第一篇：生化教案第十章 脂代謝

第十章 脂代謝

第一節(jié) 概述

類脂和脂肪總稱為脂肪。類脂是構(gòu)成機(jī)體組織的結(jié)構(gòu)成分，脂肪是動植物的重要能源，稱為儲存脂質(zhì)。

一、脂肪的降解

1、胰脂肪酶---在人和動物體消化道中降解脂肪

胰脂肪酶分為酯酶和脂酶兩類。酯酶主要水解脂肪酸和一元醇構(gòu)成的酯。脂酶包括脂肪酶和磷脂酶，脂肪酶水解三酰甘油，產(chǎn)生甘油和脂肪酸。磷脂酶作用于磷脂，可產(chǎn)生甘油、脂肪酸、磷酸、膽堿等。

2、微生物脂肪酶---具有雙向催化特性

細(xì)菌的脂肪酶降解活性一般不高，但真菌的脂肪酶活性較高。脂肪酶能將脂肪降解生成脂肪酸和甘油。

脂肪酶也能在一定條件下催化醇與酸縮合成酯。

二、脂肪酸的吸收與轉(zhuǎn)運(yùn)

1、脂肪的吸收---吸收形態(tài)的多樣性 被吸收的形態(tài)

一是完全水解成甘油和脂肪酸，脂肪酸再與膽汁鹽按比例結(jié)合成可溶于水的復(fù)合物，與甘油一起被小腸上皮細(xì)胞吸收并進(jìn)入血液。

二是不完全水解，脂肪部分水解成脂肪酸、單酰甘油、二酰甘油，而被吸收。

三是完全不水解，經(jīng)膽汁高度乳化成脂肪微粒，同樣能被小腸粘膜細(xì)胞吸收，經(jīng)淋巴系統(tǒng)再進(jìn)入血液循環(huán)。

2、血脂---油脂的轉(zhuǎn)運(yùn)

血漿中的脂質(zhì)統(tǒng)稱為血脂。

血脂與蛋白結(jié)合形成脂蛋白，根據(jù)密度，脂蛋白分為高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白、乳糜顆粒等，脂蛋白具有較強(qiáng)的親水性，便于隨血液循環(huán)被轉(zhuǎn)運(yùn)至各器官組織。

三、油脂的中間代謝概況

第二節(jié)

脂肪的代謝

一、甘油代謝

1、甘油的分解---從磷酸丙糖插入EMP

2、甘油的合成---分解代謝的逆行

二、脂肪酸的分解代謝

1、β-氧化---分解代謝的主要途徑

脂肪酸通過酶催化α碳原子與β碳原子間的斷裂、β碳原子上的氧化，相繼切下二碳單位而降解的方式稱為β氧化（是在線粒體中進(jìn)行的）。

脂肪酸β氧化前必須活化形成脂酰輔酶A，然后才能進(jìn)一步分解。

在線粒體基質(zhì)中進(jìn)行的脂肪酸β-氧化包括氧化、水化、再氧化、硫解4步化學(xué)反應(yīng)。

（1）氧化

進(jìn)入線粒體的脂酰輔酶A被脂酰輔酶A脫氫酶催化，脫去α、β碳兩個碳原子上的氫，生成FADH2和烯脂酰輔酶A。

2、水化

3、再氧化

（4）硫解

三、脂肪酸的合成代謝 1胞漿合成---全程合成途徑 全程合成途徑是指從二碳單位開始的脂肪酸合成過程。2 ?；D(zhuǎn)換

合成過程的中間產(chǎn)物都連接在一個酰基載體蛋白（ACP）分子上，并與其—SH以共價(jià)鍵相連。

第三節(jié) 磷脂代謝和固醇代謝

二、固醇代謝

1、膽固醇的合成---關(guān)鍵酶是羥甲基戊二酰CoA還原酶

第四節(jié) 脂質(zhì)代謝在工業(yè)上的應(yīng)用

一、脂質(zhì)代謝在食品工業(yè)中的應(yīng)用

1、脂酶水解食品中的脂肪----影響食品的風(fēng)味

脂酶作用于食品材料中的油脂，產(chǎn)生游離脂肪酸，后者很容易進(jìn)一步氧化而產(chǎn)生一系列短碳鏈的脂肪酸、脂肪醛等，從而影響食品的風(fēng)味。

2、脂酶催化的酯交換—生產(chǎn)新產(chǎn)品的一種手段

脂酶作用于油和脂肪時，同時發(fā)生甘油酯的水解和再合成反應(yīng)，于是酰基在甘油酯分子間移動和發(fā)生酯交換反應(yīng)。

酯交換反應(yīng)從廉價(jià)的原料生產(chǎn)有價(jià)值的可可奶油。第十章 重點(diǎn)

1、解釋β-脂肪酸氧化

2、脂肪被吸收的形態(tài)有哪三種？分別解釋之。

第二篇：生化教案第九章 糖代謝

第九章

糖代謝 第一節(jié) 概述

一、多糖及寡糖的降解

1、胞外降解---核苷酶的水解方式

? α-淀粉酶 水解淀粉的α（1，4）糖苷鍵，產(chǎn)物為麥芽糖、麥芽三糖和α糊精酶或消化酶

? β淀粉酶 水解淀粉的α（1，4）糖苷鍵，從水解淀粉的非還原性末端殘基開始，依次切下兩個葡萄糖單位，產(chǎn)物為麥芽糖，作用于支鏈淀粉。

? γ淀粉酶水解淀粉的α（1，4）糖苷鍵和α（1，6）糖苷鍵,終產(chǎn)物均為葡萄糖。? R酶能特異性作用于淀粉的α（1，6）糖苷鍵，將支鏈淀粉的分支切下 ? 纖維素酶水解纖維素的β（1，4）糖苷鍵，產(chǎn)物為纖維二糖和葡萄糖。

2、胞內(nèi)降解---糖原的磷酸解

? 磷酸解：糖原在細(xì)胞內(nèi)的降解稱為磷酸解，即加磷酸分解。? 細(xì)胞內(nèi)糖原降解需要脫支酶和糖原磷酸化酶的催化。? 脫支酶水解糖原的α（1，6）糖苷鍵，切下糖原分支

? 糖原磷酸化催化的反應(yīng)不需水而需要磷酸參與磷酸解作用，從糖原的非還原末端依次切下葡萄糖殘基，產(chǎn)物為1-磷酸葡萄糖和少一個葡萄糖殘基的糖原。?

