第一篇：關(guān)于印發(fā)《江蘇省農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項(xiàng)目管理方案》的通知

關(guān)于印發(fā)《江蘇省農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項(xiàng)目管理方案》的通知

各市衛(wèi)生局、婦女聯(lián)合會(huì): 為提高農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌(以下簡(jiǎn)稱“兩癌”)的早診早治率，降低農(nóng)村婦女死亡率，提高農(nóng)村婦女健康水平，根據(jù)《中共江蘇省委、江蘇省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》(蘇發(fā)?2009)7號(hào))以及衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)(農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目管理方案>的通知》(衛(wèi)婦社發(fā)?2009)61號(hào))要求，從2009年開(kāi)始實(shí)施農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項(xiàng)目?，F(xiàn)將《江蘇省農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項(xiàng)目管理方案》印發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

為提高農(nóng)村婦女宮頸廟和乳腺?gòu)R(以下簡(jiǎn)稱“兩癌”)的早診早治率，降低農(nóng)村婦女死亡率，提高農(nóng)村婦女健康水平，根據(jù)(中共江蘇省委、江蘇省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn))(蘇發(fā)(2009)7號(hào))以及衛(wèi)生部(關(guān)于印發(fā)<農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目管理方案)的通知)(衛(wèi)婦社發(fā)(2009)61號(hào))要求，從2009年開(kāi)始實(shí)施農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目，利用各級(jí)財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，在全省范圍內(nèi)開(kāi)展農(nóng)村婦女“兩癌”檢查。

一、項(xiàng)目目標(biāo)(一)總目標(biāo)

通過(guò)宜傳教育，全面提高廣大農(nóng)村婦女自我保健意識(shí)和健康水平，為試點(diǎn)地區(qū)35-59歲農(nóng)村婦女進(jìn)行“兩癌”檢查，提高“兩癌”早診早治率，降低死亡率。到2011年、完成試點(diǎn)地區(qū)90萬(wàn)農(nóng)村婦女的“兩癌”檢查，目標(biāo)人群“兩癌”治療率達(dá)到95%以上。(二)年度目標(biāo)

1, 2009年，共完成16.25萬(wàn)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查，每個(gè)試點(diǎn)地區(qū)完成1.25萬(wàn)人。

2、加強(qiáng)墓層?jì)D幼衛(wèi)生人員“兩癌”檢查技術(shù)培訓(xùn)，提高“兩癌”檢查人員的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，到2010年，承擔(dān)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到90%以上。

3、到2010年，項(xiàng)目地區(qū)農(nóng)村35-59歲婦女“兩癌”的治療率達(dá)到95%以上;“兩癌”防治知識(shí)知曉率比2009年提高30%以上。

4、到2011年，形成一套適合基層“兩癌”檢查的服務(wù)模式，在試點(diǎn)地區(qū)建立為農(nóng)村婦女進(jìn)行“兩癌”檢查的規(guī)范化工作機(jī)制。

二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容(一)項(xiàng)目范圍

在全省13個(gè)縣(市、區(qū))(每個(gè)轄區(qū)市選擇一個(gè)縣/市、區(qū))同時(shí)開(kāi)展“兩癌”檢查。2009年各項(xiàng)目縣完成應(yīng)查人數(shù)的20%,2010年和2011年分別完成應(yīng)查人數(shù)的40%0(二)項(xiàng)目?jī)?nèi)容

1、宮頸癌檢查

1.1婦科檢查:包括盆腔檢查及陰道分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查。

1.2宮頤脫落細(xì)胞巴氏檢查。宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查:包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分級(jí)報(bào)告對(duì)宮頸細(xì)胞進(jìn)行評(píng)價(jià)。1.3陰道鏡檢查

對(duì)宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查結(jié)果可疑者或陽(yáng)性者進(jìn)行陰道鏡檢查。

1.4組織病理學(xué)檢查

對(duì)陰道鏡檢查結(jié)果可疑或陽(yáng)性者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。

2、乳腺癌檢查 2.1乳腺臨床檢查

對(duì)接受檢查的婦女均進(jìn)行乳腺的視診、觸診。2.2乳腺彩超檢查

對(duì)乳腺臨床檢查可疑者和高危人群進(jìn)行乳腺彩超檢查。2.3鉑靶X線檢查

對(duì)乳腺彩超檢查可疑或陽(yáng)性者，進(jìn)行鉑靶X線檢查。

3、人員培訓(xùn)

3.1管理人員培訓(xùn)內(nèi)容

項(xiàng)目管理方法、項(xiàng)目實(shí)施方案(包括本項(xiàng)目的項(xiàng)目管理制度和具體要求等，如項(xiàng)目工作計(jì)劃、信息上報(bào)和相關(guān)要求，財(cái)務(wù)管理的要求等)。

3.2醫(yī)療技術(shù)人員培訓(xùn)內(nèi)容

3.2.1宮頸癌的相關(guān)專業(yè)知識(shí)(流行病學(xué)、病理、臨床檢查方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)等)。

3.2.2宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片方法和要點(diǎn)、TBS分類方法、陰道鏡等檢查的操作方法、注意事項(xiàng)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及組織病理學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)、檢查報(bào)告填寫(xiě)要求等。

3.2.3乳腺癌的相關(guān)專業(yè)知識(shí)(流行病學(xué)、病理、臨床檢查方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)等)。

3.2.4乳腺鉑靶X線、彩超檢查、操作方法、注意事項(xiàng)、影像標(biāo)準(zhǔn)、檢查報(bào)告填寫(xiě)要求等。

4、開(kāi)展多種形式的婦女“兩癌”健康教育和社會(huì)宣傳，提高健康知識(shí)知曉率。

三、項(xiàng)目組織實(shí)施(一)組織領(lǐng)導(dǎo)

1、省衛(wèi)生廳和省婦聯(lián)共同成立農(nóng)村婦女“兩癌”檢查協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在省衛(wèi)生廳社婦處。負(fù)責(zé)全省農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、管理等;省組織成立專家技術(shù)指導(dǎo)組，指導(dǎo)項(xiàng)目質(zhì)控工作;對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行管理。

2、省婦聯(lián)配合省衛(wèi)生廳做好“兩癌”檢查項(xiàng)目的組織動(dòng)員和宣傳工作，兩部門(mén)密切合作，建立分工負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)配合的工作機(jī)制，共同推進(jìn)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目的實(shí)施。

3、轄區(qū)市按照省定項(xiàng)目選點(diǎn)原則，向省重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組推薦本地“兩癌”檢查項(xiàng)目試點(diǎn)縣(市、區(qū))，并做好項(xiàng)目的組織管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

4、縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)也要協(xié)調(diào)婦聯(lián)等相關(guān)部門(mén)組成本地區(qū)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本地區(qū)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督指導(dǎo);制定切實(shí)可行的實(shí)施方案;落實(shí)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi);指定農(nóng)村婦女“兩癌”檢查及確診機(jī)構(gòu)，建立轉(zhuǎn)診機(jī)制;組織成立專家技術(shù)指導(dǎo)組;以縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)為依托開(kāi)展人員培訓(xùn)，收集和管理相關(guān)信息并對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展“兩癌”檢查工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo);對(duì)項(xiàng)目實(shí)施監(jiān)督，定期向省重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組通報(bào)進(jìn)展情況。

