第一篇：關(guān)于看守所醫(yī)療衛(wèi)生工作情況的調(diào)查報(bào)告

關(guān)于看守所醫(yī)療衛(wèi)生工作情況的調(diào)查報(bào)告

看守所是依法對(duì)犯罪嫌疑人、被告人、罪犯進(jìn)行警戒看管、執(zhí)行刑罰、轉(zhuǎn)化教育、心理及行為矯治的監(jiān)管場(chǎng)所。由于看守所生活條件有限，環(huán)境相對(duì)封閉，在押人員身體、心理素質(zhì)參差不齊，是一個(gè)易發(fā)病的高危人群，因此醫(yī)療衛(wèi)生工作在監(jiān)所安全管理中占有重要位臵。近年來(lái)，由于“躲貓貓”、“睡覺(jué)死”、“洗澡死”等一系列在押人員非正常死亡事件被公眾和各種媒體熱炒，部分監(jiān)管民警及領(lǐng)導(dǎo)被追究行政責(zé)任乃至刑事責(zé)任，各級(jí)公安機(jī)關(guān)甚至各級(jí)政府都承擔(dān)了巨大的壓力，也使社會(huì)各界對(duì)公安監(jiān)管場(chǎng)所有了諸多誤解，公安機(jī)關(guān)的公信力因此也被公眾所質(zhì)疑。今年六月份以來(lái)公安部通報(bào)的13起在押人員死亡事故中因病救治無(wú)效死亡的就有8起，以往在押人員的死亡事故中因病死亡人數(shù)也占到60%以上。因此，如何進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)公安監(jiān)管場(chǎng)所醫(yī)療衛(wèi)生工作，處理好在押人員防病治病，防范非正常死亡的發(fā)生，就成為公安監(jiān)管場(chǎng)所亟需解決的問(wèn)題。為此，公安部自2009年開(kāi)始在全國(guó)開(kāi)展了治理監(jiān)管場(chǎng)所在押人員非正常死亡專項(xiàng)行動(dòng)，2011年更是把“兩防一退”（防事故、防非正常死亡、退出輿情關(guān)注熱點(diǎn)）工作作為監(jiān)管工作的首要任務(wù)來(lái)抓?！豆膊?、衛(wèi)生部關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)和改進(jìn)公安監(jiān)管場(chǎng)所醫(yī)療衛(wèi)生工作的通知》（公通字［2009］60號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱《通知》）也是在這樣的背景下出臺(tái)，《通知》對(duì)監(jiān)所醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)、人員、裝備配備、職責(zé)任務(wù)都作出了明確要求。實(shí)踐證明，這既是形勢(shì)所趨，同時(shí)，對(duì)于保障在押人員的健康權(quán)，預(yù)防非正常死亡，消除在押人員的對(duì)立情緒，積極改造、服從管理也有很大的幫助，更促進(jìn)了監(jiān)所文明、和諧、安全，進(jìn)而提高了公安機(jī)關(guān)的公信力。就平陰縣看守所醫(yī)療衛(wèi)生工作開(kāi)展情況來(lái)看，縣公安局黨委高度重視看守所醫(yī)療衛(wèi)生工作，積極爭(zhēng)取醫(yī)務(wù)人員編制，于2009年為看守所配備了專職所醫(yī)，實(shí)現(xiàn)了看守所醫(yī)療衛(wèi)生工作從無(wú)到有的突破，確保了無(wú)在押人員因病死亡事故的發(fā)生。現(xiàn)將看守所醫(yī)療衛(wèi)生工作情況簡(jiǎn)要分析如下：

一、看守所醫(yī)療衛(wèi)生工作現(xiàn)狀

平陰縣看守所始建于1983年，監(jiān)區(qū)面積2400平方米，共有監(jiān)室8間，設(shè)計(jì)關(guān)押量48人，目前日均關(guān)押量90人左右，現(xiàn)有所醫(yī)1人，無(wú)專門(mén)的檢查室、治療室。看守所在醫(yī)療衛(wèi)生工作中做到了以下幾個(gè)方面；

（一）收押體表檢查。收押時(shí)由所醫(yī)對(duì)犯罪嫌疑人的體表狀況進(jìn)行逐一檢查，確認(rèn)其身體是否存有損傷，并予以登記，與入所前的醫(yī)院體檢證明一起載入在押人員健康檔案。

（二）所醫(yī)巡視監(jiān)室。所醫(yī)每天上下午兩次進(jìn)入監(jiān)室巡診，巡診在押人員患病的情況，對(duì)患病不需住院人員進(jìn)行簡(jiǎn)單治療，同時(shí)配備常用藥品放在值班室以備夜間應(yīng)急使用。

（三）增強(qiáng)在押人員體質(zhì)。在現(xiàn)有條件下加強(qiáng)伙食管理，努力使在押人員吃的飽、吃的熱、吃的衛(wèi)生，保證在押人員每日兩小時(shí)放風(fēng)時(shí)間，增強(qiáng)在押人員體質(zhì)。

（四）定期防疫消毒。根據(jù)季節(jié)的變化和疫病流行情況采取相應(yīng)措施預(yù)防。

（五）科學(xué)安排診療。在確保所醫(yī)每天上下午在所巡診的前提下，如夜間在押人員突發(fā)疾病值班民警發(fā)現(xiàn)后立即通知所醫(yī)到所診斷，視情處臵，小病在所進(jìn)行簡(jiǎn)單治療，急重病癥通過(guò)120與縣中醫(yī)院聯(lián)系救治。

二、看守所醫(yī)療衛(wèi)生工作存在的問(wèn)題

（一）看守所醫(yī)療衛(wèi)生行政主體不合法。根據(jù)《通知》要求，看守所應(yīng)當(dāng)按規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)療衛(wèi)生行政許可證。目前，由于受人員、場(chǎng)所等條件限制，看守所沒(méi)有醫(yī)療衛(wèi)生行政許可證，既使為在押人員進(jìn)行簡(jiǎn)單治療，嚴(yán)格的說(shuō)，也是非法行醫(yī)，一旦發(fā)生醫(yī)療事故將處于非常不利的境地。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障不到位，醫(yī)療設(shè)備不能滿足基本要求。根據(jù)《通知》精神，按照《關(guān)于全省公安看守所在押人員伙食費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)經(jīng)費(fèi)保障問(wèn)題的通知》（魯財(cái)行[2009]27號(hào)）要求，醫(yī)療費(fèi)包括在押人員看病、住院的醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、體檢費(fèi)，以及看守所醫(yī)務(wù)室購(gòu)臵的藥品和一次性消耗醫(yī)療器械等費(fèi)用。省公安廳要求：根據(jù)我省實(shí)際在押人員醫(yī)療費(fèi)為20元/人.月，重病住院費(fèi)積極爭(zhēng)取實(shí)報(bào)實(shí)銷，由財(cái)政部門(mén)列入預(yù)算統(tǒng)一撥付，看守所目前尚未落實(shí)到位。由于經(jīng)費(fèi)緊張，看守所診療設(shè)備只有血壓表和體溫計(jì)，滿足不了工作需求，藥品也只能購(gòu)臵簡(jiǎn)單的常規(guī)藥。在押人員特殊情況確需服用的其它藥物，或者在押人員入所前已長(zhǎng)期服用的非常規(guī)性藥品（如治療高血壓、冠心病、糖尿病等的藥品），只能由在押人員家屬提供，質(zhì)量得不到保證，一旦提供了劣質(zhì)藥品，就可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的后果。

