第一篇：艾滋病感染人員集中管理經(jīng)驗(yàn)交流材料

艾滋病感染人員集中管理經(jīng)驗(yàn)交流材料

【喀什勞教（戒毒）毒所】

當(dāng)前，艾滋病已成為公認(rèn)的三大危害之一，其泛濫程度之廣，擴(kuò)散蔓延速度之快，對(duì)社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民群眾的身體健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅。且艾滋病人仇視報(bào)復(fù)社會(huì)，惡意傳播的心理欲求對(duì)健康人群的潛在威脅更是不可估量。自2003年我國(guó)實(shí)施“四免一關(guān)懷”艾滋病防治政策以來(lái)，防治艾滋病各項(xiàng)措施得到較好地落實(shí)，更多的感染者被診斷，更多的病人得到治療，防治工作取得很大進(jìn)展，并得到國(guó)際社會(huì)廣泛贊譽(yù)和國(guó)內(nèi)人民群眾的充分肯定。然而，我國(guó)艾滋病防治工作仍然任重道遠(yuǎn)，面臨嚴(yán)峻形勢(shì)，特別是少數(shù)民族地區(qū)形勢(shì)更加嚴(yán)峻。

喀什勞教（戒毒）所所黨委結(jié)合局黨委集中管理艾滋病人員要求部署通過(guò)多年防艾、控艾、治艾、工作經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出一套有效的場(chǎng)所防治艾滋病方法，現(xiàn)將我所在防控艾滋病方面的經(jīng)驗(yàn)與大家交流如下：

一、堅(jiān)持全員動(dòng)手齊抓共管，是搞好場(chǎng)所HIV防治工作的根本保障。

艾滋病的全球性迅速傳播，已經(jīng)對(duì)社會(huì)安定和民族興旺構(gòu)成了強(qiáng)大的威脅。場(chǎng)所艾滋病防治工作成效如何，直接影響到整個(gè)社會(huì)艾滋病防治工作的大局。勞教場(chǎng)所收容的涉毒、性罪錯(cuò)人員是感染艾滋病的高危人群，他們中一些人已經(jīng)感染了艾滋病病毒，甚至有的人已經(jīng)進(jìn)入發(fā)病期。如果場(chǎng)所不對(duì)這些人施以有效的管 理教育、行為干預(yù)和必要的治療，待其回歸社會(huì)后，勢(shì)必給社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成不可估量的危害。由此可見(jiàn)，勞教場(chǎng)所艾滋病防治工作不僅關(guān)系到勞教人民警察和勞教（戒毒）人員的生命安全和身體健康，還直接影響著全社會(huì)的安全穩(wěn)定和人民群眾的根本利益。加強(qiáng)勞教場(chǎng)所艾滋病防治工作，是貫徹以人為本執(zhí)政理念、尊重和保障人權(quán)的必然要求，也是提升教育挽救質(zhì)量，促進(jìn)勞教事業(yè)持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展的重要保障。因此，喀什勞教所所黨委領(lǐng)導(dǎo)在艾滋病防治工作中堅(jiān)持踐行“三個(gè)代表”重要思想、落實(shí)執(zhí)政為民舉措、確保國(guó)家長(zhǎng)治久安和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的高度，充分認(rèn)識(shí)做好勞教場(chǎng)所艾滋病防治工作的重要意義，將艾滋病的防治納入各項(xiàng)工作的重要議程。要求我所各職能部門，充分發(fā)揮參謀助手作用，按照各自的分工，認(rèn)真履行職責(zé)，切實(shí)將艾滋病防治工作的各項(xiàng)具體措施落到實(shí)處。同時(shí)教育我所的每一名民警和醫(yī)務(wù)人員都有責(zé)任、有義務(wù)為艾滋病防治工作做出自己的貢獻(xiàn)。只有堅(jiān)持思想統(tǒng)一，措施到位，全員動(dòng)手，齊抓共管，及時(shí)解決好HTV防治管理中可能出現(xiàn)的各種具體問(wèn)題，才能確保我所HIV病員的防治工作不流于形式。

二、集中管理所內(nèi)HIV病員，是抓好場(chǎng)所HIV防治工作的最佳抉擇。

集中管理全所勞教（戒毒）人員中的HIV攜帶者,不僅可以有效抑制HIV病菌在勞教（戒毒）場(chǎng)所的第二代傳播，還可最大限度地遏制民警的職業(yè)暴露和防范HIV勞教病員因心理恐慌或相互 歧視而引起的自暴自棄、自傷自殘等惡性事件，以集中大量的警力和有效的資源，作用于HIV勞教病員的教育管理和特殊矯治，體現(xiàn)人性化關(guān)懷，提升勞教場(chǎng)所教育改造質(zhì)量。

三、強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備投入力度，是抓好場(chǎng)所HIV防治工作的必備條件。

多年的所內(nèi)HIV防治工作，充分體現(xiàn)出要抓好勞教場(chǎng)所的HIV防治工作，沒(méi)有規(guī)范化的醫(yī)療設(shè)施和專業(yè)性的技術(shù)力量所支撐，是無(wú)法保障HIV防治工作健康運(yùn)行的。而我所先前的醫(yī)技力量及配套設(shè)施的的確確很薄弱，所內(nèi)沒(méi)有專門的傳染科和傳染病醫(yī)生，其醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)力量，僅能勉強(qiáng)應(yīng)付一般勞教（戒毒）人員的簡(jiǎn)單治療。不難設(shè)想，如果不能即刻強(qiáng)化勞教場(chǎng)所醫(yī)療設(shè)施投入力度，健全相應(yīng)的隔離設(shè)施，帶菌者與非帶菌者繼續(xù)保持同住一所管理和矯治，很難保證不發(fā)生相互間的交叉感染，乃至直接影響勞教場(chǎng)所的安全與穩(wěn)定。為改變這種現(xiàn)象，以適應(yīng)HIV勞教病員防治工作的需要，近年我所黨委下大力強(qiáng)化艾滋病防治工作的資金投入，加大了醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，購(gòu)置必要的醫(yī)療設(shè)備，將HIV病毒攜帶者進(jìn)行系統(tǒng)化的防護(hù)和治療，集中對(duì)HIV病毒攜帶者使用過(guò)的醫(yī)療廢品和生活廢棄物進(jìn)行無(wú)害化、規(guī)范化的處理，以切斷艾滋病在所內(nèi)蔓延傳播的渠道，最大限度地提高勞教場(chǎng)所應(yīng)對(duì)艾滋病防治工作的綜合能力，真正發(fā)揮既較好地推動(dòng)HIV防控步伐，又確保全所干警和勞教（戒毒）人員群體安全，乃至保護(hù)周邊環(huán)境及群眾安寧的雙重作用。

