第一篇:新生兒重癥監(jiān)護室致家長書
新生兒重癥監(jiān)護室致家長書
尊敬的患兒家長:
您好﹗
首先感謝您對我們的信任。您把患病的寶寶交給我們來治療和護理,我們會盡最大的努力來呵護您的寶寶,請您放心。由于新生兒的生命很脆弱,特別是生病的寶寶更需要良好的環(huán)境,故新生兒重癥監(jiān)護房(NICU)是一個相對隔離的病房,您的寶寶在NICU中是不需要家長陪護的,他(她)的一切護理由我們的護士精心完成。為了更好地熟悉我們的流程及相關(guān)規(guī)定、要求,請您仔細閱讀以下內(nèi)容:
1、入院時請先按門鈴辦理住院手續(xù):家長持住院證在新病房樓一
樓住院部辦理入院手續(xù),請在病歷上填寫詳細的家庭住址、通訊方式、電話號碼和監(jiān)護人身份證號碼,以便和您聯(lián)系。
2、入院后護士首先會核對性別,檢查全身皮膚情況,進行入院處
理(寶寶隨身衣物帶回)并在寶寶手腕和頭上佩戴標有姓名、性別、床號的手圈和頭簽。
3、入院處理后,護士會向您介紹管床醫(yī)生、寶寶在監(jiān)護室內(nèi)的生
活情況(每天沐浴或擦身一次,每個2-3小時喂奶和換尿片),及護理措施等;醫(yī)生會對寶寶做全身檢查,請家長在候診區(qū)休息等候,醫(yī)生檢查完后會向您交待寶寶的病情及治療措施等。
4、每日上午為醫(yī)生查房、護士做治療時間,請家長盡量不要打擾,以免影響您寶寶的治療和護理,請予以配合;如有病情變化、病愈出院或需要家長來院時,我們會及時與您聯(lián)系。
5、您可以在每周二、四、六下午3點到5點探視或在管床醫(yī)生值
班時間詢問病情;請家長保持電話通暢,如有特殊情況會及時與您聯(lián)系。
6、請關(guān)心您寶寶的治療費用,每天主動詢問,如費用將盡請及時
補足,以免影響寶寶的治療及檢查,我們也會向您提供一日清單,如有疑問請向護士長了解。
7、新農(nóng)合病人請攜帶入院證及農(nóng)合本、戶口本、準生證在48小時
內(nèi)到我院農(nóng)合辦登記。
8、出院時請帶入院登記用的身份證及結(jié)賬單,經(jīng)護士核對無誤后
方可接回寶寶,并索取出院小結(jié)、胸片、CT或其他個人資料。
第二篇:新生兒重癥監(jiān)護室工作制度(范文模版)
新生兒重癥監(jiān)護室工作制度
1、工作人員進入監(jiān)護室必須穿工作服,戴帽子、口罩、換工作鞋。
2、保持室內(nèi)整潔、溫、濕度適宜,注意通風,避免噪音,定期消毒。
3、各種搶救用品、儀器設備和藥品定位放置,標識醒目,每日清點,班班交接,用后及時清理、消毒、補充、歸位,定期檢修,呈備用狀態(tài)。
4、使用保暖箱和藍光箱前后,應檢查儀器的性能完好情況,暖箱每天用清水擦拭,箱內(nèi)褥單每日更換,需高壓消毒滅菌。使用一周時需更換暖箱,終末消毒。藍光箱一嬰一用一消毒。
5、監(jiān)護室嬰兒在病情許可下可母乳喂養(yǎng)。不能吸吮者用滴管或鼻飼喂養(yǎng),奶具要高壓滅菌備用。
6、堅守崗位,嚴密觀察病情,準確書寫護理記錄,協(xié)助醫(yī)生做好治療和搶救工作。
7、遵守無菌操作規(guī)程,嚴格執(zhí)行查對制度。
8、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。各類物品應按規(guī)定清潔、消毒,工作人員檢查接觸患兒前須規(guī)范洗手。遇特殊感染、免疫力低下等患兒應與其他患兒隔離,專人護理。
9、嚴格執(zhí)行探視制度,與醫(yī)療護理無關(guān)人員禁止入內(nèi)。
2014年1月補充
2014年2月執(zhí)行
護理質(zhì)量管理委員會
第三篇:新生兒重癥監(jiān)護室工作制度