（三）在押人員入所前健康檢查存在隱患。目前所醫(yī)對(duì)在押人員收押時(shí)進(jìn)行體表檢查，只是通過(guò)詢問(wèn)、目視來(lái)確定在押人員是不是符合收押條件，入所前的健康體檢在縣中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行，由于側(cè)重點(diǎn)不同，醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)待在押人員入所體檢往往存在應(yīng)付現(xiàn)象，導(dǎo)致在入所前體檢過(guò)程中在押人員的隱形的疾病常常被忽略，帶來(lái)極大隱患。

（四）日常巡診治療和衛(wèi)生防疫工作滯后?？词厮慌鋫湟幻麑Ｂ毸t(yī)，沒(méi)有達(dá)到《通知》中小型看守所必須配備3至5名醫(yī)務(wù)人員，確保24小時(shí)有所醫(yī)在所值班的要求。特別在夜間，是突發(fā)病患的高發(fā)時(shí)段，沒(méi)有所醫(yī)值班，值班民警無(wú)法確認(rèn)病情，缺乏救治工作專業(yè)知識(shí)，一旦采取措施不到位，就容易誘發(fā)重大事故。而且受經(jīng)濟(jì)條件限制，看守所衛(wèi)生防疫工作只能偶爾開(kāi)展，做不到衛(wèi)生防疫常態(tài)化。

（五）在押人員患病住院治療存在安全風(fēng)險(xiǎn)。一是在押人員住院治療必須按二比一的警力部署進(jìn)行24小時(shí)不間斷警戒看護(hù)，而由于案情原因不允許在押人員家屬參與，這就要占用大量的警力，而且醫(yī)院的安全設(shè)施不完善，沒(méi)有單獨(dú)的加裝鋼窗帶衛(wèi)生間的病房，只能同其他普通病人混住在一起，安全很難得到保障。二是治療費(fèi)用難以承擔(dān)。在押人員中家居外地者不在少數(shù)，再加上有的家屬對(duì)在押人員不管不問(wèn)，財(cái)政部門(mén)又未撥付該項(xiàng)費(fèi)用，就會(huì)造成治療費(fèi)用不能及時(shí)到位，救治不及時(shí)，容易發(fā)生問(wèn)題。如果公安機(jī)關(guān)墊付治療費(fèi)又將是不小的負(fù)擔(dān)。

（六）在押人員急重病癥應(yīng)急處置機(jī)制不健全。自去年以來(lái)看守所共搶救了四名患急重病癥在押人員（兩名突發(fā)心臟病，一名突發(fā)急性闌尾炎，一名眼球破裂傷），在縣局領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和直接指揮下，采取了及時(shí)救治、適時(shí)變更強(qiáng)制措施等有力措施，沒(méi)有發(fā)生大的問(wèn)題，但是救治過(guò)程中也暴露出了一些問(wèn)題：首先對(duì)在押人員救治過(guò)程沒(méi)能夠做到全程錄音錄像留存，確保一旦發(fā)生重大事故有第一手的證據(jù)資料，有利于善后處理。其次看守所，辦案單位，檢察院之間沒(méi)有形成一個(gè)常態(tài)化的應(yīng)急處臵機(jī)制。

三、對(duì)看守所醫(yī)療衛(wèi)生工作的幾點(diǎn)建議

在今后工作中，我們要從做好預(yù)防涉案人員非正常死亡工作的高度著眼，切實(shí)加強(qiáng)和改進(jìn)看守所醫(yī)療衛(wèi)生工作，以看守所新所落成搬遷為契機(jī)，積極向縣政府爭(zhēng)取，加強(qiáng)監(jiān)管場(chǎng)所醫(yī)務(wù)人員配備和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)力度，不斷完善監(jiān)管場(chǎng)所醫(yī)療衛(wèi)生工作機(jī)制，主要做好以下幾方面工作：

（一）完善經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。按照《通知》要求，積極爭(zhēng)取縣政府把看守所醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)和其它公用經(jīng)費(fèi)一起列入縣財(cái)政預(yù)算并撥付到位，從源頭上解決經(jīng)費(fèi)保障問(wèn)題，確保監(jiān)所衛(wèi)生防疫和在押人員患病治療的正常開(kāi)展。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。為切實(shí)提高看守所防病治病能力，根據(jù)《通知》要求結(jié)合實(shí)際需求爭(zhēng)取縣政府支持增配有資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員，增配醫(yī)療設(shè)備，設(shè)臵專門(mén)的醫(yī)務(wù)室、治療室，申請(qǐng)醫(yī)療衛(wèi)生行政許可證，確保24小時(shí)有所醫(yī)在所值班巡診，做到能進(jìn)行常規(guī)治療，能正確診斷，救治及時(shí)。建立在押人員醫(yī)療衛(wèi)生臺(tái)帳，完善《巡診記錄》、《治療記錄》、《出所就醫(yī)記錄》、《防疫消毒記錄》、《藥品出入庫(kù)記錄》等臺(tái)帳；健全在押人員住院病歷資料檔案，包括病程記錄、化驗(yàn)單、自帶病歷、會(huì)診單、醫(yī)療建議書(shū)及病情通報(bào)、健康檢查表、體表檢查表等，做到有檔可查，有據(jù)可證。

（三）創(chuàng)新醫(yī)療工作社會(huì)化模式。暢通在押人員救治“綠色通道”，積極探索看守所醫(yī)療工作社會(huì)化模式。根據(jù)看守所實(shí)際，積極與在押人員入所體檢醫(yī)院縣中醫(yī)醫(yī)院協(xié)商建立“院所協(xié)作”機(jī)制，一是簽訂協(xié)議書(shū)明確責(zé)任義務(wù)，確保在押人員入所健康檢查的準(zhǔn)確性和全面性，嚴(yán)把入所體檢關(guān)，從源頭上消除在押人員非正常死亡的隱患。二是在醫(yī)院一樓設(shè)立符合安全要求的“在押人員病房”，滿足在押人員入院治療需要。三是進(jìn)一步協(xié)商建立醫(yī)院駐所醫(yī)療室，配備必要的醫(yī)療器材和急救設(shè)備，一旦在押人員發(fā)生急重病癥可以就地實(shí)施搶救。四是對(duì)家居本地的在押人員結(jié)合本人“醫(yī)療保障卡”協(xié)調(diào)醫(yī)保部門(mén)解決部分診療費(fèi)用。

（四）加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)。結(jié)合監(jiān)管場(chǎng)所的實(shí)際及常見(jiàn)病的處臵，對(duì)民警進(jìn)行全員培訓(xùn)，使民警具備基本的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)和較強(qiáng)的心理干預(yù)能力，做到疾病預(yù)防與適時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)相結(jié)合，既保證在押人員身體健康又穩(wěn)定在押人員情緒改造其扭曲的心理，達(dá)到保障在押人員身心健康促進(jìn)教育轉(zhuǎn)化工作的目標(biāo)。