四、培養(yǎng)高素質(zhì)干警隊(duì)伍，是搞好勞教場(chǎng)所HIV防治工作的關(guān)鍵所在。

目前，勞教場(chǎng)所面臨著HIV防治機(jī)制不建全、設(shè)施保障不足、專業(yè)人員匱乏、職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較大等嚴(yán)峻考驗(yàn)。建立一支高素質(zhì)干警隊(duì)伍以盡快適應(yīng)勞教場(chǎng)所HIV防治工作的需要，已經(jīng)成為搞好勞教場(chǎng)所HIV防治工作的關(guān)鍵之所在。我所黨委充分認(rèn)識(shí)到如果不能把此項(xiàng)工作放在勞教場(chǎng)所各項(xiàng)任務(wù)重中之重的位置，并堅(jiān)持常抓不懈，則難以保證防治工作的有序開(kāi)展。因此，我所黨委對(duì)做好HIV防治工作提出了五點(diǎn)要求：一是要站在講政治的高度，努力造就一支政治素質(zhì)過(guò)硬，工作責(zé)任心強(qiáng)，能打硬仗不辱使命的干警隊(duì)伍，促使全體民警以良好的心態(tài)，迎接HIV感染病員管理工作的挑戰(zhàn)。二是要大張旗鼓的為開(kāi)展艾滋病病毒防治知識(shí)的宣傳工作鳴鑼開(kāi)道，使全體干警和勞教（戒毒）人員都能清楚地知曉什么是艾滋病、艾滋病的傳染途徑有那些、怎樣防治病毒感染、怎樣預(yù)防警務(wù)人員職業(yè)暴露、一旦出現(xiàn)職業(yè)暴露應(yīng)采取那些阻斷措施，竭盡全力打消干警和勞教（戒毒）人員的心理恐慌。三是要嚴(yán)把勞教（戒毒）人員入所體檢關(guān)，凡是新收入所的勞教（戒毒）人員，都要與當(dāng)?shù)丶部夭块T取得聯(lián)系，及時(shí)給予艾滋病抗體初篩，便于適時(shí)采取相應(yīng)措施。四是要建立警務(wù)人員職業(yè)暴露處置應(yīng)急預(yù)案，要根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》，制定勞教場(chǎng)所所醫(yī)務(wù)人員和監(jiān)管民警管理艾滋病員的安全操作規(guī)程。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，及時(shí)啟動(dòng) 應(yīng)急預(yù)案和局部處理方案，確保管理人員的身心健康。五是要添置相應(yīng)的處突應(yīng)急警械,為開(kāi)展艾滋病員的管理防范工作奠定基礎(chǔ)，以不斷提高應(yīng)對(duì)艾滋病的綜合能力。

目前，就我所在開(kāi)展實(shí)施集中管理中還存在一些難點(diǎn)和建議報(bào)告如下：

一、所內(nèi)管理難度大

對(duì)HIV感染者這一群體，還缺乏一定的有效管理教育手段。我所地處南疆，所內(nèi)少數(shù)民族感染者占到了感染者的98%，其中文盲、半文盲占到感染者的80%以上，長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)艾滋病及相關(guān)知識(shí)都處于無(wú)知狀態(tài)，加之地域文化上的諸多因素給管理工作帶來(lái)意想不到的難度。因此。一是必須加強(qiáng)民警隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)選拔事業(yè)心強(qiáng)、素質(zhì)高的民警從事管理工作；二是開(kāi)展必要的交流活動(dòng)，互相學(xué)習(xí)、互相借鑒，提高管理水平。

二、專業(yè)醫(yī)務(wù)人員缺乏

我所現(xiàn)有醫(yī)生大多未參加過(guò)艾滋病治療專業(yè)技能的培訓(xùn)，特別是在新疆這樣的高危地區(qū)，我所醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)日常的健康檢查和疾病治療就已顯得不足，更難顧及艾滋病的職業(yè)防護(hù)和治療工作。建議加大對(duì)我所醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)和專業(yè)人員的培訓(xùn)力度。

三、專項(xiàng)資金缺乏

在我所絕大多數(shù)HIV感染者因長(zhǎng)期吸食毒品家境已經(jīng)窮困潦倒，在所發(fā)現(xiàn)患有HIV，需要治療時(shí)確已身無(wú)分文，加之所內(nèi)經(jīng)費(fèi)有限，很難對(duì)其給予長(zhǎng)期有效的治療及營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

四、缺乏獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制

對(duì)從事HIV感染人員管理和防止是一項(xiàng)特殊的高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，很少有人會(huì)主動(dòng)愿意從事，很多從事這一職業(yè)的民警都不能盡心盡責(zé)的完成好這一工作，大多采取進(jìn)而遠(yuǎn)之的態(tài)度。目前建立一支穩(wěn)定的、專業(yè)的和高度責(zé)任心的管理隊(duì)伍勢(shì)在必行，同時(shí)還需要設(shè)立特崗津貼和職業(yè)保險(xiǎn)為后盾，完善相關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)措施。

五、缺少理解和支持

由于艾滋病這一特殊疾病的原因，很多民警家屬親人都極力反對(duì)民警從事集中管理管教工作，同時(shí)患病學(xué)員去市里醫(yī)院住院看病常因是HIV感染者而被拒之門外。因此，需加大艾滋病的宣傳力度，提高民警家屬的認(rèn)知度，從各方面落實(shí)改善從事直接管理民警的待遇和必要防護(hù)。

六、缺少完整而統(tǒng)一的質(zhì)量評(píng)估及質(zhì)量管理系統(tǒng)

艾滋病的防治工作是一項(xiàng)緊迫而長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程，目前的集中管理還缺少統(tǒng)一有效有針對(duì)性的目標(biāo)管理和質(zhì)量評(píng)估體系，各個(gè)勞教所還依然沿用勞教時(shí)期的管理、教育、評(píng)估手段。雖然各個(gè)勞教所都在積極的搞集中管理工作，但就目前各個(gè)勞教所還處于一個(gè)各自為政的探索階段，急需要指導(dǎo)和整合。建立一套完整的統(tǒng)一的有針對(duì)性的管理評(píng)估體系。

我所根據(jù)先前工作中出現(xiàn)的一些問(wèn)題預(yù)定下一步工作計(jì)劃如下：

一、繼續(xù)增強(qiáng)與喀什地區(qū)地方各單位的緊密聯(lián)系，擴(kuò)大在本 地區(qū)資金的爭(zhēng)取與利用，加大我所在集中管理艾滋病人員中的資金投入。

二、積極探索和總結(jié)在艾滋病人員集中管理中的好的教育矯治、集中管理好的方法與好的經(jīng)驗(yàn)，提高集中管理工作的有效方式方法。

三、繼續(xù)加強(qiáng)我所對(duì)新入所及在所勞教（戒毒）人員的艾滋病檢測(cè)、監(jiān)測(cè)、預(yù)防、治療以及相關(guān)配套制度，預(yù)防措施的建設(shè)和完善，切實(shí)避免所內(nèi)二代傳播的機(jī)率。

