第一篇：腦外科考試試題

腦外科出科考試試題

姓名

專業(yè)：

科室：

得分：

一．選擇題

1.世界上最早的進行死骨剔出術(shù)和剖腹術(shù)的外科學(xué)家是 A扁鵲 B．鄭玄 C．華佗 D．醫(yī)竘 E．張仲景 2.中醫(yī)外科內(nèi)治法的總則是

A．溫、托、補 B．清、消、補 C．清、補、托 D．消、通、補 E．消、托、補4 3．處理頭部創(chuàng)傷時，必須遵循的外科原則是：

A．頭皮下出血點必須一一結(jié)扎

B．盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織

C．大塊的頭皮缺損只能留作二期處理D,清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取8小時內(nèi)進行，一般不得不超過24小時（E）

4治療大型帽狀腱膜下血腫的最好方法是： A．待其自行吸收

B．用止血藥，加壓包扎

C．穿刺抽血，防止感染D穿刺抽血后加壓包扎，防止感染（D）

5．頭部外傷后昏迷半小時，患者醒后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體輕癱，腰穿呈血性腦脊液，以后逐漸好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是：

A．腦震蕩

B．腦挫傷

C．急性硬腦膜外血腫

D．急性硬腦膜下血腫（B）

6．從高空墜落左枕部著地，患者傷后進行性意識障礙，右側(cè)瞳孔逐漸散大，診斷應(yīng)首先考試：

A．左側(cè)枕部急性硬腦膜外血腫

B．右側(cè)枕部急性硬腦膜下血腫

C．左側(cè)額顳挫裂傷伴急性硬腦膜下血腫D．右側(cè)額顳極挫傷伴急性硬腦膜下血腫（D）7．小腦幕上急性硬腦膜外血腫出現(xiàn)鉤回疝時有定位意義的瞳孔變化是： A．患側(cè)瞳孔逐漸縮小B．患側(cè)瞳孔逐漸散大 C．雙側(cè)瞳孔縮小

D．雙側(cè)瞳孔散大（B）8．一青年工人右側(cè)顳枕部被石塊擊傷后昏迷10分鐘，照片時有右顳骨經(jīng)型骨折，清醒3不時后又轉(zhuǎn)入昏迷，逐漸伴右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓。此時最好的處理是： A．開顱探查，右側(cè)額部入路B．開顱探查，右側(cè)顳部入路

C．開顱探查，右側(cè)枕頂部入路D．開顱探查，左側(cè)額顳入路（B）

9．顱腦外傷后伴意識障礙加深，逐漸出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，光反射消失，眼球活動受限，其損傷機理最可能是：

A．視神經(jīng)管骨折損傷視神經(jīng)B．顱底骨折損傷動眼神經(jīng)

C．腦干挫傷出血損傷動眼神經(jīng)核D．顳葉鉤回疝使動眼神經(jīng)受壓（D）10．小腦幕下急性外傷性顱內(nèi)血腫的典型臨床表現(xiàn)是：

A．進行性意識障礙→呼吸節(jié)律失常B．進行性意識障礙→一側(cè)瞳孔散大 C．進行性意識障礙→一側(cè)肢體癱瘓D．進行性意識障礙→呼吸脈搏增快（A）11．急性硬腦膜外血腫患者中間清醒期的長短主要取決于： A．原發(fā)性腦損傷的輕重

