第一篇：2016分散實習(xí)安全承諾書

2016分散實習(xí)安全承諾書

分散實習(xí)安全承諾書 姓 名： 專 業(yè)： 班 級： 學(xué) 號： 責(zé)任內(nèi)容：

本人不參加本次學(xué)院組織的認(rèn)知實習(xí)，將以自己名義聯(lián)系實習(xí)單位，并告知家長。在整個實習(xí)過程中，本人將遵守學(xué)院關(guān)于實習(xí)的規(guī)定，遵守實習(xí)單位的各種規(guī)章制度。在實習(xí)期間，校外安全及因違反實習(xí)管理規(guī)定和實習(xí)單位安全規(guī)則造成自身傷害及學(xué)業(yè)問題由本人負(fù)責(zé)，造成他人傷害或國家和企業(yè)的經(jīng)濟(jì)損失，由本人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。本人保證實習(xí)過程-真實有效。責(zé)任人： 學(xué)院負(fù)責(zé)人： 年 月 日年 月 日

中國礦業(yè)大學(xué)校外分散實習(xí)安全承諾書

為切實防范和杜絕分散實習(xí)中的各種不安全因素，確保安全順利地完實習(xí)任務(wù)，本人特作如下承諾：

1.自覺遵守中國礦業(yè)大學(xué)有關(guān)實習(xí)工作的規(guī)定，嚴(yán)格遵守實習(xí)單位的各項規(guī)章制度、操作規(guī)程、勞動紀(jì)律和安全條例。

2.外出使用交通工具時，不乘坐無牌、無證、超載的車輛、船只和非客運(yùn)的車輛、船只。3.在實習(xí)教學(xué)活動中不去各類娛樂場所及網(wǎng)吧等處活動。4.不到山塘水庫及江河湖泊游泳，不攀爬危險物。

5.出行在外時要舉止文明。認(rèn)真了解并尊重當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)規(guī)民約、風(fēng)俗習(xí)慣，避免與陌生人發(fā)生任何形式的沖突。

6.不酗酒，不參與各種賭博活動。

7.嚴(yán)格遵守交通法規(guī)，杜絕交通意外的發(fā)生。

8.注意飲食安全。不食用對健康有害的食品（飲料），不到?jīng)]有衛(wèi)生許可證的攤點就餐。9.在校外實習(xí)時嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和實習(xí)單位的各項規(guī)定，對自己的人身及財產(chǎn)安全負(fù)責(zé)，在實習(xí)單位外出同時向?qū)嵙?xí)單位和學(xué)校履行請假手續(xù)（節(jié)日外出履行告知義務(wù)），如有異常情況及時向校內(nèi)指導(dǎo)教師和輔導(dǎo)員報告。承諾人（簽字）： 年 月 日

注：本承諾書一式兩份，一份留學(xué)生所在學(xué)院，一份由學(xué)生本人持有。上海交通大學(xué)分散實習(xí)承諾書

本人通過個人申請、經(jīng)實習(xí)指導(dǎo)教師簽字同意、主管教學(xué)的院長（系主任）審核通過，將前往_______________________________________________（單位）進(jìn)行教學(xué)實習(xí)，實習(xí)時間從________年____月_____日至____月_____日。為此，本人做出如下承諾：

一、本人自主選擇到該單位實習(xí)，實習(xí)期間，本人將嚴(yán)格遵守學(xué)校和學(xué)院（系）的相關(guān)管理規(guī)定。

二、實習(xí)期間，本人將嚴(yán)格遵守實習(xí)單位的各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，服從實習(xí)崗位安排，根據(jù)實習(xí)進(jìn)度安排全面完成實習(xí)工作內(nèi)容，努力達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，接受實習(xí)單位的管理和考核。

三、本人實習(xí)期間的工作時間按有關(guān)行業(yè)規(guī)定執(zhí)行，病、事假按規(guī)定執(zhí)行并嚴(yán)格履行請假制度。若因個人擅自離開或中途停止實習(xí)，造成無津貼發(fā)放，無實習(xí)報告鑒定等后果由本人承擔(dān)。若因故提出終止實習(xí)，則向?qū)W校和實習(xí)單位提出申請，經(jīng)雙方同意后，實習(xí)終止，不再享受實習(xí)單位提供的實習(xí)待遇。