四、狠抓落實(shí)，切實(shí)避免在日常工作中出現(xiàn)的敷衍了事，粗枝大葉的不良工作作風(fēng)問(wèn)題，提高全所民警的工作積極性與主動(dòng)性。

總之，集中管理增強(qiáng)了場(chǎng)所的安全穩(wěn)定，但同時(shí)也暴露出了場(chǎng)所發(fā)展過(guò)程中的些許不足，望此次交流能夠多些改進(jìn)，少些不足。尋找一條對(duì)艾滋病感染者集中管理的新模式。

第二篇：各級(jí)各類人員醫(yī)院感染管理職責(zé)

各級(jí)各類人員醫(yī)院感染管理職責(zé)

（一）院內(nèi)感染控制科職責(zé)

院內(nèi)感染控制科具體負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的管理和業(yè)務(wù)工作。在院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)以及醫(yī)院感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，主要職責(zé)是：

1、檢查和指導(dǎo)全院有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防和控制規(guī)章制度的落實(shí)情況。

2、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。

3、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告。

4、對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。

5、對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

6、對(duì)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)。

7、對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理。

8、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作。

9、參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。

10、對(duì)消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證件進(jìn)行審核。

11、組織開(kāi)展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研工作。

12、完成醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人交辦的其他工作。

（二）臨床、醫(yī)技科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組職責(zé)

1、小組成員在科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下以及院內(nèi)感染控制科指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、根據(jù)衛(wèi)生部以及衛(wèi)生行政主管部門對(duì)醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律法規(guī)以及文件等制定本科室醫(yī)院感染管理制度、職責(zé)、流程，并組織實(shí)施。

3、按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)常了解病人的病情變化。懷疑有院內(nèi)感染發(fā)生時(shí)，督促經(jīng)治醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行有關(guān)病原學(xué)檢查、藥敏試驗(yàn)及其它必要檢查以明確診斷，合理使用抗生素。

4、發(fā)現(xiàn)感染病例及時(shí)督促經(jīng)治醫(yī)生填報(bào)好醫(yī)院感染病例報(bào)告卡并向院內(nèi)感染控制科報(bào)告?？剖衣﹫?bào)率不能高于10%。

5、對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告科主任及院內(nèi)感染控制科，并積極協(xié)助專職人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，提出有效的控制措施并積極投入治療以及預(yù)防控制工作。

6、協(xié)助院內(nèi)感染控制科專職人員對(duì)本科室人員無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度落實(shí)情況進(jìn)行考核，定期匯總分析科室院內(nèi)感染監(jiān)控情況，并向科主任匯報(bào)。

7、負(fù)責(zé)科室醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)及考核。

8、積極開(kāi)展醫(yī)院感染工作的科研和宣傳工作。包括對(duì)衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者宣傳以及衛(wèi)生學(xué)管理。

（三）醫(yī)務(wù)科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)

1、協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技部門人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

2、監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、抗感染藥物合理應(yīng)用、一次性醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的制度。

3、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，統(tǒng)籌協(xié)助院內(nèi)感染控制科組織相關(guān)科室、部門開(kāi)展感染調(diào)查與控制的工作；根據(jù)需要進(jìn)行醫(yī)師人力調(diào)配；組織對(duì)病人的治療和善后處理。

（四）護(hù)理部在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)

1、協(xié)助組織全院護(hù)理人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

2、協(xié)助院內(nèi)感染控制科開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作的督促、檢查和指導(dǎo)。

3、監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。

4、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，根據(jù)需要進(jìn)行護(hù)士人力調(diào)配。

（五）總務(wù)科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)

1、負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)院廢棄物的收集、運(yùn)送及無(wú)害化處理工作。

2、負(fù)責(zé)組織污水的處理、排放工作，符合國(guó)家“污水排放標(biāo)準(zhǔn)”要求。

3、監(jiān)督醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)室的衛(wèi)生管理工作，符合《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》要求。

4、對(duì)托管洗滌的工作進(jìn)行監(jiān)督管理，符合醫(yī)院感染管理要求。

（六）藥劑科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)

1、負(fù)責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用管理，定期總結(jié)、分析和通報(bào)應(yīng)用情況。

2及時(shí)為臨床提供抗感染藥物信息。定期匯總?cè)嚎咕幬锸褂昧考百M(fèi)用，及時(shí)通報(bào)臨床科室，并會(huì)同細(xì)菌室的病原菌對(duì)抗菌藥物的敏感情況調(diào)整抗菌藥物的購(gòu)進(jìn)。

3、督促臨床人員嚴(yán)格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。

（七）設(shè)備科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)

1、根據(jù)臨床需要消毒滅菌器械采購(gòu)的要求，進(jìn)行審核、論證、招標(biāo)和采購(gòu)，監(jiān)督進(jìn)貨產(chǎn)品的質(zhì)量，并按要求登記。

2、指導(dǎo)臨床科室正確使用相關(guān)消毒滅菌器械，接到器械使用異常的報(bào)告時(shí)，及時(shí)檢查維修。

3、定期對(duì)全院消毒滅菌器械及潔凈手術(shù)室的凈化設(shè)施進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。

4、提供必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)健康。

（八）檢驗(yàn)科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)

1、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測(cè)。

2、開(kāi)展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏實(shí)驗(yàn)及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測(cè)，定期總結(jié)、分析，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布。

3、當(dāng)發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行時(shí)，配合院內(nèi)感染控制科深入現(xiàn)場(chǎng)采集標(biāo)本，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及微生物鑒定，分析發(fā)病原因。

4、與藥劑科合作，每季度或半年總結(jié)并公布醫(yī)院主要致病菌的分布及藥敏試驗(yàn)結(jié)果，為嚴(yán)格控制耐藥菌株、合理使用抗生素提供信息。

5、分離出耐藥菌及時(shí)報(bào)告臨床科室以及院內(nèi)感染控制科，以便采取積極有效地隔離預(yù)防控制措施，防止耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)傳播。

6、做好院內(nèi)感染微生物監(jiān)測(cè)資料的登記、統(tǒng)計(jì)工作。

7、開(kāi)展相關(guān)的醫(yī)院感染科研工作。

（九）護(hù)工（保潔公司職員）在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)

1、遵守醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、在護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行清潔、消毒工作，所用器械、工具分區(qū)使用。

3、嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物管理規(guī)定，及時(shí)按分類清潔運(yùn)輸各種醫(yī)療廢物。

4、做好有關(guān)清潔、消毒工作的記錄。

(十)、醫(yī)療廢物管理專職人員職責(zé)