B．出血的來源 C．血腫的部位

D．血腫形成的速度（D）

二、問答題：

簡述腦挫裂傷分型及分級？

第二篇：腦外科專科試題

腦外科試題

A型題

（1）神經(jīng)外科臨床最常見的病理綜合征是（A）

A 顱內(nèi)壓增高

B 顱內(nèi)腫瘤

C 顱腦損傷

D腦積水

E 顱內(nèi)炎癥

（2）下列敘述哪項正確（E）

A 收縮期顱內(nèi)壓略有增高

B 舒張期顱內(nèi)壓略有增高

C 吸氣時顱內(nèi)壓略有增 高

D 呼氣時顱內(nèi)壓略有增高

E A+D（3）顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)主要依靠（C）

A 顱內(nèi)靜脈血被排擠到顱外

B 部分腦脊液被擠入脊髓蛛網(wǎng)膜

C 腦脊液量的增減

D 腦血管收縮

E 腦血管舒張

（4）允許顱內(nèi)增加的臨界容積一般約為（E）

A 1%

B 2%

C

3%

D

4%

E

5%（5）下列哪項不引起顱內(nèi)壓增高（B）

A 腦水腫

B 腦脊液漏

C 腦梗死

D 腦腫瘤

E 腦積水

（6）當(dāng)顱內(nèi)壓增高時，下列敘述哪項不正確（A）

A 嬰幼兒、老年人出現(xiàn)癥狀早

B 與病變的擴張速度有關(guān)

C 顱腦中線的占位病變出現(xiàn)癥狀早

D 高熱往往加重顱內(nèi)壓增高

E 腦灌注壓下降

（7）顱內(nèi)壓增高與病變的速度呈以下關(guān)系（D）

A 線性關(guān)系

B 類線性關(guān)系

C 指數(shù)關(guān)系

D 類指數(shù)關(guān)系

E 沒有關(guān)系（8）最易發(fā)生小腦幕切跡疝的疾病（B）

A 鞍區(qū)占位性病變

B 顳葉占位性病變

C 小腦幕占位性病變

D 梗阻性腦積水

E 彌散性腦腫脹

（9）當(dāng)顱內(nèi)壓急劇增高時病人可出現(xiàn)（A）

A 血壓升高，脈搏減慢

B 血壓升高，脈搏加快

C 血壓下降，脈搏減慢

D 血壓下降，脈搏加快

E 血壓、脈搏無變化

（10）顱內(nèi)壓增高的病人首先出現(xiàn)的并發(fā)癥是（B）

A 肺部感染

B 消化道出血

C 尿毒癥

D 肝昏迷

E 酸堿平衡失調(diào)（11）顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是（A）

A 頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

B 頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作

C 頭痛、嘔吐、感覺障礙

D 頭痛、嘔吐、運動障礙

E 頭痛、嘔吐、復(fù)視

（12）診斷小腦幕切跡疝的最可靠依據(jù)是（C）

A 患側(cè)瞳孔不變，對側(cè)肢體肌力減弱

B 患側(cè)瞳孔不變，同肢體肌力減弱

C患側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體肌力減弱

D 患側(cè)瞳孔縮小，同側(cè)肢體肌力減弱

E患側(cè)瞳孔散大，同側(cè)肢體肌力減弱

（13）下列哪項關(guān)于枕骨大孔疝的敘述不正確（D）

A 劇烈頭痛、嘔吐

B 頸項強直，強迫體位

C 生命體征紊亂出現(xiàn)早

D 早期出現(xiàn)意識障礙

E 早期可突發(fā)呼吸驟停

（14）下列哪項不屬于急性腦疝的治療（C）

A 快速靜脈點滴甘露醇

B 側(cè)腦室引流術(shù)

C 腰椎穿刺引流術(shù)

D 枕肌下減壓術(shù)

E 顳肌下減壓術(shù)

（15）哪種頭皮損傷后觸診容易誤診為顱骨凹陷性骨折（B）

A 頭皮血腫

B 頭皮下血腫

C 帽狀腱膜下血腫

D 骨膜下血腫

E 頭皮感染（16）關(guān)于頭皮血腫的處理錯誤的有（A）

A 常采用穿刺抽吸消除血腫

B 局部適當(dāng)加壓包扎有利于防止血腫擴大

C 一般可自行吸收，無 1 需特殊處理

D 處理頭皮血腫，要注意是否伴有顱骨及腦損傷

E 皮下血腫常因中心凹陷需拍X線片

（17）頭皮裂傷清創(chuàng)縫合時限允許放寬至（E）

A 6小時

B 8小時

C 12小時

D 16小時

E 24小時（18）頭皮裂傷清創(chuàng)縫合時應(yīng)著重檢查（D）

A 出血動脈的數(shù)量

B 傷口邊緣是否整齊

C 有無感染征象

D 有無顱骨和腦損傷

E 有無失血性休克

（19）硬膜外血腫最常見的出血來源是（A）

A 腦膜中動脈

B 靜脈竇

C 顱骨板障

D 硬腦膜小血管

E 導(dǎo)血管（20）硬腦膜外血腫最常發(fā)生于（A）

A 顳區(qū)