(二)相關(guān)機(jī)構(gòu)職責(zé)及要求

1、項(xiàng)目縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門(mén)為農(nóng)村婦女“兩癌”檢查的項(xiàng)目執(zhí)行單位，負(fù)責(zé)根據(jù)項(xiàng)目要求和本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)條件，指定具備婦科檢查以及乳腺手診能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(原則上定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不超過(guò)4個(gè))配合縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展農(nóng)村婦女“兩癌”檢查的基礎(chǔ)性工作;負(fù)責(zé)加強(qiáng)縣級(jí)婦幼保健所能力建設(shè)，為其配備農(nóng)村婦女“兩癌”檢查所需的相應(yīng)設(shè)備。

2、項(xiàng)目縣(市、區(qū))婦幼保健機(jī)構(gòu)為“兩癌”檢查的業(yè)務(wù)牽頭單位，負(fù)責(zé)按照項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組的要求，分別制定轄區(qū)內(nèi)宮頸癌、乳腺癌檢查的工作計(jì)劃和檢查流程;負(fù)責(zé)提供“兩癌”檢查相關(guān)的健康教育、咨詢和技術(shù)服務(wù);負(fù)責(zé)項(xiàng)目相關(guān)信息的收集、匯總、分析和上報(bào);開(kāi)發(fā)制作健康教育宣傳材料;組織專家進(jìn)行“兩癌”檢查技術(shù)指導(dǎo)及質(zhì)量控制;將診斷結(jié)論及時(shí)反饋至轉(zhuǎn)送病人的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并做好需確診人員的轉(zhuǎn)診工作。

3、個(gè)別地區(qū)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)暫不具備“兩癌”確診能力的，可由項(xiàng)目縣衛(wèi)生行政部門(mén)商請(qǐng)轄區(qū)市衛(wèi)生行政部門(mén)指定其所在市市級(jí)婦幼保健院或其他縣級(jí)及以上具備“兩癌”確診能力的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為“兩癌”檢查的確診機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)檢查出的可疑病例提供相應(yīng)的便捷醫(yī)療服務(wù)，并將診斷結(jié)論及時(shí)反饋至轉(zhuǎn)送病人的縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。

4、被指定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)開(kāi)設(shè)婦科，具有中級(jí)及以上技術(shù)職稱的婦科醫(yī)師，并按照項(xiàng)目實(shí)施方案和檢查工作分工，配合縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)做好“兩癌”檢查的相關(guān)墓礎(chǔ)工作，包括完成宮頸癌檢查的婦科檢查和乳腺癌檢查的手診檢查、提供檢查的場(chǎng)所、安排人員協(xié)助做好檢查相關(guān)工作、做好陽(yáng)性病人的追訪、完善和保管檢查資料等。

5、從事“兩癌”檢查任務(wù)的醫(yī)療保健技術(shù)人員須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)，接受過(guò)省級(jí)項(xiàng)目培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格。(三)“兩癌”檢查工作流程

1、目標(biāo)人群選擇

鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府或街道辦事處組織有關(guān)人員，在公安、婦聯(lián)、民政等部門(mén)配合下，登記轄區(qū)內(nèi)符合檢查條件的適齡婦女，并動(dòng)員其簽署“自愿免費(fèi)檢查知情同意書(shū)”后接受檢查，組織安排受檢對(duì)象持本人身份證或戶口薄到縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和指定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行“兩癌”檢查。

2、檢查流程 2.1宮頸癌檢查流程

2.1.1被指定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)受檢婦女進(jìn)行婦科盆腔檢查、陰道/宮頤分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查和宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查的取材、涂片、固定，并填寫(xiě)相關(guān)個(gè)案登記表;集中將固定好的官頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片標(biāo)本、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查申請(qǐng)單及相關(guān)聯(lián)系卡送至縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中一心，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定后，可進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞的涂片染色和閱片及TBS描述性報(bào)告。

2.1.2縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片染色及TBS描述性報(bào)告，并填寫(xiě)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查表格;同時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為可疑或陽(yáng)性的婦女進(jìn)行陰道鏡檢查和對(duì)陰道鏡檢查可疑或陽(yáng)性者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查(個(gè)別縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)不具備組織病理學(xué)檢查能力的，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)可商請(qǐng)轄區(qū)市衛(wèi)生行政部門(mén)指定所在市市級(jí)婦幼保健院或其它縣級(jí)及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)陰道鏡檢查可疑或陽(yáng)性者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查);對(duì)宮頸脫落細(xì)胞涂片、陰道鏡和病理檢查檢查出的可疑或陽(yáng)性病例進(jìn)行登記，并將報(bào)告結(jié)果反饋至受檢對(duì)象所在轄區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，使其完成個(gè)案登記表相關(guān)內(nèi) 容的填寫(xiě)。

2.1.3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)將檢查結(jié)果反饋給轄區(qū)內(nèi)受檢對(duì)象，督促確診患者進(jìn)行進(jìn)一步治療，并負(fù)責(zé)對(duì)可疑或確診患者進(jìn)行追訪，將追訪結(jié)果記錄在個(gè)案登記表內(nèi)。2.2乳腺癌檢查流程

2.2.1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)婦女進(jìn)行乳腺癌初篩。由專業(yè)人員對(duì)受檢對(duì)象進(jìn)行登記建檔并填寫(xiě)相關(guān)個(gè)案登記表，同時(shí)進(jìn)行乳腺癌健康宣教、問(wèn)卷調(diào)查及高危人群評(píng)估。由受訓(xùn)過(guò)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的婦科檢診醫(yī)師逐一對(duì)受檢婦女進(jìn)行乳腺的視診和觸診，記錄乳腺大小和硬度，特別應(yīng)注意乳腺出現(xiàn)的一些不被重視的輕微異常癥狀和體征，由檢診醫(yī)師填寫(xiě)“乳腺臨床檢查表”，將被判定為高危人群及手診結(jié)果

可疑或陽(yáng)性者轉(zhuǎn)診至縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行下一步乳腺彩超檢查。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定后，可進(jìn)行乳腺彩超檢查。

2.2.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)填寫(xiě)個(gè)案登記表相關(guān)內(nèi)容并將檢查結(jié)果反饋給轄區(qū)內(nèi)受檢對(duì)象，通知可疑和陽(yáng)性者到指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行乳腺鉑靶X線檢查。

2.2.3縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)指定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)來(lái)的高危人群及手診結(jié)果可疑或陽(yáng)性者進(jìn)行乳腺彩超檢查，并由超聲醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫(xiě)《超聲檢查診斷報(bào)告書(shū))反饋給承擔(dān)乳腺手診的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(彩超檢查設(shè)備要求為中檔及以上高頻探頭數(shù)字化彩超)。同時(shí)負(fù)責(zé)對(duì)超聲檢查結(jié)果為可疑或陽(yáng)性的婦女進(jìn)行乳腺鉑靶X線檢查(乳腺鉑靶X線檢查設(shè)備要求:常規(guī)乳腺X線機(jī)或數(shù)字乳腺X線機(jī)。個(gè)別縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)不具備乳腺鉑靶X線檢查能.力的，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)可商請(qǐng)市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定所在轄區(qū)市市級(jí)婦幼保健院或縣級(jí)及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)超聲檢查結(jié)果為可疑或陽(yáng)性的婦女進(jìn)行乳腺相靶X線檢查)，并對(duì)鉑靶X線檢查可疑或陽(yáng)性者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，將檢查結(jié)果進(jìn)行登記，同時(shí)將結(jié)果反饋至受檢對(duì)象所在轄區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，使其完成個(gè)案登記表相關(guān)內(nèi)容的填寫(xiě)。

