欧美色欧美亚洲高清在线观看,国产特黄特色a级在线视频,国产一区视频一区欧美,亚洲成a 人在线观看中文

  1. <ul id="fwlom"></ul>

    <object id="fwlom"></object>

    <span id="fwlom"></span><dfn id="fwlom"></dfn>

      <object id="fwlom"></object>

      《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教案

      時(shí)間:2019-05-12 23:06:21下載本文作者:會(huì)員上傳
      簡(jiǎn)介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教案》,但愿對(duì)你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教案》。

      第一篇:《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教案

      《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教案

      (供本科90學(xué)時(shí)用)

      教材主編:孫廣仁

      新世紀(jì)全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材 供中醫(yī)藥類專業(yè)用 中國中醫(yī)藥出版社

      福建中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室

      編寫說明

      本教案根據(jù)現(xiàn)行全國普通高等教育全日制五年本科《中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)大綱》要求,以中國中醫(yī)藥出版社2007年1月出版的普通高等教育“十一五”國家級(jí)規(guī)劃教材、新世紀(jì)全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》(新世紀(jì)第二版)為藍(lán)本,結(jié)合我室教學(xué)特點(diǎn),按90學(xué)時(shí)設(shè)計(jì)、編寫而成。

      本教案供中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)、康復(fù)學(xué)、美容學(xué)等專業(yè)本科學(xué)生授課時(shí)使用。

      本教案中教學(xué)目的要求,按主次分為掌握、熟悉、了解三個(gè)層次。教學(xué)內(nèi)容除明確概念外,對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn),以及教學(xué)上的詳略處理等均加以標(biāo)示,并提出注意點(diǎn),以突出教學(xué)中的重要環(huán)節(jié),加強(qiáng)教學(xué)效果,提高教學(xué)質(zhì)量。

      每一章后面附有主要參考書目和復(fù)習(xí)思考題,以供教師備課時(shí)參考,并便于學(xué)生課后復(fù)習(xí)。

      福建中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室

      2007年8月

      目 錄

      緒論·················································4 第一章 中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)······························9 第二章 精氣血津液····································22 第三章 藏象·········································34 第四章 經(jīng)絡(luò)·········································56 第五章 體質(zhì)·········································64 第六章 病因·········································68 第七章 發(fā)病·········································78 第八章 病機(jī)·········································81 第九章 防治原則·····································97

      緒 論

      【學(xué)時(shí)】 6 【目的要求】

      1.了解中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本概念和中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性。2.熟悉中醫(yī)學(xué)理論體系的基本概念及其形成和發(fā)展概況。3.掌握中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)?!窘虒W(xué)內(nèi)容】

      一、中醫(yī)學(xué)的基本概念及其學(xué)科屬性

      (一)中醫(yī)學(xué)的基本概念

      中醫(yī)學(xué)是發(fā)祥于中國古代的研究人體生命、健康、疾病的科學(xué)。它具有獨(dú)特的理論體系、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的思維方法,是以自然科學(xué)知識(shí)為主體、與人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)相交融的科學(xué)知識(shí)體系。

      (二)中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性

      中醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)的范疇,但具有明顯的社會(huì)科學(xué)特性,同時(shí)還受到中國古代哲學(xué)的深刻影響,是一門以自然科學(xué)為主體、多學(xué)科知識(shí)相交融的醫(yī)學(xué)科學(xué)。

      二、中醫(yī)學(xué)理論體系的概念、形成與發(fā)展

      (一)中醫(yī)學(xué)理論體系的概念

      中醫(yī)學(xué)理論體系,是包括理、法、方、藥在內(nèi)的整體,是關(guān)于中醫(yī)學(xué)的基本概念、基本原理和基本方法的科學(xué)知識(shí)體系。它是以整體觀念為主導(dǎo)思想,以精氣、陰陽、五行學(xué)說為哲學(xué)基礎(chǔ)和思維方法,以臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津液為生理病理學(xué)基礎(chǔ),以辨證論治為診治特點(diǎn)的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系。

      (二)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成 1.時(shí)期:戰(zhàn)國至秦漢。

      2.基礎(chǔ):(1)有利的社會(huì)文化背景;(2)醫(yī)藥知識(shí)的大量積累。3.方法:(1)古代醫(yī)家先后采用直接觀察法和整體觀察法對(duì)人體生命現(xiàn)象和自然現(xiàn)象進(jìn)行觀察,以探求人體生命的奧秘及生命活動(dòng)與外界環(huán)境的關(guān)系;(2)精氣、陰陽、五行學(xué)說等中國古代哲學(xué)中樸素的唯物辯證法思想對(duì)醫(yī)學(xué)的滲透。

      4.標(biāo)志:《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》和《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)典籍的問世。(簡(jiǎn)介這四部醫(yī)學(xué)典籍的作者、成書年代、主要內(nèi)容及學(xué)術(shù)成就)

      (三)中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展

      1.魏晉隋唐時(shí)期:中醫(yī)學(xué)理論體系得以充實(shí)和系統(tǒng)化。(1)晉·王叔和編撰的《脈經(jīng)》,是我國第一部脈學(xué)專著。

      (2)晉·皇甫謐編撰的《針灸甲乙經(jīng)》,是我國現(xiàn)存最早的針灸學(xué)專著。(3)隋·巢元方等人編撰的《諸病源候論》,是我國第一部病因病機(jī)學(xué)專著。(4)唐·孫思邈編撰的《千金要方》和《千金翼方》,可稱我國第一部醫(yī)學(xué)百科全書,并開中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)之先河。

      2.宋金元時(shí)期:學(xué)派紛呈,某些理論有新的突破。

      (1)南宋·陳言著《三因極一病證方論》,系統(tǒng)闡述了三因理論,對(duì)其后病因?qū)W的發(fā)展影響極為深遠(yuǎn)。

      (2)金元四大家

      ①劉完素:倡導(dǎo)火熱論,在治療中力主以寒涼清熱,后人稱其為“寒涼派”。②張從正:提倡攻邪論,治病以汗、吐、下三法攻邪為主,后人稱其為“攻邪派”。

      ③李杲:創(chuàng)立內(nèi)傷脾胃學(xué)說,治病善用溫補(bǔ)脾胃之法,后人稱其為“補(bǔ)土派”。④朱震亨:力倡在“相火論”基礎(chǔ)上的“陽常有余,陰常不足”學(xué)說,治療上倡導(dǎo)滋陰降火,后人稱其為“滋陰派”。

      3.明清時(shí)期:中醫(yī)學(xué)理論的綜合匯通和深化發(fā)展階段。(1)編撰了大量的醫(yī)學(xué)全書、叢書和類書(舉例介紹)。(2)明·張介賓、趙獻(xiàn)可等倡言、發(fā)展了命門學(xué)說。

      (3)溫病學(xué)說的成熟是中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新和突破(簡(jiǎn)要介紹明·吳有性及清·葉桂、薛雪、吳瑭等醫(yī)家的主要著作和學(xué)術(shù)成就)。

      (4)清·王清任著《醫(yī)林改錯(cuò)》,改正了古醫(yī)籍中在人體解剖方面的某些錯(cuò)誤,肯定了“靈機(jī)記性不在心在腦”,并發(fā)展了瘀血理論等。

      4.近代與現(xiàn)代

      (1)近代時(shí)期(鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后):中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展呈現(xiàn)出新舊并存的趨勢(shì):一是繼續(xù)收集和整理前人的學(xué)術(shù)成果(舉例);二是出現(xiàn)了中西匯通和中醫(yī)學(xué)理論科學(xué)化的思潮(舉例)。

      (2)現(xiàn)代時(shí)期(建國后):國家大力提倡中西醫(yī)結(jié)合,繼而倡導(dǎo)以現(xiàn)代多學(xué)科方法研究中醫(yī)。(簡(jiǎn)介現(xiàn)代時(shí)期中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展所呈現(xiàn)出的三個(gè)方面的主要趨勢(shì))

      (四)中醫(yī)學(xué)理論的繼承與創(chuàng)新(以自學(xué)為主,提示學(xué)習(xí)要點(diǎn))1.繼承與創(chuàng)新的關(guān)系

      2.中醫(yī)基礎(chǔ)理論的繼承性研究應(yīng)達(dá)到的基本目標(biāo) 3.中醫(yī)學(xué)理論體系的創(chuàng)新思路

      三、中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)(重點(diǎn))

      (一)整體觀念

      1.基本含義

      中醫(yī)學(xué)的整體觀念,是關(guān)于人體自身的整體性(或稱“完整性”),以及人與自然、社會(huì)環(huán)境統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)。(中醫(yī)學(xué)的整體觀念,是中國古代哲學(xué)思想和方法在中醫(yī)學(xué)的具體體現(xiàn),是同源異構(gòu)及普遍聯(lián)系思維方法的具體表達(dá)。它貫穿于中醫(yī)學(xué)的生理、病理、診法、辨證、養(yǎng)生、防治等各個(gè)方面,是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐的指導(dǎo)思想)2.主要內(nèi)容

      (1)人體是一個(gè)統(tǒng)一的整體

      ① 生理上的整體性:主要體現(xiàn)于五臟一體觀和形神一體觀。a.“五臟一體觀”,是指以五臟為中心的結(jié)構(gòu)與機(jī)能相統(tǒng)一的觀點(diǎn)。在結(jié)構(gòu)上:人體是一個(gè)以五臟為中心,以心為主導(dǎo),通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)把六腑、五體、官竅等有機(jī)地聯(lián)系起來,并通過精、氣、血、津液的作用而形成的完整統(tǒng)一的整體。

      (介紹心、肝、脾、肺、腎五個(gè)生理系統(tǒng)的組成)

      在功能上:人體的臟腑組織器官雖各有不同的功能,但都在心的主持下,協(xié)調(diào)一致,共同完成機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動(dòng)。人體正常的生命活動(dòng),是在心神的統(tǒng)一主導(dǎo)下,既依靠各臟腑組織器官正常地發(fā)揮自己的功能,又依賴于臟腑組織器官之間密切配合、相互協(xié)調(diào)來完成的(舉例)。

      b.“形神一體觀”(在《內(nèi)經(jīng)》中稱為“形與神俱”,古人又稱作“形神合一”),是指人的形體和精神的結(jié)合與統(tǒng)一的觀點(diǎn)。

      形體的概念:廣義、狹義; 神的概念:廣義、狹義;

      形神一體觀的主要內(nèi)容: 形體與精神的關(guān)系。② 病理上的整體性:相互影響。

      局部的病變,可引起整體性病理反映;內(nèi)臟有病,可反映于相應(yīng)的五體、官竅;五臟中一臟有病,可影響他臟;形與神相互影響(舉例)。

      ③ 診治上的整體性

      在診察疾病時(shí):可以通過觀察分析五體、官竅、色脈等外在的病理表現(xiàn),來推測(cè)內(nèi)在臟腑的病理變化,從而作出正確診斷,為治療提供可靠依據(jù)(舉例)。

      在治療上:應(yīng)從整體出發(fā),在探求局部病變與整體病變的內(nèi)在聯(lián)系的基礎(chǔ)上確立適當(dāng)?shù)闹蝿t與治法(舉例)。

      在康復(fù)治療疾病時(shí):應(yīng)形神共調(diào);尤其應(yīng)當(dāng)重視調(diào)理精神情志在整個(gè)疾病治療和康復(fù)過程中的作用,即強(qiáng)調(diào)首先“治神”。

      在養(yǎng)生防病方面:強(qiáng)調(diào)形動(dòng)神靜、形神共養(yǎng)。(2)人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性(“天人一體”的整體觀)①“天人一體”觀的立論依據(jù) ②自然環(huán)境對(duì)人體生理的影響

      a.人體的生理活動(dòng)隨著一年之間季節(jié)氣候的規(guī)律性變化而出現(xiàn)相應(yīng)的適應(yīng)性調(diào)節(jié)(舉例)。b.人體隨晝夜陰陽二氣的盛衰變化而出現(xiàn)適應(yīng)性調(diào)節(jié)(舉例)。

      c.地域環(huán)境不同,在一定程度上也影響著人體的生理活動(dòng),進(jìn)而影響體質(zhì)的形成(舉例)。

      ③自然環(huán)境對(duì)人體病理的影響

      a.人體受不同季節(jié)異常氣候變化的影響,??砂l(fā)生一些季節(jié)性多發(fā)病或時(shí)令性流行病(舉例);

      季節(jié)氣候的變化,還可加重病情等(舉例)。

      b.疾病病情的輕重可隨晝夜晨昏人體陽氣的消長而發(fā)生變化(舉例)。c.某些地方性疾病的發(fā)生,與地域環(huán)境的差異密切相關(guān)(舉例)。④ 自然環(huán)境與疾病防治的關(guān)系

      由于自然環(huán)境的變化時(shí)刻影響著人體的生理、心理活動(dòng)和病理變化,因而在疾病的防治過程中,必須重視自然環(huán)境與人體的關(guān)系,遵循人體內(nèi)外環(huán)境相統(tǒng)一的客觀規(guī)律。

      在養(yǎng)生防病中順應(yīng)自然規(guī)律,在治療過程中遵循因時(shí)、因地制宜的原則。(3)人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性 ① 立論依據(jù)

      ②社會(huì)環(huán)境對(duì)人體生理的影響

      社會(huì)環(huán)境不同(主要指社會(huì)的變遷及個(gè)人政治、經(jīng)濟(jì)地位的高低),造就了個(gè)人的身心機(jī)能與體質(zhì)的差異(舉例)。

      ③社會(huì)環(huán)境對(duì)人體病理的影響

      劇烈、驟然變化的社會(huì)環(huán)境,會(huì)損害人的身心健康(舉例);

      不利的社會(huì)環(huán)境,不僅易引發(fā)某些身心疾病,而且常使某些原發(fā)疾病的病情加重或惡化,甚至死亡(舉例)。

      ④社會(huì)環(huán)境與疾病防治的關(guān)系

      在預(yù)防和治療疾病時(shí),必須充分考慮社會(huì)因素對(duì)人體身心機(jī)能的影響。通過創(chuàng)造有利的社會(huì)環(huán)境,獲得有利的社會(huì)支持,以及通過自我精神調(diào)攝,提高個(gè)人對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)能力,來盡量避免不利的社會(huì)因素對(duì)人的精神刺激,以維持身心健康,預(yù)防疾病的發(fā)生,或促使疾病好轉(zhuǎn)、痊愈。

      (二)辨證論治

      1.病、證、癥的基本概念

      (1)病,即疾病,是致病邪氣作用于人體,人體正氣與之抗?fàn)幎鸬臋C(jī)體陰陽失調(diào)、臟腑組織損傷或生理機(jī)能失?;蛐睦砘顒?dòng)障礙的一個(gè)完整的生命過程。

      (2)證,即證候,是疾病過程中某一階段或某一類型的病理概括,一般由一組相對(duì)固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)的癥狀和體征構(gòu)成(重點(diǎn))。證候與病機(jī)的關(guān)系;

      證候具有時(shí)相性和空間性特征。證候是確定治法、處方遣藥的依據(jù)。

      (3)癥,即癥狀和體征的總稱。就單個(gè)癥狀而言,是疾病過程中表現(xiàn)出的個(gè)別、孤立的現(xiàn)象。癥狀與體征相對(duì)來說,癥狀是指病人異常的主觀感覺或行為表現(xiàn)(如惡寒發(fā)熱、惡心嘔吐、頭痛、腰酸、煩躁易怒等);體征是指能被檢查到的異??陀^征象(如腫塊、舌象、脈象等)。

      2.病、證、癥的區(qū)別與聯(lián)系(難點(diǎn))(1)區(qū)別

      就病與證而言,兩者雖然都是對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí),但是病的重點(diǎn)是全過程,而證的重點(diǎn)在現(xiàn)階段,所以證比病更具體、更具有可操作性。癥與證兩者的區(qū)別在于現(xiàn)象與本質(zhì)的不同(癥僅僅是疾病的現(xiàn)象,而證能反映疾病的本質(zhì)),所以證是確定治法、處方遣藥的依據(jù),而孤立的癥一般不能反映疾病的本質(zhì),不能作為治療的依據(jù)。

      (2)聯(lián)系

      癥、證、病三者的聯(lián)系,類似由點(diǎn)所構(gòu)成的縱橫交錯(cuò)關(guān)系:癥是病和證的基本要素(即“點(diǎn)”),病、證、癥三者統(tǒng)一在人體病理變化的基礎(chǔ)上。病和證都由癥所構(gòu)成。有內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征組合在一起即構(gòu)成證候,反映疾病某一階段或某一類型的病變本質(zhì);各階段或類型的證候貫串并疊合起來,便是疾病的全過程。一種疾病由不同的證候組成,而同一證候又可見于不同的疾病過程中。

      3.辨證與論治的概念及兩者的關(guān)系

      (1)辨證(即辨識(shí)證候),就是將四診所收集的有關(guān)疾病的所有資料(包括病史、癥狀和體征等),運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行分析、綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位及發(fā)展趨向,然后概括、判斷為某種性質(zhì)的證候的過程。

      辨證思維的主要內(nèi)容,包括辨病因、辨病位、辨病性和辨病勢(shì)等四個(gè)方面,即辨明疾病從發(fā)生到轉(zhuǎn)歸的總體病機(jī)。

      (2)論治(即論證治療),是依據(jù)辨證的結(jié)果,確立相應(yīng)的治則、治法,選擇適當(dāng)?shù)闹委熓侄危ɑ虼胧⒏吨T實(shí)施的過程。

      論治過程的步驟,一般分為因證立法、隨法選方和據(jù)方施治等方面。(3)辨證是論治的前提和依據(jù),論治是辨證的延續(xù)、目的和對(duì)辨證正確與否的檢驗(yàn)。辨證和論治是診治疾病過程中相互銜接、不可分割的兩個(gè)方面,是理論與實(shí)踐相結(jié)合的體現(xiàn),是理、法、方、藥理論體系在臨床上的具體應(yīng)用,因而是指導(dǎo)中醫(yī)臨床診治的基本原則。4.同病異治與異病同治

      (1)同病異治:含義;舉例。(2)異病同治:含義;舉例。

      (3)中醫(yī)學(xué)診治疾病的著眼點(diǎn)是對(duì)證候的辨析和因證候而治。證同則治同,證 異則治異,是辨證論治的精神實(shí)質(zhì)。5.辨證與辨病相結(jié)合(略講)

      辨證與辨病相結(jié)合,可深化對(duì)疾病本質(zhì)的提示和認(rèn)識(shí),使診斷更為全面、準(zhǔn)確,治療更具針對(duì)性和全局性。

      在臨床上,要做到辨病與辨證相結(jié)合,必須貫徹“以辨病為先,以辨證為主”的診治原則。即首先運(yùn)用辨病思維來確診疾病,對(duì)某一病的病因、病變規(guī)律和轉(zhuǎn)歸預(yù)后有一個(gè)總體的認(rèn)識(shí);再運(yùn)用辨證思維,根據(jù)該病當(dāng)時(shí)的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果來辨析該病目前處于病變的哪一階段或是哪一類型,從而確立當(dāng)時(shí)該病的“證候”,然后根據(jù)“證候”來確定治則治法和處方遣藥。

      四、中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本概念及課程的主要內(nèi)容(自學(xué))

      (一)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本概念

      (二)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的主要內(nèi)容 【教學(xué)方法】課堂講授為主?!局饕獏⒖紩俊?/p>

      1. 何裕民主編.中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論.中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2004 第一章;第二章;第四章的第一、第二節(jié) 2. 印會(huì)河,童瑤主編.高等中醫(yī)藥院校教學(xué)參考叢書.中醫(yī)基礎(chǔ)理論.第

      2版.人民衛(wèi)生出版社,2006 緒論

      3. 孫廣仁主編.中醫(yī)基礎(chǔ)理論習(xí)題集.中國中醫(yī)藥出版社,2003 緒論

      【復(fù)習(xí)思考題】

      1.中醫(yī)學(xué)理論體系的獨(dú)特之處,主要體現(xiàn)在哪些方面? 2.中醫(yī)學(xué)理論體系形成于哪個(gè)時(shí)期?其標(biāo)志是什么? 3.《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》和《神農(nóng)本草經(jīng)》各自的主要學(xué)術(shù)成就如何?

      4.我國第一部脈學(xué)專著、我國現(xiàn)存最早的針灸學(xué)專著、我國第一部病因病機(jī)證候?qū)W專著和我國第一部醫(yī)學(xué)百科全書的書名、成書年代及作者如何?

      5.何謂金元四大家?他們各自的主要學(xué)術(shù)思想(包括治病特點(diǎn))如何? 6.中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)如何? 7.何謂中醫(yī)學(xué)的整體觀念?它主要體現(xiàn)在哪些方面? 8.試述“人體是一個(gè)有機(jī)整體”在結(jié)構(gòu)、功能、病理、診斷、治療和養(yǎng)生防病等方面的體現(xiàn)。

      9.證的基本概念如何?

      10.證候和病機(jī)的關(guān)系怎樣?證候具有哪兩個(gè)特征?

      11.何謂辨證?何謂論治?簡(jiǎn)述辨證思維的主要內(nèi)容及論治過程的步驟。辨證和論治之間的關(guān)系怎樣?

      12.何謂同病異治與異病同治?試舉例加以說明。

      13.中醫(yī)學(xué)診治疾病的著眼點(diǎn)及辨證論治的精神實(shí)質(zhì)怎樣?

      第一章 中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)

      【學(xué)時(shí)】12 9 【目的要求】

      1.掌握精、氣的基本概念和精氣學(xué)說的基本內(nèi)容。2.掌握陰陽的基本概念和陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容。3.掌握五行的基本概念和五行學(xué)說的基本內(nèi)容。

      4.了解精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。5.了解中醫(yī)學(xué)思維方法的主要特點(diǎn)。【教學(xué)內(nèi)容】 概說

      精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說,是中國古代有關(guān)世界本原和發(fā)展變化的宇宙觀和方法論,是對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展最有影響的古代哲學(xué)思想,也是中醫(yī)學(xué)的重要思維方法。

      戰(zhàn)國時(shí)期,代表文化進(jìn)步和科學(xué)發(fā)展的精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說滲透到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,不僅幫助中醫(yī)學(xué)構(gòu)筑了獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系,而且構(gòu)建了中醫(yī)學(xué)的思維方法體系,反映了中醫(yī)學(xué)思維方法的特點(diǎn)。所以,學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論,首先要掌握這三種學(xué)說的基本觀點(diǎn)和方法,了解它們?cè)谥嗅t(yī)學(xué)中的應(yīng)用。

      第一節(jié) 精氣學(xué)說

      一、古代哲學(xué)中精與氣的基本概念及其源流

      (一)精的基本概念(重點(diǎn))

      精,又稱精氣,其基本概念有二:①泛指氣,是一種充塞于宇宙之中的無形而運(yùn)動(dòng)不息的極細(xì)微物質(zhì),是構(gòu)成宇宙萬物的共同本原;②專指氣中的精粹部分,是構(gòu)成人類的本原。

      (二)精概念的源流

      精氣概念的產(chǎn)生,源于“水地說”。在“水地說”的基礎(chǔ)上引申出“精”的概念,嬗變?yōu)榫珵槿f物之源。

      (三)氣的基本概念(重點(diǎn))

      氣,是指存在于宇宙之中的不斷運(yùn)動(dòng)而且無形可見的極細(xì)微物質(zhì),是宇宙萬物的共同構(gòu)成本原。

      (四)氣概念的源流 氣的概念源于“云氣說”。

      二、精氣學(xué)說的基本內(nèi)容(重點(diǎn))

      (一)精氣是構(gòu)成宇宙的本原

      1.基本含義:宇宙萬物的生成皆為精或氣自身運(yùn)動(dòng)的結(jié)果,精或氣是構(gòu)成天地萬物包括人類的共同原始物質(zhì)。

      2.精氣化生萬物的機(jī)理:天地陰陽二氣的交感合和。

      3.精氣的存在形式:有“無形”與“有形”兩種;兩者之間處于不斷的轉(zhuǎn) 化之中。

      (二)精氣的運(yùn)動(dòng)與變化 1.氣的運(yùn)動(dòng)及其形式(1)氣的運(yùn)動(dòng),稱為氣機(jī)。

      (2)氣運(yùn)動(dòng)的形式,主要有升、降、聚、散等。(3)氣的運(yùn)動(dòng)的普遍性及意義。2.氣化的概念、形式與類型

      (1)氣化,是指氣的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生宇宙各種變化的過程。凡在氣的作用下或參與下,宇宙萬物在形態(tài)、性能及表現(xiàn)方式上所出現(xiàn)的各種變化,皆是氣化的結(jié)果。

      (2)氣化的形式:①氣與形之間的轉(zhuǎn)化(舉例);②形與形之間的轉(zhuǎn)化(舉例);③氣與氣之間的轉(zhuǎn)化(舉例);④有形之體自身的不斷更新變化(舉例)。

      (3)氣化過程分為“化”與“變”兩種不同的類型。3.氣的運(yùn)動(dòng)與氣化的關(guān)系

      氣的運(yùn)動(dòng)是產(chǎn)生氣化過程的前提和條件;而氣化過程既是氣運(yùn)動(dòng)的結(jié)果,又是氣運(yùn)動(dòng)的具體表現(xiàn)(在氣化過程中寓有氣的各種形式的運(yùn)動(dòng))。

      (三)精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介 1.原理 2.體現(xiàn)

      (1)維系著天地萬物之間的相互聯(lián)系,使它們成為一個(gè)整體;(2)使萬物得以相互感應(yīng)。

      (四)天地精氣化生為人 1.人與宇宙萬物的同一性

      宇宙萬物皆由精氣構(gòu)成,人為宇宙萬物之一,故人亦由天地精氣交感聚合而化生。

      2.人在宇宙中的特殊性

      人類與宇宙中的其他物種不同,不僅有生命,還有精神活動(dòng),故由“精氣”即氣中的精粹部分所化生。

      人生由天地陰陽精氣凝聚而成,人死又復(fù)散為氣。人的生死過程,也就是氣的聚散過程。

      三、精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用(略講)

      古代哲學(xué)的精氣學(xué)說作為一種思維方法滲透到中醫(yī)學(xué)中,對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成,尤其對(duì)中醫(yī)精氣生命理論和整體觀念的構(gòu)建,產(chǎn)生了深刻的影響(在方法學(xué)上主要是起到了類比思維的啟發(fā)作用)。

      (一)對(duì)中醫(yī)學(xué)精氣生命理論構(gòu)建的影響 1.對(duì)中醫(yī)學(xué)精學(xué)說建立的影響(1)中醫(yī)學(xué)精的概念

      (2)中醫(yī)學(xué)精理論的產(chǎn)生 2.對(duì)中醫(yī)學(xué)氣理論形成的影響(1)中醫(yī)學(xué)氣的概念(2)中醫(yī)學(xué)氣理論的產(chǎn)生

      3.古代哲學(xué)的精、氣與人體內(nèi)精、氣的區(qū)別(重點(diǎn))

      (二)對(duì)中醫(yī)學(xué)整體觀念構(gòu)建的影響 1.古代哲學(xué)以精氣學(xué)說為核心的整體觀念 2.古代哲學(xué)的精氣學(xué)說對(duì)中醫(yī)思維方式的影響