B 頂區(qū)

C 額區(qū)

D 枕區(qū)

E 矢狀竇附近（21）急性硬腦膜外血腫典型的意識障礙過程是（B）

A 昏迷—清醒

B昏迷—清醒—昏迷

C 昏迷—昏迷

D 清醒—昏迷

E 昏迷—好轉(zhuǎn)（22）男，21歲，2天前騎自行車摔傷枕部，今出現(xiàn)右耳部皮下瘀血斑，應(yīng)首先考慮為（C）

A 耳后軟組織損傷

B 頭皮血腫

C 顱后窩骨折

D 顱中窩骨折

E 腦震蕩（23）單純線性骨折處理方法是（B）

A 復(fù)位

B 自行愈合 C 手術(shù)

D 鈦釘固定

E 加壓包扎（24）作為顱內(nèi)壓增高的“三主征”的特征，哪一項是錯誤的（D）

A 頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫稱“三主征”

B 是診斷顱內(nèi)壓增高的重要根據(jù)

C “三主征”并非缺一不可

D 顱內(nèi)腫瘤必須具備“三主征”

E 有患者只在慢性、晚期病例中出現(xiàn)

（25）顱內(nèi)壓增高引起頭痛的常見形式是（D）

A 突發(fā)性頭痛

B 持續(xù)性頭痛

C 間歇性頭痛

D 陣發(fā)性搏動性頭痛

E 閃電性頭痛（26）枕骨大孔疝最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是（E）

A 意識障礙

B 瞳孔不等大

C 去大腦強直

D 持續(xù)性頭痛

E 早期出現(xiàn)呼吸變慢和驟停（27）顱內(nèi)壓持續(xù)超過（B）時稱為顱內(nèi)壓增高

A 180mmHg

B 200mmHg

C 210mmHg

D 220mmHg

E 230mmHg（28）帽狀腱膜下血腫的臨床特點是（C）

A 不易擴散，體積較少，觸之有凹陷感

B 范圍一般較大，但不超過顱縫

C 帽狀腱膜下層疏松，血腫易擴展

D 體積最大，可向顱底擴展

E 頭顱照片有凹陷性或線性骨折

（29）急性硬膜外血腫的主要臨床表現(xiàn)是（E）

A 傷后意識障礙持續(xù)性或逐漸加重

B 患者瞳孔擴大

C 顱內(nèi)壓增高癥狀和腦膜刺激征陽性

D 病灶對側(cè)肢體偏癱

E 以上均是

（30）顱底骨折的治療原則不包括（B）

A 應(yīng)用抗生素預(yù)防顱內(nèi)感染

B 可腰穿放出部分腦脊液以降低顱內(nèi)壓

C 保持外耳道、鼻腔清潔

D 靜臥，頭高位15—30，頭偏傷側(cè)利于引流

E 加強營養(yǎng)支持，促進漏口愈合

（31）急性腦損傷的臨床分型為中型的GCS評分約為（D）

Ａ 13—15分

Ｂ

11—12分

C 8—10分

D 9—12分

E 8—12分 B型題

（1）A 對顱內(nèi)壓增高影響較大的是

B 最易引起彌漫性顱內(nèi)壓增高的是 C 最常見的良性顱內(nèi)壓增高的原因 D 引起局灶性顱內(nèi)壓增高的是 E 少見的顱內(nèi)壓增高的疾病是

○ 2 ① 交通性腦積水（B）② 第四腦室內(nèi)腫瘤（A）③ 顱內(nèi)良性腫瘤（D）④ 靜脈竇血栓形成（E）⑤ 腦蛛網(wǎng)膜炎（C）

（2）A 頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

B 血壓升高、脈搏呼吸變慢

C 頭痛、嘔吐、頸強直，早期出現(xiàn)呼吸障礙，意識障礙出現(xiàn)較晚 D 頭痛、嘔吐、意識障礙，病變同側(cè)瞳孔散大伴對側(cè)肢體癱瘓 E 對側(cè)肢體癱瘓

