第一篇：北京中西醫(yī)結合醫(yī)院檢驗科風險評2

北京中西醫(yī)結合醫(yī)院檢驗科風險評估

一.科室概況

1：專業(yè)組及工作分區(qū)

1)專業(yè)組：免疫、生化、血細胞、體液、微生物、真菌取材室、HIV；

2）工作分區(qū)：免疫、生化、血細胞部分在中心大試驗室，體液、微生物、真菌取材室、HIV在邊上小試驗室；

3）任務：進行臨床標本的檢測、教學和科研；

4）人員組成：正主任檢驗醫(yī)師1人正主任檢驗技師1人付主任檢驗技師1人主管檢驗技師1人檢驗士1人

2：實驗內容

1）免疫學檢測：全自動免疫分析儀、檢測半自動免疫分析儀檢測、手工免疫血清學檢測；

2）生物化學檢測：全自動生化分析儀、3）血細胞檢測：血細胞五分類凝止血和血栓檢測；

4）尿、體液：尿十項分析、顯微鏡直接鏡檢；

5）微生物檢測：微生物常規(guī)涂片培養(yǎng)鑒定檢驗，細菌及真菌抗生素敏感試驗；

二.可能造成不良后果的因素與預防措施

1實驗室危險評估

三、實驗室其他危險評估

實驗室還存在與能量形式有關的危害，如火、電等，這些危害發(fā)生率很低 一旦發(fā)生會釀成嚴重破壞，尤其是火的危害，所以也需作好這方面的風險評估，正確防護。

1.火的危害

在實驗室中引起火災的通常原因包括：

1.1 超負荷用電

1.2 電器保養(yǎng)不良，例如電纜的絕緣層破舊或損壞

1.3 供氣管或電線過長

1.4 儀器設備在不使用時未關閉電源

1.5 使用不是專為實驗室環(huán)境設計的儀器設備

1.6 明火

1.7易燃、易爆品處理、保存不當

1.8 在易燃物品和蒸氣附近有能產生火花的設備

1.9 通風系統不當或不充分。

2.電的危害

電最常見的危害是由于短路引發(fā)火的危害。

1)超負荷用電

2)電器保養(yǎng)不良，例如電纜的絕緣層破舊或損壞

3)供氣管或電線過長

4)儀器設備在不使用時未關閉電源

5)使用不是專為實驗室環(huán)境設計的儀器設備

本實驗室配制有多臺大型儀器、還有離心機、水浴箱、震蕩器、顯微鏡等小型儀器，每天都在運轉著，還有照明設備、空氣調節(jié)設備等，電氣設備多,用電負荷大, 加上實驗室每天都使用化學品,還有少量的易燃易爆品, 存在不可忽視的消防風險.根據實驗室實際情況制定合理的防護措施.實驗室在建設初始已將上述風險因素列入實驗室安全建設范圍,消防安全措施請醫(yī)院消防部門設計，按要求配置消防喉、滅火器、設立消防安全員等, 使實驗室風險降到最低。

3.防護措施

1)配備比間斷電源；

2)所有電氣設備在不使用要關閉電源；

3)按要求對使用電氣設備維護保養(yǎng)。

4)醫(yī)院電工定期作專業(yè)巡查，保證電路的安全。

5)設備科負責檢測儀器的維護、保養(yǎng)安全檢查工作。

6)按醫(yī)院消防部門要求配置滅火裝置，由保衛(wèi)科定期檢查消防裝置的質量，并加貼封條。

7）各專業(yè)組每天在下半前填寫日安全記錄表，科室每月進行一次消防安全檢查。

四、實驗室實驗活動風險評估小結及建議

本實驗室有多項活動可能存在多個可能的潛在危險。接觸的細菌、真菌、病毒等屬于三類病原體，對人致病性低所以我們實驗室為二級實驗室可以從事細菌、真菌、甲肝、已肝、丙肝 檢測

根據評估結果制定如下文件：

1·《檢驗科管理制度》

2·《檢驗科突發(fā)事件應急預案》

3·《病原微生物實驗室安全管理條例》

4·《檢驗科生物安全手冊》

第二篇：中西醫(yī)結合醫(yī)院入院護理評估單

松原市中西醫(yī)結合醫(yī)院入院病人護理評估單

姓名______________性別_______年齡_______科別____________病室_________ 床號_______ 住院號_______________ 職業(yè)_____民族____ 文化程度_________婚姻狀況：□未婚 □已婚 □喪偶宗教信仰聯系電話________________入院方式：步行、攙扶、輪椅、平車、擔架、背入、其他發(fā)病節(jié)氣入院時間_____年____月_____日_____時過敏史：(食物、藥物)□無□有____________________________家族史：□無□有____________________________