二、糖的吸收與轉(zhuǎn)運(yùn)

?

1、糖的吸收---單糖同Na離子的同向協(xié)同運(yùn)輸

? 葡萄糖跨膜運(yùn)輸所需要的能量來自細(xì)胞兩側(cè)Na離子濃度梯度，小腸上皮細(xì)胞能吸收葡萄糖等單糖。

2、糖的轉(zhuǎn)運(yùn)---血糖的來源與去路

? 血糖：血液中的糖稱為血糖 ? 4.4—6.7mmol/L為正常范圍、高于8.8mmol/L為高血糖、低于3.8mmol/L為低血糖。? 正常機(jī)體可通過肝糖原或肌糖原的合成或降解來維持血糖恒定。?

三、糖的中間代謝概念

?

1、中間代謝---糖在細(xì)胞內(nèi)的分解與合成

? 從小腸吸收的甘露糖、果糖、半乳糖、葡萄糖可在各種酶的催化下，轉(zhuǎn)化成6-磷酸葡萄糖。

2、糖的分解代謝類型----需氧分解占主導(dǎo)地位（1）不需氧分解

? 分解不完全，產(chǎn)生能量少于糖的有氧分解；

? 糖類物質(zhì)在細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行無氧呼吸生成乳酸的過程稱為酵解。? 糖經(jīng)酵母菌無氧呼吸作用產(chǎn)生乙醇的過程稱為發(fā)酵。（2）需氧分解

將糖在有氧存在下徹底分解成CO2和H2O，同時釋放出能量的過程稱為有氧氧化或有氧呼吸。

糖的有氧氧化與無氧氧化的區(qū)別：有氧氧化是以氧作為最終受氫體；糖的無氧分解，是以中間產(chǎn)物丙酮酸為受氫體，在發(fā)酵過程中以乙醛為受氫體。有氧呼吸在糖的分解過程中占主導(dǎo)地位，產(chǎn)生能量較多。

第二節(jié) 糖的分解代謝

一、糖酵解（EMP）---糖的無氧分解

發(fā)酵與酵解起始物質(zhì)都是葡萄糖，從葡萄糖到丙酮酸的生成，二者相同。發(fā)酵和酵解都在細(xì)胞漿中進(jìn)行。

1、糖的裂解---糖酵解的第一階段是耗能的

2、醛氧化成酸---糖酵解的第二階段是產(chǎn)能的

3、丙酮酸的去向---有氧和無氧條件下轉(zhuǎn)變成不同產(chǎn)物（1）丙酮酸轉(zhuǎn)變?yōu)橐掖?/p>

第一步：丙酮酸脫羧酶催化下，脫去羧基并產(chǎn)生乙醛。

第二步：在醇脫氫酶催化下，由NADH+H提供氫，使乙醛還原為乙醇。（2）丙酮酸轉(zhuǎn)變?yōu)槿樗幔o氧條件下）（3）丙酮酸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阴］o酶A

在有氧存在的條件下，丙酮酸轉(zhuǎn)變?yōu)橐阴］o酶A，再進(jìn)入三羧酸循環(huán)，被徹底氧化成CO2、H2O并釋放出能量。二、三羧酸循環(huán)（TCA）---糖的需氧分解

3、生理意義-----糖的無氧分解和需氧分解的能量轉(zhuǎn)換效率（1）為機(jī)體提供能量

經(jīng)計(jì)算，葡萄糖的產(chǎn)能效率是40%，比發(fā)酵高12%，比酵解高9%，所以，糖的有氧氧化時生物機(jī)體獲取能量的主要途徑。

（2）糖的需氧代謝是物質(zhì)代謝的總樞紐 在糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝中的作用如下圖（3）草酰乙酸在TCA循環(huán)中的作用

草酰乙酸的濃度影響TCA循環(huán)的速度，必需保持一定的濃度，草酰乙酸可由下列3種途徑生成。

三、磷酸己糖途徑（HMS）---糖需氧分解的代謝旁路

2、生理意義---產(chǎn)生的NADPH為重要的還原力 HMS和ＥＭＰ都存在于細(xì)胞漿中。從圖９－８可見：

每１分子６－磷酸葡萄糖進(jìn)入ＨＭＳ循環(huán)一次，可產(chǎn)生３分子ＣＯ２，6分子NADPH和1分子3-P-甘油醛。2分子3-P-甘油醛經(jīng)過EMP逆行，又可合成1分子6-P酸葡萄糖，因此，1分子6-磷酸葡萄糖經(jīng)HMS完全氧化，需循環(huán)2次，可產(chǎn)生12分子NADPH。此外，NADPH也可通過穿梭作用進(jìn)入呼吸鏈進(jìn)行氧化磷酸化產(chǎn)生ATP，若以每分子NADPH產(chǎn)生3分子ATP計(jì)算，每分子6-磷酸葡萄糖經(jīng)HMS可產(chǎn)生36分子ATP。

第三節(jié) 糖的合成代謝

一、光合作用

1、概念---光合作用是合成糖的主要途徑

2、能量轉(zhuǎn)換---光合作用分兩個階段進(jìn)行

光反應(yīng)：利用光能合成ATP，還原NADP，并釋放氧氣。

暗反應(yīng)：利用光反應(yīng)產(chǎn)生的NADP和ATP，通過1，5-二磷酸核酮糖固定CO2，生成3-磷酸甘油酸，然后在多種酶作用下生成3-磷酸甘油醛，最后通過3-磷酸甘油醛轉(zhuǎn)變成葡萄糖。

二、糖原合成

人和動物體內(nèi)合成糖原的過程包括糖原生成作用和糖異生作用

1、糖原生成作用---由葡萄糖合成糖原

2、糖異生作用---由非糖物質(zhì)合成糖原

在EMP中，由激酶催化的反應(yīng)是不可逆的，需其他酶的參與丙酮酸羧化支路

在EMP中，由磷酸烯醇式丙酮酸生成丙酮酸是不可逆的，所以，在糖異生過程中，丙酮酸先轉(zhuǎn)化為草酰乙酸后，再轉(zhuǎn)化成磷酸烯醇式丙酮酸。如圖 糖異生作用的3種主要原料是乳酸、甘油和某些氨基酸。乳酸在乳酸脫氫酶催化下生成丙酮酸，經(jīng)EMP逆行合成糖 氨基酸通過多種方式轉(zhuǎn)變成EMP的中間產(chǎn)物，再生成糖。糖氧化與糖異生作用的關(guān)系如圖9-11

