第一篇：創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院需狠抓質量內涵管理[論文]

創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院需狠抓質量內涵管

理[論文]

關鍵詞： 狠抓質量內涵管理 創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院 為貫徹落實國務院糾風辦《XX年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作實施意見》和衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動的安排，根據(jù)《區(qū)衛(wèi)生廳、區(qū)糾風辦創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院實施方案》的精神，我院以開展共產黨員先進性教育為契機，積極開展創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院活動，把創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院與醫(yī)院管理年活動緊密結合，同部署、同檢查、同落實，不斷加大醫(yī)德醫(yī)風建設的力度，進一步強化“以病人為中心”的服務思想和服務意識，努力糾正損害群眾利益的不正之風，提高醫(yī)院的形象，通過創(chuàng)建活動促進醫(yī)院沿著正確方向健康發(fā)展，取得明顯的成效?，F(xiàn)將創(chuàng)建活動情況總結匯報如下：[大秘書網(wǎng)文章-http://004km.cn 找范文,到大秘書網(wǎng)]

一、加強領導，健全機構，保證創(chuàng)建活動扎實有效開展

管行業(yè)必須管行風。在創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院活動中，醫(yī)院領導班子肩負著黨和政府賦予的職責和人民群眾的重托。我院始終把加強領導，明確責任放在首位。醫(yī)院領導班子清醒地認識到，創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院活動能否取得成 效，關鍵在于醫(yī)院領導班子的重視程度，因此，醫(yī)院成立了由醫(yī)院黨政主要領導擔任正副組長、醫(yī)院黨政班子全體領導為成員的創(chuàng)建活動領導小組，實行黨委統(tǒng)一領導，院長為第一責任人，各分管領導和相關職能部門各負其責的行風建設領導機制。領導小組下設有創(chuàng)建活動辦公室，由相關職能科負責人組成，保證創(chuàng)建工作的正常開展。

二、宣傳發(fā)動，營造氛圍，為創(chuàng)建活動打牢基礎

為使創(chuàng)建活動能正常開展，我院結合“醫(yī)院管理年”的工作，進行廣泛的宣傳發(fā)動，通過召開中層干部會、職工大會、周會、各科科務會等逐層進行動員，院長親自作動員報告；為了讓全院員工人人知道，個個參與，醫(yī)院充分利用校內有線電視臺、網(wǎng)絡、版報、墻報、《醫(yī)德醫(yī)風簡報》、橫幅標語等形式做了廣泛的宣傳；制定了創(chuàng)建活動的實施方案；將有關內容與 “醫(yī)院管理年”的內容溶合到在一起，編印成傳單，發(fā)到每個職工，方便學習，為創(chuàng)建活動營造了氣氛，打下了基礎。

三、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚白求恩精神

醫(yī)院注重對職工進行職業(yè)道德、職業(yè)紀律方面的教育，在職工當中倡導大力弘揚白求恩精神，做白求恩式的好醫(yī)師。

加強宗旨教育，讓職工明確醫(yī)院的辦院宗旨。醫(yī)院遵循“以病人為心，以社會效益為準則，以人才技術為基礎，以 質量為根本，以優(yōu)美環(huán)境、先進設備為條件，以醫(yī)德規(guī)范為要求，為社會提供高層次、高水平、高質量的醫(yī)療、護理和保健服務”的辦院宗旨，通過開展保持共產黨員先進性教育這一個載體，組織舉辦各種報告會、動員會，黨課等10多場次，向黨員和職工進行宗旨教育。醫(yī)院領導****等都各自做了專題講座和報告，讓職工進一步認識我們黨的宗旨是全心全意為人民服務。我們的醫(yī)院是黨領導下的社會主義公立醫(yī)院，承擔著為人民群眾提供基本的醫(yī)療服務的職責，必須以社會效益放在首位，堅持為人民的健康服務的辦院宗旨。

加強對職工進行醫(yī)德醫(yī)風教育和培訓。醫(yī)院采取多種渠道加強對職工的教育：一是進行崗前醫(yī)德醫(yī)風培訓，今年對新職工、進修生、習實生等進行醫(yī)德教育培訓4次。二是每月在《醫(yī)德醫(yī)風信息簡報》上刊登上級有關行風建設的規(guī)定、要求和信息。三是通過中層干部會、支部書記會、周會、職工大會等組織學習傳達上級行風建設精神及要求，通報違紀違規(guī)案例。四是利用典型案例對職工進行警示教育，分別兩次組織全院職工學習討論衛(wèi)生廳高廳長批示關于陳子娟同志的來信、衛(wèi)生廳《關于桂林市人民醫(yī)院搶救民工鮑光蛇情況的通報》等。五是結合創(chuàng)文明城活動組織職工進行“創(chuàng)建全國文明城市知識”考試。六是對收費窗口部門工作人員進行文明服務培訓2次。七是在護理隊伍中舉辦兩期“服務與經營理念”的專題培診，由副院長肖常青上課。

深化學習衛(wèi)生部的八項行業(yè)紀律。一是組織全院職工重新學習“八不準”，將學習資料印發(fā)到各科室并安排學習。二是利用各種形式進行廣泛宣傳，將“八不準”的內容在住院大廳的電子屏幕不間斷地播放并在《醫(yī)德醫(yī)風簡報》上刊登。三是召開了由全體院領導和中層干部參加的進一步貫徹落實“八不準”工作會議，要求全院各科室、各支部高度重視，加強領導，黨員帶頭，圍繞衛(wèi)生部公布的醫(yī)療機構和人員“八不準”內容，結合“先進性教育”活動與“醫(yī)院管理年”活動的整改要求，做好針對性的全員教育，嚴格自查自糾，加強專項督查，嚴懲違法違紀行為等方面的工作。四是組織醫(yī)德醫(yī)風查房。根據(jù)衛(wèi)生部“醫(yī)院活動管理年”督導組今年10月份對我院檢查后提出的存在問題，切實做好整改工作，醫(yī)院組織人員深入臨床一線進行醫(yī)德醫(yī)風查房，檢查各科室學習落實“八不準”、簽訂“醫(yī)患廉潔雙向承諾書”和醫(yī)患溝通情況。

開展向先進典型學習和樹標桿活動。結合“先教”活動的開展，醫(yī)院組織了先進事跡報告會、觀看英雄人物電視電影、開展各種評優(yōu)活動、推薦有突出貢獻的專家參加上級組織的各類評選等活動，還專門錄制了本院、校優(yōu)秀共產黨員、醫(yī)務工作者磨寧、彭民浩等人的先進事跡錄像片供大家學習觀看，以先進人物的事跡帶動和影響大家，以榜樣的力量激勵員工奮發(fā)向上的熱情。在先進人物和事跡的帶動和影響 下，全體共產黨員和職工“爭創(chuàng)一流業(yè)績、爭當工作標兵，爭做白求恩式的好醫(yī)師”的風氣逐步形成。XX年，醫(yī)院榮獲“廣西五一勞動獎章”；廣西衛(wèi)生系統(tǒng)科技先進單位；廣西區(qū)直企事業(yè)先進學習型標兵單位；神經內科獲區(qū)直企事業(yè)單位“五一巾幗標兵”；****教授經國務院批準獲政府特別津貼；護理部***獲全國“巾幗建功標兵”；***教授獲廣西“先進工作者”；****獲“廣西杰出青年衛(wèi)士”；***教授獲區(qū)直企事業(yè)知識型標兵；護理隊伍積極開展評優(yōu)活動，XX年共評出6位優(yōu)秀護士長、12名優(yōu)秀護士。在青年職工當中開展評選“紅旗團支部”“青年崗位能手”和“優(yōu)秀團員”、“優(yōu)秀團干”等活動，四個團支部獲“紅旗團支部”； 4名青年職工獲區(qū)直機關XX年度“青年崗位能手”。

定期出版《醫(yī)德醫(yī)風信息簡報》，為大家提供行風建設信息?！夺t(yī)德醫(yī)風信息簡報》作為院內刊物，開設了“政策導向”、“醫(yī)患溝通”、“他山之石”、每月講評“意見反饋”等欄目，每月出版一期。該刊物的出版，對于方便職工了解有關行風建設信息，加強醫(yī)患溝通，學習先進經驗，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務中的不足并及時整改提供了一個平臺，對促進醫(yī)院的行風建設起了積極的作用。

