力，更可怕的是威脅到了農(nóng)民家庭的長期經(jīng)濟來源，在陳家園調(diào)查時得知陳春和在病重期間由于喪失勞動力不得不將自己的兩畝多地將近80棵果樹放掉，無獨有偶，村書記陳樹義同志亦因為做肝移植手術(shù)（在北京）而將自己的80多棵果樹放掉，這類情況令我們惋惜，令我們痛心，80棵果樹的收入對于一個農(nóng)民家庭至關(guān)重要，而要再培育80棵果樹見效益一般需要四、五年的時間，這筆帳不得不算，一旦農(nóng)村家庭主要勞動力出現(xiàn)身體危機——喪失勞動能力，就要將果樹放掉，似乎已成共性，這個事例給我們一個警示：應該如何控制大病患者放掉果樹？我覺得這也是基層政府應該思考的問題，對待患有大病的農(nóng)民除了在新農(nóng)合中給予補償之外，還應在經(jīng)濟作物的養(yǎng)護上給予一定的幫助，幫他們度過難關(guān)。

看病貴、藥價高仍舊是社會普遍問題，農(nóng)民有如此反應，管理層也有如此反應，什么時候醫(yī)院、藥商的利益鏈能夠打破呢？什么時候藥價能降到一個合理位置呢？這個問題恐怕需要多個部門通力合作才能解決。政府新農(nóng)合的工作人員反映到，新農(nóng)合基金的緊張與藥價有著很大的關(guān)系。但對于藥價的波動，又不是普通地方政府能夠管理得到的。完善的法律法規(guī)，盡責的政府管理構(gòu)建更加透明、更加公平、更加實在的藥品價格波動體制，無疑是廣大農(nóng)民迫切的呼聲！也有人曾提出“引入合理的競爭機制”來控制局面，緩解矛盾，但我想這樣做可能路途更長，事情更復雜，不但于事無補，反而會越弄越亂。

在調(diào)查中我欣喜的看到各級政府已經(jīng)在切切實實關(guān)注鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備問題，并且逐年的不斷的向衛(wèi)生院進行資金投入，硬件設施在逐漸的先進化、時代化，但軟件投入尚未跟上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正急缺年輕的人才，正像谷院長所憂慮的那樣，將來如何接班會成大問題。

當筆者寫到此的時候，正值2009年8月5日，筆者在報刊中看到“到今年年底，全省（河北）百分之五十的市級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)開展即時結(jié)報，到2010年，全省所有市級和省級定點醫(yī)療機構(gòu)全部開展即時結(jié)報。”（河北省衛(wèi)生廳下發(fā)《河北省市級新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)開展即時結(jié)報工作的實施辦法》）這條消息令人振奮，它表明新農(nóng)合在不斷摸索、實踐中即將穩(wěn)步向前推進，使這一有效的惠民政策得到發(fā)揚光大。

在此項調(diào)查中，我深深感覺到黨和政府對新農(nóng)合的政策給予了極大的關(guān)注，在每項政策、措施、規(guī)定中我們處處可以看到一種“撈干的”的精神，農(nóng)民在參合中確實體驗到了簡捷、方便，實用，也確實得到了實惠。新農(nóng)合的工作已經(jīng)取得了令人矚目的優(yōu)秀成果，在取得成績的同時我們還應看到不足，敢于發(fā)現(xiàn)問題，勇于解決問題，下面談一下自己的幾個看法，供參考。

1，疾病對于每一個人來說都在所難免，但對于一個農(nóng)民家庭則影響甚大，尤其是大病，面對現(xiàn)實，我們應該杜絕農(nóng)民在大病期間毀掉經(jīng)濟作物，這雖然不是農(nóng)合機構(gòu)的分內(nèi)事，但應引起基層政府組織注意，拿出切實可行的扶助辦法幫助農(nóng)民。

2，藥價虛高的問題已成共性，有一句順口溜說得好“藥房隔百米，價格差十倍”，偏高的藥價一方面導致農(nóng)民看病多花錢，一方面促使新農(nóng)合報銷的費用增加，給新農(nóng)合的順利開展帶來負擔，也許這是一個小問題，但這個小問題也可以演變?yōu)榇髥栴}，也可以威脅到新農(nóng)合的成敗。