新生兒重癥監(jiān)護室工作制度新生兒重癥監(jiān)護室是收治危重新生兒的病室,要求醫(yī)護人員具有高度的責任心,有現(xiàn)代化的搶救設備和監(jiān)護儀器,為保證患兒及時合理的診治必須做到:
1、進入監(jiān)護室必須換脫鞋,穿專用工作服,帶好帽子。檢查、護理患兒前后要洗手。非病房人員不得入內(nèi)。室內(nèi)不得會客、聊天和接打手機。
2、病房醫(yī)護人員值班時必須堅守工作崗位,不得擅離職守,保證連續(xù)監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)病情變化并做好相應的記錄。
3、醫(yī)護人員要嚴密觀察病情變化,根據(jù)病情隨時修訂監(jiān)護和搶救計劃。熟練掌握搶救復蘇技術(shù),掌握氣管插管的指征及技術(shù),熟練應用呼吸機。
4、室內(nèi)搶救藥品、器械和物品等應準備齊全,定位放置,專人管理定期補充和檢查。所有精密儀器均有使用說明,一旦發(fā)生故障及時與器械科聯(lián)系。
5、嚴格執(zhí)行交接班制度,交接班時認真交清各患者的病情、治療、護理等,仔細檢查急救物品、藥物和器械.
6、入院時詳細記錄患兒的家庭地址、家長姓名及電話號碼,以便及時和家長聯(lián)系。
7、監(jiān)護室采用錄像探視,每周二、五9:00~11:00,遇有垂?;純航?jīng)醫(yī)師允許方可床旁探視。
8、嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度,認真貫徹消毒隔離、無菌技術(shù)操作規(guī)程,防止交叉感染,病室定期消毒。
9、加強各級醫(yī)護人員的業(yè)務培訓,遵守重癥監(jiān)護病房醫(yī)生準入制度。
第四篇:新生兒重癥監(jiān)護室的質(zhì)量標準
淺談新生兒重癥監(jiān)護室的質(zhì)量標準
新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)是集中治療危重新生兒的病室,需要較高的醫(yī)護技術(shù)力量,眾多的護理人員和現(xiàn)代化儀器設備[1]。其目的是為了降低新生兒的死亡率,減少并發(fā)癥,提高醫(yī)療護理質(zhì)量。NICU人員標準
1.1 護理人員素質(zhì)要求 應選擇品德、業(yè)務、身體各方面素質(zhì)優(yōu)秀的人員。既要有新生兒臨床護理經(jīng)驗和一般護理技能,還應熟練掌握各種搶救技術(shù)操作和急救護理,熟悉臨床監(jiān)護指標,綜合觀察病情變化,不機械執(zhí)行醫(yī)囑,有超前的搶救意識。
1.2 護理人員配備的要求 按護理所需時間的總和以及每周實際工作時間而定,一般認為護士數(shù)∶病人數(shù)為2.5∶1[1]。
1.3 護理人員培訓的要求 進入NICU工作的護士,必須經(jīng)過培訓,并在工作中不斷接受繼續(xù)教育。培訓內(nèi)容除一般新生兒疾病知識外,著重培訓新生兒急救技術(shù)與護理。
NICU病區(qū)設施的要求
NICU為獨立病區(qū),以鄰近新生兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室、急診室為宜。室內(nèi)光線應充足且有層流裝置,溫度以24℃~26℃,濕度以55%~60%為宜。病區(qū)分為加強護理區(qū)、中間護理區(qū)2部分,另設輔助房間[1]。(1)加強護理區(qū):床位最好設置4~6張,主張集中式安排。另設1~2間隔離病區(qū)供特殊使用。搶救床位應具備的基本設施:暖箱或輻射保暖床、監(jiān)護儀、呼吸機、負壓吸引器、測氧儀、輸液泵、復蘇用具和生命島(為床旁大柜)。(2)中間護理區(qū):又稱恢復區(qū),當危重新生兒經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)入本室繼續(xù)治療。(3)輔助房間包括醫(yī)、護辦公室、治療室、儀器室、家屬接待室等。