① 小腦幕切跡疝表現(xiàn)為（D）②顱內(nèi)壓增高三主征為（A）③Cushing反應(yīng)表現(xiàn)為（B）④枕骨大孔疝表現(xiàn)為（C）

（3）A 雙凹鏡形密度增高影

B 新月形密度增高影 C 圓形密度增高影 D 新月形低密度影 E 不規(guī)則低密度影

① 硬膜外血腫CT檢查多表現(xiàn)為（A）② 急性硬膜外血腫CT檢查多表現(xiàn)為（B）③ 腦內(nèi)血腫CT檢查可表現(xiàn)為（C）

（4）

A 硬膜外血腫

B 硬膜下血腫

C 腦室內(nèi)血腫

D 腦內(nèi)血腫

E 腦膿腫

① 橋靜脈損傷可形成（B）② 靜脈竇損傷可形成（A）

③ 室管膜下靜脈破裂出血可形成（C）

（5）A 高滲性脫水藥（甘露醇或甘油）與利尿性脫水藥（速尿）

B 腦脊液內(nèi)引流和外引流 C 冬眠低溫法及巴比妥藥物治療 D 過度換氣 E 以上都不是

① 通過減少腦血流量使顱內(nèi)壓降低的治療措施（D）② 通過減少腦組織間水腫的治療措施是（C）③ 通過減少腦組織間水腫的治療措施是（A）④ 直接減少腦脊液量的措施是（B）

（6）A 顱內(nèi)血腫

B 缺血缺氧

C 交通性腦積水

D 顱底陷入癥

E 顱內(nèi)動靜脈畸形

① 腦血流量持續(xù)增加（E）② 顱腔狹?。―）

③ 腦脊液分泌和吸收失調(diào)（C）

④ 腦體積的增加（B）⑤ 顱內(nèi)占位性病變（A）

（7）A 顱底骨折

B 急性硬膜外血腫

C 慢性硬膜外血腫

D 急性硬膜外血腫

E 腦干損傷

① 枕部著地減速性對沖傷容易引起（D）

② 骨折線跨過腦膜中動脈容易引起的顱腦損傷是（B）③ 老年人多見常常由于橋靜脈撕裂導(dǎo)致的顱腦損傷是（C）④ 腦外傷后出現(xiàn)腦脊液鼻漏和顱神經(jīng)損傷的是（A）

（8）A 腰穿顯示血性腦脊液的 B 典型的中間清醒期

C 熊貓眼征及腦脊液鼻漏

D CT和MRI無改變的腦外傷

E 外傷后即表現(xiàn)為深度昏迷

① 腦震蕩（D）② 急性硬膜外血腫（B）③ 前顱窩底骨折（C）④ 急性硬膜外血腫（A）

（9）A 最常見的顱內(nèi)膠質(zhì)瘤是

B 兒童最常見的顱內(nèi)腫瘤

C 腦室內(nèi)最常見的腫瘤是

D 惡性程度最高的顱內(nèi)腫瘤是

E 常出現(xiàn)鈣化的顱內(nèi)腫瘤是

① 室管膜瘤（C）② 星形細(xì)胞瘤（A）

③ 多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（D）④ 髓母細(xì)胞瘤（B）⑤ 顱咽管瘤（E）

第三篇：腦外科實習(xí)生出科考試試題B.

腦外科實習(xí)生出科考試試題(B 姓名學(xué)校得分 一.選擇題

1.腦出血病人應(yīng)絕對臥床休息(A一周B兩周C三—四周D六周

2、顱內(nèi)壓增高的三主征是(A.血壓升高、脈搏細(xì)弱、呼吸微弱B.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫C.意識不清、嘔吐、行走不穩(wěn)D.頭昏、頭痛、嘔吐E.血壓下降、脈搏緩慢、呼吸微弱