2.2.4鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)將檢查結(jié)果反饋給轄區(qū)內(nèi)受檢對(duì)象，督促確診患者進(jìn)行進(jìn)一步的治療，負(fù)責(zé)對(duì)可疑或確診患者的檢查、診斷和治療情況進(jìn)行追訪，并將追訪結(jié)果記錄在個(gè)案登記表內(nèi)。

(四)信息收集和管理

承擔(dān)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保存接受檢查者的個(gè)人資料，做好保密工作，并將宮頸癌和乳腺癌檢查數(shù)據(jù)按季度分別報(bào)送所在地婦幼保健機(jī)構(gòu);各項(xiàng)目縣(市、區(qū))婦幼保健機(jī)構(gòu)每半年將匯總數(shù)據(jù)上報(bào)省婦幼衛(wèi)生保健中心，經(jīng)審核匯總后上報(bào)省衛(wèi)生廳社婦處。(五)質(zhì)量控制

1、省衛(wèi)生廳根據(jù)衛(wèi)生部制定的農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范，對(duì)項(xiàng)目縣(市、區(qū))婦幼保健機(jī)構(gòu)及承擔(dān)“兩癌”檢查的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)并考核;定期召開(kāi)質(zhì)控工作會(huì)議，對(duì)檢查質(zhì)量進(jìn)行通報(bào)并提出改進(jìn)措施。

2、省婦幼衛(wèi)生保健中心負(fù)責(zé)定期對(duì)全省各項(xiàng)目縣(市、區(qū))農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作進(jìn)行質(zhì)量控制，將質(zhì)量控制結(jié)果向省衛(wèi)生廳報(bào)告，并提出改進(jìn)措施的建議。

3、市、縣兩級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)定期組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)“兩癌”檢查任務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)控，規(guī)范操作流程，復(fù)核檢查結(jié)果;定期召開(kāi)質(zhì)控工作會(huì)議，對(duì)檢查質(zhì)量進(jìn)行通報(bào)并提出改進(jìn)措施。.4、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及方法

宮頸細(xì)胞學(xué)質(zhì)控:陽(yáng)性涂片按20%抽查，陰性涂片按5-10%抽查，抽取涂片全部由專家復(fù)核。

婦科質(zhì)控:檢查現(xiàn)場(chǎng)的消毒隔離狀況，觀察所有婦科檢查人員的操作程序及卡冊(cè)填寫(xiě)情況，現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核5一10%的檢查婦女，診斷結(jié)果符合率達(dá)到80% 乳腺彩超質(zhì)控:觀察所有超聲醫(yī)生的操作，專家抽取質(zhì)控當(dāng)日5 %-10%的檢查婦女現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核，診斷結(jié)果符合率達(dá)到80%。

可疑病例追訪:對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的可疑病例進(jìn)行追訪，追訪率達(dá)到90%。

數(shù)據(jù)質(zhì)控:隨機(jī)抽取上月1一5%的各類表冊(cè)進(jìn)行檢查及復(fù)核，錯(cuò)漏項(xiàng)小于5%，完整率達(dá)到95%。(六)經(jīng)費(fèi)管理

1、項(xiàng)目縣(市、區(qū))婦幼保健機(jī)構(gòu)每半年向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)送檢查人數(shù)、檢測(cè)項(xiàng)目和檢查結(jié)果等情況，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審核后分別報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和同級(jí)財(cái)政部門(mén)審核，并由同級(jí)財(cái)政部門(mén)將各級(jí)專項(xiàng)補(bǔ)助資金統(tǒng)一通過(guò)國(guó)庫(kù)集中支付方式，按工作量直接撥付給縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和相應(yīng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。

2、省級(jí)財(cái)政部門(mén)根據(jù)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審核后的項(xiàng)目單位農(nóng)村婦女“兩癌”檢查相關(guān)基礎(chǔ)信息，按不同經(jīng)濟(jì)類型地區(qū)考核后按比例進(jìn)行補(bǔ)助。

3、專項(xiàng)補(bǔ)助資金必須?？顚Ｓ?，任何單位和個(gè)人不得以任何形式截留、擠占和挪用專項(xiàng)補(bǔ)助資金。專項(xiàng)補(bǔ)助資金的管理、使用以及受益婦女等情況應(yīng)定期向社會(huì)公布，接受群眾監(jiān)督。對(duì)故意虛報(bào)有關(guān)數(shù)字和情況騙取專項(xiàng)補(bǔ)助資金，或截留、擠占和挪用專項(xiàng)補(bǔ)助資金的，要按照有關(guān)法律法規(guī)，除責(zé)令改正、追回有關(guān)財(cái)政資金外，還要按規(guī)定追究有關(guān)單位和人員責(zé)任。

四、項(xiàng)目監(jiān)督和評(píng)估

(一)省級(jí)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組按照衛(wèi)生部制定的督導(dǎo)評(píng)估方案和省級(jí)項(xiàng)目管理方案，定期組織檢查，對(duì)項(xiàng)目管理、資金運(yùn)轉(zhuǎn)、實(shí)施情況、質(zhì)量控制及效果進(jìn)行督導(dǎo)和評(píng)估，檢查考核結(jié)果將作為省級(jí)財(cái)政安排專項(xiàng)補(bǔ)助資金的依據(jù)。

(二)轄區(qū)市和縣(市、區(qū))項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織檢查，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)和評(píng)估，建立例會(huì)制度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)協(xié)調(diào)解決，保證此項(xiàng)工作順利如期完成。

附件:

1、農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌自愿免費(fèi)檢查知情同意書(shū)

2、農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌自愿免費(fèi)檢查反饋卡

3、官頸癌檢查流程圖

4、乳腺癌檢查流程圖

5、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查基本情況季報(bào)表

6、農(nóng)村婦女“兩痛”檢查項(xiàng)目考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

7、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目?jī)?nèi)容及成本測(cè)算表

第二篇：農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項(xiàng)目實(shí)施方案1

望奎縣農(nóng)村婦女“兩癌”初篩工作實(shí)施方案

為提高農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌（以下簡(jiǎn)稱“兩癌”）的早診早治率，降低死亡率，提高廣大農(nóng)村婦女健康水平，衛(wèi)生局決定進(jìn)一步落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)，將“兩癌”篩查落實(shí)到全縣農(nóng)村適合人群，今年年底前完成對(duì)35～59歲農(nóng)村婦女“兩癌篩查”。

一、工作目標(biāo)

（一）總體目標(biāo)

通過(guò)宣傳、健康教育和為全縣35～59歲農(nóng)村婦女進(jìn)行“兩癌”檢查等方式，提高“兩癌”早診早治率，降低死亡率，逐步建立以政府為主導(dǎo)、多部門(mén)協(xié)作、區(qū)域醫(yī)療資源整合、全社會(huì)參與的婦女“兩癌”防治模式和協(xié)作機(jī)制，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，逐步提高廣大農(nóng)村婦女自我保健意識(shí)和健康水平。

（二）具體指標(biāo)

1、提高全縣“兩癌”檢查人員的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，農(nóng)村婦女兩癌檢查人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到90%以上。

