病原微生物樣本運輸應急事件處理方案

處置工作技術要求

1目的為有效預防和快速應對病原微生物實驗室生物安全事件，及時控制事件可能導致的傳染病暴發(fā)和流行，最大限度降低病原微生物實驗室生物安全事件造成的危害和損失。

2事件現(xiàn)場處置及警戒隔離要求

2.1現(xiàn)場處置

隊成員和相關專家按規(guī)定著裝進入現(xiàn)場調查事件、處理污染、評估危害。離開現(xiàn)場時，必須脫去防護裝、嚴格消毒，不得將污染、可疑污染物帶離控制區(qū)域，防止污染擴散。

2.2警戒隔離

2.2.1各單位安全保衛(wèi)部門迅速組織外圍警戒人員根據(jù)本單位生物安全應急隊指定的現(xiàn)場地點、范圍和要求布置外圍警戒，封閉、隔離現(xiàn)場，控制人員出入。外圍警戒人員活動區(qū)域在污染區(qū)外圍，不得進入污染區(qū)。

2.2.2生物安全管理委員會決定外圍警戒人員是否需要使用個人防護器材。如需要則由生物安全應急隊提供。生物安全應急隊或本單位病原微生物實驗室生物安全專業(yè)人員對外圍警戒人員進行防護指導。

2.2.3外圍警戒人員應遵從單位安全保衛(wèi)部門指令進行警戒工作。與警戒有關的指令需通過生物安全管理委員會發(fā)布給安全保衛(wèi)部門，再由安全保衛(wèi)部門下達給警戒人員執(zhí)行。其他人員不得向現(xiàn)場警戒人員發(fā)布指示。有公安人員負責現(xiàn)場警戒時，服從公安人員的統(tǒng)一指揮。

2.2.4警戒分為“禁止出入”、“禁入”、“禁出”、“采取防護措施后出入”等。必要時，警戒區(qū)可設置標志帶。標志帶在安全保衛(wèi)科存放備用。

3.2.5情況緊急和警戒工作需用人力較多時，單位應在本單位臨時征調人員參與相關工作。警戒區(qū)無法控制時，應立即請示單位領導決定增援。必要時，請求公安人員進行警戒隔離。

3事件消毒要求

3.1事件現(xiàn)場消毒要求

3.1.1根據(jù)事件現(xiàn)場情況劃定污染局限區(qū)域，設置控制區(qū)，進行封閉式管理。

3.1.2根據(jù)事件污染環(huán)境特點確定消毒、隔離防護方式，選擇消毒器械設備。

3.1.3常壓、密閉環(huán)境室內(nèi)空氣污染處理方法

3.1.3.1消毒劑及消毒方法：用1000mg/L二氧化氯溶液超低容量噴霧消毒，8

ml～10

ml/m3，密閉30分鐘以上；若室內(nèi)有不耐腐蝕設備，可選用福爾馬林熏蒸消毒，福爾馬林原液100ml/m3，密閉360分鐘。消毒結束后開窗通風或使用排風設備徹底排除殘余氣體。

3.1.3.2消毒設備：噴霧設備選用超低容量噴霧器。熏蒸設備選用可定時電磁爐、燒杯或燒瓶。

3.1.4表面污染處理方法

3.1.4.1消毒劑及消毒方法：處理表面遺存污染物，用有效氯含量為10000mg/L～30000mg/L的含氯消毒液覆蓋、收集、浸泡消毒，消毒作用60分鐘以上。消毒結束后由穿用防護裝的專業(yè)人員對處理后物品進行收集，放入醫(yī)療廢物專用包裝袋中，密封包裝，在傳遞至污染區(qū)外時再次消毒外包裝并加第二層包裝。對污染表面的消毒處理，用有效氯含量為1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，消毒作用10～30分鐘。

3.1.4.2處理用具：覆蓋、擦拭用抹布、衛(wèi)生潔具，使用后視為污染物進行處理。

3.2廢棄物處理

3.2.1銳器必須裝入銳器盒。

3.2.2所有污染物均必須就地規(guī)范消毒后，再按照醫(yī)療廢物處理程序進行無害化處理。

3..2.3醫(yī)療廢物運送工具使用后應進行規(guī)范消毒處理。

3.3運輸工具消毒

車輛被污染的表面用有效氯含量為1000mg/L的含氯消毒液噴灑或擦拭消毒，消毒作用10～30分鐘。空氣可用1000mg/L二氧化氯溶液超低容量噴霧消毒，8

ml～10

ml/m3，密閉30分鐘以上；若有不耐腐蝕設備，可選用福爾馬林熏蒸消毒，福爾馬林原液100

ml/m3，密閉360分鐘。消毒結束后打開車門、車窗通風徹底排除殘余氣體。

4人員救護及醫(yī)學觀察

4.1人員救護程序

病原微生物實驗室發(fā)生生物安全事件后，根據(jù)事件性質、級別及可能造成的危害程度，病原微生物實驗室設立單位或其上級部門與深圳市東湖醫(yī)院聯(lián)系，組織開展緊急救治工作，確保受害人員得到及時有效治療。

根據(jù)需要，對密切接觸人員進行集中醫(yī)學觀察，對暴露人員和密切接觸者進行藥物預防或緊急預防接種免疫。

4.2醫(yī)學觀察人員判定標準

4.2.1病原微生物實驗室生物安全事件暴露人員：從事直接接觸高致病性病原微生物菌（毒）株及樣本工作的人員或接觸泄漏的菌（毒）株及樣本的人員。

4.2.2病原微生物實驗室生物安全事件暴露人員的密切接觸者：與病原微生物實驗室生物安全事件暴露人員共同生活、居住、工作或直接接觸過病原微生物實驗室生物安全事件暴露人員分泌物、排泄物和體液的人員。

4.2.3在沒有防護措施的情況下，對可能被高致病性病原微生物污染的物品進行采樣、標本處理、檢測等實驗室操作或者違反病原微生物實驗室生物安全操作規(guī)程的工作人員。

4.2.4現(xiàn)場流行病調查人員根據(jù)調查情況確定的其他密切接觸者。

4.3醫(yī)學觀察工作要求

4.3.1根據(jù)密切接觸者數(shù)量、接觸程度等可采取集中醫(yī)學觀察或自我醫(yī)學觀察的措施。

4.3.2醫(yī)學觀察期間，負責醫(yī)學觀察的醫(yī)護人員每日了解觀察對象身體健康狀況，做好個案登記。觀察對象出現(xiàn)相應臨床癥狀時，應及時救治并開展流行病學調查。

4.3.3觀察期限根據(jù)病原微生物致病最長潛伏期確定。

4.3.4醫(yī)學觀察期間，發(fā)現(xiàn)新感染者應立即按甲類傳染病程序報告。