四、與實習(xí)單位員工保持良好的工作關(guān)系，穿著打扮符合實習(xí)單位對員工儀表儀容的要求并符合學(xué)生身份, 自尊、自愛、自強(qiáng)。

五、實習(xí)期間積極維護(hù)自身人身及財產(chǎn)安全，因個人原因造成的財物丟失或損壞由本人負(fù)責(zé)。注意交通安全、飲食衛(wèi)生等。

六、實習(xí)期間保持聯(lián)系方式暢通，保持與學(xué)校及實習(xí)指導(dǎo)教師的聯(lián)系，服從管理，因電話不暢通而引起的不良后果，責(zé)任由本人負(fù)責(zé)。

七、認(rèn)真撰寫實習(xí)記錄和實習(xí)報告，接受實習(xí)單位指導(dǎo)教師的考核與評定。

八、遵守國家法律法規(guī)，明辨是非。如遇不明確事項，及時請示學(xué)?；?qū)嵙?xí)單位領(lǐng)導(dǎo)。

九、本人已經(jīng)告知父母以上相關(guān)信息，并得到父母的認(rèn)可。承諾人（簽名）： 年 月 日 學(xué)生自主分散實習(xí)承諾書

經(jīng)學(xué)生本人申請，學(xué)生家長同意，學(xué)生所在系審核，批準(zhǔn) 班 同學(xué)到 進(jìn)行為期 周的分散實習(xí)。為明確責(zé)任、避免糾紛，經(jīng)學(xué)生所在系、學(xué)生本人及家長共同協(xié)商，三方自愿達(dá)成如下承諾： 第一條 學(xué)生本人及家長保證所提交的《學(xué)生自主分散實習(xí)申請表》中，學(xué)生信息、實習(xí)單位信息、實習(xí)內(nèi)容安排等三欄所填寫信息真實可靠，并保證在上述單位分散實習(xí)。如有不實，本人愿意承擔(dān)一切后果。

第二條 學(xué)生本人保證在分散實習(xí)期間，按《廣西師范學(xué)院大學(xué)生手冊》的若干規(guī)定嚴(yán)格規(guī)范自己的行為；保證遵守實習(xí)所在單位的作息制度，安全制度，操作規(guī)程，保密制度及其它各項規(guī)章制度。認(rèn)真實習(xí)，安全生產(chǎn)。不從事與頂崗實習(xí)工作無關(guān)，有損學(xué)校形象的活動。

第三條 學(xué)生本人、學(xué)生家長承諾對學(xué)生本人在分散實習(xí)期間的人身財產(chǎn)安全和一切的行為及其產(chǎn)生的后果負(fù)完全責(zé)任，并與學(xué)院或本系無關(guān)。

第四條 學(xué)生本人保證在分散實習(xí)期間的通訊渠道暢通，經(jīng)常與家長、校內(nèi)指導(dǎo)教師及班主任（輔導(dǎo)員）保持聯(lián)系。不論何種原因，一旦中止分散實習(xí)，保證及時返校辦理相關(guān)手續(xù)。保證按時返校參加畢業(yè)實踐考核或畢業(yè)前重考。

第五條 學(xué)院建議學(xué)生本人購買分散實習(xí)期間人身意外傷害保險。

第六條 本承諾書有學(xué)生本人、學(xué)生家長簽字同意及學(xué)生所在系蓋章后方可生效； 第七條 本承諾書一式兩份，學(xué)生所在系及學(xué)生本人各執(zhí)一份（家長本人不能來校簽字的，須附其同意以上條款的證明材料，并有家長簽字）。學(xué)生本人（簽字）： 年 月 日 學(xué)生家長（簽字）： 年 月 日 學(xué)生所在系（蓋章）： 年 月 日 第1 / 1頁

第二篇：上海交通大學(xué)分散實習(xí)承諾書

上 海 交 通 大 學(xué) 本科生分散教學(xué)實習(xí)承諾書

本人通過個人申請、經(jīng)實習(xí)指導(dǎo)教師簽字同意、主管教學(xué)的院長（系主任）審核通過，將前往_______________________________________________（單位）進(jìn)行教學(xué)實習(xí)，實習(xí)時間從________年____月_____日至____月_____日。為此，本人做出如下承諾：