抓好黨紀法規(guī)的學習教育。訂購《建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預防腐敗體制實施方案》和《“三個共代表”重要思想反腐倡廉理論學習綱要》“兩個實施綱要”學 習資料發(fā)給各支部組織黨員學習；組織全院黨員700多人參加“兩個實施綱要”知識競賽；通過校有線電視臺播放中紀委法規(guī)室主任候山關于《中國共產黨黨員保障條例》的專題輔導錄像片。組織全院職工進行醫(yī)療法規(guī)、“醫(yī)院管理年”知識、衛(wèi)生部“八不準”等內容考試，及格率達100%。

三、繼續(xù)開展對行業(yè)不正之風的治理，切實維護群眾利益

在開展共產黨員先進性教育活動中，醫(yī)院明確提出了“服務好病人，辦人民滿意醫(yī)院”的口號，在實際工作中，醫(yī)院注重糾正衛(wèi)生行業(yè)中存在的不正之風，努力從每一件事做起，從醫(yī)院本身能做的事情做起，力爭讓人民滿意，讓政府放心。

繼續(xù)推進藥品、設備、高值醫(yī)用耗材、基建、維修工程的集中招標采購工作和新藥購進“陽光工程”。自XX年我院率先開展藥品院內招標以來，逐年擴展到基建工程建設、裝修工程、設備購置、貴重及一次性耗材等全面招標。今年，我院共有1635種藥品參加藥品集中招標采購，金額達兩個億，集中招標采購藥品總金額占醫(yī)院同期用藥總額的比例是93.85%，中標藥品周期內實際采購金額達1.6億，集中招標采購讓利于患者的金額約3000萬元，未招標的少量品種全部報政府有關部門備案。參加集中采購高值醫(yī)用耗材總金額約1700萬元?；?、維修項目、大宗物品采購均通過政府 招標或院內集體談判。

開展對大處方和藥品用量異常增長等現(xiàn)象進行監(jiān)控。為了解和掌握院內有無亂開大處方，有無開偏離治療目的的藥品處方從中拿開單提成的情況，我們除堅持明查暗訪外，還組織人員開展對“大處方”進行調查統(tǒng)計分析，共抽查門、急診處方2萬多張，利于及時發(fā)現(xiàn)問題和掌握用藥動態(tài)，對用藥量異常增長的藥品及時調控，發(fā)現(xiàn)有不正當?shù)拇黉N跡象則及時制止，查實有不正當促銷行為的立刻終止購銷來往。

繼續(xù)推進“醫(yī)患雙向承諾制”的實行。我院去年實行“醫(yī)患雙向承制”以來，對規(guī)范醫(yī)患雙方的行為，促進醫(yī)患溝通等都起到了積極的作用，但部份科室未能始終堅持這個制度。為此，醫(yī)院通過定期或不定期檢查，督促各臨床科室堅持執(zhí)行這一項制度，目前，全院各臨床科室普遍與病人簽訂了《醫(yī)患廉潔雙向承諾書》，從病人問卷資料顯示，我院XX年以來無收受或暗示、索要病人“紅包”現(xiàn)象。

嚴格合理用藥，規(guī)范購藥渠道。藥品使用是老百姓以及社會各界關注的問題，也是反應最突出的問題。為規(guī)范藥品使用，有成效地開展藥品使用管理工作，醫(yī)院探索并建立了醫(yī)院藥品科學管理的長效機制，如制定《藥品醫(yī)囑量監(jiān)控管理制度》、《處方量監(jiān)控管理制度》、《藥品使用監(jiān)控管理制度》、《抗菌藥物臨床應用實施辦法》和《藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警制度》等；對使用量大的前50位西藥和前 10位中成藥進行統(tǒng)計分析，密切監(jiān)控有非法促銷嫌疑品種；對當月門診、住院藥品使用量前10名的科室進行公示，組織專家小組定期檢查，杜絕大處方行為，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，抗菌藥物分級管理；舉辦合理應用抗菌藥物講座；定期下發(fā)《藥事簡報》，通報藥物不良反應，提醒臨床合理、安全用藥。

醫(yī)院實行新藥引進“陽光工程”，由使用科室提出申請，擇期對所申請新藥在院內展出學術展示牌，公示申請新藥的醫(yī)生、科主任姓名以及新藥的相關知識。醫(yī)藥代表在隨機抽取的評審專家及藥事委員會成員參加的新藥介紹會上介紹藥品的藥理作用、臨床療效以及與同類藥物相比的優(yōu)勢，并在回答專家的提問后，當場投票，贊成票達三分之二以上列為新藥購進目錄，并在局域網(wǎng)公布投票的結果。通過8次新藥學術會，如今已有近百種新藥通過“陽光工程”進入醫(yī)院。新藥引進“陽光工程”規(guī)范了藥品進院渠道、增加了新藥引進透明度，充分體現(xiàn)了新藥引進的“公平、公開、公正、合理”原則，得到了社會的廣泛贊譽和上級領導的充分肯定。

開展對藥商的促銷活動的監(jiān)控。組織人員分別到門診、病房了解藥商在本院的活動情況，發(fā)現(xiàn)藥商有可疑的行為及時制止，如有的藥商在醫(yī)師坐診時，千方百計與醫(yī)師接觸，有的甚致影響醫(yī)師的正常工作，造成病人候診時間長而有意見，凡是發(fā)現(xiàn)有類似情況或接到分診護士和病人反映的，有 關人員及時到現(xiàn)場給予制止，發(fā)現(xiàn)有促銷活動嫌疑的采取終止購銷關系的措施。

規(guī)范醫(yī)療收費行為，切實維護患者利益。今年，政府決定實行新的醫(yī)療收費標準，降低了部份項目的收費標準，對醫(yī)院的生存與發(fā)展出構成了極大的困難與挑戰(zhàn)。但是，為了切實減輕群眾的負擔，解決看病貴、看病難的問題，醫(yī)院堅定不移地執(zhí)行政府的決定，嚴格按照新的收費標準執(zhí)行。

加強對收費準確性、合理性的管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構收費標準。新的收費標準執(zhí)行前，醫(yī)院及時組織對相關人員進行培訓，副院長羅杰鋒親自講課。醫(yī)院多次組織科主任、護長、收費人員學習物價政策，熟悉新收費標準，增強執(zhí)行物價政策的意識和提高執(zhí)行收費準確性的技能。收費員必須經考核合格后方能上崗。還定期對護士長進行培訓，及時通報藥品價格變動情況和收費管理中應注意的問題。另一方面，對手術費、麻醉費、監(jiān)護費、材料費等項目進行重點監(jiān)控，由收費管理部門定期檢查。及時處理病人的投訴，一般問題基本在當天調查并答復。為使規(guī)范收費得到落實，醫(yī)院規(guī)定了收費管理紀律，對收費不規(guī)范、不準確的行為嚴肅處理。

實行價格公示，增加收費透明度。醫(yī)院在門診大廳、住院大廳醒目處公布了主要醫(yī)療服務收費價格，在網(wǎng)絡系統(tǒng)公示常用藥品和主要醫(yī)用耗品價格，門診及住院安裝了電腦查 詢系統(tǒng)，住院大廳設立總查詢臺，為病人提供打印“住院費用總清單”等服務項目。

組織醫(yī)德醫(yī)風查房。根據(jù)衛(wèi)生部“醫(yī)院活動管理年”督導組今年10月份對我院檢查后提出的存在問題，為了做好整改工作，醫(yī)院組織人員深入臨床一線進行醫(yī)德醫(yī)風查房，檢查各科室學習落實“八不準”、簽訂“醫(yī)患廉潔雙向承諾書”和醫(yī)患溝通情況。

四、改進服務流程、改善就診環(huán)境方面

為了解決門診“三長一短”的老大難問題，我院通過增加服務窗口，分流掛號手續(xù)及窗口，增加門診收費人員及電腦設備，增加門診人員，強化門診人員準時到崗制度等措施，大大縮短了就醫(yī)等候的時間。門診的候診環(huán)境也得到了改善，安裝了舒適的候診凳椅，在候診室安裝空調、電視機、自動取飲水機等等，就診環(huán)境清潔、舒適、溫馨；提供了私密性良好的診療環(huán)境，加強了門診分診人員的素質培訓和管理，做到儀表端莊，用語規(guī)范，導診專業(yè)，服務熱情；完善門診接待工作，科室標識、指示牌規(guī)范、清楚、醒目。

為使病人明明白白就醫(yī)，醫(yī)院將服務收費價目表、掛號收費標準、化驗結果領取須知、就診流程等張貼在明顯位置，同時確保副高以上醫(yī)生門診出診率，提高門診診療水平，保證了門診診療質量；