3，醫(yī)科大學究竟有多少，每年畢業(yè)的醫(yī)科大學生有多少——這些情況我不了解，但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確確實實缺少大學生人才，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才問題也確確實實是一個重大課題，怎樣去解決，什么時候解決，我相信在不遠的將來這個問題會得到圓滿的答案。

4，調(diào)查表明：城鎮(zhèn)農(nóng)民大病患者逐漸增加，邊遠農(nóng)村包括山區(qū)大病患者急劇增加，這種情況如果發(fā)展下去，不但有越來越多的農(nóng)民遭受疾苦，新農(nóng)合也將背上越來越沉重的負擔，目前，新農(nóng)合確實為患病的參合農(nóng)民在經(jīng)濟上給予了一定的幫助，但我想這只能是幫助而已，而并不能從根本上解決農(nóng)民患病問題，治病是被動的，防病是主動的，因此，根本上解決患病尤其是大病必須從防病入手，因此，我認為預防疾病比治病報銷更為重要。

事實證明，許多疾病都是人為因素造成的，而外界污染及先天性遺傳因素的比例則較少，既是人為因素，那么疾病的預防才更有可能。疾病預防的知識并不深奧，關(guān)鍵在于我們怎樣去宣傳，怎樣去做耐心細致的思想工作，使許多農(nóng)民從根本上消滅疾病于未患之中，使許多大病消除于初發(fā)之中。在當前新聞媒體如此發(fā)達的時代，要做一件宣傳工作并不太困難，我覺得這項空白應及時補上。

時代在前進，社會在發(fā)展，疾病象毒蔓一樣危害我們的身體，我

們應該提高警惕，防患于未然。有句俗話說的好：治標更要治本，我認為，只有做好防病工作，農(nóng)民才能更好的安居樂業(yè)，創(chuàng)造更多的價值；只有做好防病工作，才能真正的減輕農(nóng)民的疾苦；只有做好防病工作，才能解脫新農(nóng)合入不敷出的困境，只有防病才能消滅疾病，這應該是我們的真正目的。

第三篇：汨羅鎮(zhèn)農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作匯報

汨羅市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議發(fā)言材料

提高參保率 提升群眾醫(yī)療保障水平

汨羅鎮(zhèn)人民政府鎮(zhèn)長楊帥

2011年11月1日

各位領(lǐng)導、同志們：

我鎮(zhèn)轄16個村，1個社區(qū)，2010年戶籍人口25125人，其中農(nóng)村戶籍22801人，2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保22680人。新農(nóng)合參保率自政策開始的82%提升至現(xiàn)在的99.47%，在很大程度上解決了老百姓看病難、看病貴的問題。新農(nóng)合已由原來政府行政推動的方式變成群眾主動參與的工作。為推進新農(nóng)合工作，我們的主要做法是：

一、組織上三級聯(lián)動。

我們建立了鎮(zhèn)、村、組三級聯(lián)動的新農(nóng)合工作推進機制，鎮(zhèn)村組三級各負其責，促使參保率不斷上升。鎮(zhèn)一級建立專門班子和機構(gòu)，配備2名專職人員，設立專門窗口，村一級明確了專管人，組一級設立了信息員，三級均安排專項經(jīng)費。鎮(zhèn)政府負責全鎮(zhèn)工作統(tǒng)籌，宣傳發(fā)動，資料錄入，收取各村和社區(qū)交納的保費并上交市合管辦。村一級負責參保資料初審、宣傳和傳達新農(nóng)合政策、收取各組交納的保費并上交至鎮(zhèn)合管辦。組一級負責發(fā)放入戶宣傳資料，填寫參保人員資料，收取各戶保費。通過建立鎮(zhèn)村組三級聯(lián)動，我們能將新 1

農(nóng)合政策一竿子插到底，迅速貫徹到戶，也能將保費在規(guī)定的時間內(nèi)按要求按政策上交到位。

二、宣傳上全面發(fā)動。一是將精神傳達到位。我鎮(zhèn)將新農(nóng)合作為保民生的頭等大事來抓，積極引導農(nóng)民群眾參保，不斷提升醫(yī)療保障水平。以往，我鎮(zhèn)每年都召開一次專題會議，研究部署新農(nóng)合工作，制定符合鎮(zhèn)情的實施方案，解決實際工作中存在的問題。同時，每年在集中交納保費的11月份，召開村組部門負責人專題會，傳達新農(nóng)合的新政策，特別是報銷比例調(diào)整、報銷項目增加、上級財政補助增加等新信息，讓基層干部吃透政策。