      第二節(jié) 陰陽學(xué)說

      概說:簡(jiǎn)介陰陽學(xué)說的概念、主要觀點(diǎn)及其在中醫(yī)學(xué)中應(yīng)用的概況。

      一、陰陽的基本概念(重點(diǎn))

      陰陽,是中國古代哲學(xué)的一對(duì)范疇,是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。

      陰和陽,既可以標(biāo)示一對(duì)相互關(guān)聯(lián)又對(duì)立相反的事物或現(xiàn)象,又可以標(biāo)示同一事物或現(xiàn)象內(nèi)部對(duì)立相反的兩個(gè)方面。

      二、陰陽概念的源流(略講)

      (一)陰陽原始概念的出現(xiàn)

      (二)陰陽哲學(xué)概念的產(chǎn)生

      (三)陰陽學(xué)說的形成

      三、事物的陰陽屬性

      (一)事物陰陽屬性的劃分(重點(diǎn))1.劃分事物陰陽屬性的條件

      劃分事物的陰陽屬性必須同時(shí)具備兩個(gè)條件:一是相互關(guān)聯(lián)性,二是對(duì)立相反性。

      2.劃分事物陰陽屬性的標(biāo)準(zhǔn)——陰陽的特性

      (1)凡是運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、彌散的、溫?zé)岬摹⒏稍锏?、明亮的、興奮的、亢進(jìn)的都屬于陽;相對(duì)靜止的、內(nèi)守的、下降的、凝聚的、寒冷的、濕潤的、晦暗的、抑制的、衰退的都屬于陰。

      (2)事物的陰陽屬性,是根據(jù)其不同的運(yùn)動(dòng)趨勢(shì),不同的功能屬性、不同的所在空間和時(shí)間等,與其對(duì)立面相比較,以陰陽的特性為標(biāo)準(zhǔn)來確定的。

      3.事物陰陽屬性劃分舉例

      (二)事物陰陽屬性的絕對(duì)性與相對(duì)性(難點(diǎn))

      1.如果該事物的總體屬性未變,或比較的對(duì)象、比較的層次未變,它的陰陽屬性是固定不變的。這就是事物陰陽屬性的絕對(duì)性。事物陰陽屬性的絕對(duì)性,主要表現(xiàn)在其屬陰或?qū)訇柕牟豢勺冃?,即不可反稱性。舉例。

      2.如果事物的總體屬性發(fā)生了改變,或比較的層次、比較的對(duì)象變了,則它的陰陽屬性也隨之改變。這就是事物陰陽屬性的相對(duì)性。

      事物陰陽屬性的相對(duì)性,主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面:

      (1)陰陽屬性相互轉(zhuǎn)化(亦稱“陰陽的相互轉(zhuǎn)化性”);舉例。(2)陰陽之中復(fù)有陰陽(亦稱“陰陽的無限可分性”);舉例。(3)事物的陰陽屬性可因其比較對(duì)象(也稱為“參照物”)的改變而改變;舉例。

      (三)事物陰陽屬性的標(biāo)示方法 1.陰陽兩分法 2.陰陽三分法

      四、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容(重點(diǎn))

      (一)陰陽對(duì)立制約 1.含義

      (1)陰陽對(duì)立,是指自然界相互關(guān)聯(lián)的一切事物或現(xiàn)象,都存在著屬性相反的陰和陽兩個(gè)方面(舉例)。

      (2)陰陽制約,是指在屬性相反的基礎(chǔ)上,部分范疇的陰陽會(huì)出現(xiàn)雙方相互抑制、相互約束、相互排斥的情況(舉例)。

      2.意義

      維持了陰陽之間的動(dòng)態(tài)平衡,促進(jìn)了事物的發(fā)生、發(fā)展和變化(舉例)。3.人體陰陽之間的對(duì)立制約關(guān)系失調(diào)出現(xiàn)的主要病理變化(1)制約太過(2)制約不及

      (二)陰陽互根互用 1.含義

      (1)陰陽互根,是指一切事物或現(xiàn)象中相互對(duì)立著的陰陽兩個(gè)方面,具有相互依存,互為根本的關(guān)系。即陰和陽任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在,每一方都以相對(duì)的另一方的存在作為自己存在的前提和條件(舉例)。

      (2)陰陽互用,是指在相互依存的基礎(chǔ)上,部分范疇的陰陽雙方會(huì)出現(xiàn)相互資生、促進(jìn)和助長的情況(舉例)。

      2.人體陰陽之間的互根互用關(guān)系失常出現(xiàn)的主要病理變化 “孤陰不生,獨(dú)陽不長”,甚則“陰陽離決,精氣乃絕”而死亡; “陰損及陽”或“陽損及陰”。

      (三)陰陽交感與互藏 1.陰陽交感

      (1)含義:陰陽交感,是指陰陽二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合,亦即相互 發(fā)生作用。

      (2)意義:陰陽交感是宇宙萬物發(fā)生、發(fā)展和變化的根源,是生命產(chǎn)生的基本條件。

      (3)機(jī)理:由于陰陽互藏而導(dǎo)致陰陽二氣不斷地進(jìn)行升降運(yùn)動(dòng),并且達(dá)到和諧的狀態(tài)。

      (4)發(fā)生陰陽交感的前提條件:“運(yùn)動(dòng)”與“和諧”。2.陰陽互藏

      (1)含義:相互對(duì)立的陰陽雙方中的任何一方都包含著另一方,即陰中有陽,陽中有陰。

      (2)意義:①是陰陽雙方交感合和的動(dòng)力來源;②又是構(gòu)筑陰陽雙方相互依存、相互作用關(guān)系的基礎(chǔ)和紐帶;③還是陰陽消長與轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。

      (四)陰陽消長

      1.含義:陰陽消長,是指對(duì)立互根的陰陽雙方處于不斷的增長和消減的變化之中。

      陰陽消長是陰陽運(yùn)動(dòng)變化的一種形式,是量變的過程。

      陰陽雙方在一定范圍、一定限度、一定時(shí)間內(nèi)的消長運(yùn)動(dòng)過程中保持著動(dòng)態(tài)平衡。

      2.原因:導(dǎo)致陰陽消長變化的根本原因在于陰陽之間存在著的對(duì)立制約與互根互用的關(guān)系。

      3.形式

      (1)陰陽互為消長:包括陰消陽長、陽消陰長、陰長陽消和陽長陰消,是由陰陽對(duì)立制約關(guān)系導(dǎo)致的(舉例)。

      (2)陰陽皆消皆長:包括陰隨陽消、陽隨陰消、陰隨陽長和陽隨陰長,是由陰陽互根互用關(guān)系導(dǎo)致的(舉例)。

      (五)陰陽轉(zhuǎn)化

      1.含義:陰陽轉(zhuǎn)化,是指事物的總體屬性,在一定條件下可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化,即屬陽的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陰的事物,屬陰的事物可以轉(zhuǎn)化為屬陽的事物。

      陰陽轉(zhuǎn)化是陰陽運(yùn)動(dòng)的又一基本形式,是質(zhì)變的過程。

      2.內(nèi)在根據(jù)與必要條件:發(fā)生陰陽轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)是陰陽互藏。發(fā)生陰陽轉(zhuǎn)化的必要條件是陰陽的消長運(yùn)動(dòng)。

      3.形式

      (1)漸變:舉例。(2)突變:舉例。

      (六)陰陽自和與平衡 1.陰陽自和(1)含義:陰陽自和,是指陰陽雙方自動(dòng)維持和自動(dòng)恢復(fù)其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢(shì)。

      對(duì)生命體來說,陰陽自和是生命體內(nèi)的陰陽二氣在生理狀態(tài)下的自我協(xié)調(diào)和在病理狀態(tài)下的自我恢復(fù)平衡的能力。

      (2)意義:闡明了人體內(nèi)的陰陽二氣具有自身調(diào)節(jié)的能力,揭示了人體疾病自愈的內(nèi)在變化機(jī)制。

      2.陰陽平衡

      (1)含義:陰陽平衡,是指陰陽雙方在相互斗爭(zhēng)、相互作用中處于大體均勢(shì)的狀態(tài),即陰陽協(xié)調(diào)和相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。

      陰陽平衡是相對(duì)的,是動(dòng)態(tài)的常閾平衡,而非絕對(duì)的靜態(tài)平衡。

      (2)維系機(jī)制:是建立在對(duì)立制約與互根互用基礎(chǔ)上的陰陽雙方在一定限度內(nèi)的消長和轉(zhuǎn)化運(yùn)動(dòng)。

      (七)陰陽學(xué)說基本內(nèi)容之間的關(guān)系(難點(diǎn))見教材41頁第五自然段。

      五、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

      (一)說明人體的組織結(jié)構(gòu)(重點(diǎn))1.確定人體組織結(jié)構(gòu)陰陽屬性的依據(jù); 2.舉例。

      (二)概括人體的生理功能

      1.臟腑、經(jīng)絡(luò)、五體、官竅功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)——精和氣,可分陰陽; 2.推動(dòng)和調(diào)控人體生命過程的由精所化之氣,可分陰陽;

      3.人體的各種生理功能、正常的生命活動(dòng),還要依賴于人體陰陽二氣的升降出入運(yùn)動(dòng)及其協(xié)調(diào)平衡來推動(dòng)和維持。

      (三)闡釋人體的病理變化(重點(diǎn))陰陽失調(diào)是疾病的基本病機(jī)之一。1.分析正、邪各自的陰陽屬性

      疾病是由于邪氣作用于人體,引起邪正相爭(zhēng),導(dǎo)致機(jī)體陰陽失調(diào)、臟腑組織損傷和生理功能失常的結(jié)果。而邪氣和正氣各自可以分為陰、陽兩大類(舉例)2.分析病理變化的基本規(guī)律(1)陰陽偏盛 ①概念 ②類型(2)陰陽偏衰 ①概念 ②類型

      陰陽偏盛、偏衰主要用來概括說明陰陽對(duì)立制約關(guān)系失調(diào)而出現(xiàn)的寒熱性病 理變化。若用陰陽消長來說明,則屬于由陰陽對(duì)立制約關(guān)系失常而出現(xiàn)的互為消長。

      寒熱性疾病的病理總綱是:“陽勝則熱,陰勝則寒”,“陽勝則陰病,陰勝則陽病”,“陽虛則寒,陰虛則熱”。(3)陰陽互損 ①概念 ②類型

      陰陽互損主要用來說明寒熱性疾病過程中陰氣與陽氣互根互用關(guān)系的失調(diào),闡釋“陰虛則熱”的虛熱與“陽虛則寒”的虛寒進(jìn)一步發(fā)展為陰陽兩虛的病變規(guī)律。若用陰陽消長來說明,則屬于因陰陽互根互用關(guān)系失常而出現(xiàn)的陰陽不對(duì)等的皆消。

      (四)用于疾病的診斷

      1.分析四診資料的陰陽屬性(舉例)。2.概括證候的陰陽屬性(舉例)。

      (五)用于疾病的防治 1.指導(dǎo)養(yǎng)生

      養(yǎng)生最根本的原則就是要“法于陰陽”,即遵循自然界陰陽的變化規(guī)律來調(diào)理人體的陰陽,使人體中的陰陽與四時(shí)陰陽的變化相適應(yīng),以保持人與自然界的協(xié)調(diào)統(tǒng)一(舉例)。

      2.確定治療原則(重點(diǎn))

      (1)調(diào)整陰陽偏盛、偏衰和互損等,恢復(fù)陰陽的協(xié)調(diào)平衡,是治療疾病的基本原則之一。

      (2)陰陽偏盛的治療原則:損其有余(實(shí)則瀉之)。①陰偏盛的實(shí)寒證——寒者熱之; ②陽偏盛的實(shí)熱證——熱者寒之;

      ③實(shí)熱兼陰虧證或?qū)嵑骊柼撟C,應(yīng)于“實(shí)則瀉之”之中配以滋陰或助陽之品。

      (3)陰陽偏衰的治療原則:補(bǔ)其不足(虛則補(bǔ)之)。

      ①陰偏衰的虛熱證——滋陰以制陽(“陽病治陰”、“壯水之主,以制陽光”);

      ②陽偏衰的虛寒證——扶陽以制陰(“陰病治陽”、“益火之源,以消陰翳”)。

      (4)陰陽互損的治療原則:陰陽雙補(bǔ)。

      ①對(duì)陰損及陽導(dǎo)致的以陰虛為主的陰陽兩虛證,當(dāng)補(bǔ)陰為主,兼以補(bǔ)陽; ②對(duì)陽損及陰的以陽虛為主的陰陽兩虛證,當(dāng)補(bǔ)陽為主,兼以補(bǔ)陰。3.分析和歸納中藥的性能(重點(diǎn))(1)四氣分陰陽;(2)五味分陰陽;(3)升降浮沉分陰陽;

      (4)用陰陽屬性歸納中藥性能的意義。

      第三節(jié) 五行學(xué)說

      概說:簡(jiǎn)介五行學(xué)說的概念及其主要觀點(diǎn)。一、五行的基本概念(重點(diǎn))

      五行,即木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化。

      (若從其方法論的角度來看,五行已超越了其物質(zhì)性的概念,衍化為歸納宇宙萬物并闡釋其相互關(guān)系的五種基本屬性)二、五行概念的源流(略講)

      (一)五行最初的涵義與“五材”有關(guān)

      (二)五行一詞,最早見于《尚書》

      《尚書??周書?洪范》從哲學(xué)高度對(duì)五行的特性作了抽象概括。

      (三)古人運(yùn)用抽象出來的五行特性,采用取象比類和推演絡(luò)繹的方法,將自然界中的各種事物和現(xiàn)象分歸為五類,并以五行“相生”、“相克”等關(guān)系來解釋各種事物和現(xiàn)象發(fā)生、發(fā)展、變化的規(guī)律,由此形成了五行學(xué)說。三、五行特性(重點(diǎn))

      (一)概念

      五行的特性,是古人在長期的生活和生產(chǎn)實(shí)踐中對(duì)木、火、土、金、水五種物質(zhì)的直觀觀察和樸素認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,進(jìn)行抽象而逐漸形成的理性概念,是用以識(shí)別各種事物的五行屬性的基本依據(jù)。

      (二)具體內(nèi)容

      1.“木曰曲直”:引申為生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢。2.“火曰炎上”:引申為溫?zé)?、上升、光明?.“土爰稼穡”:引申為生化、承載、受納。4.“金曰從革”:引申為沉降、肅殺、收斂。5.“水曰潤下”:引申為滋潤、下行、寒涼、閉藏。

      四、事物和現(xiàn)象的五行歸類

      (一)歸類的依據(jù):五行各自的特性。

      (二)歸類的方法:取象比類法和推演絡(luò)繹法。

      (三)歸類舉例:教材50頁“事物屬性的五行歸類表”(講解如何理解“事物屬性的五行歸類表”的內(nèi)容;解釋表中“五音”、“五化”、“五聲”、“變動(dòng)”等詞語的涵義)。

      (四)歸類的意義:將自然界的各種事物和現(xiàn)象,以及人體的臟腑組織器官 和生理、病理現(xiàn)象,作了廣泛的聯(lián)系,并分別歸屬于五行之中,從而構(gòu)建了聯(lián)系人體內(nèi)外環(huán)境的五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng),表達(dá)了人體自身的整體性,以及人與自然環(huán)境統(tǒng)一性的整體觀念。五、五行學(xué)說的基本內(nèi)容(重點(diǎn))概說

      (一)五行相生與相克 1.五行相生

      (1)含義:五行相生,是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長和促進(jìn)的關(guān)系。

      (2)次序:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。

      (3)母子關(guān)系:在五行相生關(guān)系中,任何一行都存在著“生我”、“我生”兩個(gè)方面的關(guān)系,《難經(jīng)》將其比喻為“母”和“子”的關(guān)系?!吧摇闭撸瑸槲抑澳浮?;“我生”者,為我之“子”(舉例)。

      2.五行相克

      (1)含義:五行相克,是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相克制、制約的關(guān)系。

      (2)次序:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。

      (3)“所不勝”、“所勝”關(guān)系:在五行相克(又稱“相勝”)關(guān)系中,任何一行都存在著“克我”、“我克”兩個(gè)方面的關(guān)系,《內(nèi)經(jīng)》稱之為“所不勝”與“所勝”關(guān)系。“克我”者,為我“所不勝”;“我克”者,為我“所勝”(舉例)。

      (二)五行制化與勝復(fù)(難點(diǎn))1.五行制化

      (1)含義:五行制化,是指五行之間既相互資生,又相互制約,維持平衡協(xié)調(diào),推動(dòng)事物間穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。

      (2)規(guī)律:生中有克,克中有生(即在相生中有克制,在克制中求發(fā)展)。具體地說,即木生火,火生土,而木又克土;火生土,土生金,而火又克金;土生金,金生水,而土又克水;金生水,水生木,而金又克木;水生木,木生火,而水又克火。如此循環(huán)往復(fù)。

      (3)意義:通過生克關(guān)系的有機(jī)結(jié)合,維持事物間的平衡協(xié)調(diào),促進(jìn)其穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。2.五行勝復(fù)

      (1)含義:五行勝復(fù),是指五行中一行亢盛(即勝氣),則引起其所不勝(即復(fù)氣)的報(bào)復(fù)性制約,從而使五行之間復(fù)歸于協(xié)調(diào)和穩(wěn)定。

      (2)規(guī)律:“有勝則復(fù)”(“子復(fù)母仇”)。舉例。

      (3)意義:通過勝復(fù)調(diào)節(jié)機(jī)制,使五行系統(tǒng)在局部出現(xiàn)不平衡的 情況下,自行調(diào)節(jié)以維持其整體的協(xié)調(diào)平衡。

      (三)五行相乘與相侮 1.五行相乘

      (1)含義:五行相乘(又稱“重克”、“倍克”),是指五行中一行對(duì)其所勝的過度制約或克制(即超過了正常限度的制約或克制)。

      (2)次序:五行相乘的次序與相克相同,即木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木。

      (3)形成原因:有“太過”和“不及”兩種情況;舉例。(4)相乘與相克的異同 ①五行相克與相乘次序相同。

      ②相克是正常情況下五行之間的制約關(guān)系;在人體,表示生理現(xiàn)象。相乘是五行之間的異常制約現(xiàn)象;在人體,表示病理變化。

      2.五行相侮

      (1)含義:是指五行中一行對(duì)其所不勝的反向制約和克制,即“反克”,又稱“反侮”。

      (2)次序:五行相侮的次序與相克的次序是相反的,即木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木。

      (3)形成原因:也有“太過”和“不及”兩種情況;舉例。3.相乘與相侮的區(qū)別與聯(lián)系

      (1)區(qū)別:主要在于相克次序的不同。相乘是按五行的相克次序發(fā)生過度的克制;而相侮是與五行相克次序發(fā)生相反方向的克制現(xiàn)象。

      (2)聯(lián)系:可以相伴發(fā)生。即在發(fā)生相乘時(shí),也可同時(shí)發(fā)生相侮;發(fā)生相侮時(shí),也可同時(shí)發(fā)生相乘。如木過于強(qiáng)盛,既可以乘土,又可以侮金;木過于虛弱,既可受到土的反侮,又可受到金乘。

      (四)五行的母子相及(略講)六、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

      (一)說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系

      1.將人體的五臟分別歸屬于五行,并以五行的特性來說明五臟的部分生理特點(diǎn)(舉例)。

      2.以事物和現(xiàn)象的五行歸類來構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng)。

      3.運(yùn)用五行生克制化理論來說明五臟之間的生理聯(lián)系。即以五行相生說明五臟之間的資生關(guān)系;以五行相克說明五臟之間的制約關(guān)系;以五行制化說明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡。

      (二)說明五臟病變的相互影響(重點(diǎn))病變的相互影響,稱之為“傳變”。1.相生關(guān)系的傳變(1)母病及子:含義;舉例;一般規(guī)律。(2)子病及母:含義;舉例;三種情況。2.相克關(guān)系的傳變

      (1)相乘:兩種情況;舉例。(2)相侮:兩種情況;舉例。

      (三)指導(dǎo)疾病的診斷

      1.根據(jù)面色、口味、脈象等異常變化,以事物的五行歸類和五行生克乘侮規(guī)律確定五臟病位(包括以本臟所主之色、味、脈來診斷本臟之病和以他臟所主之色、味、脈來確定五臟相兼病變)。舉例。

      2.根據(jù)五色之間以及色脈之間的生克關(guān)系來推斷病情的輕重順逆。舉例。

      (四)指導(dǎo)疾病的治療 1.指導(dǎo)臟腑用藥

      根據(jù)五行歸屬,藥物的五色、五味分入五臟。舉例。2.控制疾病的傳變

      治療疾病時(shí),除了針對(duì)所病本臟進(jìn)行治療以外,還應(yīng)根據(jù)五行的生克乘侮規(guī)律,及早采取預(yù)防性治療措施,適當(dāng)調(diào)整相關(guān)臟腑的功能,以截?cái)嗉膊〉膫髯?。舉例。

      3.確定治則治法(重點(diǎn))

      (1)依據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法

      ①治則:補(bǔ)母(“虛則補(bǔ)其母”)、瀉子(“實(shí)則瀉其子”)各自的含義、適用病證及舉例。

      ②治法:滋水涵木法、益火補(bǔ)土法、培土生金法、金水相生法各自的含義及適用病證。

      (2)依據(jù)五行相克規(guī)律確定治則和治法 ①治則:抑強(qiáng)、扶弱各自的適用病證及舉例。

      治療相乘、相侮的病證,應(yīng)同時(shí)采用抑強(qiáng)、扶弱的治則,但需根據(jù)具體情況分清主次。在一般情況下,多側(cè)重于“抑強(qiáng)”,使弱者易于恢復(fù)。若一方雖強(qiáng)盛但尚未發(fā)生克伐太過時(shí),亦可采用這一治則,預(yù)先加強(qiáng)“被克”方的功能,以阻止病情的發(fā)展。

      ②治法:抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補(bǔ)北法各自的含義及適用病證。

      4.指導(dǎo)針灸取穴(略)5.指導(dǎo)情志疾病的治療(自學(xué))

      屬于“以情勝情”的心理療法,即根據(jù)情志的五行歸屬和五行生克規(guī)律,利用不同情志變化的相互抑制關(guān)系來達(dá)到治療目的。舉例。第四節(jié) 中醫(yī)學(xué)思維方法的特點(diǎn)(略講)

      精氣、陰陽、五行學(xué)說等古代哲學(xué)思想,作為中醫(yī)學(xué)的思維方法,具有注重宏觀觀察、注重整體研究、擅長哲學(xué)思維、強(qiáng)調(diào)功能聯(lián)系等四個(gè)方面的基本特點(diǎn)。

      【教學(xué)方法】

      課堂講授為主,輔以掛圖、電教。

      【主要參考書目】

      1.何裕民主編.中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科系列分化教材.中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論.中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2004 第三章、第五章 2.印會(huì)河,童瑤.高等中醫(yī)藥院校教學(xué)參考叢書.中醫(yī)基礎(chǔ)理論.第2版.人民衛(wèi)生出版社,2006 第一章

      3.童瑤.新版高等中醫(yī)藥類規(guī)劃教材教與學(xué)參考叢書.中醫(yī)基礎(chǔ)理論.中國中醫(yī)藥出版社,1999 第一章

      【復(fù)習(xí)思考題】

      1.中國古代哲學(xué)中精與氣的基本概念如何?精氣與氣概念的產(chǎn)生各源于何種學(xué)說?

      2.精氣化生萬物的機(jī)理及精氣的存在形式怎樣?

      3.何謂氣機(jī)?宇宙之氣運(yùn)動(dòng)的形式主要有哪幾種?氣的運(yùn)動(dòng)有何意義? 4.在中國古代哲學(xué)中,氣化的概念、形式及類型如何?氣的運(yùn)動(dòng)與氣化之間的關(guān)系怎樣?

      5.陰陽的基本概念如何? 6.陰陽的特性怎樣?

      7.如何理解事物陰陽屬性的絕對(duì)性與相對(duì)性?

      8.事物陰陽屬性的相對(duì)性主要表現(xiàn)在哪些方面?試舉例加以說明。9.陰陽對(duì)立制約的含義及其意義如何?試舉例加以說明。人體陰陽之間對(duì)立制約關(guān)系失調(diào)主要有哪兩種情況?

      10.如何理解陰陽互根與互用?試舉例加以說明。人體陰陽之間的互根互用關(guān)系失常主要出現(xiàn)哪些病理變化?

      11.陰陽交感的含義、意義及其機(jī)理如何?發(fā)生陰陽交感的前提條件是什么?

      12.試述陰陽互藏的含義及其意義。

      13.何謂陰陽消長?導(dǎo)致陰陽消長變化的根本原因是什么?陰陽消長的形式如何?試舉例加以說明。14.何謂陰陽轉(zhuǎn)化?發(fā)生陰陽轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)和必要條件是什么?陰陽轉(zhuǎn)化的形式如何? 15.試述陰陽自和的含義及其在中醫(yī)學(xué)中的意義。16.何謂陰陽平衡?維系陰陽平衡的機(jī)制如何?

      17.如何運(yùn)用陰陽學(xué)說來說明人體的組織結(jié)構(gòu)?試舉例加以說明。

      18.陰陽偏盛、偏衰各自的含義及其所致證候如何?陰陽偏盛、偏衰主要用來概括說明何種病理變化?寒熱性疾病的病理總綱是什么?

      19.陰陽互損的含義怎樣?形成陰陽互損有哪幾種情況?陰陽互損是陰陽何種關(guān)系失常所出現(xiàn)的病理變化?

      20.陰陽偏盛、偏衰、互損各自的治療原則怎樣? 21.如何運(yùn)用陰陽學(xué)說來分析和歸納中藥性能?用陰陽屬性歸納中藥性能有何意義? 22.五行和五行學(xué)說的基本概念如何? 23.何謂五行特性?五行各自的特性如何?

      24.五行相生與相克各自的含義、具體次序及別稱如何? 25.五行制化的含義、規(guī)律及意義如何? 26.試述五行勝復(fù)的含義、規(guī)律與意義。

      27.試述五行相乘與相侮各自的含義、具體次序以及形成的原因。28.五行相克與相乘有何異同?

      29.如何以五行學(xué)說闡釋五臟病變的相互傳變?試舉例加以說明。

      30.根據(jù)五行相生、相克規(guī)律確定的治則和治法各有哪些?其含義及適應(yīng)證如何?