醫(yī)技科室進一步樹立為病人服務的意識，改造服務流 程，縮短設備檢查預約、報告時間，如超聲、CT、核磁平掃等大型設備檢查，除需特殊準備的病人外，門診病人取消預約，當日完成檢查、當日出報告。各項常規(guī)、生化檢驗項目、隨送隨檢，當即發(fā)報告。門診部與各醫(yī)技科室密切配合，制訂了“醫(yī)技科室檢查、預約、報告時間的規(guī)定”，為病人提供優(yōu)質、方便、快捷的醫(yī)療服務。

醫(yī)院注重加大急診科的建設力度，合理配備人員，急診科醫(yī)師中主治醫(yī)師以上人員占32%；急診會診10分鐘內到位，開辟急診“綠色通道”，對危重病人實行先搶救后收費，實行院前搶救、院內急診室急救、重癥監(jiān)護三位一體無縫隙醫(yī)療護理服務。

多方位開展便民服務。醫(yī)院圍繞“以病人為中心，”的服務宗旨，想病人之所想，急病人之所急，采取了多項措施，全方位地開展便民服務。醫(yī)院設有導醫(yī)隊伍，分布在門、急診各崗位，為患者就醫(yī)提供方便；門診大廳設立總服務臺，為病人解答醫(yī)療咨詢；組建護送隊，協(xié)助運送傷殘、體弱、癱瘓患者；門診、病房均備放輪椅、擔架，為行動不便的病人提供方便；下雨時免費為病人借用雨傘；在門、急診設開水供應點；各大廳、診室通道設有休息椅子；開設便民服務部，隨時為患者提供臨時生活用品；開設電話購物服務項目；為病人代寄、代購物品，便民小推車服務到床頭；在各病區(qū)安裝電話；為病人代寄報告單；開設特需門診，根據(jù)不同層 次病人的要求提供全程導醫(yī)服務；開設專家義診診室，由7位德高望重的老專家輪流座診；開設便民藥房，每天12小時營業(yè)，雙休日照常上班，方便病人在大藥房下班后取藥；還開設了托管兒童服務，為攜帶小孩的病人提供幫助。各病區(qū)根據(jù)實際情況，都推出多項便民服務項目。

五、加強醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系

建立和完善病人投訴處理機制，及時處理病人投訴。能否及時妥善處理好病人的來信訪和投訴，對加強醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系有著十分重要的作用。對此我們加大了這方面的工作力度。一是在住院大廳增設病人投訴接處，配專人負責接待病人的投訴。二是各相關職能科室指定專人負責任投訴處理工作。三是按設立意見箱收集患者的意見并定期開箱。四是開設投訴電話，方便病人投訴。

擴大患者的的知情權和選擇權。根據(jù)國家的有關法律法規(guī)，結合醫(yī)院的具體條件，XX年增加或重新修訂各種知情同意書12種；如：《手術同意書》、《麻醉同意書》、《輸血同意書》、《大額費用征求意見制》等等。

堅持不懈抓好病人滿意度調查。定期向住院、門診病人、社會監(jiān)督員發(fā)放調查表，及時收集病人對醫(yī)院醫(yī)療服務的意見，及時整改，較好地促進了我院醫(yī)療服務質量。今年1—12月份累計發(fā)放病人問卷調查表17160份，調查對象的達17160人，調查內容包括技術水平、服務態(tài)度、醫(yī)院環(huán)境、后勤保障等26項。通過滿意度調查收集病人的意見，及時發(fā)現(xiàn)和解決服務中存在的問題，及時整改，促進了院醫(yī)療服務質量。

創(chuàng)新臨床護理服務模式。開展“護理工作怎樣為病人服務”的大討論，提出了“金鑰匙”服務理念，“溝通、誠信、細心”的服務理念，“FEP服務模式”，改進工作流程，倡導無縫隙護理、延伸的護理服務，主動滿足病人多方的需求，發(fā)揮護士個體特長，開展特色服務。如內科開展了哮喘之家、腎病友聯(lián)誼會、糖尿病快樂大本活動、內分泌及呼吸科?？谱o士上門診咨詢服務，創(chuàng)新的健康教育方式“糖尿病知識輕松課堂”觸摸屏。外科開展造口病人聯(lián)誼會等，為構建和諧醫(yī)患關系創(chuàng)造了良好的環(huán)境。

定期召開的社會監(jiān)督員座談會，傾聽群眾呼聲，征求社會建議。我院社會監(jiān)督員由來人大代表、政府公務員、教師、記者、工人、醫(yī)務工作者等各界人士組成。醫(yī)院黨政領導在座談會上認真傾聽社會監(jiān)督員們關于進一步加強醫(yī)院管理，提高服務質量，改善提高服務質量，改善服務態(tài)度等方面提出的意見與建議。

六、建立和完善制度建設，規(guī)范員工的從業(yè)行為

重新修訂了醫(yī)院的《醫(yī)療工作規(guī)章制度》，并把相關的醫(yī)療法律法規(guī)匯編成《醫(yī)療法律法規(guī)文件匯編》下發(fā)到每個員工，做到人手一冊。制定了《醫(yī)院病人投訴處理制度》，修訂完善了《醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風獎懲暫行規(guī)定》和《醫(yī)德醫(yī)風考核辦法》，把醫(yī)德醫(yī)風考核與列入質量評價體系，并與獎懲掛鉤。

七、加強質量管理 規(guī)范醫(yī)療行為

質量是醫(yī)療的核心，同時也是醫(yī)院經營管理的核心。為提高醫(yī)療質量和保障醫(yī)療安全，醫(yī)院嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)；健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度，重新修訂了醫(yī)院的《醫(yī)療工作規(guī)章制度》，并把相關的醫(yī)療法律法規(guī)匯編成《醫(yī)療法律法規(guī)文件匯編》，下發(fā)到各個科室，并先后多次舉行醫(yī)療法律法規(guī)的閉卷考試，增強了醫(yī)護人員的依法行醫(yī)的意識，切實落實依法治院的方針。

為了落實各項規(guī)章制度，醫(yī)院加強對全院醫(yī)療服務質量監(jiān)控，嚴格基礎醫(yī)療和護理質量管理，強化“三基三嚴”訓練，加強臨床實驗室室內質量控制和質量評價，加強科學、合理、安全用血。

醫(yī)院嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療核心制度，有專門質控小組，定期對醫(yī)療質量進行檢查。

醫(yī)院嚴格貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，抗菌藥物分級管理；多次舉辦合理應用抗菌藥物講座。定期下發(fā)《藥事簡報》，通報藥物不良反應，提醒臨床合理，安全用藥。

創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院活動促進了醫(yī)院各項工作的開展，XX年，醫(yī)院在醫(yī)療、教學、科研和行風建設都上了新臺階，全年病人對醫(yī)院的綜合滿意度達95%以上，據(jù)不完全統(tǒng)計，XX年全院收到病人的表揚、感謝信969件，錦旗、牌匾66面，花籃358個，全院各類人員拒收、退回或上繳“紅包”19人，合計人民幣金額7600元，美金800元，國內主要媒體正面宣傳報導50多次。

如今，醫(yī)院正以“廣西臨床醫(yī)學人才小高地“為載體，以一流的管理、一流的環(huán)境、一流的技術、一流的服務、一流的質量，為打造一個健康和諧發(fā)展的醫(yī)院、一個讓人民群眾滿意的醫(yī)院、一個在國內外尤其是東南亞有較大影響的南疆名醫(yī)院而努力奮斗！

第二篇：狠抓質量內涵管理創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院

為貫徹落實國務院糾風辦《2005年糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作實施意見》和衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動的安排，根據(jù)《區(qū)衛(wèi)生廳、區(qū)糾風辦創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院實施方案》的精神，我院以開展共產黨員先進性教育為契機，積極開展創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院活動，把創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風示

范醫(yī)院與醫(yī)院管理年活動緊密結合，同部署、同檢查、同落實，不斷加大醫(yī)德醫(yī)風建設的力度，進一步強化“以病人為中心”的服務思想和服務意識，努力糾正損害群眾利益的不正之風，提高醫(yī)院的形象，通過創(chuàng)建活動促進醫(yī)院沿著正確方向健康發(fā)展，取得明顯的成效?，F(xiàn)將創(chuàng)建活動情況總結匯報如下：

一、加強領導，健全機構，保證創(chuàng)建活動扎實有效開展

管行業(yè)必須管行風。在創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院活動中，醫(yī)院領導班子肩負著黨和政府賦予的職責和人民群眾的重托。我院始終把加強領導，明確責任放在首位。醫(yī)院領導班子清醒地認識到，創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院活動能否取得成效，關鍵在于醫(yī)院領導班子的重視程度，因此，醫(yī)院成立了由醫(yī)院黨政主要領導擔任正副組長、醫(yī)院黨政班子全體領導為成員的創(chuàng)建活動領導小組，實行黨委統(tǒng)一領導，院長為第一責任人，各分管領導和相關職能部門各負其責的行風建設領導機制。領導小組下設有創(chuàng)建活動辦公室，由相關職能科負責人組成，保證創(chuàng)建工作的正常開展。