（五）建立應(yīng)急處置長(zhǎng)效機(jī)制。一是把在押人員急重病癥處臵納入預(yù)防涉案人員非正常死亡管理體系，由縣局紀(jì)委牽頭，督察大隊(duì)督導(dǎo)，看守所和辦案單位負(fù)責(zé)應(yīng)急處臵，一旦有在押人員突發(fā)危重病患，看守所和辦案單位協(xié)調(diào)一致全力救治的同時(shí)，向縣局督察大隊(duì)和上級(jí)監(jiān)管業(yè)務(wù)部門(mén)報(bào)備，并逐級(jí)匯報(bào)給縣局分管領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)向檢察院駐所監(jiān)察室通報(bào)，確保請(qǐng)示報(bào)告及時(shí)，應(yīng)對(duì)措施有力。二是在押人員確需住院治療的，視案情需要，由看守所和辦案單位共同擔(dān)任警戒看護(hù)任務(wù)，確保安全。如有能夠自理的病傷在押人員，爭(zhēng)取到市看守所育仁醫(yī)院羈押治療。三是暢通出所關(guān)。對(duì)于突發(fā)急重病癥有危及生命危險(xiǎn)已經(jīng)不適于再繼續(xù)羈押的，要及時(shí)通知親屬參與救治，同時(shí)經(jīng)督察大隊(duì)、辦案單位、看守所會(huì)商報(bào)請(qǐng)法制部門(mén)、縣局分管領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，及時(shí)變更強(qiáng)制措施，確保不發(fā)生在押人員羈押期間因病死亡事故。四是為看守所民警增配數(shù)碼鷹、錄音筆等器材，一旦在押人員發(fā)生急重病癥，對(duì)其救治過(guò)程全程錄音錄像留存，確保一旦發(fā)生重大事故有充足的證據(jù)資料。

第二篇：醫(yī)療衛(wèi)生調(diào)查報(bào)告

河南省南陽(yáng)市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況調(diào)查

農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況如何，與農(nóng)民的身體健康狀況和生活息息相關(guān)。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生搞得好，可有利地保障農(nóng)民的健康，提高農(nóng)民的身體素質(zhì)，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。反之，則會(huì)產(chǎn)生種種不利的影響。當(dāng)大家把越來(lái)越多的目光投向農(nóng)村時(shí)，身為醫(yī)學(xué)生的我們，也情不自禁的加入到這一行列。為此，今年8月，我們來(lái)到了南陽(yáng)市的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況進(jìn)行了調(diào)查。

調(diào)查方法與對(duì)象：采取抽樣調(diào)查法，以實(shí)地采訪為主，結(jié)合問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)南陽(yáng)市各個(gè)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行調(diào)查。

調(diào)查時(shí)間：2011.8.05——2011.8.20 正文：

我國(guó)十三億人口當(dāng)中有八億是農(nóng)民，如何解決“三農(nóng)”問(wèn)題，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，應(yīng)該是國(guó)家關(guān)心的最大的公共利益。奔小康，必須先有健康；健康是一項(xiàng)基本人權(quán)，和諧社會(huì)的一個(gè)重要特征，就是“病者有其醫(yī)”?！翱床≠F，看病難”已成為當(dāng)今社會(huì)討論的熱點(diǎn)。我國(guó)不少農(nóng)村，特別是比較邊遠(yuǎn)的山區(qū)缺醫(yī)少藥的現(xiàn)象依然存在，這顯然無(wú)益于和諧社會(huì)的建設(shè)。農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況如何，與農(nóng)民的身體健康狀況和生活息息相關(guān)。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生搞得好，可有利地保障農(nóng)民的健康，提高農(nóng)民的身體素質(zhì)，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。反之，則會(huì)產(chǎn)生種種不利的影響。經(jīng)過(guò)一個(gè)暑假的調(diào)查、分析及查閱相關(guān)資料，我基本上對(duì)奴前我國(guó)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生狀況有一個(gè)了解。

通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于城市來(lái)說(shuō)，當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀還是很落后的。首先，從衛(wèi)生服務(wù)資源的總量上看，城市地區(qū)占有衛(wèi)生資源的70-80%，農(nóng)村地區(qū)只擁有20-30%的衛(wèi)生資源；其次，從資源的質(zhì)量上看，農(nóng)村擁有的衛(wèi)生服務(wù)資源質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城市，幾乎所有的高層次衛(wèi)生資源，包括人員、技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)能力、服務(wù)水平等，都分布在城市地區(qū)；第三，衛(wèi)生投入的重點(diǎn)也在城市，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等，都建設(shè)在城市地區(qū)；第四，城市居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于農(nóng)村居民。此外，還有政策因素，管理因素，社會(huì)因素等等，共同構(gòu)成這種城鄉(xiāng)之間的不均等狀態(tài)。

縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在政府投入不足的情況下，基本還可以存活，因?yàn)檫@些機(jī)構(gòu)還是縣域內(nèi)服務(wù)水平和服務(wù)能力最強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，它們還可以保有賴以生存的服務(wù)量。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上還是“三三制”，即三分之一的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于有“盈余”狀態(tài)，具有一定的自我發(fā)展能力，主要分布在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，以及少量經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)但鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口密集的地區(qū)；三分之一的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院勉強(qiáng)過(guò)得去，過(guò)著“緊巴巴”的日子；三分之一的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于長(zhǎng)期“虧損”狀態(tài)，這些衛(wèi)生院主要分布在邊遠(yuǎn)地區(qū)，靠財(cái)政撥款勉強(qiáng)維持。農(nóng)村衛(wèi)生站則是形式多樣，“八仙過(guò)海，各顯神通”。有村辦村管政府給予一定補(bǔ)助的（如寧夏），有村辦個(gè)人承包政府給予一定補(bǔ)貼（如廣東）的或不給補(bǔ)貼的、有個(gè)體辦的、有村與個(gè)體聯(lián)辦的、有衛(wèi)生院下伸舉辦的等等，形式多樣。總體來(lái)看是縣和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以政府主導(dǎo)為主體，村級(jí)衛(wèi)生站以個(gè)體為主導(dǎo)者較多。地區(qū)之間差異較大，參差不齊。

在農(nóng)村醫(yī)生中文化程度普遍偏低。農(nóng)村醫(yī)生有的是原來(lái)的赤腳醫(yī)生，后來(lái)通過(guò)進(jìn)修取得了鄉(xiāng)村行醫(yī)資格，有的是衛(wèi)生學(xué)校或者醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后在農(nóng)村行醫(yī)。從調(diào)查情況看，村級(jí)醫(yī)生的受教育程度以中專為主，大約有70.6％的村醫(yī)生是中專學(xué)歷，8.3％的是大專學(xué)歷，本科學(xué)歷者占1.9％，還有19.2％的村醫(yī)生是沒(méi)有學(xué)歷者。在村醫(yī)生中，大約有80％的醫(yī)生具有鄉(xiāng)村醫(yī)療資格，約20％的村醫(yī)沒(méi)有取得鄉(xiāng)村醫(yī)療資格。

另外村診所的醫(yī)療器械，目前仍是原來(lái)的三大件，此外就一無(wú)所有了，鎮(zhèn)醫(yī)院里比較昂貴稀有的就數(shù)B超機(jī)、X光機(jī)、電鏡。醫(yī)生們反映，常規(guī)器械和藥品一般能滿足需要，至于特殊的器材像核磁共振儀，無(wú)力添置，也沒(méi)必要。因而在質(zhì)量方面私人診所和村衛(wèi)生室相對(duì)較差，比不上衛(wèi)生院和其他更高一級(jí)的醫(yī)院，限于設(shè)備和文化水平，這也是不可避免的。縣及縣以上醫(yī)院最不方便，價(jià)格相對(duì)也最高，但是質(zhì)量好。鑒于農(nóng)村的醫(yī)療設(shè)備狀況和醫(yī)術(shù)，很多人都對(duì)農(nóng)村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不是很信任?？磦€(gè)頭痛發(fā)燒還好，但遇到要做手術(shù)時(shí)，就不敢輕易就診了。

