第一篇：ICU 工作制度

ICU 工作制度

1.ICU 實(shí)行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)療組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。由醫(yī)療組長(zhǎng)分管醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)具體工作?？苾?nèi)重要決策均由管理小組會(huì)議討論科主任集中意見(jiàn)后再做決定。

2.ICU 對(duì)住院醫(yī)師實(shí)行嚴(yán)格且正規(guī)的 5 年臨床培訓(xùn)。

3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度。

4.值班醫(yī)護(hù)人員，必須堅(jiān)守崗位，不得擅離職守。

5.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交接清患者的病情、治療等，仔細(xì)檢查急救物品、藥品和器械。做好記錄，監(jiān)護(hù)記錄和資料要妥善保存。

6.室內(nèi)急救物品，用后務(wù)必放回原處，不得外借，特殊情況下需外借時(shí)，須經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，用畢立即歸還，并檢查有無(wú)短缺、損壞。

7.嚴(yán)格操作規(guī)程，室內(nèi)設(shè)置的各種貴重儀器，要有專人保管，定期檢查維修，所有精密儀器，均有使用說(shuō)明和記錄.注意儀器的保護(hù)和維修，加強(qiáng)保衛(wèi)，注意四防（防火、防盜、防爆、防電擊）。定期實(shí)行有害作業(yè)人員的體格檢查和保健。

8室內(nèi)不留家屬陪伴，遇有搶救患者時(shí)經(jīng)醫(yī)師允許囑家屬在指定地點(diǎn)等候.9.工作人員在醫(yī)院范圍內(nèi)，嚴(yán)禁在任何時(shí)間、地點(diǎn)打牌、下棋和任何形式的賭博。上班（包括值班）期間禁止喝任何帶酒精的飲料。不準(zhǔn)用科內(nèi)電腦玩游戲、炒股等。.非病室人員不得入內(nèi)，室內(nèi)不得會(huì)客、閑談、喧嘩，中心監(jiān)護(hù)臺(tái)嚴(yán)禁聊天，看報(bào)紙，以免影響監(jiān)測(cè)。

第二篇：ICU工作制度

ICU工作制度

ICU(重癥病房、加強(qiáng)醫(yī)療病房)醫(yī)療工作制度

病歷是臨床醫(yī)生診療工作的記錄和總結(jié)，可作為病人進(jìn)一步診治的參考，也是臨床教學(xué)、醫(yī)學(xué)科研的素材和法律工作的重要依據(jù)。同時(shí)體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和學(xué)術(shù)水平。

1、新入院病人

（1）ICU病歷書寫制度原則上與普通病房一致，并符合衛(wèi)生部病歷書寫基本要求。

（2）姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家庭史、個(gè)人生活史、月經(jīng)生育史、體格檢查、化驗(yàn)檢查、特殊檢查、小結(jié)、初步診斷、治療處理意見(jiàn)，由書寫醫(yī)師簽字。

（3）客觀如實(shí)反映病情。

（4）病歷內(nèi)容要求完整，重點(diǎn)突出，次序分明，條理清楚。（5）病歷摘要具概括性和系統(tǒng)性，能確切反映病情特點(diǎn)，可作為初步診斷的依據(jù)。

（6）入院24小時(shí)內(nèi)完成入院病歷書寫。

（7）格式與內(nèi)容同普通入院病歷及首次病程記錄。

2、轉(zhuǎn)入ICU的記錄要求

（1）轉(zhuǎn)入IVU不足24小時(shí)的病人仍需有轉(zhuǎn)科記錄。（2）轉(zhuǎn)入ICU首次病程記錄應(yīng)在入科4小時(shí)內(nèi)完成。（3）記錄內(nèi)容與普通病房的轉(zhuǎn)科記錄基本一致，就包括

① 因何種疾?。ㄊ中g(shù)名稱、術(shù)中發(fā)生特殊情況）入科及入科方式。② 轉(zhuǎn)入時(shí)給予何種處理（或處理原則），處理后的反應(yīng)。③ 病人現(xiàn)實(shí)情況（生命體征等）。④ 需要繼續(xù)觀察的項(xiàng)目。

（4）化驗(yàn)回報(bào)單應(yīng)按時(shí)間順序粘貼，各種病情介紹單或診斷證明書亦應(yīng)附于病歷上。（5）病程記錄

① 病程記錄的書寫每天至少1-2次，病人病情遇有重大變化及短期調(diào)整治療應(yīng)及時(shí)記錄。

② 記錄內(nèi)容包括：病人病情變化，檢查結(jié)果、鑒別診斷、上級(jí)醫(yī)師病情分析查房意見(jiàn)，診療過(guò)程及治療效果，凡施行特殊處理時(shí)，要記錄處理及治療后的效果，要記明施行時(shí)間和方法，對(duì)病情變化的簡(jiǎn)單分析，需要值班醫(yī)生關(guān)注的項(xiàng)目等。書寫者應(yīng)為主管醫(yī)生或代管醫(yī)生。如進(jìn)修醫(yī)生的記錄應(yīng)有主管醫(yī)生或代管醫(yī)生的簽名認(rèn)可。

3、轉(zhuǎn)科記錄要求與醫(yī)院統(tǒng)一要求相同。

4、出院記錄和殘廢記錄均按醫(yī)院要求完成。

ICU會(huì)診制度

1、凡遇疑難病例，或本專業(yè)范圍以外的專科情況突出時(shí)，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)多科會(huì)診或轉(zhuǎn)科。

2、3、原發(fā)病診療科室負(fù)責(zé)診療的醫(yī)師應(yīng)保持日常查房，不屬會(huì)診范圍?？崎g會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師同意填寫會(huì)診單。非急診會(huì)診，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成，并寫會(huì)診記錄。急診會(huì)診：被邀請(qǐng)的人員，應(yīng)在30分鐘內(nèi)到位進(jìn)行會(huì)診，并寫出會(huì)診記錄。

4、院內(nèi)多科會(huì)診：由科主任提出，商定會(huì)診時(shí)間，通知有關(guān)科室人員參加。會(huì)診一般由ICU主治醫(yī)師主持，必要時(shí)科主任主持，需要時(shí)應(yīng)請(qǐng)醫(yī)院相關(guān)職能科室參加會(huì)診。

5、院外會(huì)診：本院診治有困難的疑難病例可由相關(guān)科室負(fù)責(zé)人提出，經(jīng)ICU科主任、醫(yī)務(wù)處同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，同時(shí)將病歷摘要寄發(fā)有關(guān)單位，確定會(huì)診時(shí)間。

6、遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢會(huì)診：一般由高年資的副高職以上醫(yī)師參加，接到遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢通知的醫(yī)師，應(yīng)事先熟悉病例資料，按時(shí)間準(zhǔn)時(shí)參加。會(huì)診結(jié)束后認(rèn)真填寫咨詢會(huì)診意見(jiàn)。

7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診：經(jīng)治醫(yī)師要做好會(huì)診前的準(zhǔn)備，并詳細(xì)介紹病史，做好會(huì)診記錄。

8、ICU應(yīng)邀內(nèi)科間會(huì)診應(yīng)由具有ICU專業(yè)資格的主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診，應(yīng)邀到外院會(huì)診，應(yīng)指派主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師前往會(huì)診。會(huì)診醫(yī)師是提供本專業(yè)知識(shí)技能協(xié)助，會(huì)診意見(jiàn)是否被采納決定權(quán)在對(duì)方科室或單位。

ICU醫(yī)師值班制度

1、ICU病房應(yīng)建立分級(jí)值班制度，明確各級(jí)醫(yī)師職責(zé)，并確保貫徹執(zhí)行。

（1）一線值班醫(yī)師：必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

①、值班期間不允許擅自離開病房，負(fù)責(zé)病房?jī)?nèi)所有病人的常規(guī)醫(yī)療工作，完成醫(yī)療文憑書寫，正確貫徹執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)意見(jiàn)和治療方案。

②、如病人出現(xiàn)特殊變化，值班醫(yī)生給予及時(shí)搶救治療，負(fù)責(zé)與病人家屬溝通并立即向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情。

③、要求主管醫(yī)師與值班醫(yī)師之間的交接詳細(xì)、完整、不遺漏病人病情變化，保證既定治療策略的貫徹執(zhí)行。

（2）二線值班醫(yī)師

①、值班期間確保通訊暢通，要求隨叫隨到，如病人病情出現(xiàn)特殊變化，及時(shí)調(diào)整治療策略，指導(dǎo)值班醫(yī)師進(jìn)行搶救治療，必要時(shí)向上級(jí)醫(yī)師及醫(yī)院有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示匯報(bào)。

