第一篇：區(qū)域人群基本情況和主要健康問題的調(diào)查分析報(bào)告及干預(yù)方案

北陳集鎮(zhèn)區(qū)域人群基本情況和主要健康問題的調(diào)查分析報(bào)告及干預(yù)方案

從公共衛(wèi)生工作開展四年來看，通過居民的健康體檢以及健康素養(yǎng)的測(cè)定、居民的問卷調(diào)查，利用這樣的一個(gè)公共衛(wèi)生平臺(tái)，通過分析調(diào)查結(jié)果能夠?qū)︵l(xiāng)村居民存在的健康問題提出可行的措施。

關(guān)鍵詞：居民健康公共衛(wèi)生干預(yù)措施

一、區(qū)域人群的基本情況和健康問題

從四年的公共衛(wèi)生書面資料來看，我鎮(zhèn)目前的人群基本（常

?。┤丝?8682人，60-64歲老人1274人，65歲以上老人2901人，四年的慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、慢支、心腦血管疾病、腦卒中）1169人，其中慢性病發(fā)病年齡60歲以上867人，占發(fā)病總?cè)藬?shù)的74.1 %，0-7歲兒童3423人（2003.1.1-2010.12.31）。60歲以上老人和0-7歲兒童占總?cè)丝诘?19.6 %。

為了對(duì)比和作更深入的了解和掌握實(shí)際資料，我們對(duì)全鎮(zhèn)開

展一次人群的基本情況和健康問題的調(diào)查，調(diào)查的問題主要涉及到人群的構(gòu)成、慢性病、飲食情況等，通過以上問題的調(diào)查可以了解本區(qū)域的飲食習(xí)慣和慢病的種類，分析形成的原因等，在本次調(diào)查中，我們對(duì)50名居民作了調(diào)查，回收有效問卷48份，調(diào)查問題如下：

1、你家中是否有中青年外出務(wù)工？

類別百分比

有8

4沒有16

合計(jì)：1002、你家中是否有7歲以下兒童在身邊撫養(yǎng)？

類別百分比

有67

沒有33

合計(jì)：1003、在你家中近期是否兒童因意外死亡？

類別百分比

有6

沒有94

合計(jì)：1004、你飲食的愛好是否嗜鹽或經(jīng)常食用腌制食品？

類別百分比

有69

沒有31

合計(jì)：1005、你的身體健康狀態(tài)如何是否有高血壓等慢性病或腫

瘤？

類別百分比

有14

沒有86

合計(jì)：1006、你是否經(jīng)常去社區(qū)服務(wù)站或衛(wèi)生室測(cè)量血壓？

類別百分比

有55

沒有45

合計(jì)：100

農(nóng)村居民的人群基本情況和健康問題一直是公共衛(wèi)生工

作的重點(diǎn)，了解和掌握農(nóng)村居民的基本情況可以更好的為公共衛(wèi)生工作開展提供依據(jù)。

二、區(qū)域人群基本情況和健康問題的原因：

從調(diào)查的資料看，常住人口的存在老幼居多，中青年人口缺乏，而中青年人口的缺乏使在日常的生活生產(chǎn)中存在很大的隱患，老年人和兒童的安全意思淡薄，自身防護(hù)意思能力不強(qiáng)；調(diào)查中發(fā)現(xiàn)老年人的慢性病發(fā)病率較高。如何解決留守老幼的問題一直是政府工作的重點(diǎn)，也是衛(wèi)生部門需要和政府協(xié)調(diào)和面對(duì)的問題，目前這種人口基本情況和健康問題的構(gòu)成主要原因：

1、蘇北地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后于蘇南和珠江三角洲

沿海城市，中青年居民為增加其他收入而外出務(wù)工居多，由于外出的當(dāng)?shù)叵M(fèi)水平、兒童入學(xué)、居住情況等限制一般都將兒童（0-7歲）留給父母撫養(yǎng)。

2、慢性病的高發(fā)是因?yàn)殚L(zhǎng)期的食用腌制食品和食鹽的食用不當(dāng)、飲食習(xí)慣引起以高血壓為首的慢性病、多發(fā)病和腫

瘤的發(fā)病比例升高。

3、由于留守的大多是老年人和兒童，身體機(jī)能下降或未成人，自身防護(hù)能力不足，兒童的意外死亡增加。

三、區(qū)域人群的基本情況和健康問題干預(yù)對(duì)策：

1、建立政府引導(dǎo)的老年人服務(wù)體系，服務(wù)社會(huì)不僅是衛(wèi)生部門的事情，而應(yīng)該由政府牽頭加大對(duì)整個(gè)農(nóng)村的服務(wù)體系的建設(shè)，形成一個(gè)綜合的、覆蓋鄉(xiāng)村戶的網(wǎng)絡(luò)。

2、加大對(duì)留守老幼的宣傳教育工作，提高廣大群眾的自我防范意識(shí)，在在有危險(xiǎn)的河流，渡口、路口等危險(xiǎn)地段樹立危險(xiǎn)標(biāo)志和標(biāo)牌；開展學(xué)校的健康教育課，充分利用學(xué)校這個(gè)平臺(tái)開展安全意識(shí)教育。

3、對(duì)于60歲以上老人和慢性病病人加大隨訪力度，提高隨訪的頻率，切實(shí)落實(shí)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生的服務(wù)于民的宗旨。做到“做一事、實(shí)一事”。

4、建立和引導(dǎo)廣大農(nóng)村居民正確的生活飲食習(xí)慣，利用健康處方倡導(dǎo)和推進(jìn)“營(yíng)養(yǎng)膳食、健康膳食”的生活理念，在這樣的環(huán)境中不能一撮而就，要緩慢的推進(jìn)、把良好的衛(wèi)生飲食習(xí)慣融合到生活中去，滲透到平常的一言一行中。

第二篇：其他重點(diǎn)人群低鹽膳食健康指導(dǎo)干預(yù)方案（精選）

辛店鎮(zhèn)衛(wèi)生院其他重點(diǎn)人群低鹽膳食健康指導(dǎo)干預(yù)方案

一、0-6歲兒童健康干預(yù)方案

4-10歲兒童每天不超3克鹽，我國(guó)8至10歲兒童，碘攝入偏多或過量者達(dá)58%，碘過量者是碘缺乏者的近2倍。4-10歲兒童每天吃鹽不要超過3克。老百姓吃了15年早已司空見慣的碘鹽是否含碘超標(biāo)？一時(shí)成為焦點(diǎn)話題。衛(wèi)生部已組織專家形成調(diào)整意見，將加碘量均值由現(xiàn)行的35毫克/千克下調(diào)為30毫克/千克?；驹瓌t為微調(diào)，各省級(jí)衛(wèi)生行政部門可根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r作適當(dāng)調(diào)整。

13歲以下兒童吃鹽標(biāo)準(zhǔn)要“分級(jí)”在食鹽加碘量下調(diào)前，最好的辦法是做菜時(shí)少放鹽。”以我國(guó)現(xiàn)行加碘量均值35毫克/千克換算，碘鹽每克含碘35微克，根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦碘的攝入量：(見下表)

年齡 每日碘攝入量 每日碘鹽攝入量

0-3歲兒童 50微克

1－2克(碘為35－70微克)4－10歲兒童 90微克

約3克(碘約為105微克)

11－13歲兒童 120微克 約 4克(碘約為140微克)“我們?nèi)粘Ｉ攀持?，還會(huì)通過海帶、紫菜等含碘量較多的食物中攝入碘，也會(huì)從醬油、醬菜等調(diào)料中攝入碘鹽，因此菜中放鹽應(yīng)該比上述標(biāo)準(zhǔn)還要低！”一啤酒瓶蓋鹽約為6-8克，一牙膏蓋鹽約為4.5克，沒有標(biāo)準(zhǔn)鹽勺的家庭可以用這些方法掌握用鹽量。

二、孕產(chǎn)婦低鹽膳食健康指導(dǎo)干預(yù)方案 1.自妊娠第4個(gè)月起，保證充足的能量

2.妊娠后期保持體重的正常增長(zhǎng)