二、宣傳發(fā)動，營造氛圍，為創(chuàng)建活動打牢基礎

為使創(chuàng)建活動能正常開展，我院結合“醫(yī)院管理年”的工作，進行廣泛的宣傳發(fā)動，通過召開中層干部會、職工大會、周會、各科科務會等逐層進行動員，院長親自作動員報告；為了讓全院員工人人知道，個個參與，醫(yī)院充分利用校內有線電視臺、網(wǎng)絡、版報、墻報、《醫(yī)德醫(yī)風簡報》、橫幅標語等形式做了廣泛的宣傳；制定了創(chuàng)建活動的實施方案；將有關內容與“醫(yī)院管理年”的內容溶合到在一起，編印成傳單，發(fā)到每個職工，方便學習，為創(chuàng)建活動營造了氣氛，打下了基礎。

三、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚白求恩精神

醫(yī)院注重對職工進行職業(yè)道德、職業(yè)紀律方面的教育，在職工當中倡導大力弘揚白求恩精神，做白求恩式的好醫(yī)師。

加強宗旨教育，讓職工明確醫(yī)院的辦院宗旨。醫(yī)院遵循“以病人為心，以社會效益為準則，以人才技術為基礎，以質量為根本，以優(yōu)美環(huán)境、先進設備為條件，以醫(yī)德規(guī)范為要求，為社會提供高層次、高水平、高質量的醫(yī)療、護理和保健服務”的辦院宗旨，通過開展保持共產黨員先進性教育這一個載體，組織舉辦各種報告會、動員會，黨課等10多場次，向黨員和職工進行宗旨教育。醫(yī)院領導****等都各自做了專題講座和報告，讓職工進一步認識我們黨的宗旨是全心全意為人民服務。我們的醫(yī)院是黨領導下的社會主義公立醫(yī)院，承擔著為人民群眾提供基本的醫(yī)療服務的職責，必須以社會效益放在首位，堅持為人民的健康服務的辦院宗旨。

加強對職工進行醫(yī)德醫(yī)風教育和培訓。醫(yī)院采取多種渠道加強對職工的教育：一是進行崗前醫(yī)德醫(yī)風培訓，今年對新職工、進修生、習實生等進行醫(yī)德教育培訓4次。二是每月在《醫(yī)德醫(yī)風信息簡報》上刊登上級有關行風建設的規(guī)定、要求和信息。三是通過中層干部會、支部書記會、周會、職工大會等組織學習傳達上級行風建設精神及要求，通報違紀違規(guī)案例。四是利用典型案例對職工進行警示教育，分別兩次組織全院職工學習討論衛(wèi)生廳高廳長批示關于陳子娟同志的來信、衛(wèi)生廳《關于桂林市人民醫(yī)院搶救民工鮑光蛇情況的通報》等。五是結合創(chuàng)文明城活動組織職工進行“創(chuàng)建全國文明城市知識”考試。六是對收費窗口部門工作人員進行文明服務培訓2次。七是在護理隊伍中舉辦兩期“服務與經營理念”的專題培診，由副院長肖常青上課。

深化學習衛(wèi)生部的八項行業(yè)紀律。一是組織全院職工重新學習“八不準”，將學習資料印發(fā)到各科室并安排學習。二是利用各種形式進行廣泛宣傳，將“八不準”的內容在住院大廳的電子屏幕不間斷地播放并在《醫(yī)德醫(yī)風簡報》上刊登。三是召開了由全體院領導和中層干部參加的進一步貫徹落實“八不準”工作會議，要求全院各科室、各支部高度重視，加強領導，黨員帶頭，圍繞衛(wèi)生部公布的醫(yī)療機構和人員“八不準”內容，結合“先進性教育”活動與“醫(yī)院管理年”活

動的整改要求，做好針對性的全員教育，嚴格自查自糾，加強專項督查，嚴懲違法違紀行為等方面的工作。四是組織醫(yī)德醫(yī)風查房。根據(jù)衛(wèi)生部“醫(yī)院活動管理年”督導組今年10月份對我院檢查后提出的存在問題，切實做好整改工作，醫(yī)院組織人員深入臨床一線進行醫(yī)德醫(yī)風查房，檢查各科室學習落實“八不準”、簽訂“醫(yī)患廉潔雙向承諾書”和醫(yī)患溝通情況。

開

展向先進典型學習和樹標桿活動。結合“先教”活動的開展，醫(yī)院組織了先進事跡報告會、觀看英雄人物電視電影、開展各種評優(yōu)活動、推薦有突出貢獻的專家參加上級組織的各類評選等活動，還專門錄制了本院、校優(yōu)秀共產黨員、醫(yī)務工作者磨寧、彭民浩等人的先進事跡錄像片供大家學習觀看，以先進人物的事跡帶動和影響大家，以榜樣的力量激勵員工奮發(fā)向上的熱情。在先進人物和事跡的帶動和影響下，全體共產黨員和職工“爭創(chuàng)一流業(yè)績、爭當工作標兵，爭做白求恩式的好醫(yī)師”的風氣逐步形成。2005年，醫(yī)院榮獲“廣西五一勞動獎章”；廣西衛(wèi)生系統(tǒng)科技先進單位；廣西區(qū)直企事業(yè)先進學習型標兵單位；神經內科獲區(qū)直企事業(yè)單位“五一巾幗標兵”；****教授經國務院批準獲政府特別津貼；護理部***獲全國“巾幗建功標兵”；***教授獲廣西“先進工作者”；****獲“廣西杰出青年衛(wèi)士”；***教授獲區(qū)直企事業(yè)知識型標兵；護理隊伍積極開展評優(yōu)活動，2005年共評出6位優(yōu)秀護士長、12名優(yōu)秀護士。在青年職工當中開展評選“紅旗團支部”“青年崗位能手”和“優(yōu)秀團員”、“優(yōu)秀團干”等活動，四個團支部獲“紅旗團支部”；4名青年職工獲區(qū)直機關2005“青年崗位能手”。

定期出版《醫(yī)德醫(yī)風信息簡報》，為大家提供行風建設信息?！夺t(yī)德醫(yī)風信息簡報》作為院內刊物，開設了“政策導向”、“醫(yī)患溝通”、“他山之石”、每月講評“意見反饋”等欄目，每月出版一期。該刊物的出版，對于方便職工了解有關行風建設信息，加強醫(yī)患溝通，學習先進經驗，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務中的不足并及時整改提供了一個平臺，對促進醫(yī)院的行風建設起了積極的作用。

抓好黨紀法規(guī)的學習教育。訂購《建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預防腐敗體制實施方案》和《“三個共代表”重要思想反腐倡廉理論學習綱要》“兩個實施綱要”學習資料發(fā)給各支部組織黨員學習；組織全院黨員（除離退休黨員外）700多人參加“兩個實施綱要”知識競賽；通過校有線電視臺播放中紀委法規(guī)室主任候山關于《中國共產黨黨員保障條例》的專題輔導錄像片。組織全院職工進行醫(yī)療法規(guī)、“醫(yī)院管理年”知識、衛(wèi)生部“八不準”等內容考試，及格率達100。

三、繼續(xù)開展對行業(yè)不正之風的治理，切實維護群眾利益

在開展共產黨員先進性教育活動中，醫(yī)院明確提出了“服務好病人，辦人民滿意醫(yī)院”的口號，在實際工作中，醫(yī)院注重糾正衛(wèi)生行業(yè)中存在的不正之風，努力從每一件事做起，從醫(yī)院本身能做的事情做起，力爭讓人民滿意，讓政府放心。

（一）繼續(xù)推進藥品、設備、高值醫(yī)用耗材、基建、維修工程的集中招標采購工作和新藥購進“陽光工程”。自2000年我院率先開展藥品院內招標以來，逐年擴展到基建工程建設、裝修工程、設備購置、貴重及一次性耗材等全面招標。今年，我院共有1635種藥品參加藥品集中招標采購，金額達兩個億，集中招標采購藥品總金額占醫(yī)院同期用藥總額的比例是93.85，中標藥品周期內實際采購金額達1.6億，集中招標采購讓利于患者的金額約3000萬元，未招標的少量品種全部報政府有關部門備案。參加集中采購高值醫(yī)用耗材總金額約1700萬元?；ā⒕S修項目、大宗物品采購均通過政府招標或院內集體談判。