2、對(duì)全縣35～59歲農(nóng)村婦女進(jìn)行初篩。

3.全縣目標(biāo)婦女“兩癌”防治知識(shí)知曉率達(dá)到90%以上。

二、實(shí)施時(shí)間 2009年12月末完成。

三、組織實(shí)施

（一）組織管理

1、婦聯(lián)與衛(wèi)生局共同做好“兩癌”初篩工作的組織動(dòng)員、摸底調(diào)查和宣傳工作，兩部門(mén)密切合作，建立分工負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)配合的工作機(jī)制，共同推進(jìn)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目的實(shí)施。

2、財(cái)政局與衛(wèi)生局共同做好項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的配套、下?lián)堋⒐芾淼裙ぷ?，保障?xiàng)目工作的順利實(shí)施。

3、衛(wèi)生局與婦聯(lián)等相關(guān)部門(mén)組成縣農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本地區(qū)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督指導(dǎo)；制定實(shí)施方案；落實(shí)有關(guān)經(jīng)費(fèi)；確定婦女“兩癌”檢查及確診機(jī)構(gòu)，建立轉(zhuǎn)診機(jī)制；組織成立專家技術(shù)指導(dǎo)組；開(kāi)展人員培訓(xùn)；管理相關(guān)信息；對(duì)項(xiàng)目實(shí)施監(jiān)督，定期向衛(wèi)生局農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組通報(bào)進(jìn)展情況。

（二）醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)職責(zé)

1、縣人民醫(yī)院負(fù)責(zé)按宮頸癌、乳腺癌檢查工作計(jì)劃和流程具體實(shí)施項(xiàng)目工作；選派相關(guān)技術(shù)人員深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展篩查業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作。負(fù)責(zé)提供健康教育、咨詢和“兩癌”檢查技術(shù)服務(wù)；負(fù)責(zé)相關(guān)信息的收集、匯總、分析和上報(bào)；開(kāi)發(fā)制作健康教育宣傳材料；組織專家進(jìn)行“兩癌”檢查技術(shù)指導(dǎo)及質(zhì)量控制；做好陽(yáng)性人員的隨訪；對(duì)檢查出的可疑病例提供相應(yīng)的便捷醫(yī)療服務(wù)，將需轉(zhuǎn)送的病人轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按照要求，做好宣傳動(dòng)員及人員組織工作。

（三）項(xiàng)目?jī)?nèi)容 1.宮頸癌檢查

婦科檢查（包括盆腔檢查）及宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查 2.乳腺癌檢查

對(duì)接受檢查的婦女均進(jìn)行乳腺的視診、觸診及紅外線透照。

3.人員培訓(xùn)

（1）管理人員培訓(xùn)內(nèi)容

組織對(duì)項(xiàng)目管理相關(guān)人員進(jìn)行項(xiàng)目管理方法、項(xiàng)目實(shí)施方案（包括本項(xiàng)目的項(xiàng)目管理制度和具體要求等，如項(xiàng)目工作計(jì)劃、信息上報(bào)和相關(guān)要求，財(cái)務(wù)管理的要求等）的培訓(xùn)。

（2）醫(yī)療技術(shù)人員培訓(xùn)內(nèi)容

組織對(duì)相關(guān)技術(shù)人員進(jìn)行兩癌檢查相關(guān)技術(shù)的培訓(xùn)。1）宮頸癌的相關(guān)專業(yè)知識(shí)（流行病學(xué)、病理、臨床檢查方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)等）。

2）宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片方法和要點(diǎn)、TBS分類方法等檢查的操作方法、注意事項(xiàng)和報(bào)告填寫(xiě)要求等。3）乳腺癌的相關(guān)專業(yè)知識(shí)（流行病學(xué)、病理、臨床檢查方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)、檢查報(bào)告填寫(xiě)要求等）。

4.開(kāi)展多種形式的婦女“兩癌”健康教育和社會(huì)宣傳,提高健康知識(shí)知曉率。

（四）“兩癌”檢查工作流程

1、宣傳動(dòng)員

采取多種形式對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行兩癌檢查重要意義及相關(guān)防治知識(shí)的廣泛宣傳，提高目標(biāo)人群兩癌防治知識(shí)覆蓋率和篩查服務(wù)參與率。

2、目標(biāo)人群的選擇

組織有關(guān)人員，在公安、婦聯(lián)、計(jì)生、民政等部門(mén)的配合下，登記轄區(qū)內(nèi)符合檢查條件的適齡婦女，并動(dòng)員其檢查，簽署“自愿免費(fèi)檢查知情同意書(shū)”，組織安排受檢對(duì)象持本人身份證或戶口簿到轄區(qū)衛(wèi)生院進(jìn)行檢查。

3、檢查流程

（1）宮頸癌檢查流程

1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣級(jí)技術(shù)人員的參與指導(dǎo)下負(fù)責(zé)對(duì)受檢婦女進(jìn)行婦科盆腔檢查、****/宮頸分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查和宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查的取材、涂片、固定（或?qū)m頸醋酸染色檢查/復(fù)方碘染色檢查），并填寫(xiě)相關(guān)個(gè)案登記表。集中將固定好的宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片標(biāo)本、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查申請(qǐng)單及相關(guān)聯(lián)系卡送至指定的縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片染色及TBS描述性報(bào)告。

2）縣人民醫(yī)院負(fù)責(zé)進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片染色及TBS描述性報(bào)告，并填寫(xiě)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查表格。對(duì)檢查出的可疑或陽(yáng)性病例進(jìn)行登記，并將報(bào)告結(jié)果反饋至受檢對(duì)象所在轄區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使其完成個(gè)案登記表相關(guān)內(nèi)容的填寫(xiě)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將檢查結(jié)果反饋給轄區(qū)內(nèi)受檢對(duì)象，并通知可疑和陽(yáng)性者到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行檢查。

（2）乳腺癌檢查流程

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)婦女進(jìn)行初篩。由專業(yè)人員對(duì)受檢對(duì)象進(jìn)行登記建檔并填寫(xiě)相關(guān)個(gè)案登記表，同時(shí)進(jìn)行乳腺癌健康宣教、問(wèn)卷調(diào)查及高危人群評(píng)估。由縣人民醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)全部受檢婦女進(jìn)行乳腺的視診、觸診和紅外線透照，記錄乳腺大小和硬度，特別應(yīng)注意乳腺出現(xiàn)的一些不被重視的輕微異常癥狀和體征，由檢診醫(yī)師填寫(xiě)“乳腺臨床檢查表”，判定為高危人群及手診結(jié)果可疑或陽(yáng)性者需進(jìn)行下一步乳腺彩超檢查轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院。

（五）信息收集和管理

承擔(dān)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保存?zhèn)€人檢查資料，做好保密工作，將宮頸癌和乳腺癌數(shù)據(jù)按季度分別報(bào)送所在縣婦幼保健機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

（六）質(zhì)量控制 1.衛(wèi)生局定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)“兩癌”檢查任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)控，規(guī)范操作流程，復(fù)核檢查結(jié)果；定期召開(kāi)質(zhì)控工作會(huì)議，對(duì)檢查質(zhì)量進(jìn)行通報(bào)并提出改進(jìn)措施。

2、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及方法

宮頸細(xì)胞學(xué)質(zhì)控：陽(yáng)性涂片按20%抽查，陰性涂片按5-10%抽查，抽取涂片全部由專家復(fù)核。

婦科質(zhì)控：檢查現(xiàn)場(chǎng)的消毒隔離狀況，觀察所有婦科檢查人員的操作程序及卡冊(cè)填寫(xiě)情況，現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核5-10%的檢查婦女，診斷結(jié)果符合率達(dá)到80%。