3.增加魚、肉、蛋、奶、海產(chǎn)品的攝入

妊娠是一個(gè)復(fù)雜的生理過程，孕婦在妊娠期間需進(jìn)行一系列生理調(diào)整，以適應(yīng)胎兒在體內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育和本身的生理變化。

妊娠分為三期，每三個(gè)月為一期。懷孕頭三個(gè)月為第一期，是胚胎發(fā)育的初期，此時(shí)孕婦體重增長(zhǎng)較慢,故所需營(yíng)養(yǎng)與非孕時(shí)近似。至第二期即第4個(gè)月起體重增長(zhǎng)迅速，母體開始貯存脂肪及部分蛋白質(zhì)，此時(shí)胎兒、胎盤、羊水、子宮、乳房、血容量等都迅速增長(zhǎng)。第二期增加體重約4～5千克，第三期約增加5千克，總體重增加約12千克。

為此，在懷孕第四個(gè)月起必須增加能量和各種營(yíng)養(yǎng)素，以滿足合成代謝的需要。我國(guó)推薦膳食營(yíng)養(yǎng)素供給量中規(guī)定孕中期能量每日增加200千卡，蛋白質(zhì)4～6個(gè)月時(shí)增加25克，鈣增加至1500毫克，鐵增加至28毫克，其他營(yíng)養(yǎng)素如碘、鋅、維生素A、D、E、B1、B2、C等也相應(yīng)增加。膳食中應(yīng)增加魚、肉、蛋等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的動(dòng)物性食物，含鈣豐富的奶類食物，含無機(jī)鹽和維生素豐富的蔬菜、水果等。蔬菜、水果還富含膳食纖維，可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止孕婦便秘。孕婦應(yīng)以正常妊娠體重增長(zhǎng)的規(guī)律合理調(diào)整膳食，并要做有益的體力活動(dòng)。孕期營(yíng)養(yǎng)低下使孕婦機(jī)體組織器官增長(zhǎng)緩慢，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)貯存不良，胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育延緩，早產(chǎn)兒發(fā)生率增高。但孕婦體重增長(zhǎng)過度、營(yíng)養(yǎng)過剩對(duì)母親和胎兒也不利，一則易出現(xiàn)巨大兒，增加難產(chǎn)的危險(xiǎn)性；二則孕婦體內(nèi)可能有大量水貯留和易發(fā)生糖尿病、慢性高血壓及妊娠高血壓綜合癥。

婦女懷孕后應(yīng)該怎樣安排膳食

婦女懷孕以后，體內(nèi)物質(zhì)代謝和身體各器官功能發(fā)生很大變化以適應(yīng)孕育胎兒，由于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和自身的需要，孕婦必須從膳食中獲取比平日更多、更好的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。孕婦營(yíng)養(yǎng)的好壞，不僅影響自身，而且影響胎兒、以及孩子將來的身體和智能發(fā)育，所以對(duì)婦女孕期的膳食營(yíng)養(yǎng)應(yīng)給以特別關(guān)注。

首先，孕期營(yíng)養(yǎng)素的需要量要增加。孕期如果營(yíng)養(yǎng)供給不足，胎兒就要消耗母體的營(yíng)養(yǎng)貯備，如蛋白質(zhì)、鈣、鐵等。這樣就會(huì)使孕婦發(fā)生營(yíng)養(yǎng)缺乏病，如妊娠貧血、骨軟化癥等。按照營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)膳食指南的要求，妊娠4個(gè)月后，每日攝入的能量應(yīng)比孕前增加200千卡，蛋白質(zhì)應(yīng)增加20克。二是要合理安排孕期膳食

1.孕期營(yíng)養(yǎng)要豐富、充足、提高質(zhì)量。

孕期要注意吃多種多樣營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，增加動(dòng)物性食物，注意多吃新鮮蔬菜及海產(chǎn)品，避免偏食，也不要暴飲暴食，以免造成肥胖，導(dǎo)致妊娠中毒或難產(chǎn)。2.注意膳食平衡

要按照平衡膳食寶塔的原則安排膳食，孕婦要多吃富含鐵的食物，如瘦肉、魚類、菠菜等。多吃新鮮蔬菜、水果和海產(chǎn)品以提供維生素和礦物質(zhì)外，還要多吃奶制品和豆制品。3.妊娠各期的飲食應(yīng)有差別

懷孕前3個(gè)月，胎兒生長(zhǎng)較慢，孕婦營(yíng)養(yǎng)需要與平時(shí)差不多，攝入的營(yíng)養(yǎng)素可以不增加或少量增加。但膳食的質(zhì)量要注意改善，可適當(dāng)加優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、牛奶、魚類，如果孕前膳食質(zhì)量已很好，可以不變動(dòng)，但有早孕反應(yīng)，可以少量多餐。

懷孕4-7月胎兒生長(zhǎng)加快，孕婦食欲一般極好，對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需要量明顯增加，一日三餐外下午可加一餐，要多吃富含多種營(yíng)養(yǎng)素的食物，如：瘦肉、豬肝、海產(chǎn)品，奶類和豆制品等，還需多吃新鮮黃、綠色蔬菜和水果，主食要米面雜糧搭配。

懷孕末期是胎兒生長(zhǎng)最快的階段，除供胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)素外，還要貯存一些營(yíng)養(yǎng)素，這時(shí)可繼續(xù)前一階段的營(yíng)養(yǎng)原則，主要是增加蛋白質(zhì)和鈣、鐵等的攝入，可選用體積小而營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物，如肉、蛋、魚、奶、蔬菜、水果，少吃能量高的食物，如糕點(diǎn)、甜食，少吃鹽，鹽量應(yīng)每日少于5克，以免出現(xiàn)水腫。餐次可每日4—5次。

4．注意飲食衛(wèi)生

不潔的食物可引起食物中毒，菌痢等胃腸道疾病有些化學(xué)污染的食品還可誘發(fā)胎兒畸形。

5．不要吃刺激性食物

濃茶、咖啡、酒、辛辣食品可引起大便干燥，又可刺激引起子宮收縮，所以妊娠晚期要避免攝入以上食品。吸煙與飲酒可能對(duì)胎兒健康亦應(yīng)禁止。

孕期的營(yíng)養(yǎng)原則分三個(gè)階段。1.孕早期（0~3個(gè)月）：少量多餐，吃容易消化的食物，一定的碳水化合物，平衡膳食，減少酮體生成；1.孕中期（4~6個(gè)月）：需要量全面增加，保證充足的能量，食物要多樣化；3.孕晚期（7~9個(gè)月）：在平衡膳食基礎(chǔ)上，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣，適量的減少鹽的攝入。具體如下：

（1）熱能：熱能的攝入一般可根據(jù)定期的測(cè)量體重的增長(zhǎng)正常與否來判斷熱能的攝入是否適宜。我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議妊娠4個(gè)月起每日增加熱能攝入200kcal（2）蛋白質(zhì)：在孕期所增長(zhǎng)的體重中，蛋白質(zhì)占了將近1kg，其中一半儲(chǔ)存于胎兒。我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議，極輕體力勞動(dòng)的孕婦每日攝入蛋白質(zhì)總量為孕中期80g,末期90g,其中動(dòng)物類和豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)該占1/3以上。

（3）礦物質(zhì)：孕期膳食中最可能缺乏的礦物質(zhì)是鈣、鐵、鋅、碘。相關(guān)的量可參考居民膳食指南。

（4）維生素：孕期需要特別考慮的維生素為A、D及B族維生素。但要注意：1.vitA如果過量，有導(dǎo)致先天畸形的可能，尤其是在孕早期；2.葉酸缺乏可導(dǎo)致神經(jīng)管畸形，畸形的發(fā)生是愛妊娠的頭28天內(nèi)，因此葉酸的補(bǔ)充時(shí)間應(yīng)該從孕前至少一個(gè)月到懷孕后三個(gè)月。

孕婦吃喝就要注意以下“十忌”：

一、忌挑食、偏食：孕婦長(zhǎng)期挑食、偏食，可以造成營(yíng)養(yǎng)不良，影響胎兒生長(zhǎng)。所以，孕婦應(yīng)吃富含蛋白質(zhì)、維生素和鈣、鐵等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)并且易消化食物，如雞蛋、瘦肉、豆制品、鮮魚、花生、新鮮蔬菜和水果等。