二是將氛圍營造到位。鎮(zhèn)合管在全鎮(zhèn)主要路口懸掛橫幅，讓群眾對交納保費時間及新農(nóng)合的意義一目了然。各村和社區(qū)召開黨員組長會，宣傳農(nóng)村合作醫(yī)療政策，特別是讓黨員組長了解每年報銷比例的變化，報銷范圍的擴大，上級財政補貼的增加，使他們成為真正懂新農(nóng)合的宣傳員。各組在屋場的主要路口張貼紅紙標語，并將宣傳資料發(fā)至每戶，使農(nóng)村合作醫(yī)療政策深入到每一戶群眾。

三是將效益彰顯到位。包村干部下到村組，與農(nóng)民朋友算細賬，將農(nóng)村合作醫(yī)療與各種商業(yè)保險相比較，使農(nóng)民群眾認識到參加新農(nóng)合的好處。我們還通過宣傳參保得到保障與沒有參保無法報銷的典型事例，讓群眾了解到參加新農(nóng)合確實是給自己提供了醫(yī)療保障，是政府實施的一項醫(yī)療福

利。

因為宣傳到位，政策吃透，在交納保費的規(guī)定時間內(nèi)，全鎮(zhèn)16個村和1個社區(qū)去年在10天時間按將保費上級要求全部交齊，其中還有半數(shù)以上的村和社區(qū)參保比率達100%。

三、措施上多管齊下。

為不斷提高參保率，提升群眾醫(yī)療保障水平，我們采取了多項措施。

一是逐步探索集中繳存的方式收取保費。鎮(zhèn)財政所設立專戶，各村和社區(qū)將保費在規(guī)定的時間內(nèi)打入專戶。我們還鼓勵經(jīng)濟條件較好的村和社區(qū)以及村民小組集體交納保費，不向群眾收取費用。

二是盡最大的可能為涉保群眾提供方便。一方面在資料填報上，鎮(zhèn)合管辦工作人員下到各村，指導群眾準確填寫參保資料。對文化程度不高，特別是不識字的群眾，由工作人員進行代填。二方面在政府便民服務中心設置專窗，辦理保費交納、參保資料變更、咨詢、數(shù)據(jù)錄入等業(yè)務。群眾只需帶身份證或戶口簿，即可在窗口完成任何一項業(yè)務。三方面是在全鎮(zhèn)新增衛(wèi)生醫(yī)療點，方便群眾看病。鎮(zhèn)衛(wèi)生院在燎家山社區(qū)和眠羊山村等地新設醫(yī)療點，同時按上級要求對看病群眾實行一站式報銷。

三是關(guān)注照顧弱勢群體。最需要解決困難，最需要合作醫(yī)療的是農(nóng)村的弱勢群體，主要包括五保戶、低保戶、特困

戶、殘疾人。對這些群眾，我們的做法是堅持“不拋棄、不放棄”，做到參?！耙粋€都不能少”。對五保戶，我們積極支持上級民政部門予以照顧解決，直接辦理。對低保戶、邊緣戶、殘疾人，我們采取由鎮(zhèn)村兩級通過多方途徑籌措，統(tǒng)一安排資金解決。2011年，我鎮(zhèn)386戶五保戶、932戶低保戶、460邊緣戶、580名殘疾人都做到了應保盡保，無一遺漏。

四是嚴厲兌現(xiàn)獎懲措施。在收取保費過程中，我們督查到位，對新農(nóng)合資金運行，我們?nèi)瘫O(jiān)督。每年保費交納后，我們兌現(xiàn)獎勵政策，對參保率高、交納保費及時的村和社區(qū)，由鎮(zhèn)財政給予一定獎勵，提高村、社區(qū)干部積極性。對新農(nóng)合工作做的好的黨員組長進行表彰獎勵，并評為先進工作者，在全鎮(zhèn)年初大會上進行通報表彰。