1、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況；

2、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作；

3、負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作；

4、負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作；

5、負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理；

6、負(fù)責(zé)及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其他問(wèn)題。

（十一）污水處理工作人員職責(zé)

1、操作人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹環(huán)保的有關(guān)政策、法律、法規(guī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，樹(shù)立高度環(huán)境保護(hù)責(zé)任感。

2、嚴(yán)格按照操作規(guī)程執(zhí)行，確保污水達(dá)標(biāo)排放。

3、了解設(shè)施中的設(shè)備性能作用，做好設(shè)備的保養(yǎng)和維護(hù)，一旦出現(xiàn)故障及時(shí)修理，并做好記錄。

4、認(rèn)真填寫運(yùn)行記錄，保證各項(xiàng)記錄臺(tái)帳完整和真實(shí)。

5、保證消毒操作程序正常運(yùn)行。

6、定期對(duì)水質(zhì)進(jìn)行檢查，確保消毒質(zhì)量達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)。

7、保證消毒池的清潔衛(wèi)生，注意安全。

益陽(yáng)市第三人民醫(yī)院

第三篇：醫(yī)院感染管理進(jìn)修人員管理制度

醫(yī)院感染管理進(jìn)修人員管理制度

一、醫(yī)院感染管理進(jìn)修人員必須持進(jìn)修通知，按指定時(shí)間到感控科報(bào)到，辦理進(jìn)修手續(xù)。感控科安排進(jìn)修教育，介紹有關(guān)工作制度、進(jìn)修計(jì)劃和進(jìn)修安排。如有特殊原因不能準(zhǔn)時(shí)報(bào)到者，須事先報(bào)告科教科與感控科。

二、進(jìn)修人員必須嚴(yán)格遵守我院的各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，服從感控科安排的學(xué)習(xí)及輪轉(zhuǎn)計(jì)劃。在醫(yī)院感染專職人員指導(dǎo)下進(jìn)行臨床學(xué)習(xí)與管理實(shí)踐。

三、進(jìn)修期間除法定節(jié)假日及病假外不安排其他休假。如出現(xiàn)因個(gè)人原因?qū)е碌牟荒苷９ぷ骷吧米噪x開(kāi)工作崗位的情況，感控科向科教科報(bào)告，立即通知原單位，終止進(jìn)修學(xué)習(xí)。遇有特殊情況需請(qǐng)假者，應(yīng)由工作單位主管部門與我院科教科協(xié)商后告知感控科。進(jìn)修計(jì)劃不得中途更改。

四、進(jìn)修期間不得自行帶人來(lái)我院參觀，我院也不安排到外院參觀。

五、進(jìn)修期間，尊重知識(shí)產(chǎn)權(quán)，愛(ài)護(hù)科技資料，未經(jīng)同意，不得自取復(fù)制或拍照、攝錄。

六、進(jìn)修期間按計(jì)劃完成進(jìn)修內(nèi)容，進(jìn)修期滿前3日完成進(jìn)修工作總結(jié)，經(jīng)帶教老師、科主任評(píng)價(jià)后存檔。

七、進(jìn)修期間，愛(ài)護(hù)公物，損壞公物要賠償。

八、進(jìn)修期間不得將任何醫(yī)療器械、一次性耗材據(jù)為己有。根據(jù)我院一次性使用醫(yī)療器械管理規(guī)定，使用后的一次性物品一律不許帶出院外，若帶出院外，出現(xiàn)任何問(wèn)題由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。

九、報(bào)到：進(jìn)修人員報(bào)到時(shí)需攜帶進(jìn)修報(bào)到通知、執(zhí)業(yè)證書(shū)原件復(fù)印件和工作鞋服，登記進(jìn)修期間住址及聯(lián)系電話。

十、離院：退還臨時(shí)更衣柜鑰匙、門禁卡等物品。

感控科

2014年1月修訂

第四篇：感染管理

產(chǎn)房消毒隔離實(shí)施細(xì)則

管理制度：科內(nèi)有院內(nèi)感染監(jiān)控小組，科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)組織實(shí)施，全員參與，兼職員：王琴，定期組織學(xué)習(xí)、檢查、每月進(jìn)行五項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)并有記錄。遵守院內(nèi)感染的有關(guān)規(guī)定，并遵照?qǐng)?zhí)行。

一、病床單元：

1．病床單元及病人用物實(shí)行一人一用一更換，病人分娩或送回病房后病床單元、產(chǎn)床、器械臺(tái)、推車等用500mg/L（1000ml清水加入10ml“84”液）含氯消毒液擦拭后再鋪備用床單位。

2．床頭柜每天用消毒抹布擦拭，做到一床一巾，用后的抹布放入消毒液中浸泡—清洗—擰干備用。

3．終末處理：死亡及傳染病人單元用2000mg/L（1000ml清水加入40ml“84”液）含氯消毒液擦拭床單位、產(chǎn)床、器械車、推車等，病人床單位用物先浸泡消毒(用2000mg/L含氯消毒液浸泡45分鐘)再送洗。

二、產(chǎn)房管理：

1．嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)。區(qū)域之間標(biāo)志明確，并設(shè)置平車轉(zhuǎn)換處。2．每日用500mg/L含氯消毒液擦拭治療臺(tái)、器械臺(tái)等，每日濕式拖地兩次，抹布、拖把潔污分開(kāi)，做好標(biāo)識(shí)并分類放置。

3．產(chǎn)房工作人員穿專用工作服，換鞋，戴帽子，進(jìn)入分娩室戴口罩，并限制分娩室內(nèi)人員數(shù)量。

4．每日空氣消毒2h并登記。

5．藥物抽出后應(yīng)套好并存放于無(wú)菌盤中，注明時(shí)間、責(zé)任人，保留4h。6．無(wú)菌鉗、鑷每周消毒一次，消毒液浸泡達(dá)軸節(jié)上2-3cm或鑷、鉗1/2-2/3。7．戊二醛每周更換并進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)記錄。

8．無(wú)菌包專柜保存，大小不超過(guò)30cm×30cm×60cm，內(nèi)放132℃化學(xué)指示卡，包外貼3M膠帶，并標(biāo)明消毒日期、責(zé)任人、物品名稱，消毒有效期一周。包布及治療巾要求清潔、無(wú)污跡、無(wú)破損。

9．使用中的消毒劑（如碘伏、酒精等）容器每周消毒兩次，或使用小包裝，使用后容器應(yīng)及時(shí)加蓋。

10．貯槽、手術(shù)衣等一經(jīng)打開(kāi)有效期不超過(guò)24h。

11．砂輪及其容器每日清洗擦干，75%酒精浸泡，每日更換。12．胎盤、死嬰等一律焚燒處理。

2012年產(chǎn)房感染工作總結(jié)