      第二章 精氣血津液神

      【學(xué)時(shí)】8 【目的要求】

      1.掌握人體之精的基本概念、代謝、功能及其分類。2.掌握人體之氣的基本概念、生成、運(yùn)行、功能及其分類。3.掌握血的基本概念、生成、運(yùn)行和功能。4.掌握津液的基本概念、代謝和功能。5.掌握中醫(yī)學(xué)中神的基本概念、生成和作用。6.熟悉精氣血津液神之間的關(guān)系?!窘虒W(xué)內(nèi)容】

      第一節(jié) 精

      一、人體之精的基本概念(重點(diǎn))

      (一)基本概念

      人體之精,是由稟受于父母的生命物質(zhì)(即“先天之精”)與后天水谷精微(即“后天之精”)相融合而形成的一種精華物質(zhì),是人體生命的本原,是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。人體之精一般呈液態(tài)貯藏于臟腑之中或流動(dòng)于臟腑之間。

      (二)中醫(yī)學(xué)的精有狹義和廣義之分(難點(diǎn))

      狹義之精,是指具有繁衍后代作用的生殖之精。這是中醫(yī)學(xué)中精的本始含義,是中醫(yī)學(xué)精概念產(chǎn)生的始基。廣義之精,是指人體的血、津液、及先天之精、水谷之精、生殖之精、臟腑之精等一切精華物質(zhì)。血、津液雖均屬于廣義之精的范疇,但從具體物質(zhì)的生成與功能而言,精與血、津液的概念是有區(qū)別的。一般說來,精概念的范疇,僅限于先天之精、水谷之精、生殖之精及臟腑之精(稱為“一般意義的精”),并不包含血、津液。

      二、人體之精的代謝(重點(diǎn))

      (一)精的生成 1.先天之精

      稟受于父母的生殖之精,是構(gòu)成胚胎的原始物質(zhì)。因?yàn)樗c生俱來,故謂之“先天之精”。

      2.后天之精

      來源于飲食物,由脾胃等臟腑吸收水谷中的精華物質(zhì)所產(chǎn)生,故又稱“水谷之精”。水谷之精以與津液相融合的液態(tài)形式由脾氣轉(zhuǎn)輸?shù)饺砀髋K腑五體官竅,是人出生后賴以維持生命活動(dòng)的精微物質(zhì),故謂之“后天之精”。

      (二)精的貯藏與施泄 1.精的貯藏

      人體之精分藏于臟腑,但主要藏于腎中。

      五臟皆藏寓先天之精和后天之精,但有成分比例的不同。2.精的施泄

      精的施泄有兩種形式:一是分藏于各臟腑之中,滋潤、濡養(yǎng)臟腑,并化氣以推動(dòng)和調(diào)控各臟腑的機(jī)能;二是化為生殖之精而有度地排泄以繁衍生命。

      三、人體之精的功能(略講)

      (一)繁衍生命

      由先天之精與后天之精合化而生成的生殖之精,具有繁衍生命的作用,是生命的本原。

      (二)濡養(yǎng)

      先天之精與后天之精充盛,則臟腑之精充盛,全身臟腑組織官竅得到精的滋潤濡養(yǎng),各種生理機(jī)能得以正常發(fā)揮。

      (三)化血

      精可以轉(zhuǎn)化為血,是血液生成的來源之一。

      精化血的另一層意義,是指精可不斷地融合于血液中。

      (四)化氣

      先天之精可以化生先天之氣(元?dú)猓?,水谷之精可以化生谷氣,再加上肺吸入的自然界清氣,綜合而成一身之氣。

      (五)化神

      精是神化生的物質(zhì)基礎(chǔ)。

      四、人體之精的分類(略講)

      從來源上說,分為先天之精與后天之精;從分布部位上說,有各臟腑之精;從特殊功能上說,有生殖之精。

      第二節(jié) 氣

      一、人體之氣的基本概念(重點(diǎn))

      人體之氣,是人體內(nèi)活力很強(qiáng)、運(yùn)行不息、無形可見的極精微物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。

      *精與氣的概念,在中醫(yī)學(xué)與中國古代哲學(xué)中是有嚴(yán)格區(qū)別的(難點(diǎn))人體內(nèi)的精與氣的概念是具體的,宇宙中的精或氣的概念是極為抽象的。在中國古代哲學(xué)中,精和氣的概念基本上是同一的;在中醫(yī)學(xué)中,精和氣的概念是有嚴(yán)格區(qū)別的。

      *在中醫(yī)學(xué)中,精與氣的區(qū)別(難點(diǎn))

      (1)精是人體生命的本源,氣是人體生命的維系;(2)人體各臟腑、五體、官竅由精化生(人體的各臟腑、五體、官竅等,是由精化生的“同源異構(gòu)體”),人體的各種機(jī)能由氣推動(dòng)和調(diào)控;(3)精為臟腑功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),氣是推動(dòng)和調(diào)控臟腑生理活動(dòng)的動(dòng)力;(4)精是氣的化生之源,氣既是由精所化生的、比精更細(xì)微的、運(yùn)動(dòng)不息的物質(zhì),又是精的功能體現(xiàn);(5)精屬陰而有形,藏寓于臟腑之中;氣屬陽而無形,運(yùn)行于全身上下內(nèi)外。

      二、人體之氣的生成(重點(diǎn))

      (一)生成之源

      人體之氣來源于:稟受于父母的先天之精所化生的先天之氣、源于飲食物的水谷之精所化生的水谷之氣,以及由肺腎吸納的自然界的清氣。

      (二)相關(guān)臟腑功能

      人體之氣的生成雖然有賴于全身各個(gè)臟腑的綜合協(xié)調(diào)作用,但其中與腎、脾、胃和肺的生理功能尤為密切相關(guān)。

      1.腎為生氣之根

      腎藏先天之精,并受后天之精的充養(yǎng)。先天之精是腎精的主體成分,先天之精所化生的先天之氣,是人體之氣的根本。

      2.脾胃為生氣之源

      脾主運(yùn)化,胃司受納,共同完成對(duì)飲食物的消化、吸收。脾氣升轉(zhuǎn),將水谷之精上輸心肺,化為血與津液。水谷之精及其化生的血與津液,皆可化為水谷之氣而布散全身,成為人體之氣的主要來源。

      3.肺為生氣之主 肺主呼吸之氣,將自然界的清氣源源不斷地吸入體內(nèi),同時(shí)不斷地呼出濁氣,保證了人體之氣的生成及代謝。肺又主司宗氣的生成。宗氣是人體之氣的重要組成部分,其生成關(guān)系著一身之氣的盛衰。

      三、人體之氣的運(yùn)動(dòng)與氣化(重點(diǎn))

      (一)氣的運(yùn)動(dòng)

      1.氣機(jī)的概念:氣的運(yùn)動(dòng)稱作氣機(jī)。2.氣運(yùn)動(dòng)的基本形式:升、降、出、入。

      3.氣機(jī)調(diào)暢的概念:氣的運(yùn)動(dòng)通暢無阻,升降出入之間協(xié)調(diào)平衡,稱作“氣機(jī)調(diào)暢”。

      4.氣運(yùn)動(dòng)的意義:氣的升降出入運(yùn)動(dòng)是人體生命活動(dòng)的根本,人體整個(gè)生命活動(dòng)都離不開氣的升降出入運(yùn)動(dòng)(舉例)。

      氣的升降出入運(yùn)動(dòng)一旦停息,也就意味著生命活動(dòng)的終止。

      5.臟腑之氣的運(yùn)動(dòng)規(guī)律

      (1)五臟:心肺位置在上,在上者宜降;肝腎位置在下,在下者宜升;脾(胃)位置居中,通連上下,為升降轉(zhuǎn)輸?shù)臉屑~。

      (2)六腑:以降為順??傮w是降,降中寓升。

      (3)臟腑之間的關(guān)系:①肺主出氣、腎主納氣;②肝主升發(fā)、肺主肅降;③脾主升清、胃主降濁;④心腎相交。

      (4)某一臟腑:其本身也是升與降的統(tǒng)一體,如肺之宣發(fā)肅降、小腸之分清別濁等等。

      總之,臟腑之氣的運(yùn)動(dòng),在生理狀態(tài)下體現(xiàn)了升已而降,降已而升,升中有降,降中有升的特點(diǎn)和對(duì)立統(tǒng)一協(xié)調(diào)平衡的規(guī)律。

      6.氣運(yùn)動(dòng)失常的表現(xiàn)形式(略講)

      (二)氣化

      1.氣化的概念:人體氣化,是指由人體之氣的運(yùn)動(dòng)而引起的精、氣、血、津液等物質(zhì)與能量的新陳代謝過程,是生命最基本的特征之一。

      2.氣化的形式:人體氣化的基本形式是:人體內(nèi)精氣血津液各自的代謝及其相互轉(zhuǎn)化(包括精微物質(zhì)與能量之間的相互轉(zhuǎn)化)舉例。

      3.氣機(jī)和氣化的關(guān)系(難點(diǎn))

      人體之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)是氣化過程發(fā)生和賴以進(jìn)行的前提與條件,而氣化過程中寓有氣的升降出入運(yùn)動(dòng),氣的各種運(yùn)動(dòng)形式正是從氣化過程中得以體現(xiàn)的。人體之氣的運(yùn)動(dòng)及其所維持的氣化過程存在于生命的始終,分之為二,合之為一。

      四、人體之氣的功能(難點(diǎn))

      (一)推動(dòng)與調(diào)控作用

      1.氣的推動(dòng)作用的涵義及主要體現(xiàn)。2.氣的調(diào)控作用的涵義及其主要體現(xiàn)。

      3、氣的推動(dòng)作用與調(diào)控協(xié)調(diào)的生理意義及失調(diào)的主要病理表現(xiàn)(舉例)。

      (二)溫煦與涼潤作用

      1.氣的溫煦作用的涵義、生理意義及主要表現(xiàn)(舉例)。2.氣涼潤作用的涵義、生理意義及主要病理表現(xiàn)(舉例)。

      (三)防御作用

      1.一身之氣(正氣)的防御作用的涵義。2.正氣的防御作用對(duì)人體的生理意義。3.正氣防御作用低下的主要病理表現(xiàn)(舉例)。

      (四)固攝作用

      1.氣的固攝作用的涵義及其主要體現(xiàn)。2.氣的固攝作用減弱的主要病理表現(xiàn)(舉例)。

      (五)中介作用

      1.人體之氣的中介作用的涵義。2.人體之氣的中介作用的體現(xiàn)(舉例)。

      五、人體之氣的分類(重點(diǎn))

      概說:人體之氣分類的依據(jù);人體之氣可分為三個(gè)層次。

      (一)人體之氣(略講)1.含義

      人體之氣,即一身之氣,簡(jiǎn)稱“人氣”或 “氣”,是由先天之精所化生的先天之氣、水谷之精所化生的水谷之氣和吸入的自然界清氣三者融合而生成的,運(yùn)行于全身各處的極細(xì)精微物質(zhì)。

      2.生理功能

      既是人體的組成部分,又能推動(dòng)和調(diào)控著各臟腑、經(jīng)絡(luò)、五體、官竅的功能活動(dòng)及血、津液、精的運(yùn)行、輸布和代謝,維系著人體的生命進(jìn)程。

      3.主要分類

      (1)與邪氣相對(duì)而言,稱為正氣;(2)從生成來源而言,分為元?dú)?、谷氣?/p>

      (3)從分布部位而言,分為營氣、衛(wèi)氣、宗氣、臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣。

      (二)元?dú)狻⒆跉?、營氣、衛(wèi)氣 1.元?dú)?/p>

      (1)基本含義

      《內(nèi)經(jīng)》稱為“真氣”,《難經(jīng)》又稱“原氣”,是人體最根本、最重要的氣,是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力。

      (2)生成與分布

      由腎中所藏的先天之精所化生(腎中先天之精稟受于父母的生殖之精,胚胎時(shí)期即已存在,出生之后,必須得到脾胃化生的水谷之精的滋養(yǎng)補(bǔ)充,方能化 生充足的元?dú)猓?,通過三焦而流行于全身(無處不到,無處不有)。

      (3)生理功能

      推動(dòng)和調(diào)節(jié)人體的生長發(fā)育與生殖機(jī)能;推動(dòng)和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡(luò)、五體、官竅的生理活動(dòng)。

      (4)征象

      元?dú)馔?,則人體生長發(fā)育和生殖機(jī)能正常,各臟腑組織器官生理活動(dòng)協(xié)調(diào),身體健康、活力旺盛,延年益壽;元?dú)馑ト?,可見生長發(fā)育遲緩,生殖機(jī)能低下,各臟腑組織器官生理活動(dòng)減弱或失調(diào),體弱多病,未老先衰,甚至夭折。

      2.宗氣(1)基本含義

      又名“大氣”、“動(dòng)氣”,是由谷氣與自然界清氣相結(jié)合而積聚于胸中的氣,屬后天之氣的范疇。

      (2)生成與分布

      由脾胃運(yùn)化、轉(zhuǎn)輸至肺的水谷之精所化生的水谷之氣,和肺所吸入的自然界清氣相互結(jié)合而生成。宗氣生成后積聚于胸中(宗氣在胸中積聚之處,稱作“上氣?!?,又稱“膻中”),通過上出息道(呼吸道)、貫注心脈及沿三焦下行的方式布散全身。此外,《內(nèi)經(jīng)》中還指出宗氣可由氣海向下注入氣街,再下行于足。

      (3)生理功能

      a.行呼吸(即宗氣上出于肺,循喉嚨而走息道,能推動(dòng)肺的呼吸。因此,凡是呼吸、語言、發(fā)聲,皆與宗氣有關(guān));b.行血?dú)猓醋跉庳炞⒂谛拿}之中,促進(jìn)心臟推動(dòng)血液運(yùn)行。因此,凡是氣血的運(yùn)行、心搏的力量及其節(jié)律等,皆與宗氣有關(guān));c.資先天(即宗氣沿三焦向下運(yùn)行于臍下丹田,以資助先天元?dú)猓?/p>

      (4)征象

      宗氣旺盛,則呼吸徐緩而均勻,語言清晰,聲音洪亮,心搏、脈搏徐緩有力、節(jié)律一致;若宗氣衰少,可見呼吸短促微弱,語言不清,聲音微弱,心搏、脈搏躁急,節(jié)律不齊或微弱無力等癥狀。

      3.營氣(1)基本含義

      又稱“榮氣”,是行于脈中而具有營養(yǎng)作用的氣。(2)生成與分布

      由脾胃運(yùn)化的水谷之精中精華部分所化生(《內(nèi)經(jīng)》稱之為“水谷之精氣”),進(jìn)入脈中,運(yùn)行全身。

      (3)生理功能

      a.化生血液;b.營養(yǎng)全身。4.衛(wèi)氣(1)基本含義 衛(wèi)氣,是行于脈外而具有保衛(wèi)作用的氣。(2)生成與分布

      由脾胃運(yùn)化的水谷之精中慓悍滑利部分所化生(《內(nèi)經(jīng)》稱之為“水谷之悍氣”),運(yùn)行于脈外,布散全身。

      (3)生理功能

      a.防御外邪(即衛(wèi)氣布達(dá)于肌表,起著護(hù)衛(wèi)肌表,防御外邪入侵的作用);b.溫養(yǎng)全身(即衛(wèi)氣具有溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等的作用);c.調(diào)控腠理(即衛(wèi)氣能夠調(diào)節(jié)控制腠理的開合,促使汗液有節(jié)制地排泄,使機(jī)體維持相對(duì)恒定的體溫,從而保證了機(jī)體內(nèi)外環(huán)境之間的協(xié)調(diào)平衡)。

      5.營氣與衛(wèi)氣的區(qū)別及聯(lián)系(1)區(qū)別

      ①營氣性質(zhì)精純(富有營養(yǎng));衛(wèi)氣性質(zhì)慓疾滑利(易于流行)。②營氣行于脈中;衛(wèi)氣行于脈外。③營氣的功能是化生血液和營養(yǎng)全身;衛(wèi)氣的功能是防御外邪,溫養(yǎng)全身和調(diào)控腠理。④營氣屬陰,衛(wèi)氣屬陽。

      (2)聯(lián)系

      兩者都來源于水谷精微,均由脾胃所化生。營衛(wèi)和調(diào),才能維持正常的體溫和汗液分泌,人體才能有旺盛的抗邪力量和臟腑正常的生理活動(dòng)。如果營衛(wèi)失和,就可能出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、無汗或汗多,“晝不精夜不瞑”,以及抗病能力低下而易于感冒等。

      (三)臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣(略講)

      第三節(jié) 血

      一、血的基本概念(重點(diǎn))

      血是循行于脈中而富有營養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。

      二、血的生成(重點(diǎn))

      (一)化生之源

      1.水谷之精是生成血液的基本物質(zhì)

      由水谷之精化生的營氣和津液是化生血液的主要物質(zhì)基礎(chǔ),也是血液的主要構(gòu)成成分。

      2.腎精也是化生血液的基本物質(zhì) 腎精充足,則可化為肝血以充實(shí)血液。

      此外,腎精化生髓,精髓是化生血液的基本物質(zhì)之一。

      (二)相關(guān)臟腑功能 1.脾胃

      脾胃是血液生化之源。脾胃運(yùn)化功能的強(qiáng)健與否,飲食營養(yǎng)的充足與否,均直接影響著血液的化生。

      若脾胃功能虛弱或失調(diào),造成長期飲食營養(yǎng)攝入不良,都可能導(dǎo)致血液化生之源匱乏,從而形成血虛的病理變化。

      臨床上治療血虛,首先要注意調(diào)理脾胃的運(yùn)化功能,并注意飲食營養(yǎng)的合理調(diào)配。

      2.心肺

      心肺的生理功能在血液的生成過程中起著重要作用。

      脾胃運(yùn)化水谷精微所化生的營氣和津液,由脾向上升輸于心肺,與肺吸入的清氣相結(jié)合,貫注心脈,在心陽的作用下變化而成為紅色的血液。

      臨床上治療血虛病證時(shí),也常常注意調(diào)補(bǔ)心肺功能。3.腎

      腎藏精,精生髓,精髓是化生血液的基本物質(zhì)之一;腎精化生腎氣,而腎氣能推動(dòng)、激發(fā)和調(diào)控各臟腑的生理活動(dòng),促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能,以及促進(jìn)心肺的氣化功能,從而有助于血液的化生。

      如果腎精不足,或腎不藏精,往往會(huì)導(dǎo)致血液生成虧少。臨床上治療血虛病證,有時(shí)需采用補(bǔ)腎益精的方法。

      三、血的運(yùn)行(重點(diǎn))

      (一)影響血液運(yùn)行的因素(難點(diǎn))

      1.氣的推動(dòng)與固攝作用之間、溫煦與涼潤作用之間的協(xié)調(diào)平衡,是保證血液正常運(yùn)行的主要因素。

      2.脈道的完好無損與通暢無阻也是保證血液正常運(yùn)行的重要因素。3.血液的質(zhì)量,包括充盈與否、清濁及黏稠狀態(tài)等,都可影響血液的運(yùn)行。4.病邪的影響。

      (二)相關(guān)臟腑功能

      1.心主血脈,心氣的推動(dòng)是血液運(yùn)行的基本動(dòng)力。2.肺朝百脈,主治節(jié),能夠助心行血。

      3.肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),能夠推動(dòng)和促進(jìn)血行,是保證血行通暢的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。肝又有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能,可以根據(jù)人體各個(gè)部位的生理需要,在肝氣疏泄功能的協(xié)調(diào)下,調(diào)節(jié)脈中循環(huán)血量,維持血液循環(huán)及流量的平衡,同時(shí)還可以防止出血。

      4.脾主統(tǒng)血,脾氣健旺則能控?cái)z血液在脈中運(yùn)行,防止血逸脈外??偨Y(jié):心氣的推動(dòng)、肺氣的宣降、肝氣的疏泄是推動(dòng)和促進(jìn)血液運(yùn)行的重要因素。脾氣的統(tǒng)攝和肝氣的藏血是固攝控制血液運(yùn)行的重要因素。而心、肺、肝、脾等臟生理功能的相互協(xié)調(diào)與密切配合,共同保證了血液的正常運(yùn)行。

      四、血的功能

      (一)濡養(yǎng)(“血主濡之”)1.原理;

      2.征象:反映在面色、肌肉、皮膚、毛發(fā)、感覺和運(yùn)動(dòng)等方面(舉例)。

      (二)化神(“血以養(yǎng)神”)血是機(jī)體精神活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。生理、病理征象(舉例)。

      第四節(jié) 津液

      一、津液的基本概念(重點(diǎn))

      津液,是機(jī)體一切正常水液的總稱(包括各臟腑形體官竅的內(nèi)在液體及其正常的分泌物,如唾、涎、涕、淚和胃液、腸液、關(guān)節(jié)腔液、胸腹腔等間隙的液體等),是液態(tài)樣營養(yǎng)物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。

      二、津和液的區(qū)別與聯(lián)系(難點(diǎn))

      (一)區(qū)別

      1.性狀:津,性狀較清稀、流動(dòng)性較大;液,性狀較濃稠(稠厚)、流動(dòng)性較小。

      2.分布部位:津,主要布散于皮膚、肌肉、孔竅,并能滲入血脈之內(nèi);液,主要灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等。

      3.功能:津,具有滋潤作用;液,具有濡養(yǎng)作用。4.屬性:津?qū)訇?,液屬陰?/p>

      (二)聯(lián)系

      1.在生理上:兩者同屬于人體正常水液,同由脾胃的運(yùn)化功能等所化生;在代謝過程中,可以互補(bǔ)轉(zhuǎn)化,故?!敖蛞骸辈⒎Q,在生理上一般不作嚴(yán)格區(qū)分(津和液的區(qū)別主要用于臨床對(duì)津液損耗而出現(xiàn)“傷津”、“脫液”病理變化的分辨)。

      2.在病理上:“傷津”和“脫液”的病變,也有聯(lián)系:“傷津”進(jìn)一步發(fā)展,可導(dǎo)致“脫液”;“脫液”必兼有“傷津”。

      三、津液的代謝(難點(diǎn))

      (一)生成

      來源于飲食水谷,主要與脾、胃、小腸、大腸等臟腑的生理機(jī)能有關(guān)。

      (二)輸布

      主要是依靠腎氣蒸化和調(diào)控、脾氣運(yùn)化、肺氣宣降、肝氣疏泄和三焦通利等生理機(jī)能的協(xié)調(diào)配合來完成的。

      (三)排泄

      有尿、汗、呼氣與糞便四個(gè)途徑;主要依賴于腎、肺、脾、膀胱和大腸等臟腑的生理機(jī)能協(xié)調(diào)配合來完成。

      總結(jié):津液的生成、輸布和排泄,是由許多臟腑相互協(xié)調(diào)、密切配合而完成 的;其中尤以脾、肺、腎三臟的綜合調(diào)節(jié)為首要,而腎主水的生理機(jī)能最為重要。

      四、津液的功能

      (一)滋潤濡養(yǎng)

      (二)充養(yǎng)血脈

      另外,津液的代謝對(duì)調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)外環(huán)境的陰陽相對(duì)平衡起著十分重要的作用。

      第五節(jié) 神

      一、中醫(yī)學(xué)中神的基本概念(重點(diǎn))中醫(yī)學(xué)中的神(廣義之神),是人體生命活動(dòng)的主宰及其外在總體表現(xiàn)的統(tǒng)稱。其中又將意識(shí)、思維、情感等精神活動(dòng)歸納為狹義之神的范疇。

      二、神的生成(難點(diǎn))

      (一)精氣血津液為化神之源

      (二)狹義之神的產(chǎn)生,還與臟腑精氣對(duì)外界環(huán)境刺激的應(yīng)答反應(yīng)密切相關(guān)

      三、神的作用(略講)

      (一)調(diào)節(jié)精氣血津液的代謝

      (二)調(diào)節(jié)臟腑的生理功能

      (三)主宰人體的生命活動(dòng)

      第六節(jié) 精氣血津液神之間的關(guān)系

      一、氣與血的關(guān)系(重點(diǎn))

      (一)氣為血之帥 1.氣能生血

      (1)原理:血液的化生離不開氣作為動(dòng)力;營氣在血液生成中的作用。(2)生理體現(xiàn):氣盛則血充。(3)病理表現(xiàn):氣虛則血虛。

      (4)對(duì)治療的指導(dǎo)意義:治療血虛病證時(shí),常常以補(bǔ)氣藥配合補(bǔ)血藥使用(舉例)。

      2.氣能行血

      (1)含義:血液的運(yùn)行離不開氣的推動(dòng)作用(舉例)。(2)生理體現(xiàn):氣的充盈,而且氣機(jī)調(diào)暢,氣行則血行。

      (3)病理表現(xiàn):氣虛或氣滯,均可導(dǎo)致血瘀;氣機(jī)逆亂,血行也隨之逆亂(舉例)。

      (4)對(duì)治療的指導(dǎo)意義:治療血行失常的病證,常常分別配合應(yīng)用補(bǔ)氣、行氣、降氣、升提的藥物(舉例)。

      3.氣能攝血

      (1)含義:血液能正常循行于脈中,離不開氣的固攝作用(舉例)。

      31(2)生理體現(xiàn):氣旺則血統(tǒng)。

      (3)病理表現(xiàn):“氣虛則血逸”(即“氣不攝血”)(舉例)。

      (4)對(duì)治療的指導(dǎo)意義:治療氣虛出血病證,必須補(bǔ)氣以攝血(舉例)??偨Y(jié):氣對(duì)于血的生成和運(yùn)行具有統(tǒng)率作用,故概括地稱之為“氣為血之帥”。

      (二)血為氣之母 1.血能養(yǎng)氣

      (1)含義:氣的充盛及其功能發(fā)揮離不開血液的濡養(yǎng)。(2)生理體現(xiàn):血足則氣旺。(3)病理表現(xiàn):血虛則氣虛。

      (4)對(duì)治療的指導(dǎo)意義:治療血虛氣少的病證,必須氣血雙補(bǔ)(舉例)。2.血能載氣

      (1)含義及生理體現(xiàn):氣存于血中,依附于血而不致散失,依賴血的運(yùn)載而運(yùn)行全身。

      (2)病理表現(xiàn):血虛的病人,也就會(huì)出現(xiàn)氣虛病變;氣隨血脫。(3)對(duì)治療的指導(dǎo)意義:治療大出血時(shí),在緊急止血的基礎(chǔ)上,往往多用大劑補(bǔ)氣藥物來益氣固脫(舉例)。

      總結(jié):血能養(yǎng)氣、載氣,體現(xiàn)了血對(duì)于氣的基礎(chǔ)作用(即血是氣的化生基礎(chǔ)和載體之一),故概括地稱之為“血為氣之母”。

      二、氣與津液的關(guān)系(以自學(xué)為主)

      氣與津液的關(guān)系十分相似于氣與血的關(guān)系,亦可歸納為:氣能生津、氣能行津、氣能攝津、津能生氣和津能載氣等五個(gè)方面。

      對(duì)上述五個(gè)方面,應(yīng)掌握其各自的含義、生理體現(xiàn)、病理表現(xiàn),以及對(duì)治療的指導(dǎo)意義。

      三、精血津液之間的關(guān)系(重點(diǎn))

      (一)精血同源

      1.含義:精與血化源相同而又相互資生的關(guān)系,稱為“精血同源”。

      2.生理體現(xiàn)

      (1)精與血都由水谷精微化生和充養(yǎng);

      (2)臟腑之精融入血液中,則化為血;血液輸送到臟腑中,也可充養(yǎng)臟腑之精。

      3.病理表現(xiàn):衰則同衰(精虧則血虛,血虛則精虧)。

      (二)津血同源

      1.含義:津液和血來源相同而又可以相互資生、相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系,稱為“津血同源”。

      2.生理體現(xiàn)

      32(1)津液與血液都由水谷精微所化生;

      (2)津液進(jìn)入脈中,與營氣結(jié)合,便化生為血液;血液中的津液,與營氣分離而滲出脈外,便化為津液。

      因?yàn)楹挂簽榻蛞核蜓?,故又有“血汗同源”之說。3.病理表現(xiàn):津血互損(舉例)。4.對(duì)治療的指導(dǎo)意義

      (1)治療津血互損的病證,應(yīng)津血互補(bǔ);(2)“奪血者無汗,奪汗者無血”。

      四、精氣神之間的關(guān)系(略講)

      (一)精與氣的關(guān)系 1.氣能生精、攝精 2.精能化氣

      (二)精、氣與神的關(guān)系 1.精、氣化神 2.神馭精、氣

      總結(jié):精、氣、神三者之間存在者相互依存,相互為用的關(guān)系,可分而不可離,稱為人身之“三寶”。精、氣、神之間的關(guān)系,體現(xiàn)了“形體是第一性”、“精神活動(dòng)對(duì)形體健康的反作用”的辯證法觀點(diǎn)。

      【教學(xué)方法】

      課堂講授為主,輔以電教、實(shí)驗(yàn)、討論。

      【主要參考書目】

      1.張挹芳主編.中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科系列分化教材.中醫(yī)藏象學(xué).中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2004 第一章 氣、血、津液學(xué)說 2.印會(huì)河,童瑤.高等中醫(yī)藥院校教學(xué)參考叢書.中醫(yī)基礎(chǔ)理論.第2版.人民衛(wèi)生出版社,2006 第三章 氣、血、精、津液

      3.童瑤.新版高等中醫(yī)藥類規(guī)劃教材教與學(xué)參考叢書.中醫(yī)基礎(chǔ)理論.中國中醫(yī)藥出版社,1999 第二章 氣、血、津液 【復(fù)習(xí)思考題】

      1.人體之精的基本概念如何?

