第一篇：院內(nèi)感染與消毒隔離技術(shù)培訓

院內(nèi)感染與消毒隔離技術(shù)培訓

一、醫(yī)院感染管理有關(guān)法律法規(guī)：

法律：2004年《中華人民共和國傳染病防治法》12月1日起實施。

法規(guī)：2003年《醫(yī)療廢物管理條例》，2006年《艾滋病防治條例》。

規(guī)章：2002年《消毒管理辦法》。2003年《醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療廢物管理辦法》，2004年《醫(yī)療廢物管理行政處》

2005年《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預檢會診管理辦法》。2006年《醫(yī)院感染管理辦法》9

月1日。

規(guī)范及標準：2001年醫(yī)院感染診斷標準，2003年醫(yī)療廢物分類目錄，2003年醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)。

下發(fā)文件：2004年：抗菌藥物臨床應用指導原則，內(nèi)窺鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范，醫(yī)務人員艾滋病、病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則等等。

2009年衛(wèi)生部發(fā)布的6個標準：

1、醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范。

2、醫(yī)院消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范。

3、醫(yī)院消毒供應中心、清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準。

4、醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范。

5、醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范。

6、醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范。

二、醫(yī)院內(nèi)感染的定義：是指準院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前以開始或入院時以存在的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

<一>、下列情況屬于醫(yī)院感染：

1、無明顯潛伏期的感染規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明顯潛伏期的感染，自入院時超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

2、本次感染直接與上次住院有關(guān)。

3、在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）或在原感染已告知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。

4、新生兒在分染娩過程中和產(chǎn)后獲得感染

5、由于診療措施激活的潛在性感染、如單皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。

6、醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。

<二>、下列情況不屬于醫(yī)院感染：

1、皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)。

2、由于創(chuàng)傷或非生物因子刺激而產(chǎn)生癥表現(xiàn)。

3、新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。

4、患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。

三、醫(yī)院感染診斷標準

<一>、呼吸系統(tǒng)：

1、上呼吸道感染臨床診斷：發(fā)熱（≧38℃超過兩天），有鼻咽，鼻旁竇和扁桃體等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn)。

2、下呼吸道感染。

3、胸膜腔感染。,<二>、心血管系統(tǒng)

第二篇：控制院內(nèi)感染(消毒隔離)制度

控制院內(nèi)感染（消毒隔離）制度 一、一般隔離要求：

1、醫(yī)護人員上班時要衣帽整潔，下班、就餐等應脫去工作服，診療、換藥、處置工作前均應洗手，必要時用消毒液浸泡，無菌操作時要嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程。

2、醫(yī)療器械（搪瓷管、治療的鑷子等）每周高壓滅菌一次，消毒物品（切開包、敷料等）應有失效日期，在有效期內(nèi)使用，病人被服，每周至少換洗消毒一次，污染的醫(yī)療器械及物品，均應先消毒后清洗，在消毒和滅菌。

3、發(fā)生可疑傳染病人時，應按傳染途徑予以隔離，確認后的傳染病人要嚴格消毒隔離制度。

4、醫(yī)院的手術(shù)室、分娩室（產(chǎn)房）、傳染病室、血庫、注射室、藥劑制劑室、化驗室、供應室、隔離觀察室以及可以成為傳染源的處所均應有嚴格的消毒制度。