這些年農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)雖然有所改善，但是醫(yī)療價(jià)格不斷攀升，農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)過(guò)重。同樣一種藥，在醫(yī)院買(mǎi)比起在藥店買(mǎi)可能要翻番。有些藥，在外面又買(mǎi)不到。而且，沒(méi)有哪個(gè)醫(yī)院愿意病人拿著處方到外面買(mǎi)藥。在外面買(mǎi)，便宜些，但還是不放心，生怕買(mǎi)假藥。雖然今鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)在實(shí)施新農(nóng)村合作醫(yī)療，減輕病人看病貴的想法，如病人可在指定的頂點(diǎn)衛(wèi)生院就診，若是門(mén)診治療則每天可減免三十元的醫(yī)藥費(fèi)，若是住院治療則既可報(bào)銷百分之八十的醫(yī)藥費(fèi)，若是在縣級(jí)醫(yī)院就診住院則報(bào)銷百分之五十，市級(jí)醫(yī)藥則報(bào)銷百分之二十，低保戶既可全免，這樣的措施實(shí)則為病人帶來(lái)福音，不僅收容了病人到指定的衛(wèi)生院就診，同時(shí)也給病人減免了醫(yī)藥費(fèi)，讓其看病貴的問(wèn)題得到大大改善，為此醫(yī)療衛(wèi)生改革是個(gè)永不褪色的話題。但是，合作醫(yī)療范圍之內(nèi)的藥品少，農(nóng)民生病后，發(fā)現(xiàn)好多效果比較好的藥都不在報(bào)銷之列，而之前對(duì)哪些藥可報(bào)又不清楚。而且，參加合作醫(yī)療以后，各項(xiàng)費(fèi)用都上漲了。就算報(bào)銷，但最后還是沒(méi)少花錢(qián)。由于農(nóng)民朋友自身對(duì)合作醫(yī)療不是很了解，加上合作醫(yī)療具體實(shí)行中的種種限制，很多人都對(duì)合作醫(yī)療開(kāi)始產(chǎn)生懷疑。好多人都說(shuō)：“政策是好的，但執(zhí)行有問(wèn)題！

城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)差距表現(xiàn)在應(yīng)就診和未就診，應(yīng)住院而未住院的患者比例上，2003年全國(guó)第三次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示：中國(guó)城鄉(xiāng)居民患病應(yīng)就診而未就診的比例城市為百分之五十七，農(nóng)村為百分之四十五，患者應(yīng)住院而未住院的比例城市為百分之二十七，農(nóng)村百分之三十，在出院患者病情未痊愈就主動(dòng)提出要出院的占百分之四十三，自己要求出院患者農(nóng)村百分之六十七是由于經(jīng)濟(jì)困難而城市只有百分之五十三，盡管中過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得了顯著的成就，但仍然存在著許多亟待解決的問(wèn)題，當(dāng)前最緊迫最需要解決的問(wèn)題是城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和城鄉(xiāng)居民健康狀況的差距，這些差距有重要的根源。

存在這些問(wèn)題的因素也是多樣性的。首先是以農(nóng)村為重點(diǎn)的衛(wèi)生政策未得到很好的落實(shí)，農(nóng)村衛(wèi)生仍然落后于城市衛(wèi)生工作；其次是農(nóng)村衛(wèi)生投入少，農(nóng)村衛(wèi)生工作者的待遇低，晉升機(jī)會(huì)少，導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員尤其是高中級(jí)專業(yè)人才流出多于進(jìn)入；第三是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作條件差，業(yè)務(wù)發(fā)展機(jī)會(huì)少，吸引不了高層次人才到農(nóng)村工作。第四，農(nóng)村衛(wèi)生工作管理落后，工作效率低下，導(dǎo)致產(chǎn)出不足。

城鄉(xiāng)收入差距的持續(xù)擴(kuò)大，導(dǎo)致了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支付能力的差距，醫(yī)務(wù)工作者的報(bào)酬和收入持鉤，影響了貧困農(nóng)村地區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的積極性，結(jié)果把農(nóng)村按經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平分類進(jìn)行分析，收入差距對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距的影響更加明顯，在大多數(shù)地方富裕農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)水平和城市不相上下，而在中西部的貧困農(nóng)村，這些問(wèn)題最突出。另外城鄉(xiāng)二元的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，使城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)完全不同，城鎮(zhèn)醫(yī)療保障水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)離農(nóng)村，由于長(zhǎng)期存在的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)二元結(jié)構(gòu)，城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支出都不同程度納入了各級(jí)政府的財(cái)政預(yù)算，而農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)長(zhǎng)期以自力更生為主，是農(nóng)村居民難以與城鎮(zhèn)居民一樣公平的享受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

雖然政府衛(wèi)生投入的重點(diǎn)是最近幾年在向農(nóng)村轉(zhuǎn)移，但數(shù)十年來(lái)政府衛(wèi)生投入的重心在城市，因而積重難返，問(wèn)題難以在短時(shí)間內(nèi)解決。

要解決這些問(wèn)題首先政府應(yīng)加大在公共衛(wèi)生方面的投入，提高人們的保健意識(shí)。既然農(nóng)民對(duì)大病依然很難負(fù)擔(dān)（合作醫(yī)療補(bǔ)貼有限），那么，能不能在疾病發(fā)生發(fā)展之前就把它遏止住呢？中醫(yī)云，“上工不治已病治未病”，預(yù)防為主也是我國(guó)醫(yī)療工作的基本方針。政府如果加大農(nóng)村公共衛(wèi)生特別是基本衛(wèi)生保健的投入，組織好人力、物力，開(kāi)展好基本醫(yī)療保健工作，這不僅僅是農(nóng)民的福音，更是整個(gè)社會(huì)的福祉。一來(lái)，農(nóng)民的健康意識(shí)會(huì)大大增強(qiáng)，身體素質(zhì)會(huì)有一個(gè)質(zhì)的提高，另一方面，還能產(chǎn)生巨大的社會(huì)效益。農(nóng)民身體棒了，吃飯香了，疾病少了，不僅可以使政府避免在疾病治療方面的大規(guī)模消耗，還能為社會(huì)生產(chǎn)、擴(kuò)大內(nèi)需和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供基本前提。長(zhǎng)遠(yuǎn)觀之，增加農(nóng)村公共衛(wèi)生方面的投入，是能夠產(chǎn)生正的效果的。

其次嚴(yán)格管理農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)。我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)化之后，長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院走的都是以藥養(yǎng)醫(yī)的路子，服務(wù)費(fèi)收得低，藥價(jià)自然而然的高了。二是目前的藥品流通環(huán)節(jié)過(guò)多，層層“剝皮”如藥廠、醫(yī)生、醫(yī)院、藥品銷售公司等幾個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)院環(huán)節(jié)占了50％以上。（2）所以，對(duì)于自負(fù)虧盈的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，他們很難舍棄“藥品”這個(gè)砝碼。加上醫(yī)藥市場(chǎng)缺乏有力監(jiān)督，農(nóng)村假冒偽劣藥品四處蔓延，農(nóng)民對(duì)此怨聲載道。要想逐步扭轉(zhuǎn)這種局面，有關(guān)部門(mén)一方面要大力監(jiān)督，堅(jiān)決抵制不合格的藥品，打擊不法商販，提高藥品質(zhì)量。另一方面，進(jìn)一步完善藥品采購(gòu)制度，減少藥品銷售流通環(huán)節(jié)，規(guī)范藥品及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，堅(jiān)持開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品集中采購(gòu)、公開(kāi)競(jìng)標(biāo)和區(qū)域配送的試點(diǎn)，最大限度地降低醫(yī)療成本，真正做到讓利于民，受惠于民。

醫(yī)療衛(wèi)生是關(guān)系到人民群眾切身利益的一個(gè)十分重要的問(wèn)題，也是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容容，如何去審視這一系列問(wèn)題，那么實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生改革，適應(yīng)衛(wèi)生改革需求，培養(yǎng)使用性醫(yī)學(xué)人才間接的進(jìn)行了醫(yī)療衛(wèi)生改革。