二、忌飲可樂：孕婦過多飲用可樂型飲料會(huì)損害胚胎，因?yàn)榭蓸沸惋嬃现饕怯每蓸饭渲贫桑蓸饭?.6%咖啡因和可樂寧等生物堿。這些生物堿可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，危害胎兒的腦、心、肝和胃腸等器官的正常發(fā)育。

三、忌營(yíng)養(yǎng)過剩：孕婦過多地進(jìn)食肉類、魚類、蛋類和甜食等，可使體內(nèi)兒茶酚胺水平增高，使胎兒發(fā)生唇裂、腭裂的幾率增高；孕婦過多地進(jìn)食動(dòng)物肝臟，體內(nèi)維生素A量明顯增高，可影響胎兒大腦和心臟發(fā)育，甚至出現(xiàn)生殖器畸形。因此，孕婦對(duì)營(yíng)養(yǎng)豐富的食物不宜吃得過多過飽。

四、忌常喝咖啡：咖啡中的咖啡因可作用于胚胎，與細(xì)胞中脫氧核糖核酸結(jié)合引起突變，孕婦常喝咖啡有造成流產(chǎn)和畸胎的危險(xiǎn)。

五、忌吸煙：香煙的煙霧中有數(shù)百種有害物質(zhì)，孕婦吸煙或被動(dòng)吸煙均會(huì)嚴(yán)重影響胎兒的正常發(fā)育。據(jù)統(tǒng)計(jì)，世界上每年有8千多名胎兒死于母親吸煙或被動(dòng)吸煙，主要是由于煙霧中的一氧化碳和尼古丁通過胎盤影響胎兒，致使胎兒在宮內(nèi)缺氧，心跳加快甚至死亡。

六、忌食農(nóng)藥污染的果菜：孕婦吃了被農(nóng)藥污染的蔬菜、水果后，基因正?？刂七^程發(fā)生轉(zhuǎn)向或胎兒生長(zhǎng)遲緩，從而導(dǎo)致先天性畸形；嚴(yán)重的可使胎兒發(fā)育停止而死亡，發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)甚至死胎。

七、忌常飲濃茶：孕婦常喝濃茶對(duì)胎兒骨骼的發(fā)育會(huì)有不良影響，嚴(yán)重的可導(dǎo)致胎兒畸形。

八、忌菜肴過咸：孕婦常吃過咸的食物，可導(dǎo)致體內(nèi)鈉潴留，引起浮腫，影響胎兒的正常發(fā)育。

九、忌飲酒：孕婦嗜酒會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，增加早產(chǎn)率和圍產(chǎn)期死亡率。

十、忌多吃罐頭食品：罐頭食品中的化學(xué)添加劑對(duì)健康成人無多大影響，但對(duì)孕婦有時(shí)影響很大，它可影響胎兒的細(xì)胞分裂，造成發(fā)育障礙，引起流產(chǎn)和早產(chǎn)。

三、老年人低鹽膳食健康指導(dǎo)干預(yù)方案

（一）老年人的膳食原則

1.飲食多要樣化 吃多種多樣的食物才能利用食物營(yíng)養(yǎng)素互補(bǔ)的作用，達(dá)到全面營(yíng)養(yǎng)的目的。不要因?yàn)檠例X不好而減少或拒絕蔬菜或水果，可以把蔬菜切細(xì)、煮軟、水果切細(xì)，從而容易咀嚼和消化。

2.主食中包括一定量的粗糧、雜糧 粗雜糧包括全麥面、玉米、小米、蕎麥、燕麥等，比精糧含有更多 的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維。

3.每天飲用牛奶或食用奶制品 牛奶及其制品是鈣的最好食物來源，攝人充足的奶類有利于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥和骨折，雖然豆?jié){在植物中含鈣量較多，但遠(yuǎn)不及牛奶，因此不能以豆?jié){代替牛奶。

4.吃大豆或其制品 大豆不但蛋白質(zhì)豐富，對(duì)老年婦女尤其重要的是，其豐富的生物活性物質(zhì)大豆異黃酮和大豆皂苷可抑制體內(nèi)脂質(zhì)過氧化、減少骨丟失，增加冠狀動(dòng)脈和腦血流量，預(yù)防和治療心腦血管疾病和骨質(zhì)疏松癥。

5.適量信用動(dòng)物性食品 禽肉和魚類脂肪含量較低，較易消化，適于老年人食用。6.多吃蔬菜、水果 蔬菜是維生素C等幾種維生素的重要來源，而且大量的膳食纖維可預(yù)防老年便秘，番茄中的番茄紅素對(duì)老年男性常見的前列腺疾病有一定的防治作用。7.飲食清淡、少鹽 選擇用油少的烹調(diào)方式如蒸、煮、燉、焯，避免攝入過多的脂肪導(dǎo)致肥胖。少用各種含鈉高的醬油料，避免過多的鈉攝入引起高血壓。

四、慢性病低鹽膳食健康指導(dǎo)干預(yù)方案

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)社區(qū)居民缺乏慢性病醫(yī)學(xué)知識(shí)，生活習(xí)慣欠科學(xué)，朱蘆中心衛(wèi)生院針對(duì)于此做出以下干預(yù)措施：

1、加強(qiáng)居民健康教育，通過慢病規(guī)范管理患者隨訪進(jìn)行針對(duì)相關(guān)慢病知識(shí)健康教育，每季度1次健康講座及健康主題日活動(dòng)宣傳，通知轄區(qū)居民前來參加，以增強(qiáng)居民健康知識(shí)知曉率，促進(jìn)健康行為形成。

2、居民健康檔案登記后，針對(duì)檔案所示信息，制定10種針對(duì)性健康教育處方對(duì)居民健康問題進(jìn)行宣傳，多種形式發(fā)放各種慢病健康教育處方。

3、不定期在社區(qū)居委會(huì)播放電視、VCD等普及醫(yī)學(xué)常識(shí)及科普知識(shí)，正確的鍛煉方法，如太極拳、保健操等。

4、在院內(nèi)和各衛(wèi)生室設(shè)置健康知識(shí)宣傳欄，宣傳健康科普知識(shí)，定期根據(jù)季節(jié)多發(fā)病等更換內(nèi)容。

5、對(duì)社區(qū)內(nèi)多發(fā)的慢性病高血壓、糖尿病制定更具體的衛(wèi)生干預(yù)措施：

高血壓：據(jù)調(diào)查，吸煙、飲酒、基礎(chǔ)血壓偏高、高血脂膽固醇血癥、過度肥胖、高熱量膳食、過度攝入動(dòng)物脂肪、體力活動(dòng)不足以及年齡或家族遺傳是社區(qū)居民高血壓多發(fā)的主要因素，針對(duì)其中除年齡及遺傳外的可干預(yù)因素，我院對(duì)轄區(qū)發(fā)病或?qū)l(fā)病的高危人群有計(jì)劃有組織的進(jìn)行體檢及血壓測(cè)量，建立健康檔案，發(fā)放高血壓預(yù)防保健資料。指導(dǎo)高血壓患者：（1）、注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠。避免過度的腦力和體力負(fù)荷，消除緊張情緒，可適當(dāng)使用少量安定劑。（2）、適當(dāng)?shù)挠幸?guī)律的體育鍛煉，有助于高血壓恢復(fù)正常，但對(duì)中、重度高血壓患者應(yīng)避免活動(dòng)量較大的體育活動(dòng)。（3）、不吸煙，飲食宜清淡，進(jìn)食低鹽、低脂肪、低膽固醇的食品，每日攝入少于6g食鹽，限制飲酒，改善飲食結(jié)構(gòu)。（4）、控制體重，肥胖的輕度高血壓患者通過減輕體重往往可使血壓恢復(fù)正常。（5）、對(duì)有高血壓家族史，而本人血壓曾有過增高者，醫(yī)生的定期隨訪觀察有利于早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。（6）、按醫(yī)囑服用降壓藥，從小劑量開始，24小時(shí)平穩(wěn)血壓，聯(lián)合用藥，避免頻繁換藥，個(gè)體治療。