NICU工作常規(guī)
NICU護理人員對新生兒全部進行特護,應到床頭交接班,詳細交待診斷、病情、治療及護理要點[2]。
3.1 入院前準備 預熱暖箱,檢查搶救單元設備和功能,保證完好。
3.2 入院時措施 需急時處理的患兒立即放輻射臺上行心肺復蘇、氣管插管、吸痰、建立靜脈通道、連接各種監(jiān)護儀器等。
3.3 入院后常規(guī)護理和監(jiān)護 24h守護床旁。(1)呼吸、心血管系統(tǒng):多參監(jiān)護儀監(jiān)護心率、心電圖、呼吸頻率、呼吸暫停、每小時記錄1次,但每2h尚需親自聽、數(shù)、記心率、呼吸1次。呼吸道管理者,每2~4h吸痰,并記錄痰液的性質(zhì)和量。用呼吸機者每2h記錄各項參數(shù)1次。(2)神經(jīng)系統(tǒng):意識、反應、瞳孔、肌張力、顱內(nèi)壓監(jiān)測者每2h測記1次。(3)消化系統(tǒng):腹脹、嘔吐、大便性質(zhì)、鼻飼前檢查胃殘留物容量。(4)泌尿和代謝系統(tǒng):稱體重每日1次,記24h出入量,每日測尿比重、尿糖、血電介質(zhì)、血糖1次,測記體溫、箱溫每2~4h 1次,臨床上常規(guī)監(jiān)測大部分借助監(jiān)護儀,但仔細的臨床觀察仍必不可少,如:神志、反應、腹脹、嘔吐等非儀器所能測出,而它往往是病情變化的重要線索。
NICU消毒隔離要求
NICU是危重病兒集中的地方,極低出生體重兒多,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度尤為重要。(1)工作人員應定期健康體檢,必須無傳染的感染性疾病。入室前更衣、戴工作帽、穿專用鞋,認真洗手。操作、護理患兒前后均要求流動水洗手或用速效手消毒劑。(2)空氣消毒:常規(guī)用循環(huán)風紫外線空氣消毒器或紫外線照射,每周用乳酸熏蒸1~2次。(3)地面用濕吸塵器或濕拖每日2次,床間距應大于1m。(4)儀器設備每日用清水擦拭后用消毒水擦拭,呼吸機、吸痰器管道,濕化瓶等每次使用后均消毒。(5)感染性患兒與非感染性疾病患兒分區(qū)放置,分類隔離。
NICU儀器設備保管與維修
NICU是儀器設備密集的科室,護士長應做好管理工作。日常管理:(1)建立儀器設備檔案,做到賬、物、卡相符,及時記錄運轉(zhuǎn)時間、狀態(tài)和維修內(nèi)容。(2)定點放置、定人管理,有條件的醫(yī)院可由專職人員擔任。(3)新儀器進入科室要制訂操作規(guī)程,對護士進行培訓,告誡有異常時不盲目操作。消毒保養(yǎng):(1)儀器工作的環(huán)境應通風、電壓穩(wěn)定,避免強光強電磁場干擾及劇烈振動。(2)日常做好清理和清潔,終末按常規(guī)消毒后加罩備用[3]。
危重新生兒轉(zhuǎn)運要求
危重新生兒的轉(zhuǎn)運工作絕不是一般的運送患兒,應該在轉(zhuǎn)運的同時能對患兒進行急救和監(jiān)護。出色的轉(zhuǎn)運工作在降低危重新生兒的死亡率與致殘率上發(fā)揮重要作用。NICU的編制應包括有隨時出發(fā)接送的一名醫(yī)生和護士。護士負責管理轉(zhuǎn)運所需器械物品和藥品。轉(zhuǎn)運完畢及時做好轉(zhuǎn)運記錄和小結(jié)。
淺談新生兒重癥監(jiān)護室的質(zhì)量標準
新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)是集中治療危重新生兒的病室,需要較高的醫(yī)護技術(shù)力量,眾多的護理人員和現(xiàn)代化儀器設備[1]。其目的是為了降低新生兒的死亡率,減少并發(fā)癥,提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