我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生改革處于一個(gè)經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的歷史發(fā)展時(shí)期培養(yǎng)方面，充分發(fā)揮高等院校的作用，從規(guī)模和結(jié)構(gòu)質(zhì)量控制，課程改革，定向培養(yǎng)，畢業(yè)后教育和在職人員培訓(xùn)，等多方面入手，推動(dòng)醫(yī)療改革的進(jìn)程。

基層醫(yī)療就是一個(gè)國(guó)家醫(yī)療事業(yè)的基礎(chǔ)，所以重視我們的基礎(chǔ)醫(yī)療，重視我們的基層醫(yī)療，那么我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)才會(huì)穩(wěn)步前行。

第三篇：醫(yī)療衛(wèi)生情況調(diào)查報(bào)告

醫(yī)療衛(wèi)生情況調(diào)查報(bào)告

調(diào)查時(shí)間：2010年7月11日

調(diào)查地點(diǎn)：河北省石家莊市趙縣新寨店

調(diào)查對(duì)象：新寨店衛(wèi)生院周邊的村民及部分醫(yī)療工作者

調(diào)查人：河北醫(yī)科大學(xué)臨床學(xué)院09級(jí)臨床六大班“送醫(yī)下鄉(xiāng)”活動(dòng)小組成員

調(diào)查形式：發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷

調(diào)查內(nèi)容：

1、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生情況及人們的評(píng)論

2、當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療情況及人們的看法

3、對(duì)腦血管疾病、急救、傳染病、中暑等常見(jiàn)病例的了解情況

調(diào)查問(wèn)卷及結(jié)果：

1.您的年齡 A.25歲以下 B.26-50歲 C.50歲以上

調(diào)查結(jié)果: A.8% B.32% C.60%

2.您的健康狀況為：A,非常好，基本不生病

B,比較好，偶爾生小病 C,一般，經(jīng)常覺(jué)得身體不適，但無(wú)重大疾病 D,有較嚴(yán)重的慢性疾病在身

調(diào)查結(jié)果: A.36% B.43% C.9% D.12%

3.如果本人得病了做何打算？(說(shuō)明：以常見(jiàn)病為主)

A.馬上去醫(yī)院 B.先自己辦，不行再去醫(yī)院 C.不打算看病 調(diào)查結(jié)果: A.35% B.65% C.0%

4.你對(duì)“送醫(yī)下鄉(xiāng)”活動(dòng)了解多少？

A.不了解 B.有點(diǎn)了解 C.很了解

調(diào)查結(jié)果: A.31% B.66% C.3%

5.你覺(jué)得你們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件好不好？

A.好 B.還行 C.一般 D.差

調(diào)查結(jié)果: A 6% B 44% C 47% D 3%

6、你經(jīng)?？粗嗅t(yī)嗎？ A.經(jīng)常 B.偶爾 C.很少

調(diào)查結(jié)果: A.6% B.27% C.67%

7.生病時(shí)，你會(huì)選擇

A.到藥店買(mǎi)藥 B.到醫(yī)院看病取藥 C.隨便，無(wú)所謂

調(diào)查結(jié)果: A.39% B.45% C.16%

8.你正在服用那種藥物

A.沒(méi)有 B.降壓藥 C.降糖藥 D.降脂藥 E.其他

調(diào)查結(jié)果: A 56% B 29% C 7% D 0% E 8%

9.你正在服用的降壓藥

A沒(méi)服用 B降壓膠囊 C減壓0號(hào) D心痛定 D卡托普利 E其他 調(diào)查結(jié)果: A 75% B 8% C 5% D 3% E 9%

10.你正在使用的降糖藥

A沒(méi)服用 B二甲雙胍 C降糖靈 D達(dá)美康 E拜糖平F胰島素 調(diào)查結(jié)果: A 93% B 4% C 0% D 0% 0% E 0% F 3%

11.以下你認(rèn)為哪些是新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)？

A.市級(jí)以上醫(yī)院 B.中醫(yī)院 C.保健院 D.區(qū)內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

調(diào)查結(jié)果: A 11% B 16% C 3% D 70%

12.您認(rèn)為改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件最大的好處是什么?

A.解決農(nóng)民看病難、看病貴問(wèn)題 B.緩解大醫(yī)院壓力，減少大醫(yī)院看病人數(shù) C.響應(yīng)國(guó)家政策，加快地方發(fā)展

D.跟以前區(qū)別不大，好處不明顯

調(diào)查結(jié)果: A 61% B 0% C 39% D 0%

13.你認(rèn)為看病難、看病貴，難、貴在何處?

A.醫(yī)院數(shù)量少B.診療費(fèi)用高C.藥品貴D.住院床位緊張

E.醫(yī)護(hù)人員態(tài)度差F.候診時(shí)間長(zhǎng)

調(diào)查結(jié)果: A 2% B 36% C 53% D 3% E 6% F 0%

14.您現(xiàn)在的醫(yī)療費(fèi)用主要花在那些方面？

A.藥品 B.儀器檢查 C.醫(yī)生開(kāi)處方藥 D.治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等診療項(xiàng)目費(fèi)和掛號(hào)費(fèi)E.其他

調(diào)查結(jié)果: A 71% B 12% C 4% D 11% E 2%

15.你會(huì)急救嗎？ A.不太會(huì) B.會(huì)，經(jīng)過(guò)業(yè)培 C.會(huì)一些,自學(xué)的D.一點(diǎn)都不懂 調(diào)查結(jié)果: A 68% B 3% C 4% D 25%

16.在您的生活環(huán)境中，您認(rèn)為比較常見(jiàn)的緊急情況有哪些：

A燒傷 B觸電 C中暑 D暈厥 E煤氣中毒 F溺水 G大出血

H心臟驟停 I骨折 調(diào)查結(jié)果: A 4% B 23% C 16% D 11% E 14% F 8% G 5% H 11% I 8%

17.您了解一些基本的預(yù)防傳染病的常識(shí)嗎?

A非常了解B.了解一些C.不了解

調(diào)查結(jié)果: A 0% B 59% C 41%

18.您身上是否有下列情況

A心臟病B高血壓 C糖尿病 D高脂血癥 E遺傳 F吸煙G飲酒 H熬夜 I冠心病或心房纖顫；G.有口服避孕藥史；K.一過(guò)性頭痛； L.一側(cè)肢體麻木或無(wú)力；M.手握物體時(shí)無(wú)意中失落；N.突然失語(yǔ)和構(gòu)詞困難；O.一時(shí)性吞咽困難或一側(cè)面癱；p．一眼突然失明或偏盲。Q.陣發(fā)性眩暈

調(diào)查結(jié)果: A 6% B 28% C 13% D 0% E 0% F 21% G 15% H 9% I 2% J 0% K 0% L 0% M 0% N 0% O 0% p 0% Q 4%

19.您對(duì)這次活動(dòng)是否滿意A.非常滿意B.滿意C.不滿意

調(diào)查結(jié)果: A 57% B 43% C 0%

調(diào)查結(jié)果分析及建議：

被調(diào)查的人中年年以上的村民居多，總地來(lái)說(shuō)，他們的身體狀況還是不錯(cuò)的,但因?yàn)槭窃卺t(yī)院內(nèi)的調(diào)查,所以患病者的比例還是比較大的。

幾乎全部的人生病后都會(huì)選擇去醫(yī)院就醫(yī),或去藥店買(mǎi)藥，看中醫(yī)的較少，衛(wèi)生院距離村民較近,是大部分人的首選，但人們普遍認(rèn)為當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平及衛(wèi)生條件一般, 藥品及檢查的花銷高。有關(guān)單位及組織需提高改善當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平及衛(wèi)生條件，努力改善村民們看病難的問(wèn)題。