（二）開展對大處方和藥品用量異常增長等現(xiàn)象進行監(jiān)控。為了解和掌握院內有無亂開大處方，有無開偏離治療目的的藥品處方從中拿開單提成的情況，我們除堅持明查暗訪外，還組織人員開展對“大處方”進行調查統(tǒng)計分析，共抽查門、急診處方2萬多張，利于及時發(fā)現(xiàn)問題和掌握用藥動態(tài)，對用藥量異常增長的藥品及時調控，發(fā)現(xiàn)有不正當?shù)拇黉N跡象則及時制止，查實有不正當促銷行為的立刻終止購銷來往。

（三）繼續(xù)推進“醫(yī)患雙向承諾制”的實行。我院去年實行“醫(yī)患雙向承制”以來，對規(guī)范醫(yī)患雙方的行為，促進醫(yī)患溝通等都起到了積極的作用，但部份科室未能始終堅持這個制度。為此，醫(yī)院通過定期或不定期檢查，督促各臨床科室堅持執(zhí)行這一項制度，目前，全院各臨床科室普遍與病人簽訂了《醫(yī)患廉潔雙向承諾書》，從病人問卷資料顯示，我院2005年以來無收受或暗示、索要病人“紅包”現(xiàn)象。

（四）嚴格合理用藥，規(guī)范購藥渠道。藥品使用是老百姓以及社會各界關注的問題，也是反應最突出的問題。為規(guī)范藥品使用，有成效地開展藥品使用管理工作，醫(yī)院探索并建立了醫(yī)院藥品科學管理的長效機制，如制定《藥品醫(yī)囑量監(jiān)控管理制度》、《處方量監(jiān)控管理制度》、《藥品使用監(jiān)控管理制度》、《抗菌藥物臨床應用實施辦法》和《藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警制度》等；對使用量大的前50位西藥和前10位中成藥進行統(tǒng)計分析，密切監(jiān)控有非法促銷嫌疑品種；對當月門診、住院藥品使用量前10名的科室進行公示，組織專家小組定期檢查，杜絕大處方行為，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，抗菌藥物分級管理；舉辦合理應用抗菌藥物講座；定期下發(fā)《藥事簡報》，通報藥物不良反應，提醒臨床合理、安全用藥。

醫(yī)院實行新藥引進“陽光工程”，由使用科室提出申請，擇期對所申請新藥在院內展出學術展示牌，公示申請新藥的醫(yī)生、科主任姓名以及新藥的相關知識。醫(yī)藥代表在隨機抽取的評審專家及藥事委員會成員參加的新藥介紹會上介紹藥品的藥理作用、臨床療效以及與同類藥物相比的優(yōu)勢，并在回答專家的提問后，當場投票，贊成票達三分之二以上列為新藥購進目錄，并在局域網(wǎng)公布投票的結果。通過8次新藥學術會，如今已有近百種新藥通過“陽光工程”進入醫(yī)院。新藥引進“陽光工程”規(guī)范了藥品進院渠道、增加了新藥引進透明度，充分體現(xiàn)了新藥引進的“公平、公開、公正、合理”原則，得到了社會的廣泛贊譽和上級領導的充分肯定。

（五）開展對藥商的促銷活動的監(jiān)控。組織人員分別到門診、病房了解藥商在本院的活動情況，發(fā)現(xiàn)藥商有可疑的行為及時制止，如有的藥商在醫(yī)師坐診時，千方百計與醫(yī)師接觸，有的甚致影響醫(yī)師的正常工作，造成病人候診時間長而有意見，凡是發(fā)現(xiàn)有類似情況或接到分診護士和病人反映的，有關人員及時到現(xiàn)場給予制止，發(fā)現(xiàn)有促銷活動嫌疑的采取終止購銷關系的措施。

（六）規(guī)范醫(yī)療收費行為，切實維護患者利益。今年，政府決定實行新的醫(yī)療收費標準，降低了部份項目的收費標準，對醫(yī)院的生存與發(fā)展出構成了極大的困難與挑戰(zhàn)。但是，為了切實減輕群眾的負擔，解決看病貴、看病難的問題，醫(yī)院堅定不移地執(zhí)行政府的決定，嚴格按照新的收費標準執(zhí)行。

加強對收費準確性、合理性的管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構收費標準。新的收費標準執(zhí)行前，醫(yī)院及時組織對相關人員進行培訓，副院長羅杰鋒親自講課。醫(yī)院多次組織科主任、護長、收費人員學習物價政策，熟悉新收費標準，增強執(zhí)行物價政策的意識和提高執(zhí)行收費準確性的技能。收費員必須經考核合格后方能上崗。還定期對護士長進行培訓，及時通報藥品價格變動情況和收費管理中應注意的問題。另一方面，對手術費、麻醉費、監(jiān)護費、材料費等項目進行重點監(jiān)控，由收費管理部門定期檢查。及時處理病人的投訴，一般問題基本在當天調查并答復。為使規(guī)范收費得到落實，醫(yī)院規(guī)定了收費管理紀律，對收費不規(guī)范、不準確的行為嚴肅處理。

實行價格公示，增加收費透明度。醫(yī)院在門診大廳、住院大廳醒目處公布了主要醫(yī)療服務收費價格，在網(wǎng)絡系統(tǒng)公示常用藥品和主要醫(yī)用耗品價格，門診及住院安裝了電腦查詢系統(tǒng)，住院大廳設立總查詢臺，為病人提供打印“住院費用總清單”等服務項目。

（七）組織醫(yī)德醫(yī)風查房。根據(jù)衛(wèi)生部“醫(yī)院活動管理年”督導組今年10月份對我院檢查后提出的存在問題，為了做好整改工作，醫(yī)院組織人員深入臨床一線進行醫(yī)德醫(yī)風查房，檢查各科室學習落實“八不準”、簽訂“醫(yī)患廉潔雙向承諾書”和醫(yī)患溝通情況。

四、改進服務流程、改善就診環(huán)境方面

為了解決門診“三長一短”的老大難問題，我院通過增加服務窗口，分流掛號手續(xù)及窗口，增加門診收費人員及電腦設備，增加門診人員，強化門診人員準時到崗制度等措施，大大縮短了就醫(yī)等候的時間。門診的候診環(huán)境也得到了改善，安裝了舒適的候診凳椅，在候診室安裝空調、電視機、自動取飲水機等等，就診環(huán)境清潔、舒適、溫馨；提供了私密性良好的診療環(huán)境，加強了門診分診人員的素質培訓和管理，做到儀表端莊，用語規(guī)范，導診專業(yè)，服務熱情；完善門診接待工作，科室標識、指示牌規(guī)范、清楚、醒目。

為使病人明明白白就醫(yī)，醫(yī)院將服務收費價目表、掛號收費標準、化驗結果領取須知、就診流程等張貼在明顯位置，同時確保副高以上醫(yī)生門診出診率，提高門診診療水平，保證了門診診療質量；

醫(yī)技科室進一步樹立為病人服務的意識，改造服務流程，縮短設備檢查預約、報告時間，如超聲、CT、核磁平掃等大型設備檢查，除需特殊準備的病人外，門診病人取消預約，當日完成檢查、當日出報告（X線檢查在查后1小時報告）。各項常規(guī)、生化檢驗項目、隨送隨檢，當即發(fā)報告。門診部與各醫(yī)技科室密切配合，制訂了“醫(yī)技科室檢查、預約、報告時間的規(guī)定”，為病人提供優(yōu)質、方便、快捷的醫(yī)療服務。

醫(yī)院注重加大急診科的建設力度，合理配備人員，急診科醫(yī)師中主治醫(yī)師以上人員占32；急診會診10分鐘內到位，開辟急診“綠色通道”，對危重病人實行先搶救后收費，實行院前搶救、院內急診室急救、重癥監(jiān)護三位一體無縫隙醫(yī)療護理服務。

多方位開展便民服務。醫(yī)院圍繞“以病人為中心，”的服務宗旨，想病人之所想，急病人之所急，采取了多項措施，全方位地開展便民服務。醫(yī)院設有導醫(yī)隊伍，分布在門、急診各崗位，為患者就醫(yī)提供方便；門診大廳設立總服務臺，為病人解答醫(yī)療咨詢；組建護送隊，協(xié)助運送傷殘、體弱、癱瘓患者；門診、病房均備放輪椅、擔架，為行動不便的病人提供方便；下雨時免費為病人借用雨傘；在門、急診設開水供應點；各大廳、診室通道設有休息椅子；開設便民服務部，隨時為患者提供臨時生活用品；開設電話購物服務項目；為病人代寄、代購物品，便民小推車服務到床頭；在各病區(qū)安裝電話；為病人代寄報告單；開設特需門診，根據(jù)不同層次病人的要求提供全程導醫(yī)服務；開設專家義診診室，由7位德高望重的老專家輪流座診；開設便民藥房，每天12小時營業(yè)，雙休日照常上班，方便病人在大藥房下班后取藥；還開設了托管兒童服務，為攜帶小孩的病人提供幫助。各病區(qū)根據(jù)實際情況，都推出多項便民服務項目。