②、負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)上、下級(jí)醫(yī)師治療意見(jiàn)，保證治療方案招待的延續(xù)性。③、擔(dān)任院內(nèi)會(huì)診工作，協(xié)助指導(dǎo)院內(nèi)其它科室病人的搶救工作，負(fù)責(zé)ICU病人收治。

（3）三線值班醫(yī)師：

①、值班期間要求保持聯(lián)絡(luò)，如遇緊急呼叫，不論是夜間或休息日，應(yīng)趕到病房或立即與病房取得電話聯(lián)系。

②、研究解決疑難問(wèn)題，負(fù)責(zé)指導(dǎo)特殊情況危重病人的收治、醫(yī)療、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織疑難病例討論及死亡病例討論，及時(shí)向醫(yī)院總值班及有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示匯報(bào)。

2、保證各級(jí)值班醫(yī)師之間規(guī)范交接、溝通順暢，確保病人既定治療方案的貫徹執(zhí)行，如遇緊急情況，能夠及時(shí)正確應(yīng)對(duì)。

3、科主任根據(jù)科室實(shí)際情況，制定及實(shí)施ICU值班醫(yī)師資格許可與授權(quán)制度。

4、ICU值班醫(yī)師應(yīng)與原發(fā)病科室值班醫(yī)師保持聯(lián)系溝通，應(yīng)對(duì)原發(fā)病的病情變化及時(shí)做出評(píng)估與處理。

ICU醫(yī)囑制度1、2、具有執(zhí)業(yè)資格的ICU醫(yī)師具有下達(dá)醫(yī)囑的權(quán)限。

準(zhǔn)確錄入或書寫下達(dá)醫(yī)囑時(shí)間、病人姓名和床號(hào)。書寫醫(yī)囑時(shí)字跡要清晰，簽全名。意義要明確，不隨意涂改，修改醫(yī)囑要簽名。

3、醫(yī)囑內(nèi)容要求使用中文通用名，無(wú)準(zhǔn)確中文譯名的藥品，有公認(rèn)英文代碼。

4、如開錯(cuò)或取消未執(zhí)行的醫(yī)囑用紅筆在此條醫(yī)囑中注明“DC”字樣及本人簽字。對(duì)護(hù)士已執(zhí)行的醫(yī)囑，禁止使用“DC”，只能下達(dá)停止醫(yī)囑。

5、醫(yī)生在開完醫(yī)囑后需及時(shí)通知該病人的主管護(hù)士，以免遺漏、延誤執(zhí)行。

6、醫(yī)生不得下達(dá)口頭醫(yī)囑（搶救時(shí)除外）。搶救時(shí)醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑護(hù)士必須復(fù)述確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后半小時(shí)內(nèi)完成口頭醫(yī)囑的補(bǔ)記。

7、8、電子錄入醫(yī)囑系統(tǒng)應(yīng)能有效識(shí)別錄入者的身份和權(quán)限。

必要時(shí)設(shè)置不同級(jí)別醫(yī)師的醫(yī)囑權(quán)限；對(duì)明顯錯(cuò)誤或超出正常使用權(quán)限范圍的醫(yī)囑，應(yīng)有提示功能。

知情同意制度

1、在ICU臨床診治過(guò)程中，因病人病情危重、體質(zhì)特殊、需行手術(shù)、特殊檢查、費(fèi)用過(guò)大和試驗(yàn)性臨床醫(yī)療等情況，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)履行告知責(zé)任，詳細(xì)填寫知情同意書。

2、ICU知情同意書的內(nèi)容包括：有創(chuàng)操作、特殊檢查、特殊治療的項(xiàng)目、目的、風(fēng)險(xiǎn)及可能并發(fā)癥等，也應(yīng)包括不執(zhí)行此操作、特殊檢查、特殊治療所帶來(lái)的后果。每一項(xiàng)具體內(nèi)容在一個(gè)科內(nèi)應(yīng)使用同一個(gè)格式及內(nèi)容，同時(shí)應(yīng)隨著專業(yè)的發(fā)展而不斷發(fā)展完善，及時(shí)修訂。知情系列醫(yī)療文書的簽字應(yīng)該包括病人、家屬及醫(yī)師三方簽字欄目。

（1）在法律上，病人是知情同意權(quán)的主體，但在我國(guó)臨床實(shí)踐上表現(xiàn)出特殊性，強(qiáng)調(diào)由病人家屬或單位（涉及醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的負(fù)擔(dān)）簽字，并注明與病人的關(guān)系。

（2）知情同意權(quán)的享有者包括病人本人和病人家屬，或者是病人委托人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師在履行告知義務(wù)時(shí)，可以根據(jù)具體情況選擇告知對(duì)象。

（3）家屬是指本人以外的家庭成員，應(yīng)根據(jù)配偶、父母、成年子女、祖父母、外祖父母、成年的兄弟姐妹的排序決定近親屬行使知情同意權(quán)。（4）委托代理人簽字，應(yīng)該有病人或近親屬寫的《授權(quán)委托書》。

3、緊急避險(xiǎn)時(shí)，以維護(hù)病人生命安全為原則：

（1）危及病人生命的手術(shù)、操作，有時(shí)由于各種原因不能在簽完字后才能進(jìn)行，這時(shí)可通知家屬，講明情況和執(zhí)行。

（2）若由于各種原因不能通知到家屬及簽字者，應(yīng)征得上級(jí)醫(yī)師及院領(lǐng)導(dǎo)同意后方可執(zhí)行。

（3）為最大限度維護(hù)病人的生存權(quán)，對(duì)心肺復(fù)蘇初期A、B、C，包括電除顫等緊急避險(xiǎn)時(shí)，在緊急無(wú)時(shí)間先征求家屬意見(jiàn)時(shí)，可先救命后告知。

4、知情同意書一旦簽署，必須妥善保存，切勿丟失。

ICU收治范圍

1、急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官功能不全，經(jīng)過(guò)ICU的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到恢復(fù)的病人

2、存在各種高危因素，具有潛在生命危險(xiǎn)，經(jīng)過(guò)ICU嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)和適時(shí)有效治療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的病人。

3、在慢性器官功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過(guò)ICU的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和治療可能恢復(fù)到原來(lái)狀態(tài)的病人。

4、慢性消耗疾病的終末狀態(tài)，不可逆疾病和不能從ICU的監(jiān)測(cè)與治療中獲得益處的病人，通常不是ICU的收治范圍。

5、優(yōu)先獲得ICU診療，是當(dāng)ICU的病床使用率較高、一時(shí)不能滿足病人需要時(shí)，符合“1”的病人要比符合“2”“3”的病人優(yōu)先獲得ICU的診療。只要可能，就應(yīng)當(dāng)使用評(píng)價(jià)疾病嚴(yán)重程度和預(yù)后的客觀指標(biāo)，對(duì)收治的病人進(jìn)行分類管理。

手術(shù)病人轉(zhuǎn)入ICU后的交接制度

ICU醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)與手術(shù)室人員（麻醉醫(yī)生和外科醫(yī)生）交接，全面了解病人的情況，包括：

1、一般情況：病人的姓名、年齡、及其它有關(guān)資料。

2、麻醉前狀態(tài)：

（1）簡(jiǎn)單的現(xiàn)病史和主要的既往病史、過(guò)敏史。

（2）心臟功能檢查異常情況、肺功能檢查異常情況、藥物治療情況、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、及其它有關(guān)資料。

（3）病人對(duì)術(shù)前藥物反應(yīng)及監(jiān)護(hù)導(dǎo)管置入情況。

3、麻醉情況：

（1）麻醉方法、麻醉藥物和藥物劑量。

（2）麻醉中遇到的問(wèn)題，如：困難插管、循環(huán)波動(dòng)、心電圖異常、血管活性藥物使用、正性肌力藥物使用、低體溫等。

（3）麻醉期間液體平衡情況，包括晶體液輸入量、膠體液輸入量和膠體液種類、血液制品輸入量和種類、圍術(shù)期出血量、圍術(shù)期尿量等。

（4）目前輸注的藥物和劑量、術(shù)中最后的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。（5）預(yù)測(cè)可能遇到的問(wèn)題，如清醒和拔管延遲、再插管困難、清醒時(shí)血壓波動(dòng)。?