NICU人員標準
1.1 護理人員素質(zhì)要求 應選擇品德、業(yè)務、身體各方面素質(zhì)優(yōu)秀的人員。既要有新生兒臨床護理經(jīng)驗和一般護理技能,還應熟練掌握各種搶救技術(shù)操作和急救護理,熟悉臨床監(jiān)護指標,綜合觀察病情變化,不機械執(zhí)行醫(yī)囑,有超前的搶救意識。
1.2 護理人員配備的要求 按護理所需時間的總和以及每周實際工作時間而定,一般認為護士數(shù)∶病人數(shù)為2.5∶1[1]。
1.3 護理人員培訓的要求 進入NICU工作的護士,必須經(jīng)過培訓,并在工作中不斷接受繼續(xù)教育。培訓內(nèi)容除一般新生兒疾病知識外,著重培訓新生兒急救技術(shù)與護理。
NICU病區(qū)設施的要求
NICU為獨立病區(qū),以鄰近新生兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室、急診室為宜。室內(nèi)光線應充足且有層流裝置,溫度以24℃~26℃,濕度以55%~60%為宜。病區(qū)加強護理區(qū)、中間護理區(qū)2部分,另設輔助房間[1]。(1)加強護理區(qū):床位最好設置4~6張,主張集中式安排。另設1~2間隔離病區(qū)供特殊使用。搶救床位應具備的基本設施:暖箱或輻射保暖床、監(jiān)護儀、呼吸機、負壓吸引器、測氧儀、輸液泵、復蘇用具和生命島(為床旁大柜)。(2)中間護理區(qū):又稱恢復區(qū),當危重新生兒經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)入本室繼續(xù)治療。(3)輔助房間包括醫(yī)、護辦公室、治療室、儀器室、家屬接待室等。
NICU工作常規(guī)
NICU護理人員對新生兒全部進行特護,應到床頭交接班,詳細交待診斷、病情、治療及護理要點[2]。
3.1 入院前準備 預熱暖箱,檢查搶救單元設備和功能,保證完好。
3.2 入院時措施 需急時處理的患兒立即放輻射臺上行心肺復蘇、氣管插管、吸痰、建立靜脈通道、連接各種監(jiān)護儀器等。
3.3 入院后常規(guī)護理和監(jiān)護 24h守護床旁。(1)呼吸、心血管系統(tǒng):多參監(jiān)護儀監(jiān)護心率、心電圖、呼吸頻率、呼吸暫停、每小時記錄1次,但每2h尚需親自聽、數(shù)、記心率、呼吸1次。呼吸道管理者,每2~4h吸痰,并記錄痰液的性質(zhì)和量。用呼吸機者每2h記錄各項參數(shù)1次。(2)神經(jīng)系統(tǒng):意識、反應、瞳孔、肌張力、顱內(nèi)壓監(jiān)測者每2h測記1次。(3)消化系統(tǒng):腹脹、嘔吐、大便性質(zhì)、鼻飼前檢查胃殘留物容量。(4)泌尿和代謝系統(tǒng):稱體重每日1次,記24h出入量,每日測尿比重、尿糖、血電介質(zhì)、血糖1次,測記體溫、箱溫每2~4h 1次,臨床上常規(guī)監(jiān)測大部分借助監(jiān)護儀,但仔細的臨床觀察仍必不可少,如:神志、反應、腹脹、嘔吐等非儀器所能測出,而它往往是病情變化的重要線索。NICU消毒隔離要求
NICU是危重病兒集中的地方,極低出生體重兒多,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度尤為重要。(1)工作人員應定期健康體檢,必須無傳染的感染性疾病。入室前
