第一篇：分散實(shí)習(xí)生安全責(zé)任書1

附件8

分散實(shí)習(xí)生安全責(zé)任書

應(yīng)學(xué)生和學(xué)生家長的要求，學(xué)校同意學(xué)生不參加學(xué)校統(tǒng)一安排的實(shí)

習(xí)。就學(xué)生自己聯(lián)系實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)的有關(guān)事宜達(dá)成以下意見：

一、學(xué)生自己負(fù)責(zé)聯(lián)系實(shí)習(xí)單位，完成實(shí)習(xí)的所有任務(wù)。

二、學(xué)生應(yīng)和實(shí)習(xí)單位簽定實(shí)習(xí)協(xié)議書，并交實(shí)習(xí)生所在系一份備案。

三、學(xué)生應(yīng)經(jīng)常和所在系班主任聯(lián)系，定期向班主任通告本人的實(shí)習(xí)

狀況。

四、學(xué)生在實(shí)習(xí)期間，由家長負(fù)責(zé)學(xué)生實(shí)習(xí)期間的安全監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)人

身或財(cái)產(chǎn)安全問題，責(zé)任自負(fù)。

五、學(xué)生在實(shí)習(xí)工作結(jié)束后，必須向本人所在系上交實(shí)習(xí)報(bào)告和實(shí)習(xí)

鑒定等實(shí)習(xí)材料。否則，實(shí)習(xí)成績不予承認(rèn)。

家長身份證復(fù)印件

學(xué)生簽名（手?。?/p>

聯(lián)系電話：

家長簽名（手印）：

聯(lián)系電話

年月日

第二篇：分散實(shí)習(xí)生安全責(zé)任書

分散實(shí)習(xí)生安全責(zé)任書

應(yīng)學(xué)生和家長的要求，學(xué)院同意學(xué)生不參加學(xué)校統(tǒng)一安排的實(shí)習(xí)，就學(xué)生自己聯(lián)系實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)的有關(guān)事宜達(dá)成以下意見：

一、學(xué)生自己負(fù)責(zé)聯(lián)系實(shí)習(xí)單位，完成實(shí)習(xí)的所有任務(wù)。

二、學(xué)生應(yīng)和實(shí)習(xí)單位簽定實(shí)習(xí)協(xié)議書，并交實(shí)習(xí)生所在部一份備案。

三、學(xué)生應(yīng)經(jīng)常和所在部輔導(dǎo)員聯(lián)系，定期向輔導(dǎo)員通告本人的實(shí)習(xí)狀況。

四、學(xué)生在實(shí)習(xí)期間，由家長負(fù)責(zé)學(xué)生實(shí)習(xí)期間的安全監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)人身或財(cái)產(chǎn)安全問題，責(zé)任自負(fù)。

五、學(xué)生在實(shí)習(xí)工作結(jié)束后，必須向本人所在部上交實(shí)習(xí)報(bào)告和實(shí)習(xí)鑒定等實(shí)習(xí)材料。否則，實(shí)習(xí)成績不予承認(rèn)。

學(xué)生：

家長：

年月日

第三篇：分散實(shí)習(xí)生安全責(zé)任書

分散實(shí)習(xí)生安全責(zé)任書

應(yīng)學(xué)生和學(xué)生家長的要求，學(xué)校同意學(xué)生不參加學(xué)校統(tǒng)一安排的實(shí)習(xí)。就學(xué)生自己聯(lián)系實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)的有關(guān)事宜達(dá)成以下意見：

一、學(xué)生自己負(fù)責(zé)聯(lián)系實(shí)習(xí)單位，完成實(shí)習(xí)的所有任務(wù)。

二、學(xué)生和實(shí)習(xí)單位簽定實(shí)習(xí)協(xié)議書，并交實(shí)習(xí)生所在院一份備案。

三、學(xué)生應(yīng)經(jīng)常和所在院班主任、輔導(dǎo)員、指導(dǎo)老師聯(lián)系，定期向他們通告本人的實(shí)習(xí)情況。