4、手術(shù)情況：

（1）所施手術(shù)及術(shù)中遇到的問(wèn)題。（2）術(shù)后應(yīng)特別注意觀察的問(wèn)題。

（3）預(yù)測(cè)可能遇到的問(wèn)題，如：止血問(wèn)題、血液制品補(bǔ)充等。

對(duì)進(jìn)入ICU病人的初始評(píng)估制度

應(yīng)該對(duì)所有進(jìn)入ICU病人的病情迅速進(jìn)行系統(tǒng)準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)，據(jù)此制訂診治原則。

1、一般觀察

（1）根據(jù)心肺復(fù)蘇ABC原則迅速確認(rèn)氣道通暢、判斷通氣和循環(huán)狀態(tài)。

（2）確認(rèn)所有的監(jiān)測(cè)導(dǎo)聯(lián)線、靜脈管道、胸管、尿管通暢并正常工作。

（3）確認(rèn)ICU所有的監(jiān)測(cè)儀已校對(duì)并正確連接。

2、呼吸系統(tǒng)

（1）確認(rèn)呼吸機(jī)已連接和調(diào)整（2）檢查氣管插管的位置和氣囊容量。

（3）接呼吸機(jī)前手控呼吸時(shí)聽(tīng)診雙肺呼吸音質(zhì)量及氣流分布。（4）確認(rèn)胸引流管開放并引流。

（5）如在ICU開始機(jī)械通氣，初始吸入氧濃度為60%-100%，以后根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夂托仄Y(jié)果進(jìn)行調(diào)整。（6）如有呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)，觀察波形以確認(rèn)氣管插管的位置和無(wú)氣道貌岸然梗阻。

（7）經(jīng)皮脈搏氧飽和度評(píng)價(jià)動(dòng)脈血氧情況。

3、循環(huán)系統(tǒng)：

（1）檢查心率和心律：

ECG監(jiān)測(cè)有無(wú)心肌缺血和/或心律失常。

檢查起搏器的功能。（2）評(píng)價(jià)體循環(huán)：

比較動(dòng)脈血壓和袖帶血壓結(jié)果。

檢查周圍脈搏、皮膚顏色、體溫和尿量。

測(cè)定中心靜脈壓、肺動(dòng)脈壓和肺動(dòng)脈楔壓（如有漂浮導(dǎo)管）。

熱稀釋法測(cè)定心輸出量，計(jì)算心臟指數(shù)、體循環(huán)阻力和肺循環(huán)阻力（如有漂浮導(dǎo)管）。

4、檢查術(shù)后出血情況：注意傷口有無(wú)滲血、引流管及胸管的引流量。

5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：意識(shí)水平，應(yīng)包括意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小、對(duì)光反射及四肢活動(dòng)變化。

6、腎臟系統(tǒng)：

（1）日尿量與單位時(shí)間尿量。

（2）注意尿的性質(zhì)（尿濃縮、血紅蛋白尿、或血尿）（3）必要時(shí)叩診膀胱有無(wú)尿潴留并留置尿管。

7、胃腸系統(tǒng)：胃管的通暢和位置，胃管引流有無(wú)血性液體。

8、皮膚：受壓部位有無(wú)皮膚損害。

9、體溫：

（1）測(cè)定中心體溫和外周體溫。

（2）如直腸溫度低于350C，用加熱燈或復(fù)溫毯復(fù)溫。（3）注意有無(wú)寒戰(zhàn)并給予治療。

10、完成APACHE Ⅱ分和/或Glasgow昏迷評(píng)分（因中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病而昏迷的病人）

ICU病人轉(zhuǎn)出制度

1、總則：病人的轉(zhuǎn)出，遵循病情及雙方科室共同協(xié)商決定，并有責(zé)任告知家屬。

2、ICU病人應(yīng)經(jīng)ICU上級(jí)醫(yī)師查房和允許轉(zhuǎn)出后，與接收科室負(fù)責(zé)醫(yī)師共同商定后方可轉(zhuǎn)出。

3、病人轉(zhuǎn)入ICU的原因基本去除，相應(yīng)接收科室能繼續(xù)完成治療時(shí)，可考慮轉(zhuǎn)出。

4、對(duì)于病人及其家屬要求或接收科室要求將病人轉(zhuǎn)出時(shí)，如病情不允許，須詳細(xì)告知病情及風(fēng)險(xiǎn)，其仍堅(jiān)持的可考慮轉(zhuǎn)出，應(yīng)請(qǐng)病人或其家屬在病歷中簽字確認(rèn)。

5、因基礎(chǔ)疾病的不可逆或植物狀態(tài)導(dǎo)致的不能撤機(jī)、或存在血管活性藥物依賴的病人，以及其它非醫(yī)療原因在ICU住院病人，也應(yīng)轉(zhuǎn)出ICU。

ICU病人檢查和治療轉(zhuǎn)運(yùn)制度

為保障轉(zhuǎn)運(yùn)途中及檢查治療過(guò)程中的安全，特制定如下轉(zhuǎn)運(yùn)制度： 轉(zhuǎn)運(yùn)原則：確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性，轉(zhuǎn)運(yùn)前充分的評(píng)價(jià)，并做好必要的準(zhǔn)備（人力、物力），確保病人安全。

1、轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估及知情同意

（1）危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)確認(rèn)是必須和必要的，并由上級(jí)醫(yī)生對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)前病人的生命指征及轉(zhuǎn)運(yùn)的可行性作出評(píng)估和批準(zhǔn)。

（2）應(yīng)該充分向病人或家屬說(shuō)明檢查或治療的必要性及轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)，征得病人或家屬的同意，使用正規(guī)的知情同意書，由病人或家屬簽字認(rèn)可。

2、轉(zhuǎn)運(yùn)前協(xié)調(diào)與溝通

轉(zhuǎn)運(yùn)前必須協(xié)調(diào)好相關(guān)部門，包括目的地科室相關(guān)人員、途徑各關(guān)口（電梯、門衛(wèi)、急救車等）。

3、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)人員要求

根據(jù)病人的危重程度，協(xié)調(diào)組織必要的醫(yī)護(hù)人員，但至少有兩人以上，要求至少是熟練掌握ICU技能的醫(yī)生、護(hù)士。

4、轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備及藥物準(zhǔn)備（1）設(shè)備需要：

（2）生命支持設(shè)備：簡(jiǎn)易呼吸器，必要時(shí)應(yīng)用便攜式呼吸機(jī)，狀況良好的氧氣瓶，連接用管；手動(dòng)或腳動(dòng)吸痰器。

（3）便攜式監(jiān)測(cè)儀，至少有SPO2及心率監(jiān)測(cè)功能。（4）藥物需要： ① 復(fù)蘇藥物：如腎上腺素、阿托品等。② 常用鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜藥物：如嗎啡、安定等。

5、臨轉(zhuǎn)運(yùn)前再次評(píng)估病人及調(diào)整相應(yīng)物品，防止窒息、缺氧、脫管等意外。

（1）評(píng)估是否需要人工氣道，若已經(jīng)存在，檢查其固定是否可靠，并保證通暢。

（2）病人生命體征維持相對(duì)穩(wěn)定。

（3）需保證有暢通的靜脈通路（兩條或兩條以上）。

（4）病人身體其它管路及引流裝置保證固定可靠，如胃管、腹盆腔引流管等。

6、轉(zhuǎn)運(yùn)是注意事項(xiàng)：

（1）密切監(jiān)測(cè)ICU病人各項(xiàng)生命指征。

（2）保證生命支持設(shè)備工作穩(wěn)定（病人生命體征穩(wěn)定）。（3）保證各種附屬管路固定可靠（以防脫落）。（4）防止病人發(fā)生意外損傷。

ICU醫(yī)院感染控制

預(yù)防重點(diǎn)部位醫(yī)院感染的控制

1、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

（1）嚴(yán)格執(zhí)行人工機(jī)械通氣的適應(yīng)癥，只有在必須時(shí)才能使用，早用早脫機(jī)，盡量采用無(wú)創(chuàng)通氣的措施。

（2）有人工機(jī)械通氣操作指南、護(hù)理規(guī)范及相關(guān)感染的控制方法，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)與授權(quán)，使其能夠熟知嚴(yán)格遵循。

（3）對(duì)建立人工氣道病人，有嚴(yán)格的無(wú)菌操作規(guī)程。

（4）重復(fù)使用的呼吸回路管道、霧化器，達(dá)到滅菌或高水平消毒要求，每周更換1-2次，回路管道如有明顯分泌物污染則及時(shí)更換。

（5）聯(lián)接呼吸機(jī)的管道上的冷凝水應(yīng)及時(shí)引流、傾去，并有制度保證。

（6）定期進(jìn)行重點(diǎn)部位病原學(xué)檢查，在符合“呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎”診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)在內(nèi)小時(shí)內(nèi)獲得抗菌素菌藥物治療，在72小時(shí)無(wú)效重復(fù)病原學(xué)檢查。