      2.簡(jiǎn)述人體之精的生成來源、貯藏與施泄。3.簡(jiǎn)述人體之精的功能與分類。4.人體之氣的基本概念如何?

      5.人體之氣的生成來源有哪幾個(gè)方面?

      6.人體之氣的生成與哪些臟腑的生理機(jī)能尤為密切相關(guān)?

      7.人體之氣運(yùn)動(dòng)的基本形式如何?何謂氣機(jī)調(diào)暢與氣機(jī)失調(diào)?

      8.人體氣化的概念及其基本形式如何?人體之氣的運(yùn)動(dòng)與氣化的關(guān)系怎樣?

      9.人體之氣的推動(dòng)作用主要體現(xiàn)在哪些方面?何謂人體之氣的調(diào)控作用?人體之氣的推動(dòng)作用與調(diào)控作用相互協(xié)調(diào)有何生理意義?

      10.氣的溫煦作用對(duì)人體有何重要的生理意義?其作用減弱有何主要病理表現(xiàn)?如何理解氣的涼潤作用?

      11.氣的防御作用主要體現(xiàn)在哪些方面?其作用減弱有何主要病理表現(xiàn)?

      12.氣的固攝作用主要體現(xiàn)在哪些方面?其作用減弱有何主要病理表現(xiàn)? 13.人體之氣的中介作用,主要是指什么?氣的生理功能,主要取決于氣的什么生理特性?

      14.試述元?dú)?、宗氣、營氣、衛(wèi)氣各自的基本含義、生成、分布與生理功能。

      15.試述營氣和衛(wèi)氣的區(qū)別與聯(lián)系。16.中醫(yī)學(xué)中血的基本概念如何?

      17.血的化生之源如何?血的生成與哪些臟腑的功能密切相關(guān)? 18.影響血液運(yùn)行的因素有哪些方面?

      19.血液的正常運(yùn)行與哪些臟腑的機(jī)能密切相關(guān)? 20.何謂津液?津和液有何區(qū)別與聯(lián)系?

      21.津液的生成、輸布、排泄各與哪些臟腑的生理機(jī)能密切相關(guān)? 22.中醫(yī)學(xué)中神的基本概念如何? 23.簡(jiǎn)述人體之神的作用。24.如何理解氣和血的關(guān)系?

      25.何謂“氣為血之帥”、“血為氣之母”? 26.何謂“精血同源”? 27.何謂“津血同源”?

      第三章 藏象

      【學(xué)時(shí)】24 【目的要求】

      1.掌握藏象的基本概念,臟、腑及奇恒之腑的生理特點(diǎn),臟腑精氣陰陽的概念和作用。

      2.掌握五臟各自的主要生理機(jī)能、生理特性。3.掌握六腑各自的主要生理機(jī)能及胃的生理特性。4.掌握腦和女子胞的主要生理機(jī)能。

      5.掌握臟與臟之間的關(guān)系。

      6.熟悉五臟與形、竅、志、液、時(shí)的聯(lián)系及臟與腑、腑與腑、臟與奇恒之腑之間的關(guān)系。

      7.了解藏象學(xué)說的基本概念及其形成與特點(diǎn)。8.了解心包絡(luò)和命門學(xué)說的梗概。【教學(xué)內(nèi)容】

      第一節(jié) 藏象學(xué)說概論

      一、藏象及藏象學(xué)說的基本概念

      (一)藏象的基本概念(重點(diǎn))1.藏

      有隱藏、貯藏之義;是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟,包括五臟、六腑和奇恒之腑。由于五臟是所有內(nèi)臟的中心,故“藏”之所指,實(shí)際上是以五臟為中心的五個(gè)生理病理系統(tǒng)。

      2.象

      有形象,征象、現(xiàn)象和比象三種意思。其涵義有三:一是指內(nèi)臟的外現(xiàn)形象(即內(nèi)臟的解剖形態(tài),如心“如倒垂蓮蕊”等);二是指內(nèi)臟表現(xiàn)于外的生理病理征象(如“肝病者,兩脅下痛引少腹,令人善怒”等);三是指內(nèi)在以五臟為中心的五個(gè)生理病理系統(tǒng)和外在自然環(huán)境的事物與現(xiàn)象類比所獲得的比象(如心氣通于夏,“南方赤色,入通于心”等)。

      3.藏象

      近年來又寫作“臟象”,是指藏于體內(nèi)的內(nèi)臟及其表現(xiàn)于外的生理病理征象,以及內(nèi)臟與自然界相通應(yīng)的事物和現(xiàn)象。

      4.“藏”與臟器的概念區(qū)別(難點(diǎn))(1)“藏”,是中醫(yī)學(xué)特有的概念?!安亍钡慕Y(jié)構(gòu)是一個(gè)在形態(tài)性結(jié)構(gòu)框架的基礎(chǔ)上賦予了功能性結(jié)構(gòu)的成分而形成的形態(tài)功能合一性結(jié)構(gòu)。中醫(yī)學(xué)“藏”的概念,不僅是一個(gè)解剖學(xué)概念,而更重要的是一個(gè)生理、病理學(xué)概念,一個(gè)功能單位的概念。

      (2)臟器,主要是西醫(yī)學(xué)一個(gè)形態(tài)學(xué)概念,是指機(jī)體內(nèi)外的器官而言。就其結(jié)構(gòu)來說,屬一個(gè)純形態(tài)學(xué)的或?qū)嶓w性的結(jié)構(gòu)。而其功能是通過直接對(duì)該器官的解剖分析而獲得。

      (二)藏象學(xué)說的基本概念

      藏象學(xué)說,是研究藏象的概念內(nèi)涵,各臟腑的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能、病理變化及其與精氣血津液神之間的相互關(guān)系,以及臟腑之間、臟腑與五體官竅及自然社會(huì)環(huán)境之間的相互關(guān)系的學(xué)說。

      二、藏象學(xué)說的形成(一)古代解剖學(xué)的認(rèn)識(shí)

      古代解剖知識(shí)對(duì)人體結(jié)構(gòu)的大致了解,不僅為藏象理論的產(chǎn)生奠定了形態(tài)學(xué)基礎(chǔ),而且古人還在這些形態(tài)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上,認(rèn)識(shí)了內(nèi)臟的某些機(jī)能(舉例)。

      (二)長期生活實(shí)踐的觀察

      通過對(duì)人體生命現(xiàn)象的整體觀察,分析人體對(duì)不同環(huán)境條件和外界不同刺激所作出的不同反映,來認(rèn)識(shí)人體的生理、病理規(guī)律,這是藏象學(xué)說形成的主要依據(jù)(舉例)。

      (三)古代哲學(xué)思想的滲透

      以精氣、陰陽、五行學(xué)說為代表的中國古代哲學(xué)思想滲透到中醫(yī)學(xué)中,對(duì)藏象理論的形成及系統(tǒng)化起了重要作用(舉例)。

      (四)醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累

      通過臨床療效來探索和反證臟腑的生理病理,使藏象理論不斷得到豐富充實(shí)和修正完善(舉例)。

      三、藏象學(xué)說的特點(diǎn)(略講)

      藏象學(xué)說的主要特點(diǎn)是以五臟為中心的整體觀,主要體現(xiàn)在以五臟為中心的人體自身的整體性及五臟與自然環(huán)境的統(tǒng)一性兩個(gè)方面。

      此外,中醫(yī)藏象學(xué)說還具有從宏觀、功能、外象來把握臟腑的特點(diǎn)。四、五臟、六腑與奇恒之腑的生理特點(diǎn)(重點(diǎn))

      (一)區(qū)分臟與腑的主要依據(jù) 生理功能特點(diǎn)的不同。

      (二)五臟共同的生理特點(diǎn)

      化生和貯藏精氣?!安鼐珰舛粸a”、“滿而不能實(shí)”。

      (三)六腑共同的生理特點(diǎn)

      受盛和傳化水谷?!皞骰锒徊亍?、“實(shí)而不能滿”。

      (四)奇恒之腑的概念及共同生理特點(diǎn) 1.概念

      奇恒之腑,是指形態(tài)上中空有腔似腑,功能上貯藏精氣似臟,與一般臟腑不同的六種器官或組織,包括腦、髓、骨、脈、膽、胞(習(xí)慣上指女子胞,但男女皆有“胞”。“胞”,在男子是指精室,又稱精宮)。

      2.共同生理特點(diǎn)

      貯藏精氣。“藏而不瀉”。

      (五)五臟、六腑的生理特點(diǎn)對(duì)臨床的指導(dǎo)意義 1.病理上:臟病多虛;腑病多實(shí)。2.治療上:五臟宜補(bǔ);六腑宜瀉。

      五、臟腑精氣陰陽的概念和作用

      臟腑精氣陰陽是臟腑生理機(jī)能的解釋性模型。臟腑之精的概念和作用,可參閱課本第70頁。

      臟腑之氣、臟腑之陰氣、臟腑之陽氣各自的概念和作用,可參閱課本第81頁。

      第二節(jié) 五臟

      一、心

      概說:簡(jiǎn)介心的實(shí)體位置及形態(tài)。

      (一)主要生理機(jī)能(重點(diǎn))

      1.心主血脈(1)概念

      心主血脈包括心主血和心主脈兩個(gè)方面,是指心氣推動(dòng)和調(diào)控心臟的搏動(dòng)和脈管的舒縮,主宰著血液在脈管中正常運(yùn)行,使其流注全身以發(fā)揮滋潤和濡養(yǎng)作用,以及心有參與血液生成的功能。

      心主血脈的內(nèi)涵,包括兩個(gè)方面:

      ①心行血:即心氣推動(dòng)和調(diào)控血液在脈中正常運(yùn)行,使其流注全身,以輸送營養(yǎng)物質(zhì)、滋潤和濡養(yǎng)各臟腑五體官竅。

      ②心生血:即心火(心陽)能將進(jìn)入心脈的營氣和津液化赤為血。心有總司一身血液的運(yùn)行及生成的作用。(2)心行血的原理

      ①心和脈在結(jié)構(gòu)上直接相連,形成一個(gè)密閉循環(huán)的管道系統(tǒng)。②心氣的推動(dòng)和調(diào)控作用,是血行的基本動(dòng)力(亦稱“原動(dòng)力”)。

      ③心行血的功能是心、血、脈三者共同協(xié)作,以心為主導(dǎo)來完成的。血液在脈中正常運(yùn)行,必須以心氣充沛、血液充盈、脈道通利為基本條件。其中心氣充沛位居主導(dǎo)地位。(3)征象

      心主血脈的功能正常(稱為“能主血脈”),表現(xiàn)為面色紅潤,舌色淡紅而有光澤,脈象和緩有力、節(jié)律整齊,胸部舒暢、無不適感。

      心主血脈的功能失常(稱為“不主血脈”),有多種病理類型,外在征象各有不同。如心血虧虛,可見面色與舌色淡白無華,脈細(xì)無力,心悸等;如心脈瘀阻,可見面色灰暗,唇舌青紫,舌有瘀點(diǎn)或瘀斑,脈澀或結(jié)、代,胸部憋悶或疼痛等。

      2.心藏神

      (1)人體之神的概念

      ①廣義之神:是指整個(gè)人體生命活動(dòng)的主宰和總體現(xiàn)。

      ②狹義之神:是指人的意識(shí)、思維、情感、性格傾向等精神活動(dòng)。

      心所藏之神,既是主宰人體生命活動(dòng)的廣義之神,又包括意識(shí)、思維、情感等狹義之神。

      (2)心藏神的概念

      心藏神(又稱“心主神明”或“心主神志”),是指心有統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、五體、官竅的生理活動(dòng)和主司意識(shí)、思維、情感等精神活動(dòng)的作用。(3)心藏神的生理作用及其原理

      ①統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、五體、官竅的生理活動(dòng)

      其原理在于:心神能夠控精馭氣,調(diào)節(jié)血液和津液的運(yùn)行輸布;其中,以神能馭氣最為關(guān)健。

      ②主司意識(shí)、思維、情志等精神活動(dòng)

      其原理在于:心為神明之臟,是可接受外界客觀事物并作出反應(yīng),進(jìn)行心理活動(dòng)的臟器。

      人的意識(shí)、思維、情志等精神活動(dòng),是臟腑精氣對(duì)外界環(huán)境刺激而作出應(yīng)答反應(yīng)的結(jié)果;是在心神的主導(dǎo)下,由五臟協(xié)作、共同來完成的。(4)心藏神的征象

      ①心藏神的功能正常,則精神振奮,意識(shí)清晰,思維敏捷,反應(yīng)迅速,情緒

      穩(wěn)定,睡眠安穩(wěn),各臟腑組織器官功能活動(dòng)正常而協(xié)調(diào)。

      ②心藏神的功能失常,可表現(xiàn)為心神衰弱或心神不寧或心神錯(cuò)亂的病癥,或各臟腑組織器官功能活動(dòng)失調(diào)。

      3.心主血脈和心藏神之間的關(guān)系 密切相關(guān),互相影響。

      因?yàn)樾牟厣瘢纳衲軌蛑髟兹梭w的一切生命活動(dòng);同時(shí),心又主血脈,具有行血和生血的功能,為人體的生命活動(dòng)提供重要的物質(zhì)基礎(chǔ),所以《內(nèi)經(jīng)》把心稱作“君主之官”、“生之本”、“五臟六腑之大主”。

      (二)生理特性 1.心為陽臟(1)原理(2)意義 2.心主通明(1)涵義(2)原理(3)病理征象

      (三)與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系

      1.在體合脈,其華在面:重點(diǎn)講解心其華在面的涵義、原理及征象。2.在竅為舌(重點(diǎn)):涵義、理論依據(jù)及征象。3.在志為喜:涵義、生理及病理表現(xiàn)。4.在液為汗(重點(diǎn)):涵義、原理及病理表現(xiàn)。

      5.與夏氣相通應(yīng):原理,生理、病理體現(xiàn),對(duì)預(yù)防、治療的指導(dǎo)意義。附:心包絡(luò)

      簡(jiǎn)介心包絡(luò)的概念、生理作用。

      二、肺

      概說:簡(jiǎn)介肺的實(shí)體位置及形態(tài)。

      (一)主要生理機(jī)能(重點(diǎn))1.主氣(司呼吸)

      肺主氣,包括主呼吸之氣和主一身之氣兩個(gè)方面。(1)肺主呼吸之氣 ①概念

      肺主呼吸之氣(也稱“肺司呼吸”),是指肺主管呼吸,是體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所。

      肺主呼吸的功能,實(shí)際上是肺氣的宣發(fā)與肅降作用在氣體交換過程中的具體表現(xiàn)。

      ②生理作用

      呼濁吸清,實(shí)現(xiàn)機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換,以維持人體的生命活動(dòng)。③征象

      a.肺氣的宣發(fā)與肅降作用協(xié)調(diào)有序,則呼吸均勻通暢。

      b.肺氣失宣或肺氣失降,都可出現(xiàn)呼吸異常的表現(xiàn):如肺氣失宣,多見胸悶、氣急或發(fā)為哮喘;肺氣失降,多見喘咳氣逆等。(2)肺主一身之氣 ①概念

      肺主一身之氣,是指肺有主司一身之氣的生成和運(yùn)行的作用。②生理作用

      a.主宗氣的生成;

      b.對(duì)全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)作用。③病理征象

      肺主一身之氣的功能失常,不僅影響到宗氣及一身之氣的生成,導(dǎo)致氣虛病變,并且影響一身之氣的運(yùn)行,導(dǎo)致各臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的升降出入運(yùn)動(dòng)失調(diào)。(3)肺主一身之氣和呼吸之氣,實(shí)際上都基于肺的呼吸機(jī)能。肺主一身之氣的作用,主要取決于肺的呼吸機(jī)能。2.主行水(1)概念

      肺主行水(也稱作“肺通調(diào)水道”、“肺為水之上源”),是指肺氣的宣發(fā)肅降作用推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。(2)內(nèi)涵(生理過程)

      肺氣的宣發(fā)、肅降作用各自對(duì)津液的輸布、排泄過程。(3)病理征象

      外邪犯肺或內(nèi)傷及肺,使肺失宣降,就會(huì)導(dǎo)致肺的行水功能失常,出現(xiàn)汗、尿排泄障礙,表現(xiàn)為無汗、小便不利;而且體內(nèi)水液停聚,發(fā)生痰飲或水腫等病變。

      3.肺朝百脈,主治節(jié)(1)肺朝百脈 ①概念

      肺朝百脈,是指全身的血液都通過百脈流經(jīng)于肺,經(jīng)肺的呼吸,進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣的交換,然后再通過肺氣宣降作用,將富有清氣的血液通過百脈輸送到全身。

      ②生理作用及其原理

      肺氣助心行血。

      其原理有二:一是肺通過呼吸運(yùn)動(dòng),調(diào)節(jié)全身氣機(jī),促進(jìn)血液運(yùn)行;二是肺生成宗氣,而宗氣有“貫心脈”以推動(dòng)血液運(yùn)行的作用。

      ③病理征象

      肺氣虛弱或肺氣壅塞,不能助心行血,則可導(dǎo)致心血運(yùn)行不暢,甚至血脈瘀滯,出現(xiàn)心悸、胸悶、唇舌青紫等癥。(2)肺主治節(jié) ①概念

      肺主治節(jié),是指肺氣具有治理調(diào)節(jié)肺之呼吸及全身之氣、血、水的作用。

      ②生理作用

      a.治理調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng);

      b.治理調(diào)節(jié)全身氣機(jī); c.治理調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行; d.治理調(diào)節(jié)津液代謝。

      肺主治節(jié),是對(duì)肺的主要生理機(jī)能的高度概括。

      (二)生理特性 1.肺為華蓋

      稱“肺為華蓋”的原理。2.肺為嬌臟

      稱“肺為嬌臟”的原理。3.肺氣宣降(重點(diǎn))(1)概念

      (2)生理作用及病理表現(xiàn)(3)肺氣宣發(fā)與肺氣肅降的關(guān)系

      (三)與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系

      1.在體合皮,其華在毛:皮毛的概念;肺與皮毛相互為用關(guān)系的體現(xiàn)。2.在竅為鼻,喉為肺之門戶:從解剖、功能、病理、診斷和治療等方面闡述。

      3.在志為憂(悲):肺與憂(悲)的生理、病理關(guān)系。4.在液為涕:鼻涕與肺的生理、病理關(guān)系。

      5.與秋氣相通應(yīng):原理,生理、病理體現(xiàn),對(duì)養(yǎng)生、治病的指導(dǎo)意義。

      三、脾

      概說:簡(jiǎn)介脾的實(shí)體位置及形態(tài)。

      (一)主要生理機(jī)能(重點(diǎn))1.主運(yùn)化

      脾主運(yùn)化,是指脾具有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微(即谷精)和津液(即水精),并把水谷精微和津液吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺砀髋K腑的生理機(jī)能。

      脾主運(yùn)化包括:運(yùn)化食物和運(yùn)化水液兩個(gè)方面。(1)運(yùn)化食物 ①概念

      脾運(yùn)化食物,是指脾氣促進(jìn)食物的消化和吸收,并轉(zhuǎn)輸其精微(即谷精)的功能。

      ②生理作用

      a.脾氣促進(jìn)食物的消化; b.脾氣促進(jìn)水谷精微的吸收; c.脾氣轉(zhuǎn)輸水谷精微。③病理征象

      脾失健運(yùn),必然影響食物的消化和水谷精微的吸收而出現(xiàn)腹脹、便溏、食欲不振,以至倦怠、消瘦等精、氣、血生化不足的病變。(2)運(yùn)化水液

      ①概念 脾運(yùn)化水液(有時(shí)候亦稱“脾運(yùn)化水濕”),是指脾氣促進(jìn)水精的生成和吸收,并轉(zhuǎn)輸水精,以調(diào)節(jié)水液代謝的功能。

      ②生理作用

      a.脾氣促進(jìn)水精的生成和吸收;

      b.脾氣轉(zhuǎn)輸水精;

      c.脾氣在水液代謝過程中起樞轉(zhuǎn)作用。③病理征象

      脾氣運(yùn)化水液的功能失常,必然導(dǎo)致水液在體內(nèi)停聚而產(chǎn)生水、濕、痰、飲等病理產(chǎn)物,甚至導(dǎo)致水腫。

      (3)運(yùn)化食物和運(yùn)化水液的關(guān)系

      (4)脾為“后天之本”的涵義、原理及其對(duì)養(yǎng)生防病的重要意義 2.主統(tǒng)血(1)概念

      脾主統(tǒng)血,是指脾氣具有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運(yùn)行而不逸出脈外的功能。

      (2)原理

      氣的攝血作用,即依靠脾氣的固攝作用。(3)生理、病理征象

      ①脾氣健旺,運(yùn)化正常,氣生有源,氣足而固攝作用健全,血液則循脈運(yùn)行而不逸出脈外,這種生理狀態(tài)稱作“脾能統(tǒng)血”。

      ②脾氣虛弱,運(yùn)化無力,氣生無源,氣衰而固攝功能減退,則血液失去統(tǒng)攝而導(dǎo)致出血。由于脾氣主升、脾主肌肉,所以習(xí)慣上多以脾氣虛,不能攝血,導(dǎo)致的肌衄(即皮下非外傷性出血),以及下部出血(如便血、尿血、崩漏等),稱作“脾不統(tǒng)血”。

      (二)生理特性(重點(diǎn))

      1.脾氣主升

      概念、生理作用及主要病理表現(xiàn)。2.喜燥惡濕

      原理、臨床指導(dǎo)意義。

      (三)與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系

      1.在體合肉,主四肢:概念、原理及主要病理表現(xiàn) 2.在竅為口,其華在唇

      (1)脾開竅于口的涵義,原理及生理、病理征象(2)脾之華在唇的涵義,原理及生理、病理征象 3.在志為思

      (1)中醫(yī)學(xué)中“思”的兩種概念。

      (2)脾在志為思的涵義,脾與思的病理關(guān)系。4.在液為涎:涎的概念,脾與涎的生理、病理關(guān)系。

      5.與長夏之氣相通應(yīng):原理,臨床指導(dǎo)意義(病理、治療)。

      脾的主時(shí):脾主長夏、脾主四時(shí);“脾主四時(shí)”的精神實(shí)質(zhì)(意義)。

      四、肝

      概說:簡(jiǎn)介肝的實(shí)體位置(從解剖位置而言,肝屬中焦,但從功能、病理角度而言,肝在下焦)。

      (一)主要生理機(jī)能(重點(diǎn))1.主疏泄(1)概念

      肝主疏泄,是指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī),進(jìn)而促進(jìn)精血津液的運(yùn)行輸布、脾胃之氣的升降、膽汁的分泌排泄以及情志的舒暢等作用。

      (2)生理作用

      調(diào)暢全身氣機(jī),使臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣的運(yùn)行通暢無阻,維持全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、五體、官竅功能活動(dòng)穩(wěn)定有序。(3)病理表現(xiàn)

      ①肝氣郁結(jié)的常見成因、病理特點(diǎn)及主要臨床表現(xiàn)。②肝氣上逆的常見成因、病理特點(diǎn)及主要臨床表現(xiàn)。(4)肝氣疏泄調(diào)暢氣機(jī)作用的主要表現(xiàn) ①促進(jìn)血液與津液的運(yùn)行輸布;

      ②促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能和膽汁的分泌排泄; ③調(diào)暢情志;

      ④促進(jìn)男子排精與女子排卵行經(jīng)。

      講解上述四個(gè)方面各自的原理及主要病理表現(xiàn)。2.主藏血(1)概念

      肝藏血,是指肝臟具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的機(jī)能。(2)生理意義 ①涵養(yǎng)肝氣; ②調(diào)節(jié)血量;

      ③濡養(yǎng)肝及筋目; ④為經(jīng)血之源; ⑤防止出血。(3)病理表現(xiàn)

      ①藏血不足,導(dǎo)致肝血虧虛,出現(xiàn)機(jī)體許多部分(特別是“肝系統(tǒng)”的組織器官)血液濡養(yǎng)不足的癥狀(舉例)。

      ②肝不藏血,可致各種出血。病機(jī);病癥舉例。

      3.關(guān)于“女子以肝為先天”及“肝體陰而用陽”的闡釋。

      (二)生理特性

      1.肝為剛臟

      概念,原理及臨床指導(dǎo)意義(病理、治療)。2.肝氣升發(fā)

      概念,生理、病理表現(xiàn)。

      (三)與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系

      1.在體合筋,其華在爪

      (1)筋的概念;肝在體合筋的原理及生理、病理征象;肝為“罷極之本”的闡釋。

      (2)“爪為筋之余”;肝其華在爪的概念、原理及生理、病理征象。2.在竅為目:目,又稱 “精明”、“命門”;肝在竅為目的原理及生理、病理征象;目疾主要以治肝為主;簡(jiǎn)介眼科“五輪”學(xué)說。

      3.在志為怒:肝與怒的生理、病理聯(lián)系。

      4.在液為淚:原理,臨床指導(dǎo)意義(病理、診斷)。5.與春氣相通應(yīng):原理,臨床指導(dǎo)意義(病理、養(yǎng)生)。

      五、腎

      概說:簡(jiǎn)介腎的實(shí)體位置。

      (一)主要生理機(jī)能(重點(diǎn))

      1.藏精,主生長發(fā)育生殖與臟腑氣化(1)腎藏精的概念

      腎藏精,是指腎具有貯藏精氣的生理功能。

      腎藏精的功能,依賴于腎氣的閉藏(亦稱“封藏”)作用和激發(fā)作用的協(xié)調(diào)。其中,最主要是依賴于腎氣的閉藏作用。腎所藏之精稱為腎精,腎精化生腎氣,腎氣的封藏作用使精藏于腎中而不會(huì)妄泄,以保證腎精能充分發(fā)揮其各種生理效應(yīng)。

      (2)精的概念及腎精的來源 ①精的概念

      精,是生命之源,是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì),是臟腑、五體、官竅機(jī)能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