四、學(xué)生在實(shí)習(xí)期間，由家長負(fù)責(zé)學(xué)生實(shí)習(xí)期間的安全監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)人身或財(cái)產(chǎn)安全問題，責(zé)任自負(fù)。

五、學(xué)生在實(shí)習(xí)工作結(jié)束后，必須向本人所在院上交實(shí)習(xí)報(bào)告和實(shí)習(xí)鑒定等實(shí)習(xí)材料。否則，實(shí)習(xí)成績不予承認(rèn)。

學(xué)生：

家長：

****年**月**日

第四篇：分散實(shí)習(xí)安全責(zé)任書

分散實(shí)習(xí)安全責(zé)任書

應(yīng)學(xué)生和家長的要求，江蘇科技大學(xué)船舶與建筑工程學(xué)院同意學(xué)生不參加學(xué)校統(tǒng)一安排的生產(chǎn)實(shí)習(xí)，就學(xué)生自己聯(lián)系實(shí)習(xí)單位進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí)的有關(guān)事宜達(dá)成以下意見：

一、學(xué)生自己負(fù)責(zé)聯(lián)系生產(chǎn)實(shí)習(xí)單位，完成實(shí)習(xí)的所有任務(wù)。

二、學(xué)生應(yīng)和實(shí)習(xí)單位簽定實(shí)習(xí)協(xié)議書，并交實(shí)習(xí)生所在部一份備案。

三、學(xué)生應(yīng)經(jīng)常和所在學(xué)院實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師聯(lián)系，定期向指導(dǎo)老師通告本人的實(shí)習(xí)狀況。

四、學(xué)生在實(shí)習(xí)期間，由家長負(fù)責(zé)學(xué)生實(shí)習(xí)期間的安全監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)人身或財(cái)產(chǎn)安全問題，責(zé)任自負(fù)。

五、學(xué)生個(gè)人聯(lián)系單位進(jìn)行實(shí)習(xí)的，由實(shí)習(xí)接收單位負(fù)責(zé)學(xué)生實(shí)習(xí)期間的安全管理，學(xué)生出現(xiàn)一切不良后果和損失（包括人身傷害事故），學(xué)院不承擔(dān)任何法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

六、學(xué)生在實(shí)習(xí)工作結(jié)束后，必須向本人所在學(xué)院上交實(shí)習(xí)報(bào)告和實(shí)習(xí)鑒定等實(shí)習(xí)材料。否則，實(shí)習(xí)成績不予承認(rèn)。

本責(zé)任書安全責(zé)任的主體是學(xué)生本人，學(xué)生應(yīng)該自覺全面遵守執(zhí)行有關(guān)規(guī)定；如學(xué)生在實(shí)習(xí)期間，由于違反操作規(guī)程，麻痹大意，不遵守上述規(guī)定及其它安全規(guī)定等原因，所造成的后果和損失（包括人身傷害事故），學(xué)院不承擔(dān)任何法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

本責(zé)任書自簽定之日起、經(jīng)學(xué)生簽字后生效，至實(shí)習(xí)結(jié)束之日止。

年 月 日

實(shí)習(xí)起止時(shí)間：2016年11月14日至2016年12月9日。

學(xué)生簽字（按學(xué)號(hào)依次簽名）：

第五篇：實(shí)習(xí)生安全責(zé)任書

實(shí)習(xí)生安全責(zé)任書

1、實(shí)習(xí)生安全責(zé)任書

為了切實(shí)保障每一位員工的人身安全，使“安全第一，預(yù)防為主”的思想牢記在心中，落實(shí)到行動(dòng)上，特訂立如下安全責(zé)任書：

1、新進(jìn)員工必須經(jīng)過公司“三級(jí)”（入司教育、部門教育、班組教育）安全教育，努力學(xué)習(xí)安全生產(chǎn)知識(shí)，提高安全技術(shù)水平和防范事故的能力。

2、工作前穿戴好規(guī)定的工作服、工作證，佩戴相應(yīng)的勞保用品，必須要有足夠的休息，保持充足的精力。身體不適、喝酒、赤腳、穿拖鞋者不準(zhǔn)上崗。