（7）有完整的操作與觀察處置記錄。

（8）有呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（發(fā)病率、病原菌及其耐藥性）的監(jiān)測(cè)、分析與反饋。

2、血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染

（1）嚴(yán)格執(zhí)行留置血管內(nèi)導(dǎo)管的適應(yīng)癥，只有在必須時(shí)才能使用，并盡早拔出。

（2）有留置血管內(nèi)導(dǎo)管（尤其是中心靜脈導(dǎo)管和周圍動(dòng)脈導(dǎo)管）的操作指南、護(hù)理規(guī)范及相關(guān)感染的控制方法，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)與授權(quán)，使其能夠熟知和嚴(yán)格遵循。

（3）應(yīng)用半透明的半浸透性的聚亞安酯敷料，覆蓋紗布或覆膜變濕、弄臟時(shí)，能及時(shí)更換。

（4）三能鎖閉保持清潔，發(fā)現(xiàn)污垢或殘留血跡時(shí)，能及時(shí)更換。（5）定期進(jìn)行重點(diǎn)部位病原學(xué)檢查，在符合“血管內(nèi)導(dǎo)管所致血行感染”診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)獲得抗菌治療，在72小時(shí)無(wú)效重復(fù)病原學(xué)檢查。

（6）有完整的操作與觀察記錄。

（7）有導(dǎo)管相關(guān)血流感染（發(fā)病率、病原菌及其耐藥性）的監(jiān)測(cè)、分析與反饋。

3、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染

（1）嚴(yán)格執(zhí)行留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥，只有在必須時(shí)才能使用，并盡早拔出。

（2）有留置導(dǎo)尿管的操作常規(guī)、護(hù)理規(guī)范及相關(guān)感染的控制方法，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其能夠熟知和嚴(yán)格遵循。

（3）插管時(shí)應(yīng)注意無(wú)菌操作，動(dòng)作輕柔，避免損傷，正確固定導(dǎo)尿管，并采用連續(xù)密閉的尿液引流系統(tǒng)。

（4）導(dǎo)尿管與集尿袋的接口不要輕易脫開。就保持尿流不受阻斷的引流。

（5）不使用抗菌藥物作連續(xù)膀胱沖洗預(yù)防感染。集尿袋低于膀胱水平，不接觸地面。

（6）保持會(huì)陰部清潔干燥，尤其是尿道口。

（7）定期進(jìn)行重點(diǎn)部位病原學(xué)檢查，采集尿標(biāo)本作培養(yǎng)時(shí)，應(yīng)在導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端接口處用無(wú)菌空針抽取尿液，在符合“留置導(dǎo)尿管所致尿路感染”診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)獲得治療。72小時(shí)無(wú)效重復(fù)病原學(xué)檢查。

（8）有完整的操作、觀察與處置記錄。

（9）有留置導(dǎo)尿管所致尿路感染（發(fā)病率、病原菌及其耐藥性）的監(jiān)測(cè)、分析與反饋。

4、手術(shù)部位感染

（1）擇期手術(shù)病人，術(shù)前住院日應(yīng)少于3天，1級(jí)切口手術(shù)前有感染癥狀的應(yīng)暫緩手術(shù)。

（2）如無(wú)指征，應(yīng)術(shù)前洗澡，并使用抗菌皂。

（3）避免不必要的術(shù)前備皮，或在手術(shù)當(dāng)天或手術(shù)室內(nèi)備皮。備皮采用不損傷皮膚的脫毛方法。

（4）嚴(yán)格按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)規(guī)程》，并嚴(yán)格實(shí)施，換藥應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作技術(shù)。

（5）有手術(shù)切口護(hù)理和引流的操作規(guī)程，并嚴(yán)格實(shí)施；換藥應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作技術(shù)。

（6）按照手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度（NNIS）分級(jí)登記手術(shù)術(shù)后感染，有手術(shù)部位感染（發(fā)病率、病原菌及其耐藥性）的監(jiān)測(cè)、分析與反饋。

5、血液凈化（透析）相關(guān)感染

（1）嚴(yán)格執(zhí)行血液凈化（透析）的適應(yīng)癥，只有在必須時(shí)才能使用。（2）有血液凈化（透析）的操作指南、護(hù)理規(guī)范及相關(guān)感染的控制方法，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)與授權(quán)，傅其能夠熟知和嚴(yán)格遵循。

（3）血液透析機(jī)與水處理設(shè)備應(yīng)符合國(guó)家產(chǎn)品質(zhì)量規(guī)定的要求。（4）嚴(yán)格按照血液透析器及管路產(chǎn)品說(shuō)明使用，對(duì)可重復(fù)使用的產(chǎn)品，有嚴(yán)格的操作與檢測(cè)規(guī)范，定期進(jìn)行病原學(xué)檢查，有完整的監(jiān)測(cè)記錄。

（5）有完整的血液凈化所致的相關(guān)感染應(yīng)急預(yù)案與處理程序。（6）透析液的配制符合要求，透析用水化學(xué)污染物、透析液細(xì)菌及內(nèi)毒素檢測(cè)達(dá)標(biāo)。

（7）有血液凈化（透析）所致相關(guān)感染（發(fā)病率、病原學(xué)及其耐藥性）的監(jiān)測(cè)、分析與反饋。

為病人提供非醫(yī)療技術(shù)方面的服務(wù)制度

1、收住ICU的病人符合入住ICU收住指征。

2、病人的診療知情同意權(quán)得到保障。

3、出ICU的病人能夠優(yōu)先得到連貫的醫(yī)療服務(wù)。

4、ICU病人轉(zhuǎn)科的過(guò)程中能夠得到合格的醫(yī)療護(hù)理人員監(jiān)護(hù)。

5、病人的病歷資料能夠隨病人的轉(zhuǎn)科而同時(shí)轉(zhuǎn)移。

6、為清醒的病人提供心理方面的護(hù)理服務(wù)。

7、非清醒病人的隱私得到尊重。

8、主動(dòng)告知病人及家屬診療計(jì)劃，實(shí)施高危操作應(yīng)獲得病人及家屬簽字同意。

9、告知病人及其家屬拒絕復(fù)蘇和放棄或停止維持生命治療的權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。

10、及時(shí)向病人家屬告知病人確切病情，并給予他們支持和安慰，適時(shí)提供接近病人的機(jī)會(huì)。

第三篇：ICU工作制度

ICU工作制度

ICU護(hù)理任務(wù)緊張而繁重，對(duì)各級(jí)人員均有嚴(yán)格的要求，為了保證ICU正常、有序的運(yùn)轉(zhuǎn)，除嚴(yán)格執(zhí)行普通病房的護(hù)理常規(guī)和工作制度外，還應(yīng)制定與ICU相應(yīng)的護(hù)理常規(guī)、消毒隔離制度、搶救制度、儀器管理制度、出入制度、探視制度等。

(一)護(hù)理常規(guī)

1、ICU是重癥患者集中監(jiān)護(hù)的場(chǎng)所，ICU患者均是特級(jí)護(hù)理。

2、ICU由經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)理人員，利用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè)。

3、密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔變化，并做好24小時(shí)動(dòng)態(tài)變化記錄。

4、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)中心靜脈壓、有創(chuàng)血壓；動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血?dú)?、電解質(zhì)、血糖、尿糖、尿相對(duì)密度的變化。

5、對(duì)使用呼吸機(jī)的氣管切開、氣管插管患者，加強(qiáng)呼吸道管理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，保證呼吸機(jī)正常工作。

6、對(duì)使用微量泵輸入血管活性藥物的患者，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，及時(shí)調(diào)整輸入速度及藥物濃度。

7、保證各引流管管道通暢，觀察各引流物的量及性質(zhì)并準(zhǔn)確記錄。

8、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，做好口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理、皮膚護(hù)理等。

9、定時(shí)(每2～3小時(shí)1次)為患者翻身、叩背，鼓勵(lì)患者深呼吸、咳痰，對(duì)患者四肢進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和功能鍛煉。

10、急性腎衰竭患者進(jìn)行腹膜透析、持續(xù)動(dòng)靜脈血液過(guò)濾或心肺腦復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)按其常規(guī)護(hù)理。