2012年，我科院內(nèi)感染工作在院感染辦的領(lǐng)導(dǎo)下，積極開(kāi)展預(yù)防醫(yī)院感染工作，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，積極參加關(guān)于感染方面的學(xué)習(xí)或感染管理專輯的討論，不斷加強(qiáng)科室的醫(yī)院感染管理，根據(jù)產(chǎn)房的特點(diǎn)，開(kāi)展了許多新業(yè)務(wù)，取得了實(shí)際工作效果，收到了較大的成效。本，無(wú)特殊事件的發(fā)生。

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)管理專輯，并進(jìn)行培訓(xùn)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度。

3、加強(qiáng)產(chǎn)房管理，堅(jiān)持每日開(kāi)窗通風(fēng)兩次，每次半小時(shí)，分娩室、治療室每日動(dòng)態(tài)三氧機(jī)消毒一次，并定期進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)。

4、堅(jiān)持每天對(duì)無(wú)菌物品進(jìn)行清理、回籠，防止使用過(guò)期物品。

5、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及消毒隔離制度。

6、加強(qiáng)職業(yè)暴露與防護(hù)：發(fā)生職業(yè)暴露及時(shí)填寫報(bào)告卡，并做好相應(yīng)的處理。

7、產(chǎn)房工作人員人人知曉產(chǎn)房區(qū)域的劃分，即無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，并嚴(yán)格限制進(jìn)入分娩室人員的數(shù)量。

8、堅(jiān)持每周一的清潔大掃除，每月進(jìn)行一次搬家式大掃除。

9、加強(qiáng)對(duì)工人的管理與培訓(xùn)，使其能按照產(chǎn)房消毒隔離制度完成本職工作。

10、堅(jiān)持每月進(jìn)行五項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)及空氣培養(yǎng)，并對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析評(píng)估，提出防范與整改措施。

11、堅(jiān)持五項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)測(cè)技術(shù)的培訓(xùn)人人到位，做到每位助產(chǎn)士都能正確進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)。

三月份產(chǎn)房監(jiān)測(cè)結(jié)果分析 各項(xiàng)監(jiān)測(cè)結(jié)果如下：

①戊二醛未檢出細(xì)菌

②工作人員手

4cfu/cm2 ③產(chǎn)鉗

無(wú)菌試驗(yàn)

（一）④碘伏未檢出細(xì)菌

⑤治療臺(tái)未檢出細(xì)菌

⑥空氣培養(yǎng)

87cfu/m3

本月嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的管理制度，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)房清潔工的管理與培訓(xùn)。拖把分開(kāi)使用并做好標(biāo)識(shí)，固定放置。堅(jiān)持每天濕式清掃地面兩次，物表用消毒液擦拭，室內(nèi)每天開(kāi)窗通風(fēng)兩次。加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，各類物品按規(guī)定分類收集，防止流失、遺漏及擴(kuò)散。用過(guò)的注射器及輸液器及時(shí)毀形并送醫(yī)療廢物處理中心焚燒。接送病人的平車應(yīng)定期清潔消毒，車上物品保持清潔，堅(jiān)持一人一用一換，氧氣及吸引裝置堅(jiān)持一人一用一消毒，防止發(fā)生交叉感染。嚴(yán)格控制進(jìn)出產(chǎn)房人員，進(jìn)出產(chǎn)房必須更衣、換鞋、戴口罩帽子。本月產(chǎn)鉗初次采樣有細(xì)菌生長(zhǎng)，經(jīng)科內(nèi)討論分析，采樣過(guò)程存在著不規(guī)范，重新學(xué)習(xí)采樣方法，重新采樣，結(jié)果正常。本月各項(xiàng)監(jiān)測(cè)結(jié)果在正常范圍內(nèi)。合格率100%。

2013年產(chǎn)房感染工作計(jì)劃

新的一年產(chǎn)房感染工作也將做出更好的成績(jī)，我們將在醫(yī)院感染管理科的領(lǐng)導(dǎo)下積極 開(kāi)展預(yù)防醫(yī)院感染工作，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，根據(jù)產(chǎn)房的特點(diǎn)制定院感工作如下：

1、積極配合醫(yī)院感染辦的工作，成立科室醫(yī)院內(nèi)控制小組，將感染控制 工作納入科內(nèi)月、季度和考核內(nèi)容，對(duì)在崗職工實(shí)行優(yōu)懲劣獎(jiǎng)。

2、及時(shí)填報(bào)院內(nèi)感染卡，將院感染辦對(duì)漏報(bào)率的獎(jiǎng)懲情況與個(gè)人獎(jiǎng)金掛鉤。

3、堅(jiān)持對(duì)物表、空氣、手、消毒液及無(wú)菌物品等每月自控監(jiān)測(cè)并記錄分析，每季度進(jìn) 行評(píng)估。

4、掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用，避免濫用泛用。

5、.嚴(yán)格按規(guī)定對(duì)一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行處置，防止流失、泄露及擴(kuò)散。

6、根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則實(shí)施消毒隔離，嚴(yán)格區(qū)分生活垃圾與醫(yī)用垃圾，做好終末消毒處 理。

7、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，避免醫(yī)源性感染的發(fā)生。

8、定期組織全科人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理職責(zé)及各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)對(duì)新職工及實(shí)習(xí)、進(jìn) 修人員進(jìn)行院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)。

9、嚴(yán)格限制分娩室內(nèi)人員的數(shù)量，進(jìn)入產(chǎn)房應(yīng)更衣、換鞋、戴口罩帽子，特別是加強(qiáng)對(duì) 實(shí)習(xí)進(jìn)修人員的管理。

10、.產(chǎn)房空間相對(duì)較大，各區(qū)域之間標(biāo)志明確，加強(qiáng)對(duì)保潔工及護(hù)工的管理，制定工作流

程和工作標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格督促實(shí)施。

11、每月進(jìn)行五指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，并對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總分析，及時(shí)提出整改措施。

12、每季度召開(kāi)一次控制院內(nèi)感染質(zhì)控，對(duì)科內(nèi)控制院內(nèi)感染工作制度控制方案進(jìn)行評(píng)估 并督促落實(shí)。

四季度工作評(píng)估 時(shí)間：2012-12-18 地點(diǎn)：產(chǎn)房辦公室 參加人員：

產(chǎn)房本季度在醫(yī)院感染管理科的領(lǐng)導(dǎo)下，在科主任、護(hù)士長(zhǎng)及大家的共同努力下，無(wú)一例職業(yè)暴露及感染發(fā)生，未發(fā)生交叉感染及傳染病的爆發(fā)流行。未發(fā)生一次性醫(yī)療廢物流失及混裝現(xiàn)象。無(wú)一例會(huì)陰切口感染。本季度中，產(chǎn)房每月的五項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果均正常。合格率均達(dá)100%。我們主要采取的防范措施如下：