3、遵守勞動(dòng)紀(jì)律，熟悉本崗位安全操作規(guī)程，熟練掌握本崗位操作技能，熟知本崗位不安全因素特點(diǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行本崗位的安全規(guī)程及各安全制度，記錄清晰、真實(shí)、整潔，并保持工作場地清潔，做到“三不傷害”（即：不傷害自己，不傷害別人，不被別人傷害）。

4、保持本崗位工作地點(diǎn)和設(shè)備的清潔，生產(chǎn)施工器具擺放有序；未經(jīng)批準(zhǔn)，不得拆除安全防護(hù)裝置，不得動(dòng)用其它辦公通訊設(shè)備和機(jī)械設(shè)備（包括車輛）；愛護(hù)各類防護(hù)設(shè)施和標(biāo)語等，不得私自拆除挪作他用；非本人操作的各種設(shè)施、設(shè)備、儀器、電腦等，非經(jīng)允許不得使用；不得擅自拉接照明用電等電線。

5、特殊物品必須嚴(yán)格按要求放置在指定合規(guī)的位置，如酒精、氧氣、氬氣、乙炔、聚氨脂、油漆等。向供貨方索取危險(xiǎn)化學(xué)品的安全技術(shù)說明書和安全標(biāo)簽，對(duì)客戶、承運(yùn)人進(jìn)入危險(xiǎn)品倉庫、場地前的安全教育，督促其遵守企業(yè)的有關(guān)安全規(guī)定。

6、正解使用、妥善保管各種勞動(dòng)保護(hù)用品、器具和消防器材。協(xié)同做好設(shè)備保養(yǎng)和維護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)妥善處理，及時(shí)上報(bào)，并認(rèn)真做好記錄。

7、公司對(duì)待特殊崗位實(shí)習(xí)生提供必需的個(gè)人防護(hù)用品，每個(gè)實(shí)習(xí)生必須正確佩（穿）戴和使用，妥善保管。進(jìn)入特殊崗位前先檢查一下自己或他人有無違章或冒險(xiǎn)作業(yè)。

8、不違章作業(yè)，并勸阻或制止他人違章作業(yè)，有權(quán)拒絕各種違章指揮。日常工作與安全管理工作發(fā)生矛盾時(shí)，要把安全工作放到首位。遇有嚴(yán)重人身危險(xiǎn)而無措施保證的情況下，實(shí)習(xí)生有權(quán)拒絕作業(yè)。

9、車間工作時(shí)間嚴(yán)禁干非工作的事情，如追逐打鬧、開小差、隨意玩手機(jī)、聽音樂、串崗、聚眾聊天等。認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，接班前必須認(rèn)真檢查本崗位的設(shè)備和安全設(shè)施是否完好。

10、除廠區(qū)指定的吸煙區(qū)外，嚴(yán)謹(jǐn)吸煙。嚴(yán)格遵守單位防火等安全制度。

11、上、下班途中自覺遵守交通規(guī)則，嚴(yán)禁電動(dòng)車輛在車間內(nèi)隨意行駛。

12、遵守國家明文規(guī)定的交通法則和車輛管理（包括職工摩托車）。無駕駛證的人員嚴(yán)禁駕駛?cè)魏诬囕v，有駕駛證的人員嚴(yán)禁駕駛“三無”車倆與準(zhǔn)駕不相符的車倆，嚴(yán)禁酒后駕車、開帶病車；不開超速車、英雄車，不強(qiáng)行超車。

13、辦公室注意用電安全，每天下班后檢查電腦、飲水機(jī)電源是否關(guān)閉，不得使用大功率用電器。防止安全隱患。

14、實(shí)習(xí)生跟公司員工一同一律在餐廳就餐，不得帶出到宿舍、辦公區(qū)、廠區(qū)，不得亂倒剩飯剩菜，隨地丟棄煙頭，不得隨地大小便，不準(zhǔn)吵鬧斗毆，努力搞好個(gè)人的衛(wèi)生及室內(nèi)、外場所的環(huán)境衛(wèi)生，防止病蟲害。