11、有?？铺厥庵委熂白o(hù)理時(shí)，按各?？谱o(hù)理常規(guī)護(hù)理。

12、及時(shí)、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地填寫重癥護(hù)理記錄單，準(zhǔn)確記錄出入量、特殊化驗(yàn)數(shù)據(jù)和用藥情況。

13、做好患者及其家屬的心理護(hù)理。

14、制訂常規(guī)護(hù)理計(jì)劃并嚴(yán)格實(shí)施。

(二)消毒隔離制度

1、ICU各級(jí)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，包括洗手制度、無(wú)菌技術(shù)原則、床旁隔離制度等。

2、重視各環(huán)節(jié)、各部位的感染控制，包括設(shè)施和設(shè)備的消毒、空氣凈化和醫(yī)療用物的消毒、床上用品的終末消毒和醫(yī)用垃圾的分類與管理等。

3、加強(qiáng)感染監(jiān)控，定期進(jìn)行空氣、物體表面、管道和工作人員雙手表面的微生物檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

(三)搶救制度

1、明確搶救的基本原則，迅速、及時(shí)、有效地維持患者的基礎(chǔ)生命，并有預(yù)計(jì)性地采取各項(xiàng)護(hù)理措施。

2、明確搶救的基本程序，即維持基本生命階段、進(jìn)一步復(fù)蘇階段和處理并發(fā)癥階段。

3、做好人員的分工，做到忙而不亂。

（四）、儀器設(shè)備的管理

1、設(shè)專人管理貴重儀器、設(shè)備，定期聯(lián)系工程技術(shù)人員檢查、保養(yǎng)和維護(hù)、保持性能良好。護(hù)士應(yīng)學(xué)會(huì)使用各種儀器設(shè)備，能設(shè)定各種常用參數(shù)。

2、監(jiān)護(hù)室所有儀器、設(shè)備應(yīng)建立《固定資產(chǎn)登記卡》，并定位放置，定期清點(diǎn)(1次／月)，保證賬物相符；如有不符，應(yīng)查明原因。

3、使用前認(rèn)真閱讀說(shuō)明書，做好使用記錄。

4、使用前認(rèn)真檢查機(jī)器性能，仔細(xì)核對(duì)各項(xiàng)相關(guān)參數(shù)。

5、使用后能正確調(diào)整和檢查，有故障應(yīng)及時(shí)檢查并解決，使其處于備用狀態(tài)。

6、制定儀器和設(shè)備的消毒管理制度，使用后及時(shí)整理，清潔消毒后放回原處，保持備用狀態(tài)。防止醫(yī)源性交叉感染。

7、建立定期檢查及定期登記制度。

8、設(shè)備器材需要報(bào)廢時(shí)，應(yīng)有修理部門的技術(shù)鑒定、簽字，方可辦理報(bào)廢手續(xù)。

9、貴重儀器一般不外借，遇特殊情況，在不影響正常工作的情況下，經(jīng)科主任或護(hù)士長(zhǎng)同意后方可借出，并辦理借物登記手續(xù)。歸還時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)士認(rèn)真檢驗(yàn)儀器功

能，驗(yàn)收配件是否齊全，嚴(yán)防配件的丟失并簽上歸還的日期及經(jīng)手人。

10、制定儀器質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。主要包括五防：防塵、防潮、防腐、防高溫、防震；四有：有專人保養(yǎng)、有操作規(guī)程、有維修保養(yǎng)記錄、有使用記錄；三定：定人使用、定位放置、定期保養(yǎng)；二嚴(yán)：嚴(yán)格操作規(guī)程、嚴(yán)格交接班制度；一高：高使用率。

(五)出入制度

ICU出入制度包括ICU患者的接收和轉(zhuǎn)出(或出院)制度及談話簽字制度等。

1、轉(zhuǎn)入制度①各?？频闹匕Y患者經(jīng)主管醫(yī)師申請(qǐng)、ICU醫(yī)師會(huì)診同意后方可收入。急診及院外轉(zhuǎn)入者需先收入(或安排好)相應(yīng)?？疲侔瓷鲜龀绦蜻M(jìn)入ICU治療。極危重者可直接人ICU。②ICU醫(yī)師負(fù)責(zé)患者全身器官的支持和協(xié)調(diào)治療，?？漆t(yī)師至少每日查房1次，負(fù)責(zé)對(duì)本?？频膯?wèn)題提出診療意見(jiàn)或直接診治。③除特殊?？漆t(yī)囑外，所有醫(yī)囑需經(jīng)ICU醫(yī)師與?？漆t(yī)師協(xié)商后開出，ICU護(hù)理人員只執(zhí)行ICU醫(yī)師開出的醫(yī)囑。

2、轉(zhuǎn)出制度①患者在ICU的留置時(shí)間由ICU醫(yī)師決定，治療好轉(zhuǎn)或放棄治療者均應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回原病室，各病室不能以任何理由拒收患者。②ICU醫(yī)師下達(dá)患者轉(zhuǎn)出醫(yī)囑后，護(hù)理人員應(yīng)立即通知患者原科室和家屬，將患者轉(zhuǎn)出，轉(zhuǎn)出

時(shí)需進(jìn)行出科小結(jié)。

3、談話簽字制度醫(yī)療是一個(gè)技術(shù)行業(yè)，也是一個(gè)特殊的服務(wù)行業(yè)，具有高風(fēng)險(xiǎn)陛和責(zé)任性?；颊卟∏樽兓欤⑶译y以預(yù)料。醫(yī)療觀點(diǎn)和技術(shù)發(fā)展也在變化中，治療方法因人而異，治療效果難盡善盡美。各種有創(chuàng)性檢查治療和手術(shù)均有一定的風(fēng)險(xiǎn)，輸血亦有可能發(fā)生不良反應(yīng)，還有發(fā)生感染性疾病的可能。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生行政主管部門的要求，上述診治措施均必須經(jīng)醫(yī)師與家屬談話，取得家屬理解和同意并簽字后，方可實(shí)施。這些已簽字的文件具有法律效力。

(六)探視制度

由于ICU的特殊性，原則上取消陪護(hù)，盡量減少探視?，F(xiàn)代化的ICU可設(shè)置成玻璃墻和外走廊相連：以方便探視，亦可采用可視對(duì)講系統(tǒng)進(jìn)行探視。

第四篇：ICU工作制度

ICU工作制度

ICU 消毒隔離制度

1、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)要穿工作服、戴工作帽，進(jìn)行無(wú)菌工作時(shí)要戴口罩。

2、ICU需有流水洗手及手的消毒設(shè)備，在接觸病人前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前、戴口罩和穿脫隔離衣前后、進(jìn)入和離開ICU時(shí)、接觸污染物品后，均要用肥皂、流水搓洗雙手至少15秒鐘，并注意指縫等處洗手和手消毒，凡施行有可能直接接觸和其他感染性體液的操作，均要戴手套。

3、加強(qiáng)對(duì)工作服及口罩帽子的管理，勤換勤洗、保持清潔，工作服與私人衣物分開掛放，口罩不用時(shí)疊好放于專用口袋里。

4、工作人員進(jìn)入工作區(qū)要穿戴好工作衣帽及工作鞋、衣著整潔規(guī)范，不得將工作服穿至餐廳、會(huì)場(chǎng)等公共場(chǎng)所。

5、有菌物品與無(wú)菌物品分開放置、標(biāo)記明顯、消毒物品有消毒日期，無(wú)過(guò)期物品。

6、治療盤、車每日用消毒水抹洗1次。

7、治療臺(tái)及家具每班用消毒液抹1次，地板用消毒液拖抹1次，每周未大搞衛(wèi)生1次。

8、無(wú)菌巾每班更換1次，任何治療須端治療盤、鋪無(wú)菌巾。

9、每日更換氧氣濕化瓶?jī)?nèi)水及輸氧裝置、吸痰裝置、吸痰管一用一消毒。

10、接觸病人的物品均要按消毒一消洗一消毒或滅菌的程序處理，污染衣應(yīng)集中放于指定地點(diǎn)，按時(shí)送洗，不得在病室內(nèi)清點(diǎn)。

11、病人轉(zhuǎn)出、死亡后做好終末料理，清掃床頭柜內(nèi)渣屑，用消毒液擦拭床架、輸液架、床頭柜內(nèi)外、地面、整理床鋪位。

12、嚴(yán)格執(zhí)行探視制度、控制探視人員，并利用多種形式向病人及探視人員進(jìn)行衛(wèi)生宣傳與健康教育。ICU病房收轉(zhuǎn)病人管理制度