一、本人自主選擇到該單位實習(xí)，實習(xí)期間，本人將嚴(yán)格遵守學(xué)校和學(xué)院（系）的相關(guān)管理規(guī)定。

二、實習(xí)期間，本人將嚴(yán)格遵守實習(xí)單位的各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，服從實習(xí)崗位安排，根據(jù)實習(xí)進(jìn)度安排全面完成實習(xí)工作內(nèi)容，努力達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，接受實習(xí)單位的管理和考核。

三、本人實習(xí)期間的工作時間按有關(guān)行業(yè)規(guī)定執(zhí)行，病、事假按規(guī)定執(zhí)行并嚴(yán)格履行請假制度。若因個人擅自離開或中途停止實習(xí)，造成無津貼發(fā)放，無實習(xí)報告鑒定等后果由本人承擔(dān)。若因故提出終止實習(xí)，則向?qū)W校和實習(xí)單位提出申請，經(jīng)雙方同意后，實習(xí)終止，不再享受實習(xí)單位提供的實習(xí)待遇。

四、與實習(xí)單位員工保持良好的工作關(guān)系，穿著打扮符合實習(xí)單位對員工儀表儀容的要求并符合學(xué)生身份, 自尊、自愛、自強(qiáng)。

五、實習(xí)期間積極維護(hù)自身人身及財產(chǎn)安全，因個人原因造成的財物丟失或損壞由本人負(fù)責(zé)。注意交通安全、飲食衛(wèi)生等。

六、實習(xí)期間保持聯(lián)系方式暢通，保持與學(xué)校及實習(xí)指導(dǎo)教師的聯(lián)系，服從管理，因電話不暢通而引起的不良后果，責(zé)任由本人負(fù)責(zé)。

七、認(rèn)真撰寫實習(xí)記錄和實習(xí)報告，接受實習(xí)單位指導(dǎo)教師的考核與評定。

八、遵守國家法律法規(guī)，明辨是非。如遇不明確事項，及時請示學(xué)?；?qū)嵙?xí)單位領(lǐng)導(dǎo)。

九、本人已經(jīng)告知父母以上相關(guān)信息，并得到父母的認(rèn)可。

承諾人（簽名）： 年 月 日

第三篇：自主實習(xí)承諾書- 學(xué)生自主分散實習(xí)承諾書

廈門大學(xué)嘉庚學(xué)院學(xué)生自主實習(xí)承諾書本人承諾：

1．本人保證所提交的《學(xué)生自主實習(xí)申請表》中，學(xué)生信息、實習(xí)單位信息、實習(xí)崗位等所填寫信息真實可靠，并保證在上述單位自主實習(xí)。如有不實，本人愿意承擔(dān)一切后果。

2．本人保證在自主實習(xí)期間，按廈門大學(xué)嘉庚學(xué)院的相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格規(guī)范自己的行為；保證遵守實習(xí)所在單位的作息制度，安全制度，操作規(guī)程，保密制度及其它各項規(guī)章制度。認(rèn)真實習(xí)，安全生產(chǎn)。不從事與實習(xí)工作無關(guān)，有損學(xué)校形象的活動。3．本人承諾對本人在自主實習(xí)期間的人身財產(chǎn)安全和一切的行為及其產(chǎn)生的后果負(fù)完全責(zé)任。

4．本人保證在自主實習(xí)期間的通訊渠道暢通，經(jīng)常與家長、校內(nèi)指導(dǎo)教師及輔導(dǎo)員保持聯(lián)系。不論何種原因，一旦中止自主實習(xí)，保證及時返校。

學(xué)生本人（簽字）：

****年**月**日

第四篇：學(xué)生自主分散實習(xí)承諾書

學(xué)生自主分散實習(xí)承諾書

經(jīng)學(xué)生本人申請，學(xué)生家長同意，學(xué)生所在系審核，批準(zhǔn)班同學(xué)到進(jìn)行為期周的分散實習(xí)。為明確責(zé)任、避免糾紛，經(jīng)學(xué)生所在系、學(xué)生本人及家長共同協(xié)商，三方自愿達(dá)成如下承諾：

第一條 學(xué)生本人及家長保證所提交的《學(xué)生自主分散實習(xí)申請表》中，學(xué)生信息、實習(xí)單位信息、實習(xí)內(nèi)容安排等三欄所填寫信息真實可靠，并保證在上述單位分散實習(xí)。如有不實，本人愿意承擔(dān)一切后果。