吸煙史：□無□有______支/日______年飲酒史：□無□有_________ml/日_________年診斷：中醫(yī) ____________________________________西醫(yī) _____________________________________ 負責醫(yī)生主訴：既往史：（診斷+時間+治愈）_______________________________________________________________________________________

一、生命體征：體溫________°C脈搏________次/分呼吸_________次/分血壓_________________mmHg二、四診內容：

(一)望診

1.神志：□有神□倦怠□煩躁□嗜睡□譫妄□昏迷其他__________

2.面色：□如常□紅潤□蒼白□萎黃□晦暗□青紫□無光澤□兩顴潮紅 其他___________

3.形態(tài)：□自如□步履艱難 □半身不遂 □蜷臥□不得平臥 □雙下肢活動受限其他___________

4.皮膚：（1）色澤：□正常 □黃染 □蒼白 □紫紺 □潮紅其他__________

（2）完整性：□完整 □褥瘡 □丘疹 □出血點 □潰爛 □癰癤 □水腫其他____

5.舌象：（1）舌質：□淡紅 □淡白 □紅絳 □紫暗 □舌尖紅 □齒痕 □裂紋 □胖大 □瘦小 其他________

（2）舌苔：□薄白□薄黃 □黃厚 □燥裂 □腐 □膩其他________

6.形體：□正常 □肥胖 □消瘦其他_________

7.情緒：□開朗 □焦慮 □易怒 □恐懼 □悲觀其他__________

（二）聞診

1.語言：□清楚 □語音低微 □失語 □呻吟其他_____________

2.呼吸：□如常 □氣促 □呼吸緩慢 □喘息氣粗其他_________

3.咳嗽：□無 □有；□無痰 □有痰 色(□白 □黃 □鐵銹色 □血痰)質(□清稀 □粘稠)□咳聲無力或重濁其他__________

4.氣味：□無 有（□臭 □腥臭 □酸臭 □腐臭）其他___________

（三）問診

1.飲食：□正常 □納呆 □饑不欲食 □食后作脹 □多食善饑 □多飲易饑 □厭油膩 □留置胃管 □惡心 □嘔吐 □禁食 其他__

2.口渴：□正常 □口不渴 □口渴欲飲 □渴不欲飲其他__________

3.聽力：□正常 □下降 □耳聾（□右 □左）其他_________視力：□正常 □下降 □失明（□右 □左）其他_________

5.睡眠：□正常 □夜難入寐 □徹夜不眠 □易醒 □多夢 □早醒 □輔助用藥其他_____

6.大便：□正常 □溏薄 □秘結 □柏油便 □便中帶血 □完谷不化□失禁□造瘺 其他___

7.小便：□正常 □清長 □短赤 □渾濁 □血尿 □淋漓不盡 □失禁 □尿管 □頻數 □癃閉 □尿少其他___________

8.嗜好：□無特殊 □吸煙 □飲酒 □酸 □甜 □辣 □肥甘 其他__________

9.汗：□正常 □無汗 □有汗 □自汗 □盜汗 □大汗 其他_____________

10.感知：□疼痛 □無疼痛 □瘙癢 □麻木 部位_______________性質_____________發(fā)作時間_________________

（四）切診

1.脈象：□正常 □浮 □沉 □遲 □數 □弦 □滑 □澀 □洪 □細 □結代其他_______

2.脘腹：□正常 □脹滿 □腹痛喜按 □腹痛拒按其他_________________

三、心理社會評估：

1、情志：□平和□開朗□易怒□憂郁□焦慮□恐懼□內向其他____

2、對疾病知識的認知：□了解 □部分了解 □不了解

3、家庭關系：□和睦 □緊張 其他_____

4、經濟情況：□好□一般 □拮據

5、住院類別：□醫(yī)保 □農合 □自費 其他

6、生活自理能力：□可自理□需要協助□不能自理

7、生活起居：□合住 □獨居 其他

8、對疾病知識的認知：□了解 □部分了解 □不了解

四、辨證施護：

________________________________________________________________________________________________________________責任（當班）護士記錄時間 _____________護士長（上級護士）審閱時間_____________ 主要病情：（發(fā)病原因+主癥）證屬：__________________ 入院主要護理診斷：