1、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染職責(zé)及各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)持每月進(jìn)行五項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)及空氣培養(yǎng)。認(rèn)真學(xué)習(xí)五項(xiàng)指標(biāo)的內(nèi)容、正常值及采樣方法

2、加強(qiáng)對(duì)低年資助產(chǎn)士助產(chǎn)技術(shù)的培訓(xùn)與考核，嚴(yán)格掌握會(huì)陰切開(kāi)的時(shí)機(jī)，避免切口暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，熟練縫合技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行操作流程，防止發(fā)生會(huì)陰切口感染。

3、加強(qiáng)對(duì)清潔工人的管理，實(shí)行規(guī)范化管理，做到每日有清潔工作的重點(diǎn)區(qū)域，并經(jīng)常進(jìn)行檢查督促，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。

4、堅(jiān)持了五項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)技術(shù)的培訓(xùn)人人到位，做到了每位產(chǎn)房助產(chǎn)士都會(huì)正確進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)。

5、嚴(yán)格一次性醫(yī)療用品的管理，注射器及輸液器用后及時(shí)毀形，一次性醫(yī)療廢物分類放置，分別處置。嚴(yán)格區(qū)分生活垃圾及醫(yī)用垃圾。

6、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)及自身防護(hù)，接身時(shí)穿防水衣及防水鞋，戴護(hù)目鏡，發(fā)生職業(yè)暴露及時(shí)上報(bào)。

7、保持產(chǎn)房清潔、干燥，室內(nèi)每日通風(fēng)2次，每次半小時(shí)，每周一進(jìn)行徹底大掃除。

十二月份產(chǎn)房監(jiān)測(cè)結(jié)果分析

各項(xiàng)監(jiān)測(cè)結(jié)果如下：

①戊二醛﹤50cfu/ml

②工作人員手﹤1cfu/㎝2 ③產(chǎn)鉗

無(wú)菌試驗(yàn)（—）

④碘伏﹤50cfu/ml ⑤治療臺(tái)﹤1cfu/㎝2

⑥空氣培養(yǎng)﹤52cfu/m3

本月加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)房低年資助產(chǎn)士接生技術(shù)的培訓(xùn)及提高，無(wú)菌技術(shù)操作。無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專柜，每天檢查有無(wú)過(guò)期，并定期回籠。無(wú)菌溶液定期更換，并保證其在有效期內(nèi)。無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌，工作人員在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，碘伏、酒精應(yīng)密閉保存。室內(nèi)每天堅(jiān)持通風(fēng)換氣半小時(shí)。嚴(yán)格工人的管理，每日濕式清掃地面兩次，嚴(yán)格管理科室產(chǎn)生的一次性廢物，生活垃圾與醫(yī)療廢物分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)記。認(rèn)真學(xué)習(xí)六步洗手法。對(duì)患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦實(shí)行隔離待產(chǎn)及分娩，并按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn)。

一月份產(chǎn)房監(jiān)測(cè)結(jié)果分析

各項(xiàng)監(jiān)測(cè)結(jié)果如下：

①戊二醛﹤50cfu/ml

②工作人員手﹤1cfu/㎝2 ③產(chǎn)鉗

無(wú)菌試驗(yàn)（—）

④碘伏﹤50cfu/ml ⑤治療臺(tái)﹤1cfu/㎝2

⑥空氣培養(yǎng)﹤10cfu/m3

本月組織學(xué)習(xí)五項(xiàng)指標(biāo)的內(nèi)容、正常值及采樣方法。嚴(yán)格助產(chǎn)技術(shù)的培訓(xùn)，特別是對(duì)低年資助產(chǎn)士及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，正確掌握會(huì)陰切開(kāi)的時(shí)機(jī)，避免切口暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，熟練縫合技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行操作流程，防止發(fā)生會(huì)陰切口感染。對(duì)患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦實(shí)行隔離待產(chǎn)及分娩，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)及自身防護(hù)，接生時(shí)穿防水衣及防水鞋，戴護(hù)目鏡，發(fā)生職業(yè)暴露及時(shí)上報(bào)。按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn)，并嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。保持產(chǎn)房清潔、干燥，室內(nèi)每日通風(fēng)2次，每次半小時(shí)，每周一進(jìn)行徹底大掃除。每月一次搬家式大清潔。本月各項(xiàng)監(jiān)測(cè)結(jié)果均正常。合格率100%。

一季度工作評(píng)估

時(shí)間：2009-3-29 地點(diǎn)：產(chǎn)房辦公室

參加人員：王仙榮

范翠芳

丁永艷

王琴及全體在崗人員

本季度產(chǎn)房控制醫(yī)院感染工作，在大家的共同努力下，共同完成了各項(xiàng)工作，無(wú)一職業(yè)暴露及感染發(fā)生，未發(fā)生交叉感染及傳染病的爆發(fā)流行。本季度中，產(chǎn)鉗初次采樣有細(xì)菌生長(zhǎng)，經(jīng)科內(nèi)討論分析，采樣過(guò)程存在著不規(guī)范，重新學(xué)習(xí)采樣方法，重新采樣，結(jié)果正常。產(chǎn)房每月的五項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果均正常。合格率均達(dá)100%。我們主要采取的防范措施如下：

1、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染職責(zé)及各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)持每月進(jìn)行五項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)及空氣培養(yǎng)。認(rèn)真學(xué)習(xí)五項(xiàng)指標(biāo)的內(nèi)容、正常值及采樣方法

2、本季度氣溫低，空氣干燥，加強(qiáng)放火知識(shí)的培訓(xùn)。嚴(yán)格控制進(jìn)入產(chǎn)房的人員，防止交叉感染。

3、加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)及自身防護(hù)，接身時(shí)穿防水衣及防水鞋，戴護(hù)目鏡，發(fā)生職業(yè)暴露及時(shí)上報(bào)。

4、加強(qiáng)對(duì)低年資助產(chǎn)士助產(chǎn)技術(shù)的培訓(xùn)與考核，嚴(yán)格掌握會(huì)陰切開(kāi)的時(shí)機(jī)，避免切口暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，熟練縫合技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行操作流程，防止發(fā)生會(huì)陰切口感染。

5、加強(qiáng)對(duì)清潔工人的管理，實(shí)行規(guī)范化管理，做到每日有清潔工作的重點(diǎn)區(qū)域，并經(jīng)常進(jìn)行檢查督促，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。

6、嚴(yán)格一次性醫(yī)療用品的管理，注射器及輸液器用后及時(shí)毀形，一次性醫(yī)療廢物分類放置，分別處置。嚴(yán)格區(qū)分生活垃圾及醫(yī)用垃圾。