五、加強醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系

（一）建立和完善病人投訴處理機制，及時處理病人投訴。能否及時妥善處理好病人的來信訪和投訴，對加強醫(yī)患溝通，構建和諧醫(yī)患關系有著十分重要的作用。對此我們加大了這方面的工作力度。一是在住院大廳增設病人投訴接處，配專人負責接待病人的投訴。二是各相關職能科室指定專人負責任投訴處理工作。三是按設立意見箱收集患者的意見并定期開箱。四是開設投訴電話，方便病人投訴。

（二）擴大患者的的知情權和選擇權。根據(jù)國家的有關法律法規(guī)，結合醫(yī)院的具體條件，2005年增加或重新修訂各種知情同意（志愿）書12種；如：《手術同意書》、《麻醉同意書》、《輸血同意書》、《大額費用征求意見制》等等。

（三）堅持不懈抓好病人滿意度調查。定期向住院、門診病人、社會監(jiān)督員發(fā)放調查表，及時收集病人對醫(yī)院醫(yī)療服務的意見，及時整改，較好地促進了我院醫(yī)療服務質量。今年1—12月份累計發(fā)放病人問卷調查表17160份，調查對象的達17160人，調查內容包括技術水平、服務態(tài)度、醫(yī)院環(huán)境、后勤保障等26項。通過滿意度調查收集病人的意見，及時發(fā)現(xiàn)和解決服務中存在的問題，及時整改，促進了院醫(yī)療服務質量。

（四）創(chuàng)新臨床護理服務模式。開展“護理工作怎樣為病人服務”的大討論，提出了“金鑰匙”服務理念，“溝通、誠信、細心”的服務理念，“FEP服務模式”（家庭式溫馨護理、環(huán)境舒適、個性化護理），改進工作流程，倡導無縫隙護理、延伸的護理服務，主動滿足病人多方的需求，發(fā)揮護士個體特長，開展特色服務。如內科開展了哮喘之家、腎病友聯(lián)誼會、糖尿病快樂大本活動、內分泌及呼吸科?？谱o士上門診咨詢服務，創(chuàng)新的健康教育方式“糖尿病知識輕松課堂”觸摸屏。外科開展造口病人聯(lián)誼會等，為構建和諧醫(yī)患關系創(chuàng)造了良好的環(huán)境。

（五）定期召開的社會監(jiān)督員座談會，傾聽群眾呼聲，征求社會建議。我院社會監(jiān)督員由來人大代表、政府公務員、教師、記者、工人、醫(yī)務工作者等各界人士組成。醫(yī)院黨政領導在座談會上認真傾聽社會監(jiān)督員們關于進一步加強醫(yī)院管理，提高服務質量，改善提高服務質量，改善服務態(tài)度等方面提出的意見與建議。

六、建立和完善制度建設，規(guī)范員工的從業(yè)行為

重新修訂了醫(yī)院的《醫(yī)療工作規(guī)章制度》，并把相關的醫(yī)療法律法規(guī)匯編成《醫(yī)療法律法規(guī)文件匯編》下發(fā)到每個員工，做到人手一冊。制定了《醫(yī)院病人投訴處理制度》，修訂完善了《醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風獎懲暫行規(guī)定》和《醫(yī)德醫(yī)風考核辦法》，把醫(yī)德醫(yī)風考核與列入質量評價體系，并與獎懲掛鉤。

七、加強質量管理規(guī)范醫(yī)療行為

質量是醫(yī)療的核心，同時也是醫(yī)院經營管理的核心。為提高醫(yī)療質量和保障醫(yī)療安全，醫(yī)院嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)；健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度，重新修訂了醫(yī)院的《醫(yī)療工作規(guī)章制度》，并把相關的醫(yī)療法律法規(guī)匯編成《醫(yī)療法律法規(guī)文件匯編》，下發(fā)到各個科室，并先后多次舉行醫(yī)療法律法規(guī)的閉卷考試，增強了醫(yī)護人員的依法行醫(yī)的意識，切實落實依法治院的方針。

為了落實各項規(guī)章制度，醫(yī)院加強對全院醫(yī)療服務質量監(jiān)控，嚴格基礎醫(yī)療和護理質量管理，強化“三基三嚴”訓練，加強臨床實驗室室內質量控制和質量評價，加強科學、合理、安全用血。

醫(yī)院嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療核心制度，有專門質控小組，定期對醫(yī)療質量進行檢查。

醫(yī)院嚴格貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，抗菌藥物分級管理；多次舉辦合理應用抗菌藥物講座。定期下發(fā)《藥事簡報》，通報藥物不良反應，提醒臨床合理，安全用藥。

創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院活動促進了醫(yī)院各項工作的開展，2005年，醫(yī)院在醫(yī)療、教學、科研和行風建設都上了新臺階，全年病人對醫(yī)院的綜合滿意度達95以上，據(jù)不完全統(tǒng)計，2005年全院收到病人的表揚、感謝信969件，錦旗、牌匾66面，花籃358個，全院各類人員拒收、退回或上繳“紅包”19人，合計人民幣金額7600元，美金800元，國內主要媒體正面宣傳報導50多次。

如今，醫(yī)院正以“廣西臨床醫(yī)學人才小高地“為載體，以一流的管理、一流的環(huán)境、一流的技術、一流的服務、一流的質量，為打造一個健康和諧發(fā)展的醫(yī)院、一個讓人民群眾滿意的醫(yī)院、一個在國內外尤其是東南亞有較大影響的南疆名醫(yī)院而努力奮斗！

第三篇：創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院工作總結

創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院工作總結

創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院工作總結

根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳、糾風辦《關于創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院活動方案的通知》精神和市衛(wèi)生局的總體部署，我院根據(jù)文件通知精神認真開展創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院活動，著力解決群眾反映強烈的熱點和難點問題，有針對性地建立和完善各項規(guī)章制度，確保我院行風工作健康發(fā)展。

一、領導重視，組織健全。

開展創(chuàng)建《醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院》活動是我院工作的大事，為此，醫(yī)院黨委高度重視，思想統(tǒng)一，深刻領會創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院活動的必要性及意義，及時召開黨委會成立了醫(yī)院創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風示范活動領導小組和辦公室，組長由黨委書記、院長擔任，副組長由三位副

院長擔任，職能科室負責人任領導小組成員，設立了專門辦公室，全力以赴做好這項工作。實行“誰主管誰負責”的原則，把創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院工作責任落實到人。根據(jù)醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院活動方案精神，結合2005年行風建設目標管理責任狀的要求和開展醫(yī)院管理年活動的具體任務，制定了我院創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院”活動方案，建立和完善我院藥品使用購銷謙潔公約制度；醫(yī)患雙向承諾制度；辦事公開制度；原創(chuàng)：藥品使用動態(tài)監(jiān)測、超常預警制度；大額醫(yī)療費用開支征求患者意見制度；醫(yī)療服務信息的收費價格公示制度；住院費用清單制度；激勵和約束的分配制度及醫(yī)患溝通制度。把“醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院”評分辦法和評價標準分解到相關科室和個人，明確責任，層層抓落實。

二、宣傳發(fā)動、統(tǒng)一思想。

廣泛深入宣傳，全員參與，是創(chuàng)建活動工作的基礎。為了提高全院職工對開展創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院”的認識，召開了全院班組以上中層干部動員會，由黨委書記、院長譚勇明同志作創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院”的動員講話，提出了創(chuàng)建活動的重要意義，明確創(chuàng)建活動的重點、任務和具體要求，強調各職能部門、科室認真學習領會精神，針對本科室自身特點進行層層動員。同時通過黑板報、宣傳欄等形式，對開展創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院”的目的、意義、要求進行宣傳。