衣、戴工作帽、穿專用鞋,認真洗手。操作、護理患兒前后均要求流動水洗手或用速效手消毒劑。(2)空氣消毒:常規(guī)用循環(huán)風紫外線空氣消毒器或紫外線照射,每周用乳酸熏蒸1~2次。(3)地面用濕吸塵器或濕拖每日2次,床間距應大于1m。(4)儀器設備每日用清水擦拭后用消毒水擦拭,呼吸機、吸痰器管道,濕化瓶等每次使用后均消毒。(5)感染性患兒與非感染性疾病患兒分區(qū)放置,分類隔離。
NICU儀器設備保管與維修
NICU是儀器設備密集的科室,護士長應做好管理工作。日常管理:(1)建立儀器設備檔案,做到賬、物、卡相符,及時記錄運轉(zhuǎn)時間、狀態(tài)和維修內(nèi)容。(2)定點放置、定人管理,有條件的醫(yī)院可由專職人員擔任。(3)新儀器進入科室要制訂操作規(guī)程,對護士進行培訓,告誡有異常時不盲目操作。消毒保養(yǎng):(1)儀器工作的環(huán)境應通風、電壓穩(wěn)定,避免強光強電磁場干擾及劇烈振動。(2)日常做好清理和清潔,終末按常規(guī)消毒后加罩備用[3]。危重新生兒轉(zhuǎn)運要求
危重新生兒的轉(zhuǎn)運工作絕不是一般的運送患兒,應該在轉(zhuǎn)運的同時能對患兒進行急救和監(jiān)護。出色的轉(zhuǎn)運工作在降低危重新生兒的死亡率與致殘率上發(fā)揮重要作用。NICU的編制應包括有隨時出發(fā)接送的一名醫(yī)生和護士。護士負責管理轉(zhuǎn)運所需器械物品和藥品。轉(zhuǎn)運完畢及時做好轉(zhuǎn)運記錄和小結(jié)?!緟⒖嘉墨I】 金漢珍.實用新生兒學,第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002,136.石樹中.新生兒護理.上海:光明日報出版社,1987,129.涂園芳,包奕鳳.ICU病區(qū)的儀器管理.中國實用護理雜志,2004,20(5):62.作者單位: 333000 江西景德鎮(zhèn),景德鎮(zhèn)市婦幼保健院護理部
(編輯:楊 熠)
第五篇:新生兒重癥監(jiān)護室護理工作制度
小兒科一病區(qū)護理工作制度
一、新生兒(重癥監(jiān)護)室工作制度
1、保持室內(nèi)清潔、整齊、安靜,非工作人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。
2、各臺急救儀器、監(jiān)護設備都必須有操作規(guī)程,工作人員按規(guī)程操作使用。操作前應掌握儀器性能和使用注意事項,操作中應仔細觀察設備運行狀況,如遇故障及時排除。使用后及時進行清潔、消毒、滅菌,放回原處。
3、建立貴重儀器使用登記本,如有故障及時報告科主任及護士長,并通知專業(yè)人員檢查維修,在登記本上作好情況登記。
4、觀察病情要細致、準確。熟練進行各項監(jiān)測,及時報告各項監(jiān)測結(jié)果,當班醫(yī)務人員對監(jiān)測結(jié)果及時分析、判斷、處理,準確、客觀的填寫各種醫(yī)療、護理表格,發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生并配合處理,如遇特殊情況及時報告科主任、護士長。
5、嚴格執(zhí)行醫(yī)療、護理技術(shù)操作規(guī)程、無菌技術(shù)操作原則及消毒技術(shù)規(guī)范。
6、嚴格交接班。病情交待清楚,監(jiān)護及搶救記錄完整;藥品及物品及時補充。
7、做好患兒的喂養(yǎng)和護理工作。
8、經(jīng)常與患兒監(jiān)護人溝通,進行特殊診療活動時,如非緊急情況下應征得患兒監(jiān)護人同意。
9、工作人員必須堅守崗位,認真履行職責,不得擅離職守。
二、新生兒(重癥監(jiān)護)室管理制度
1、熟悉儀器設備性能、掌握操作常規(guī),對患兒各項生命體征隨時做出正確的分析判斷。