第三篇：檢驗科醫(yī)院感染危險風險評估

檢驗科醫(yī)院感染危險風險評估

一、檢驗科危險因素

檢驗的標本具有傳染性：患者的血液、體液、分泌物、排泄物等標本中含有不同種類的病原微生物，均具有傳染性。

工作環(huán)境污染：每天頻繁的接觸大量標本及患者，特別是患有呼吸道疾病，肝炎、結核病等傳染病，患者通過咳嗽、打噴嚏等會引起環(huán)境空氣污染。標本處理不擋，如外溢、標本離心操作時形成的氣溶膠等造成的空氣、物表、地面污染。

二、消毒隔離、無菌操作不嚴。

三、工作人員防護不到位。

四、物體表面及檢驗儀器污染。

五、醫(yī)療廢物處理不當：

醫(yī)療廢物未按分類收集，如采血針、吸管、針頭等損傷性廢物未用利器盒收集，與感染性混裝，患者用后的棉簽隨地亂扔現象，直接造成環(huán)境污染。容易發(fā)生醫(yī)院感染的。檢驗后廢棄的標本，血、尿細菌標本，培養(yǎng)基、細菌鑒字條，藥敏條；自動分析儀的廢物是重要的傳染源，若處理不當，易引起醫(yī)院交叉感染。

針對檢驗科醫(yī)院感染危險風險評估的防范措施

一、健全組織，加強管理：成立醫(yī)院感染管理委員會，配備專職人員，建立健全全院感染管理三級監(jiān)控網絡，完善管理制度，檢驗科成立醫(yī)院感染管理小組，科主任負責，抓好醫(yī)院感染管理落實工作。每日隨查，每周定期檢查，感染辦抽查、督導，并定期考核落實工作。

二、加強學習，提高認識：科室每月組織全科人員學習醫(yī)院感染管理相關知識，提高認識，掌握預防與控制醫(yī)院感染方面的知識和技能，落實醫(yī)院感染管理法規(guī)、制度、職責及工作流程，感染辦定期培訓，現場示教衛(wèi)生洗手，個人防護用品的穿戴順序，對新上崗人員要進行醫(yī)院感染知識崗前培訓，考核合格方可上崗。使每位工作人員把醫(yī)院感染管理控制工作落實于日常工作中。

三、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術操作規(guī)程：靜脈采血必須達到一人一針一管一巾一帶；微量采樣必須達到一人一針一管一片，皮膚消毒范圍為5cm×5cm，消毒時，以穿刺點為中心,用碘伏由內向外旋轉涂抹共2次，1個棉球只涂抹1次，檢驗報告單填寫后經電子微波消毒后發(fā)放，避免交叉感染發(fā)生。

四、正確使用安全防護用品，加強自身防護：工作人員在工作中必須衣帽穿戴整齊，操作時戴口罩、一次性手套，必要時穿隔離衣。嚴格洗手和手消毒，洗手按衛(wèi)生洗手七步法，手消毒用速干手消毒液搓擦消毒,需用皂液流動水洗凈。水龍頭最好選用非手動開關。

五、保持環(huán)境、物品清潔：每日堅持常規(guī)消毒，每周徹底清潔消毒1次。室內空氣，物體表面用紫外線燈管照射消毒每日2次，每次1小時，操作臺面、采血臺、檢驗接收窗臺、門把手地面用含氯消毒液擦試每日2次。遇污染時隨時消毒，如標本外溢，器皿破裂時，應立即用含氯消毒液灑于污染物表面，作用30分鐘后再擦拖，然后將擦布或拖把浸于上述消毒液之內60分鐘，沖洗懸掛晾干備用。

六、對各種污染的儀器消毒：對直接或間接觸檢驗標本的器材均視為具有傳染性，應進行消毒處理。顯微鏡、離心機、酶標儀、血細胞計數儀、生化分析儀、血氣分析儀、冰箱、培養(yǎng)箱等局部輕度污染，可用2%堿性或中性戊二醛溶化擦拭，污染嚴重時，可用環(huán)氧乙烷消毒

七、醫(yī)療廢物的管理：嚴格按照《醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》實施分類收集，專人運送，登記，按規(guī)定的時間、路線、運送，焚燒處理。對廢棄的標本，如：尿、胸水等液體標本按1∶100，即1ml標本加入100ml含氯消毒液，攪拌后作用2小時入廁；各種實驗室細菌標本培養(yǎng)基等，應高壓滅菌后，裝入黃色袋內專人運送焚燒處理，記錄齊全。