3、顱底骨折者有血性腦脊液耳漏或鼻漏時,下列哪項處理是錯誤的(A 頭高足低位B.不打噴嚏 C.保持口腔清潔 D.外耳道或鼻腔堵塞棉球或沖洗

4、高血壓腦出血最常見的部位為(A.半卵圓區(qū) B.基底節(jié)區(qū) C.腦干 D.丘腦 E.顳葉

5、靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即讓病人采取什么臥位,并保持頭低腳高位.(A.直立位 B.頭低腳高位

C.左側(cè)臥位 D.半坐臥位

6、自然光線下瞳孔正常值(A 4mm B 3mm C 2mm D 2-5mm

7、.腦室引流管開口需要高于側(cè)腦室平面(A.2o---30cm B.25cm C.10—15cm D.5--10cm

8、輸液速度過快短時間內(nèi)輸入過多液體可能引起什么癥狀?(A突然胸悶、呼吸困難、咳大量泡沫痰B頻繁早搏C穿刺部位紅腫熱痛、條索狀紅線D血壓升高E血紅蛋白尿

9護士執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)取得(A護士執(zhí)業(yè)證書B醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書C護理職業(yè)證書

10、體溫37.5°-38.5°之間,每(小時測體溫脈搏呼吸一次A 6小時B 4小時 C 12小時 D 8小時

11..給長時間用氧的病人吸氧時哪種做法不妥(A.宜用鼻塞法吸氧

B.氧濃度為25~29% C.鼻塞用清水濕 D.先調(diào)節(jié)流量再插鼻塞 E.停用時先關(guān)閉氧氣開關(guān)

12.陳某,男,1 歲。因上感入院,T39.7 ℃,P120次/min,呼吸27次/min.青霉素皮試陰性后遵醫(yī)囑給予青霉素40萬uimqid,為該病人肌內(nèi)注射應(yīng)選擇的部位是(A.臀大肌B.臀中、小肌 C.三角肌 D.股外側(cè)肌 E.三角肌下緣

13.張某,車禍全身多處骨折,需急送醫(yī)院,搬運時宜用(A.挪動法 B.一人搬運法 C.二人搬運 D.三人搬運法 E.四人搬運法

14.吳老太太,處于昏迷狀態(tài)。近日病人骶尾部皮膚出現(xiàn)2cm ×4cm 壓瘡,破潰的水泡上膿性分泌物增多,出現(xiàn)皮下組織感染、壞死。此時病人壓瘡屬于(A.淤血紅潤期 B.炎性紅潤期 C.炎性浸潤期 D.淤血浸潤期 E.潰瘍期

15.宋某,男,36 歲,急救入院后病人呼吸由淺慢逐漸加深加快,又由深快逐漸變?yōu)闇\慢,暫停30 秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該病人的呼吸是(A.間斷呼吸 B.潮式呼吸 C.畢奧呼吸 D.鼾聲呼吸 E.呼吸困難

16.正常成人腦脊液總量為(A.10-50ml B.60-90ml C.100-150ml D.150-250ml E.250-500ml 17.下列哪項不會引起顱內(nèi)壓增高(A.腦水腫 B.腦脊液漏 C.腦積水 D.顱內(nèi)腫瘤 E.腦梗死

18形成腦疝的根本病理基礎(chǔ)是(A.顱內(nèi)占位灶 B.顱腦損傷 C.腦水腫 D.顱內(nèi)壓增高

E.顱內(nèi)各分腔壓力分布不平衡

19.患兒因腦積水顱內(nèi)壓增高,入院后,突然出現(xiàn)劇烈頭痛,嘔吐后昏迷,此時最有效的措施是(A.快速靜脈滴注甘露醇 B.立即行氣管切開術(shù) C.立即行側(cè)腦室穿刺引流術(shù) D.高壓氧艙治療 E.急行開顱去骨瓣減壓術(shù)

20.顱內(nèi)壓增高昏迷患者,治療呼吸道梗阻最有效的措施是(A.通過鼻腔、口腔吸痰 B.無創(chuàng)呼吸輔助呼吸 C.氣管插管呼吸機輔助呼吸 D.氣管切開 E.放口咽通氣道

21.開顱手術(shù)后意識恢復(fù),24小時內(nèi)又昏迷,首先考慮(A.腦水腫 B.顱內(nèi)感染 C.繼發(fā)顱內(nèi)血腫 D.腦缺血 E.以上均不是