      ②腎精的來源(難點(diǎn))

      a.先天之精——來源,作用;

      b.后天之精——總的來源,腎精中所含“后天之精”來自于兩個(gè)方面; c.腎精的構(gòu)成是以先天之精為基礎(chǔ),加上部分后天之精充養(yǎng)而化成; d.在人體出生之后,先、后天之精相互資助,相互為用。(3)腎精及其所化腎氣的生理作用 ①主生長發(fā)育和生殖

      a.人體生命過程中的每一階段機(jī)體的生長發(fā)育或衰退情況,都取決于腎精及腎氣的盛衰;人體生殖器官的發(fā)育,性機(jī)能的成熟與維持,以及生殖能力,也都與腎精及腎氣盛衰密切相關(guān)。

      b.“天癸”及腎為“先天之本”的涵義。c.腎精及腎氣不足的主要病理表現(xiàn)(舉例)。

      d.腎精及腎氣主司人體生長發(fā)育和生殖的理論的臨床意義。②推動(dòng)和調(diào)控臟腑氣化(難點(diǎn))

      a.腎精、腎氣及其分化的腎陰、腎陽在推動(dòng)和調(diào)控臟腑氣化過程中起著極其重要的作用。

      b.臟腑氣化的概念。

      c.腎陰、腎陽各自的概念、生理作用及其主要病理征象(舉例)。2.主水(1)概念

      腎主水,是指腎氣具有主司和調(diào)節(jié)全身水液代謝的功能。(2)原理(難點(diǎn))

      ①腎氣對(duì)參與水液代謝臟腑的促進(jìn)、調(diào)控作用; ②腎氣的生尿和排尿作用。(3)主要病理表現(xiàn)

      腎主水的功能失常,稱作“腎不主水”,主要表現(xiàn)在腎氣的蒸化(包括推動(dòng)和固攝)作用失常,導(dǎo)致膀胱開合失度,既可以出現(xiàn)尿少、甚至尿閉,水腫等病癥(稱作“關(guān)門不利”),又可以出現(xiàn)小便清長或遺尿或尿失禁等病癥(稱作“氣不化水”)。

      3.主納氣(1)概念

      腎主納氣,是指腎氣有攝納肺所吸入的自然界清氣,保持吸氣的深度,防止呼吸表淺的作用。

      (2)原理(難點(diǎn))

      腎氣的封藏作用。腎精充足,腎氣充沛,封藏、攝納有力,則呼吸均勻和調(diào)。(3)主要病理表現(xiàn)

      若腎精虧虛,腎氣衰減,或者肺氣久虛,久病及腎,使腎氣虛衰,都可以導(dǎo)致腎氣的封藏、攝納無力,使肺吸入的清氣不能下納于腎,形成腎不納氣的病變,從而出現(xiàn)呼吸表淺,或呼多吸少、動(dòng)則氣喘等癥狀。

      4.在認(rèn)識(shí)腎的各種機(jī)能時(shí),必須把藏精作為最根本的機(jī)能來理解和把握。

      (二)生理特性

      1.主蟄

      概念,具體表現(xiàn),生理、病理征象。2.守位

      “守位”的概念,君火、相火各自的概念及兩者的關(guān)系。

      (三)與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系 1.在體合骨,生髓,其華在發(fā)

      (1)腎在體合骨,生髓的原理;髓的分類,“齒為骨之余”;腎精充足,髓的生化有源的生理征象及腎精不足,髓生化乏源的病理征象。

      (2)腎其華在發(fā)的概念、原理(包括“發(fā)為血之余”);精血旺盛或衰少表現(xiàn)在發(fā)的征象。

      2.在竅為耳及二陰

      (1)腎開竅于耳的原理,腎精及腎氣充盈或虛衰表現(xiàn)在耳的征象。(2)腎開竅于二陰的原理,腎氣作用失常表現(xiàn)在二便的征象。3.在志為恐

      (1)腎與恐的關(guān)系主要表現(xiàn)在病理方面。(2)恐與驚的比較。

      4.在液為唾

      (1)唾的概念及功能,腎在液為唾的原理及臨床意義。(2)唾與涎的比較。

      5.與冬氣相通應(yīng):原理,臨床指導(dǎo)意義(病理、養(yǎng)生)。附:命門

      1.命門一詞,首見于《內(nèi)經(jīng)》,系指眼睛而言。將命門作內(nèi)臟提出則始見于《難經(jīng)》。

      2.簡(jiǎn)介歷代(主要是明清)醫(yī)家對(duì)于命門的形態(tài)、部位及功能的不同見解。3.命門的生理功能與腎息息相通。腎陽即命門之火,腎陰即命門之水。古代醫(yī)家之所以稱之為“命門”,無非是強(qiáng)調(diào)腎氣及腎陰腎陽在生命活動(dòng)中的重要性?!懊T”亦即“生命之門”。

      第三節(jié) 六腑

      概說:六腑的共同生理特點(diǎn);七沖門的部位和作用;六腑之氣共同的生理特性。

      一、膽

      (一)位置及形態(tài)(包括膽汁及膽的別名)

      (二)主要生理機(jī)能(重點(diǎn))1.貯藏和排泄膽汁

      (1)膽汁來源于肝之余氣,由肝血化生。在肝氣疏泄功能的作用下分泌出膽汁,進(jìn)入膽腑濃縮、貯藏;隨著消化過程的需要,在肝膽之氣疏泄功能的共同作用下,貯藏于膽腑的膽汁通過輸膽管排泄而注入腸中,以促進(jìn)飲食物的消化和吸收。

      (2)主要病理表現(xiàn)(舉例)。2.主決斷(難點(diǎn))

      (1)膽具有判斷事物、作出決定的作用。膽的這一機(jī)能對(duì)于防御和消除某些精神刺激的不良影響,以維持精氣血津液的正常運(yùn)行和代謝,確保臟腑之間的協(xié)調(diào)關(guān)系,有著極為重要的作用。

      (2)膽主決斷機(jī)能正常與否的表現(xiàn)(舉例)。

      (三)膽既是六腑之一,又為奇恒之腑之一(難點(diǎn))

      因?yàn)槟懯侵锌盏哪覡钇鞴伲湫螒B(tài)結(jié)構(gòu)與其他五腑相同,而且膽所貯藏和排泄的膽汁能促進(jìn)飲食物的消化和吸收,所以膽為六腑之一;但是膽中貯藏的膽汁屬于精微物質(zhì)(即“精氣”的范疇),與五臟“藏精氣”的功能特點(diǎn)相似,而且膽本身不與水谷直接接觸,不是水谷傳化的通道,與胃、小腸、大腸等又有所區(qū)別,符合奇恒之腑的概念,所以膽又為奇恒之腑之一。

      二、胃

      (一)位置及形態(tài)(包括胃的別名)

      (二)主要生理機(jī)能(重點(diǎn))1.主受納水谷

      即胃氣具有接受和容納飲食物的作用。

      胃有“太倉”、“水谷之?!?、“水谷氣血之海”之稱。2.主腐熟水谷

      即胃氣將飲食物初步消化,并形成食糜的作用。

      胃氣的受納、腐熟水谷功能,必須與脾氣的運(yùn)化功能相互配合,納運(yùn)協(xié)調(diào)才能將水谷化為精微,進(jìn)而化生精氣血津液,供養(yǎng)全身。

      (三)生理特性(重點(diǎn))1.胃氣通降

      概念,主要體現(xiàn)及主要病理表現(xiàn)。

      藏象學(xué)說以脾胃之氣的升降運(yùn)動(dòng)來概括整個(gè)消化系統(tǒng)的生理機(jī)能。脾氣升舉與胃氣通降相互為用(即脾胃之氣升降相因),不但共同促進(jìn)飲食物的消化吸收和食物糟粕的正常排泄,而且成為全身氣機(jī)升降的樞紐。

      2.喜潤惡燥

      概念,臨床指導(dǎo)意義。

      (四)胃氣的概念及其在生理、病理、診斷和治療等方面的意義(難點(diǎn))見課本第132頁小字體部分。

      三、小腸

      (一)位置及形態(tài)

      (二)主要生理機(jī)能(重點(diǎn))1.主受盛化物(1)概念;

      (2)主要病理表現(xiàn)(舉例)。2.主泌別清濁(難點(diǎn))概念。

      由于小腸在吸收水谷精微的同時(shí),還吸收了大量的水液,參與了人體的水液代謝,所以有“小腸主液”的說法。

      小腸泌別清濁的機(jī)能正常,則水液和糟粕各走其道而二便正常。如果小腸泌別清濁的機(jī)能失常,清濁不分,水液歸于糟粕,就會(huì)導(dǎo)致水谷混雜而下,水液在糞便內(nèi)大量排出,出現(xiàn)便溏泄瀉、小便短少等癥狀。對(duì)于這種病癥,臨床上常采用利小便的方法來治療,并將此治法稱為“利小便所以實(shí)大便”,又稱作“利前陰而實(shí)后陰”。

      四、大腸

      (一)位置及形態(tài)

      (二)主要生理機(jī)能(重點(diǎn))1.主傳化糟粕(1)概念

      (2)主要病理表現(xiàn)(舉例);

      (3)大腸的傳化糟粕功能,實(shí)為對(duì)小腸泌別清濁功能的承接。除此之外,尚與胃氣的通降、肺氣的肅降、脾氣的運(yùn)化、腎氣的蒸化和固攝作用有關(guān)。

      2.主津(難點(diǎn))

      (1)大腸接受由小腸下傳的含有部分水液的食物殘?jiān)?,將其中的水液吸收,使之干燥而形成糞便,即所謂燥化作用。

      由于大腸吸收水液,與津液的生成有關(guān),故稱“大腸主津”。(2)主要病理表現(xiàn)(舉例)。

      五、膀胱

      (一)位置及形態(tài)

      (二)主要生理機(jī)能(重點(diǎn))貯存和排泄尿液。

      (1)膀胱的貯尿和排尿功能,依賴于腎氣與膀胱之氣的升降協(xié)調(diào)。(2)主要病理表現(xiàn)(舉例)。六、三焦

      (一)六腑之三焦 1.涵義; 2.形態(tài)結(jié)構(gòu); 3.生理機(jī)能(重點(diǎn))。

      (二)部位之三焦 1.涵義;

      2.總體生理機(jī)能(重點(diǎn));

      3.上、中、下焦部位的劃分及其生理特點(diǎn)(難點(diǎn))。

      (三)辨證之三焦

      溫病的辨證綱領(lǐng)(亦稱“三焦辨證”)。

      三焦辨證的三焦,是溫病發(fā)生發(fā)展過程中由淺及深的三個(gè)不同病理階段。

      第四節(jié) 奇恒之腑

      一、腦

      腦居于顱腔之中,由髓匯集而成,故名“髓?!薄?/p>

      (一)主要生理機(jī)能(重點(diǎn))1.主宰生命活動(dòng)

      腦為元神之府,是生命的樞機(jī),能主宰人體的生命活動(dòng)。

      2.主司精神活動(dòng)

      (1)腦主人的意識(shí)、思維、記憶、情志等精神活動(dòng)。

      (2)腦主精神活動(dòng)的機(jī)能正常,則精神飽滿、意識(shí)清楚、思維靈敏、記憶力強(qiáng)、語言清晰、情志正常。如果腦主精神活動(dòng)的機(jī)能失常,就會(huì)出現(xiàn)思維、記憶、語言,以及情志等方面的異常。

      3.主司感覺和運(yùn)動(dòng)

      (1)眼、耳、口、鼻、舌等五臟外竅,皆位于頭面,與腦相通。人的視覺、聽覺、味覺、嗅覺等感覺,皆與腦有密切關(guān)系。

      腦主元神,神能馭氣,散動(dòng)覺之氣于筋而達(dá)百節(jié),令之運(yùn)動(dòng),故腦能統(tǒng)領(lǐng)肢體運(yùn)動(dòng)。

      (2)腦髓充盈,主感覺和運(yùn)動(dòng)的機(jī)能正常,則視物精明、聽力正常、味覺嗅覺靈敏、感覺無礙、運(yùn)動(dòng)如常且輕勁多力。如果腦髓不足,或者腦部的其它病變,使腦的主感覺和運(yùn)動(dòng)的機(jī)能失常,都會(huì)出現(xiàn)視物不明,聽覺失聰,味覺、嗅覺不靈,感覺障礙,運(yùn)動(dòng)不能,倦怠乏力。

      (二)與臟腑精氣的關(guān)系(難點(diǎn))

      1.與腎精(主要是先天之精)及五臟六腑之精(后天之精)關(guān)系密切。

      2.精神活動(dòng)雖由腦與心主司,但尚有“五神臟”之說。

      二、女子胞

      (一)位置及形態(tài)

      (二)主要生理機(jī)能(重點(diǎn))1.主持月經(jīng) 月經(jīng),是女子生殖細(xì)胞發(fā)育成熟后周期性子宮出血的生理現(xiàn)象。月經(jīng)的產(chǎn)生,是臟腑、經(jīng)脈、氣血及天癸作用于胞宮的結(jié)果。胞宮的形態(tài)與機(jī)能正常與否直接影響著月經(jīng)的來潮。

      2.孕育胎兒

      胞宮是女性孕育胎兒的器官。受孕之后,月經(jīng)停止來潮,臟腑經(jīng)絡(luò)血?dú)饨韵伦⒂跊_任,到達(dá)胞宮以養(yǎng)胎,培育胎兒以至成熟分娩。

      (三)與臟腑、經(jīng)脈的關(guān)系(難點(diǎn))1.與臟腑及天癸的關(guān)系

      女子以血為本,月經(jīng)的來潮和胎兒的孕育都離不開血液的充盈和正常調(diào)節(jié),而五臟分別主司血液的生化、統(tǒng)攝、運(yùn)行及調(diào)節(jié),故女子胞與五臟(尤其是肝、心、脾、腎)關(guān)系密切。

      天癸的泌至及其對(duì)胞宮的作用,與女子胞的發(fā)育成熟、月經(jīng)按時(shí)來潮及其后定時(shí)排卵有極其密切的關(guān)系。

      2.與經(jīng)脈的關(guān)系

      女子胞與奇經(jīng)八脈中的沖、任、督、帶,以及十二經(jīng)脈,均有密切關(guān)系。沖脈、任脈、督脈皆起于胞中。沖為血海,蓄溢陰血,孕育胎兒;任脈為陰脈之海,主胞胎;督脈為陽脈之海,與腎相通。帶脈下系于胞宮,既可約束、統(tǒng)攝沖、任、督三經(jīng)的氣血,又可固攝胞胎。十二經(jīng)脈氣血通過沖脈、任脈、督脈灌注胞中,而為經(jīng)血之源,胎孕之本,共同維持女子胞功能。

      附:精室

      簡(jiǎn)介精室的概念、生理機(jī)能。

      精室由腎所主,其機(jī)能與腎精腎氣的盛衰密切相關(guān),并與沖任二脈相關(guān)。

      第五節(jié) 臟腑之間的關(guān)系

      一、臟與臟之間的關(guān)系(重點(diǎn))

      (一)心與肺

      主要表現(xiàn)在血液運(yùn)行和呼吸吐納之間的協(xié)同調(diào)節(jié)關(guān)系。1.生理上

      心主一身之血,心氣推動(dòng)血行,是肺朝百脈的基礎(chǔ),使肺能進(jìn)行呼吸吐納,維持肺主氣功能的正常進(jìn)行;肺主一身之氣,肺氣能夠輔助心氣推動(dòng)血行。肺朝百脈,助心行血,是血液正常運(yùn)行的必要條件。心肺兩臟相互協(xié)調(diào),保證了氣血的正常運(yùn)行,維持著各臟腑組織器官的新陳代謝。

      連結(jié)心之搏動(dòng)和肺之呼吸的中心環(huán)節(jié),是積于胸中的宗氣。2.病理上

      心氣不足或心陽不振,使血行不暢,可致肺失宣降,影響肺的呼吸功能,出現(xiàn)胸悶、咳嗽、氣喘等癥狀。

      肺氣虛弱,行血無力,或肺失宣降,肺氣壅塞,也可影響心的行血功能,容易導(dǎo)致心血瘀阻,出現(xiàn)心胸悶痛、唇舌青紫、心悸等癥狀。

      (二)心與脾

      主要表現(xiàn)在血液生成方面的相互為用和血液運(yùn)行方面的相互協(xié)同。1.在血液生成方面(1)生理上

      心主一身之血,心氣推動(dòng)血行,供養(yǎng)脾臟,脾得滋養(yǎng)則能健運(yùn),化生血液的功能也就旺盛;脾主運(yùn)化,化生水谷精微,并將水谷精微上輸于心肺,化生為血。所以脾氣健運(yùn),則血液化生有源,以保證心血充盈。(2)病理上

      心和脾的病變,常常相互影響,形成心脾兩虛之證。2.在血液的運(yùn)行方面(1)生理上

      血液在脈中正常運(yùn)行,既有賴于心氣的推動(dòng),以維持通暢而不遲緩、瘀滯,又依靠脾氣的統(tǒng)攝,以保證血行脈中而不逸出脈外。(2)病理上

      或見氣虛血瘀的證候,或見氣虛出血的證候。

      (三)心與肝

      主要表現(xiàn)在行血與藏血(即血液運(yùn)行)和精神調(diào)節(jié)兩個(gè)方面。1.在血液運(yùn)行方面(1)生理上

      心血充盈,心氣旺盛,則血行正常,肝有所藏;肝血充足,肝氣疏泄有度,能隨人體生理需求進(jìn)行血量調(diào)節(jié),也有利于心行血功能的正常運(yùn)行。(2)病理上

      心血虛和肝血虛常常相互影響,形成心肝血虛之證;

      心血瘀阻可累及肝,肝血瘀阻可累及心,最終導(dǎo)致心肝血瘀的病理變化。2.在精神調(diào)節(jié)方面(1)生理上

      心血充盈,心神健旺,有助于肝氣疏泄,情志調(diào)暢;而肝氣疏泄有度,情志暢快,也有利于心神內(nèi)守。所以,心肝兩臟相互為用,共同維持正常的精神活動(dòng)。(2)病理上

      心神不安與肝氣郁結(jié),心火亢盛和肝火亢逆,可相互影響、同時(shí)并存,形成以心煩、失眠、急躁易怒為主癥的心肝火旺證。

      (四)心與腎 1.生理上

      主要表現(xiàn)為“心腎相交”。其機(jī)理,主要從以下三個(gè)方面來闡發(fā):

      (1)水火既濟(jì):心火(即心陽)必須下降于腎,使腎水不寒;腎水(即腎陰)必須上濟(jì)于心,使心火不亢。通過心與腎之間的水火升降互濟(jì),維持了兩臟之間生理功能的協(xié)調(diào)平衡。

      (2)精神互用:心藏神,腎藏精。精能化氣生神,為氣、神之源;神能控精馭氣,為精、氣之主。所以積精可以全神,神清可以控精。(3)君相安位:心為君火(即心陽),為一身之主宰;腎為相火(腎中相火即命火、腎陽),系陽氣之根,為神明之基礎(chǔ)。心陽與腎陽可相互資助。君火相火,各安其位,則心腎上下交濟(jì)。

      2.病理上 心腎不交,主要表現(xiàn)為:①水不濟(jì)火,腎陰虛于下而心火亢于上的陰虛火旺;②腎陽虛與心陽虛互為因果、相互影響的心腎陽虛、水濕泛濫;③腎精不足與心神失調(diào)相互影響的精虧神逸。

      (五)肺與脾

      主要體現(xiàn)在氣的生成和水液代謝兩個(gè)方面。1.在氣的生成方面(1)生理上

      肺吸入的自然界清氣和脾化生水谷之精所化的谷氣,在肺中相結(jié)合而生成宗氣。

      脾所化生的谷精、谷氣與津液有賴于肺氣的宣降運(yùn)動(dòng)而輸布全身。而肺維持其生理活動(dòng)所需要的谷精、谷氣與津液,又依靠脾氣運(yùn)化水谷的作用以生成。(2)病理上

      肺氣虛和脾氣虛常常相互影響,形成肺脾氣虛證。2.在水液代謝方面(1)生理上

      肺氣宣降以行水,有助于脾的運(yùn)化水液功能;而脾氣運(yùn)化水液,散精于肺,又是肺主行水的前提。所以,肺脾兩臟協(xié)調(diào)配合,相互為用,是保證津液正常輸布與排泄的重要環(huán)節(jié)。(2)病理上

      脾失健運(yùn),水液不化,聚而生痰成飲,影響及肺,可致肺失宣降;肺失宣降,行水功能失常,又可導(dǎo)致水濕困脾。

      (六)肺與肝

      主要體現(xiàn)在人體氣機(jī)升降的調(diào)節(jié)方面。1.生理上

      肝氣疏泄,升發(fā)條達(dá),有利于肺氣的肅降;肺氣充足,肅降正常,又有利于肝氣的升發(fā)。肝升與肺降,既相互制約,又相互為用。兩者協(xié)調(diào)平衡,對(duì)全身氣機(jī)的調(diào)暢、氣血的調(diào)和,起著重要的調(diào)節(jié)作用,古人稱為“龍虎回環(huán)”。

      第二篇:推拿中醫(yī)基礎(chǔ)理論教案

      精也稱精氣,是構(gòu)成人體的基本物質(zhì),也是人體生長發(fā)育及各種功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。靖是人體能量的總稱

      故〈素問·金匱真言論〉中說:“夫精者,生之本也

      平常說的精 一般分為兩種 先天之精",即先天而有,與生俱來,是稟受父母的生殖之精。它是構(gòu)成胚胎發(fā)育的原始物質(zhì),具有生殖、繁衍后代的基本功能,并決定著每個(gè)人的體質(zhì)、生理、發(fā)育,在一定程度上還決定著壽命的長短 為什么一定程度上這樣說呢 還有一種稱為后天之精 大家經(jīng)常說先天不足后天補(bǔ)。就是說的這個(gè)后天之精。

      指生殖之精?!端貑枴ど瞎盘煺嬲摗罚骸岸?,腎氣盛,天癸至,精氣溢泄,陰陽和,故能有子。”《素問·上古天真論》:“此雖有子,男不過盡八八,女不過盡七七,而天地之精氣皆竭矣?!?/p>

      ⑵構(gòu)成生命和維持生命的基本物質(zhì)和功能體現(xiàn)?!端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗罚骸瓣幤疥柮兀衲酥?,陰陽離絕,精氣乃絕?!?/p>

      ⑶水谷之精微?!端貑枴て娌≌摗罚骸胺蛭逦度肟?,藏于胃,脾為之行其精氣。”《素問·經(jīng)脈別論》:“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾?!?/p>

      ⑷指五臟之氣。《素問·宣明五氣篇》:“五精所并,精氣并于心則喜,并于肺則悲?!?⑸精和氣的合稱?!端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》:“人有精氣津液,四支九竅,五臟十六部,三百六十五節(jié),乃生百病?!薄稏|周列國志》第一回:“太史奏道:?神人下降,必主幀祥,王何不請(qǐng)其漦而藏之?漦乃龍之精氣,藏之必主獲福。?”

      ⑹指日月星辰。《素問·五運(yùn)行大論》:“虛者,所以列應(yīng)天之精氣也?!?/p>

      ⑺精陽之氣?!端貑枴て娌≌摗罚骸捌淠赣兴篌@,氣上而不下,精氣并居,故令子發(fā)為顛疾也?!蓖醣ⅲ骸熬珰猓^精陽之氣也。”

      ⑻指正氣?!端貑枴ねㄔu(píng)虛實(shí)論》:“邪氣盛則實(shí),精氣奪則虛。”《素問·調(diào)經(jīng)論》:“按摩勿釋,出針視之,曰我將深之,適人必革,精氣自伏,邪氣散亂?!?/p>

      ⑼又,指精神。①《素問·五藏別論篇》:“所謂五藏者,藏精氣而不瀉也?!?林億等《新校正》云:“按全元起本及《甲乙經(jīng)》、《太素》?精氣?作?精神??!?時(shí)賢胡天雄《素問補(bǔ)識(shí)》云:“其實(shí)古代精、氣、神三字是通用的,精氣、精神可以互用。?精神內(nèi)守?即?精氣內(nèi)守?,?精神乃治?即?精氣乃治?。《三十六難》?謂精神之所舍?即?謂精氣之所舍?。《史·扁鵲傳》?精神不能止邪氣?即?精氣不能止邪氣。?”