四、項(xiàng)目監(jiān)督和評(píng)估

（一）衛(wèi)生局將根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施方案的要求制定督導(dǎo)評(píng)估方案，定期組織檢查，對(duì)項(xiàng)目的管理、資金運(yùn)轉(zhuǎn)、實(shí)施情況、質(zhì)量控制及效果進(jìn)行督導(dǎo)和評(píng)估。

（二）領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期組織檢查，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)和評(píng)估，建立例會(huì)制度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)協(xié)調(diào)解決，保證此項(xiàng)工作順利如期完成。

附件：

1、望奎縣農(nóng)村婦女“兩癌”篩查項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小

組成員名單

2、宮頸癌檢查流程圖

3、乳腺癌檢查流程圖

4、農(nóng)村婦女兩癌自愿免費(fèi)檢查知情同意書(shū)

5、農(nóng)村婦女兩癌自愿免費(fèi)檢查反饋卡

第三篇：山東農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目實(shí)施的方案

山東省農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目實(shí)施方案

為提高我省農(nóng)村婦女宮頸癌的早診早治率，降低死亡率，提高廣大農(nóng)村婦女健康水平，根據(jù)衛(wèi)生部、全國(guó)婦聯(lián)《關(guān)于印發(fā)<農(nóng)村“兩癌”檢查項(xiàng)目管理方案>的通知》要求，特制定本實(shí)施方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo) ㈠總目標(biāo)

通過(guò)宣傳、健康教育和為我省項(xiàng)目地區(qū)35～59歲的農(nóng)村婦女進(jìn)行宮頸癌檢查等方式，掌握我省農(nóng)村婦女健康狀況，提高宮頸癌早診早治率，降低死亡率；探索建立以政府主導(dǎo)、多部門(mén)協(xié)作、區(qū)域醫(yī)療資源整合、全社會(huì)參與的婦女宮頸癌防治模式和協(xié)作機(jī)制，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，逐步提高廣大農(nóng)村婦女自我保健意識(shí)和健康水平。

㈡目標(biāo) 1、2009-2011年為28萬(wàn)農(nóng)村婦女開(kāi)展宮頸癌檢查。2009年宮頸癌檢查完成5.6萬(wàn)人，2010年和2011年每年分別完成宮頸癌檢查11.2萬(wàn)人。

2、提高檢查人員的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，到2010年承擔(dān)農(nóng)村婦女宮頸癌檢查人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到90%以上。

3、到2010年，項(xiàng)目縣婦女宮頸癌防治知識(shí)知曉率在2009年基礎(chǔ)上提高30%。

4、掌握項(xiàng)目縣適齡農(nóng)村婦女宮頸癌患病情況。

5、建立全省宮頸癌檢查可疑病例轉(zhuǎn)診和治療綠色通道。

6、通過(guò)試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步探索適合基層的宮頸癌檢查服務(wù)模式和優(yōu)化方案，逐步形成定期為農(nóng)村婦女進(jìn)行宮頸癌檢查的制度化、規(guī)范化、長(zhǎng)效化工作機(jī)制。

二、項(xiàng)目范圍 ㈠項(xiàng)目試點(diǎn)縣

濟(jì)南章丘市、棗莊山亭區(qū)、臨沂費(fèi)縣、菏澤單縣等四個(gè)試點(diǎn)縣。項(xiàng)目對(duì)象為試點(diǎn)縣35～59歲的農(nóng)村戶籍?huà)D女。㈡項(xiàng)目?jī)?nèi)容

1、婦科檢查：包括盆腔檢查及陰道分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查。

2、宮頸脫落細(xì)胞液基細(xì)胞學(xué)（TCT）檢查。

宮頸脫落細(xì)胞檢查：包括刷取、固定、TCT制片、巴氏染色以及采用TBS描述性報(bào)告對(duì)宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行評(píng)價(jià)。

3、陰道鏡檢查：對(duì)宮頸脫落細(xì)胞檢查結(jié)果可疑者或陽(yáng)性者進(jìn)行陰道鏡檢查。

4、組織病理學(xué)檢查：對(duì)陰道鏡檢查結(jié)果可疑或陽(yáng)性者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。

㈢人員培訓(xùn)

1、管理人員培訓(xùn)內(nèi)容：項(xiàng)目管理方法、項(xiàng)目實(shí)施方案（包括項(xiàng)目管理制度和具體要求，如工作計(jì)劃、信息上報(bào)和相關(guān)要求，財(cái)務(wù)管理的要求等）。

2、醫(yī)療技術(shù)人員培訓(xùn)內(nèi)容：宮頸癌的相關(guān)專業(yè)知識(shí)（流行病學(xué)、細(xì)胞及組織病理學(xué)、臨床檢查方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)等）；宮頸脫落細(xì)胞TCT制片方法和巴氏染色要點(diǎn)、TBS分類方法和診斷要-231、項(xiàng)目地區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)按照項(xiàng)目要求，制定轄區(qū)內(nèi)宮頸癌檢查工作計(jì)劃和流程；負(fù)責(zé)提供健康教育、咨詢和宮頸癌檢查技術(shù)服務(wù)；負(fù)責(zé)相關(guān)信息的收集、匯總、分析和上報(bào)；開(kāi)發(fā)制作健康教育宣傳材料；組織專家進(jìn)行宮頸癌檢查技術(shù)指導(dǎo)及質(zhì)量控制；做好陽(yáng)性患者及可疑病例追訪，追訪率達(dá)到90%以上。

2、定點(diǎn)診斷治療機(jī)構(gòu)對(duì)檢查出的可疑病例、陽(yáng)性患者提供相應(yīng)的診斷治療服務(wù)，將結(jié)果進(jìn)行登記，同時(shí)將檢查結(jié)果及時(shí)反饋至轉(zhuǎn)送病人的婦幼保健機(jī)構(gòu)。

㈣專家技術(shù)指導(dǎo)組職責(zé)

按照項(xiàng)目統(tǒng)一要求，成立包括管理、婦女保健、婦科、病理、檢驗(yàn)、陰道鏡等專業(yè)的省、市、縣級(jí)專家組，在領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織下承擔(dān)農(nóng)村婦女宮頸癌檢查工作人員的培訓(xùn)和考核，指導(dǎo)完成質(zhì)量控制工作。

㈤定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員基本要求

1、定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)

⑴須經(jīng)縣級(jí)及以上衛(wèi)生行政部門(mén)確認(rèn)后才能開(kāi)展相關(guān)項(xiàng)目工作。

⑵應(yīng)具備相應(yīng)的診治能力和儀器設(shè)備。

⑶從事農(nóng)村婦女宮頸癌檢查任務(wù)的醫(yī)療技術(shù)人員須具備醫(yī)師資質(zhì)并經(jīng)培訓(xùn)、考核合格。

2、定點(diǎn)診斷治療機(jī)構(gòu)

為保證后續(xù)診斷、治療的可靠性，確?；颊吣軌虻玫綔?zhǔn)確診斷和及時(shí)救治，項(xiàng)目縣所在市確定1～2所醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)宮頸癌檢查后續(xù)診斷治療任務(wù)。

診斷治療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和要求：

⑴對(duì)宮頸癌等婦科疾病具有較強(qiáng)診斷治療能力；

⑵對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的可疑病例，建立綠色通道，提供方便快捷的診斷和治療；