22.急性硬膜外血腫最常見的伴隨損傷是(A.顱骨骨折 B.腦挫傷 C.腦疝 D.腦積水 E.外傷性癲癇

23.顱腦手術(shù)后病人頭部翻轉(zhuǎn)過劇可發(fā)生(A.頸椎損傷 B.腦溢血 C.腦栓塞 D.腦疝

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

24..在為體檢病人量血壓時,測量方法不正確的是（A.測量前讓病人休息

B.病人坐位時肱動脈平第四肋軟骨 C.將病人的衣袖卷至肩 D.袖帶平整纏在上臂下部 E.袖帶松緊度以能放入一指為宜 25.枕骨大孔疝最后導(dǎo)致(A.腦內(nèi)血腫 B.硬腦膜外血腫 C.小腦挫裂傷

D.呼吸、循環(huán)中樞損害

E.通過血管運動中樞引起高血壓危象 26..對顱腦損傷患兒搶救,首先應(yīng)保持(A.正常的循環(huán) B.保持呼吸道通暢 C.鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜 D.心率、血壓的穩(wěn)定 E.降顱壓

27.程先生,20歲,擦玻璃時不慎從樓上跌下,造成嚴(yán)重顱腦損傷,需隨時觀察、搶救,入院后對此病人的護理應(yīng)給予（A.特別護理 B.一級護理 C.二級護理 D.三級護理 E.個案護理

28.為留置導(dǎo)尿病人進行膀胱反射功能鍛煉的護理時應(yīng)(A.溫水沖洗外陰2 次/日 B.每周更換導(dǎo)尿管 C.間斷夾閉引流管 D.定時給病人翻身 E.鼓勵病人多飲水

29.馬女士,75 歲,肺源性心臟病出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯痰等癥狀,現(xiàn)采取鼻導(dǎo)管氧氣吸入,病情好轉(zhuǎn),病人要進食時,應(yīng)(A.先關(guān)流量開關(guān),后拔管 B.先關(guān)總開關(guān),后拔管 C.分離氧氣管道,鼻導(dǎo)管保留 D.先拔管再關(guān)流量開關(guān) E.邊進食邊吸氧

30..林某,男,35 歲,CT 示顱內(nèi)腫物,近日神志恍惚.語無倫次、躁動不安、答非所問,此情況屬(A.精神錯亂 B.意識模糊 C.譫妄 D.狂躁 E.淺昏迷

31.下列哪種用物是為昏迷病人進行口腔護理時必須準(zhǔn)備的(A.開口器 B.食醋 C.石蠟油 D.潰瘍散 E.吸水管

32..張先生,66 歲,車禍撞傷腦部,出血后出現(xiàn)深昏迷,腦干反射消失,腦電波消失,無自主呼吸,病人以上表現(xiàn)應(yīng)屬于(A.瀕死期 B.臨床死亡期 C.生物學(xué)死亡期 D.疾病晚期

E.腦死亡期

33..晝夜尿量至少超過多少為多尿(A.2000ml B.2300ml C.2500ml D.2800ml E.3000ml 34..為痰液粘稠病人輔助叩背吸痰的目的是(A.震蕩胸壁促進胸肌血液循環(huán) B.氣管震動促進IgA 功能 C.促進痰液松動,易于吸出 D.震蕩胸壁提高呼吸肌功能 E.震動胸壁對抗對氣管刺激

35.在為病人輸液時發(fā)現(xiàn)液體滴注不暢,尋其原因為靜脈痙攣導(dǎo)致,護士應(yīng)采取的措施(A.減小滴液速度 B.加壓輸液 C.局部熱敷

D.適當(dāng)更換肢體位置

E.降低輸液瓶位置

36給長時間用氧的病人吸氧時哪種做法不妥(A.宜用鼻塞法吸氧 B.氧濃度為25~29% C.鼻塞用清水濕潤 D.先調(diào)節(jié)流量再插鼻塞 E.停用時先關(guān)閉氧氣開關(guān)