第九章 糖代謝

重點(diǎn)

1、敘述磷酸己糖途徑（HMS）的生理意義

2、糖的需氧代謝是物質(zhì)代謝的總樞紐？ 3、1分子葡萄糖徹底氧化分解后產(chǎn)生的ATP數(shù)目是多少？ATP產(chǎn)生的部位是

第三篇：脂類蛋白質(zhì)代謝教案(0402（寫寫幫推薦）

教案

姓名

2006～2007學(xué)年第二學(xué)期時間 4.2 節(jié)次 1~3 課程名稱

生物化學(xué)

授課專業(yè)及層次

06護(hù)專1班

授課內(nèi)容

第七章脂類代謝 第五節(jié)膽固醇代謝

第六節(jié)血脂與血漿脂蛋白 常見的脂類代謝紊亂

第八章蛋白質(zhì)的營養(yǎng)作用與氨基酸的代謝 第一節(jié)蛋白質(zhì)的營養(yǎng)作用 第二節(jié)氨基酸的一般代謝

學(xué)時數(shù)

3學(xué)時

教學(xué)目的

1、掌握人體合成脂肪的部位；膽固醇合成部位、原料及限速酶以及膽固醇的轉(zhuǎn)化。

2、掌握蛋白質(zhì)的營養(yǎng)作用，氨基酸脫氨基作用，氨的來源與去路，尿素合成的部位、反應(yīng)過程及意義。

3、掌握體內(nèi)重要的兩種轉(zhuǎn)氨酶的名稱、催化的反映及在臨床診斷上的應(yīng)用。

4、熟悉四種脂蛋白的化學(xué)組成特點(diǎn)、來源（合成部位）及主要生理功用。

5、熟悉膽固醇的合成過程及調(diào)節(jié)。

6、熟悉氨基酸代謝概況，氨基酸聯(lián)合脫氨基作用方式，α-酮酸的代謝去路。

7、了解高血氨癥的概念、氨中毒與肝昏迷的關(guān)系。

8、了解酮血癥、脂肪肝形成的原因；高脂蛋白血癥和動脈粥樣硬化。

重

點(diǎn)

1、膽固醇的化學(xué)結(jié)構(gòu)、分布特點(diǎn)及主要生理功能。

2、膽固醇合成部位、原料及限速酶以及膽固醇的轉(zhuǎn)化。

3、血脂的來源與去路；脂蛋白的概念及分類；四種脂蛋白的化學(xué)組成特點(diǎn)、來源及主要生理功能。

4、蛋白質(zhì)的營養(yǎng)作用，氨基酸脫氨基作用，氨的來源與去路，尿素合成的部位、反應(yīng)過程及意義。

5、α-酮酸的代謝去路

難

點(diǎn)

1、鳥氨酸循環(huán)的詳細(xì)步驟

2、高血氨癥的概念、氨中毒與肝昏迷的關(guān)系。

自學(xué)內(nèi)容

無

使用教具

多媒體

相關(guān)學(xué)科知識

生物學(xué)、有機(jī)化學(xué)

教學(xué)法

討論式、啟發(fā)式教學(xué)

講授內(nèi)容綱要、要求及時間分配（可加附頁）

第六章脂類代謝 第五節(jié)膽固醇代謝

(膽固醇為含羥基的固體醇類化合物。(基本結(jié)構(gòu)：環(huán)戊烷多氫菲。見圖1(膽固醇結(jié)構(gòu)：見圖2(膽固醇的衍生物：其基本結(jié)構(gòu)仍為環(huán)戊烷多氫菲，只是碳原子數(shù)及取代基不同，如：膽汁酸、孕酮、醛固酮、皮質(zhì)醇、性激素等。植物固醇：植物中不含膽固醇；但含有β—谷固醇（29個碳原子）和麥角固醇（酵母，28個碳原子）。

(細(xì)菌不含固醇類化合物。膽固醇在體內(nèi)的分布：

（含量：約140克/60kg體重。

（分布廣泛而不均：分布于全身組織，以腦、神經(jīng)組織最多，肝、腎、腸等次之，肌肉組織較低。

一、膽固醇的合成 〈一〉合成部位：

全身各組織均可合成（除成年動物腦及成熟紅細(xì)胞外），肝是膽固醇合成的主要場所（70 ~80%）；小腸次之（10%）。細(xì)胞內(nèi)定位：胞液及內(nèi)質(zhì)網(wǎng)?！炊岛铣稍?乙酰CoA（碳源）、NADPH（氫源）和ATP：均主要來自糖分解代謝。〈三〉合成基本過程（復(fù)雜，近30步反應(yīng)、可分三大階段）

1、甲羥戊酸的合成：

2、鯊烯的合成：MVA→→→→→鯊烯

3、膽固醇的合成：鯊烯→→→→→膽固醇（27C）

二、膽固醇轉(zhuǎn)化

膽固醇在體內(nèi)不能徹底氧化分解而供能，其主要代謝去路是轉(zhuǎn)化為其它具有環(huán)戊烷多氫菲母核的生理活性物質(zhì)：

〈一〉轉(zhuǎn)變?yōu)槟懼幔菏悄懝檀荚隗w內(nèi)的主要去路 〈二〉轉(zhuǎn)化為類固醇激素：分類見后。〈三〉轉(zhuǎn)化為7-脫氫膽固醇——維生素D3 第六節(jié)血漿脂蛋白代謝

一、血脂

〈一〉概念：血脂指血漿所含的脂類。包括TG、PL、Ch以及FFA（NEFA）等?！炊祦碓矗河卸庠葱裕簭氖澄飻z取的脂類。內(nèi)源性：肝、脂肪等組織合成

〈三〉參考正常值：波動范圍較大，受膳食、年齡、性別、職業(yè)、機(jī)體狀況等影響。參考正常值及測定值均以“空腹血清”為準(zhǔn)。

二、血漿脂蛋白的分類、組成及結(jié)構(gòu)