⑶安排專人負(fù)責(zé)信息上報(bào)及相關(guān)事宜的溝通協(xié)調(diào)； ⑷每月5日之前將上月診斷治療結(jié)果及時(shí)反饋到診治對(duì)象所在縣的婦幼保健機(jī)構(gòu)。

㈥宮頸癌檢查工作流程

工作流程見(jiàn)《山東省農(nóng)村婦女宮頸癌檢查流程圖》（附件1）。

1、人群選擇

鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村（居）委會(huì)組織有關(guān)人員，在婦聯(lián)、公安、民政等部門(mén)的配合下，登記轄區(qū)內(nèi)符合項(xiàng)目要求的適齡婦女，填寫(xiě)“宮頸癌檢查登記冊(cè)”（附件3），并動(dòng)員其檢查，簽署“宮頸癌自愿免費(fèi)檢查知情同意書(shū)”，組織安排受檢對(duì)象持本人身份證或戶口簿到定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。受檢對(duì)象抽樣方法參考附件4。

2、檢查流程

⑴鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)受檢對(duì)象進(jìn)行婦科盆腔檢查、陰道/宮頸分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查和宮頸脫落細(xì)胞刷取、固定和標(biāo)記，并填寫(xiě)相關(guān)個(gè)案登記表。集中將標(biāo)記好的宮頸脫落細(xì)胞標(biāo)本和詳細(xì)填寫(xiě)的宮頸細(xì)胞學(xué)檢查申請(qǐng)單及相關(guān)聯(lián)系卡送至定點(diǎn)縣級(jí)及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞TCT制片、巴氏染色及TBS描述性報(bào)告。

⑵縣級(jí)及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞TCT制片、巴氏染色及TBS描述性報(bào)告，并填寫(xiě)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查表格。-672、臨床檢查及輔助檢查的各項(xiàng)操作應(yīng)符合臨床檢查及輔助檢查的操作規(guī)程。

3、用于檢查的儀器和設(shè)備應(yīng)符合相關(guān)儀器設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)和要求，定期檢查和校驗(yàn)相關(guān)技術(shù)指標(biāo)和參數(shù)，以保證檢查質(zhì)量。

4、嚴(yán)格按照項(xiàng)目方案進(jìn)行宮頸癌檢查和結(jié)果填寫(xiě)，完成各類檢查表中的每項(xiàng)內(nèi)容。

5、在工作實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)完成各種表（冊(cè)）的初步審核，以保證基本信息的完整性和準(zhǔn)確性。

三）質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和方法

1、宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查的質(zhì)量控制：陽(yáng)性涂片按20%抽查，陰性涂片按5～10%抽查，抽取涂片全部由專家復(fù)核，涂片合格率達(dá)80%。

2、婦科檢查的質(zhì)量控制：檢查現(xiàn)場(chǎng)的消毒隔離狀況，觀察所有檢查人員的操作程序及卡冊(cè)填寫(xiě)情況，現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核5～10%的檢查婦女，診斷結(jié)果符合率達(dá)到80%。

3、陰道鏡檢查的質(zhì)量控制：分別抽查10%結(jié)果為正常的報(bào)告和5%的結(jié)果為異常的報(bào)告，由專家進(jìn)行復(fù)核，報(bào)告結(jié)果規(guī)范率應(yīng)達(dá)到90%。

4、組織病理學(xué)檢查的質(zhì)量控制：抽查10%的病理切片，由專家進(jìn)行復(fù)核，診斷結(jié)果符合率應(yīng)達(dá)到90%。

5、病例追訪：對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的可疑或異常、確診病例進(jìn)行追訪隨訪，追訪率應(yīng)達(dá)到90%。

6、數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制：隨機(jī)抽取上月3～5%的各類表冊(cè)進(jìn)行檢查及復(fù)核，錯(cuò)漏項(xiàng)率應(yīng)小于5%，完整率應(yīng)達(dá)到95%。

四、項(xiàng)目監(jiān)督和評(píng)估

㈠省衛(wèi)生廳制定督導(dǎo)評(píng)估方案，定期組織檢查，對(duì)項(xiàng)目的管理、資金運(yùn)轉(zhuǎn)、實(shí)施情況、質(zhì)量控制及效果進(jìn)行督導(dǎo)和評(píng)估。

㈡市、縣項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織檢查，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)和評(píng)估，建立例會(huì)制度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)協(xié)調(diào)解決，保證此項(xiàng)工作順利如期完成。

五、經(jīng)費(fèi)管理

專項(xiàng)補(bǔ)助資金要及時(shí)撥付，?？顚Ｓ?，任何單位和個(gè)人不得以任何形式截留、擠占和挪用。嚴(yán)格按照國(guó)家和省有關(guān)專項(xiàng)資金管理的規(guī)定，加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理，提高資金使用效益。

附件：1.山東省農(nóng)村婦女宮頸癌檢查流程圖

2.山東省農(nóng)村婦女宮頸癌自愿免費(fèi)檢查知情同意書(shū) 3.山東省農(nóng)村婦女宮頸癌檢查登記冊(cè) 4.山東省農(nóng)村婦女宮頸癌檢查對(duì)象抽樣方法 5.山東省農(nóng)村婦女宮頸癌自愿免費(fèi)檢查反饋卡 6.山東省宮頸癌檢查項(xiàng)目省級(jí)專家技術(shù)指導(dǎo)組成員名單

011工作方案；項(xiàng)目實(shí)施工作的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、管理等。組織成立專家技術(shù)指導(dǎo)組，組織制定技術(shù)方案、指導(dǎo)項(xiàng)目質(zhì)量控制工作；對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行管理。開(kāi)展人員培訓(xùn)；管理相關(guān)信息，定期向項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組通報(bào)進(jìn)展情況。

㈡職責(zé)分工

1、省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督指導(dǎo)；制定實(shí)施方案；確定婦女乳腺癌檢查及確診機(jī)構(gòu)，建立轉(zhuǎn)診機(jī)制；組織成立專家技術(shù)指導(dǎo)組；開(kāi)展人員培訓(xùn)；管理相關(guān)信息；對(duì)項(xiàng)目實(shí)施監(jiān)督，定期向衛(wèi)生部項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組通報(bào)進(jìn)展情況。

2、項(xiàng)目市、縣衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)組織實(shí)施本轄區(qū)的乳腺癌檢查工作。制定工作方案，做好本地區(qū)項(xiàng)目實(shí)施的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制和督導(dǎo)檢查。

3、省級(jí)專家技術(shù)指導(dǎo)組負(fù)責(zé)解讀國(guó)家項(xiàng)目技術(shù)方案，制定我省項(xiàng)目技術(shù)方案，按照國(guó)家的統(tǒng)一要求，對(duì)承擔(dān)乳腺癌檢查工作的人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核，指導(dǎo)完成質(zhì)量控制工作。

4、項(xiàng)目縣（市）的相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)選定檢查目標(biāo)人群，建立總?cè)丝跀?shù)據(jù)庫(kù)及待篩查調(diào)查對(duì)象的詳細(xì)人口檔案；開(kāi)展健康教育和咨詢服務(wù)；進(jìn)行基本情況調(diào)查，收集知情同意書(shū)，實(shí)施乳腺癌篩查、早診和治療服務(wù)并進(jìn)行隨訪，建立受篩人員篩查信息數(shù)據(jù)庫(kù)并統(tǒng)計(jì)上報(bào)。