大部分的人對(duì)“送醫(yī)下鄉(xiāng)”活動(dòng)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療的詳細(xì)情況還不甚了解，因多舉行類似“送醫(yī)下鄉(xiāng)”的活動(dòng)并加大宣傳力度，“三高”患者仍占患病總數(shù)的大半，特別是高血壓患者偏多

且高血壓患者用藥情況多樣，高血糖患者用藥情況相對(duì)高血壓患者較簡(jiǎn)明單一?！叭摺边€易引起各種發(fā)作，所以各種需要腦血管病的發(fā)病先兆要引起人們的高度注意及重視。

各種各樣的情況隨時(shí)可能會(huì)發(fā)生,但大部分的人對(duì)急救是陌生的，還有對(duì)基本的預(yù)防傳染病的常識(shí)不夠了解，對(duì)健康保健也不是太懂，掌握一定的急救知識(shí)及常見(jiàn)病癥的發(fā)病前兆及病后保養(yǎng)是很有必要的總結(jié)：通過(guò)我們的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人們離不開(kāi)當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生院，但也有一些不滿。醫(yī)生應(yīng)該不只是給病人看病，還應(yīng)做好病前的防御及病后的保健，使人們的身體水平整體提高。

09級(jí)臨床六大班“送醫(yī)下鄉(xiāng)”活動(dòng)小組

2010年7月16日

第四篇：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的調(diào)查報(bào)告

最近，我們對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了一次全面調(diào)查，從調(diào)查的情況看，我縣衛(wèi)生事業(yè)近年來(lái)發(fā)展雖然較快，但存在的困難和問(wèn)題仍相當(dāng)突出，改革、發(fā)展、穩(wěn)定的任務(wù)十分艱巨。我們認(rèn)為，在全面建設(shè)小康社會(huì)的實(shí)踐中，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作不但十分重要，而且刻不容緩。

一、我縣農(nóng)村衛(wèi)生改革取得的成績(jī)令人矚目

近年來(lái)，我縣認(rèn)真貫徹《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》精神，突出抓了農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展，取得了較好成績(jī)，全縣衛(wèi)生工作在困難中發(fā)展，在發(fā)展中壯大。

一是全面推進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生院體制改革。理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制，人、財(cái)、物由縣衛(wèi)生行政主管部門(mén)主管;從xx年7月開(kāi)始，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、防疫專干、婦幼專干的工資納入了縣財(cái)政全額撥款，確保了隊(duì)伍穩(wěn)定;妥善解決了農(nóng)村衛(wèi)生院干部職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題，解除了他們的后顧之憂;積極穩(wěn)妥地推進(jìn)了人事制度改革，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、防保專干實(shí)行競(jìng)聘上崗，激活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事機(jī)制。

二是疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作成效顯著。取得了抗擊“非典”的全面勝利，沒(méi)有出現(xiàn)一例非典病例和疑似病例。在抓好以“非典”、霍亂為重點(diǎn)的重大傳染病防治的同時(shí)，我縣進(jìn)一步抓了麻風(fēng)病、地方病、結(jié)核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治，特別是農(nóng)村計(jì)劃免疫工作得到了進(jìn)一步加強(qiáng)。繼續(xù)推進(jìn)“降消”工作，提高了全縣婦幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%，比上年提高5%，孕產(chǎn)婦死亡率為61.36/10萬(wàn)，嬰兒死亡率為17.96‰。

三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)得到進(jìn)一步加強(qiáng)。全縣25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均建有衛(wèi)生院，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21所，中心衛(wèi)生院4所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占地面積33961m2,業(yè)務(wù)用房建筑面積15366m2,有294個(gè)村設(shè)有衛(wèi)生室442個(gè)。朗江、巖頭、金子巖、王家坪衛(wèi)生院新建了業(yè)務(wù)綜合樓;堡子、團(tuán)河、廣坪等三個(gè)中心衛(wèi)生院被列入國(guó)家和省中心衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展項(xiàng)目，每個(gè)衛(wèi)生院投入20萬(wàn)元對(duì)房屋進(jìn)行維修改造和添置設(shè)備;蒲穩(wěn)、坪村、若水、巖頭等衛(wèi)生院去年共投入30余萬(wàn)元維修房屋，添置設(shè)備，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到一定改善。

四是農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)步伐加快。我縣對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行分類管理，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每村設(shè)一個(gè)非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本轄區(qū)的預(yù)防保健工作，將其責(zé)、權(quán)、利有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，加強(qiáng)了專干的責(zé)任心，調(diào)動(dòng)了他們的工作積極性，全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不斷完善。

二、我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作存在的問(wèn)題不容忽視

1、農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)較低。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院298名在職干部職工中，從職稱上看，具有中級(jí)職稱、初級(jí)職稱和無(wú)職稱的人員分別為17人、219人和62人，所占比例分別為6%、73%和21%，中級(jí)以上人才太少，無(wú)職稱人員太多，而且分布不合理，高職稱人才主要集中在幾個(gè)中心衛(wèi)生院;從學(xué)歷上看，衛(wèi)生院?？?、中專和無(wú)學(xué)歷人員分別是29人、187人和82人，所占比例分別是10%、63%和27%，村衛(wèi)生室中專學(xué)歷60人，大專學(xué)歷3人，無(wú)學(xué)歷人員379人;從取得執(zhí)業(yè)資格上看，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的分別是69人和67人，分別占總?cè)藬?shù)的23%，村衛(wèi)生室取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的僅2人，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的13人，部分醫(yī)務(wù)人員是半路出家、子承父業(yè)，村衛(wèi)室基本上屬“土郎中”坐堂;從年齡層次結(jié)構(gòu)上看，醫(yī)技人員的“老、中、青”搭配不合理，業(yè)務(wù)水平較高的醫(yī)技人員基本上是50歲以上的老醫(yī)生，已接近退休年齡，年輕的骨干醫(yī)生還沒(méi)有培養(yǎng)起來(lái)，出現(xiàn)“青黃不接”的現(xiàn)象。

2、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)嚴(yán)重滯后。一是醫(yī)療設(shè)備相當(dāng)陳舊。目前大多數(shù)衛(wèi)生院主要還是靠“老三件”(即體溫計(jì)、聽(tīng)診器、血壓計(jì))來(lái)開(kāi)展工作，已配備“大三件”(即心電圖、x光機(jī)、b超機(jī))的為數(shù)不多，配備x光機(jī)的有10所衛(wèi)生院，心電圖的9所衛(wèi)生院，b超機(jī)的13所衛(wèi)生院，而且絕大多數(shù)設(shè)備是上世紀(jì)80年代中期購(gòu)置，使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，診斷準(zhǔn)確性差;配備其他更高檔一點(diǎn)設(shè)備的衛(wèi)生院更是少之又少。二是房屋破損嚴(yán)重。絕大多數(shù)衛(wèi)生院使用的房屋是上個(gè)世紀(jì)60至70年代修建的，年久失修。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積15366.3m2，其中危房面積達(dá)3808.6m2，占整個(gè)用房面積的25%。還有兩個(gè)衛(wèi)生院連住房都沒(méi)有(即馬鞍鎮(zhèn)衛(wèi)生院和灑溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院)，工作無(wú)法正常開(kāi)展。