7、保持產(chǎn)房清潔、干燥，室內(nèi)每日通風(fēng)2次，每次半小時(shí)，每周一進(jìn)行徹底大掃除。

三季度工作評(píng)估

時(shí)間：2006-9-20

地點(diǎn)：產(chǎn)房辦公室

參加人員：王仙榮

范翠芳

朱雯惠

王琴及全體在崗人員

本季度產(chǎn)房控制醫(yī)院感染工作，在大家的共同努力下，共同完成了各項(xiàng)工作，無(wú)一業(yè)暴

露及感染發(fā)生，未發(fā)生交叉感染及傳染病的爆發(fā)流行。本季度中，產(chǎn)房每月的五項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)

結(jié)果均正常。合格率均達(dá)100%。我們主要采取的防范措施如下：

1.認(rèn)真組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染職責(zé)及各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)持每月進(jìn)行五項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)及空氣培

養(yǎng)。認(rèn)真學(xué)習(xí)五項(xiàng)指標(biāo)的內(nèi)容、正常值及采樣方法。

2.加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)及自身防護(hù)，接身時(shí)穿防水衣及防水鞋，戴護(hù)目鏡，發(fā)生職業(yè)暴露及時(shí)

上報(bào)。

3.嚴(yán)格液體的現(xiàn)配現(xiàn)用，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，清潔衛(wèi)生制度，無(wú)菌操作原則，防止發(fā)生

輸液反應(yīng)。

4.嚴(yán)格助產(chǎn)技術(shù)的培訓(xùn)，正確掌握會(huì)陰切開(kāi)的時(shí)機(jī)，避免切口暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，熟練縫合

技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行操作流程，防止發(fā)生會(huì)陰切口感染。

5.產(chǎn)房空間小，應(yīng)保持室內(nèi)整潔、干燥，嚴(yán)格控制非產(chǎn)房工作人員的進(jìn)入，堅(jiān)持每天開(kāi)

窗通風(fēng)及動(dòng)態(tài)空氣消毒，嚴(yán)格執(zhí)行洗手的六步步驟。

6.堅(jiān)持每周一的清潔大掃除，每月一次搬家式大清潔。

7.堅(jiān)持了五項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)技術(shù)的培訓(xùn)人人到位，做到了每位產(chǎn)房助產(chǎn)士都會(huì)正確進(jìn)行采

樣監(jiān)測(cè)。

三季度工作評(píng)估

時(shí)間：2007-9-22 地點(diǎn)：產(chǎn)房辦公室

參加人員：王仙榮 范翠芳 朱雯惠 王琴及全體在崗人員

產(chǎn)房本季度在醫(yī)院感染管理科的領(lǐng)導(dǎo)下，在科主任、護(hù)士長(zhǎng)及大家的共同努力下，無(wú)一例職業(yè)暴露及感染發(fā)生，未發(fā)生交叉感染及傳染病的爆發(fā)流行。未發(fā)生一次性醫(yī)療廢物流失及混裝現(xiàn)象。無(wú)一例會(huì)陰切口感染。本季度中，產(chǎn)房每月的五項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果均正常。合格率均達(dá)100%。我們主要采取的防范措施如下：

1.認(rèn)真組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染職責(zé)及各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)持每月進(jìn)行五項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)及空氣培養(yǎng)。認(rèn)真學(xué)習(xí)五項(xiàng)指標(biāo)的內(nèi)容、正常值及采樣方法

2.本季度氣溫低，空氣干燥，加強(qiáng)放火知識(shí)的培訓(xùn)。嚴(yán)格控制進(jìn)入產(chǎn)房的人員，防止交叉感染。

3.加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)及自身防護(hù)，接身時(shí)穿防水衣及防水鞋，戴護(hù)目鏡，發(fā)生職業(yè)暴露及時(shí)上報(bào)。

4.加強(qiáng)對(duì)低年資助產(chǎn)士助產(chǎn)技術(shù)的培訓(xùn)與考核，嚴(yán)格掌握會(huì)陰切開(kāi)的時(shí)機(jī)，避免切口暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，熟練縫合技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行操作流程，防止發(fā)生會(huì)陰切口感染。

5.加強(qiáng)對(duì)清潔工人的管理，實(shí)行規(guī)范化管理，做到每日有清潔工作的重點(diǎn)區(qū)域，并經(jīng)常進(jìn)行檢查督促，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。

6.嚴(yán)格一次性醫(yī)療用品的管理，注射器及輸液器用后及時(shí)毀形，一次性醫(yī)療廢物分類放置，分別處置。嚴(yán)格區(qū)分生活垃圾及醫(yī)用垃圾。7.保持產(chǎn)房清潔、干燥，室內(nèi)每日通風(fēng)2次，每次半小時(shí)，每周一進(jìn)行徹底大掃除。

十二月份產(chǎn)房監(jiān)測(cè)結(jié)果分析

各項(xiàng)監(jiān)測(cè)結(jié)果如下：

①戊二醛﹤50cfu/ml

②工作人員手﹤1cfu/㎝2 ③產(chǎn)鉗

無(wú)菌試驗(yàn)（—）

④碘伏﹤50cfu/ml ⑤治療臺(tái)﹤1cfu/㎝2

⑥空氣培養(yǎng)﹤10cfu/m3

本月嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的管理制度，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)房清潔工的管理與培訓(xùn)。拖把分開(kāi)使用并做好標(biāo)識(shí)，固定放置。堅(jiān)持每天濕式清掃地面兩次，物表用消毒液擦拭，室內(nèi)每天開(kāi)窗通風(fēng)兩次。加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，各類物品按規(guī)定分類收集，防止流失、遺漏及擴(kuò)散。用過(guò)的注射器及輸液器及時(shí)毀形并送醫(yī)療廢物處理中心焚燒。接送病人的平車應(yīng)定期清潔消毒，車上物品保持清潔，堅(jiān)持一人一用一換，氧氣及吸引裝置堅(jiān)持一人一用一消毒，防止發(fā)生交叉感染。嚴(yán)格控制進(jìn)出產(chǎn)房人員，進(jìn)出產(chǎn)房必須更衣、換鞋、戴口罩帽子。

產(chǎn)房醫(yī)院感染管理控制小組

組

副 組兼 職成 長(zhǎng)

王 仙 榮

長(zhǎng)

鄭 徳 萍

朱 雯員

梅 小 琴

王

員

全體產(chǎn)房工作人員惠 琴

第五篇：醫(yī)院感染管理中各類人員的職責(zé)

醫(yī)院感染管理委員會(huì)各級(jí)各類人員職責(zé) 醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任委員職責(zé)

1．領(lǐng)導(dǎo)并負(fù)責(zé)感染管理委員會(huì)的工作，定期召開(kāi)工作會(huì)議，督促感染管理委員會(huì)工作計(jì)劃的落實(shí)。