糖尿病：導(dǎo)致社區(qū)居民糖尿病發(fā)病增高的主要危險(xiǎn)因素有：遺傳、精神因素、肥胖、長(zhǎng)期攝食過多、感染、妊娠等多種因素。我院針對(duì)社區(qū)糖尿病患者及有較高發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的居民進(jìn)行定期體檢，查血糖，發(fā)放糖尿病相關(guān)知識(shí)資料。指導(dǎo)糖尿病患者：（1）、每天吃多少食物主要依據(jù)病人的性別、年齡、體力活動(dòng)的強(qiáng)度和標(biāo)準(zhǔn)體重來計(jì)算。（2）、人體偏瘦者、重體力活動(dòng)者、正在生長(zhǎng)發(fā)育中的兒童、孕婦以及合并有消耗性疾病（如肺結(jié)核、腫瘤和甲亢）的糖尿病人，所供食物可以多一點(diǎn)；反之，肥胖者、輕體力勞動(dòng)者所需熱量較低，食物宜少。（3）、針對(duì)每天可供的總熱量，以碳水化合物占 50-60%，蛋白約占 15%，脂肪約占 25%為原則進(jìn)行分配。并宜多吃一些富含高纖維的食物，按早餐占 1/5，中、晚餐各占 2/5 的比例作分配。（4）、吃飯時(shí)間應(yīng)盡量固定，并且要和用降血糖藥物的時(shí)間配合好：胰島素一般在吃飯前 15－30 分鐘注射；磺脲類口服降糖藥（如達(dá)美康、美吡達(dá)等）及中藥一般在吃飯前半小時(shí)服；雙胍類口服降糖藥一般在吃飯后或吃飯中間服；a-糖苷酶抑制劑（如拜平）一般在吃第一口飯時(shí)同時(shí)嚼碎服；如果已吃過飯而忘了吃藥、打胰島素針，千萬不要在飯后再補(bǔ)吃或注射，以免發(fā)生低血糖；已經(jīng)吃藥或注射過胰島素，但因故吃飯延遲，可在原定的吃飯時(shí)間內(nèi)加餐，但吃飯時(shí)應(yīng)相應(yīng)減去主食量。（5）、糖尿病病人不能限制喝水，飯前喝一杯水后就可有飽脹感，同時(shí)也能起到減少進(jìn)食量的作用。（6）、市售的糖尿病食品多用蕎麥或燕麥等制作，有的僅僅是含纖維素多些或未加糖而已，但仍然以糧食成分（碳水化合物）為主，食用時(shí)應(yīng)相應(yīng)計(jì)算進(jìn)飲食計(jì)劃總量中。（7）、當(dāng)外出旅游、參加重體力勞動(dòng)或參加體育運(yùn)動(dòng)時(shí)，飯量可適當(dāng)增加，或相應(yīng)減少胰島素以及口服降糖藥的劑量。

2014-9-30

第三篇：星云國(guó)際電子商務(wù)區(qū)域調(diào)查分析報(bào)告

星云國(guó)際電子商務(wù)區(qū)域調(diào)查分析報(bào)告

縱觀全球電子商務(wù)市場(chǎng)，各地區(qū)發(fā)展并不平衡，呈現(xiàn)出美國(guó)、歐盟、亞洲“三足鼎立”的局面，美國(guó)是世界最早發(fā)展電子商務(wù)的國(guó)家，同時(shí)也是電子商務(wù)發(fā)展最為成熟的國(guó)家，一直引領(lǐng)全球電子商務(wù)的發(fā)展，是全球電子商務(wù)的成熟發(fā)達(dá)地區(qū)。歐盟電子商務(wù)的發(fā)展起步較美國(guó)晚，但發(fā)展速度快，成為全球電子商務(wù)較為領(lǐng)先的地區(qū)。亞洲作為電子商務(wù)發(fā)展的新秀，市場(chǎng)潛力較大，但是近年的發(fā)展速度和所占份額并不理想，是全球電子商務(wù)的持續(xù)發(fā)展地區(qū)。類似星云國(guó)際這樣的后起之秀在中國(guó)這片廣闊的市場(chǎng)中正以不可小覷的姿態(tài)崛起。

全球B2B電子商務(wù)交易一直占據(jù)主導(dǎo)地位，2002年至今，呈現(xiàn)持續(xù)高速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，2007年全球B2B交易額達(dá)到8.3萬億美元，預(yù)計(jì)在未來幾年將保持40%以上的增長(zhǎng)率，到2010年B2B交易額將達(dá)到26萬億美元，比2002年增長(zhǎng)30多倍。

總體來看，全球電子商務(wù)發(fā)展呈高速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。隨著全球電子商務(wù)的發(fā)展，我國(guó)電子商務(wù)的發(fā)展動(dòng)力持續(xù)增強(qiáng)。我國(guó)電子商務(wù)發(fā)展呈現(xiàn)典型的塊狀經(jīng)濟(jì)特征，東南沿海屬于較為發(fā)達(dá)地區(qū)，北部和中部屬于快速發(fā)展地區(qū)，西部則相對(duì)落后。

電子商務(wù)市場(chǎng)分析：中國(guó)電子商務(wù)市場(chǎng)前期延續(xù)了2007年電子商務(wù)持續(xù)高速增值的勢(shì)頭，后期則受全球金融危機(jī)和發(fā)展瓶頸影響，交易額增長(zhǎng)放緩。但總體來說，中國(guó)電子商務(wù)市場(chǎng)的發(fā)展仍在穩(wěn)步前行。2008年中國(guó)電子商務(wù)市場(chǎng)交易額達(dá)到24000億元，同比增值達(dá)到41.2%，其中B2B市場(chǎng)仍是總交易額的構(gòu)成主體，C2C基本維持現(xiàn)狀，B2C將提速發(fā)展；2008年6月中國(guó)網(wǎng)上購(gòu)物人數(shù)達(dá)到6329萬人，網(wǎng)上支付人數(shù)達(dá)到5697萬人，增長(zhǎng)率分別為25%和22.5%。中國(guó)電子商務(wù)市場(chǎng)發(fā)展前景依舊樂觀。

從電子商務(wù)的三種業(yè)務(wù)模式來看，B2B依然是電子商務(wù)市場(chǎng)的主旋律，B2B交易額占中國(guó)電子商務(wù)總體交易額的89.5%，達(dá)到21480億元；而B2C交易額占整體交易額的7.4%，達(dá)到1776億元；C2C交易額占3.1%，達(dá)到744億元。整體業(yè)務(wù)格局的最大變化在于B2C市場(chǎng)份額進(jìn)一步擴(kuò)大。電子商務(wù)市場(chǎng)分析三種業(yè)務(wù)模式所處的細(xì)分市場(chǎng)，B2B市場(chǎng)中阿里巴巴仍占據(jù)市場(chǎng)霸主地位，*和網(wǎng)盛旗下的中國(guó)化工網(wǎng)、生意寶增長(zhǎng)迅速，垂直B2B平臺(tái)體現(xiàn)了巨大發(fā)展動(dòng)力。

1、政府加強(qiáng)引導(dǎo)性投資的注入解決資金不足問題

2008年政府加強(qiáng)了在電子商務(wù)領(lǐng)域的引導(dǎo)性投資，用以改善中國(guó)電子商務(wù)市場(chǎng)的投資環(huán)境，政府通過將投資收益返還社會(huì)投資人、支持社會(huì)投資回購(gòu)政府所持股份等政策，將大量資金引入電子商務(wù)的發(fā)展。2008年底，依托“十一五”國(guó)家科技支撐計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目“現(xiàn)代服務(wù)業(yè)服務(wù)交互支撐平臺(tái)”構(gòu)建的“正佳網(wǎng)”在廣州正式開業(yè)，充分說明國(guó)家對(duì)電子商務(wù)發(fā)展的扶持力度已經(jīng)達(dá)到一個(gè)新的高度，市場(chǎng)發(fā)展的資金問題逐步得到緩解。

