XX鎮(zhèn)(2021-2023年)農(nóng)村婦女和城鎮(zhèn)困難家庭婦女“兩癌”免費(fèi)檢查項(xiàng)目實(shí)施方案

為提升農(nóng)村婦女和城鎮(zhèn)困難家庭婦女“兩癌”早診早治率，降低死亡率，扎實(shí)落實(shí)2021年省政府重點(diǎn)民生實(shí)事工程，做好鞏固脫貧攻堅(jiān)成果和鄉(xiāng)村振興有效銜接工作,確保農(nóng)村婦女尤其是城鎮(zhèn)困難家庭婦女健康的重大民生工程順利實(shí)施，結(jié)合我鎮(zhèn)工作實(shí)際，特制定本工作方案。

一、目標(biāo)任務(wù)

（一）總體目標(biāo)

探索建立以政府為主導(dǎo)、部門協(xié)作、醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施、全社會(huì)參與的婦女“兩癌”防治模式和協(xié)作機(jī)制，通過宣傳與健康教育，樹立“防”重于“治”的健康理念，提高“兩癌”早診早治率，降低死亡率，逐步提高廣大農(nóng)村婦女和城鎮(zhèn)婦女自我保健意識(shí)和健康水平。

（二）工作目標(biāo)

1.2021-2023年縣級下達(dá)我鎮(zhèn)農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)檢查目標(biāo)任務(wù)為2340人(其中宮頸癌檢查1750人，乳腺癌檢查590人)，城鎮(zhèn)困難家庭婦女“兩癌”免費(fèi)檢查目標(biāo)任務(wù)數(shù)為21人，“兩癌”免費(fèi)檢查目標(biāo)任務(wù)數(shù)及檢查時(shí)間見附件1。

2.進(jìn)一步提升廣大農(nóng)村婦女和城鎮(zhèn)困難家庭婦女“兩癌”早診早治率和“兩癌”防治知識(shí)知曉率。

二、項(xiàng)目目標(biāo)人群

對全鎮(zhèn)3年內(nèi)未參加過“兩癌”免費(fèi)檢查的35-64周歲農(nóng)村婦女和城鎮(zhèn)困難家庭婦女。城鎮(zhèn)貧困婦女以縣民政局確定的城鎮(zhèn)困難家庭婦女為準(zhǔn)。

三、項(xiàng)目定點(diǎn)機(jī)構(gòu)

XX縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心（XX縣婦幼保健院）。

四、項(xiàng)目檢查內(nèi)容

（一）農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)檢查內(nèi)容

1.宮頸癌檢查項(xiàng)目

（1）婦科檢查。包括盆腔檢查及陰道分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查。

（2）宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查。包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性報(bào)告對宮頸細(xì)胞進(jìn)行評價(jià)。

（3）陰道鏡檢查。對宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果可疑或異常者以及肉眼檢查異常者進(jìn)行陰道鏡檢查。

（4）組織病理學(xué)檢查。對陰道鏡檢查結(jié)果可疑或異常者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。

2.乳腺癌檢查項(xiàng)目

（1）乳腺觸診和乳腺彩超檢查。對接受檢查的婦女進(jìn)行乳腺的視診、觸診和乳腺彩超檢查，乳腺彩超檢查結(jié)果采用乳腺影像分級評估報(bào)告系統(tǒng)（以下簡稱BI-RADS分級評估報(bào)告系統(tǒng)）。

（2）乳腺X線檢查。對乳腺彩超檢查BI-RADS分級0級以及3級者，進(jìn)行乳腺X線檢查，乳腺X線檢查結(jié)果采用BI-RADS分級評估報(bào)告系統(tǒng)。

（3）組織病理檢查。對乳腺彩超檢查BI-RADS分級4級和5級、X線檢查BI-RADS分級4級和5級者應(yīng)當(dāng)直接進(jìn)行組織病理學(xué)檢查（以下稱活檢）。

（4）對乳腺X線檢查0級和3級者應(yīng)當(dāng)由副高以上專科醫(yī)生綜合評估后進(jìn)行隨訪或活檢或其他進(jìn)一步檢查。

（二）城鎮(zhèn)困難家庭婦女“兩癌”免費(fèi)檢查內(nèi)容

1.宮頸癌常規(guī)法檢查。依據(jù)國家第二周期宮頸癌檢查技術(shù)方案，采用婦科檢查、陰道分泌物檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）,陽性對象進(jìn)行陰道鏡、病理檢查的方法。

2.乳腺癌檢查。依據(jù)國家第二周期乳腺癌檢查技術(shù)方案，采用臨床乳腺檢查、乳腺彩色超聲檢查、陽性人群乳腺X線檢查。

檢查技術(shù)方案按照《省婦聯(lián)、省衛(wèi)計(jì)委、省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)XX省貧困縣農(nóng)村婦女“兩癌”免費(fèi)檢查工作方案的通知》（X婦字〔2017〕X號）執(zhí)行。

五、職責(zé)分工

（一）各村委會(huì)、計(jì)生協(xié)主要職責(zé):

(1)建立摸底調(diào)查制度：負(fù)責(zé)為轄區(qū)內(nèi)符合條件的適齡婦女進(jìn)行摸底調(diào)查，造冊登記需要檢査人數(shù)，對符合條件的婦女，要積極主動(dòng)動(dòng)員其接受檢査。

(2)負(fù)責(zé)組織對象參檢：要充分掌握應(yīng)檢人數(shù)的流動(dòng)性，有計(jì)劃、有組織地安排受檢對象持本人身份證到指定地點(diǎn)進(jìn)行檢查。

(3)發(fā)揮計(jì)生協(xié)會(huì)辦宣傳組織動(dòng)員的優(yōu)勢：深入鄉(xiāng)村、家庭開展社會(huì)宣傳，動(dòng)員婦女主動(dòng)接受“兩癌”檢查。做到人人知曉，三年一檢全覆蓋。

(4)負(fù)責(zé)檢查場所的準(zhǔn)備：按照縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心開展“兩癌”檢査的條件，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排好檢査場所。

(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)

負(fù)責(zé)“兩癌”免費(fèi)檢查工作的宣傳動(dòng)員和健康教育，協(xié)助當(dāng)?shù)卣龊眠m齡農(nóng)村婦女和城鎮(zhèn)困難家庭婦女“兩癌”免費(fèi)檢查工作。

（三）村衛(wèi)計(jì)專干及村計(jì)生協(xié)職責(zé)

1、負(fù)責(zé)本村育齡婦女健康檢查工作的摸底和組織安排。

2、安排布置檢查工作，做好檢查的宣傳發(fā)動(dòng)，組織育齡婦女參查。

3、做好檢查信息登記上報(bào)計(jì)生辦。