5、傳染病方應備有單人房間，如確有困難，沒有傳染病房，可安排在病房的一角，單人病房，患者不能隨意離開病房。

6、傳染病員的排泄物和分泌物，須經(jīng)過消毒處理后倒掉，病員所在的病室，應按時進行消毒，用過的器皿、被服、餐具等，必須經(jīng)過嚴格消毒后再用。

7、消毒劑必須保持有效濃度，醫(yī)護人員要了解掌握消毒劑的性能、作用、使用方法、影響消毒或滅菌效果的因素。

8、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機及管道等，應定期消毒，用畢終末消毒，干燥保存。

二、住院防止交叉感染

1、病房

（1）病員住院期間，如發(fā)現(xiàn)傳染病，應按隔離消毒原則處理。

（2）病房經(jīng)常保持整潔，住院病員應按期進行衛(wèi)生處理，如洗頭、洗腳、理發(fā)、剪指甲等。

（3）病員用過的用具，如便盆、便壺、臉盆、餐具等應進行消毒并固定使用。

（4）病室應定時通風換氣，定期進行空氣消毒，用濕拖把擦洗地面、床、床旁桌及椅子每日濕擦，抹布專用，用后消毒。

（5）被膿血、排泄物所污染的敷料和布類等應用可靠方法進行。浸泡消毒后洗滌，必要時再行煮沸消毒，小件敷料可焚燒處理。

（6）病員的衣服、被套、褥單、枕套等應定期更換，必要時隨時更換，所換下的臟被服，放于指定處，不隨地亂丟，不在室內(nèi)清點。

（7）病人出院后將所用的物品徹底消毒一次，用消毒液擦洗床頭小柜及更換行李等。

（8）有傳染病可疑的衣物或污染的衣物、被褥及書刊等，應用日光暴曬或其它方法消毒。

（9）打掃廁所的清潔工具，與打掃其他場所的工具應嚴格分開。

2、傳染病室（或隔離病室）除嚴格執(zhí)行病房的有關(guān)規(guī)定外：（1）傳染病房的實設立應盡量集中，不得與居民住宅或職工宿舍設在同一院內(nèi)。

（2）遇有急性傳染病，應暫為隔離，并盡快轉(zhuǎn)送傳染病院，當?shù)責o傳染病院的應按急性傳染病隔離措施處理。

（3）每一病房只能收治同一病種的傳染病人，如確有困難，可安排在病房的一角，用屏風隔開，同時實行床邊隔離。

（4）患者不能隨意離開病房，得到醫(yī)師許可者，可在指定范圍內(nèi)活動。

（5）傳染病患者一般禁止探親，特殊情況須經(jīng)醫(yī)生或護士決定。

（6）進入傳染病房須穿隔離衣，遇不同病種須更換隔離衣。（7）胃腸道傳染病的便盆、便壺固定專用，并嚴格消毒。（8）傳染病房的地面和墻壁應注意消毒，病人出院或死亡后，病房和用具須作終末消毒（處理方法須視病種而異）。

（9）工作人員應定期做大便培養(yǎng)，大便常規(guī)檢查，咽喉培養(yǎng)，工作人員患傳染病，特別是呼吸道傳染病，須隔離觀察，直到檢疫期滿為止。

第三篇：醫(yī)院感染消毒隔離制度

醫(yī)院感染消毒隔離制度

一、醫(yī)務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應先經(jīng)消毒或滅菌處理。

二、根據(jù)物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法；手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2％戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方選化學方法。

三、化學滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按要求進行監(jiān)測。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。

四、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管路等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內(nèi)。濕化瓶應為滅菌水，每日更換或消毒。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣閥等可拆卸部分應定期更換消毒。

五、手部皮膚的清潔和消毒執(zhí)行衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》（2002年版）。

六、地面的清潔與消毒：地面應濕式清掃，保持清潔；當有血跡、糞便、體液等污染時，應即時以含氯消毒劑消毒，消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應有不同使用區(qū)域的標識，使用后應先消毒、洗凈、再晾干。

七、醫(yī)院應在實施標準預防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況，對感染病人采取相應隔離制度。

第四篇：2016年消毒隔離與感染控制工作計劃

2016年消毒隔離與感染控制工作計劃

2016年院感辦將按照醫(yī)院工作目標，認真履行督導管理職能，注重醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進，加強醫(yī)院感染的監(jiān)測，不斷提高、規(guī)范醫(yī)院感染管理水平。現(xiàn)將一年的工作計劃制定如下：

一、加強質(zhì)量控制，進一步降低醫(yī)院感染發(fā)生率（1）加強組織領(lǐng)導，建立健全醫(yī)院感染管理體系是預防醫(yī)院感染的重要前提。

（2）落實醫(yī)院感染管理會議制度，每半年召開一次醫(yī)院院感管理委員會會議，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結(jié)半年工作。督導臨床科室定期召開科室院感管理工作會議，找處院感管理工作中存在的問題，制定整改措施，并積極改正。

二、加強醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)院感染防控措施 采取全院集中講座，針對性專題培訓等靈活多樣的形式，針對醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)組織培訓，主要內(nèi)容包括醫(yī)院感染管理法律法規(guī)和規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標準、醫(yī)院感染隔離技術(shù)、多重耐藥菌管理、醫(yī)療廢棄物的管理要求等。讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，培訓后進行考試測評。對新進人員進行崗前培訓，培訓后進行考試。對衛(wèi)生員進行一次消毒隔離、物表消毒滅菌知識的培訓，使其掌握消毒隔離知識及日常工作中物品的消毒滅菌方法，減少交叉感染。