各位領(lǐng)導、同志們，過去幾來，我鎮(zhèn)圍繞開展新農(nóng)合做了一點工作，為完善新農(nóng)合制度進行了探索，做好農(nóng)村基本保障體系之一的新農(nóng)合工作，使命光榮，任重道遠，我們將繼續(xù)按照上級政府的要求，積極進取，不斷探索，把我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推向一個更高更新的臺階，特別是不折不扣的完成今天會議布置的每一項任務，也請各位領(lǐng)導和同志們對我們的工作多批評指正。

我講完了，謝謝。

第四篇：冷水江市農(nóng)村合作醫(yī)療1-5月份工作匯報

冷農(nóng)合辦函[2007]2號

冷水江市農(nóng)村合作醫(yī)療2007年上半年工作總結(jié)

我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療由于有市委、市政府及衛(wèi)生行政主管部門的高度重視和正確領(lǐng)導，各職能部門通力配合，該項工作在2007年1月1日如期啟動，半年來，我辦工作人員積極努力，創(chuàng)造性開展工作，在較短的時間內(nèi)完成大量的基礎性工作，在全區(qū)率先實現(xiàn)了合作醫(yī)療參合信息、住院診療、住院報償計算機網(wǎng)絡化管理，使整個工作在短期內(nèi)實現(xiàn)有序運行。

一、體系建設情況：

1、成立了市農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，定編8人，其人員從市、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)或事業(yè)單位選調(diào)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療管理站由鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會勞動保障站代管，人員由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在機關(guān)干部中指定。

2、市、鄉(xiāng)、村相應成立了合作醫(yī)療管理委員會（領(lǐng)導小組），成立了市、鄉(xiāng)級農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會（領(lǐng)導小組）。

3、市人民政府制定了合作醫(yī)療管理辦法（試行），衛(wèi)生行政制定了合作醫(yī)療實施細則（試行），合管辦制定了合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法等相關(guān)規(guī)定。

4、完成了我市統(tǒng)計人口17.8萬人73.4％的參合率，參合人130831人，籌集農(nóng)民個人資金1308310元。婁底市及本市已配套104.6648萬元，中央、省還將配套418.6592萬元。

5、確定了市內(nèi)23家合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)，并簽定了服務協(xié)議。

6、按要求于2007年1月1日正式啟動，首月以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位設定兌付點集中兌付。補償金額在5000元以上的病人，由市四大家領(lǐng)導親自登門送交補償金于病人手中。營造宣傳聲勢，體現(xiàn)黨和政府的惠民政策。

7、應用合作醫(yī)療系統(tǒng)軟件，完成了全市農(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)網(wǎng)絡建設，從鄉(xiāng)鎮(zhèn)參合農(nóng)民個人信息到定點醫(yī)療機構(gòu)住院診療信息實行計算機網(wǎng)絡化管理，合作醫(yī)療管理辦公室每日對住院病人資料實時網(wǎng)上審核，定點醫(yī)療機構(gòu)能準確及時將審核后的住院補償金額墊付給參合病人。

8、建立了合作醫(yī)療系統(tǒng)工作制度，明確了系統(tǒng)內(nèi)不同機構(gòu)（合作醫(yī)療管理辦公室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療管理站、定點醫(yī)療機構(gòu)合作醫(yī)療辦公室）工作職責。不斷完善補償相關(guān)規(guī)定（補償流程，特殊檢查、治療規(guī)定等），加強對定點醫(yī)療機構(gòu)及農(nóng)合病人的督查，以確?；鸢l(fā)揮更大效益、保證安全運行。

9、截止6月25日止有1974位病人得到住院費用補償，補償費用總計170.51萬元。補償在5000元以上的有29人，最高補償達14155.8元/人。補償覆蓋率1.51%，補償金額占住院總費用的28.7%，人平補償費用925.4元。

二、存在的問題

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站掛靠在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社?；騽趧颖Ｕ险?，掛靠機構(gòu)不一且工作人員沒有醫(yī)學專業(yè)知識、人員多異動不利工作開展。

2、工作經(jīng)費不足：合作醫(yī)療制度啟動政府安排了工作經(jīng)費10萬元，啟動年的宣傳發(fā)動，證卡表冊印制，計算機信息系統(tǒng)建設，軟件應用和維護、辦公場地設施配置等已耗費28.4萬元以上。其中：計算機硬件2.5萬，軟件應用和維護3.5萬元，網(wǎng)絡建設0.6萬元，業(yè)務培訓2.6萬元，表、卡、證、冊印制8萬元，宣傳資料及發(fā)動5萬元，辦公場所租用裝修