第二條 學(xué)生本人保證在分散實習(xí)期間，按《廣西師范學(xué)院大學(xué)生手冊》的若干規(guī)定嚴(yán)格規(guī)范自己的行為；保證遵守實習(xí)所在單位的作息制度，安全制度，操作規(guī)程，保密制度及其它各項規(guī)章制度。認(rèn)真實習(xí)，安全生產(chǎn)。不從事與頂崗實習(xí)工作無關(guān)，有損學(xué)校形象的活動。

第三條 學(xué)生本人、學(xué)生家長承諾對學(xué)生本人在分散實習(xí)期間的人身財產(chǎn)安全和一切的行為及其產(chǎn)生的后果負(fù)完全責(zé)任，并與學(xué)院或本系無關(guān)。

第四條 學(xué)生本人保證在分散實習(xí)期間的通訊渠道暢通，經(jīng)常與家長、校內(nèi)指導(dǎo)教師及班主任（輔導(dǎo)員）保持聯(lián)系。不論何種原因，一旦中止分散實習(xí)，保證及時返校辦理相關(guān)手續(xù)。保證按時返校參加畢業(yè)實踐考核或畢業(yè)前重考。

第五條 學(xué)院建議學(xué)生本人購買分散實習(xí)期間人身意外傷害保險。

第六條 本承諾書有學(xué)生本人、學(xué)生家長簽字同意及學(xué)生所在系蓋章后方可生效；

第七條 本承諾書一式兩份，學(xué)生所在系及學(xué)生本人各執(zhí)一份（家長本人不能來校簽字的，須附其同意以上條款的證明材料，并有家長簽字）。

學(xué)生本人（簽字）：年月日

學(xué)生家長（簽字）：年月日

學(xué)生所在系（蓋章）：年月日

第五篇：分散實習(xí)安全責(zé)任書

分散實習(xí)安全責(zé)任書

應(yīng)學(xué)生和家長的要求，江蘇科技大學(xué)船舶與建筑工程學(xué)院同意學(xué)生不參加學(xué)校統(tǒng)一安排的生產(chǎn)實習(xí)，就學(xué)生自己聯(lián)系實習(xí)單位進(jìn)行生產(chǎn)實習(xí)的有關(guān)事宜達(dá)成以下意見：

一、學(xué)生自己負(fù)責(zé)聯(lián)系生產(chǎn)實習(xí)單位，完成實習(xí)的所有任務(wù)。

二、學(xué)生應(yīng)和實習(xí)單位簽定實習(xí)協(xié)議書，并交實習(xí)生所在部一份備案。

三、學(xué)生應(yīng)經(jīng)常和所在學(xué)院實習(xí)指導(dǎo)老師聯(lián)系，定期向指導(dǎo)老師通告本人的實習(xí)狀況。

四、學(xué)生在實習(xí)期間，由家長負(fù)責(zé)學(xué)生實習(xí)期間的安全監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)人身或財產(chǎn)安全問題，責(zé)任自負(fù)。

五、學(xué)生個人聯(lián)系單位進(jìn)行實習(xí)的，由實習(xí)接收單位負(fù)責(zé)學(xué)生實習(xí)期間的安全管理，學(xué)生出現(xiàn)一切不良后果和損失（包括人身傷害事故），學(xué)院不承擔(dān)任何法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

六、學(xué)生在實習(xí)工作結(jié)束后，必須向本人所在學(xué)院上交實習(xí)報告和實習(xí)鑒定等實習(xí)材料。否則，實習(xí)成績不予承認(rèn)。

本責(zé)任書安全責(zé)任的主體是學(xué)生本人，學(xué)生應(yīng)該自覺全面遵守執(zhí)行有關(guān)規(guī)定；如學(xué)生在實習(xí)期間，由于違反操作規(guī)程，麻痹大意，不遵守上述規(guī)定及其它安全規(guī)定等原因，所造成的后果和損失（包括人身傷害事故），學(xué)院不承擔(dān)任何法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

本責(zé)任書自簽定之日起、經(jīng)學(xué)生簽字后生效，至實習(xí)結(jié)束之日止。

年 月 日

實習(xí)起止時間：2016年11月14日至2016年12月9日。

學(xué)生簽字（按學(xué)號依次簽名）：