第四篇：醫(yī)院檢驗科工作總結

醫(yī)院檢驗科工作小結20xx年，檢驗科在醫(yī)院黨政領導及各有關職能部門的有效指導下，深入學習貫徹***理論和中國***第十七屆中央委員會第四次全體會議精神，按照年初醫(yī)院制定的工作目標和本科室工作計劃，認真落實各項工作，在各個方面均較好地完成了任務，現總結如下：

一、醫(yī)療工作

1.儀器設備

引進兩臺邁瑞五分類血球儀(bc5300、bc5380)，一臺最新一代的標準化高通量檢測技術平臺美國lumine公司的lumine-流式熒光檢測儀(又稱液態(tài)芯片檢測儀)，全自動生化分析儀，電解質儀，更換了尿液生化分析儀，一臺化學發(fā)光，一臺uf50，一臺血凝儀

2.人才隊伍

招聘成都醫(yī)學院檢驗專業(yè)本科生一名，已進入?？埔?guī)范化培訓輪轉。1人在職研究生在讀，5人成教本科在讀，3人成教大專在讀。1人在XX省人民醫(yī)院取得pcr上崗證，在XX省疾病預防控制中心病毒研究所取得hiv上崗證;9人在XX省輸血協會取得輸血技術操作上崗證;5人在XX市疾病預防控制中心取得省疾控頒發(fā)的hiv上崗證。

3.檢測項目

新增性激素六項、皮質醇。恢復esbl檢測。

4.質量控制

二、教學工作

接受了來自重慶醫(yī)科大學、瀘州醫(yī)學院、溫州醫(yī)學院、成都中醫(yī)藥大學、自貢衛(wèi)校、達州職業(yè)技術學院等大中專院校共25名實習生的臨床實習。截至目前，實習教學工作進展良好，實習生管理規(guī)范有序。

三、科研工作

1.獲得xx省衛(wèi)生廳課題立項一項，并獲一萬元的經費支持。

2.公開發(fā)表b類論文三篇。

3.申報院內新技術新項目兩項，其中一項獲得三等獎。

4.申報衛(wèi)生局新技術新項目兩項。

5.申報醫(yī)院創(chuàng)新基金課題兩項。

四、其他工作

1.根據醫(yī)院總體規(guī)劃，極力克服人手緊張的困難，做好了匯東檢驗科各項工作，達到除骨髓片、細菌培養(yǎng)、免疫項目外，其他檢驗都不用送標本的目標。大大提高了工作效率，降低了急診標本轉送用車頻率。

2.積極與門辦、注射室協調建立了門診靜脈采血中心，規(guī)范了門診病人靜脈血的采集工作。

3.將門診病人檢驗報告發(fā)放收回到門診檢驗科，方便了病人咨詢檢驗報告。

4.在接受衛(wèi)生部“醫(yī)療質量萬里行”活動檢查中，表現優(yōu)異，受到檢查專家的肯定和好評，為醫(yī)院爭得了榮譽。

5.在目前仍然面臨嚴峻局面的甲流防治工作中，服從醫(yī)院安排，不講條件，不講價錢，一切以防治工作為中心，階段性地圓滿完成了醫(yī)院指定的相關任務。

檢驗科工作雖然取得了不小的成績，但客觀的講，也還存在很多不足和需要改進的地方。如科室人員結構不盡合理，梯隊建設有待進一步加強。與臨床科室的溝通交流也有待進一步的加強等等。

第五篇：醫(yī)院檢驗科工作總結

醫(yī)院檢驗科2020年年終工作總結

在2020年既將結束之既，我們對本工作進行了認真總結，查漏補缺。爭取在醫(yī)院領導的大力支持和我們的努力下，使我們的工作將在新的一年更上一層樓?，F將一年的工作情況匯報如下：

1、目前新冠疫情防控仍然很嚴峻，檢驗科全體職工服從醫(yī)院安排，不講條件，不講價錢，共完成應檢盡檢、愿檢盡檢人員19146例，醫(yī)務人員3779例，環(huán)境檢測60例，新型冠狀病毒抗體137人次，檢驗科工作一切以防治工作為中心，階段性地圓滿完成了醫(yī)院指定的相關任務。2、2020年門診、住院總收入23457479.62元，因醫(yī)?？刭M、新冠疫情等因素比去年同期少收入近120萬元。