3.5萬元，辦公設施1.2萬元，其他費用1.5萬元。尚欠前期工作經(jīng)費18萬元（拖欠應付款）。2007年財政預算10萬（預算5萬，政府常務會議增加5萬），與實際工作需要有差距，與周邊縣市財政投入比例相差較大（婁底市協(xié)調(diào)意見按農(nóng)業(yè)人口數(shù)每人每年1.5-2.0元）。做為一新成立的機構(gòu)直接影響工作正常運行。

3、稽查管理工作有待加強。我市基金盤子小，全年僅654.155萬元，至6月份已支出170.5萬元并逐月增加。隨著基金補償支出的逐月加大，該項工作有待進一步加強，防止基金流失，保證基金有效運行。

4、住院補償還沒能極大地滿足參合病人的需要。當前，我市實行的是大病統(tǒng)籌補償。由于基金盤面小，抗風險能力弱，尚未實行慢性病及特殊病種（比如癌癥、慢性腎功能不全等）門診費用補償，對意外傷害病人也未能納入補償范疇。這部分病人沒能滿足其補償?shù)男枨?，且需求呼聲較高。

三、下段工作及建議

1、我辦將進一步完善各項管理制度、基金報付辦法；制定對定點醫(yī)療機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定和考核標準，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理；規(guī)范病人住院流程等一系列制度。使體系建設不斷完善。

2、探索慢病及特殊病種門診費用報付的可行方案，在基金可保障的前提下盡可能滿足農(nóng)民慢病及特殊病種門診費用補償。

3、探索改善基金量少、風險大的路子，關(guān)注我省部分縣市城鎮(zhèn)居民納入農(nóng)村合作醫(yī)療得到醫(yī)療保障的新辦法。

4、進一步加強合管辦事機構(gòu)工作人員的業(yè)務培訓、開展下的合作醫(yī)療制度的宣傳，發(fā)動農(nóng)民籌措?yún)⒑匣?，做好基礎信息登錄及管理工作。

冷水江市農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室

二○○七年七月九日

第五篇：合作醫(yī)療工作匯報2012.8

2012年上半年新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作匯報

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央，國務院為解決“三農(nóng)”問題作出的一項重要決策，實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療是黨和政府實踐“三個代表”重要思想、為民辦實事的具體體現(xiàn)。是堅持科學發(fā)展觀，切實維護廣大人民群眾的健康權(quán)益的一項重大措施。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會從根本上解決農(nóng)民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問題，早日實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”的目標。魯克沁鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院，在縣衛(wèi)生局和鎮(zhèn)黨委政府的領(lǐng)導下，加強組織領(lǐng)導，強化內(nèi)部質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行關(guān)于合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項標準，努力為廣大參保農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

一、醫(yī)院基本情況

魯克沁鎮(zhèn)位于鄯善縣山南，距縣城約40公里，距吐魯番市約75公里，南靠達浪坎、迪坎兩鄉(xiāng)，西鄰吐峪溝鄉(xiāng)，是鄯善縣山南三鄉(xiāng)一鎮(zhèn)政治、經(jīng)濟、醫(yī)療、文化、交通的中心，魯克沁中心衛(wèi)生院就坐落在鎮(zhèn)政府和大市場之間，占地25畝，綠化面積90%，各種建筑面積約4600平方米，是鄯善縣10有所鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中最大的一所，轄區(qū)有是個行政村衛(wèi)生所，覆蓋率100%，共有工作人員118人，其中大隊醫(yī)生18人，退休20人，有偏制人員52人，臨時工38人，黨員26人，副主任醫(yī)師職稱1名，中級職稱6人，助理級23人，注冊護士27人，下設醫(yī)務部、護理部、住院部、門診部、婦產(chǎn)科、預防保健所、財務科、中醫(yī)科、合作醫(yī)療辦、手術(shù)室、后勤部，理療科，康復科等多個科室，已成為一所科目齊全，設備先進、人才薈萃、服務完善，集預防保健、醫(yī)療、康復為一體的綜合性醫(yī)院，擔負著山南數(shù)十萬人民的身心健康，成為山南各族人民的首選醫(yī)院。