2、政府主導(dǎo)物流電子商務(wù)服務(wù)平臺(tái)的整合與構(gòu)建

與企業(yè)主動(dòng)建設(shè)網(wǎng)上支付體系不同，物流體系的完善需要政府的大力推動(dòng)。通過整合全省甚至全國(guó)的物流資源，建立物流公共信息平臺(tái)成為目前一個(gè)時(shí)期的首要任務(wù)。目前中國(guó)已經(jīng)具備了中國(guó)物流交易中心、廈門物流公共信息平臺(tái)等一批市級(jí)物流平臺(tái)，但從信息質(zhì)量、功能服務(wù)等方面看都需要進(jìn)一步提升。在此背景下，2008年國(guó)家將蘇州工業(yè)園區(qū)綜合保稅區(qū)現(xiàn)代物流公共信息平臺(tái)，列為國(guó)家區(qū)域性現(xiàn)代物流公共信息平臺(tái)建設(shè)試點(diǎn)，利用政策優(yōu)勢(shì)和硬件建設(shè)、軟件服務(wù)優(yōu)勢(shì)，建設(shè)中國(guó)國(guó)際電子產(chǎn)品交易基地。

3、B2B仍有發(fā)展?jié)摿?，B2C將提速增長(zhǎng)

從整體市場(chǎng)及細(xì)分市場(chǎng)的發(fā)展看，2009年中國(guó)電子商務(wù)交易額將達(dá)到34278億元，增長(zhǎng)率保持在40%以上。未來10年，中國(guó)將有70％的貿(mào)易額將通過電子交易完成。中國(guó)B2B電子商務(wù)市場(chǎng)交易規(guī)模增長(zhǎng)潛力巨大。此外，由于電子商務(wù)向行業(yè)的滲透將更加深入，加之B2C市場(chǎng)對(duì)投資者的吸引力加強(qiáng)，B2C市場(chǎng)的份額將在2009年呈現(xiàn)明顯的擴(kuò)大趨勢(shì)，其中IT數(shù)碼、家居建材領(lǐng)域B2C市場(chǎng)將成為未來幾年中國(guó)電子商務(wù)市場(chǎng)發(fā)展的熱點(diǎn)領(lǐng)域。

4、物流平臺(tái)將逐步崛起，支付市場(chǎng)面臨洗牌

從電子商務(wù)市場(chǎng)支撐體系建設(shè)看，一方面2009年物流公共信息平臺(tái)在政府的持續(xù)推動(dòng)下將有巨大發(fā)展，平臺(tái)信息服務(wù)能力將顯著提升，同時(shí)更多的電子商務(wù)服務(wù)商會(huì)加入物流體系建設(shè)的行列中。另一方面，網(wǎng)上支付服務(wù)商將在未來2年經(jīng)歷二次篩選，資金短缺以及技術(shù)、商業(yè)模式、信用體系等環(huán)節(jié)不健全的服務(wù)商將面臨被市場(chǎng)淘汰的危險(xiǎn)。

5、企業(yè)與政府合力完善電子商務(wù)支撐體系

在電子商務(wù)支撐體系建設(shè)方面，支付體系已經(jīng)具備了一定發(fā)展基礎(chǔ)，支付寶、財(cái)付通等網(wǎng)上支付服務(wù)商已經(jīng)具備了一定的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，同時(shí)為進(jìn)一步改善網(wǎng)上支付市場(chǎng)的發(fā)展環(huán)境，繼續(xù)擴(kuò)大市場(chǎng)占有率，企業(yè)具有主動(dòng)聯(lián)合政府或金融機(jī)構(gòu)完善支付體系的意愿，其中完善網(wǎng)上支付信用體系工作成為2008年的主旋律。2008年1月17日，第三方支付平臺(tái)支付寶與中國(guó)建設(shè)銀聯(lián)合推出了的支付寶賣家信貸服務(wù)，符合信貸要求的淘寶網(wǎng)賣家將可獲得最高十萬元的個(gè)人小額信貸，國(guó)內(nèi)首次推出這種信貸模式，在很大程度上加強(qiáng)了第三方支付公司的信譽(yù)保障。

6、電子商務(wù)保持投資吸引力，B2C成風(fēng)投新寵

2008年中國(guó)電子商務(wù)市場(chǎng)除在擴(kuò)大資金來源、支撐體系建設(shè)方面有所成就外，不可避免的需要面臨全球金融危機(jī)所帶來的影響，但隨著中國(guó)電子商務(wù)與行業(yè)發(fā)展結(jié)合的更廣、更深，充分利用電子商務(wù)B2C手段已經(jīng)成為中國(guó)行業(yè)企業(yè)在度過經(jīng)濟(jì)寒冬中的重要選擇。因此，2008年投資機(jī)構(gòu)對(duì)中國(guó)電子商務(wù)市場(chǎng)的關(guān)注度不將反升，其中B2C行業(yè)無論在投資案例數(shù)量還是在投資金額上都呈快速增值趨勢(shì)。母嬰用品、IT數(shù)碼產(chǎn)品、珠寶、建材等一大批傳統(tǒng)行業(yè)細(xì)分領(lǐng)域開始進(jìn)入B2C市場(chǎng)，并獲得VC持續(xù)關(guān)注。年內(nèi)，凡客、麥考林分別獲得2000萬美元和8000萬美元的資本注入?？梢夿2C已經(jīng)成為推動(dòng)中國(guó)電子商務(wù)市場(chǎng)發(fā)展的重要細(xì)分市場(chǎng)。

7、保險(xiǎn)、旅游、批發(fā)零售行業(yè)電子商務(wù)市場(chǎng)份額將擴(kuò)大

從行業(yè)應(yīng)用角度看，鑒于2008年的經(jīng)濟(jì)環(huán)境，國(guó)民的保險(xiǎn)意識(shí)將進(jìn)一步加強(qiáng)，而方便快捷的保險(xiǎn)電子商務(wù)將成為保險(xiǎn)客戶的首選，因此未來保險(xiǎn)電子商務(wù)仍將快速發(fā)展；同時(shí)，隨著經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)放緩，各省市將加強(qiáng)對(duì)旅游產(chǎn)業(yè)的重視，從而提升本地經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)能力，在旅游產(chǎn)業(yè)二次創(chuàng)業(yè)的要求下，旅游電子商務(wù)將成為未來各地著重發(fā)展的業(yè)務(wù)；此外，賽迪顧問認(rèn)為中國(guó)國(guó)民消費(fèi)能力在未來不會(huì)有太大波動(dòng)，當(dāng)市場(chǎng)物價(jià)逐步增高，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)所提供的低價(jià)格產(chǎn)品將更加受到消費(fèi)者青睞，隨著網(wǎng)民網(wǎng)上購(gòu)物、網(wǎng)上支付以及物流服務(wù)的健全，直接面向個(gè)人消費(fèi)者的批發(fā)零售業(yè)電子商務(wù)將會(huì)面臨最佳的發(fā)展機(jī)遇。

星云國(guó)際電子商務(wù)市場(chǎng)分析綜上所述，2012~2013年的中國(guó)電子商務(wù)市場(chǎng)充滿機(jī)遇和挑戰(zhàn)，而政府和企業(yè)的通力合作是抓住機(jī)遇并贏得挑戰(zhàn)的基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上，中國(guó)電子商務(wù)市場(chǎng)將一步步向發(fā)達(dá)國(guó)家電子商務(wù)水平接近，在成為全球網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)中心的道路上穩(wěn)步前行。

第四篇：健康體檢結(jié)果調(diào)查分析報(bào)告

健康體檢結(jié)果調(diào)查分析報(bào)告北京市**協(xié)會(huì)于2005年7月至2005年12月期間組織**于北京**機(jī)構(gòu)體檢連鎖機(jī)構(gòu)進(jìn)行了健康體檢.本次體檢歷時(shí)6個(gè)月,共有5497人參加,比2004年增加了554人.圖12005年于北京**機(jī)構(gòu)參加體檢的年齡與性別構(gòu)成現(xiàn)將本次體檢結(jié)果匯總分析如下:體檢異常結(jié)果與人數(shù)分布圖一,與生活方式相關(guān)的疾患1,肥胖