3、投入嚴(yán)重不足，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位生存舉步維艱。根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于加快衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》規(guī)定，衛(wèi)生事業(yè)投入應(yīng)占到當(dāng)?shù)貒?guó)民生產(chǎn)總值的5%，而我縣僅2%左右，且呈逐年減少之勢(shì)，如xx年財(cái)政預(yù)算為72萬(wàn)元，xx年68萬(wàn)元，xx年64萬(wàn)元，xx年60萬(wàn)元。這些資金用于防保專干和退休人員的工資開(kāi)支后，能夠用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)資金所剩無(wú)幾。同時(shí)，由于歷史原因或內(nèi)部管理不善、人員包袱重、業(yè)務(wù)量小，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債累累，生存十分艱難。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，全縣衛(wèi)生院負(fù)債達(dá)200萬(wàn)元，部分衛(wèi)生院已資不抵債，其中朗江博愛(ài)衛(wèi)生院、沙溪衛(wèi)生院、巖頭衛(wèi)生院和王家坪衛(wèi)生院負(fù)債分別達(dá)34萬(wàn)元、18萬(wàn)元、20萬(wàn)元和22萬(wàn)元。目前收支略有節(jié)余的衛(wèi)生院僅有4所，收支平衡的7所，14所衛(wèi)生院虧損。

4、醫(yī)療市場(chǎng)混亂，醫(yī)療環(huán)境較差。無(wú)證行醫(yī)、非法行醫(yī)現(xiàn)象突出，部分衛(wèi)生院門(mén)診過(guò)多過(guò)濫，特別是農(nóng)村診所使用假冒偽劣藥品、過(guò)期失效藥品等現(xiàn)象較普遍。由于農(nóng)村地域廣，農(nóng)民居住分散，衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作存在一定難度和漏洞。醫(yī)療市場(chǎng)的混亂，既對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)造成嚴(yán)重沖擊，又直接威脅人民生命財(cái)產(chǎn)安全。同時(shí)，一些部門(mén)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“四亂”現(xiàn)象比較突出，擾亂了他們的正常經(jīng)營(yíng)秩序，加重了基層和群眾的負(fù)擔(dān)。

三、加強(qiáng)我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的對(duì)策建議

1、切實(shí)把農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)擺上更加重要的位置。農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)廣大人民群眾的身體健康和生命安全。各級(jí)各部門(mén)要站在實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的高度，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重大意義，把加快發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的具體行動(dòng)，作為全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重點(diǎn)，擺上各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重要議事日程。要把發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)納入領(lǐng)導(dǎo)干部任期政績(jī)考核的重要內(nèi)容，作為全面建設(shè)小康社會(huì)的重要指標(biāo)，切實(shí)搞好規(guī)劃，落實(shí)工作措施，確保農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)足發(fā)展。

2、積極穩(wěn)妥地推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生體制改革。要推進(jìn)衛(wèi)生院人事制度改革，打破“鐵飯碗”，砸爛“鐵交椅”，大力推行公選院長(zhǎng)制、競(jìng)爭(zhēng)上崗制，并對(duì)院長(zhǎng)、防保專干繼續(xù)實(shí)行末位淘汰制管理，進(jìn)一步完善院長(zhǎng)、專干的業(yè)績(jī)考核機(jī)制，建立科學(xué)的考評(píng)體系，將淘汰的崗位向社會(huì)公開(kāi)招聘，擇優(yōu)錄取。要?jiǎng)?chuàng)新鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)模式，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生單位參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，改變過(guò)來(lái)由政府包辦包攬的局面，并可考慮在穩(wěn)定公益性營(yíng)運(yùn)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位的產(chǎn)權(quán)制度改革，鼓勵(lì)能人領(lǐng)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，用市場(chǎng)的辦法促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)勝劣汰，還可考慮把村級(jí)衛(wèi)生室納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理范圍，探索一體化經(jīng)營(yíng)模式，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。要深化衛(wèi)生分配制度改革，實(shí)行按崗定酬，按業(yè)績(jī)定酬，調(diào)動(dòng)廣大職員的積極性和創(chuàng)造性。要建立合理的人才流動(dòng)機(jī)制，推動(dòng)人才資源在全縣范圍內(nèi)的統(tǒng)一配置，保證各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有比例合適的技術(shù)骨干，保證農(nóng)民群眾“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”。要逐步開(kāi)展合作醫(yī)療、大病統(tǒng)籌或其它醫(yī)療保障制度，改變目前農(nóng)民群眾“小病拖、大病挨，重病才往醫(yī)院抬”的現(xiàn)狀，確保農(nóng)民看得起病。

3、加大衛(wèi)生事業(yè)投入力度，提高整體功能。據(jù)測(cè)算，初步建好全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共需1651萬(wàn)元，其中添置設(shè)備793臺(tái)件、需資金953萬(wàn)元;改擴(kuò)建房屋1080m2，需資金596萬(wàn)元;培訓(xùn)各類衛(wèi)技人員68人，需資金102萬(wàn)元。解決經(jīng)費(fèi)投入不足的問(wèn)題，籌措數(shù)額這樣巨大的資金，必須多管齊下，既要調(diào)整縣鄉(xiāng)財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，逐步增加衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的預(yù)算比例，又要積極申報(bào)項(xiàng)目，爭(zhēng)取上級(jí)資金支持，還要大力招商引資，鼓勵(lì)能人、老板和科研人員參與發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè);既要突出重點(diǎn)，抓緊建好四個(gè)中心衛(wèi)生院，加強(qiáng)配套設(shè)施建設(shè)和人員配備，使其成為負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療預(yù)防、保健的技術(shù)指導(dǎo)中心和緊急救護(hù)中心;要統(tǒng)籌兼顧，分批次地完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的房屋、設(shè)備、人員培訓(xùn)等配套建設(shè)，完善其整體服務(wù)功能。

4、加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。增強(qiáng)法制意識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用等方面的準(zhǔn)入管理，從源頭上規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)藥市場(chǎng)專項(xiàng)整治工作，堅(jiān)決取締無(wú)證行醫(yī)和零售藥店坐堂行醫(yī)，糾正超范圍行醫(yī)，嚴(yán)厲打擊游醫(yī)藥販。整頓和規(guī)范衛(wèi)生院門(mén)診過(guò)多過(guò)濫的問(wèn)題，一個(gè)衛(wèi)生院最多只能設(shè)1—2個(gè)門(mén)診，并實(shí)行統(tǒng)一管理。糾正醫(yī)藥購(gòu)銷不正之風(fēng)，規(guī)范藥品采購(gòu)渠道，實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，切實(shí)降低群眾醫(yī)療成本。

5、加強(qiáng)人才培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。要形成進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)制，拓寬進(jìn)修學(xué)習(xí)渠道，每所衛(wèi)生院每年選送1-2名素質(zhì)較好的醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院或更高一級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，采取帶薪或自費(fèi)形式到專業(yè)院校學(xué)習(xí)深造，提高業(yè)務(wù)水平。逐年安排大專以上畢業(yè)生到衛(wèi)生院工作，提高衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)科帶頭人，使農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員真正專業(yè)化、職業(yè)化，培養(yǎng)一支留得住、用得上的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才。要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度，樹(shù)立白衣天使的良好形象。

第五篇：農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的調(diào)查報(bào)告

最近，我們對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了一次全面調(diào)查，從調(diào)查的情況看，我縣衛(wèi)生事業(yè)近年來(lái)發(fā)展雖然較快，但存在的困難和問(wèn)題仍相當(dāng)突出，改革、發(fā)展、穩(wěn)定的任務(wù)十分艱巨。我們認(rèn)為，在全面建設(shè)小康社會(huì)的實(shí)踐中，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作不但十分重要，而且刻不容緩。