      ②《素問·上古天真論》:“精神內(nèi)守,病安從來?!?王冰次注:“精氣內(nèi)持,故其氣從,邪不能為害。”

      《素問補(bǔ)識(shí)》:“天雄按:王注精神為精氣,與邪氣為對(duì)待,與《史記·扁鵲傳》?精神不能止邪氣?,精邪對(duì)舉同?!秲?nèi)經(jīng)》中凡精神即精氣。”

      第三篇:中醫(yī)基礎(chǔ)理論試題

      中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)試題

      一、單選題

      1、人體是一個(gè)有機(jī)的整體,其中是

      (A)A、以五臟為中心 B、以六腑為中心 C、以五官為中心

      D、以五體為中心 E、以經(jīng)絡(luò)為中心

      2、中藥性能中四氣、五味是指

      (D)A、虛、實(shí)、寒、冷;酸、甜、苦、辣、咸

      B、冷、暖、涼、熱;辣、苦、酸、甜、腥 C、寒、暖、冷、涼;酸、甜、苦、辣、澀 D、寒、熱、溫、涼;辛、甘、酸、苦、咸

      E、冷、暖、溫、涼;咸、甘、苦、辣、酸

      5、中醫(yī)護(hù)理疾病的基本特點(diǎn)和原則是

      (A)A、辨證施護(hù) B、辨病施護(hù) C、對(duì)癥施護(hù)

      D、因人施護(hù) E、因時(shí)施護(hù)

      6、八綱是指

      (B)A、風(fēng)寒、暑熱、陰陽、虛實(shí) B、陰陽、表里、虛實(shí)、寒熱

      C、寒熱、惡冷、虛實(shí)、表里 D、表里、寒熱、惡冷、陰陽 E、虛實(shí)、表里、冷熱、風(fēng)寒

      8、“同病異治,異病同治”的根本依據(jù)在于

      (A)

      A、辨證論治 B、對(duì)癥治療 C、辨病治療 D、因人而異 E、因病而異

      11、正常舌象是

      (C)A、淡白 B、淡紅 C、薄紅 D、暗淡 E、淺紅

      12、下列不屬于陽的屬性有

      (D)A、明亮 B、溫?zé)? C、外向 D、物質(zhì) E、上升

      13、陰陽的屬性是

      (C)A、絕對(duì)的 B、不變的 C、相對(duì)的 D、量變的 E、質(zhì)變的

      15、望舌主要是觀察

      (B)A、舌尖、舌中、舌根 B、舌質(zhì)、舌體、舌苔 C、舌邊、舌體、舌色

      D、舌下、舌頭、舌體 E、舌根、舌上、舌下

      19、為患者實(shí)施藥熨時(shí),溫度不宜超過(E)A、30℃ B、40℃ C、50℃ D、60℃ E、70℃

      20、熏洗藥溫不宜過熱,其溫度一般為

      (D)A、10-20℃ B、20-30℃ C、30-40℃ D、50-70℃ E、80-90℃

      21、舌苔時(shí)指附著于舌面上的一層

      (A)A、苔垢 B、斑疹 C、顏色 D、瘢痕 E、顆粒

      22、在五行的生克關(guān)系中,一事物對(duì)另一事物有促進(jìn)、資助、協(xié)同作用時(shí),為

      (C)A、五行制化 B、五行相克 C、五行相生 D、五行相約 E、五行拮抗

      23、一種藥物的毒副作用能被另一種藥物所抑制稱為

      (B)A、配伍 B、相畏 C、相使 D、相殺 E、相須

      24、按五行生克規(guī)律,五味入五臟,多食甘則傷?(D)A、心 B、肺 C、肝 D、脾 E、腎

      35、臟象學(xué)說的主要特點(diǎn)是

      (D)

      A、以腦為中心的整體觀 B、以經(jīng)絡(luò)為中心的整體觀 C、以六腑為中心的整體觀 D、以五臟為中心的整體觀 E、以精氣神為中心的整體觀

      52、具有發(fā)散作用的藥味是

      (D)

      稱A、咸 B、酸 C、苦 D、辛 E、甘

      53、飲食的消化吸收主要是

      (E)

      A、脾的運(yùn)化 B、胃的受納 C、脾的升清 D、胃的通降 E、脾胃的升降

      57、與維持正常呼吸關(guān)系最密切的臟腑是

      (B)A、心與肺 B、肺與腎 C、肺與肝 D、肺與脾 E、肝與腎

      58、脈形細(xì)小如線屬(D)脈。

      A、浮脈 B、數(shù)脈 C、弦脈 D、細(xì)脈 E、緩脈

      74、辨證施護(hù)的最初階段為

      (A)A、評(píng)估 B、計(jì)劃 C、診斷 D、實(shí)施 E、評(píng)價(jià)

      76、人體最根本的氣是

      (A)A、元?dú)? B、宗氣 C、營氣 D、衛(wèi)氣 E、臟腑之氣

      79、施艾條灸的部位先后次序應(yīng)本著

      (A)A、先上后下 B、先下后上 C、先左后右 D、先左后右 E、無次序要求 80、陳皮、木香 屬

      (B)A、補(bǔ)氣藥 B、理氣藥 C、和解藥 D、清熱藥 E、瀉藥

      83、刮痧前要檢查刮具邊緣是否光滑,其目的是

      (D)A、搞清刮具的質(zhì)量 B、搞清刮具的質(zhì)量 C、搞清刮具的質(zhì)量

      D、搞清刮具的質(zhì)量 E、判斷是否需蘸潤滑劑

      83、臨床出現(xiàn)多汗、多尿、或小便失禁、遺精等癥是氣的哪種功能異常

      (E)

      A、氣的推動(dòng)作用 B、氣的氣化作用 C、氣的溫煦作用

      D、氣的外衛(wèi)作用 E、氣的固攝作用

      84、具有防御外邪,溫養(yǎng)肌膚,調(diào)節(jié)腠理開合功能的氣是

      (B)A、元?dú)? B、衛(wèi)氣 C、營氣 D、宗氣 E、中氣

      85、脾為氣血生化之源的生理基礎(chǔ)是因?yàn)?/p>

      (C)A、脾主升清 B、脾固攝氣血 C、脾主運(yùn)化水谷精微 D、脾主運(yùn)化水液 E、脾為后天之本

      86、氣虛可導(dǎo)致血瘀是因?yàn)?/p>

      (B)A、氣能生血 B、氣能行血 C、氣能攝血 D、氣能載血 E、血為氣之母 87、心之華在(A)A、面 B、唇 C、發(fā) D、爪 E、皮

      88、腎之華在(C)A、面 B、唇 C、發(fā) D、爪 E、皮

      89、肝之竅在(C)A、舌 B、耳 C、目 D、鼻 E、口

      90、肺之竅在(D)A、舌 B、耳 C、目 D、鼻 E、口

      91、與肺相表里的臟腑是

      (D)A、胃 B、膽 C、小腸 D、大腸 E、膀胱

      92、與心相表里的臟腑是

      (C)A、胃 B、膽 C、小腸 D、大腸 E、膀胱

      93、主統(tǒng)血的臟腑是

      (C)A、心 B、肝 C、脾 D、肺 E、腎

      94、推動(dòng)血液運(yùn)行的臟腑是

      (A)A、心 B、肝 C、脾 D、肺 E、腎

      95、骨之余為

      (A)A、齒 B、爪 C、發(fā) D、筋 E、脈 96、筋之余為

      (B)A、齒 B、爪 C、發(fā) D、筋 E、脈

      97、血之余為

      (C)A、齒 B、爪 C、發(fā) D、筋 E、脈

      98、心在志為

      (A)A、喜 B、怒 C、思 D、悲 E、恐

      99、肝在志為

      (B)A、喜 B、怒 C、思 D、悲 E、恐

      100、腦為

      (A)A、髓之海 B、氣之海 C、血之海 D、水谷之海 E、經(jīng)脈之海

      101、胃為

      (D)A、髓之海 B、氣之海 C、血之海 D、水谷之海 E、經(jīng)脈之海

      104、稱為“先天之本”的臟腑是

      (E)A、心 B、肝 C、脾 D、肺 E、腎

      105、稱為“后天之本”的臟腑是

      (C)A、心 B、肝 C、脾 D、肺 E、腎

      106、主調(diào)節(jié)血量的是

      (B)A、心 B、肝 C、脾 D、肺 E、腎

      107、五臟的生理功能特點(diǎn)是

      (B)A、傳化水谷,傳化物而不藏 B、化生和貯藏精氣,藏而不瀉

      C、似臟非臟,似腑非腑

      D、既不似臟,又不似腑 E、以上均不是 108、爪甲的榮枯主要取決于

      (B)A、津液 B、肝血 C、腎精 D、氣血 E、心血

      109、人體骨骼的發(fā)育主要取決于

      (C)A、津液 B、肝血 C、腎精 D、氣血 E、心血

      110、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主要組成部分是

      (A)A、經(jīng)脈 B、絡(luò)脈 C、奇經(jīng)八脈 D、孫絡(luò) E、浮絡(luò)

      111、六腑的生理功能特點(diǎn)是

      (A)A、傳化水谷,傳化物而不藏 B、化生和貯藏精氣,藏而不瀉

      C、似臟非臟,似腑非腑

      D、既不似臟,又不似腑

      E、以上均不是 112、十二經(jīng)脈中相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)交接于

      (A)A、手足末端 B、頭部 C、面部 D、腹部 E、胸部

      118、“六淫”是指

      (E)A、六氣 B、風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火 C、六種正常的氣候變化 D、六種不同的氣候變化 E、六種外感病邪的統(tǒng)稱

      143、我國醫(yī)學(xué)史上,開創(chuàng)臨床辨證施護(hù)先河的著作是

      (D)A、《皇帝內(nèi)經(jīng)》B、《肘后備急方》C、《諸病源候論》D、《傷寒雜病論》 E、《中醫(yī)基礎(chǔ)》 144、下列哪一項(xiàng)是火、燥、暑共同的致病特點(diǎn)(C)A、上炎 B、耗氣 C、傷津 D、動(dòng)血 E、生風(fēng)

      145、氣滯是指

      (E)A、腹內(nèi)有腫塊,按之堅(jiān)硬,推之不移,痛有定處者 B、腹脹腹?jié)M,扣之如鼓 C、腹部按之如囊,小便不利

      D、皮下按之凹陷,舉手即起

      E、腫塊時(shí)聚時(shí)散,按之無形,痛無定處

      146、七情致病可直接傷及內(nèi)臟,最易傷及哪幾臟

      (E)A、心脾肺 B、心肺肝 C、肺脾腎 D、肝脾腎 E、心肝脾

      147、導(dǎo)致氣機(jī)紊亂逆于上的情志致病因素是

      (E)A、思 B、驚 C、恐 D、喜 E、怒

      148、突然受驚可導(dǎo)致

      (E)A、氣緩 B、氣上 C、氣消 D、氣下 E、氣亂

      149、血瘀是指

      (A)A、腹內(nèi)有腫塊,按之堅(jiān)硬,推之不移,痛有定處者 B、腹脹腹?jié)M,扣之如鼓 C、腹部按之如囊,小便不利 D、皮下按之凹陷,舉手即起 E、腫塊時(shí)聚時(shí)散,按之無形,痛無定處

      150、寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)是

      (B)A、易傷陽氣,使氣機(jī)升降失常 B、使氣機(jī)收斂,故無汗

      C、多易傷肺

      D、易生風(fēng)動(dòng)血 E、易于引起流行

      151、風(fēng)邪致病

      (C)A、易耗氣傷津 B、易損傷陽氣 C、易襲陽位 D、易襲陰位 E、易阻滯氣機(jī) 152、暑邪致病

      (A)A、易耗氣傷津 B、易損傷陽氣 C、易襲陽位 D、易襲陰位 E、易阻滯氣機(jī) 153、寒邪致病

      (B)A、易耗氣傷津 B、易損傷陽氣 C、易襲陽位 D、易襲陰位 E、易阻滯氣機(jī) 154、六淫中致病季節(jié)性最強(qiáng)的邪氣是

      (C)A、風(fēng)邪 B、濕邪 C、暑邪 D、燥邪 E、火邪

      155、為百病之長的邪氣是

      (A)A、風(fēng)邪 B、濕邪 C、暑邪 D、燥邪 E、火邪

      156、易致瘡癰的邪氣是

      (E)A、風(fēng)邪 B、濕邪 C、暑邪 D、燥邪 E、火邪

      157、“正氣存內(nèi),邪不可干”的意義是

      (D)A、邪氣是發(fā)病的重要條件 B、邪氣傷人,正氣必然受損 C、正氣充足,與邪抗?fàn)帲鲂巴獬?/p>

      D、正氣旺盛,邪氣難以入侵 E、以上都不是

      158、導(dǎo)致病證虛實(shí)的主要機(jī)制是

      (D)A、氣血的盛衰變化 B、氣機(jī)升降出入的失調(diào) C、陰精與陽氣的偏盛偏衰

      D、正氣與邪氣的消長盛衰 E、臟腑功能活動(dòng)的盛衰變化

      159、陰陽失調(diào)中,陰陽偏衰以哪個(gè)臟為根本

      (D)A、肝 B、脾 C、心 D、腎 E、肺

      160、患者出現(xiàn)午后發(fā)熱,熱度不甚高,五心煩熱,常提示

      (D)A、里熱證 B、實(shí)熱證 C、陰血虧虛 D、陰虛內(nèi)熱 E、氣虛兩虧

      161、正氣不足是人體發(fā)病的(B)A、必備條件 B、內(nèi)在根據(jù) C、重要條件 D、條件之一 E、以上都不是 162、煎煮時(shí)需要烊化的中藥是

      (D)A、麻黃 B、大黃C、人參 D、阿膠 E、丹參

      163、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體是

      (A)A、十二經(jīng)脈 B、奇經(jīng)八脈 C、十五絡(luò)脈 D、十二皮部 E、臟腑

      164、關(guān)于“標(biāo)”與“本”的含義,下列哪一項(xiàng)不正確(C)A、病因與癥狀,病因?yàn)楸? B、正氣與邪氣,邪氣為標(biāo) C、先病為標(biāo),后病為本

      D、原發(fā)病為本,繼發(fā)病為標(biāo) E、正氣為本

      165、“虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之”,屬于(B)A、反治法 B、正治法 C、標(biāo)本兼治 D、急則治標(biāo) E、緩則治本 166、坐浴法熏洗的頻率最佳為

      (C?)A、每日1次 B、每日2次 C、每日1-3次 D、隔日1次 E、每周一次 167、坐浴法熏洗的時(shí)間最佳為

      (B)

      A、10分鐘 B、20-30分鐘 C、30分鐘? D、15分鐘 E、40分鐘 168、下列各項(xiàng)中屬治療原則的是(D)A、滋陰降火 B、清熱瀉火 C、疏散風(fēng)熱 D、扶正祛邪 E、益氣補(bǔ)血 169、眼部熏洗法藥液的溫度一般為

      (A)

      A、25℃ B、30℃ C、50-60℃ D、15℃ E、20℃

      170、扶正祛邪的基本原則是(C)A、先扶正,后祛邪 B、先祛邪,后扶正 C、扶正不留邪,祛邪不傷正

      D、扶正與祛邪并用 E、以扶正為主,兼以祛邪

      171、眼部熏洗法的時(shí)間最佳為

      (D)A、30分鐘? B、10分鐘? C、20分鐘 D、15-30分鐘 E、20分鐘以內(nèi) 172、全身熏洗法藥液的溫度最好保持在(C)

      A、50-60℃ B、45-55℃ C、38-45℃ D、42-56℃ E、40-50℃

      173、全身熏洗法的時(shí)間最好不超過

      (C)A、30分鐘 B、1小時(shí) C、40分鐘 D、15分鐘 E、20分鐘 174、寒因寒用適用于(A)A、真熱假寒 B、真寒假熱 C、寒熱錯(cuò)雜 D、表寒里熱 E、陽虛里寒 175、冬季用藥,慎用寒涼,其理論根據(jù)是(B)A、因人制宜 B、因時(shí)制宜 C、因地制宜 D、治病求本 E、祛除邪氣 176、老人慎瀉,小孩慎補(bǔ),其理論根據(jù)是(A)A、因人制宜 B、因時(shí)制宜 C、因地制宜 D、治病求本 E、祛除邪氣 177、陽盛之體,慎用溫?zé)幔淅碚摳鶕?jù)是(A)A、因人制宜 B、因時(shí)制宜 C、因地制宜 D、治病求本 E、祛除邪氣 178、用通利藥物治療實(shí)性通泄癥狀的病證,屬于(D)A、因人制宜 B、因時(shí)制宜 C、因地制宜 D、治病求本 E、早治防變 179、瘡瘍初起,為了消散腫塊,藥物宜敷滿整個(gè)病變部位,并超過腫塊

      A、2cm B、1.5cm C、1-2cm D、1-2cm E、5cm 180、正氣不足的治則是(E)A、急則治其標(biāo) B、緩則治其本 C、逆治 D、從治 E、扶正 181、臨床上使用最多的貼藥法

      (A?)A、膏貼 B、藥膜貼 C、花貼 D、皮貼 E、以上均是 182、不屬于刮痧禁忌癥的是(?C)

      A、過于消瘦 B、孕婦的腹部 C、惡心嘔吐 D、五官孔竅處 E、肌肉豐厚處 183、治療外感風(fēng)寒表證宜選用哪種性能的藥物(B)A、甘溫 B、辛溫 C、辛涼 D、苦寒 E、苦溫

      184、毒性是指藥物對(duì)機(jī)體的(B)A、刺激性 B、損害性 C、抵消性 D、副作用 E、治療作用

      185、主治外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯的方劑是(A)A、霍香正氣散 B、保和丸 C、八正散 D、銀翹散 E、荊防販毒散 186、銀翹散能夠治療(B)A、少陽證 B、風(fēng)熱表證 C、風(fēng)寒表證 D、里證 E、表證

      187、肉桂與赤石脂同用,屬藥物配伍的(A)A、相畏 B、相殺 C、相反 D、相惡 E、相使

      188、具有收斂固澀作用的是

      (A)A、酸味 B、咸味 C、辛味 D、苦味 E、淡味

      189、石膏與知母配合能增強(qiáng)清熱瀉火的療效,這種配伍關(guān)系是

      (?C)A)

      (A、相須 B、相惡 C、相畏 D、相殺 E、相使

      190、下列除哪味藥之外都是妊娠絕對(duì)禁用的藥物(D)A、麝香 B、巴豆 C、大戟 D、半夏 E、斑蝥

      191、在“十八反”中,下列除哪味藥物外均與烏頭相反

      (A)A、玄參 B、白芨 C、貝母 D、瓜蔞 E、半夏

      192、能發(fā)散風(fēng)寒,又能宣肺平喘的藥物是(B)A、細(xì)辛 B、麻黃 C、生姜 D、桂枝 E、紫蘇

      193、苦杏仁的主要功效是

      (A)

      A、止咳平喘 B、清熱化痰 C、清熱瀉火 D、清熱利咽 E、溫化寒痰 194、確定歸經(jīng)學(xué)說的理論基礎(chǔ)是(E)A、臟腑學(xué)說 B、經(jīng)絡(luò)學(xué)說 C、陰陽學(xué)說 D、五行學(xué)說 E、臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說 195、能清熱瀉火又能生津止渴的藥物是(E)A、黃芩 B、黃連 C、生地黃 D、石膏 E、地骨皮

      196、既能疏散風(fēng)熱又能清熱解毒的藥物是(E)A、黃蓮 B、黃柏 C、大黃 D、知母 E、金銀花

      197、五味中具有能瀉下、軟堅(jiān)作用的是(E)A、辛 B、甘 C、酸 D、苦 E、咸

      198、甘味藥的作用是(B)A、發(fā)散行氣行血 B、補(bǔ)益緩急止痛 C、收斂固澀 D、軟堅(jiān)散結(jié)和瀉下 E、滲水利濕 199、有活血行氣,祛風(fēng)止痛功效的藥物是(E)A、三七 B、熟地黃 C、丹參 D、當(dāng)歸 E、川芎

      200、用手掌大魚際、掌根或拇指指腹著力,腕關(guān)節(jié)或掌指做輕柔緩和的擺動(dòng),屬于推拿手法中的A、推法 B、揉法 C、摩法 D、搓法 E、提法

      201、湯劑的優(yōu)點(diǎn)是(C)A、緩慢,持久 B、節(jié)約 C、吸收快藥效強(qiáng) D、方便 E、口感適宜 202、丸劑的優(yōu)點(diǎn)是(A)A、吸收慢藥效持久 B、不易變質(zhì) C、無色無味 D、適用兒童 E、口感適宜 203、補(bǔ)血的代表方是(B)A、八珍湯 B、四物湯 C、四君子湯 D、六味地黃丸 E、腎氣丸 204、補(bǔ)氣的代表方是(B)A、八珍湯 B、四君子湯 C、腎氣丸 D、六味地黃丸 E、四物湯 205、養(yǎng)心安神的代表方是(B)A、朱砂安神丸 B、酸棗仁湯 C、安宮牛黃丸 D、朱砂丸 E、蘇合香丸 206、適用于肺氣上逆的代表方是(A)A、蘇子降氣湯 B、越鞠丸 C、半夏厚補(bǔ)湯 D、保和丸 E、理中丸 207、芳香化濕的代表方(B)A、八正散 B、平胃散 C、五芩散 D、真武湯 E、羌活勝濕湯 208、消食導(dǎo)滯的代表方是(B)A、平胃散 B、保和丸 C、枳實(shí)消痞丸 D、理中丸 E、半夏厚樸湯 209、石決明、牡蠣的作用是(E)A、軟堅(jiān)散結(jié) B、收斂固澀 C、清肝明目 D、涼血止血 E、平肝潛陽

      210、消導(dǎo)藥中善消肉食積滯之要藥是(A)A、山楂 B、麥芽 C、神曲 D、陳皮 E、雞內(nèi)金

      211、辛味藥的作用是(A)A、發(fā)散行氣活血 B、補(bǔ)益緩急止痛 C、收斂固澀 D、軟堅(jiān)散結(jié)和瀉下 E、瀉熱燥濕

      212、咸味藥的作用是(D)

      ?B)

      (A、發(fā)散行氣活血 B、補(bǔ)益緩急止痛 C、收斂固澀 D、軟堅(jiān)散結(jié)和瀉下 E、瀉熱燥濕

      213、苦味藥的作用是(E)A、發(fā)散行氣活血 B、補(bǔ)益緩急止痛 C、收斂固澀 D、軟堅(jiān)散結(jié)和瀉下 E、瀉熱燥濕

      214、能表示藥物作用部位的是(C)A、四氣 B、五味 C、歸經(jīng) D、升降浮沉 E、毒性

      215、能影響人體陰陽盛衰、寒熱變化作用的是

      (A)A、四氣 B、五味 C、歸經(jīng) D、升降浮沉 E、毒性

      216、反映藥物作用趨向的是(D)A、四氣 B、五味 C、歸經(jīng) D、升降浮沉 E、毒性

      217、按摩時(shí),用一指禪推法的頻率最佳為

      (D?)

      A、80-100次/分 B、100-120次/分? C、120-140次/分 D、120-160次/分 E、100-160次/分

      218、日間經(jīng)常汗出兼有神疲乏力的是(A)A、自汗 B、盜汗 C、戰(zhàn)汗 D、絕汗 E、脫汗

      219、第七頸椎與第一胸椎棘突之間的穴位是

      (D)A、命門穴 B、至陽穴 C、腰陽關(guān)穴 D、大椎穴 E、百會(huì)穴 220、驚風(fēng)證的面色是(D)A、黑色 B、黃色 C、白色 D、青色 E、赤色

      221、按摩時(shí),捏法不適用于

      (B?)

      A、頭部 B、額面部 C、頸項(xiàng)部 D、四肢 E、腹部

      222、入睡后汗出,醒后汗止者為(B)A、自汗 B、盜汗 C、戰(zhàn)汗 D、絕汗 E、脫汗

      223、百日咳的咳嗽特點(diǎn)為(B)A、咳聲重濁 B、咳聲陣作,終止時(shí)作鷺鷥叫聲 C、咳聲低微 D、咳聲不揚(yáng) E、咳聲緊悶 224、全身戰(zhàn)栗抖動(dòng),繼而汗出的為(C)A、自汗 B、盜汗 C、戰(zhàn)汗 D、絕汗 E、脫汗

      225、觀察舌苔以辨別病邪淺深的主要依據(jù)是(B)A、舌苔的有無 B、苔質(zhì)的厚薄 C、苔質(zhì)的黃白 D、苔質(zhì)的潤燥 E、舌苔的真假 226、下列哪項(xiàng)不屬正常舌象(D)A、舌質(zhì)淡紅 B、舌體柔軟 C、舌體靈活 D、舌體胖嫩 E、舌苔薄白 227、紅舌的主病是(D)A、瘀血 B、寒證 C、痰飲 D、熱證 E、以上都不是

      228、脾虛病證的面色為

      (A)A、黃色 B、赤色 C、青色 D、白色 E、黑色

      229、手足軟弱無力、行動(dòng)不靈而無痛者為(D)A、中風(fēng)后遺癥 B、癇證 C、痹證 D、痿證 E、癱瘓

      230、神志不清,語無倫次,聲高有力,稱為(A)A、譫語 B、鄭聲 C、獨(dú)語 D、錯(cuò)語 E、奪氣

      231、面色萎黃多屬(B)A、脾虛濕蘊(yùn) B、脾胃氣虛 C、肝郁脾虛 D、濕熱黃疸 E、寒濕陰黃 232、胃火熾盛可表現(xiàn)為(B)A、食欲缺乏 B、消谷善饑 C、嗜食異物 D、饑不欲食 E、惡聞食物 233、潮熱最基本的特征是(D)A、低熱 B、五心煩熱 C、身熱不揚(yáng) D、按時(shí)發(fā)熱或定時(shí)熱甚 E、骨蒸勞熱 234、婦女帶下色白,清稀如涕,無臭味,多屬(D)A、沖任虧虛 B、濕熱下注 C、腎虛失約 D、脾虛濕盛 E、肝經(jīng)郁熱 235、在臨床護(hù)理中,針法的常用范圍不包括

      (B?)A、止痛 B、升高體溫 C、解除尿閉 D、調(diào)理脾胃 E、以上都是 236、針身與針柄連接的部分稱為

      (A?)

      A、針根 B、針尖

      C、針尾 D、針桿 E、針體

      237、艾條灸的類別不包括

      (C?)A、溫和灸 B、雀啄灸 C、間接灸 D、回旋灸 E、以上均不包括

      238、神在全身皆有表現(xiàn),但卻突出地表現(xiàn)于(E)A、語言 B、動(dòng)態(tài) C、表情 D、應(yīng)答反應(yīng) E、眼神

      239、滿面通紅多屬(B)A、陰虛證 B、實(shí)熱證 C、肝膽濕熱 D、瘀血證 E、有神 240、中國人正常面色應(yīng)是(A)A、紅黃隱隱,明潤含蓄 B、白中透紅而明潤 C、紅黑隱隱,如古銅色 D、黃而鮮明 E、黃中帶紅 241、五臟應(yīng)五色哪一項(xiàng)不對(duì)(B)A、青應(yīng)肝 B、白應(yīng)腎 C、黃應(yīng)脾 D、赤應(yīng)心 E、以上都不對(duì) 242、形成面色黃的原因主要是

      (A)A、脾虛濕蘊(yùn) B、心肺氣虛 C、腎陽不足 D、腎陰虧虛 E、陰寒內(nèi)盛 243、舌苔黃膩,多主(C)A、寒濕內(nèi)困 B、疫癘初起 C、濕熱內(nèi)蘊(yùn) D、熱盛傷津 E、暑熱傷津 244、紫舌主

      (A)A、血瘀 B、氣滯 C、痰濕 D、津虧 E、中毒

      245、提示邪氣漸盛的舌苔變化一般是指(A)A、苔由薄變厚 B、苔由潤變?cè)? C、苔驟增驟退 D、苔由厚變薄 E、苔由多變少 246、溫和灸操作中艾條應(yīng)距離皮膚約(?B)A、1-2cm??? B、2-3cm?? ?C、3-4cm??? ?D、4-5cm E、?1-3cm? 247、肝病患者,應(yīng)忌食下列哪種食物(D)A、酸 B、苦 C、甘 D、辛 E、咸

      248、七情過極,可采用以情勝情法,若喜傷心,應(yīng)采用(E)A、以思勝之 B、以怒勝之 C、以悲勝之 D、以憂勝之 E、以恐勝之 249、肝陽上亢證飲食禁忌(A)A、酒及辛辣之品 B、生冷瓜果 C、多飲水 D、葷腥 E、以上都不是 250、發(fā)汗解表藥宜(A)A、熱服 B、涼服 C、溫服 D、使患者大汗淋漓 E、以上都不是 251、脾胃虛弱所致的脘腹疼痛的特點(diǎn)是

      (A)A、隱痛 B、脹痛 C、刺痛 D、竄痛 E、絞痛

      252、夏季起居方面應(yīng)遵循(D)A、早臥早起 B、早臥晚起 C、晚臥晚起 D、晚臥早起 E、以上都不是 253、老年人的食養(yǎng),以下哪一項(xiàng)不正確(B)A、宜食清淡食物 B、宜食肥甘、營養(yǎng)豐富食物 C、飲食要多樣化 D、飲食宜節(jié)制 E、以上都不是 254、病室內(nèi)光線過亮不適宜下列哪類患者

      (D)A、感受風(fēng)寒 B、陽虛 C、里寒證 D、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng) E、感受風(fēng)濕

      255、中醫(yī)康復(fù)護(hù)理原則中養(yǎng)生護(hù)理要遵循的原則是(C)A、標(biāo)本緩急 B、因人施護(hù) C、形神兼養(yǎng) D、順應(yīng)四時(shí) E、因證施護(hù) 256、下列哪一項(xiàng)不是心臟病患者的運(yùn)動(dòng)護(hù)理方法(D)A、步行 B、慢跑 C、打乒乓球 D、速跑 E、以上都不是

      257、煎煮中藥最好選用下列哪種容器(A)A、沙鍋 B、搪瓷缸 C、鐵鍋 D、銅鍋 E、鋁鍋

      258、中藥湯劑的煎煮一劑藥一般可煎幾次

      (B)A、l次 B、2次 C、3次 D、4次 E、無數(shù)次

      259、下列哪味藥應(yīng)包煎(D)A、磁石 B、番瀉葉 C、芒硝 D、蒲黃 E、阿膠

      260、下列藥應(yīng)后下的是(B)A、磁石 B、番瀉葉 C、芒硝 D、蒲黃 E、阿膠

      261、下列藥應(yīng)沖服的是(C)A、磁石 B、番瀉葉 C、芒硝 D、蒲黃 E、阿膠

      262、安神藥宜何時(shí)服(C)A、飯前服 B、飯后服 C、睡前服 D、清晨服 E、以上都是 263、熱證的面色為(E)A、黑色 B、黃色 C、白色 D、青色 E、赤色

      264、水飲的面色為(A)A、黑色 B、黃色 C、白色 D、青色 E、赤色

      265、驚風(fēng)的面色為(D)A、黑色 B、黃色 C、白色 D、青色 E、赤色

      266、失血的面色為(C)A、黑色 B、黃色 C、白色 D、青色 E、赤色

      267、氣滯疼痛特點(diǎn)為(A)A、脹痛 B、刺痛 C、冷痛 D、灼痛 E、重痛

      268、瘀血疼痛特點(diǎn)為(B)A、脹痛 B、刺痛 C、冷痛 D、灼痛 E、重痛

      269、濕證疼痛特點(diǎn)為(E)A、脹痛 B、刺痛 C、冷痛 D、灼痛 E、重痛

      270、熱證疼痛特點(diǎn)為(D)A、脹痛 B、刺痛 C、冷痛 D、灼痛 E、重痛

      271、表證可見(C)A、但寒不熱 B、但熱不寒 C、惡寒發(fā)熱 D、寒熱往來 E、都不是 272、熱證可見(B)A、但寒不熱 B、但熱不寒 C、惡寒發(fā)熱 D、寒熱往來 E、都不是 273、半身汗出的病機(jī)是(A)A、經(jīng)絡(luò)閉阻或營衛(wèi)不和 B、陰虛內(nèi)熱,蒸津外泄 C、陽氣暴脫,津隨氣泄

      D、氣虛表衛(wèi)不固 E、以上都不是

      274、不屬于艾炷灸的是

      (?A)

      A、回旋灸??? ?B、無瘢痕灸 ??C、隔蒜灸??? ?D、瘢痕灸 E、以上均是 275、若喜傷心,應(yīng)采用(E)A、以思勝之 B、以怒勝之 C、以悲勝之 D、以喜勝之 E、以恐勝之 276、若怒傷肝,應(yīng)采用

      (C)A、以思勝之 B、以怒勝之 C、以悲勝之 D、以喜勝之 E、以恐勝之 277、若悲傷肺,應(yīng)采用(D)A、以思勝之 B、以怒勝之 C、以悲勝之 D、以喜勝之 E、以恐勝之 278、若思傷脾,應(yīng)采用(B)A、以思勝之 B、以怒勝之 C、以悲勝之 D、以喜勝之 E、以恐勝之 279、若恐傷腎,應(yīng)采用(A)A、以思勝之 B、以怒勝之 C、以悲勝之 D、以喜勝之 E、以恐勝之 280、八綱辨證是(B)A、各種辨證的基礎(chǔ) B、各種辨證的總綱 C、內(nèi)傷雜病的辨證方法 D、外感雜病的辨證方法 E、以上都不是

      281、表證最主要的癥狀是

      (A)A、惡寒 B、發(fā)熱 C、頭身疼痛 D、脈數(shù) E、舌苔薄黃

      282、無瘢痕灸施灸前要先在應(yīng)灸的腧穴部位或患處涂少量的凡士油的目的是(?B)A、導(dǎo)熱作用??? B、有利于艾炷的粘附?? ? C、保護(hù)皮膚??? D、潤滑皮膚 E、無目的 283、隔蒜灸的功效包括

      (A?)