2、嚴格無菌操作,進入監(jiān)護室人員必須更換拖鞋、衣帽整潔。接觸新生兒前后必須洗手,患感冒或其他傳染病者不能參與診療護理工作及探視患兒。非工作人員不得隨意進入,情況特殊者請與工作人員聯(lián)系。
3、保持室內(nèi)安靜、舒適,以保證患兒的休息、康復,防止交叉感染。
4、保持監(jiān)護儀器設備性能良好,搶救藥品器材準備充分,專人管理,定位存放,嚴格交接。
5、愛護設備設施,各班對所用儀器的性能作好詳細記錄,發(fā)現(xiàn)故障及時報告及時排除,定期組織檢修,使各項設備處于應急狀態(tài)。
6、每日檢查各類治療包、器皿及用物的有效期,做到定時消毒。
7、嚴格執(zhí)行消毒制度,做好室內(nèi)每日消毒工作,定期空氣培養(yǎng)。
三、新生兒重癥監(jiān)護室出、入室制度
1、凡符合入室條件的患兒,由經(jīng)治醫(yī)師與新生兒重癥監(jiān)護室醫(yī)師聯(lián)系后,均可轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護室治療。
2、患兒入室時,經(jīng)治醫(yī)護人員須將患兒的一般情況、治療用藥情況及剩余藥物等與新生兒重癥監(jiān)護室醫(yī)護人員交接清楚,并完善交接手續(xù)。
3、患兒經(jīng)搶救、治療,建立了較穩(wěn)定的自主循環(huán)和呼吸、糾正了各臟器功能衰竭、病情平穩(wěn)后,由新生兒重癥監(jiān)護室醫(yī)師決定出室。
4、患兒出入室均須登記,工作人員必須認真填寫。
5、患兒出室后,床單位做好終末消毒。
四、新生兒重癥監(jiān)護室出、入室查對制度
1、患兒入室時接待護士憑病歷上的名字給患兒填寫腕帶、床頭卡,并將腕帶系在患兒左足,松緊適宜。在患兒入室登記本上登記患兒基本情況,請護送者簽名。交接班、沐浴及日常護理時查對腕帶。
2、搬至母嬰病房時由監(jiān)護室責任護士與母嬰病房責任護士和患兒家屬一起做好查對,直接出院時由監(jiān)護室責任護士和患兒家屬一起做好查對,床頭卡、腕帶上所記錄信息應與“新生兒重癥監(jiān)護室入院(入室)須知”上相符,核查無誤后請家長在“新生兒重癥監(jiān)護室患兒出院(出室)查對記錄”和“新生兒重癥監(jiān)護室患兒基本情況登記本”上簽字并按手印。
五、新生兒(重癥監(jiān)護)室搶救工作制度
1、搶救危重患兒,必須要有高度的責任感,做到搶救及時,觀察細致,診斷準確,處理迅速,記錄完整。對診斷不明的疑難病例要及時報告上級醫(yī)師并隨時組織會診。
2、一般搶救治療工作由監(jiān)護室負責;重病人的搶救工作,值班醫(yī)師應及時向科主任匯報,由科內(nèi)統(tǒng)一組織力量進行;凡重大搶救工作,需要多科配合者,由醫(yī)務部組織力量進行。
3、搶救危重病兒是一項整體工作,除臨床醫(yī)護人員要認真積極地進行各項處理外,其它有關(guān)部門也應作為自己的重要職責積極配合,作好技術(shù)、人力、設備的支持,不得以任何理由耽誤搶救工作。
4、病室的搶救藥品及器材要專人管理,定點放置,每班交接,保持數(shù)量備齊、性能完好。并及時清理、補充。器材要定期清潔、消毒、維護。
5、每次重大搶救工作結(jié)束后應做好詳細記錄、登記,由科主任主持進行病例討論,總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓,搶救記錄資料應歸入病歷。
六、新生兒重癥監(jiān)護室探視制度
1、探視時間為每周二09:00—11:00。
2、嚴格按規(guī)定時間探視病員,非探視時間家屬不得入室(特殊情況除外)。每次探視不能超過二人,探視時間不得超過30分鐘。兒童、患傳染性疾病者不得入室探視。如因病情不宜探視時,醫(yī)護人員須做好解釋工作,取得理解。