37.給一患者插胃管時,患者出現(xiàn)嗆咳,發(fā)紺.護士應(yīng)(A.囑患者深呼吸 B.囑患者做吞咽動作 C.托起患者頭部再插管 D.立即拔出,休息片刻后重插 E.稍停片刻繼續(xù)插

38.慢性硬腦膜下血腫往往于傷后多長時間出現(xiàn)癥狀(A.3天 B.1周 C.2周 D.3周 E.4周

39.典型的急性硬膜外血腫表現(xiàn)是(A.無意識障礙 B.持續(xù)昏迷

C.昏迷—清醒—昏迷 D.清醒—昏迷—清醒 E.短暫意識障礙后即清醒 40..頭皮裂傷最長清創(chuàng)時間是(A.4小時 B.8小時 C.12小時 D.24小時

E.在應(yīng)用抗生素情況下可延至72小時.二、填空

1.顱腦外傷后出現(xiàn)一側(cè)瞳孔進行性散大,對側(cè)肢體癱瘓,意識障礙提示(。2.降顱內(nèi)壓藥物有((3..對顱高壓病人應(yīng)嚴(yán)密觀察(((的變化。4.三查:(((,八對:(、(、(、(((((。

5.|甘露醇是目前應(yīng)用最廣最有效的脫水降顱壓藥物,成人每次給予20%甘露醇250ml-每分鐘120---滴,-30---分鐘滴完。4—6小時可以重復(fù)使用。

6.醫(yī)務(wù)人員觀察瞳孔時,主要注意兩側(cè)瞳孔的:(、、(、(、(-及(7.(是確診顱內(nèi)動脈瘤必需的檢查方法、金標(biāo)準(zhǔn)。8.乙醇拭浴時應(yīng)禁忌拭浴(、(、(足底等部位。9..Glasgow評分是根據(jù)(((三項指標(biāo)進行評分。10.腦脊液漏病人應(yīng)取(。

第四篇：腦外科自我鑒定

外科醫(yī)生自我鑒定

外科醫(yī)生實習(xí)自我鑒定

在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護。此外，還進行基礎(chǔ)護理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進入臨床實習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程 保留此標(biāo)記度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個月的實習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習(xí)中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能，對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當(dāng)?shù)奈：π裕浯尾胖烙械牟僮鞅仨氂H身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。

我相信，這次實習(xí)對我今后的工作有很大的幫助。而在以后的工作中，我一定多和同學(xué)交流經(jīng)驗，多向領(lǐng)導(dǎo)請教，做一個救死扶傷的好醫(yī)生。

------------------“外科醫(yī)生實習(xí)自我鑒定”一文由論文先生網(wǎng)收集整理，并不表明我們授權(quán)您使用該文，因從使用或轉(zhuǎn)載《外科醫(yī)生實習(xí)自我鑒定》一文引起的法律糾紛請自負(fù)。如該文注明了作者及出處，請在轉(zhuǎn)載引用時保留，謝謝您的合作!篇二：外科實習(xí)生自我鑒定

護士外科實習(xí)自我鑒定

轉(zhuǎn)眼間，一個多月的外科實習(xí)生涯已告一段落，在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé)，以馬克思主義、***思想、***理論為指導(dǎo)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實際相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄。實習(xí)期間，始終以“愛心、細(xì)心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

在外科的實習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作及?？谱o理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，及時完成交接-班記錄。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對。通過學(xué)習(xí)，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責(zé)，不斷加強思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。2 在帶教老師指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行三查七對無菌操作技術(shù)，基本了解了內(nèi)科常見病的護理及護理操作。熟練掌握護理文件書寫，病情觀察等。希望在以后學(xué)習(xí)中能夠更完善自己。

帶教老師評語：該生在內(nèi)科實習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，工作積極主動，責(zé)任心強，基本掌握內(nèi)科常見病多發(fā)病的護理常規(guī)，較好完成實習(xí)計劃。

科室考核成績：考核評定;良

外科

實習(xí)內(nèi)容：熟悉外科常見病的診斷處理和手術(shù)適應(yīng)癥。

個人自我鑒定：本人在外科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。熟悉掌握外科無菌技術(shù)操作，手術(shù)前備皮，術(shù)前術(shù)后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。希望在下一個科室學(xué)到更多知識，提高自己的能力。