二、合作醫(yī)療基本情況

2012年魯克沁鎮(zhèn)新型合作醫(yī)療覆蓋了全鎮(zhèn)9個行政村,我鎮(zhèn)參加合作醫(yī)療的人口數(shù)為28267人，籌集的合作醫(yī)療基金1431350元，參加合作醫(yī)療的人口占100%。2012年01月1日到2012年6月30日門診合作醫(yī)療患者76933人次，現(xiàn)場補償397497.28元，人均補償8.81元；2012年6月30日合作醫(yī)療住院人數(shù)1329人，總費用1357881.51元，按比例實際補償1205347.18元，人均總費用1021.73元，人均補償費用906.95元；

三、新農(nóng)合政策落實情況

根據(jù)《中共中央國務院關(guān)于進一步加強農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā){2001}號），《自治區(qū)關(guān)于全面推進新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度建設的意見》（新政發(fā){2011}號）文件精神，為使農(nóng)牧民群眾享受到基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務，切實解決因病致貧，返貧問題，促進農(nóng)牧區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，結(jié)合我鎮(zhèn)實際專門制定實施方案。本方案的制度是由政府組織，引導，支持，農(nóng)牧民自愿參加，個人，集體和政府多方籌資。新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療堅持“政府組織引導，尊重群眾意愿，多方籌措資金，保證收支平衡，實行縣級統(tǒng)籌，突出大病重病，門診報銷及時兌現(xiàn)，社會公開監(jiān)督”的原則組織實施。凡在我鎮(zhèn)居住的農(nóng)牧民，以家庭為單位，均可參加合作醫(yī)療。叁加合作醫(yī)療的農(nóng)牧民，享有按規(guī)定要求的服務和醫(yī)藥費補償以及對合作醫(yī)療進行監(jiān)督的權(quán)利，有按期繳納合作醫(yī)療資金和遵守合作醫(yī)療各項規(guī)章制度的義務。

四、具體措施

在鎮(zhèn)黨委、政府及縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下，魯克沁鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院充分利用作為合作醫(yī)療示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)的有利時機，緊密配合鎮(zhèn)黨委、政府和縣衛(wèi)生局的工作，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，以深化衛(wèi)生體制改革為契機，以解除人民痛苦，提高人民身體素質(zhì)為己任，創(chuàng)造性地開展了新型合作醫(yī)療工作，為我縣全面推行合作醫(yī)療做出積極的努力和探索。

1、建立健全了合作醫(yī)療管理組織和各項規(guī)章制度

按照縣衛(wèi)生局的安排，我院及時成立了合作醫(yī)療辦公室，由一名業(yè)務副院長具體負責，辦公室由二名同志組成，職能明確，職責落實，對合作醫(yī)療工作給予強有力組織和管理。新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是黨新時期衛(wèi)生工作的一項重要內(nèi)容，縣衛(wèi)生局和鎮(zhèn)黨委、政府都給予了高度重視，我院緊緊抓住這一有利機遇，抽調(diào)精兵強將，配合鎮(zhèn)黨委、政府以及縣合管辦從組織、管理、分工上都做了大量工作。隨著合作醫(yī)療業(yè)務的逐步擴大，我們將及時增加辦公室工作人員，以保證合作醫(yī)療工作的正常開展和有序進行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務管理制度，診療項目、服務設施項目、用藥范圍、收費標準三公開。對醫(yī)護人員、有關(guān)的財務人員進行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學習和宣傳，使有關(guān)人員能夠正確理解執(zhí)行上級各項決議、文件、合作醫(yī)療實施辦法以及其它相關(guān)規(guī)定，能夠隨時積極配合合作醫(yī)療機構(gòu)的檢查。

2、嚴格執(zhí)行入院、出院標準及有關(guān)規(guī)定

醫(yī)院將嚴格按照住院收治標準收治病人，按照規(guī)定辦理報批手續(xù)。多年來，我們始終堅持首診醫(yī)師負責制，各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉危重病病人。加入農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院后，我們將嚴格按照規(guī)定，決不會將不符合住院條件的參保人收入住院，不得冒名住院或掛名住院。同時也決不能對參保人分解住院或?qū)Σ粦摮鲈旱牟∪苏T導、強制出院，根據(jù)病情需要，病人確需轉(zhuǎn)診時，應按照相關(guān)條件，填寫轉(zhuǎn)診書，手續(xù)完備，嚴格控制轉(zhuǎn)診率。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，努力確保出、入院診斷符合率。