15、嚴(yán)格遵守公司保密制度。

16、嚴(yán)格遵守相關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)、治安管理?xiàng)l例、公司及各部門安全管理制度。否則造成安全事故由本人負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)生在非工作時(shí)間，要加強(qiáng)安全意識(shí)，出現(xiàn)安全事故由本人負(fù)責(zé)。

17、發(fā)現(xiàn)安全事故，應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)。并積極參加事故搶險(xiǎn)，如實(shí)向事故調(diào)查人員反映情況

18、請(qǐng)認(rèn)真執(zhí)行本責(zé)任書的規(guī)定，切實(shí)做到。違者視情節(jié)嚴(yán)重，將處以罰款或遣送回所在學(xué)校。

19、此責(zé)任書一式二份，實(shí)習(xí)生、公司各執(zhí)一份，從簽訂之日起至實(shí)習(xí)期滿離開公司之日?qǐng)?zhí)行。

云南一通太陽能科技有限公司

日期：年月日

實(shí)習(xí)生（簽字）

日期：年月日

2、實(shí)習(xí)生安全責(zé)任書

為加強(qiáng)實(shí)習(xí)管理，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，確保實(shí)習(xí)生人身安全，保證實(shí)習(xí)工作順利進(jìn)行，現(xiàn)由新和縣幼兒園和實(shí)習(xí)生簽訂此協(xié)議：

1、實(shí)習(xí)生應(yīng)遵守幼兒園實(shí)習(xí)管理有關(guān)規(guī)定，以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度對(duì)待實(shí)習(xí)工作，順利完成各項(xiàng)實(shí)習(xí)任務(wù)；

2、實(shí)習(xí)生必須嚴(yán)格遵守幼兒園的各項(xiàng)規(guī)章制度；

3、實(shí)習(xí)生必須遵守幼兒園作息制度，做到不遲到、不早退，離開或調(diào)整實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)生必須提出書面申請(qǐng)，家長簽字，經(jīng)幼兒園書面批準(zhǔn)后上報(bào)縣教育局，方可實(shí)行，否則因?qū)嵙?xí)生私自離開而造成的一切后果均由實(shí)習(xí)生承擔(dān)；

4、實(shí)習(xí)期間做到外出請(qǐng)假，住園實(shí)習(xí)生須遵守宿舍管理制度，做到不隨便外出，有事外出需請(qǐng)假，晚上不超過10:00回園，不在外留宿，周末回家要向園領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)假，按時(shí)返園。上班期間有事請(qǐng)假必須有家長簽字（或給領(lǐng)導(dǎo)打電話），經(jīng)幼兒園領(lǐng)導(dǎo)同意，上報(bào)教育局，方可請(qǐng)假。

5、住家實(shí)習(xí)生上下班途中注意安全，不在園期間的一切安全由家長負(fù)責(zé)，于幼兒園無關(guān)，有事請(qǐng)假必須有家長簽字，經(jīng)幼兒園領(lǐng)導(dǎo)同意，上報(bào)教育局，方可請(qǐng)假。

6、實(shí)習(xí)生應(yīng)樹立正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀和勞動(dòng)觀，誠實(shí)做人，踏實(shí)做事，以幼兒園為家，為幼兒園著想，維護(hù)幼兒園利益；

7、實(shí)習(xí)生應(yīng)尊敬領(lǐng)導(dǎo)，尊重師長，不頂撞領(lǐng)導(dǎo)及實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師，能接受批評(píng)，有則改之，無則加勉，處理好同事關(guān)系、吃苦肯干，不信教、不穿奇裝異服、不打架、不吸煙、不酗酒，不賭博，按時(shí)回宿舍就寢，不與社會(huì)閑雜人員交往，遵守社會(huì)公德、遵守社會(huì)法令；