血漿脂蛋白是指血漿中TG、PL、Ch及CE與載脂蛋白（apo）結(jié)合成的復(fù)合物。這是血脂存在及運(yùn)輸形式。

〈一〉血漿脂蛋白的分類：各種脂蛋白所含的脂類及蛋白質(zhì)量不同，其密度、電泳行為、免疫特性等也不同。

1、電泳法：根據(jù)脂蛋白的表面電荷不同，在電場中具有不同的遷移率，按其在電場中向正極移動的快慢依次分為：α、前β、β脂蛋白及乳靡微粒（CM）四類。

2、大多數(shù)的apo均具有雙性α-螺旋結(jié)構(gòu)，即α-螺旋具有疏水AA組成的非極性面和親水AA組成的極性面，這種雙性α-螺旋結(jié)構(gòu)有利于apo與脂質(zhì)結(jié)合并穩(wěn)定脂蛋白的結(jié)構(gòu)。

三、載脂蛋白（apolipo protein,apo）

〈一〉概念：血漿脂蛋白中的Pr部分稱載脂蛋白（apo）

〈二〉分類：主要分五類：apoA、B、C、D、E五類。每類又可分不同亞類，不下18種。不同脂蛋白含不同的apo，如HDL主要含apoAⅠ及AⅡ；LDL幾乎只含apoB100；VLDL含apoB100、CⅠ、CⅡ、CⅢ及E；CM含apoB48等。

四、血漿脂蛋白代謝（了解）〈一〉CM

1、來源：小腸粘膜細(xì)胞。外源性TG加上吸收及合成的PL、Ch以及apo一起合成新生的CM。

2、轉(zhuǎn)歸：CM經(jīng)血中LPL的作用，轉(zhuǎn)化成新生的HDL和CM殘核，CM殘核再進(jìn)一步被肝細(xì)胞攝取代謝。

3、半壽期：5~15min?！炊礦LDL

1、來源：肝細(xì)胞。（小腸粘膜細(xì)胞少量合成）先由肝細(xì)胞合成TG，加上PL、Ch及apoB100、E等，即成為LDL。

2、轉(zhuǎn)歸：VLDL→IDL→LDL。

3、半壽期：6~12小時。〈三〉LDL

1、來源：血中VLDL轉(zhuǎn)變而來

2、轉(zhuǎn)歸：

3、半壽期：2~4天?！此摹礖DL

1、來源：由肝、小腸合成，少量由血中CM降解生成HDL按密度分

HDL1（HDLC）→僅在攝取高Ch膳食時才能出現(xiàn)HDL2、HDL3血漿主要類型

2、轉(zhuǎn)歸：

新生HDL（盤狀）在LCAT作用下，先轉(zhuǎn)變成球狀的HDL3，再加上PL、CE、apoAⅠAⅡ等，又轉(zhuǎn)變成密度小、顆粒大的HDL2，HDL2再與肝細(xì)胞受體結(jié)合，進(jìn)行降解。另一種情況；HDL2中70%的CE在CETP作用下，將CE轉(zhuǎn)至VLDL及LDL后被清除。

3、半壽期：3~5天

五、血漿脂蛋白代謝異常

〈一〉高脂血癥與高脂蛋白血癥：

1、高脂血癥：血脂高于參考正常值上限，稱為高脂血癥。如高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥。

2、由于血脂（除FFA）以脂蛋白的形式存在及運(yùn)輸，故高脂血癥均表現(xiàn)為“高脂蛋白血癥”。〈二〉高脂蛋白血癥分型：分六型：Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ。見表7—8，P189。〈三〉遺傳性缺陷：

1、酶缺陷。

2、apo缺陷。

3、受體缺陷：家族性高膽固醇血癥LDL受體缺陷青年型冠心病 第八章蛋白質(zhì)的營養(yǎng)作用與氨基酸的代謝第一節(jié)蛋白質(zhì)的營養(yǎng)作用

一、蛋白質(zhì)的供給：

營養(yǎng)作用（舉例：成人為總氮平衡，孕婦為正氮平衡，消耗性疾病病人如惡性腫瘤為負(fù)氮平衡重點(diǎn)講授必需氨基酸的概念教會學(xué)生一個口訣記住8種必需氨基酸：然后講解蛋白質(zhì)養(yǎng)價(jià)值取決于哪兩個方面）

1、蛋白質(zhì)營養(yǎng)的重要性

2、蛋白質(zhì)的需要量和營養(yǎng)價(jià)值

(1)氮平衡：總平衡、負(fù)平衡、正平衡(2)生理需要量

(3)蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價(jià)值

二、蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價(jià)值 1．蛋白質(zhì)營養(yǎng)價(jià)值的概念 2．蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用

3．氨基酸靜脈營養(yǎng)與臨床應(yīng)用 第二節(jié)氨基酸的一般代謝

一、氨基酸的脫氨基作用（通過化學(xué)反應(yīng)式及圖示法氨基酸的脫氨基作用，重點(diǎn)講授轉(zhuǎn)氨酶）

1．轉(zhuǎn)氨基作用

2．氧化脫氨基作用、3．聯(lián)合脫氨基作用

4．嘌呤核苷酸循環(huán)

二、氨的代謝

（一）氨的來源

1．氨基酸脫氨基作用產(chǎn)生的氨是血氨主要來源,胺類的分解也可以產(chǎn)生氨 2．腸道吸收的氨

3．腎小管上皮細(xì)胞分泌的氨主要來自谷氨酰胺

（二）氨的去路

1．在肝內(nèi)合成尿素，這是最主要的去路

2．合成谷氨酰胺（轉(zhuǎn)運(yùn)）

3．合成非必需氨基酸及其它含氮化合物 4．腎小管泌氨

三、α-酮酸的代謝

（一）經(jīng)氨基化生成非必需氨基酸

（二）轉(zhuǎn)變成糖及脂類

（三）氧化供能

參考書目

1、《生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》右江民族醫(yī)學(xué)院生化教研室編 2002年元月

2、《生物化學(xué)》第六版，周愛儒主編。人民衛(wèi)生出版社

3、《生物化學(xué)檢驗(yàn)》第二版，李萍主編。人民衛(wèi)生出版社

教研室正、副主任或課程負(fù)責(zé)人審閱意見

簽名：年月日

教學(xué)后記

第四篇：生化復(fù)習(xí)總結(jié)(經(jīng)典大題)：糖代謝

第九章糖代謝

（4）三羧酸循環(huán)小結(jié)