本次體檢肥胖者2186人,占受檢人數(shù)39.77,高踞各種不正常項(xiàng)目發(fā)生率的首位!有關(guān)專家研究顯示:肥胖可導(dǎo)致人的壽命縮短,男性肥胖者的死亡率是正常人的1.5倍,女性是1.47倍.肥胖癥是指體內(nèi)脂肪積聚過多和(或)分布異常,體重增加,是由于遺傳和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果.1999年,世界衛(wèi)生組織已正式宣布肥胖為一種疾病.專家指出,肥胖癥會(huì)從兩方面危害人的健康,一方面它可以引起身心障礙,尤其對(duì)年輕人而言,生理外觀的不美和生活的不便,使他們產(chǎn)生自卑,焦慮和抑郁等問題;而在行為上可引發(fā)氣急,關(guān)節(jié)痛,浮腫,活動(dòng)耐力降低等.另一方面,它與諸多危及健康的疾病密切相關(guān).資料表明,肥胖是導(dǎo)致第2型糖尿病,心血管疾病,高血壓,膽結(jié)石和癌癥的重要危險(xiǎn)因素.相關(guān)部門不完全的統(tǒng)計(jì)顯示,全世界肥胖癥正在以每5年翻一番的驚人速度在增長(zhǎng),每年肥胖造成的直接或間接死亡人數(shù)已達(dá)30萬,成為僅次于吸煙之后的第2個(gè)可以預(yù)防的致死危險(xiǎn)因素.專家還指出,肥胖癥會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌,代謝紊亂.肥胖癥患者的糖尿病發(fā)生率明顯高于非肥胖者,發(fā)病率可增加10倍.肥胖者惡性腫瘤發(fā)生率高,男性肥胖者結(jié)腸癌,直腸癌,前列腺癌高發(fā),女性患者子宮內(nèi)膜癌比正常婦女高2-3倍.此外,肥胖還易使皮膚脆性增高,易發(fā)生皮炎,擦傷,并容易合并化膿性或真菌感染.肥胖嚴(yán)重威脅健康,有人把肥胖,高血壓,高血脂和高血糖稱為死亡四重奏.2,血脂增高:本次體檢血脂增高檢出1695人,占體檢人數(shù)30.84.圖2血脂增高者構(gòu)成情況血液中的脂肪類物質(zhì),統(tǒng)稱為血脂.血漿中的脂類包括膽固醇,甘油三酯,磷脂和非游離脂肪酸等,它們?cè)谘褐惺桥c不同的蛋白質(zhì)結(jié)合在一起,以脂蛋白的形式存在.大部分膽固醇是人體自身合成的,少部分是從飲食中獲得的.甘油三酯恰恰相反,大部分是從飲食中獲得的,少部分是人體自身合成的.高血脂是指血中膽固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)過高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過低,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為血脂異常.血脂是人體中一種重要的物質(zhì),有許多非常重要的功能,但是不能超過一定的范圍.如果血脂過多,容易造成血稠,在血管壁上沉積,逐漸形成小斑塊(就是我們常說的動(dòng)脈粥樣硬化)這些斑塊增多,增大,逐漸堵塞血管,使血流變慢,嚴(yán)重時(shí)血流被中斷,可能導(dǎo)致冠心病,腦中風(fēng),腎動(dòng)脈硬化等.此外,高血脂可引發(fā)高血壓,誘發(fā)膽結(jié)石,胰腺炎,加重肝炎,導(dǎo)致男性性功能障礙,老年癡呆等疾病.最新研究提示高血脂還可能與癌癥的發(fā)病有關(guān).調(diào)節(jié)血脂主要依賴調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)和改善生活方式.調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)的原則:限制攝入富含脂肪,膽固醇的食物;選用低脂食物(植物油,酸牛奶);增加維生素,纖維(水果,疏菜和谷類食物)具有降血脂的食物有大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1～2個(gè)),生姜,茄子,山楂,柿子,黑木耳,牛奶等.改善生活方式包括:a.減肥:肥胖就是脂肪過剩,也是動(dòng)脈樣硬化的外在標(biāo)志.b.戒煙:煙草中的尼古丁,一氧化碳引發(fā)和加重動(dòng)脈樣硬化的發(fā)生和發(fā)展.c.控制酒精:酒對(duì)人體少飲有利,多飲有害.酒的熱量高,多喝加重肥胖.d.有氧運(yùn)動(dòng).當(dāng)通過合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),改變不良生活習(xí)慣,加強(qiáng)體育鍛煉后,仍不能使血脂降至理想水平時(shí),就必須開始藥物治療.目前調(diào)整血脂的藥物很多,主要分為以下三類:(1)他汀類,以降低膽固醇為主,如舒降之,普拉固等;(2)貝特類:以降低甘油三酯為主,如諾衡,力平脂等;(3)天然藥物類,對(duì)降低膽固醇和甘油三酯均有效,且可以升高高密度脂蛋白,具有綜合調(diào)節(jié)血脂的功效,且副作用小,如血脂康等.因?yàn)檠龈呤且粋€(gè)緩慢的過程,血脂的調(diào)節(jié)特別是消除血脂的不良影響也同樣需要一個(gè)持續(xù)作用的過程,因此患者應(yīng)根據(jù)自身的不同情況,選擇降脂作用明顯,毒副作用小的降脂藥物.由于目前仍有很多人對(duì)高血脂的危險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足,再加高血脂本身并沒有什么癥狀,因此,很多人是在無意中發(fā)現(xiàn)血脂高的.為防范于未然,如果您屬于下列高危人群,請(qǐng)您及早檢查血脂,并聽從醫(yī)生指導(dǎo)定期復(fù)查血脂.:有高血脂家族史者;體型肥胖者;中老年人;長(zhǎng)期高糖飲食者;絕經(jīng)后婦女;長(zhǎng)期吸煙,酗酒者;習(xí)慣于靜坐的人;生活無規(guī)律,情緒易激動(dòng),精神處于緊張狀態(tài)者;肝腎疾病,糖尿病,高血壓等疾病者.普通人:每2年檢查一次血脂;40歲以上的人:每一年檢查1次血脂.相關(guān)資料:血脂與冠心病:據(jù)統(tǒng)計(jì),心腦血管病的死亡率已超過人口全部死亡率的1/2.冠心病也叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病.冠狀動(dòng)脈是專門給心臟供血的動(dòng)脈,由于過多脂肪沉積,造成動(dòng)脈硬化,使