8、實(shí)習(xí)生應(yīng)強(qiáng)化自我保護(hù)意識(shí)，時(shí)刻注意安全，不違反交通規(guī)則，不乘坐無牌、無證、超載的車輛、船只和非客運(yùn)的車輛、船只，注意個(gè)人財(cái)物和人身安全；

9、實(shí)習(xí)生不得到水庫及河流游泳，不攀爬危險(xiǎn)物，不輕信他人誘惑，否則由此引起的一切后果自負(fù)；

10、要尊重幼兒的人格尊嚴(yán)和合法權(quán)利，要熱愛幼兒，堅(jiān)持積極鼓勵(lì)、啟發(fā)誘導(dǎo)的正面教育，注重情感教育和榜樣教育。

11、嚴(yán)禁虐待、歧視、體罰和變相體罰、污辱幼兒人格等損害幼兒身心健康的行為。

12、嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，講究工作規(guī)范，自覺做到“六不”(不講教師忌語，不體罰變相體罰幼兒，不搞有償家教，不受收幼兒家長禮品。不參與黃、賭毒及一切封建迷信活動(dòng)，不擅自向幼兒收費(fèi))。

13、貫徹執(zhí)行《幼兒教師職業(yè)道德規(guī)范》,作風(fēng)正派,為人師表,說話和氣，舉止大方。禁說粗話、臟話，強(qiáng)詞奪理,在園期間一律使用普通話，帶班時(shí)禁穿高跟鞋、拖鞋、光腳等，禁梳披肩發(fā)，禁戴戒指、耳環(huán)及較長的裝飾物，禁坐幼兒桌子，午休時(shí)禁大聲喧嘩。

14、嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)及各項(xiàng)制度，工作盡職盡責(zé)，禁上班時(shí)竄班聊天，干私活，吃東西，打接電話或用手機(jī)上網(wǎng)，禁吃幼兒食品，禁用幼兒用具。

15、積極參加園里組織的集體活動(dòng)，愛護(hù)幼兒園公物，保護(hù)門窗，電器,輕拿輕放各種用具，節(jié)約用水、用電、用煤氣等，用后隨手關(guān)閉，養(yǎng)成勤儉節(jié)約的好習(xí)慣。

16、實(shí)習(xí)結(jié)束后，實(shí)習(xí)生應(yīng)完成實(shí)習(xí)鑒定表等資料，實(shí)習(xí)單位根據(jù)實(shí)習(xí)生表現(xiàn)出具書面鑒定意見和實(shí)習(xí)成績。實(shí)習(xí)單位的鑒定和實(shí)習(xí)成績是構(gòu)成畢業(yè)成績的重要組成部分。

本責(zé)任書一式貳份，實(shí)習(xí)生和實(shí)習(xí)單位各執(zhí)壹份。

實(shí)習(xí)生簽名：

實(shí)習(xí)單位簽章：

家長簽名：

年月日

3、自主實(shí)習(xí)生安全責(zé)任書

應(yīng)學(xué)生和學(xué)生家長的要求，學(xué)院同意學(xué)生不參加學(xué)院統(tǒng)一安排的實(shí)習(xí)。就學(xué)生自己聯(lián)系實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)的有關(guān)事宜達(dá)成以下意見：

一、學(xué)生自己負(fù)責(zé)聯(lián)系實(shí)習(xí)單位，完成實(shí)習(xí)的所有任務(wù)。

二、學(xué)生應(yīng)和實(shí)習(xí)單位簽定《邯鄲學(xué)院學(xué)生自主實(shí)習(xí)審核表》，并交實(shí)習(xí)生所在系（二級(jí)學(xué)院）一份備案。

三、學(xué)生應(yīng)經(jīng)常和所在系（二級(jí)學(xué)院）班主任聯(lián)系，定期向班主任通告本人的實(shí)習(xí)狀況。

四、學(xué)生在實(shí)習(xí)期間，由家長負(fù)責(zé)學(xué)生實(shí)習(xí)期間的安全監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)人身或財(cái)產(chǎn)安全問題，責(zé)任自負(fù)。