五、項(xiàng)目具體實(shí)施 ㈠選定項(xiàng)目點(diǎn)

根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部、全國(guó)婦聯(lián)《農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目管理方案》要求和項(xiàng)目選點(diǎn)原則，由省腫瘤防治辦公室組織專家，以我省開(kāi)展全死因登記和腫瘤發(fā)病登記工作及項(xiàng)目依托單位的積極性、現(xiàn)有技術(shù)條件和開(kāi)展癌癥檢查能力為基礎(chǔ)，承擔(dān)癌癥早診早治項(xiàng)目縣（市、區(qū)）為重點(diǎn)，結(jié)合各市推薦的縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院或縣婦幼保健院，采取實(shí)地調(diào)研、審查申報(bào)資料與溝通交流等形式篩選我省項(xiàng)目點(diǎn)。

根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部、全國(guó)婦聯(lián)《農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目管理方案》要求，項(xiàng)目點(diǎn)的選定由省衛(wèi)生廳及項(xiàng)目省級(jí)專家組結(jié)合縣區(qū)實(shí)際情況確定，報(bào)經(jīng)衛(wèi)生部同意后方可開(kāi)展工作。

㈡項(xiàng)目選點(diǎn)原則

1、綜合考慮項(xiàng)目點(diǎn)的技術(shù)水平和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平；

2、選取人群依從性較好的農(nóng)村人口作為目標(biāo)人群；

3、開(kāi)展過(guò)常規(guī)腫瘤隨訪登記和第三次全死因回顧調(diào)查的農(nóng)村縣優(yōu)先；

4、政府重視婦女健康，支持開(kāi)展乳腺癌檢查工作；

5、衛(wèi)生部門(mén)與其他部門(mén)有良好的合作與配合；

6、現(xiàn)有臨床、B超、影像（鉬靶X線）、病理、流行病學(xué)以及醫(yī)療安全等技術(shù)條件滿足開(kāi)展乳腺癌檢查的需要；

7、技術(shù)單位有開(kāi)展乳腺癌檢查的積極性，并能進(jìn)行良好合作；

8、醫(yī)療保障部門(mén)有政策支持乳腺癌早診早治工作。㈢工作方法和步驟

1、宣傳動(dòng)員。針對(duì)重點(diǎn)人群，采取針對(duì)性強(qiáng)的宣傳方式，對(duì)選定的適齡婦女進(jìn)行乳腺癌檢查的重要意義和乳腺癌防治知識(shí)進(jìn)行廣泛宣傳，提高婦女乳腺癌防治知識(shí)覆蓋率和篩查服務(wù)參與率。

2、人員培訓(xùn)。對(duì)所有參與項(xiàng)目工作的專業(yè)人員進(jìn)行技術(shù)培-1415漏診；

2、組織省級(jí)專家組對(duì)項(xiàng)目依托單位進(jìn)行檢查，并對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)和評(píng)估。

㈢項(xiàng)目評(píng)價(jià)

篩查過(guò)程中的資料采取分散和集中管理相結(jié)合的原則，每半年由省專家組負(fù)責(zé)綜合管理、匯總、檢查各項(xiàng)目點(diǎn)的工作實(shí)施進(jìn)度和資料收集整理情況，具體評(píng)價(jià)指標(biāo)：

1、任務(wù)完成率：實(shí)際篩查人數(shù)/應(yīng)篩查人數(shù)。

2、患病率：在受檢人群中檢出乳腺癌及癌前病變的比例。

3、陽(yáng)性檢出率：檢出乳腺癌的病人占所有被檢者的比例，包括乳腺自檢陽(yáng)性率、臨床體檢陽(yáng)性率、超聲檢查陽(yáng)性率、鉬靶X線檢查陽(yáng)性率。

4、健康知識(shí)知曉率：在婦女中進(jìn)行乳腺健康知識(shí)調(diào)查，知曉合格者占調(diào)查總?cè)藬?shù)的比例。

七、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間 2009年至2011年。

附件：1.山東省農(nóng)村婦女乳腺癌檢查流程圖

2.山東省農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目地區(qū)基本情況調(diào)查表 3.山東省農(nóng)村婦女乳腺癌知情同意書(shū)

4.山東省農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目醫(yī)院乳腺臨床檢查表 5.山東省農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目醫(yī)院超聲檢查診斷 報(bào)告書(shū)

6.山東省農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目醫(yī)院病理檢查報(bào)告單

主題詞：農(nóng)村婦女

“兩癌”檢查

實(shí)施方案

通知

抄

送：衛(wèi)生部，全國(guó)婦聯(lián)，省政府，省醫(yī)改辦，中國(guó)疾病預(yù)防

控制中心婦幼保健中心，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)，王隨蓮副省長(zhǎng)，傅卿德副巡視員。

山東省衛(wèi)生廳辦公室

2009年9月17日印-1819-

第四篇：原平市農(nóng)村婦女宮頸癌免費(fèi)檢查項(xiàng)目匯報(bào)總結(jié)

原平市農(nóng)村婦女宮頸癌免費(fèi)檢查

項(xiàng)目開(kāi)展情況匯報(bào)

根據(jù)2012年7月27日衛(wèi)生部、財(cái)政部、全國(guó)婦聯(lián)聯(lián)合召開(kāi)的全國(guó)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目工作電視電話會(huì)議的精神，我市的農(nóng)村婦女宮頸癌免費(fèi)檢查工作現(xiàn)已開(kāi)展，現(xiàn)將項(xiàng)目實(shí)施情況匯報(bào)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，積極開(kāi)展

剛參加完2012年7月27日的電視電話會(huì)議回來(lái)后，與會(huì)人員及時(shí)向市政府領(lǐng)導(dǎo)作了認(rèn)真的匯報(bào)。市領(lǐng)導(dǎo)明確要求市政府秘書(shū)處、市婦聯(lián)、市衛(wèi)生局根據(jù)各自職能開(kāi)展工作、積極籌備，同時(shí)安排部署市衛(wèi)生局、市婦聯(lián)聯(lián)手實(shí)施本項(xiàng)目。

二、緊鑼密鼓，分頭行動(dòng)

（一）為了保證宣傳發(fā)動(dòng)效果，市婦聯(lián)通過(guò)市鄉(xiāng)村三級(jí)婦聯(lián)網(wǎng)絡(luò)，充分利用廣播、標(biāo)語(yǔ)等廣泛深入宣傳，把宮頸癌免費(fèi)檢查項(xiàng)目的目的意義和具體做法向農(nóng)村婦女講清講透。

（二）市衛(wèi)生局印刷“子宮頸癌防治”、“農(nóng)村婦女宮頸癌免費(fèi)檢查宣傳海報(bào)”等宣傳資料發(fā)往鄉(xiāng)村兩級(jí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部入戶宣傳，發(fā)動(dòng)群眾積極參與，讓廣大農(nóng)村婦女充分了解宮頸癌早防早治的重要性，提高廣大農(nóng)村婦女預(yù)防婦女病尤其是宮頸癌知識(shí)的知曉率和參與率。在宣傳的同時(shí)摸底登記轄區(qū)內(nèi)符合篩查條件的適齡婦女，填寫(xiě)“宮頸癌檢查登記表”和“知情同意書(shū)”，進(jìn)一步保證了適齡婦女檢查率的落實(shí)。