第五篇：健康體檢結(jié)果調(diào)查分析報(bào)告

健康體檢結(jié)果調(diào)查分析報(bào)告 北京市**協(xié)會(huì)于2005年7月至2005年12月期間組織**于北京**機(jī)構(gòu)體檢連鎖機(jī)構(gòu)進(jìn)行了健康體檢.本次體檢歷時(shí)6個(gè)月,共有5497人參加,比2004年增加了554人.圖1 2005年于北京**機(jī)構(gòu)參加體檢的年齡與性別構(gòu)成 現(xiàn)將本次體檢結(jié)果匯總分析如下: 體檢異常結(jié)果與人數(shù)分布圖 一,與生活方式相關(guān)的疾患 1,肥胖 本次體檢肥胖者2186人,占受檢人數(shù)39.77%,高踞各種不正常項(xiàng)目發(fā)生率的首位!有關(guān)專家研究顯示:肥胖可導(dǎo)致人的壽命縮短,男性肥胖者的死亡率是正常人的1.5倍,女性是1.47倍.肥胖癥是指體內(nèi)脂肪積聚過多和(或)分布異常,體重增加,是由于遺傳和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果.1999年,世界衛(wèi)生組織已正式宣布肥胖為一種疾病.專家指出,肥胖癥會(huì)從兩方面危害人的健康,一方面它可以引起身心障礙,尤其對(duì)年輕人而言,生理外觀的不美和生活的不便,使他們產(chǎn)生自卑,焦慮和抑郁等問題;而在行為上可引發(fā)氣急,關(guān)節(jié)痛,浮腫,活動(dòng)耐力降低等.另一方面,它與諸多危及健康的疾病密切相關(guān).資料表明,肥胖是導(dǎo)致第2型糖尿病,心血管疾病,高血壓,膽結(jié)石和癌癥的重要危險(xiǎn)因素.相關(guān)部門不完全的統(tǒng)計(jì)顯示,全世界肥胖癥正在以每5年翻一番的驚人速度在增長(zhǎng),每年肥胖造成的直接或間接死亡人數(shù)已達(dá)30萬,成為僅次于吸煙之后的第2個(gè)可以預(yù)防的致死危險(xiǎn)因素.專家還指出,肥胖癥會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌,代謝紊亂.肥胖癥患者的糖尿病發(fā)生率明顯高于非肥胖者,發(fā)病率可增加10倍.肥胖者惡性腫瘤發(fā)生率高,男性肥胖者結(jié)腸癌,直腸癌,前列腺癌高發(fā),女性患者子宮內(nèi)膜癌比正常婦女高2-3倍.此外,肥胖還易使皮膚脆性增高,易發(fā)生皮炎,擦傷,并容易合并化膿性或真菌感染.肥胖嚴(yán)重威脅健康,有人把肥胖,高血壓,高血脂和高血糖稱為死亡四重奏.2,血脂增高: 本次體檢血脂增高檢出1695人,占體檢人數(shù)30.84%.圖2 血脂增高者構(gòu)成情況 血液中的脂肪類物質(zhì),統(tǒng)稱為血脂.血漿中的脂類包括膽固醇,甘油三酯,磷脂和非游離脂肪酸等,它們?cè)谘褐惺桥c不同的蛋白質(zhì)結(jié)合在一起,以脂蛋白的形式存在.大部分膽固醇是人體自身合成的,少部分是從飲食中獲得的.甘油三酯恰恰相反,大部分是從飲食中獲得的,少部分是人體自身合成的.高血脂是指血中膽固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)過高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過低,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為血脂異常.血脂是人體中一種重要的物質(zhì),有許多非常重要的功能,但是不能超過一定的范圍.如果血脂過多,容易造成血稠,在血管壁上沉積,逐漸形成小斑塊(就是我們常說的動(dòng)脈粥樣硬化)這些斑塊增多,增大,逐漸堵塞血管,使血流變慢,嚴(yán)重時(shí)血流被中斷,可能導(dǎo)致冠心病,腦中風(fēng),腎動(dòng)脈硬化等.此外,高血脂可引發(fā)高血壓,誘發(fā)膽結(jié)石,胰腺炎,加重肝炎,導(dǎo)致男性性功能障礙,老年癡呆等疾病.最新研究提示高血脂還可能與癌癥的發(fā)病有關(guān).調(diào)節(jié)血脂主要依賴調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)和改善生活方式.調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)的原則:限制攝入富含脂肪,膽固醇的食物;選用低脂食物(植物油,酸牛奶);增加維生素,纖維(水果,疏菜和谷類食物)具有降血脂的食物有大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1～2個(gè)),生姜,茄子,山楂,柿子,黑木耳,牛奶等.改善生活方式包括:a.減肥:肥胖就是脂肪過剩,也是動(dòng)脈樣硬化的外在標(biāo)志.b.戒煙:煙草中的尼古丁,一氧化碳引發(fā)和加重動(dòng)脈樣硬化的發(fā)生和發(fā)展.c.控制酒精:酒對(duì)人體少飲有利,多飲有害.酒的熱量高,多喝加重肥胖.d.有氧運(yùn)動(dòng).當(dāng)通過合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),改變不良生活習(xí)慣,加強(qiáng)體育鍛煉后,仍不能使血脂降至理想水平時(shí),就必須開始藥物治療.目前調(diào)整血脂的藥物很多,主要分為以下三類:(1)他汀類,以降低膽固醇為主,如舒降之,普拉固等;(2)貝特類:以降低甘油三酯為主,如諾衡,力平脂等;(3)天然藥物類,對(duì)降低膽固醇和甘油三酯均有效,且可以升高高密度脂蛋白,具有綜合調(diào)節(jié)血脂的功效,且副作用小,如血脂康等.因?yàn)檠龈呤且粋€(gè)緩慢的過程,血脂的調(diào)節(jié)特別是消除血脂的不良影響也同樣需要一個(gè)持續(xù)作用的過程,因此患者應(yīng)根據(jù)自身的不同情況,選擇降脂作用明顯,毒副作用小的降脂藥物.由于目前仍有很多人對(duì)高血脂的危險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足,再加高血脂本身并沒有什么癥狀,因此,很多人是在無意中發(fā)現(xiàn)血脂高的.為防范于未然,如果您屬于下列高危人群,請(qǐng)您及早檢查血脂,并聽從醫(yī)生指導(dǎo)定期復(fù)查血脂.:有高血脂家族史者;體型肥胖者;中老年人;長(zhǎng)期高糖飲食者;絕經(jīng)后婦女;長(zhǎng)期吸煙,酗酒者;習(xí)慣于靜坐的人;生活無規(guī)律,情緒易激動(dòng),精神處于緊張狀態(tài)者;肝腎疾病,糖尿病,高血壓等疾病者.普通人:每2年檢查一次血脂;40歲以上的人:每一年檢查1次血脂.相關(guān)資料: 血脂與冠心病:據(jù)統(tǒng)計(jì),心腦血管病的死亡率已超過人口全部死亡率的1/2.冠心病也叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病.冠狀動(dòng)脈是專門給心臟供血的動(dòng)脈,由于過多脂肪沉積,造成動(dòng)脈硬化,使血流受阻,引起心臟缺血,發(fā)生一系列癥狀,即冠心病.引起冠心病的危險(xiǎn)因素:高血脂,吸煙,糖尿病,肥胖,高血壓,缺乏體力活動(dòng),精神過度緊張,冠心病家族史,口服避孕藥等,其中,高血脂是引起冠心病的重要危險(xiǎn)因素之一.調(diào)節(jié)血脂是防治冠心病最基本療法,血清總膽固醇水平下降1%,則冠心病的發(fā)生率下降2%.只要有冠心病,不論你血脂高或不高,均應(yīng)長(zhǎng)期服用調(diào)脂藥.因?yàn)殚L(zhǎng)期調(diào)脂治療可以減少冠心病心絞痛,心肌梗死的發(fā)生率和死亡率.血脂與腦梗塞:當(dāng)血液中膽固醇增高時(shí),容易形成動(dòng)脈硬化斑塊,這些斑塊在動(dòng)脈壁內(nèi)堆積,使動(dòng)脈官腔狹窄,阻塞血液流入相應(yīng)部位,引起動(dòng)能缺損.它發(fā)生在腦血管時(shí)引起腦梗塞,醫(yī)學(xué)證明:長(zhǎng)期調(diào)脂治療不僅能治療腦梗塞,還能預(yù)防腦梗塞.調(diào)脂治療與腦中風(fēng):腦中風(fēng)的原因很多,有高血