五、學(xué)生在實(shí)習(xí)工作結(jié)束后，必須向本人所在系上交實(shí)習(xí)報(bào)告和實(shí)習(xí)鑒定等實(shí)習(xí)材料。否則，實(shí)習(xí)成績不予承認(rèn)。

學(xué)生簽名：

日期：

家長簽名：

日期：

4、實(shí)習(xí)生安全責(zé)任書

頂崗實(shí)習(xí)是學(xué)生融入社會(huì)的初始階段，是培養(yǎng)實(shí)習(xí)生與人相處、把知識(shí)和技能用于社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期，是教學(xué)的延續(xù)。實(shí)習(xí)期間實(shí)習(xí)生的安全、守紀(jì)、管理等一直是學(xué)校、企業(yè)、家長最為關(guān)心的問題，為加強(qiáng)實(shí)習(xí)管理，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，確保實(shí)習(xí)生人身安全，保證實(shí)習(xí)工作順利進(jìn)行，現(xiàn)由系科代表學(xué)校和學(xué)生及家長簽訂安全責(zé)任書如下：

1、實(shí)習(xí)生應(yīng)遵守學(xué)校實(shí)習(xí)管理有關(guān)規(guī)定，以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度對(duì)待頂崗實(shí)習(xí)，順利完成各項(xiàng)實(shí)習(xí)任務(wù)；

2、實(shí)習(xí)生必須嚴(yán)格遵守企業(yè)的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守崗位安全操作規(guī)程及用人單位為保證實(shí)習(xí)安全所規(guī)定的一系列相關(guān)制度；

3、實(shí)習(xí)生必須遵守遵守企業(yè)作息制度，做到不遲到、不早退，不無故不參加實(shí)習(xí)，離開實(shí)習(xí)崗位須經(jīng)實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師批準(zhǔn)，離開或調(diào)整實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)生必須書面申請(qǐng)，家長簽字，經(jīng)學(xué)校書面批準(zhǔn)并和企業(yè)協(xié)調(diào)后，方可實(shí)行，否則因?qū)嵙?xí)生私自離開而造成的一切后果均由實(shí)習(xí)生承擔(dān)；

4、實(shí)習(xí)生私自離開實(shí)習(xí)崗位或?qū)嵙?xí)單位者，一律視為曠課，曠課一律按《江蘇省中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生學(xué)籍管理規(guī)定》處理；

[注：一學(xué)期曠課累計(jì)超過六十學(xué)時(shí)或在實(shí)習(xí)期間曠課累計(jì)超過九十學(xué)時(shí)（曠課一天按6學(xué)時(shí)計(jì)或?qū)嶋H課時(shí)計(jì)）者，學(xué)校作出勒令退學(xué)或開除學(xué)籍的處分。]

5、實(shí)習(xí)生應(yīng)樹立正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀和勞動(dòng)觀，誠實(shí)做人，踏實(shí)做事，以單位為家，為單位著想，維護(hù)單位利益；

6、實(shí)習(xí)生應(yīng)尊敬領(lǐng)導(dǎo)，尊重師長，不頂撞領(lǐng)導(dǎo)、實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師，能接受批評(píng)，有則改之，無則加勉，處理好同事、鄰里關(guān)系，吃苦肯干，不打架、不吸煙、不酗酒，不賭博，按時(shí)回宿舍就寢，不與社會(huì)閑雜人員交往，遵守社會(huì)公德、遵守社會(huì)法令；

7、實(shí)習(xí)生應(yīng)強(qiáng)化自我保護(hù)意識(shí)，時(shí)刻注意安全，特別是交通安全、不違反交通規(guī)則，不乘坐無牌、無證、超載的車輛、船只和非客運(yùn)的車輛、船只，注意個(gè)人財(cái)物安全，嚴(yán)格按程序操作，注意操作安全；

8、實(shí)習(xí)生不得到山塘水庫及江河湖泊游泳，不攀爬危險(xiǎn)物，不輕信他人誘惑，導(dǎo)致誤入傳銷窩點(diǎn)等，否則由此引起的一切后果自負(fù)；