三、積極開展扎實有效的醫(yī)德醫(yī)風教育和加強醫(yī)德醫(yī)風建設。

我們把實踐“三個代表”重要思想作為醫(yī)德醫(yī)風教育的首要任務，以“三個代表”重要思想的科學理論武裝全院醫(yī)務人員，樹立人民利益高干一切的思想，把維護人民群眾的健康權益放在第一位。深入開展愛國主義、集體主義和社會主義教育，大力弘揚白求恩精神，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻，文明行醫(yī)的新風尚。同時加強職業(yè)道德、職業(yè)紀律、職業(yè)責任、職業(yè)技能教育，建立完善職工教育制度、獎懲管理制度

等醫(yī)德醫(yī)風建設長效機制。

（一）開展醫(yī)德醫(yī)風教育和制度教育。

大力弘揚白求恩精神，堅持醫(yī)德醫(yī)風同思想道德、職業(yè)道德和現(xiàn)代

神文明建設相結合，把學習白求恩、郭春園等模范人物同學習自己身邊無私奉獻醫(yī)學事業(yè)、全心全意為患者服務的好人好事相結合。加強職業(yè)道德建設，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風，發(fā)揚救死扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。同時組織醫(yī)務人員學習醫(yī)院規(guī)章制度，特別是認真學習醫(yī)療核心制度，幫助提高他們的知曉度。

（二）開展普法教育，增強依法行醫(yī)的自覺性。

1、我們按照市普法辦公室要求完成“四五”普法第5單元學習內容，還組織醫(yī)務人員認真學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《藥品管理法》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療廢物處理條例》等相關法律法規(guī)和相關政策，并于2005年10月14日在

全院職工中開展了“衛(wèi)生法規(guī)與職業(yè)道德”知識考試，參考率99，及格率100。2005年10月28日在醫(yī)院中層干部中進行“衛(wèi)生法律法規(guī)”知識考試，參考率，及格率100。

2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構準入制度，即《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，嚴格按核準的診療科目執(zhí)業(yè)，無未經批準各類診療中心，無隨意更改和加掛機構名稱。無“承包科室”和“出租科室”。

3、嚴格依法執(zhí)業(yè)，保證上崗人員100持有《醫(yī)師資格證》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》，并從事所注冊專業(yè)的相應工作。護士持有《護士執(zhí)業(yè)證》。無非法聘用人員現(xiàn)象。

（三）加強行風建設，完善各項獎懲制度。

完善各項獎懲制度，加大處罰力度。我們印發(fā)了《市骨科醫(yī)院員工醫(yī)德醫(yī)風登記手冊》，建立健全了職工醫(yī)德醫(yī)風個人的檔案。對拒收紅包的堅持表揚，收到病人錦旗給予考核加分獎勵。對收到病人關于行風投訴和舉報的，黨委辦

認真聽取意見并做好記錄，匯同相關科室認真調查、核對，對反映問題屬實的，向醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考核領導小組提出處理建議。各制度措施落實到位，杜絕了對病人生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

四、按照創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院”的要求扎實開展工作。

（一）嚴格醫(yī)療質量管理，提高服務質量。

1、狠抓質量管理，落實醫(yī)療質量管理制度。重點

創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院工作總結

第四篇：創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院實施方案

XXX醫(yī)院創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院”實施方案

為貫徹落實自治區(qū)衛(wèi)生廳、糾風辦《關于印發(fā)創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院活動方案的通知》精神，深入開展我院創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院”活動，完成上級部署的工作任務，特制定本實施方案。

一、思想和目標要求

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，樹立和落實科學發(fā)展觀，以維護

人民群眾根本利益為目的，堅持“標本兼治、糾建并舉”的方針和“誰主管誰負責”的原則，緊密結合醫(yī)院管理年活動，以“弘揚白求恩精神，做白求恩式醫(yī)務工作者”為主線，以規(guī)范診療行為、提高醫(yī)療質量、改善服務態(tài)度為主要內容，以治理回扣、“紅包”、開單提成、亂收費為重點，加強教育，完善制度，強化監(jiān)督，促進醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院建設，進一步遏制損害群眾利益的突出問題，使衛(wèi)生行業(yè)作風得到明顯好轉，構建和諧的醫(yī)患關系。

二、組織領導

為加強對創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院”活動的領導，成立科右中旗蒙醫(yī)院創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院活動領導小組。

組長：XXX

副組長：XXXXXX

成員：

三、活動范圍

全院各科室。

四、重點內容

（一）強化醫(yī)德醫(yī)風教育，加強醫(yī)德醫(yī)風建設。大力弘揚白求恩精神，使廣大醫(yī)務工作者牢記全心全意為人民服務的宗旨，做白求恩式的醫(yī)務工作者，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風尚。加強職業(yè)道德、職業(yè)紀律、職業(yè)責任、職業(yè)技能教育，注重教育的針對性、有效性，增加廣大醫(yī)務工作者自我教育、自我管理、自我約束的自覺性，增強職業(yè)責任感和榮譽感，提高職業(yè)技能。立足衛(wèi)生行業(yè)實際，制定完善各項規(guī)章制度，逐步建立醫(yī)德醫(yī)風建設長效機制。

（二）嚴格規(guī)范醫(yī)院和醫(yī)生的診療行為。

嚴格執(zhí)行臨床技術、診療護理規(guī)范、常規(guī)和衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《醫(yī)療機構處方管理辦法》等有關規(guī)定，制訂有效控制抗菌藥物使用的內部管理措施和具體方案，規(guī)范醫(yī)務人員的診療行為，促使醫(yī)務人員因病施治，合理檢查，合理用藥，防止濫檢查、大處方、藥物濫用。規(guī)范科室管理，杜絕因對外出租、承包科室損害患者合法利益。

（三）嚴格質量管理，提高服務水平。

認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院管理年活動評價辦法及評分標準（試行）》的規(guī)定，建立醫(yī)療質量管理體系，健全醫(yī)療質量管理組織，嚴格執(zhí)行醫(yī)療質量規(guī)章制度和技術操作規(guī)范，保證和鞏固基礎醫(yī)療和護理質量，提高醫(yī)療服務能力，為患者提供優(yōu)質、安全的醫(yī)療服務。

（四）改善服務態(tài)度，轉變服務作風。

改善醫(yī)院環(huán)境，優(yōu)化服務流程，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境和便捷的服務措施。改善服務態(tài)度，充分尊重、自覺維護病人的知情權、選擇權和隱私權等合法權利，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。加強與患者的溝通，傾聽患者意見，主動改進工作。及時受理、妥善處理患者的投訴，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，構建和諧的醫(yī)患關系。

（五）嚴格執(zhí)行價格規(guī)定，合理、準確收費。

嚴格執(zhí)行國家和自治區(qū)確定的醫(yī)療服務價格項目規(guī)范，禁止在規(guī)定之外設立新的收費項目、分解項目、比照項目收費和重復收費。健全醫(yī)院內部價格管理和約束機制，改革內部財務管理，由醫(yī)務科統(tǒng)一管理各科室收費和核算，嚴禁私自亂收費現(xiàn)象。提高醫(yī)療服務收費透明度，完善價格公示制、查詢制、費用日清單制等制度，向社會公開收費項目和標準，并主動接受社會和患者對醫(yī)療費用的監(jiān)督，減少醫(yī)療收費投訴。

（六）強化監(jiān)督檢查，嚴肅行業(yè)紀律。

制定完善并嚴格執(zhí)行對違反行業(yè)紀律的處理規(guī)定，加大監(jiān)督檢查力度，嚴肅查處收受或索要回扣、“紅包”、開單提成和亂收費等群眾關心的熱點問題。嚴禁接受醫(yī)療設備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業(yè)或個人提供的各種名義的回扣。嚴禁向患者及家屬索要“紅包”和其它財物，患者主動贈送的及時按規(guī)定退回或上交。對違反行業(yè)紀律的按醫(yī)院規(guī)定加以懲處。

五、實施步驟

（一）組織實施。成立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院創(chuàng)建活動領導小組，負責創(chuàng)建活動全面工作。各科室要根據(jù)本方案，結合2005年行風建設工作的具體要求和開展醫(yī)院管理年活動，制訂具體的實施辦法，要將任務分解到落實到本科室和個人，明確責任制，層層抓落實。

（二）開展活動。8月25日前，醫(yī)院召開動員會，廣泛深入宣傳發(fā)動，統(tǒng)一思想，提高認識，營造創(chuàng)建活動良好氛圍，組織廣大醫(yī)務人員投入創(chuàng)建活動。9月至11月上旬，認真組織開展創(chuàng)建創(chuàng)建活動，進行指導、督促、檢查；醫(yī)院按照自治區(qū)的醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院評價辦法和評價標準要求，結合醫(yī)院管理年活動，切實開展創(chuàng)建活動，做好每項工作落實。