3、積極開展院感檢測工作。每月對醫(yī)院各臨床科室進行空氣、物表、醫(yī)護人員手、消毒液及無菌物品等標本進行了檢測，嚴格執(zhí)行無菌操作，確保每一份檢測標本的培養(yǎng)結果真實有效，共采樣約1200份，在傳染病常規(guī)檢測中檢出3例艾滋病陽性確診病例，每當發(fā)現HIV、TP陽性患者都第一時間通知、預防保健科、臨床科室，做好防護工作，確保醫(yī)務人員不被感染，圓滿完成了院感的各項任務。

4、實驗室建設 為新型冠狀病毒疫情防控需求，檢驗科今年新建設了PCR實驗室，引進樂譜Lepgen-96型及X 960型全自動醫(yī)用PCR分析系統、NX-48S全自動核酸提取儀等20余臺，為檢測新冠病毒抗體等檢驗項目引進安圖化學發(fā)光儀一臺。為保存菌種要求，引進了-70℃低溫冰箱一臺并配備和監(jiān)控系統。

5、人才隊伍 11人在內蒙古臨檢質量控制中心組織的基因擴增班培訓中取得pcr上崗證，2人在內蒙古疾病預防控制中心組織培訓中所取得hiv上崗證。

6、加強與臨床醫(yī)生溝通，重視臨床科室的信息反饋意見，配合臨床開展了新型冠狀病毒核酸、新型冠狀病毒抗體（IgM、IgG）、甲狀旁腺激素（PTH）、鱗狀上皮癌抗原（SCC）、胃泌素釋放肽前體（PRO-GRP）。同時積極向臨床科室宣傳標本采集注意事項及特殊標本的采集要求。

7、新開展檢驗項目六項：新型冠狀病毒核酸、新型冠狀病毒抗體（IgM、IgG）、甲狀旁腺激素（PTH）、鱗狀上皮癌抗原（SCC）、胃泌素釋放肽前體（PRO-GRP）。

8、注重檢驗質量，保證檢驗結果的準確性。質控小組規(guī)范了臨床實驗室室內質量控制，堅持天天做，同時積極參加衛(wèi)健委臨床檢驗中心與內蒙臨床檢驗中心室間質量評價活動，在免疫、生化、血液、尿液、內分泌、腫瘤標志物等多個項目評價中均取得了良好成績，我們還參加了內蒙疾控中心的HIV、TP的盲樣檢測工作均取得較好成績，充分顯示了我科實驗項目檢測結果的準確性和在各實驗室間的可比性。

9、為臨床醫(yī)生能及時報告?zhèn)魅静】?，將外送項目乙型肝炎DNA、丙型肝炎病毒RNA檢測報告由每天下夜班人員及時送到臨床醫(yī)生手中。

10、做好各實驗儀器的維護和保養(yǎng)工作，當儀器出現故障時小問題自己處理，大問題積極與器械科聯系及時解決，既保證了我科各類儀器的正常運行，又為醫(yī)院節(jié)省了維修成本，在此感謝器械科對我科工作的大力支持。

11、服務態(tài)度明顯改善，我科每天門診量平均約200多人次，工作較為繁瑣，大家都嚴格執(zhí)行查對制度，包括病人的信息、門診號、發(fā)票號等，并耐心解釋病人對報告單提出的各種疑問。人員緊缺，工作量增加，尤其是周一到周四病人較多，到點下不了班，經常是老同志搶著干，年輕同志加班加點地工作，都任勞任怨、毫無怨言，他們這種愛崗敬業(yè)的精神尤為讓人感動。

12、積極參加醫(yī)院的各項政治活動和業(yè)務學習，努力提高自身思想認識和服務技能，提高檢驗隊伍的整體素質，積極開展各項工作，努力學習專業(yè)理論知識，解決業(yè)務上的疑難問題，由主任組織每周三科內業(yè)務學習，每個人即是老師又是學生，授課人員精心備課，聽課人員認真聽講，大大提高了同志們的學習熱情和專業(yè)技術水平。雖然工作很繁忙，我們還是克服困難派二位同志參加短期培訓學習，外出人員回科后，均進行了相應的講課，做到了一人學習，全科受益。

檢驗科工作雖然取得了不小的成績，但客觀的講，也還存在很多不足和需要改進的地方。如科室中個別人員責任心不是很強，LIS中有些功能還需完善，好多儀器不能實現雙向，與臨床科室的溝通交流也有待進一步的加強等。