9、實(shí)習(xí)期間實(shí)習(xí)生交通費(fèi)、生活費(fèi)等原則上自理，如學(xué)校與實(shí)習(xí)單位有協(xié)議或?qū)嵙?xí)單位有規(guī)定的，按協(xié)議或規(guī)定辦理；

10、家長在實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期間，要加強(qiáng)對(duì)其職業(yè)道德和崗位穩(wěn)定教育，經(jīng)常了解其實(shí)習(xí)、生活情況，確保每周和實(shí)習(xí)生聯(lián)系一次，如遇異常情況家長有責(zé)任及時(shí)和班主任聯(lián)系。實(shí)習(xí)生應(yīng)定期向家長報(bào)平安并匯報(bào)實(shí)習(xí)情況。

11、實(shí)習(xí)結(jié)束后，實(shí)習(xí)生應(yīng)完成實(shí)習(xí)鑒定表等資料，實(shí)習(xí)單位根據(jù)實(shí)習(xí)生表現(xiàn)出具書面鑒定意見和實(shí)習(xí)成績。實(shí)習(xí)單位的鑒定和實(shí)習(xí)成績是構(gòu)成畢業(yè)成績的重要組成部分，實(shí)習(xí)成績不合格者，不予畢業(yè)。

本責(zé)任書一式三份，實(shí)習(xí)生、家長和系部各執(zhí)壹份。

實(shí)習(xí)生簽名：

班級(jí)：

家長簽名：

電話

班主任簽名：

系部蓋章：

年月日

5、集中實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)安全責(zé)任書

為加強(qiáng)對(duì)學(xué)生校外畢業(yè)實(shí)習(xí)管理，確保學(xué)生安全而有效的完成畢業(yè)實(shí)習(xí)，就實(shí)習(xí)安全事宜達(dá)成以下意見：

一、學(xué)生應(yīng)服從實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師的安排，接受安全教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)學(xué)校制定的《普通高等教育教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)工作條例》、《師范專業(yè)學(xué)生教育實(shí)習(xí)細(xì)則》、《非師范專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)細(xì)則》、《實(shí)習(xí)生安全管理規(guī)定》等文件，嚴(yán)格遵守學(xué)校規(guī)章制度。

二、學(xué)生應(yīng)注意人身財(cái)產(chǎn)安全，配合做好防火防盜工作；遵守交通規(guī)則，不得無證駕車；不得擅自到江、河、湖、海等水域游泳；講究飲食衛(wèi)生，預(yù)防疾病傳播。

三、學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)單位的安全管理制度和操作規(guī)程等相關(guān)規(guī)章制度，服從現(xiàn)場工作人員的指揮。

四、學(xué)生不得擅自離開實(shí)習(xí)單位，確因特殊原因必須離開單位的，應(yīng)向?qū)嵙?xí)指導(dǎo)教師請(qǐng)假，經(jīng)批準(zhǔn)后方可離開。

五、學(xué)生必須嚴(yán)格按照系安排的實(shí)習(xí)點(diǎn)和內(nèi)容進(jìn)行實(shí)習(xí)，不得隨意變更實(shí)習(xí)單位，不做與實(shí)習(xí)無關(guān)且有安全隱患的活動(dòng)。

六、學(xué)生在實(shí)習(xí)期間應(yīng)妥善保管自身財(cái)物，貴重物品隨身攜帶。大額錢財(cái)存入銀行，要愛惜公共物品和實(shí)習(xí)設(shè)施，如因個(gè)人原因損壞公務(wù)，本人要照價(jià)賠償。

七、學(xué)生在實(shí)習(xí)期間必須按時(shí)住宿在指定地點(diǎn)，不得隨意留宿它處。凡違反上述規(guī)定的實(shí)習(xí)學(xué)生，造成個(gè)人人身安全事故或經(jīng)濟(jì)損失的，由學(xué)生個(gè)人負(fù)責(zé)。造成集體和國家損失的，是情節(jié)輕重，根據(jù)有關(guān)規(guī)定處理。

學(xué)生：

年月日