①乙酰CoA進(jìn)入三羧酸循環(huán)后，乙?；c草酰乙酸縮合，生成6個C的擰檬酸。三羧酸循環(huán)中有2次CO2的生成，異檸檬酸脫氫酶催化β氧化脫羧，α-酮戊二酸脫氫酶系催化α-氧化脫竣反應(yīng)，輔酶都是NAD+，兩次都同時伴有脫氫作用。兩次脫羧生成2分子CO2，與進(jìn)入循環(huán)的乙酰基碳原子數(shù)相等。但以CO2方式失去的碳并非來自乙酰基的兩個C原子，而是來自草酰乙酸

② 三羧酸循環(huán)的四次脫氫，其中三對氫原子以NAD+為受氫體，一對以FAD為受氫體，分別還原生成NADH + H+和FADH2。NADH + H+和FADH2經(jīng)線粒體內(nèi)膜遞氫體系傳遞，最終與氧結(jié)合生成水，并分別生成2.5molATP和1.5molATP。再加上三羧酸循環(huán)中有一底物磷酸化產(chǎn)生1分子ATP，1分子CH3CO-SCoA參與三羧酸循環(huán)共生成10分子ATP。

③

三羧酸循環(huán)的中間產(chǎn)物可以參與合成其他物質(zhì)，需要不斷補(bǔ)充更新。

（5）三羧酸循環(huán)的生物學(xué)意義

生物界中均存在著三羧酸循環(huán)途徑，因此它具有普遍的生物學(xué)意義。

糖的有氧分解代謝產(chǎn)生的能量最多，是機(jī)體利用糖或其他物質(zhì)氧化而獲得能量的最有效方式。

三羧酸循環(huán)是糖、脂、蛋白質(zhì)三大物質(zhì)轉(zhuǎn)化的樞紐。

三羧酸循環(huán)所產(chǎn)生的各種重要的中間產(chǎn)物，對其他化合物的生物合成也有重要意義。在細(xì)胞迅速生長期間，三羧酸循環(huán)可供應(yīng)多種化合物的碳骨架，以供細(xì)胞生物合成之用。

在植物體內(nèi)，三羧酸循環(huán)中有機(jī)酸的形成，既是生物氧化基質(zhì)，也是一定生長發(fā)育時期，一定器官中的積累物質(zhì)，如檸檬果實(shí)富含檸檬酸，蘋果中富含蘋果酸等。

目前，在發(fā)酵工業(yè)上也已利用微生物的三羧酸循環(huán)代謝途徑生產(chǎn)有關(guān)的有機(jī)酸如檸檬酸。

（6）三羧酸循環(huán)的代謝調(diào)節(jié)

① 丙酮酸脫氫酶系（pyruvate dehydrogenase complex）催化的反應(yīng)是進(jìn)入檸檬酸循環(huán)的必經(jīng)之路，乙酰輔酶A和NADH是該酶系的抑制劑，NAD+和輔酶A則是該酶的激活劑。

② 檸檬酸合成酶（citrate synthase）是該途徑關(guān)鍵的限速酶。其活性受ATP、NADH、琥珀酰CoA 的抑制；草酰乙酸和乙酰CoA的濃度較高時，可激活該酶的活性。

③ 異檸檬酸脫氫酶（Isocitrate dehydrogenase）受到Ca2+和ADP的別構(gòu)激活和NADH的抑制。

④ α–酮戊二酸脫氫酶系（α-Ketoglutarte dehydrogenase complex）是三羧酸循環(huán)的另外一種限速酶。它們的活性也受AIP、NADH的抑制。體外實(shí)驗(yàn)證實(shí)，琥珀酰CoA是α–酮戊二酸脫氫酶系的抑制劑。

第五篇：生化糖代謝學(xué)習(xí)大綱(自學(xué)及復(fù)習(xí)必備)

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生化糖代謝學(xué)習(xí)大綱(自學(xué)及復(fù)習(xí)必備)

第四章

糖代謝

[教學(xué)目的與要求]

1.掌握糖酵解的概念、細(xì)胞定位、反應(yīng)過程、關(guān)鍵酶或限速酶；熟悉糖酵解的ATP生成及生理意義；

2.掌握糖有氧氧化的概念、細(xì)胞定位、反應(yīng)過程、關(guān)鍵酶或限速酶；熟悉糖有氧氧化的ATP生成及生理意義；

3.掌握磷酸戊糖途徑的特點(diǎn)及生理意義；了解磷酸戊糖途徑的反應(yīng)過程。

4.掌握糖原合成與分解的定義、組織和細(xì)胞定位、關(guān)鍵酶和生理意義；熟悉糖原合成和分解的過程及調(diào)節(jié)。

5.掌握糖異生的概念、原料、關(guān)鍵酶及組織和細(xì)胞定位。熟悉糖異生途徑及乳酸循環(huán)的過程及其生理意義。

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6.掌握血糖的概念、正常人空腹血糖水平、血糖的來源與去路；掌握胰島素降低血糖的機(jī)制，胰高血糖素升高血糖的機(jī)制。熟悉腎上腺素的調(diào)節(jié)機(jī)制。了解糖皮質(zhì)激素的調(diào)節(jié)機(jī)制。

[重點(diǎn)]

1.糖酵解的概念、細(xì)胞定位、反應(yīng)過程、關(guān)鍵酶或限速酶；

2.糖的有氧氧化的概念，細(xì)胞定位，反應(yīng)過程，丙酮酸氧化脫羧,丙酮酸脫氫酶復(fù)合體；三羧酸循環(huán)的反應(yīng)過程.特點(diǎn)、限速酶及生理意義；

3.磷酸戊糖途徑的生理意義；

4.糖原合成與分解的概念、組織和細(xì)胞定位、關(guān)鍵酶和生理意義；

5.糖異生的概念、原料、部位、途徑、限速酶及生理意義；

6.血糖的概念、含量、來路及去路；激素對血糖含量的調(diào)節(jié)。

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[難點(diǎn)]

1.丙酮酸脫氫酶復(fù)合體的作用機(jī)制；磷酸戊糖途徑的反應(yīng)過程。

2.糖酵解、有氧氧化、磷酸戊糖途徑及糖原合成與分解的調(diào)節(jié)。

3.激素調(diào)節(jié)血糖含量的機(jī)理。

[學(xué)時] 6學(xué)時

第一節(jié)．概 述

一、糖的生理功能：

1.氧化供能：最主要的生理功能，人體能量的50-70%。

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2.為其他物質(zhì)提供碳源：

3.構(gòu)成人體的重要組成部分，4.糖蛋白構(gòu)成某些生理活性物質(zhì)