3、探視人員必須在工作人員指導下穿隔離衣、戴口罩、帽子、鞋套入室。
4、醫(yī)護人員要正確指導探視人員,遵守新生兒重癥監(jiān)護室規(guī)章制度,保持室內(nèi)整潔、安靜;不得在病室內(nèi)吸煙、高聲談話;不可隨意翻閱病歷。不可擅自請院外醫(yī)生診治或自行用藥。
5、謝絕探視人員送來的物品、食品。
6、探視人員必須愛護公物。
七、新生兒重癥監(jiān)護室消毒隔離制度
1、新生兒重癥監(jiān)護室應當設置在相對獨立的區(qū)域,建筑布局符合醫(yī)院感染預防與控制的有關(guān)規(guī)定,做到潔污區(qū)域分開,功能流程合理。分設新生兒監(jiān)護區(qū)、新生兒隔離區(qū)、沐浴區(qū)、配奶間等,嚴格分區(qū)管理。
2、環(huán)境要清潔,空氣新鮮,根據(jù)季節(jié)溫度不同,定時開窗通風,凈化空氣。室內(nèi)溫度在24℃~26℃,濕度55%~65%,空氣、物體表面應達醫(yī)院環(huán)境Ⅱ類環(huán)境標準。空氣凈化消毒器定時開機,做好記錄。
3、落實手衛(wèi)生,接觸新生兒前后均按手衛(wèi)生要求洗手或用速干消毒液消毒雙手。
4、工作人員進入新生兒重癥監(jiān)護室必須洗手、戴口罩、戴帽子、更衣、更鞋。非本室工作人員不得隨意入內(nèi)。
5、嚴格探視制度,凡探視人員必須穿隔離衣、戴口罩、戴帽子、著鞋套、洗手或消毒雙手后,方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間,禁止探視。每次探視結(jié)束后,應及時開窗通風換氣,并進行相應的清潔消毒。
6、一次性使用的醫(yī)療器械、器具應當符合國家有關(guān)規(guī)定,不得重復使用。
7、呼吸機濕化瓶每日清洗并更換濕化液。吸氧裝置和吸痰裝置均為一次性材料,一人一用一處理,不得重復使用。一次性呼吸機管路用后按照醫(yī)療垃圾處理,重復使用的呼吸機管路用含有效氯500mg/L的消毒劑消毒后晾干,送至消毒供應室集中處置。
8、藍光箱和暖箱每日清潔并更換濕化液,一人一用一消毒。同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍光箱時,應當每周消毒一次,用后終末消毒。
9、接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應當一人一用一處理。如霧化吸入面罩、體溫表、吸痰管等。撲粉、眼藥水專人專用。聽診器專人專用,保持清潔。隔離患兒用具單獨使用。
10、患兒使用后的奶嘴、奶瓶在科室清洗,由消毒供應室集中處理。
11、新生兒所用尿布(最好使用一次性尿布)、衣服、被單等,應用棉織品,設專柜存放。被單、衣物保持清潔,每日至少更換一次,污染后及時更換?;純撼鲈汉蟠矄卧M行終末消毒。
12、床頭柜、桌凳每天用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭所有用具1~2次;地面每天濕式清
掃三次,有污染時及時用含有效氯1000mg/L的消毒劑擦拭。尿布、污物用后切勿隨意拋落地面,及時放入黃色垃圾袋內(nèi),垃圾袋滿3/4時應及時更換。
13、為確保嬰兒飲食衛(wèi)生和食品安全,由營養(yǎng)科統(tǒng)一提供代乳品,拒收家屬提供的母乳、輔奶和其它輔食。
14、消毒劑應注明開啟日期。
15、發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒,要按照傳染病管理有關(guān)規(guī)定實施單間隔離、專人護理,并采取相應消毒措施。使用一次性診療物品,非一次性物品應一人一用一滅菌,不得交叉使用。