壓,高血脂,吸煙,飲酒,肥胖,高齡,糖尿病,血液病等,其中高血脂,腦動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗塞的重要危險(xiǎn)因素之一.許多研究證明,長(zhǎng)期調(diào)脂治療能明顯減低腦中風(fēng)的發(fā)生率和致殘率,因此,臨床醫(yī)師對(duì)高血脂的治療越來越重視.血脂與糖尿病:高血脂,高血壓與高血糖被稱為三高,是威脅糖尿病患者健康與生命的主要危險(xiǎn)因素.三者密切相關(guān),高血脂可加重糖尿病,所以糖尿病患者除治療高血糖外,還需要調(diào)節(jié)血脂,是減少糖尿病患者死亡率和致殘率的關(guān)鍵.糖尿病患者應(yīng)注意調(diào)血脂:糖尿病合并高血脂更容易導(dǎo)致腦中風(fēng),冠心病,肢體壞死,眼底病變,腎臟病變,神經(jīng)病變等,這些糖尿病的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是造成糖尿病患者殘疾或過早死亡的主要原因.半數(shù)以上糖尿病患者合并高血脂,積極治療高血脂對(duì)控制血糖,預(yù)防并發(fā)癥大有好處.調(diào)整血糖能一定程度改善血脂,但要達(dá)到理想水平,還需調(diào)脂藥干預(yù)治療.糖尿病與脂代謝的治療狀況已成為糖尿病患者病情控制優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn).血脂與脂肪肝:脂肪肝是脂肪在肝內(nèi)大量蓄積所致,常合并有血脂增高.B超檢查是目前檢查脂肪肝的主要手段.脂肪肝發(fā)病率高達(dá)5~10%,成人體檢中轉(zhuǎn)氨酶增高者約35%為脂肪肝,部分患者可發(fā)展成肝硬化.因此,脂肪肝的防治對(duì)防止慢性肝病的進(jìn)展和改善預(yù)后十分重要.哪些人易患脂肪肝:高血脂患者,糖尿病患者,腹部脂肪堆積者,長(zhǎng)期大量飲酒者,肥胖者和患有病毒性肝炎者.脂肪肝有那些癥狀:輕度脂肪肝多數(shù)無自覺癥狀,中度,重度表現(xiàn)為肝腫大,食欲減退,肝區(qū)脹痛,轉(zhuǎn)氨酶升高,少數(shù)出現(xiàn)輕度黃疸,脾大等.脂肪肝患者應(yīng)該怎么辦:早期治療,可以阻止脂肪肝的發(fā)展,大多數(shù)脂肪肝是可以治愈的.包括祛除病因,改善生活方式,調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu);應(yīng)用調(diào)脂藥進(jìn)行治療.3,脂肪肝 本次體檢發(fā)現(xiàn)1249人有不同程度的脂肪肝,占體檢人數(shù)的22.72%.其中: 肝臟內(nèi)的脂肪含量超過肝臟重量(濕重)的5%,即稱為脂肪肝.近幾年來,其發(fā)病率有不斷上升的趨勢(shì),已成為一種臨床常見病.專家指出:以下6種人最容易患脂肪肝.1,嗜酒,酗酒的人:酒精對(duì)肝細(xì)胞有較強(qiáng)的直接毒害作用,可使脂庫轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟的脂肪增加,并減少脂肪肝內(nèi)的運(yùn)出,使肝對(duì)脂肪的分解代謝發(fā)生障礙,肝內(nèi)脂肪酸堆積于肝臟,造成酒精性脂肪肝.酒精性脂肪肝是酒精性肝病中最先出現(xiàn),最為常見的病變,其病變程度與飲酒(尤其是烈性白酒)總量成正相關(guān).2,肥胖的人:通過肝組織活檢資料發(fā)現(xiàn),約有50%的肥胖癥患者有合并脂肪肝.其主要原因是肥胖者血液中含有大量游離脂肪酸,源源不斷地運(yùn)往肝臟,大大超過了運(yùn)輸代謝能力便會(huì)引起肝臟脂肪的堆積而造成肥胖性脂肪肝.3,營(yíng)養(yǎng)過剩的人:營(yíng)養(yǎng)過剩,尤其是偏食葷菜,甜食的人,由于過食高脂,高糖食物,使肝臟負(fù)擔(dān)增大,干擾了對(duì)脂肪的代謝,使平衡狀態(tài)發(fā)生紊亂,造成營(yíng)養(yǎng)過剩性脂肪肝.4,營(yíng)養(yǎng)不良的人:人為地節(jié)食,長(zhǎng)時(shí)間的饑餓,神經(jīng)性厭食,腸道病變引起吸收不良,熱能供應(yīng)不足,蛋白質(zhì)供應(yīng)低下,導(dǎo)致脂肪動(dòng)員增加,大量脂肪酸從脂肪組織釋出進(jìn)入肝臟,使肝內(nèi)脂肪蓄積而造成營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝.5,活動(dòng)過少的中老年人:進(jìn)入中老年之后,由于生理機(jī)能減退,內(nèi)臟功能退化,代謝功能下降,若活動(dòng)及體育鍛煉減少,體內(nèi)脂肪轉(zhuǎn)化為能量隨之減少,過剩的脂肪易于堆積肝臟而形成脂肪肝.6,其他:患肝炎,高脂血癥,糖尿病等疾病,藥物中毒,化學(xué)物質(zhì)中毒,孕婦及某些家族性代謝性疾病均可導(dǎo)致脂肪肝.脂肪肝可分期表現(xiàn)為:1,單純性脂肪肝;2,脂肪性肝炎;3,脂肪性肝纖維化,肝硬化.控制脂肪肝,應(yīng)貫徹預(yù)防為主的原則,在治療中應(yīng)針對(duì)不同病因控制原發(fā)病或相關(guān)病因,做到早發(fā)現(xiàn),早治療.防治脂肪肝的一般原則如下:(一),加強(qiáng)健康教育,改變不良生活習(xí)慣.白領(lǐng)的脂肪肝流行率較高,可能與白領(lǐng)的生活水平相對(duì)較高,體力消耗又相對(duì)較少,且常有的過量攝食,進(jìn)零食,吃夜宵等不規(guī)律的飲食方式有關(guān).良好的生活習(xí)慣包括:合理膳食,少飲酒,有規(guī)律作息和經(jīng)常鍛煉.(二),對(duì)癥治療 酒精性脂肪肝戒酒是關(guān)鍵.常在戒酒后2—4周肝腫大和一些異常的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)可恢復(fù)正常.肥胖引起的脂肪肝,減肥一般可以取得較好的療效,但應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行.糖尿病和病毒性肝炎引起的脂肪肝,應(yīng)積極地治療原發(fā)病.(三),控制飲食,加強(qiáng)鍛煉,培養(yǎng)良好的生活方式.1,合理膳食;2,三餐有規(guī)律,少吃零食和夜宵;3,保持心情開朗和注意勞逸結(jié)合;4,停止使用可引起脂肪肝的藥物.(四),藥物治療 目前尚無治療脂肪肝的特效藥.雖然報(bào)告某些藥物有效,但尚需作進(jìn)一步臨床試驗(yàn)證實(shí).目前市場(chǎng)上不有不少所謂降脂保肝藥,其中有些藥物副作用較大,有些則只適用于某種病因引起的脂肪肝,因此不要輕信社會(huì)上錯(cuò)誤的廣告宣傳,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥.脂肪肝的自然轉(zhuǎn)歸和預(yù)后主要取決于其病因及病理類型.絕大多數(shù)脂肪肝患者肝組織學(xué)改變進(jìn)展緩慢甚至處于靜止?fàn)顟B(tài),預(yù)后相對(duì)良好.部分患者即使已并發(fā)脂肪性肝炎和肝纖維化,如能得到及時(shí)診治,肝組織學(xué)改變?nèi)钥赡孓D(zhuǎn).4,肝功能異常 本次體檢發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)增高谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高631人,占體檢人數(shù)11.48%.人體中含有多種酶,這些酶在各種物質(zhì)代謝中起著非常重要的催化作用.在各種氨基酸肛謝中,有一些酶能使某一種氨基酸上的氨基轉(zhuǎn)移到另外一種物質(zhì)上,形成另一種氨基酸,這種酶就收轉(zhuǎn)氨酶.人體內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶種類很多,但在血清中只能檢查到兩種,一種叫谷-丙轉(zhuǎn)氨酶(簡(jiǎn)稱ALT),另一種叫谷-草轉(zhuǎn)氨酶(簡(jiǎn)稱AST).這兩種轉(zhuǎn)氨酶在人體臟器中,肝臟中含量最多,約為血清中總含量的100倍,肝細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶濃度綠比血清中的濃度高1000～5000倍以上.因此,只要有1%的肝細(xì)胞壞死,就能使血清中的轉(zhuǎn)氨酶活性增加1倍;即使肝細(xì)胞沒有壞死,只要肝細(xì)胞有病,肝細(xì)胞膜的通透性增加時(shí),肝細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)大量地滲透到血液中,引起血中轉(zhuǎn)氨酶濃度的明顯升高,常先于絮狀或濁度試驗(yàn)出現(xiàn),又在肝炎早期癥狀之前.因此,血清轉(zhuǎn)氨酶的活動(dòng)性是肝細(xì)胞損傷的非常靈敏的指標(biāo).正常人血清谷-丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)為0～40單位,谷-草轉(zhuǎn)氨酶(AST)為0～40單位.但是轉(zhuǎn)氨酶除