一、我縣農(nóng)村衛(wèi)生改革取得的成績(jī)令人矚目

近年來(lái)，我縣認(rèn)真貫徹《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》精神，突出抓了農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展，取得了較好成績(jī)，全縣衛(wèi)生工作在困難中發(fā)展，在發(fā)展中壯大。

一是全面推進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生院體制改革。理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制，人、財(cái)、物由縣衛(wèi)生行政主管部門(mén)主管；從XX年7月開(kāi)始，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、防疫專干、婦幼專干的工資納入了縣財(cái)政全額撥款，確保了隊(duì)伍穩(wěn)定；妥善解決了農(nóng)村衛(wèi)生院干部職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題，解除了他們的后顧之憂；積極穩(wěn)妥地推進(jìn)了人事制度改革，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、防保專干實(shí)行競(jìng)聘上崗，激活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人事機(jī)制。

二是疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作成效顯著。取得了抗擊“非典”的全面勝利，沒(méi)有出現(xiàn)一例非典病例和疑似病例。在抓好以“非典”、霍亂為重點(diǎn)的重大傳染病防治的同時(shí)，我縣進(jìn)一步抓了麻風(fēng)病、地方病、結(jié)核病、性病、病毒性肝炎、麻疹、流感等疾病的防治，特別是農(nóng)村計(jì)劃免疫工作得到了進(jìn)一步加強(qiáng)。繼續(xù)推進(jìn)“降消”工作，提高了全縣婦幼保健水平。住院分娩率提高到85.07%，比上年提高5%，孕產(chǎn)婦死亡率為61.36/10萬(wàn)，嬰兒死亡率為17.96‰。

三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)得到進(jìn)一步加強(qiáng)。全縣25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均建有衛(wèi)生院，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21所，中心衛(wèi)生院4所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占地面積33961m2,業(yè)務(wù)用房建筑面積15366m2,有294個(gè)村設(shè)有衛(wèi)生室442個(gè)。朗江、巖頭、金子巖、王家坪衛(wèi)生院新建了業(yè)務(wù)綜合樓；堡子、團(tuán)河、廣坪等三個(gè)中心衛(wèi)生院被列入國(guó)家和省中心衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展項(xiàng)目，每個(gè)衛(wèi)生院投入20萬(wàn)元對(duì)房屋進(jìn)行維修改造和添置設(shè)備；蒲穩(wěn)、坪村、若水、巖頭等衛(wèi)生院去年共投入30余萬(wàn)元維修房屋，添置設(shè)備，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到一定改善。

四是農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)步伐加快。我縣對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行分類管理，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每村設(shè)一個(gè)非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本轄區(qū)的預(yù)防保健工作，將其責(zé)、權(quán)、利有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，加強(qiáng)了專干的責(zé)任心，調(diào)動(dòng)了他們的工作積極性，全縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不斷完善。

二、我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作存在的問(wèn)題不容忽視

1、農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)較低。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院298名在職干部職工中，從職稱上看，具有中級(jí)職稱、初級(jí)職稱和無(wú)職稱的人員分別為17人、219人和62人，所占比例分別為6%、73%和21%，中級(jí)以上人才太少，無(wú)職稱人員太多，而且分布不合理，高職稱人才主要集中在幾個(gè)中心衛(wèi)生院；從學(xué)歷上看，衛(wèi)生院專科、中專和無(wú)學(xué)歷人員分別是29人、187人和82人，所占比例分別是10%、63%和27%，村衛(wèi)生室中專學(xué)歷60人，大專學(xué)歷3人，無(wú)學(xué)歷人員379人；從取得執(zhí)業(yè)資格上看，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的分別是69人和67人，分別占總?cè)藬?shù)的23%，村衛(wèi)生室取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的僅2人，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的13人，部分醫(yī)務(wù)人員是半路出家、子承父業(yè)，村衛(wèi)室基本上屬“土郎中”坐堂；從年齡層次結(jié)構(gòu)上看，醫(yī)技人員的“老、中、青”搭配不合理，業(yè)務(wù)水平較高的醫(yī)技人員基本上是50歲以上的老醫(yī)生，已接近退休年齡，年輕的骨干醫(yī)生還沒(méi)有培養(yǎng)起來(lái)，出現(xiàn)“青黃不接”的現(xiàn)象。

2、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)嚴(yán)重滯后。一是醫(yī)療設(shè)備相當(dāng)陳舊。目前大多數(shù)衛(wèi)生院主要還是靠“老三件”（即體溫計(jì)、聽(tīng)診器、血壓計(jì)）來(lái)開(kāi)展工作，已配備“大三件”（即心電圖、x光機(jī)、b超機(jī)）的為數(shù)不多，配備x光機(jī)的有10所衛(wèi)生院，心電圖的9所衛(wèi)生院，b超機(jī)的13所衛(wèi)生院，而且絕大多數(shù)設(shè)備是上世紀(jì)80年代中期購(gòu)置，使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，診斷準(zhǔn)確性差；配備其他更高檔一點(diǎn)設(shè)備的衛(wèi)生院更是少之又少。二是房屋破損嚴(yán)重。絕大多數(shù)衛(wèi)生院使用的房屋是上個(gè)世紀(jì)60至70年代修建的，年久失修。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積15366.3m2，其中危房面積達(dá)3808.6m2，占整個(gè)用房面積的25%。還有兩個(gè)衛(wèi)生院連住房都沒(méi)有（即馬鞍鎮(zhèn)衛(wèi)生院和灑溪鄉(xiāng)衛(wèi)生院），工作無(wú)法正常開(kāi)展。

3、投入嚴(yán)重不足，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位生存舉步維艱。根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于加快衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》規(guī)定，衛(wèi)生事業(yè)投入應(yīng)占到當(dāng)?shù)貒?guó)民生產(chǎn)總值的5%，而我縣僅2%左右，且呈逐年減少之勢(shì)，如XX年財(cái)政預(yù)算為72萬(wàn)元，XX年68萬(wàn)元，XX年64萬(wàn)元，XX年60萬(wàn)元。這些資金用于防保專干和退休人員的工資開(kāi)支后，能夠用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)資金所剩無(wú)幾。同時(shí)，由于歷史原因或內(nèi)部管理不善、人員包袱重、業(yè)務(wù)量小，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債累累，生存十分艱難。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，全縣衛(wèi)生院負(fù)債達(dá)200萬(wàn)元，部分衛(wèi)生院已資不抵債，其中朗江博愛(ài)衛(wèi)生院、沙溪衛(wèi)生院、巖頭衛(wèi)生院和王家坪衛(wèi)生院負(fù)債分別達(dá)34萬(wàn)元、18萬(wàn)元、20萬(wàn)元和22萬(wàn)元。目前收支略有節(jié)余的衛(wèi)生院僅有4所，收支平衡的7所，14所衛(wèi)生院虧損。

4、醫(yī)療市場(chǎng)混亂，醫(yī)療環(huán)境較差。無(wú)證行醫(yī)、非法行醫(yī)現(xiàn)象突出，部分衛(wèi)生院門(mén)診過(guò)多過(guò)濫，特別是農(nóng)村診所使用假冒偽劣藥品、過(guò)期失效藥品等現(xiàn)象較普遍。由于農(nóng)村地域廣，農(nóng)民居住分散，衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作存在一定難度和漏洞。醫(yī)療市場(chǎng)的混亂，既對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)造成嚴(yán)重沖擊，又直接威脅人民生命財(cái)產(chǎn)安全。同時(shí)，一些部門(mén)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“四亂”現(xiàn)象比較突出，擾亂了他們的正常經(jīng)營(yíng)秩序，加重了基層和群眾的負(fù)擔(dān)。