（三）檢查評比。醫(yī)務科在創(chuàng)建活動中對各科室開展專項督查，11月下旬開展內容包括組織領導、實施情況、創(chuàng)建成果、督促檢查情況、典型經驗及存在問題等評比檢查，并總結上報，評選和推薦1至2個科室為創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)

風示范醫(yī)院先進科室”。同時，全院要做好迎接興安盟及主管局檢查的準備，對不按規(guī)定開展創(chuàng)建活動，糾風工作不落實或者落實不到位的，將按醫(yī)院相關規(guī)定，追究領導責任。

六、活動要求

（一）加強領導，周密部署。要切實加強對活動的領導，緊緊圍繞“醫(yī)院管理年”活動的要求，結合2005年行風建設工作目標的要求，立足本單位實際，對創(chuàng)建“醫(yī)

德醫(yī)風示范醫(yī)院”活動作出安排，精心組織，周密部署，狠抓落實，將二者同考核、同檢查、同驗收，做到改善醫(yī)德醫(yī)風與加強醫(yī)院管理兩促進，不斷提高管理水平，改善醫(yī)德醫(yī)風。

（二）強化教育，重視引導。立足教育的基礎性地位，建立健全教育工作機制，加強對廣大醫(yī)務工作者的道德教育、職業(yè)教育和法制教育，加強發(fā)揚救死扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)教育，弘揚白求恩精神，培育良好的醫(yī)德醫(yī)風，構建和諧的醫(yī)患關系，促進衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展。

（三）完善制度，注重規(guī)范。重視發(fā)揮科學、嚴密、合理的制度的保證性功能。立足本單位的實際情況，加強調查研究，探索治本之策，建立健全醫(yī)院管理、診療行為、醫(yī)療收費、信息公開、行業(yè)紀律以及糾風工作責任制等各種制度，以制度管人，以制度糾風，建立糾正不正之風的長效機制。

（四）加強監(jiān)督，規(guī)范服務行為。要加強對內部科室和醫(yī)務人員的規(guī)范約束，同時公開接受患者、社會公眾和輿論的監(jiān)督。通過多渠道、多形式、全方位的監(jiān)督制約規(guī)范醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。

（五）以創(chuàng)建活動為契機，推動行風建設新發(fā)展。通過創(chuàng)建活動，進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設，規(guī)范醫(yī)療機構診療行為，改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質量，塑造醫(yī)療機構良好形象，促進全市衛(wèi)生系統(tǒng)行風根本好轉。

二00五年七月二十三日

第五篇：醫(yī)院創(chuàng)建醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院匯報材料

按照上級關于創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院”活動的統(tǒng)一部署和醫(yī)院管理年及醫(yī)療質量管理效益年活動的有關要求，我院總支高度重視，圍繞以規(guī)范診療行為、提高醫(yī)療質量、改善服務態(tài)度等為主要內容，強化教育，完善制度，加強監(jiān)督，促進了各項創(chuàng)建工作的深入有效開展，現(xiàn)將有關工作的開展情況匯報如下：

一、加強領導、健全組織、確保創(chuàng)建活動的有序開

展自全市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院”活動會議召開之后，我院總支立即召開專題會議進行研究部署，專門成立了由一把手任組長、各分管院長任副組長的創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院”活動領導小組，制定印發(fā)了《××醫(yī)院創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院”活動實施方案》和《創(chuàng)建示范醫(yī)院考核評價標準》。召開了全院創(chuàng)建“醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院”活動動員大會，進行了全面部署和動員發(fā)動。為進一步明確責任，保證各項創(chuàng)建措施的落實，院領導與各科室主任簽定了責任書，科室再把責任落實到每名職工，形成了一條分工負責的行風建設責任鏈。同時，創(chuàng)建活動領導小組采取定期和不定期對各科室活動開展情況進行明查暗訪，發(fā)現(xiàn)問題及時提出，限期整改。從而強化了監(jiān)督約束機制，提高了廣大干部職工自覺抵制和糾正不正之風的自覺性，真正把各項措施落到了實處，有效保障了創(chuàng)建活動各項工作的有序開展。

二、強化醫(yī)德醫(yī)風教育，打牢糾風工作思想根基

一是開展衛(wèi)生法律法規(guī)教育。為加強醫(yī)務人員的職業(yè)道德意識，我們先后組織全院干部職工深入學習了《中華人民共和國職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)德規(guī)范》、《醫(yī)療機構管理條例》、《關于嚴禁向患者收取“紅包”的通知》、《公民道德實施綱要》等相關衛(wèi)生法律法規(guī)，使廣大干部職工的法律意識和責任意識不斷增強。

二是開展系列教育活動。我們結合創(chuàng)建活動精心組織開展了一系列醫(yī)德醫(yī)風教育活動，廣泛吸引醫(yī)務人員參與，讓他們從中受到教育。先后開展了“如何重塑白衣天使形象”、“假如我是一名病人”、“向黨員看齊活動”、“巾幗建功”、“規(guī)范化優(yōu)質服務競賽”等豐富多彩、特點鮮明的活動，有效地激發(fā)了醫(yī)務工作者敬業(yè)愛崗、樂于奉獻的精神，增強了教育效果。

三、完善制度，建立糾風工作的長效機制

一是建章立制，嚴格管理。為使創(chuàng)建工作有章可循、有制可依，醫(yī)院根據(jù)各科室業(yè)務的特點，圍繞轉變觀念、提高服務質量、規(guī)范診療行為、控制醫(yī)藥費用等重點問題，進一步建立健全了規(guī)章制度和考核標準。如：《醫(yī)療、醫(yī)技質量管理標準及考核細則》、《護理質量管理標準及考核細則》、《醫(yī)院文化建設考核細則及獎懲標準》、《勞動紀律考核制度及處罰標準》等。并將以往的一些模糊規(guī)定、彈性政策改為硬性規(guī)定，加大了制度的制約力度，在對一些違規(guī)違紀行為的處罰上，除對當事人進行處罰外，對科室負責人及院分管領導實行連帶處罰，促使院科領導真抓實管，不徇情遷就，保證規(guī)章制度在執(zhí)行中不打折扣。

二是實行服務承諾制。醫(yī)院始終把公開服務承諾工作作為糾風專項治理的一項重要內容來抓。在承諾內容上主要包括：拒收紅包、提成，合理檢查、合理用藥，熱情服務，收費公示等。并將這些公示內容制成標牌、刊板懸掛醒目處，主動向社會公示，以此來指導和規(guī)范工作人員的思想和服務行為。三是建立了外部監(jiān)督機制。從社會上聘請了20余名行風監(jiān)督員，隨時聽取他們對醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風情況及醫(yī)院各項工作的建議和意見。另外，醫(yī)院還設立了舉報電話、舉報箱，拓寬監(jiān)督渠道，動員社會各界參與醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設，形成齊抓共管的良好局面。

四、規(guī)范收費，維護患者的切身利益

近幾年，我院始終化大力氣解決“看病貴”的問題，首先，我們加強了對藥品收支兩條線的管理，嚴格按照醫(yī)院財務制度，正確核算藥品收入和支出，降低了藥品收入占業(yè)務收入的比例，堅持低進低出的原則，杜絕抬高藥價，做到讓利于民。其次，在對住院病人實行一日清單制基礎上，又投資50多萬元建立了微機管理系統(tǒng)，方便了患者對費用的查詢，做到了讓患者明白消費。三是嚴格執(zhí)行國家、省的有關物價政策，規(guī)范收費標準，通過公示牌、滾動屏等形式對各種藥品和醫(yī)療收費價格進行了公示，并設立了舉報電話，公開接受社會和患者的監(jiān)督。通過內外監(jiān)督，使我院的收費管理工作進一步得到規(guī)范，從而維護了患者的權益，也得到了社會認可。

五、剎回扣、“紅包”、“開單提成”不正之風，樹立良好職業(yè)道德

一是加強藥品采購管理。嚴格貫徹上級對藥品采購的各項規(guī)定，積極參加××市衛(wèi)生局統(tǒng)一組織的藥品集中招標采購，對招標采購目錄之外的藥品，我們也是按照有關規(guī)定，堅持以國營渠道進藥為主，藥劑科采購藥品嚴格實行院長、科主任、采購員三級管理制度，嚴控新藥采購，有效杜絕了采購中的回扣問題。

二是實行“總量控制”。為遏制藥品經營商向臨床醫(yī)師發(fā)放“臨床促銷、開單費、處方費”等各種形式的變相回扣行為，我們嚴格控制藥品收入在醫(yī)院總收入中的比例，采取措施限制開大處方，減少處方藥品用量，使各種變相