二、糖的消化吸收

1.糖的消化

2.糖的內(nèi)吸收

3.糖代謝概況

第二節(jié) 糖的無氧分解

一、糖酵解的概念：G在無氧的情況下分解生成乳酸的過程，稱為糖的無氧分解，該過程與酵母菌使糖生醇發(fā)酵的過程基本相似，故稱糖的酵解。

二、糖酵解的部位：細(xì)胞的胞液中。

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三、糖酵解的反應(yīng)過程：

分為二個階段：第一階段 G→丙酮酸 稱：糖酵解途徑；第二階段：丙酮酸→乳酸

（一）葡萄糖分解為丙酮酸：包括十步反應(yīng)。

1.G磷酸化生成6－磷酸葡萄糖：Go＝-16.4KJ/mol 反應(yīng)不可逆，耗1ATP.；限速酶（關(guān)鍵酶）已糖激酶，糖酵解的第一個限速酶。

2.6－磷酸葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)?－磷酸果糖：催化反應(yīng)的酶是磷酸己糖異構(gòu)酶，反應(yīng)可逆。

3.6－磷酸果糖轉(zhuǎn)變?yōu)?.6二磷酸果糖：PFK－1是第二個限速酶（關(guān)鍵酶），反應(yīng)不可逆，消耗1ATP；限速酶（關(guān)鍵酶）是6－磷酸果糖激酶－1，糖酵解的第二個限速酶。

4.磷酸已糖分裂成2個磷酸丙糖：反應(yīng)可逆。催化反應(yīng)的酶是醛縮酶。

5.磷酸丙糖的同分異構(gòu)化：在磷酸丙糖異構(gòu)酶3-磷酸甘油醛和磷酸二羥丙酮相互轉(zhuǎn)化，反應(yīng)可逆。

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以上五步反應(yīng)是糖酵解的耗能階段，從1分子G到生成2分子3－P甘油醛共消耗了2分子ATP。

6.3－磷酸甘油醛氧化為1，3二磷酸甘油酸：3-磷酸甘油醛脫氫酶催化脫氫，生成NADH+H+和含有高能鍵的1，3二磷酸甘油酸。1,3二磷酸甘油酸的高能磷酸鍵水解時：△Go!＝-61.9kj/ mol,可將此能量轉(zhuǎn)移給ADP生成ATP。7、1,3?二磷酸甘油酸轉(zhuǎn)變?yōu)?－磷酸甘油酸，生成ATP。這是糖解過程中第一個產(chǎn)生ATP的反應(yīng)。由于這種ADP的磷酸化作用是與底物的脫氫氧化作用直接相偶聯(lián)進(jìn)行，故稱為底物水平磷酸化作用。8、3－磷酸甘油酸轉(zhuǎn)變?yōu)?－磷酸甘油酸：由磷酸甘油酸變位酶催化磷酸基移位，反應(yīng)可逆。9、2－磷酸甘油酸轉(zhuǎn)變?yōu)榱姿嵯┐际奖幔≒EP）：烯醇化酶催化脫水，分子內(nèi)部能量重排，形成高能鍵。

10、磷酸烯醇式丙酮酸轉(zhuǎn)變?yōu)楸?，生成ATP：糖酵解途徑中第二個底物水平磷酸化生能反應(yīng)，限速酶（關(guān)鍵酶）丙酮酸激酶。反應(yīng)不可逆。

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以上五步反應(yīng)是糖酵解途徑中的生能階段，從磷酸丙糖→丙酮酸共生成4分子ATP。

（二）丙酮酸還原為乳酸

丙酮酸在乳酸脫氫酶催化下脫氫生成NADH+H+和乳酸，乳酸是糖酵解的終產(chǎn)物。至此，糖酵解結(jié)束。

二、糖酵解的調(diào)節(jié)：

主要調(diào)節(jié)三個關(guān)鍵酶的活性，其中最重要的是：磷酸果糖激酶。

（一）6－磷酸果糖激酶－1 的調(diào)節(jié)：四聚體的別構(gòu)酶

（二）丙酮酸激酶的調(diào)節(jié)：別構(gòu)調(diào)節(jié)和化學(xué)修飾二種方式調(diào)節(jié)。

（三）葡萄糖激酶或已糖激酶的調(diào)節(jié)：

三、糖酵解的生理意義：

1、在機(jī)體應(yīng)急狀態(tài)下，迅速提供能量。

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2、在機(jī)體缺乏氧或氧不足時供能：

3、少數(shù)組織供能的主要途徑：

4、糖酵解的能量生成：每mol磷酸丙糖有2次底物水平磷酸化可生成2molATP，所以，1molG可生成4molATP。能量消耗：2molATP凈生成2molATP。

第三節(jié) 糖的有氧氧化

一、有氧氧化的概念：G在有氧的條件下，徹底氧化為CO2和H2O的過程稱為有氧氧化。糖氧化的主要方式。

二、有氧氧化的過程：

三個階段：

第一階段：在胞液中G（酵解途徑）→丙酮酸。

第二階段：在線粒體，丙酸酸氧化脫羧生成乙酰CoA。

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第三階段：在線粒體，乙酰CoA經(jīng)三羧酸循環(huán)和氧化磷酸化徹底氧化為CO2和H2O。

（一）.丙酸酸氧化脫羧生成乙酰CoA

丙酮酸在丙酮酸脫氫酶復(fù)合體催化下脫氫脫羧生成乙酰CoA，同時生成NADH+H+。

三種酶

1丙酮酸脫氫酶（E1）

2二氫硫辛酰胺轉(zhuǎn)乙酰酶（E2）

3二氫硫辛酰胺脫氫酶（E3）

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1、硫胺素焦磷酸（TPP）

2、FAD

3、硫辛酸

4、CoASH

5、NAD＋

五種輔因子

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丙酮酸脫氫酶復(fù)合體

（二）三羧酸循環(huán)：

三羧酸循環(huán)是1937年由Krebs提出來的，故稱為Krebs循環(huán)。

1、三羧酸循環(huán)的反應(yīng)過程：

⑴乙酰CoA與草酰乙酸縮合成檸檬酸：限速酶：檸檬酸合成酶，是三羧酸循環(huán)的第一個關(guān)鍵酶。反應(yīng)不可逆。

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⑵

檸檬酸異構(gòu)為異檸檬酸：反應(yīng)可逆。

⑶第一次氧化脫羧：異檸檬酸轉(zhuǎn)變這為α－酮戊二酸。異檸檬酸催化脫氫脫羧生成CO2和NADH+H+。

（4）第二次氧化脫羧：α-酮戊二酸氧化脫羧生成琥珀酰COA。α－酮戊二酸脫氫酶復(fù)合體，第三個 關(guān)鍵酶，反應(yīng)不可逆。生成CO2和NADH+H+。脫氫脫羧引起分子內(nèi)部能量重排，形成高能硫酯鍵。