（三）作為項(xiàng)目唯一實(shí)施主體的市婦幼保健院，積極組建檢查技術(shù)小組、制定工作流程、選擇適當(dāng)?shù)墓ぷ鲌?chǎng)所、印制宣傳資料，一邊積極選派婦保、檢驗(yàn)、統(tǒng)計(jì)等業(yè)務(wù)骨干接受省廳培訓(xùn)、一邊籌借婦科檢查床、陰道鏡等多臺(tái)檢查設(shè)備，從軟硬件上為項(xiàng)目的順利開(kāi)展提供了強(qiáng)有力的保證。同時(shí)號(hào)召全院職工，通過(guò)為農(nóng)村婦女發(fā)放一對(duì)一親情聯(lián)系卡的方式來(lái)提高農(nóng)村適齡婦女的宮頸癌檢查率；培訓(xùn)歸來(lái)的業(yè)務(wù)骨干們已開(kāi)始為陸續(xù)前來(lái)進(jìn)行宮頸癌免費(fèi)檢查的農(nóng)村婦女，按照項(xiàng)目要求提供規(guī)范、便捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)100多例。

三、存在的問(wèn)題和原因分析

雖然我們有計(jì)劃、有組織地實(shí)施了“農(nóng)村婦女宮頸癌免費(fèi)檢查”項(xiàng)目，取得了初步的成效，但在實(shí)施過(guò)程中存在許多不足，究其原因，主要有以下幾個(gè)方面：

（一）有些婦女對(duì)婦科疾病認(rèn)識(shí)不足自我保護(hù)意識(shí)淡薄 前來(lái)參加宮頸癌免費(fèi)檢查的婦女中，有些是經(jīng)宣傳動(dòng)員后被動(dòng)接受檢查的。有些婦女即使有病也不愿意來(lái)檢查，認(rèn)為婦科疾病難于啟齒，羞于見(jiàn)人，怕被人恥笑，往往選擇自行到藥店買(mǎi)藥清洗了事；有些婦女認(rèn)為自己平時(shí)沒(méi)有病，根本用不著檢查；有些婦女對(duì)檢出的婦科疾病不以為然，認(rèn)為婦科疾病每個(gè)婦女多多少少都有，對(duì)醫(yī)生的治療建議總是漫不經(jīng)心，自我保健意識(shí)不強(qiáng)。

（二）組織動(dòng)員存在一定難度

我市有幾個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)地處邊遠(yuǎn)山區(qū)，居住分散，給組織動(dòng)員工作帶來(lái)了很大的難度。

（三）時(shí)間緊、經(jīng)費(fèi)少，房屋不合理，宣傳方式形式仍不到位。

值此“十八大”即將召開(kāi)之際，作為婦幼衛(wèi)生工作者，我們一定要認(rèn)清形勢(shì)、端正態(tài)度，克服困難、知難而上，以人為本、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，本著科學(xué)發(fā)展、開(kāi)拓創(chuàng)新的精神，扎扎實(shí)實(shí)地落實(shí)好國(guó)家在婦幼上的有關(guān)惠民政策，如期完成項(xiàng)目任務(wù)，使老百姓得實(shí)惠，為黨的“十八大”獻(xiàn)厚禮。

原平市婦幼保健院

二零一二年八月三日

第五篇：淅川縣衛(wèi)生局關(guān)于申請(qǐng)2012年農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項(xiàng)目的報(bào)告（最終版）

淅川縣衛(wèi)生局

關(guān)于申請(qǐng)2012年農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項(xiàng)目的報(bào)告

省衛(wèi)生廳婦社處：

農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項(xiàng)目是國(guó)家為了提高農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌早診早治率，降低農(nóng)村婦女死亡率，提高農(nóng)村婦女健康水平而實(shí)施的一項(xiàng)民心工程。我縣衛(wèi)生局經(jīng)向縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，決定申請(qǐng)2012年農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項(xiàng)目。

一、縣政府領(lǐng)導(dǎo)高度重視，做為2012年為民辦實(shí)事的一項(xiàng)重要工作來(lái)抓。指示我局積極申請(qǐng)，并承諾全額撥付項(xiàng)目所需配套資金，項(xiàng)目批復(fù)后，將協(xié)調(diào)婦聯(lián)、廣電、教育、公安、通信、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府、街道辦事處，統(tǒng)一組織，通力協(xié)作，堅(jiān)決把這項(xiàng)工作做好。

二、我縣是集貧困、深山區(qū)、邊遠(yuǎn)為一身的山區(qū)大縣，土地貧瘠，農(nóng)民貧窮，經(jīng)濟(jì)落后，又是全省移民遷出第一大縣，全縣人民為南水北調(diào)工程作出了巨大貢獻(xiàn)。農(nóng)村婦女因?qū)m頸癌和乳腺癌致貧、死亡的比率很高，搞好宮頸癌和乳腺癌檢查，使兩癌患者得到早診斷早治療，對(duì)于減輕我縣農(nóng)民貧窮，降低婦女死亡非常必要。

三、我縣婦幼保健網(wǎng)絡(luò)健全，婦幼保健工作基礎(chǔ)較好，多年來(lái)婦幼保健工作位于省市的前列，有一支素質(zhì)較高的婦幼保健隊(duì)伍，能夠?qū)砂┢詹楣ぷ鬟M(jìn)行前期宣傳、組織，負(fù)責(zé)任的進(jìn)行檢查，普查后進(jìn)行連續(xù)的隨訪、跟蹤和檢測(cè)，確保普查工作取得預(yù)期的效果。

四、我縣確定淅川縣婦幼保健院為檢查項(xiàng)目候選單位。婦幼保健院位

于縣城的中心位置，交通便利，占地3449㎡，建筑面積5142㎡，固定資產(chǎn)773萬(wàn)元，萬(wàn)元以上的設(shè)備60余臺(tái)件，現(xiàn)有職工150人，其中大專以上學(xué)歷86人，主治醫(yī)師以上職稱21人，臨床及保健科室健全，人員結(jié)構(gòu)合理。多年來(lái)長(zhǎng)期進(jìn)行職工健康檢查（包括兩癌篩查）及門(mén)診兩癌篩查工作，是我縣兩癌檢查的定點(diǎn)和權(quán)威機(jī)構(gòu)。婦幼保健院除常規(guī)的檢查檢驗(yàn)設(shè)備外，還配備有電子陰道鏡、宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查儀（CTC）、紅外乳腺投照儀、四維彩超、鉬鈀乳腺X線機(jī)、病理學(xué)檢查設(shè)備等兩癌檢查的專業(yè)設(shè)備，設(shè)備操作人員均經(jīng)過(guò)省及以上三級(jí)以上醫(yī)院培訓(xùn)，操作熟練，檢查準(zhǔn)確率高，婦幼保健院具備宮頸癌和乳腺癌檢查的設(shè)備、技術(shù)和人員條件。

五、項(xiàng)目實(shí)施后，我局將積極協(xié)調(diào)縣政府各部門(mén)，嚴(yán)密組織，做到應(yīng)查盡查，提高檢查率，嚴(yán)把技術(shù)關(guān)，嚴(yán)格質(zhì)量控制，嚴(yán)格項(xiàng)目資金使用，保證項(xiàng)目順利實(shí)施。

以上報(bào)告妥否，請(qǐng)予以批復(fù)。

淅川縣衛(wèi)生局

2012年5月28日