      A、清熱解毒、殺蟲??B、回陽救逆、固脫之功? C、散寒止痛、溫胃止嘔D、消瘀散結(jié) E、以上多不是

      284、施行隔附子餅灸時(shí),最佳的調(diào)和劑為

      (C?)A、酒精 B、麻油? ?C、黃酒? D、醋 E、石蠟油

      285、陰虛的典型苔脈是(E)A、舌紅脈細(xì) B、舌淡脈虛細(xì) C、舌紅脈數(shù) D、舌紫脈細(xì)無力 E、舌紅少苔脈數(shù)細(xì) 286、下列屬于陰虛證的表現(xiàn)是(B)A、面色萎黃 B、咽干盜汗 C、神疲乏力 D、舌淡嫩 E、以上都不是 287、正虛為主、邪實(shí)為次者是(D)A、實(shí)證 B、虛證 C、實(shí)證夾虛 D、虛證夾實(shí) E、虛實(shí)并重 288、患者腹痛、泄瀉又見惡寒發(fā)熱是(D)A、表證 B、里證 C、半表半里 D、表里同病 E、由表人里 289、癥見發(fā)熱與惡寒交替出現(xiàn)是(C)A、表證 B、里證 C、半表半里 D、表里同病 E、由表人里

      290、癥見咳嗽氣粗,咳痰黏白或黃,咽痛或咳聲嘶啞,或有發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,口微渴。舌尖紅,舌苔薄白或黃,脈浮數(shù)。證屬(B)

      A、風(fēng)寒襲肺 B、風(fēng)熱犯肺 C、痰熱壅肺 D、肝火犯肺 E、燥邪傷肺

      291、癥見干咳少痰,咳痰不爽,咽干口燥,發(fā)熱惡寒,舌尖紅,舌苔薄黃少津,脈細(xì)數(shù)。證屬(C)A、風(fēng)熱犯肺 B、風(fēng)寒襲肺 C、燥邪傷肺 D、肺陰虧虛 E、肺氣虧虛 292、屬于拔罐法的禁忌癥的是

      (C?)A、腰背痛 B、咳喘 C、出血性疾病?? D、痰飲 E、以上都是

      293、不屬于拔罐注意事項(xiàng)的是

      (B?)

      A、病室溫度適宜,避免直接吹風(fēng),防止受涼。B、拔罐時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、慢。

      C、拔罐中應(yīng)注意詢問患者的感覺,觀察局部情況。D、拔罐時(shí)應(yīng)取合理、舒適的體位 E、以上均可 294、癥見干咳無痰,或痰少而稠,或痰中帶血,午后潮熱,顴紅盜汗,五心煩熱,或 口干咽燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。證屬(E)A、風(fēng)寒襲肺 B、風(fēng)熱犯肺 C、痰濕蘊(yùn)肺 D、肺脾兩虛 E、肺陰虧虛 295、大腸液虧,以下除哪項(xiàng)外均是(C)A、大便秘結(jié) B、腹脹 C、里急后重 D、口干 E、口臭

      296、大便秘結(jié)干燥,數(shù)日一行,口干咽燥,舌紅少津,脈細(xì)澀,此屬(E)A、大腸濕熱 B、燥邪犯肺 C、肝火上炎 D、熱結(jié)腸道 E、大腸液虧 297、腹痛,下痢膿血,里急后重,舌苔黃膩。證屬(D)A、脾胃濕熱 B、肝膽濕熱 C、小腸實(shí)熱 D、大腸濕熱 E、以上都不是 298、首創(chuàng)酒服麻沸散作為外科手術(shù)的麻醉劑的醫(yī)家是

      (?B)A、張仲景? B、華佗 C、孫思邈 D、葛洪 E、以上都不是

      299、心悸失眠,多夢(mèng),五心煩熱、盜汗,舌紅少津、脈細(xì)數(shù)屬

      (A)A、心陰虛 B、心血虛 C、肝血虛 D、肺陰虛 E、腎陰虛

      300、患者食少納呆,兼見消瘦乏力,腹脹便 溏,舌淡。證屬(B)A、濕邪困脾 B、脾胃氣虛 C、脾腎陽虛 D、肝胃不和 E、肝膽濕熱 301、胃陰虛的臨床特征是(B)A、噯氣吞酸 B、饑不欲食 C、食入即吐 D、矢氣便溏 E、脈滑數(shù)

      302、癥見脘腹脹悶,不思飲食,泛惡欲吐,肢體困重,大便溏泄,舌胖苔白膩,應(yīng) 辨證為(C)A、脾胃濕熱 B、胃寒證 C、寒濕困脾 D、食滯胃脘 E、肝胃不和

      303、胃脘冷痛,遇寒加劇,得溫則減,口淡不渴,舌淡苔白滑、脈弦或遲。此屬(C)A、脾陽虛 B、寒濕困脾 C、胃寒證 D、脾胃氣虛 E、以上均非

      304、口舌干燥,饑不欲食,干嘔嘔逆,大便干結(jié),小便短少,苔少舌紅,脈細(xì)數(shù)。此屬(D)A、大腸濕熱 B、胃熱證 C、肝氣犯胃 D、胃陰不足 E、以上都不是 305、下列哪一項(xiàng)不屬于為胃寒證的臨床表現(xiàn)(D)A、胃脘拘急劇痛 B、得溫則減 C、口淡不渴 D、大便溏泄 E、舌淡苔白滑 306、胃熱證的主要臨床特征是

      (A)

      A、消谷善饑 B、胃脘隱痛 C、口燥咽干 D、舌紅少津 E、干嘔呃逆 307、肝氣郁結(jié)常引起(B)A、頭痛 B、脅痛 C、脘痛 D、腰痛 E、以上都不是

      308、下列癥狀中哪一項(xiàng)是肝血不足的主要判斷依據(jù)(E)A、脈細(xì)舌淡 B、面色淡白 C、頭暈?zāi)垦? D、心悸耳鳴 E、肢麻筋攣 309、下列哪一項(xiàng)癥狀不是肝氣郁結(jié)證所見(C)A、情志抑郁易怒 B、胸脅悶脹 C、視物模糊

      D、咽部如梗,吞之不下、吐之不出 E、經(jīng)來少腹脹痛

      310、痄腮腫脹的部位是(E)

      A、頜下

      B、頸下

      C、耳后

      D、耳前 E、耳垂周圍

      311、患者頭暈脹痛,面紅目赤,口苦咽干,急躁易怒,便秘尿黃,舌紅苔黃,脈弦 數(shù)。證屬(C)A、肝陽上亢 B、肝陰不足 C、肝火上炎 D、肝膽濕熱 E、以上均不是

      312、面色無華,眩暈耳鳴,視物模糊,肢體麻木,經(jīng)量減少,舌淡、脈細(xì)。此屬(E)A、心血虛 B、肝陰虛 C、心氣虛 D、腎陰虛 E、以上均非

      313、患者頭暈耳鳴,兩目干澀,脅肋灼痛,面部烘熱,脈弦細(xì)數(shù)。證屬(B)A、肝血虛 B、肝陰虛 C、肝腎陰虛 D、腎陰虛 E、肝火上炎

      314、下列哪一項(xiàng)是腎陰虛、腎陽虛、腎氣不固、腎不納氣的共同癥狀(C)A、舌淡苔白 B、眩暈耳鳴 C、腰膝酸軟 D、脈象沉溺 E、精神疲倦

      315、腎虛的常見癥狀,以下除哪項(xiàng)以外均是(C)A、腰膝酸軟而痛 B、耳鳴耳聾 C、胸悶 D、男子陽痿遺精,女子經(jīng)少經(jīng)閉 E、水腫,二便異常。

      316、腎陽虧虛的患者,其小便的改變除哪一項(xiàng)外都可見到(C)A、小便短少 B、小便清長 C、小便短黃 D、小便頻數(shù) E、夜尿多

      317、腎不納氣主要臨床表現(xiàn)是(A)

      A、呼多吸少 B、足痿無力 C、小便失禁 D、帶下清稀 E、大便久泄不止

      318、午后顴赤,五心煩熱,頭暈耳鳴,腰腿乏力,骨蒸盜汗,多夢(mèng)遺精,應(yīng)診為(D)A、胃陰虛 B、心陰虛 C、肺陰虛 D、腎陰虛 E、肝陰虛

      319、患者腰膝酸軟,尿頻數(shù)而清,夜尿頻多,滑精,女子胎動(dòng)易滑。證屬(C)A、腎陽虛 B、腎精不足 C、腎氣不固 D、腎不納氣 E、脾腎陽虛 320、痄腮好發(fā)于那些人群

      (C)

      A、嬰兒 B、幼兒 C、3歲以上兒童 D、青春期 E、任何年齡

      321、痄腮主要病變的經(jīng)脈是

      (E)

      A、心經(jīng)B、肝經(jīng) C、肺經(jīng) D、脾經(jīng) E、膽經(jīng)

      322、肺陰虛為(B)A、咳喘無力,氣短音怯 B、干咳無痰,盜汗顴紅 C、咳痰稀白,寒熱身痛

      D、咳嗽咽痛,惡風(fēng)發(fā)熱 E、發(fā)熱胸痛,咳吐膿血

      323、肺氣虛為

      (A)A、咳喘無力,氣短音怯 B、干咳無痰,盜汗顴紅 C、咳痰稀白,寒熱身痛

      D、咳嗽咽痛,惡風(fēng)發(fā)熱 E、發(fā)熱胸痛,咳吐膿血

      324、痄腮的流行季節(jié)是

      (B)

      A、夏秋 B、冬春

      C、秋冬

      D、春夏

      E、冬季

      325、發(fā)熱,微惡寒,有汗,口微渴,咽喉紅腫疼痛,或乳蛾腫大,舌邊尖紅,苔薄白,脈浮數(shù)。為發(fā)熱哪一類型?(A)

      A、風(fēng)熱襲表 B、風(fēng)寒束表 C、熱在陽明 D、風(fēng)熱犯肺 E、風(fēng)寒束肺

      326、神昏閉證應(yīng)選用

      (C)

      A、獨(dú)參湯 B、參附注射液 C、安宮牛黃丸 D、生脈注射液 E、針刺關(guān)元穴

      327、咯血燥熱傷肺的調(diào)護(hù)原則是

      (B)

      A、瀉肝清肺 B、清肺潤燥 C、清胃瀉火 D、養(yǎng)陰清熱 E、溫陽健脾

      328、提膿祛病主要適應(yīng)證是

      (A)

      A、潰瘍膿腐未盡B潰瘍膿腐將盡C、潰瘍膿腐將盡D、潰瘍腐肉已脫E、以上均不是

      329、胃陰不足為(E)A、脘腹脹痛,厭食,嘔吐酸腐食臭 B、脘腹痞悶脹痛,口淡不渴,頭身困重

      C、脘腹重墜,久泄脫肛 D、脘腹痞悶,嘔惡納呆苔黃膩 E、脘痞隱痛,饑不欲食 330、腫的基本病理是

      A、毒邪滯留 B、血瘀痰阻 C、痰濕內(nèi)蘊(yùn) D、經(jīng)絡(luò)阻塞,氣血凝滯 E、營氣不從,陰陽失調(diào)

      (D)331、癰的成膿期大約是(E)

      A、3天左右 B、4~5天 C、9~12天 D、10天以上 E、7天左右 332、灸法具有哪些治療作用

      (A)

      A、溫通經(jīng)絡(luò),行氣活血 B、祛濕逐寒,消腫散結(jié) C、回陽救逆 D、防病保健 E、以上均有 333、脾不統(tǒng)血可見(C)A、面目肌膚,黃如橘色 B、饑不欲食 C、便血,肌衄 D、頭身困重 E、少氣懶言 334、尿頻尿急,尿澀痛,苔黃脈數(shù)。此屬

      (A)A、膀胱濕熱 B、肝膽濕熱 C、大腸濕熱 D、脾胃濕熱 E、脾氣虛

      335、神疲納呆,腹脹便溏,舌淡苔白,脈緩。此屬(E)A、膀胱濕熱 B、肝膽濕熱 C、大腸濕熱 D、脾胃濕熱 E、脾氣虛 336、腎氣不固則(C)A、小便不暢,點(diǎn)滴而出 B、小便頻急而痛 C、小便失禁 D、小便量少 E、小便數(shù)而大便硬 337、黃疸病人在飲食護(hù)理方面,下列哪項(xiàng)不適宜

      (E)A、注意飲食隔離 B、食用清淡易消化的食物 C、少食肥甘厚膩之品 D、忌食辛辣及酒 E、可多食海腥食物

      338、導(dǎo)致泄瀉的關(guān)鍵病機(jī)是

      (D)

      A、脾胃虛弱 B、食滯胃腸 C、脾腎陽虛 D、脾虛濕盛 E、感受外邪

      339、懶言聲低,氣少不足以息。此為(B)A、肺氣不宣 B、肺氣不足 C、腎不納氣 D、腎氣不固 E、肺腎陰虛 340、臨床上對(duì)毫針粗細(xì)長短的選擇由什么決定(E)A、性別 B、年齡 C、經(jīng)絡(luò) D、腧穴的名稱 E、腧穴的部位

      341、下列哪種進(jìn)針法適用于皮肉淺薄部位的腧穴進(jìn)針(D)A、單手進(jìn)針法 B、指切進(jìn)針法 C、挾持進(jìn)針法 D、提捏進(jìn)針法 E、舒張進(jìn)針法 342、針身與皮膚呈45°角的針刺方法成為

      (B)A、直刺 B、斜刺 C、平刺 D、橫刺 E、透刺

      343、將針刺入腧穴一定深度,用手指輕彈針柄,使針產(chǎn)生輕微的顫動(dòng),這種方法稱為(A)A、彈針法 B、刮針柄 C、循法 D、搖法 E、震顫法

      344、下列除哪項(xiàng)以外均是造成暈針的原因(C)A、患者精神緊張 B、患者體質(zhì)極度衰弱 C、針具質(zhì)量欠佳 D、患者饑餓疲勞 E、術(shù)者手法不當(dāng) 345、造成彎針的主要原因是(D)A、患者饑餓疲勞 B、患者體質(zhì)虛弱 C、針刺深度過深 D、術(shù)者操作不當(dāng) E、針刺角度過大 346、留針時(shí)間一般為(C)A、5-10分鐘 B、l0-20分鐘 C、l5-30分鐘 D、40-50分鐘 E、60分鐘以上 347、適用于皮肉淺薄部位的腧穴進(jìn)針的是(E)A、單手進(jìn)針法 B、指切進(jìn)針法 C、挾持進(jìn)針法 D、舒張進(jìn)針法 E、提捏進(jìn)針法 348、適用于皮膚松弛部位的進(jìn)針方法是(D)A、單手進(jìn)針法 B、指切進(jìn)針法 C、挾持進(jìn)針法 D、舒張進(jìn)針法 E、提捏進(jìn)針法 349、進(jìn)針慢,得氣后提插輕,捻轉(zhuǎn)幅度小,出針后按壓針孔的方法稱為(A)A、補(bǔ)法 B、瀉法 C、平補(bǔ)平瀉法 D、燒山火法 E、透天涼法

      350、進(jìn)針快,得氣后提插重,捻轉(zhuǎn)幅度大,出針后不按壓針孔的方法稱為(B)A、補(bǔ)法 B、瀉法 C、平補(bǔ)平瀉法 D、燒山火法 E、透天涼法

      351、下列關(guān)于一指禪推法說法不正確的是(A)A、手握實(shí)拳 B、拇指自然垂直 C、用大拇指螺紋面或偏峰著力 D、沉肩垂肘 E、腕部擺動(dòng),帶動(dòng)拇指關(guān)節(jié)做屈伸運(yùn)動(dòng)

      352、單手或雙手拇指與四指對(duì)合呈鉗形,施以夾力提拿于施治部位或穴位的方 法稱為(B)A、推法 B、拿法 C、揉法 D、搖法 E、抖法 353、屬“陽中之陽”的時(shí)間是

      A、上午 B、下午 C、前半夜 D、中午

      E、后半夜

      (A)

      354、具有操作方便、安全,在臨床上最常用的撥罐法是(B)A、投火法 B、閃火法 C、貼棉法 D、抽氣法 E、排水法

      355、下列哪項(xiàng)不屬于撥罐法的適應(yīng)證(D)A、風(fēng)寒頭痛 B、風(fēng)寒濕痹 C、腰酸背痛 D、皮膚潰瘍破損 E、關(guān)節(jié)疼痛 356、撥罐法留罐時(shí)間一般為(B)A、l-5分鐘 B、10-15分鐘 C、20一30分鐘 D、30-40分鐘 E、60分鐘以上 357、施背部、胸部刮痧時(shí),刮動(dòng)的順序應(yīng)為

      (E)A、從上至下、由外向內(nèi) B、從下至上、由內(nèi)向外 C、從上至下、從左至右

      D、從下至上、從左至右 E、沿肋間神經(jīng)呈弧線刮動(dòng)

      358、施刮痧術(shù)時(shí),刮至何種程度為宜(C)A、局部發(fā)燙 B、局部有干澀感 C、出現(xiàn)紅色或紫色斑點(diǎn) D、局部疼痛患者不能耐受 E、皮膚潰破流血

      359、熏洗藥液不宜過熱,為防燙傷,藥液溫度常用(E)A、l5-20℃ B、25-30℃ C、35-40℃ D、45-50℃ E、50-70℃

      360、在使用貼藥法過程中,患處若出現(xiàn)皮膚鮮紅,或起丘疹,或發(fā)生水皰,甚至濕爛等現(xiàn)象,應(yīng)如何處理(E)A、繼續(xù)使用貼藥 B、改用薄型藥膏 C、除去藥膏,用乙醇涂擦

      D、除去藥膏,用青黛散軟膏外搽 E、停止使用膏藥,改用油膏

      361、夏天使用敷藥法時(shí),如以蜂蜜、飴糖做賦形劑,應(yīng)加防腐劑為(E)A、甲醛溶液 B、濃鹽酸 C、苯甲酸鈉 D、冰醋酸 E、甲苯酸鈉 362、熱熨法操作,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(A)A、藥物武火炒熱至40℃后裝人雙層紗布袋 B、皮膚涂一層凡士林或薄荷油脂

      C、將紗布袋上下推移熱熨 D、熱熨時(shí)間一般為30-60分鐘 E、熱熨后擦凈局部皮膚,協(xié)助安置體位 363、中藥灌腸時(shí),肛管插入肛門的深度為(B)A、5-10cm B、l0-15cm C、15-20cm D、20-25cm E、25-30cm 364、慢性結(jié)腸炎患者作保留灌腸,不正確的是(E)A、取側(cè)臥位 B、肛管插人10-l5cm C、藥液溫度39-41℃

      D、在晚間睡前灌腸 E、灌腸后宜下床活動(dòng),以提高療效

      365、下列可使用中藥離子導(dǎo)入法治療的是(D)A、皮膚潰瘍 B、貧血 C、冠心病 D、關(guān)節(jié)腫痛 E、高熱患者 366、下列關(guān)于超聲霧化器操作正確的是(C)A、先放口含嘴,再開電源,再開霧化開關(guān) B、先開電源,再放口含嘴,再開霧化開關(guān) C、先開電源,再開霧化開關(guān),再放口含嘴 D、先關(guān)霧化開關(guān),再關(guān)電源,再取下口含嘴 E、先關(guān)電源,再關(guān)霧化開關(guān),再取下口含嘴

      367、使用穴位注射療法,胸背部穴位注射用量為(B)A、O.1-0.5ml B、0.5-lml C、l-2ml D、2-5ml E、4-5ml 368、可用于潰瘍瘡口潰爛處,具有提膿祛腐、生肌收口作用的是(B)A、熏洗法 B、貼藥法 C、敷藥法 D、坐藥法 E、中藥保留灌腸法 369、月經(jīng)期及未婚者禁用的是(D)A、熏洗法 B、貼藥法 C、敷藥法 D、坐藥法 E、中藥保留灌腸法

      370、將藥物敷布于患處或穴位以達(dá)到清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛作用的是(C)A、熏洗法 B、貼藥法 C、敷藥法 D、坐藥法 E、中藥保留灌腸法 371、熏洗法的時(shí)間(B)A、l-5分鐘 B、20-30分鐘 C、30-60分鐘 D、24小時(shí) E、3-5天 372、厚型膏藥用于腫瘍敷貼時(shí)間為(E)A、l-5分鐘 B、20-30分鐘 C、30-60分鐘 D、24小時(shí) E、3-5天 373、熱熨時(shí)間一般為(C)A、l-5分鐘 B、20-30分鐘 C、30-60分鐘 D、24小時(shí) E、3-5天 374、感冒病證多發(fā)季節(jié)(D)A、春夏 B、夏秋 C、秋冬 D、冬春 E、四季

      375、導(dǎo)致感冒的主要原因是(A)A、風(fēng)邪 B、寒邪 C、暑邪 D、燥邪 E、濕邪

      376、外感咳嗽屬于(B)A、邪實(shí)正虛 B、邪實(shí) C、正虛 D、虛實(shí)夾雜 E、邪不實(shí)正虛

      377、患者李某,男性,66歲,咳嗽痰多,咳聲重濁,胸悶食少體倦,苔白膩。此屬下列哪種病證(C)A、風(fēng)寒咳嗽 B、風(fēng)熱咳嗽 C、痰濕咳嗽 D、痰熱咳嗽 E、內(nèi)傷咳嗽 378、喘證的發(fā)病機(jī)制主要在(C)A、肺肝 B、肺脾 C、肺腎 D、脾腎 E、肝腎

      379、屬“陰中之陰”的時(shí)間是(D)

      A、上午 B、中午 C、下午 D、前半夜零點(diǎn) E、后半夜

      380、五行中具有“潤下”特性的是(A)

      A、水 B、火 C、木 D、金 E、土

      381、下列哪一項(xiàng)不是鑒別風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒的依據(jù)(C)A、惡寒發(fā)熱的孰輕孰重 B、脈象浮數(shù)與浮緊 C、鼻塞流涕與否

      D、口渴與不渴 E、舌苔黃與白,脈象浮數(shù)與浮緊

      382、下列哪一項(xiàng)不是喘證的特征(C)A、呼吸困難 B、張口抬肩 C、胸腹脹滿 D、鼻翼扇動(dòng) E、不能平臥

      383、心悸伴頭暈,面色無華,倦怠無力,失眠健忘,舌質(zhì)淡紅,脈細(xì)弱,宜選用最佳方劑(B)A、四君子湯 B、歸脾湯 C、灸甘草湯 D、生脈散 E、天王補(bǔ)心丹 384、分別清濁是何臟的功能?