根據(jù)江西省等級(jí)醫(yī)院評(píng)審和衛(wèi)生部醫(yī)院管理制度的有關(guān)要求，為保證急危重癥患者及時(shí)得到救治，結(jié)合我院ICU病房現(xiàn)狀，特制定我院ICU病房患者收轉(zhuǎn)范圍及收治程序和管理制度。

一、ICU病房收治范圍：

1、急性、可逆、已經(jīng)危急生命的器官功能不全，經(jīng)過(guò)ICU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)的患者。

2、存在各種高危因素，具有潛在生命危險(xiǎn)，經(jīng)過(guò)ICU嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和有效治療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的患者。

3、在慢性器官功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過(guò)ICU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療可能恢復(fù)到原來(lái)狀態(tài)的患者。

4、慢性消耗性疾病終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從ICU的監(jiān)護(hù)治療中獲得益處的患者，一般不是ICU病房的收治范圍。

二、ICU病房收治程序：

1、重癥患者需經(jīng)ICU醫(yī)師會(huì)診后，對(duì)符合收治范圍的病人，并且有空床情況下方可收入ICU病房。

2、對(duì)輕癥復(fù)合傷、無(wú)經(jīng)濟(jì)能力的患者以及不能從ICU的監(jiān)護(hù)治療中獲得益處的終末期患者首診醫(yī)師不應(yīng)建議入ICU病房。

3、需急診手術(shù)的重癥患者，應(yīng)先由手術(shù)科室收入住院，手術(shù)后視病情轉(zhuǎn)入ICU病房監(jiān)護(hù)。

4、ICU病房收入和轉(zhuǎn)出的病人需由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。收入病人由病房醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，轉(zhuǎn)出病人由ICU病房的醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。

三、ICU病房重癥病人的管理：

1、病人收入ICU病房后由ICU病房醫(yī)生具體負(fù)責(zé)管理。外傷和專業(yè)性很強(qiáng)的病人，經(jīng)管的?？漆t(yī)生每天要到ICU病房查房，與ICU病房共同商討處理意見(jiàn)，相互配合。

2、涉及需會(huì)診的病人，由ICU病房醫(yī)生提出并組織完成，如涉及到多學(xué)科疑難危重病人院內(nèi)擴(kuò)大會(huì)診，需報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科組織。

3、病情通報(bào)由ICU病房醫(yī)生告知病人家屬，需與專科醫(yī)生協(xié)調(diào)時(shí)不得讓家屬去找醫(yī)生，由ICU經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生協(xié)調(diào)，如有困難，可報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)。經(jīng)治?？漆t(yī)生不得以任何理由拒絕去ICU病房處理病情。

4、患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)回原科室治療。原科室不應(yīng)以“無(wú)床”、“節(jié)假日無(wú)經(jīng)管醫(yī)師”、“無(wú)名氏”等為由拖延轉(zhuǎn)科。ICU突發(fā)事件緊急預(yù)案、人員召集制度

1、涉及多科和重大的搶救由ICU主任或副主任和ICU護(hù)士長(zhǎng)或副護(hù)士長(zhǎng)組織，協(xié)調(diào)相關(guān)科室參加搶救。

2、一般搶救由ICU當(dāng)班醫(yī)師和當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)。

3、參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，醫(yī)生未到以前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰、測(cè)量血壓、建立靜脈通道，進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓，配血、止血等。并及時(shí)提供診斷依據(jù)。

4、嚴(yán)密觀察病情，記錄要及時(shí)詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確，對(duì)危急病人應(yīng)就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后方可移動(dòng)。

5、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度，日夜應(yīng)有專人留守，對(duì)病情變化，搶救經(jīng)過(guò)，各種用藥等要詳細(xì)交待，所有藥品要經(jīng)二人核對(duì)方可棄去，口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時(shí)，應(yīng)加以復(fù)核。

6、及時(shí)與開門見(jiàn)山人家屬及單位聯(lián)系。

7、搶救完畢，除做好搶救記錄、登記和消毒外，并須做好搶救小結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。

ICU工作制度

一、ICU由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，每月組織有關(guān)人員專題研究討論工作1次。

二、ICU作為危重病人的監(jiān)測(cè)治療，搶救場(chǎng)所，必須保持說(shuō)話輕、走路輕、移物輕、操作輕，十不準(zhǔn)；上班不準(zhǔn)會(huì)客，不準(zhǔn)在辦公室吃東西，不準(zhǔn)看小說(shuō)，產(chǎn)準(zhǔn)打磕睡，不準(zhǔn)打私人電話，不準(zhǔn)閑聊，不準(zhǔn)做私事，不準(zhǔn)帶小孩，不準(zhǔn)化濃妝，不準(zhǔn)放私人用物。

三、進(jìn)入ICU室應(yīng)衣帽整潔，換ICU專用鞋。

四、非本室工作人員及病人的主管醫(yī)師，不得隨意進(jìn)入ICU室，外來(lái)參觀人員必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。

五、統(tǒng)一病室的陳設(shè)，保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，不得隨意搬動(dòng)。

六、做好病室醫(yī)療文件的保管工作，病人和陪人不得翻閱病歷及醫(yī)療文件。

七、任何病人均不得留陪護(hù)，探視者按規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行探視，病人的一切治療護(hù)理由護(hù)理人員承擔(dān)。

八、ICU各類人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及各種操作規(guī)程，認(rèn)真履行各班崗位責(zé)任制，嚴(yán)密觀察病情，加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師處理，隨時(shí)做好危重病人的搶救準(zhǔn)備工作，操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，避免發(fā)生差錯(cuò)事故。

九、隨時(shí)做好接收新病人的準(zhǔn)備工作和平穩(wěn)病人的轉(zhuǎn)出工作，病情及藥品等其他物品交接清楚，病人的貴重物品不得帶入ICU室。

十、切實(shí)做好病室的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作，防止醫(yī)院感染，經(jīng)常保持病室的清潔，每日清掃，每周1次大掃。

十一、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)，穿好工作服，注意儀表儀容，講究禮貌和清潔衛(wèi)生。

十二、做好安全保衛(wèi)，節(jié)約水電。ICU護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé)

一、在護(hù)理部、科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下負(fù)責(zé)本病室行政管理和護(hù)理工作。

二、根據(jù)病房情況和護(hù)士的能力及要求，合理安排班次，在滿足護(hù)理工作需要的同時(shí)盡量滿足護(hù)士的要求。

三、每日主持晨會(huì)交班和床旁交接班，組織并參與危重患者的搶救工作。

四、隨同科主任查房，了解所有患者病情，參加疑難、危重、死亡病例討論。

五、督促檢查各項(xiàng)護(hù)理工作的落實(shí)情況，及時(shí)幫助解決護(hù)理工作中的疑難問(wèn)題。

六、遵照計(jì)劃或隨機(jī)檢查各種儀器、急救物品藥品的使用及保管情況，保證搶救物品藥品的性能良好。

七、經(jīng)常檢查各項(xiàng)護(hù)理表格的記錄情況，保證其完整性與準(zhǔn)確性。

八、經(jīng)常檢查各種消毒物品的消毒情況及醫(yī)療廢物處理情況。

九、管理和指導(dǎo)新畢業(yè)護(hù)士、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員，指定有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員專人帶教。

十、定期聽(tīng)取醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的看法，促進(jìn)醫(yī)護(hù)密切合作。

十一、定期聽(tīng)取患者及家屬的意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)工作。

十二、有計(jì)劃地組織護(hù)士學(xué)習(xí)，使護(hù)士掌握新技術(shù)及新儀器的安裝，使用等，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

ICU 護(hù)師職責(zé)

一、在病室護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和本科室主管護(hù)師及其以上職稱人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

二、嚴(yán)格執(zhí)行專項(xiàng)規(guī)章制度，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，獨(dú)立完成各項(xiàng)護(hù)理且達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。

三、擔(dān)任護(hù)理小組長(zhǎng)，正確運(yùn)用護(hù)理程序，能獨(dú)立實(shí)施病人健康教育且達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。

四、參與病室危重，疑難病人的護(hù)理工作及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作，指導(dǎo)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)，新技術(shù)的臨床實(shí)施。

五、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)擬訂科室護(hù)理工作計(jì)劃，參與科室管理工作。

六、參加并協(xié)助本科主任護(hù)師，主管護(hù)師組織的護(hù)理查房、會(huì)診和病例討論。

七、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)完成本科室護(hù)士和實(shí)習(xí)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，組織編寫教材并擔(dān)任講課，對(duì)護(hù)士進(jìn)行技術(shù)考核。