三、開展各項感染監(jiān)測，杜絕醫(yī)院感染爆發(fā)事件發(fā)生。（1）感染病例監(jiān)測

臨床科室出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時由臨床醫(yī)生報告，元干咳專職人員進行匯總，出現(xiàn)醫(yī)院感染爆發(fā)事件，及時報告處置。每周下科室了解情況，抽查病歷進行，督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告，對全院的院內(nèi)感染情況進行分析匯總，及時向院長及主管院長匯報。

（2）消毒滅菌效果監(jiān)測：每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。

四、認真落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施

根據(jù)醫(yī)院感染管理考核標準的要求，每月采取量化考核方法，開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導；將醫(yī)院感染管理信息及時反饋到臨床科室，督促整改、持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。

五、加強手衛(wèi)生管理

根據(jù)醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范，加強各級義務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳，完善手衛(wèi)生設施，在手術(shù)室規(guī)范外科手消毒方法和流程，通過對重點部門手衛(wèi)生依從性的檢查和督導，提高義務人員手衛(wèi)生意識和依從性。

六、加強重點部門的醫(yī)院感染管理工作

加強手術(shù)室、產(chǎn)房、中醫(yī)科室、口腔科等科室的醫(yī)院感染管理工作。

七、規(guī)范消毒藥械、一次性醫(yī)療用品的管理。

八、嚴格醫(yī)療廢物管理

九、配合做好抗菌藥物管理

積極參與抗菌藥物的合理應用管理，在醫(yī)務科組織下，聯(lián)合臨床藥師、對抗菌藥物的分級使用、對手術(shù)期抗菌藥物預防性使用等方面進行調(diào)查、干預，規(guī)范抗菌藥物的臨床應用。

十、加強醫(yī)務人員的職業(yè)防護

加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓，對高?？剖壹安块T的醫(yī)護人員每年提供健康體檢，醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防，做好自我防護。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪工作。

2016年1月18日

第五篇：消毒隔離與醫(yī)院感染的預防

消毒隔離與醫(yī)院感染的預防

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定義：

1.消毒是指用化學或物理方法殺滅物體上的病原微生物但不能殺死細菌芽孢。

2、滅菌是指殺滅物體上所有微生物包括細菌芽孢，的方法。

2、消毒滅菌的原則是什么？ 

1進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌接觸皮膚粘膜的器械和用品必須消毒。

2根據(jù)物品性能可使用物理或化學方法消毒滅菌首選物理方法。滅菌可采用壓力蒸汽、干熱、環(huán)氧乙烷氣體。浸泡滅菌應選擇對金屬基本無腐蝕性的滅菌劑。消毒可用煮沸、流通蒸汽?；瘜W消毒根據(jù)不同情況可選高效、中效、低效消毒劑。

 3使用后的醫(yī)療器械應先沖洗然后消毒或滅菌。



4使用中的消毒劑必須保持其有效濃度并定期檢測消毒效果。



5醫(yī)務人員要了解消毒劑的性能、作用時間以及使用方法。配制時應注意有效濃度、作用時間及影響因素。



6對已消毒滅菌的醫(yī)療器具應妥善包裝保存防止再污染。

3.接觸未破損皮膚的器具如何清潔與消毒？

接觸皮膚的一般診療用品如血壓計袖帶和聽診器應保持清潔如有污染應隨時用清潔劑和水清潔。血壓計袖帶若被血液、體液污染應在清潔的基礎(chǔ)上使用含有效氯500㎎L的消毒劑浸泡30分鐘后再清洗干凈晾干備用。聽診器可在清潔的基礎(chǔ)上用乙醇擦拭消毒。

4、接觸黏膜的醫(yī)療器具如何清潔與消毒？

接觸未破損粘膜的器具如擴陰器、開口器、舌鉗子、壓舌板、體溫表等器具用后應先清洗去污、擦干。耐高溫的器具如擴陰器、開口器、舌鉗、壓舌板可選擇壓力蒸汽滅菌不耐高溫的體溫表可在清潔的基礎(chǔ)上采用含氯消毒劑1000㎎L浸泡30分鐘后清水沖凈用75乙醇擦干保存?zhèn)溆谩?/p>