⑸底物水平磷酸化反應(yīng)：高能硫酯鍵水解生成GTP。三羧酸循環(huán)中唯一的一步底物生能反應(yīng)。

(6)琥珀酸脫氫生成延胡索酸。琥珀酸脫氫酶催化生成FADH2。反應(yīng)可逆。

⑺延胡索酸加水生成蘋果。延胡索酸酶催化，反應(yīng)可逆。

⑻蘋果酸脫氫生成草酰乙酸。第四次脫氫生成NADH+H+。生成草酰乙酸完成一輪循環(huán)。

2、三羧酸循環(huán)的特點(diǎn)：

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（1）三羧酸循環(huán)是營養(yǎng)物質(zhì)徹底氧化的最終途徑。

一分子乙酰COA進(jìn)入三羧酸循環(huán)一圈，經(jīng)二次脫羧，四次脫氫徹底氧化為CO2和H2O，產(chǎn)生ATP。

(2)三羧酸循環(huán)是不可逆途徑。

檸檬酸合成酶、異檸檬酸脫氫酶，α－酮戊二酸脫氫酶復(fù)合體是限速酶，催化反應(yīng)不可逆。

（3）三羧酸循環(huán)起始物質(zhì)草酰乙酸的補(bǔ)充

3、三羧酸循環(huán)的生理意義：

（1）三羧酸循環(huán)是三大營養(yǎng)物質(zhì)糖、脂肪、蛋白質(zhì)氧化分解代謝的共同最終代謝通路，也是獲能最多的階段。

（2）三羧酸循環(huán)是糖、脂肪、aa代謝相互聯(lián)系的樞紐。

二、有氧氧化中ATP的生成：

1molG經(jīng)有氧氧化過程，徹底氧化為CO2和H2O時，可凈生成36或

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38molATP。其中主要是氧化磷酸化生成ATP，就是糖氧化過程中脫氫生成的NADH+H+和FADH2進(jìn)入線粒體的電子傳遞鏈傳遞生成ATP。

三、有氧氧化的調(diào)節(jié)：

（一）丙酮酸脫氫酶復(fù)合體的調(diào)節(jié)。通過別構(gòu)調(diào)節(jié)和共價(jià)修飾二種方式快速調(diào)節(jié)。

（二）三羧酸循環(huán)的調(diào)節(jié)：

三羧酸循環(huán)的調(diào)節(jié)點(diǎn)基本上都是三羧酸的三個限速酶，其中主要的是異檸檬酸脫氫酶和α－酮戊二酸脫氫酶復(fù)合體。

第四節(jié) 磷酸戊糖途徑

一、磷酸戊糖途徑的概念

此途徑是以G－6－P開始，代謝過程中產(chǎn)生磷酸戊糖，故稱之。又叫做糖的氧化旁路。不產(chǎn)生ATP，而生成磷酸核糖和NADPH+H+。具有重要功能。

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二、磷酸戊糖途徑的反應(yīng)過程：

該途徑在胞液進(jìn)行，可分為二個階段：

第一階段為氧化反應(yīng)，生成磷酸戊糖和NADPH＋H＋；

第二階段為非氧化反應(yīng)，包括一系列基因轉(zhuǎn)移反應(yīng)。

三、磷酸戊糖途徑的調(diào)節(jié)：

限速酶是6－磷酸葡萄糖脫氫酶，其活性的快速調(diào)節(jié)主要受NADPH/NADP+比值影響。

四、磷酸戊糖途徑的生理意義。

（一）生成5－磷酸核糖，是合成各種核苷酸和核酸的原料。

（二）提供胞液NADPH＋H+參與多種代謝反應(yīng)。

1.作為供氫體參與體內(nèi)多種合成反應(yīng)；

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2.作為羥化反應(yīng)的供氫體，參與體內(nèi)羥化反應(yīng)；

3.維持谷胱甘肽還原型、保護(hù)巰基酶、巰基膜蛋白結(jié)構(gòu)、功能正常。

第五節(jié)

糖原的合成與分解

糖原是體內(nèi)糖的儲存形式。體內(nèi)糖原有：肝糖和肌糖原。

一、肝糖原的合成代謝 進(jìn)入肝臟的G需經(jīng)以下4步反應(yīng)合成肝糖原。

1．G磷酸化生成G-6-P：由葡萄糖激酶催化，反應(yīng)不可逆。

2．G-6-P轉(zhuǎn)變?yōu)?G-1-P：磷酸葡萄糖變位酶催化，反應(yīng)可逆。

3．生成UDPG：UDPG焦磷酸化酶催化，反應(yīng)可逆。所生成的UDPG稱為活性G，是體內(nèi)G的供體。

4.合成糖原：糖原合成酶，糖原合成的關(guān)鍵酶。

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糖原的分支，分支酶。

糖原合成的能量消耗：從G合成糖原消耗2分子ATP。

二、肝糖原分解：

1、概念：由肝糖原分解為G的過程。肌糖不能分解為G。

2、過程：

（1）糖原磷酸解生成1－磷酸葡萄糖：磷酸化酶催化，糖原分解的關(guān)鍵酶。磷酸化酶只能水解α-1，4糖苷鍵不能水解α-1，6糖苷鍵。

葡聚糖轉(zhuǎn)移酶轉(zhuǎn)移寡糖鏈，α－1，6糖苷酶脫去分支。

（2）G-1-P變?yōu)镚-6-P：磷酸葡萄糖變位酶催化，反應(yīng)可逆。

(3)G-6-P水解為G：葡萄糖6－磷酸酶，只存于肝、腎、肌肉中沒有。

二、肝糖原合成與分解的調(diào)節(jié)：

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通過糖原合成酶和糖原磷酸化酶的化學(xué)修飾和別構(gòu)調(diào)節(jié)快速調(diào)節(jié)糖原合成和分解。