八、參加科室的護(hù)理差錯(cuò)、事故分析，提出防范措施。

ICU護(hù)士職責(zé)

一、在科主任、護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)師職稱以上人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

二、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，做好查對(duì)及交接班工作，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

三、做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理，經(jīng)常巡視病房，密切觀察與記錄危重病人的病情變化，如發(fā)生異常須及時(shí)報(bào)告。

四、認(rèn)真做好危重病人的搶救工作及各種搶救物品，藥品的準(zhǔn)備和保管工作。

五、配合醫(yī)師進(jìn)行診療工作，負(fù)責(zé)正確采集病人各種檢查標(biāo)本。

六、參加本科組織的護(hù)理查房、會(huì)診和病例討論，努力提高專業(yè)水平。

七、自覺(jué)提高護(hù)理技術(shù)操作水平，做到準(zhǔn)確熟練而精細(xì)。

八、協(xié)助本科室護(hù)理科研、教學(xué)和技術(shù)革新活動(dòng)。

九、指導(dǎo)護(hù)生、護(hù)理員和衛(wèi)生員的工作。

十、在護(hù)師職稱以上人員的指導(dǎo)下，正確運(yùn)用護(hù)理程序，參與病人的健康教育活動(dòng)。

十一、維持病室秩序，辦理入科、轉(zhuǎn)科手續(xù)以及消毒隔離工作。

十二、參與病室管理，配合護(hù)士長(zhǎng)工作，善于提出合理化建議，以改進(jìn)工作。ICU醫(yī)院感染管理制度

一、布局合理，分治療室和監(jiān)護(hù)室。治療室內(nèi)應(yīng)設(shè)非手接觸式流動(dòng)水洗手設(shè)施。監(jiān)護(hù)區(qū)每床使用面積不少于9.5m2。

二、工作人員進(jìn)入ICU必須穿工作服、換鞋（鞋套）、洗手。進(jìn)行診療護(hù)理操作時(shí)戴帽子、口罩?；加懈腥拘约膊≌卟坏眠M(jìn)入。

三、工作中做好個(gè)人防護(hù)，接觸病人血液、體液、分泌物時(shí)戴手套；可能污染工作服時(shí)穿隔離衣；可能發(fā)生污染物噴濺時(shí)戴眼罩或防護(hù)面罩。脫手套后及脫隔離衣后必須洗手。

四、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，進(jìn)行各種檢查、治療、操作前后均要認(rèn)真洗手或手消毒，必要時(shí)戴手套。

五、對(duì)病人留置的血管導(dǎo)管應(yīng)每天消毒插入口皮膚，覆蓋紗布或覆膜潮濕時(shí)立即更換；血管導(dǎo)管的三通鎖閉要保持清潔，發(fā)現(xiàn)污垢或殘留血跡時(shí)，須及時(shí)更換。

六、人工氣道患者，吸痰時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作；使用呼吸機(jī)患者，按我院《呼吸機(jī)清洗消毒及感染控制措施》進(jìn)行管理。

七、濕化瓶每日更換，用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分鐘、清水洗凈，晾干，密閉干燥保存。標(biāo)明消毒時(shí)間、使用時(shí)標(biāo)明啟用時(shí)間。

八、正確固定導(dǎo)尿管，并采用連續(xù)密閉的尿液引流系統(tǒng)；不常規(guī)使用抗菌藥物膀胱沖洗預(yù)防感染。

九、每一床旁放置手消毒液，醫(yī)務(wù)人員接觸不同病人之間應(yīng)洗手或手消毒。

十、感染病人與非感染病人分開安置，特殊感染病人單獨(dú)安置。進(jìn)行診療護(hù)理活動(dòng)時(shí)應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。

十一、加強(qiáng)抗感染藥物的管理，合理使用抗菌素，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，加強(qiáng)細(xì)菌耐藥性的監(jiān)測(cè)。

十二、病人用過(guò)的物品如藥杯、口杯、餐具、臉盆、便器用后洗凈，用消毒液浸泡消毒或使用一次性物品。

十三、室內(nèi)每日開窗通風(fēng)2次，每日定時(shí)空氣消毒，每次60分鐘。

十四、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度。治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把，標(biāo)記明確，分別清洗，懸掛晾干。地面濕式清掃。

十五、定期對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)，當(dāng)有醫(yī)院感染流行，懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。并將有關(guān)情況上報(bào)院感科。

十六、嚴(yán)格探室制度，限止探視人數(shù)，探視者應(yīng)穿隔離衣、戴帽子、口罩、換鞋，病人接觸前后要洗手。

第五篇：ICU醫(yī)生工作制度

ICU醫(yī)生工作制度

查房

1.組織方式

有主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師三級(jí)查房，三級(jí)醫(yī)師臨床業(yè)務(wù)查房是查房活動(dòng)中心，由各診療單元主任醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施。上級(jí)醫(yī)師查房大體分為準(zhǔn)備、查房、討論處理三階段。此外還有護(hù)理、醫(yī)療行政等查房活動(dòng)。

2.查房時(shí)限

對(duì)查房規(guī)定必要的時(shí)限，使醫(yī)師醫(yī)療活動(dòng)按規(guī)律進(jìn)行是查房質(zhì)量的基本保證。住院醫(yī)師應(yīng)保證足夠的時(shí)間接觸病人，每天至少兩次查房即晨間查房及下班前巡視。主治醫(yī)師查房，應(yīng)有一定的時(shí)間查閱資料，采取定期重點(diǎn)查房與臨時(shí)查房相結(jié)合，通常每周2～3次。主任醫(yī)師負(fù)責(zé)病房診療單元的查房業(yè)務(wù)指導(dǎo)，每周1～2次典型查房。

3.查房效果評(píng)定

三級(jí)醫(yī)師查房效果的考核，不僅有利于提高查房質(zhì)量促進(jìn)各級(jí)醫(yī)師重視這一基礎(chǔ)實(shí)踐活動(dòng)，而且是醫(yī)療質(zhì)量的重要保證。查房效果評(píng)定內(nèi)容：（1）查房責(zé)任是否清楚。（2）查房指示是否及時(shí)落實(shí)。查房效果評(píng)定方法：建立三級(jí)醫(yī)師查房登記冊(cè)，查閱查房活動(dòng)內(nèi)容；檢查病案核實(shí)查房質(zhì)量；實(shí)地考察醫(yī)師對(duì)病人病情、診療情況的了解、掌握程度；參加主任醫(yī)師查房活動(dòng)，評(píng)價(jià)總體效果；調(diào)查病人對(duì)查房的意見(jiàn)。綜合各項(xiàng)結(jié)果評(píng)分，并將信息反饋診療小組。會(huì)診

1.會(huì)診形式

按會(huì)診涉及學(xué)科范圍分有科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、多科系會(huì)診、院際間會(huì)診；按病情緩急程度，會(huì)診時(shí)間要求有急、重危病例的急會(huì)診，慢性病例、疑難病癥的擇期會(huì)診；為教學(xué)需要或臨床經(jīng)驗(yàn)交流而設(shè)的定期會(huì)診。

2.會(huì)診資格

科內(nèi)會(huì)診由主治醫(yī)師參加，科間會(huì)診一般由中級(jí)以上職稱者擔(dān)任，疑難病例由高級(jí)職稱者前往。病例討論

1.病例討論由主治醫(yī)師或主任醫(yī)師提出并主持，與全院醫(yī)療活動(dòng)相關(guān)的病例討論由科主任提出報(bào)院里批準(zhǔn)。按不同目的確定參加病例討論人員范圍。

2.隱患病例討論

存在醫(yī)療缺陷但未造成嚴(yán)重不良后果，通過(guò)討論總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高防范意識(shí)；

3.死亡病例討論

為總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提高搶救、診療水平所進(jìn)行的常規(guī)討論； 4.教學(xué)典型病例討論

病例典型、起示范作用； 診療計(jì)劃

計(jì)劃診療由住院醫(yī)師擬定，主治醫(yī)師修正，主任醫(yī)師決策。通過(guò)各級(jí)醫(yī)師查房、監(jiān)督檢查實(shí)施情況。醫(yī)囑

1.長(zhǎng)期醫(yī)囑

醫(yī)囑維持時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，相對(duì)穩(wěn)定有規(guī)律、連續(xù)進(jìn)行的診療措施。