      (C)

      A、胃

      B、膽

      C、小腸

      D、大腸 E、膀胱

      385、心陰虛為主的心悸,其治療最佳方劑應(yīng)選用(C)A、朱砂安神丸 B、六味地黃丸 C、天王補(bǔ)心丹 D、大補(bǔ)陰丸 E、酸棗仁湯

      386、吐血纏綿不止,血色暗淡,神疲乏力,舌淡,脈細(xì)弱。主方是(B)A、瀉心湯 B、歸脾湯 C、知柏地黃丸 D、龍膽瀉肝丸 E、百合固金湯

      387、吐血鮮紅或紫暗,口苦脅痛,善怒,舌紅絳,脈弦數(shù)。主方是(D)A、瀉心湯 B、歸脾湯 C、知柏地黃丸 D、龍膽瀉肝丸 E、百合固金湯 388、陰虛發(fā)熱,可選用(A)A、清骨散 B、丹梔逍遙散 C、六味地黃丸 D、補(bǔ)中益氣湯 E、逍遙散 389、氣虛發(fā)熱,可選用(D)A、清骨散 B、丹梔逍遙散 C、六味地黃丸 D、補(bǔ)中益氣湯 E、逍遙散 390、下列何項(xiàng)生理功能屬陰(E)A、升浮 B、興奮 C、推動(dòng) D、溫煦 E、抵制

      391、鼻為何臟之竅

      (C)

      A、心 B、脾 C、肺 D、肝

      E、腎

      392、六淫邪氣侵犯人體最易引起疼痛的邪氣是

      (D)

      A、風(fēng) B、燥 C、濕 D、寒 E、火 393、小兒指紋色紫黑的主病為

      (E)

      A、熱證 B、外感表證 C、風(fēng)證 D、虛證 E、血絡(luò)閉郁

      394、褥瘡瘀血紅潤期的治則是(A)A、活血化瘀,消腫止痛 B、行氣活血 C、清熱解毒 D、養(yǎng)血和血 E、以上都不是 395、無神之舌為

      (C)

      A、痿軟舌 B、地圖舌

      C、枯舌 D、腫脹 E、裂紋舌

      396、將藥物加水反復(fù)煎煮,去渣濃縮后,加冰糖或蜂蜜煉制而成屬(B)A、酒劑 B、膏劑 C、茶劑 D、散劑 E、丹劑

      397、為患者在穴位內(nèi)進(jìn)行藥物注射時(shí),藥液不可注入

      (A)

      A、關(guān)節(jié)腔、脊髓腔 B、大肌群 C、頭面部 D、背部 E、四肢下段

      398、電針療法采用有節(jié)率的時(shí)斷時(shí)續(xù)自動(dòng)出現(xiàn)的一種波型,此波型稱為

      (D)A、密波 B、疏波 C、疏密波 D、斷續(xù)波 E、鋸齒波

      399、為患者換藥時(shí)應(yīng)注意,對(duì)汞劑過敏者禁用

      (A)A、丹藥 B、油劑 C、水劑 D、散劑 E、注射劑

      400、為患者實(shí)施藥熨時(shí),溫度不宜超過

      (E)A、3O℃ B、40℃ C、5O℃ D、60℃ E、70℃

      二、是非題

      1、事物的陰陽屬性并不是絕對(duì)的,而是相對(duì)的,這種相對(duì)性,一方面表現(xiàn)為在一定條件,陰和陽之間可以發(fā)生相

      互轉(zhuǎn)化,另一方面,體現(xiàn)于事物的無限可分性。

      (T)

      2、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容包括陰陽的對(duì)立制約、互根互用、消長平衡、相互轉(zhuǎn)化。(T)

      3、五行相生的順序是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。五行相克的順序是木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。(T)

      4、經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血聯(lián)絡(luò)臟腑器官溝通上下內(nèi)外調(diào)節(jié)機(jī)體各部分的通路。

      (T)

      5、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈、絡(luò)脈及其連屬部分組成。(T)

      6、奇經(jīng)八脈包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈。(T)

      7、陽經(jīng)分布在四肢外側(cè)面,排列次序是:陽明在前緣,少陽在中線,太陽在后緣。(T)

      8、腧穴分為經(jīng)穴、奇穴、阿是穴三類。(T)

      9、常用的腧穴定位法有體表標(biāo)志定位法、骨度分寸定位法、手指同身法。(T)

      10、常用的手指同身寸定位法包括中指同身寸、拇指同身寸、寸指同身寸。(F)

      11、位于前正中線,臍下3寸處的腧穴是關(guān)元。

      (T)

      12、大椎穴位于后正中線,第六頸椎棘突下。(F)

      13、位于內(nèi)踝上2寸,脛骨內(nèi)側(cè)后緣的腧穴是三陰交。(F)

      14、六淫之邪多從口鼻、肌表侵犯人體而發(fā)病。(T)

      15、五淫致病具有外感性、季節(jié)性、地域性、相兼性、轉(zhuǎn)化性等特點(diǎn)。(F)

      16、八綱是各種辨證的總綱。

      (T)

      17、感冒多因感觸風(fēng)邪或時(shí)行邪氣引起肺衛(wèi)功能失調(diào)而致。(T)

      18、氣虛發(fā)熱的治則是補(bǔ)益中氣、甘溫除熱。選方是補(bǔ)中益氣湯。(T)

      19、水腫是指體內(nèi)水液潴留、泛濫肌膚,引起頭面四肢,甚至全身浮腫為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。(T)20、黃疽最重要的特征是目睛黃染。(T)

      21、外感頭痛分為風(fēng)寒頭痛、風(fēng)熱上擾、風(fēng)濕上犯。(T)

      22、七情太過,可損傷相應(yīng)臟腑,從臨床上看,以心、脾、肝三臟為多見。(T)

      23、中醫(yī)最基本的病機(jī)是邪正相爭(zhēng)、陰陽失調(diào)。(T)

      24、坐藥法具有清熱解毒、殺蟲止癢、行氣止血等作用。(F)

      25、中藥保留灌腸法常用方法包括直腸注入法、直腸滴注法。(T)

      26、辛味藥有溫里散寒,補(bǔ)陽益氣等功能常用于寒證,陰證。(F)

      27、有出血傾向及高度水腫患者禁忌針刺。(T)

      28、祖國醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)是整體和辨證論治。

      (T)

      29、吹藥法是將藥粉均勻地吹到患處的方法。

      (T)

      30、皮膚潰瘍、水腫及大血管處,孕婦腹部、腰骶部均宜撥罐。

      (F)

      31、水針法,又稱穴位注射法,是在穴位內(nèi)進(jìn)行藥物注射的一種治療方法。(T)

      32、正常脈的基本形象是:三部有脈,不浮不沉,不快不慢,和緩無力,節(jié)律不定。

      (F)

      33、弱刺激是指應(yīng)用皮膚針時(shí),用較輕腕力進(jìn)行叩刺,以局部皮膚略有潮紅,患者無疼痛為度。(T)

      34、拔罐應(yīng)選擇肌肉豐滿部位,凡骨骼凸凹不平處可施拔罐法。(F)

      35、飲食失宜包括飲食不節(jié)、飲食不潔、飲食偏嗜等。

      (T)

      36、過勞包括勞力過度、勞神過度、房勞過度三個(gè)方面。(T)

      37、皮膚針法循經(jīng)叩刺時(shí),每隔5cm左右叩刺一下,一般可叩刺8一16次。

      (F)

      38、中醫(yī)學(xué)理論體系有諸多特征,其中整體觀念和辨證論治是最基本、作重要的特點(diǎn)。(T)

      39、臨床上常見的針刺意外情況有暈針、滯針、彎針、斷針、血腫、氣胸。(T)40、針刺的角度是指針身與針刺部位的夾角,針身與皮膚呈70°角為直刺、45°角為斜刺、15°角為平刺。(F)

      41、對(duì)胸脅腰背部的腧穴,宜直刺、深刺。(F)

      42、中醫(yī)學(xué)理論體系的主導(dǎo)思想是整體觀念。(T)

      43、中藥的性能是中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括。

      (T)

      44、中藥性能的基本內(nèi)容主要包括四氣、六味、升降浮沉、歸經(jīng)等。

      (F)

      45、四氣是指藥物所具有的寒、熱、溫、涼四種不同的藥性。

      (T)

      46、咸味藥具有瀉下通便和軟堅(jiān)散結(jié)的作用。

      (T)

      47、通過炮制能影響藥物升降浮沉的性能,如酒炒則升,姜制則散,醋炒則收斂,鹽制則下行。

      (T)

      48、針體在體內(nèi)異常緊澀,出現(xiàn)不能提插或捻轉(zhuǎn)的現(xiàn)象,稱為彎針。(F)

      49、皮膚針法循經(jīng)叩刺時(shí),每隔1cm左右扣刺一下,一般可扣刺8---16次。(T)50、肝開竅于口,其華在面,肝于膽相表里。

      (F)

      51、溫針灸具有祛濕散寒,回陽救逆的作用。(T)

      52、刮痧過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常,應(yīng)繼續(xù)刮痧,并報(bào)告醫(yī)生,配合處理。(F)

      53、兩顴潮紅者,多屬于陰虛火旺。

      (T)

      54、對(duì)高熱,急性炎癥等實(shí)熱證者禁用熱熨法。(T

      55、用皮膚針扣刺時(shí)用力須均勻,針尖要垂直而下,垂直而上,避免慢、壓、斜、拖,以減輕疼痛。(T)

      56、中醫(yī)學(xué)理論體系有諸多特征,其中整體觀念和辨證論治是最基本、最重要的特點(diǎn)。(T)

      57、六淫史自然界風(fēng)、寒、暑、燥、熱(火)六種氣候變化的統(tǒng)稱。(F)

      58、痰飲是機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。(T)

      59、“氣”是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的、具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì)。(T)60、陰陽格拒是陰陽失調(diào)病機(jī)中比較特殊的病理變化。(T)61、肺的主要生理功能為主管呼吸,助心行血促進(jìn)水液輸布和排泄。(T)62、氣陷是氣運(yùn)行不暢而郁滯的病理狀態(tài)(F)63、紅降舌主熱,寒或瘀等癥(F)64、熱坐浴的禁忌證是妊娠末期及痔瘡疼痛

      (T)

      65、中醫(yī)的診病方法包括望、聞、問、切四種,其中聞診包括聲音和嗅氣味兩方面。(T)66、汗證的發(fā)病原因是由于氣候炎熱。(F)67、脈搏遲緩,而不規(guī)則的間歇叫結(jié)脈。(T)68、為患者進(jìn)行穴位注射時(shí)應(yīng)評(píng)估患者局部皮膚情況及有無藥物過敏史。(T)69、針刺用的毫針,要經(jīng)滅菌后方可使用。(T)70、患者在饑餓、疲勞、精神高度緊張時(shí)可以用短針進(jìn)行針刺。(F)71、針刺時(shí)不用評(píng)估患者皮膚的完整性。(F)72、暈針是指針刺過程中所發(fā)生的一種暈厥現(xiàn)象。(T)73、彎針指進(jìn)針后針身在患者人體內(nèi)發(fā)生折斷現(xiàn)象。(F)74、滯針指針體在體內(nèi)異常緊澀,出現(xiàn)不能提插或捻轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。(T)75、皮膚針具有調(diào)節(jié)腹臟功能,疏通經(jīng)絡(luò)促進(jìn)機(jī)體陰陽平衡的作用。(F)76、水針每穴注入藥量遵醫(yī)囑,一般為1-2cm。頭面淺表處0.3-0.5cm。(T)77、水針注射時(shí),進(jìn)針后患者有觸電感方可繼續(xù)注射藥物。(F)78、密波頻率在50-100次,常用于治療痿癥和各種肌肉,韌帶,關(guān)節(jié),肌腱的損傷。(F)79、電針應(yīng)取同側(cè)1-3對(duì)穴位為宜。(T)80、拔火罐操作前需要檢查罐口是否光滑,有無裂痕。(T)81、拔火罐的目的是,患者風(fēng)寒濕痹所致腰酸背痛,虛寒性咳嗽癥狀緩解。(T)82、刮痧時(shí)要來回刮,用力均勻,適中。(F)83、推拿順序是先上后下,先左后右,先前再后,先頭面后軀干,先胸腹后背部,先上肢后下肢。每次推拿15-30分鐘。(T)84、坐藥法適用于婦科慢性疾病,未婚者禁用。(T)85、電針法操作 “得氣“后將電針儀輸出電位器調(diào)至“0”,導(dǎo)線接好選擇波形,由小到大調(diào)節(jié)電流。(T)86、敷藥藥物較干時(shí),應(yīng)用所需的藥汁,酒醋,水等濕潤。(T)87、涂藥時(shí)要盡量涂厚,增強(qiáng)療效作用時(shí)間。(F)88、中醫(yī)歷來主張“七分治,三分養(yǎng)”,其中“養(yǎng)”即護(hù)理。

      (F)89、中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)是整體觀念和辯證施護(hù)。

      (T)90、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理是辨病、辨癥與辯證。

      (T)

      91、肝的主要生理功能包括主疏泄與主藏血兩個(gè)方面。

      (T)92、中精之府是指膽。(T)93、脾開竅為口,肺開竅于眼。

      (F)

      94、胃的生理特性是以降為和,喜潤惡燥。

      (T)95、肺主氣,脾主運(yùn)化。(T)

      96、腎為氣之根,是指腎具有納氣的功能。

      (T)97、煎藥以金屬容器為佳,忌用沙鍋,以免發(fā)生沉淀和化學(xué)反應(yīng)。(F)98、表證的護(hù)治原則是辛散解表,里證的護(hù)治原則可概括為和里。(T)99、寒證的護(hù)治原則是溫以去寒,熱證的護(hù)治原則是清熱瀉火。(T)100、正常人的舌象簡(jiǎn)述為淡紅舌、薄黃苔。(F)

      第四篇:中醫(yī)基礎(chǔ)理論:體質(zhì)

      體 質(zhì)

      細(xì)目一

      體質(zhì)的概念和構(gòu)成1.體質(zhì)的概念

      體質(zhì)是指人體生命過程中,在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì)。

      2.體質(zhì)的構(gòu)成體質(zhì)由形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)三個(gè)方面的差異性構(gòu)成。

      (1)形態(tài)結(jié)構(gòu)的差異性:包括外部形態(tài)結(jié)構(gòu)和內(nèi)部形態(tài)結(jié)構(gòu)。外部形態(tài)結(jié)構(gòu)是體質(zhì)的外在表現(xiàn),內(nèi)部形態(tài)結(jié)構(gòu)是體質(zhì)的內(nèi)在基礎(chǔ)。

      (2)生理機(jī)能的差異性。

      (3)心理狀態(tài)的差異性。

      3.體質(zhì)的特點(diǎn)

      (1)先天遺傳性:決定體質(zhì)形成和發(fā)展的基礎(chǔ)。

      (2)差異多樣性:是體質(zhì)學(xué)說研究的核心問題。

      (3)形神一體性:“形神合一”是中醫(yī)學(xué)體質(zhì)概念的基本特征之一。

      (4)群類趨同性:同一種族或聚居在同一地域的人,因?yàn)樯姝h(huán)境和生活習(xí)慣相同,遺傳背景和生存環(huán)境具有同一性和一致性,從而使人群的體質(zhì)具有相同或類似的特點(diǎn),形成了地域人群的不同體質(zhì)特征,使特定人群的體質(zhì)呈現(xiàn)類似的特征。

      (5)相對(duì)穩(wěn)定性:個(gè)體稟承于父母的遺傳信息,使其在生命過程中遵循某種既定的內(nèi)在規(guī)律,呈現(xiàn)出與親代類似的特征,這些特征一旦形成,不會(huì)輕易改變,在生命過程某個(gè)階段的體質(zhì)狀態(tài)具有相對(duì)的穩(wěn)定性。

      (6)動(dòng)態(tài)可變性:先天稟賦決定著個(gè)體體質(zhì)的相對(duì)穩(wěn)定性和個(gè)體體質(zhì)的特異性,后天各種環(huán)境因素、營養(yǎng)狀況、飲食習(xí)慣、精神因素、年齡變化、疾病損害、針?biāo)幹委煹?,又使得體質(zhì)具有可變性。

      (7)連續(xù)可測(cè)性。

      (8)后天可調(diào)性。

      細(xì)目二

      體質(zhì)的生理學(xué)基礎(chǔ)

      1.體質(zhì)與臟腑精氣血津液的關(guān)系

      (1)體質(zhì)與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系

      臟腑經(jīng)絡(luò)的盛衰偏傾決定體質(zhì)的差異。個(gè)體體質(zhì)的差異必然以臟腑為中心,反映出構(gòu)成身體諸要素的某些或全部的素質(zhì)特征。

      (2)體質(zhì)與精氣血津液的關(guān)系

      精氣血津液是決定體質(zhì)特征的重要物質(zhì)基礎(chǔ),其中精的多少優(yōu)劣是體質(zhì)差異的根本。

      2.影響體質(zhì)的因素

      (1)先天稟賦

      (2)年齡因素

      (3)性別差異

      (4)飲食因素

      (5)勞逸所傷

      (6)情志因素

      (7)地理因素

      (8)疾病針?biāo)幖捌渌蛩?/p>

      細(xì)目三

      體質(zhì)學(xué)說的應(yīng)用

      1.體質(zhì)與發(fā)病

      人體的體質(zhì)是正氣盛衰偏傾的反映。因此體質(zhì)強(qiáng)弱決定著發(fā)病與否及發(fā)病情況,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“正氣存內(nèi),邪不可干”。邪正交爭(zhēng)是疾病發(fā)生的基本原理。

      正氣虛是發(fā)病的內(nèi)在根據(jù),邪氣是疾病形成的外在條件。

      疾病發(fā)生與否,主要取決于正氣的盛衰,而體質(zhì)正是正氣盛衰偏傾的反映。

      2.體質(zhì)與病因病機(jī)

      (1)說明個(gè)體對(duì)某些病因的易感性:體質(zhì)反映了機(jī)體自身生理范圍內(nèi)陰陽寒熱的盛衰偏傾,這種偏傾性決定了個(gè)體的功能狀態(tài),因而對(duì)外界刺激的反應(yīng)性、親和性、耐受性不同,也就是選擇性不同,正所謂“同氣相求”。因此,體質(zhì)因素決定著個(gè)體對(duì)某些病邪的易感性、耐受性。

      (2)闡釋病變的從化和傳變:從化,即病情隨體質(zhì)而變化。

      由于體質(zhì)的特殊性,不同的體質(zhì)類型有其潛在的、相對(duì)穩(wěn)定的傾向性,可稱之為“質(zhì)勢(shì)”。

      人體遭受致病因素的作用時(shí),即在體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的病理變化,而且不同的致病因素具有不同的病變特點(diǎn),這種病理演變趨勢(shì)稱之為“病勢(shì)”。

      病勢(shì)依附于質(zhì)勢(shì),從體質(zhì)而發(fā)生的轉(zhuǎn)化,稱之為“質(zhì)化”,亦即從化。

      3.體質(zhì)與診治

      (1)指導(dǎo)辨證:體質(zhì)是辨證的基礎(chǔ),體質(zhì)決定疾病的證的類型。

      (2)指導(dǎo)治療:

      ①區(qū)別體質(zhì)特征而治:體質(zhì)有陰陽、寒熱、強(qiáng)弱之分。

      ②根據(jù)體質(zhì)特征注意針?biāo)幰思?/p>

      體質(zhì)偏陽者——宜甘寒、酸寒、咸寒、清潤——忌辛熱溫散

      體質(zhì)偏陰者——宜溫補(bǔ)益火——忌苦寒瀉火

      體質(zhì)氣虛者——宜補(bǔ)氣培元——忌耗散克伐

      痰濕質(zhì)者——宜健脾芳香化濕——忌陰柔滋補(bǔ)

      濕熱質(zhì)者——宜清熱利濕——忌滋補(bǔ)厚味

      瘀血質(zhì)者——宜疏利氣血——忌固澀收斂

      體質(zhì)強(qiáng)者——耐受性強(qiáng)——?jiǎng)┝恳舜?/p>

      體質(zhì)弱者——耐受性差——?jiǎng)┝恳诵?/p>

      肥胖體質(zhì)者——多氣血遲澀,對(duì)針刺反應(yīng)遲鈍——進(jìn)針宜深,刺激量宜大,多用溫針艾灸

      瘦長體型者——?dú)庋瑢?duì)針刺反應(yīng)敏感——進(jìn)針宜淺,刺激量相應(yīng)較小,少用溫灸

      ③兼顧體質(zhì)特征重視善后調(diào)理

      4.體質(zhì)與養(yǎng)生

      善于養(yǎng)生者,就要修身養(yǎng)性,形神共養(yǎng),以增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防疾病,增進(jìn)身心健康。調(diào)攝時(shí)就要根據(jù)各自不同的體質(zhì)特征,選擇相應(yīng)的措施和方法。

      第五篇:中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)心得

      中醫(yī)基礎(chǔ)理論

      我們都知道,《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是學(xué)習(xí)中醫(yī)很重要的一門學(xué)科,而且這也是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),所以打好基礎(chǔ)比什么都重要。也許對(duì)大多數(shù)同學(xué)來說,這門課很枯燥,又或許對(duì)于一部分同學(xué)來說老師幽默的講課方式為枯燥的課堂增添了不少的樂趣,不管怎么樣這門學(xué)科的重要性都是不可忽略的。三個(gè)月過去了,在這我講講我的一 些學(xué)習(xí)心得。

      一、了解中醫(yī)發(fā)展

      緒論部分講解了中醫(yī)學(xué)的科學(xué)屬性,中醫(yī)理論體系的形成與發(fā)展以及中醫(yī)理論體系的特點(diǎn),需要掌握的內(nèi)容并不是那么多,所以只需要對(duì)四大經(jīng)典有一定的了解,當(dāng)然這也是作為一名中醫(yī)學(xué)生應(yīng)該知道的,也許學(xué)習(xí)中醫(yī)這些都是需要背下來的,但在這門學(xué)科中我們需要掌握的就只是了解而已,同時(shí)金元時(shí)期的“金元四大家”對(duì)中醫(yī)理論和實(shí)踐有突破性創(chuàng)新為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到里程碑的作用,所以這也是我們應(yīng)該掌握的重點(diǎn),當(dāng)然還有中醫(yī)學(xué)理論體系的特點(diǎn)——整體觀念和辨證論治。對(duì)于這部分知識(shí)沒有更好的其他方法,只有靠多花時(shí)間讀一讀,背一背,當(dāng)然時(shí)不時(shí)的復(fù)習(xí)也是很重要的。

      二、從中醫(yī)到哲學(xué)

      精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說,是中國古代有關(guān)世界本原和發(fā)展變化的宇宙觀和方法論,是對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展最有影響的古代哲學(xué)思想,也是中醫(yī)學(xué)的重要思維方法。這部分內(nèi)容深?yuàn)W而且沒有條理性,學(xué)好這部分知識(shí)需要的是有中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的思維方式,然而世界觀是思維方式的基礎(chǔ),它為人們認(rèn)識(shí)和把握外部世界提供了思維背景和認(rèn)識(shí)框架,從而決定了人們的四維空間和思維內(nèi)容。所以我們需要通過看更多的相關(guān)書籍從而去深入地了解中國古人的世界觀以及他們獨(dú)特的思維方式,自己對(duì)內(nèi)容的足夠了解,這看似深?yuàn)W的中醫(yī)哲學(xué)相信也不在話下了。

      三、聯(lián)系生活實(shí)際

      我們學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)無非就是想通過自己的雙手救死扶傷,為人類出去病痛,讓世人都擁有健康的身體,幸福的生活。而疾病源于生活,是生活中一些因素引起的,病因的種類很多,如七情內(nèi)傷、飲食失宜、勞逸失度等,均可導(dǎo)致發(fā)病而成為病因,而這些都是我們?cè)谏钪谐R姷模蛘哂械牟荒敲闯R?,但是這都不妨礙我們通過結(jié)合生活實(shí)際來學(xué)習(xí)這部分內(nèi)容,所以當(dāng)我們將病因與生活一一對(duì)應(yīng)的時(shí)候我們會(huì)發(fā)現(xiàn)病因其實(shí)很好掌握。而病機(jī)部分需要我們?cè)诼?lián)系生活實(shí)際的同時(shí),再結(jié)合精氣陰陽五行學(xué)說,以及精、氣、血、津液、神,相信后面我如果能將哲學(xué)、藏象部分學(xué)好,那么病機(jī)也不會(huì)有什么問題了。

      以上便是我學(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》三個(gè)月的心得體會(huì)了。

      孟晨凝

      2017.2.8

      下載《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教案word格式文檔
      下載《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教案.doc
      將本文檔下載到自己電腦,方便修改和收藏,請(qǐng)勿使用迅雷等下載。
      點(diǎn)此處下載文檔

      文檔為doc格式


      聲明:本文內(nèi)容由互聯(lián)網(wǎng)用戶自發(fā)貢獻(xiàn)自行上傳,本網(wǎng)站不擁有所有權(quán),未作人工編輯處理,也不承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。如果您發(fā)現(xiàn)有涉嫌版權(quán)的內(nèi)容,歡迎發(fā)送郵件至:645879355@qq.com 進(jìn)行舉報(bào),并提供相關(guān)證據(jù),工作人員會(huì)在5個(gè)工作日內(nèi)聯(lián)系你,一經(jīng)查實(shí),本站將立刻刪除涉嫌侵權(quán)內(nèi)容。

      相關(guān)范文推薦

        中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)心得

        骨傷??迫藛T培訓(xùn)個(gè)人總結(jié) 單縣中醫(yī)院 陳新華 數(shù)年來的學(xué)習(xí)和臨床,使我認(rèn)識(shí)到,中醫(yī)和西醫(yī)的本質(zhì)區(qū)別就在于兩種醫(yī)學(xué)分屬于兩種截然不同的理論體系,對(duì)事物有著不同的認(rèn)識(shí)角度和......

        《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》小結(jié)

        《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》重點(diǎn)總結(jié)1 1.中醫(yī)學(xué)有兩個(gè)主要特點(diǎn):一是整體觀念,二是辯證論治。 2.證,也叫證候,是機(jī)體在疾病過程中的某一階段的病理概括。 3.辨證,就是將四診所收集的癥狀和體......

        《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教案(很具體)[合集五篇]

        《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教案 (供本科90學(xué)時(shí)用) 福建中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論教研室 編寫說明 本教案根據(jù)現(xiàn)行全國普通高等教育全日制五年本科《中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)大綱》要求,以中國中......

        讀《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》體會(huì)(大全)

        讀《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》體會(huì) 內(nèi)科---梁金池 中醫(yī)學(xué),是發(fā)祥于中國古代的研究人體生命、健康、疾病的科學(xué)。它具有獨(dú)特的理論體系,豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的思維方法,是以自然科學(xué)知識(shí)......

        讀書筆記——《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》(含五篇)

        讀書筆記——《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》 《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是一本徹徹底底的醫(yī)學(xué)本科教材.作為中國醫(yī)學(xué)/哲學(xué)的文化瑰寶,中醫(yī)理論在中國社會(huì)的演進(jìn)上起到了強(qiáng)大的推動(dòng)作用.她系統(tǒng)的科......

        中醫(yī)基礎(chǔ)理論講稿(最終五篇)

        中醫(yī)基礎(chǔ)理論―――講義 以中醫(yī)的故事引出今日的課題 課題大綱: 一、中醫(yī)的發(fā)展歷程 二、整體觀的建立 三、陰陽虛實(shí)理論 四、五行與臟腑學(xué)說、八綱辨證 五、氣血津液 六、經(jīng)......

        中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)之我見

        中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)之我見 上海中醫(yī)藥大學(xué)中基教研室朱凌凌 內(nèi)容提要:近年來中醫(yī)界對(duì)教學(xué)改革的討論十分活躍。知識(shí)教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變已是當(dāng)今中國教育改革的方向,中醫(yī)基礎(chǔ)理......

        學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論心得

        學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論心得 精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說,是中國古代有關(guān)世界本原和發(fā)展變化的宇宙觀和方法論,是對(duì)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展最有影響的古代哲學(xué)思想,也是中醫(yī)學(xué)......