磷酸化酶：⑴共價(jià)修飾調(diào)節(jié)；⑵變構(gòu)調(diào)節(jié)。以共價(jià)修飾調(diào)節(jié)為主。

糖原合成酶：磷酸化脫磷酸化調(diào)節(jié)。

第四節(jié)

糖異生

一、糖異生的概念：由非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^程稱為糖異生。

二、糖異生的原料：非糖物質(zhì)主要有：丙酮酸、乳酸、甘油、生糖aa。

三、糖異生部位：肝、腎。肝臟是主要器官，腎只有肝的十分之一，長期饑餓時，腎異生加強(qiáng)，成為重要器官。

四、糖異生的途徑：從丙酮酸生成G的具體反應(yīng)過程稱為糖異生途徑。

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1、糖異生途徑基本上是糖酵解的逆過程，但不完全是逆過程。

2、糖異生途徑的關(guān)鍵反應(yīng)及限速酶：

⑴丙酮酸轉(zhuǎn)變?yōu)榱姿嵯┐际奖幔?/p>

丙酮酸羧化支路：需要兩個限速酶：丙酮酸羧化酶（線粒體）、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶（胞液）催化經(jīng)丙酮酸羧化支路克服第一個不可逆反應(yīng)。在線粒體內(nèi)生成的草酰乙酸需經(jīng)脫氫轉(zhuǎn)變成蘋果酸或經(jīng)轉(zhuǎn)氨基生成天冬氨酸才能透出線粒體到胞液。

⑵1.6－二磷酸果糖轉(zhuǎn)變?yōu)?－磷酸果糖：需限速酶果糖二磷酸激酶-1克服第二個不可逆反應(yīng)。

⑶6－磷酸葡萄糖水解為葡萄糖：由葡萄糖6－磷酸酶催化，第四個限速酶，只存于肝腎，肌肉無。

糖酵解的三個不可逆反應(yīng)被糖異生的4個關(guān)鍵酶克服，糖譯生就可沿糖酵解的逆過程進(jìn)行。

三、糖異生的生理意義

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（一）維持血糖濃度的恒定：在空腹或饑餓時。

（二）補(bǔ)充肝糖原：饑餓后進(jìn)食時。

（三）調(diào)節(jié)酸、堿平衡：長期饑餓時，腎臟糖異生加強(qiáng)，有利于維持機(jī)體酸、堿平衡。

四、乳酸循環(huán)：（Cori循環(huán)）

定義：肌肉糖酵解產(chǎn)生乳酸，經(jīng)血運(yùn)到肝臟異生成糖，再被肌肉攝取利用生成乳酸，如此形成循環(huán)稱為乳酸循環(huán)。由Cori發(fā)現(xiàn)，又稱為Cori循環(huán)。

糖異生活躍

有葡萄糖-6磷酸酶

【

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】

肝

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肌肉

葡萄糖

葡萄糖

葡萄糖

丙酮酸

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乳酸

NADH

NAD+

乳酸

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乳酸

NAD+

NADH

丙酮酸

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血液

糖異生低下

沒有葡萄糖-6磷酸酶

【

】

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乳酸循環(huán)的生理意義：有利于乳酸再利用，防止乳酸中毒。

第七節(jié) 血糖及其調(diào)節(jié)

一、血糖的概念和含量

血糖主要是指血液中的G。正常含量：3.89~6.11mmol/l。

二、血糖的來源和去路：三個來源，四條去路。

血糖

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食 物 糖

消化，吸收

肝糖原

分解

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非糖物質(zhì)

糖異生

氧化分解

CO2 + H2O

磷酸戊糖途徑等

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其它糖

脂類、氨基酸合成代謝

脂肪、氨基酸

三、血糖濃度的調(diào)節(jié)

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主要依靠激素的調(diào)節(jié)：調(diào)節(jié)血糖的激素分二類：（1）降血糖的激素：胰島素（2）升血糖的激素：胰高血糖素，腎上腺素，糖皮質(zhì)激素等。

（一）胰島素：是唯一能降低血糖的激素。

1、胰島素的分泌調(diào)節(jié)：分泌受血糖調(diào)節(jié)。

2、胰島素的作用機(jī)理：

（1）促進(jìn)肌肉、脂肪組織等細(xì)胞膜葡萄糖載體轉(zhuǎn)運(yùn)G進(jìn)入組織細(xì)胞。

（2）加速糖原合成，抑制糖原分解。

（3）促進(jìn)糖的有氧氧化。

（4）抑制糖異生。

（5）抑制脂肪組織激素敏感性脂肪酶的活性，減少脂肪動員，促進(jìn)G的氧化作用。

（二）胰高血糖素：胰高血糖素是體內(nèi)主要升高血糖的激素。

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1、分泌調(diào)節(jié)：受血糖和血aa濃度影響。

2、作用機(jī)理：

（1）抑制糖原合成，促進(jìn)糖原分解，升高血糖。

（2）抑制糖酵解，促進(jìn)糖異生。

（3）抑制糖氧化，促進(jìn)糖異生。

（4）激活脂肪組織激素敏感脂肪酶，增加脂肪動員，從而抑制周圍組織攝取G，間接升高血糖。

（三）糖皮質(zhì)激素：

（1）抑制丙酮酸的氧化脫羧，從而抑制肝外組織攝取和利用G。

（2）促進(jìn)肌肉蛋白質(zhì)分解成aa，進(jìn)入肝臟增加糖異生原料。

（3）通過其他促進(jìn)脂肪動員的激素的作用，間接促進(jìn)脂肪動員，抑制周圍組織攝取G。

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（四）腎上腺素：

加速糖原分解。肝糖原分解直接升高血糖，肌糖原酵解為乳酸，經(jīng)乳酸循環(huán)間接升高血糖。腎上腺素的調(diào)節(jié)主要在應(yīng)急狀態(tài)下發(fā)揮作用。

三、血糖水平異常：

（一）高血糖及糖尿?。嚎崭寡菨舛雀哂?.22~7.78mmol/l稱為高血糖。

（二）低血糖：將空腹血糖濃度低于3.33~3.89mmol/l稱為低血糖。

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