2.下達(dá)醫(yī)囑的要求

下達(dá)醫(yī)囑必須填寫清楚確切時(shí)間，核對(duì)病人姓名、年齡、住院床號(hào)。內(nèi)容要求按衛(wèi)生部制定的醫(yī)院工作制度中規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。下達(dá)醫(yī)囑后應(yīng)復(fù)核一遍，然后簽字。取消、更改醫(yī)囑應(yīng)有明顯標(biāo)志（如用紅筆書寫）。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，對(duì)醫(yī)囑表達(dá)不清楚、內(nèi)容不確切的應(yīng)要求重新開出并詢問(wèn)明白，不可馬虎從事。病歷書寫

1.基本要求

真實(shí)完整，文字精練，字跡清晰，科學(xué)性強(qiáng)，表達(dá)準(zhǔn)確，標(biāo)點(diǎn)符號(hào)運(yùn)用正確，層次分明，重點(diǎn)突出，關(guān)鍵性情節(jié)因果關(guān)系交待清楚，及時(shí)完成，計(jì)量單位標(biāo)準(zhǔn)。2.書寫責(zé)任

住院醫(yī)師書寫住院病歷、診療各項(xiàng)記錄、病程演變、上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)；主治醫(yī)師審查或補(bǔ)充；主任醫(yī)師全面審查病案，合格后簽字以示負(fù)責(zé)。

3.病歷質(zhì)量評(píng)審要求

病歷質(zhì)量評(píng)審實(shí)行三級(jí)監(jiān)督檢查制度。一級(jí)自我監(jiān)督，以診療小組為單位，主治醫(yī)師通過(guò)查房對(duì)病案及時(shí)修正并按標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估，出院時(shí)作總評(píng)分；二級(jí)評(píng)審由診療單元主任醫(yī)師全面評(píng)價(jià)；三級(jí)評(píng)審由院指定病案管理專家專審，提出評(píng)審級(jí)別。對(duì)病歷存在的問(wèn)題歸類總結(jié)公布，優(yōu)秀病歷展示獎(jiǎng)勵(lì)。晨會(huì)與值班制度

值班制度是在夜間、節(jié)假日及集體學(xué)習(xí)、勞動(dòng)和會(huì)議等時(shí)間，設(shè)值班醫(yī)護(hù)人員履行巡視病房，完成新入院、危重病人及急診會(huì)診醫(yī)療診治任務(wù)和急癥手術(shù)。遇到重大問(wèn)題及復(fù)雜疑難病例需立即解決的及時(shí)向上級(jí)請(qǐng)求報(bào)告，并寫好病歷及病程記錄。

重癥監(jiān)護(hù)病房的組織管理 概念和特點(diǎn)

收治對(duì)象是有生命危險(xiǎn)但仍有救治可能的各種危重病人，包括高危術(shù)后、中毒、嚴(yán)重創(chuàng)傷、各種休克、心力衰竭、急性呼吸功能衰竭、慢性阻塞性肺病患者的急性發(fā)作、急性腎功能衰竭、代謝性疾病危象、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、其他嚴(yán)重創(chuàng)傷如多發(fā)性損傷、破傷風(fēng)和重癥肌無(wú)力等。不收治傳染病、精神病和需長(zhǎng)期治療的慢性病。設(shè)備精良：除一般病房應(yīng)有設(shè)備外，配備特殊醫(yī)療器械及應(yīng)用電子計(jì)算機(jī)技術(shù)裝備的監(jiān)護(hù)儀，和各種高精度醫(yī)學(xué)儀器。危重病醫(yī)學(xué)的臨床基地：危重病醫(yī)學(xué)（Critical Care Medicine CCM），是以整體觀念為指導(dǎo)，研究疾病進(jìn)入多臟器損害時(shí)的特點(diǎn)，探討各臟器間相互關(guān)系及其治療措施的新學(xué)科。ICU的建立是危重病醫(yī)學(xué)發(fā)展必須出現(xiàn)的組織形式，而又從組織上為危重病醫(yī)學(xué)的研究提供臨床基地。工作模式新穎、節(jié)律快、銜接緊湊。這就要求醫(yī)護(hù)人員必須努力提高自己的專業(yè)水平，以艱辛、踏實(shí)、有效地工作，團(tuán)結(jié)協(xié)同才能完成重癥監(jiān)護(hù)任務(wù)。?？艻CU 設(shè)在本?？频牟^(qū)內(nèi)仍由?？漆t(yī)師管。?？艻CU實(shí)際是?？浦委熢诟呒夹g(shù)支持下的延續(xù)。如心血管內(nèi)科的CCU（Core Navy Care Unit或Cardiac Care Unit），呼吸內(nèi)科的RCU（Respirotary Care Unit），新生兒的NCU（Neuratal Care Unit），心胸外科的TCU（Thoracic Surgical Unit）、麻醉科的恢復(fù)室（Recovery Room RR）、免疫ICU、血液ICU……，腎病監(jiān)護(hù)室（Renal Care Unit），現(xiàn)在還不斷分出專門收治腦卒中、內(nèi)、外各?？艻CU。意義

集中使用各種臨護(hù)儀、復(fù)蘇裝置等現(xiàn)代化儀器設(shè)備，有利于提高使用效益，便于維修保管、積累生物醫(yī)學(xué)工程應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展。組織原則 1.基本條件

人材條件

我國(guó)危重病醫(yī)學(xué)發(fā)展尚處在起步階段，ICU的專業(yè)醫(yī)師很少，學(xué)科帶頭人可由具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、雄厚理論基礎(chǔ)、知識(shí)面廣的高級(jí)職稱?？漆t(yī)師擔(dān)任，醫(yī)師以高年資住院醫(yī)師以上的年青醫(yī)師為骨干，進(jìn)行定向培訓(xùn)。在未進(jìn)入綜合ICU前應(yīng)在各科系輪轉(zhuǎn)，以強(qiáng)化綜合知識(shí)能力。護(hù)理人員及其他工作人員如檢驗(yàn)人員等按需要對(duì)口定向培養(yǎng)以建立完整的ICU體系人才。人員要固定或相對(duì)穩(wěn)定。2.規(guī)格和設(shè)施

（1）床位數(shù)

可按照各醫(yī)院接收病種，搶救、危重病例數(shù)擬定相應(yīng)比例。監(jiān)護(hù)病床數(shù)占總床數(shù)的3～4%之間，其中綜合ICU在1%左右，ICU一般設(shè)4～6張床，最多不過(guò)10張床位為一個(gè)監(jiān)護(hù)區(qū)較合理，按一般標(biāo)準(zhǔn)，單間一個(gè)床位應(yīng)占20平方米，2個(gè)床位每床應(yīng)占面積15平方米。ICU總面積為全部床位應(yīng)有面積的2倍，以便設(shè)立輔助用房。（2）設(shè)備設(shè)計(jì)

①必備設(shè)備：病房應(yīng)有一般設(shè)備及特殊醫(yī)療器械、如氣管切開器械、人工呼吸機(jī)、除顫器、起搏器、心電圖機(jī)、移動(dòng)X線攝影設(shè)備、簡(jiǎn)易呼吸功能測(cè)定儀、床邊監(jiān)護(hù)儀、ICU專用檢驗(yàn)設(shè)備及快速化驗(yàn)設(shè)備、必要的電子計(jì)算機(jī)和終端設(shè)備，醫(yī)院內(nèi)24小時(shí)服務(wù)的血?dú)夥治鰞x；②一次性應(yīng)用材料如：頂端帶球囊漂浮導(dǎo)管（Swan-Grnz導(dǎo)管）、中心靜脈插管、腹膜透析管、各種型號(hào)靜脈注射套管針、及其他常規(guī)用品；③有條件時(shí)可添置其他儀器裝置，如注射器泵，自備血?dú)夥治鰞x……；④適應(yīng)自己ICU特點(diǎn)的其他特殊設(shè)備。儀器設(shè)備選購(gòu)中根據(jù)我國(guó)特點(diǎn)宜注重實(shí)惠耐用，基本功能夠用并可靠。3．管理要求

健全工作常規(guī)

制定危重病人出、入ICU條件，按綜合ICU專業(yè)特點(diǎn)、根據(jù)臟器功能定出監(jiān)護(hù)項(xiàng)目及每個(gè)臟器功能不全或衰竭標(biāo)準(zhǔn)、制定操作、搶救程序，控制院內(nèi)感染的各種措施，按照收治病人原發(fā)病的不同制定適合自己的特點(diǎn)的各種常規(guī)。

培養(yǎng)專業(yè)人員

制定培訓(xùn)規(guī)劃，加強(qiáng)人材培養(yǎng)，以適應(yīng)危重病發(fā)展的需要。