2.參加上級(jí)主管部門召開(kāi)的感染管理工作會(huì)議，聽(tīng)取感染管理委會(huì)副主任委員和委員的工作匯報(bào)和工作意見(jiàn)。

3.審定感染管理委員會(huì)的工作報(bào)告和感染管理科工作計(jì)劃。4.批準(zhǔn)和簽發(fā)感染管理委員會(huì)的各項(xiàng)決議和文件。5.每年參加全國(guó)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)不少于9學(xué)時(shí)。

2醫(yī)院感染委員會(huì)副主任委員職責(zé)

1.在感染管理委員會(huì)主任委員領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。

2.組織擬訂感染管理委員會(huì)的計(jì)劃、工作報(bào)告和工作總結(jié)。

3.分工負(fù)責(zé)感染管理委員會(huì)工作任務(wù)的組織、實(shí)施，并定期檢查工作效果。4.負(fù)責(zé)定期向主任委員匯報(bào)工作落實(shí)情況，負(fù)責(zé)對(duì)各委員的考核。5.每年參加全國(guó)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)不少于9學(xué)時(shí)。

3醫(yī)院感染管理委員會(huì)委員職責(zé)

1.熟悉掌握醫(yī)院感染相關(guān)的法律、法規(guī)及規(guī)章，遵守感染管理委員會(huì)章程，接受并完成感染管理委員會(huì)所分配的任務(wù)和工作，積極參加感染管理委員會(huì)的組織活動(dòng)。

2.負(fù)責(zé)本專業(yè)組考核標(biāo)準(zhǔn)擬訂及實(shí)施考核。3.負(fù)責(zé)本專業(yè)組的宣教和研究工作。

4.每年參加醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)不少于9學(xué)時(shí)。4醫(yī)院感染管理委員會(huì)秘書(shū)職責(zé)

1.在感染管理委員會(huì)主任、副主任領(lǐng)導(dǎo)下工作，負(fù)責(zé)感染管理委員會(huì)的文秘工作，負(fù)責(zé)感染管理委員會(huì)的文檔整理和資料保存。

2.負(fù)責(zé)感染管理委員會(huì)的日常事務(wù)性工作，準(zhǔn)備會(huì)議材料，通知參會(huì)人員，做好會(huì)議記錄。

3.負(fù)責(zé)感染管理委員會(huì)材料的匯總成文。

4.每年參加省級(jí)以上的醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)不少于15學(xué)時(shí)。

5醫(yī)院感染管理科職責(zé)

1.貫徹和落實(shí)有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度和法律法規(guī)，并對(duì)落實(shí)和執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

2.對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。

3.對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)或者 主管院長(zhǎng)報(bào)告。

4.對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。

5.對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

6.對(duì)醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)。7.對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進(jìn)行處。

8.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作。9.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。

10.對(duì)消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核。11.組織開(kāi)展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研工作。12.完成醫(yī)院感染管理委員會(huì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

6科室醫(yī)院感染管理小組工作職責(zé)

1.科室醫(yī)院感染管理小組由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作；

2.負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，制定管理制度并組織實(shí)施。

3.對(duì)醫(yī)院感染病例及個(gè)人環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取有效控制措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；分析醫(yī)院感染病例及有感染流行趨勢(shì)時(shí)及時(shí)上報(bào)感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。

4.監(jiān)督檢查本科室抗菌藥物的使用情況。5.組織本科室預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。6.督促本科室人員執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。7.做好對(duì)保潔員、護(hù)理員、病人及陪護(hù)人員的衛(wèi)生宣教

7臨床感染監(jiān)控護(hù)士職責(zé)

1.發(fā)現(xiàn)或可疑醫(yī)院感染病例，協(xié)助醫(yī)生及時(shí)上報(bào)。

2.遵醫(yī)囑正確留取標(biāo)本，及時(shí)送病原學(xué)檢查，查找感染源和途徑，控制蔓延。3.對(duì)本科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。4.督查科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。5.做好保潔員、護(hù)理員、病人及家屬衛(wèi)生宣教和管理。

6.負(fù)責(zé)督查對(duì)紫外線燈管使用前 使用中（半年）700小時(shí)后（每月）進(jìn)行監(jiān)測(cè)；每月空氣，每日使用中消毒劑濃度監(jiān)測(cè)。7.對(duì)抗菌藥物等不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告。

8.嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品使用的管理規(guī)定，用后按規(guī)定處理。9.負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療廢物的管理。

8臨床感染監(jiān)控醫(yī)師職責(zé)

1.隨時(shí)掌握本科病人醫(yī)院感染情況，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例督促經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)送病源學(xué)檢查，藥敏試驗(yàn)及必要的檢查，以明確診斷。并督促其及時(shí)填寫感染病例報(bào)告卡，24小時(shí)內(nèi)報(bào)感染管理科。

2.督促檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物，無(wú)菌技術(shù)和消毒隔離制度執(zhí)行情況。

3.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)或感染暴發(fā)時(shí)，立即報(bào)告科主任及感染管理科，協(xié)助調(diào)查，查找原因，采取有效措施控制蔓延。

4.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)監(jiān)控資料的收集和調(diào)研工作。5.對(duì)本科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

9醫(yī)務(wù)科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行的職責(zé)

1.監(jiān)督和指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴(yán)格遵守有關(guān)控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)法律法規(guī)和制度。

2.監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范，合理使用抗菌藥物等。

3.協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技人員參加預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

4.發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)組織相關(guān)科室、部門開(kāi)展感染調(diào)查與控制工作，根據(jù)需要進(jìn)行醫(yī)師人力調(diào)配，組織對(duì)病人的治療和善后處理工作。

10護(hù)理部在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行的職責(zé)

1.監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、消毒、滅菌與隔離、手衛(wèi)生等有關(guān)控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度。

2.協(xié)助組織全院護(hù)理人員參加預(yù)防與控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。3.發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，根據(jù)需要進(jìn)行護(hù)理人員的調(diào)配。

11檢驗(yàn)科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行的職責(zé)

1.負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測(cè)。

2.開(kāi)展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗(yàn)及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測(cè)，定期總結(jié)、分析，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布。3.發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，承擔(dān)相關(guān)檢測(cè)工作。

12藥劑科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行的職責(zé)

1.負(fù)責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用管理，定期總結(jié)、分析和向全院通報(bào)。2.及時(shí)為臨床提供抗感染藥物信息。

3.督促臨床醫(yī)師嚴(yán)格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。

13總務(wù)科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行的職責(zé)

1.負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送管理工作。

2.負(fù)責(zé)組織醫(yī)院污水的處理、排放工作，符合國(guó)家污水處理排放標(biāo)準(zhǔn)要求。3.監(jiān)督醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)部的衛(wèi)生管理工作，符合《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》要求。4.對(duì)洗衣房的工作進(jìn)行監(jiān)督管理，符合醫(yī)院感染控制要求。