3、藥品、特殊診療、服務設施的管理

嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項目以及服務設施使用范圍的有關(guān)規(guī)定。嚴格執(zhí)行國家和自治區(qū)級物價部門的物價政策，確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥；對于報銷范圍內(nèi)的同類藥品有若干選擇時，在質(zhì)量標準相同的情況下，選擇療效好、價格低的品種。門診病人取藥時按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原則給藥。嚴格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應癥和指征，決不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應與記錄相符，決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應符合有關(guān)規(guī)定和標準，并記錄在病歷中。為確保合作醫(yī)療費用的合理有效使用，避免不必要的特殊檢查，努力使大型儀器設備檢查陽性率達到一級甲等醫(yī)院的標準要求。

4、醫(yī)療費用與結(jié)算

嚴格執(zhí)行新疆自治區(qū)物價部門頒布的醫(yī)療服務項目收費標準，按標準收費，并按有關(guān)結(jié)算規(guī)定進行結(jié)算。決不超范圍、變通、重復、分解收費。各類收費項目的記錄應與實際相符，保存原始單據(jù)以備復查和檢查。凡自費項目需單獨收費，并做好特殊標記。及時準確填寫各類醫(yī)療費用結(jié)算的合作醫(yī)療統(tǒng)計表。

5、不斷提高服務質(zhì)量，確保優(yōu)質(zhì)服務

成為合作醫(yī)療定點醫(yī)院后，我們進一步改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量和技術(shù)水平，為參保人員提供物有所值的服務，確保讓病人滿意，同時力爭將醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴降到最低限度。為確保廣大參保人員的利益，我們絕不將合作醫(yī)療參保人員的人均住院日和人均床位費指標分解到各科室，不得縮短人均住院日，減少床位費用而克扣病人，導致醫(yī)療服務質(zhì)量下降。不斷增強服務意識，提高服務質(zhì)量，嚴格按照醫(yī)療護理基本操作規(guī)程和規(guī)范進行醫(yī)療活動，避免嚴重差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生。

6、積極動員，廣泛宣傳

自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來，為了使廣大農(nóng)牧民進一步感受到參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處，提高覆蓋率，一是充分利用廣播、電視、板報、流動宣傳車等形式，在全鎮(zhèn)人口聚集地和利用巴扎日，大力宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，宣傳黨和政府制定的各項惠民方針、政策及措施等。二是利用“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”、扶貧幫困以及衛(wèi)生法律、法規(guī)宣傳日等活動方式，在農(nóng)牧區(qū)大力宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療，讓農(nóng)牧民真正了解開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的目的及意義，印發(fā)宣傳材料5萬余份。三是抽調(diào)熟悉農(nóng)村工作的人員組成工作組，深入到各村，直接面對面地向農(nóng)牧民群眾進行宣傳，耐心地回答他們提出的問題，消除他們的疑慮，真正做到每家每戶有一人了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

7、相關(guān)醫(yī)療文書管理規(guī)范

建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度，單獨管理以便查找，保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書書寫應按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書書寫的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。要求真實、完整、有序、易于查找、核實。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷。醫(yī)療資料統(tǒng)一在病案室分別管理，以備查找、檢查。

四、總結(jié)經(jīng)驗，鞏固成果

通過幾年的運行，經(jīng)過加強管理，強化制度建設，現(xiàn)在我院在合醫(yī)管理方面已經(jīng)取得了一定的成績。以往部分醫(yī)務人員合醫(yī)政策不掌握、不能及時提供給參合患者所需的報銷資料、不對參合患者證件進行有效審核及部分科室存在重復收費等等現(xiàn)象已經(jīng)完全改變。

我院合醫(yī)工作在開展過程中，得到了地區(qū)領(lǐng)導，尤其是縣衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導及同志們的大力支持與關(guān)心及院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得我院的合醫(yī)工作得以順利進行。在今后的工作中，需嚴把政策關(guān)，從細節(jié)入手，認真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制

度，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程，簡化手續(xù)，努力更多更好地為參合人員服務，力爭把我院的合醫(yī)工作推向一個新的高度，為全地區(qū)合醫(yī)工作順利開展作出貢獻。

鄯善縣魯克沁鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2012年8月14日