16、新生兒沐浴室的溫度應保持在26℃-28℃,拆褓和包褓應嚴格分開,避免交叉。遇有醫(yī)院感染時,應嚴格執(zhí)行分組護理的隔離技術(shù)。
17、室內(nèi)使用的抹布、拖把,必須專間專用,每次使用后必須及時采用含有效氯500mg/L消毒劑浸泡30分鐘后,清水清洗、晾干備用。
18、醫(yī)務人員在診療過程中實施標準預防,嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。
19、每月進行空氣、物體表面、醫(yī)護人員手、暖箱內(nèi)壁的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,留存監(jiān)測資料。
20、醫(yī)療廢物處置符合有關(guān)規(guī)定。
八、配奶間工作制度
1、配奶間工作人員必須按照《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》第二十六條的相關(guān)規(guī)定,每年進行一次健康檢查。凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病,活動性肺結(jié)核,化膿性或者滲出性皮膚病以及其他有礙食品衛(wèi)生疾病的,不得從事配奶和喂奶工作。
2、非配奶人員不得進入配奶間,配奶間內(nèi)不得堆放雜物。配奶人員配奶前后必須清潔消毒雙手。
3、配奶所用奶具用后必須及時清潔、涼干,經(jīng)消毒供應室處理后保存?zhèn)溆谩C刻鞂δ叹叽娣殴窈团淠滩僮髋_進行清潔,地面每天濕式清掃,如有污染及時擦拭消毒。
4、為確保嬰兒飲食衛(wèi)生和食品安全,重癥監(jiān)護室統(tǒng)一提供輔奶、輔食,拒收家屬提供的母乳、輔奶和其它輔食。奶粉在有效期內(nèi)使用,保存在清潔干燥處。開啟后注明日期,保存時間按照說明書要求。
5、冰箱內(nèi)除存儲所配輔奶、輔食外,不得儲存任何其它外用藥品及雜物。每天保持清潔,每日檢查冰箱溫度,保持冷藏室溫度在2℃~8℃,并做好相關(guān)記錄。
6、每次清洗奶具后對水槽和清洗刷進行清洗,清洗刷懸掛。
7、感染性患兒奶具使用后先進行含有效氯1000mg/l消毒劑浸泡30分鐘后,再常規(guī)處理。
8、每日對配奶間行空氣紫外線消毒一次,每次1小時,并做好消毒記錄。
九、新生兒(重癥監(jiān)護)室儀器設備管理制度
1、醫(yī)療器械由專人負責保管,定期檢查、保養(yǎng),保持性能良好,班班交接。
2、使用醫(yī)療器械時,應嚴格遵守操作規(guī)程,用后必須清潔處理,消毒、滅菌后歸還原處,以備再用。
3、精密、光電儀器必須指定專人負責,使用者必須掌握其性能、操作程序和保養(yǎng)方法,各種儀器應按其不同性質(zhì)妥善保管。
4、所有儀器設備原則上不外借,特殊情況需經(jīng)上級部門批準后才可外借。
5、凡因責任心不強或違反操作規(guī)程而損壞醫(yī)療器械或其它物品者,均應酌情賠償。
十、新生兒(重癥監(jiān)護)室儀器設備使用維護制度
1、操作人員須經(jīng)培訓、考核合格后方可操作使用設備。
2、操作人員必須熟悉儀器設備的基本原理、操作程序、注意事項、常見故障及排除方法,嚴格按要求使用儀器。
3、開機前應按儀器使用要求,檢查電壓是否相符,各按鍵是否在正確位置,調(diào)整合格后方能使用。
4、儀器在使用中出現(xiàn)故障應及時停機,按常見故障排除方法處理。如不能解決故障,應及時通知器械材料中心人員處理,不得擅自拆修。
5、儀器設備停止使用時,應先關(guān)設備開關(guān),后斷電源。儀器暫不使用時應按要求定時通電試機,以免受潮。
6、做好儀器使用、檢查、維修、保養(yǎng)記錄。
小兒科一病區(qū)2012年7月16日