帶教老師評語：該生在外科實習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，掌握了外科常見病的術(shù)前護理以及護理宣教，了解了心電監(jiān)護和各種儀器的使用，在帶教老師的指導(dǎo)下能完成各項技術(shù)操作，以及靜脈輸液，給氧，肌肉注射。科室考核成績：考核評定;良

婦科

實習(xí)內(nèi)容：掌握婦產(chǎn)科常見病的護理常規(guī)。

個人自我鑒定：本人在婦科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己。尊敬老師，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。基本掌握常見病的護理常規(guī)及陰-道分娩，產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測量，陰-道沖洗，灌腸。

帶教老師評語：該生在婦科實習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，尊敬老師，團結(jié)同學(xué)，基本掌握常見病的護理常規(guī)及陰-道分娩的基礎(chǔ)知識，在老師的指導(dǎo)下了解產(chǎn)前產(chǎn)后護理等知識，望能繼續(xù)努力，能爭取更大進步。

科室考核成績：考核評定;良

兒科

實習(xí)內(nèi)容：熟悉疾病的病因及臨床特點，了解其診療常規(guī)，常見急癥的處理方法。個人自我鑒定：本人在兒科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍光箱，心電監(jiān)護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

帶教老師評語：該生在婦科實習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，尊敬老師，團結(jié)同學(xué)。無菌觀念強，基本掌握兒科常見病的護理常規(guī)。

科室考核成績：考核評定;良

急診科

實習(xí)內(nèi)容：初步掌握各類急診病人的處理原則，護理實施及各項施救技術(shù)。

個人自我鑒定：本人在急診科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)?；菊莆樟思痹\科常見病的護理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監(jiān)護等技術(shù)操作規(guī)程。

帶教老師評語：該生急診科實習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，工作積極，責(zé)任心強，尊敬老師，團結(jié)同學(xué)?；菊莆占痹\科常見病的護理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射等技術(shù)操作，圓滿完成實習(xí)計劃。篇三：肝外科自我鑒定

實習(xí)部門：肝外科

班級：姓名： 自我鑒定：

今年的夏天是一個值得紀(jì)念的日子，當(dāng)我穿上那件神圣的白衣，第一次以一名實習(xí)護士的身份踏入病房的那一瞬間，我深感未來肩負(fù)的任務(wù)之重，下定決心，一定要在這有限的時間里努力學(xué)習(xí)，力所能及的去解決或減輕患者的痛苦。肝外科是我們的第一個外科實習(xí)科室，都說外科是一個繁忙的科室，來到這里實習(xí)之后確實也感覺到了。經(jīng)過這四周與老師、病人及其家屬的密切接觸，我受益匪淺，是他們教會了我，實習(xí)期間一定要多動手動腦，要學(xué)會將書本知識與臨床實踐相結(jié)合并運用其中。

猶記得第一次去病房給病人推針，盡管那些推針的流程我曾不止一次的在腦海里演練過，但當(dāng)我面對病人時還是手忙腳亂，熟記于心的操作規(guī)范早就拋之腦后，雖有老師在一旁指導(dǎo)，可還是有些畏畏縮縮，還好最終還是很好的完成了操作?；氐街委熓液罄蠋熛仁前参课?，然后一步步的指出并糾正我在操作中的不足。是他們的理解與支持給予了我，一名普通實習(xí)護士莫大的鼓舞和支持，也使我暗下決心一定要珍惜實習(xí)機會，盡量使自己的各項操作做到規(guī)范嫻熟。

平時老師帶領(lǐng)我們查房時，邊給我們示范查體動作邊講解，稍后有不懂的再提問，老師也會耐心地一一講解。而帶教老師也會安排固定的時間給我們上小講課，讓我們對疾病有了一種粗象到具體的認(rèn)識，印象更深刻。從而教會我們?nèi)绾稳シ治霾±?，如何鑒別診斷，如何進行護理操作，如何給予病人正確的指導(dǎo)和宣教，還教我們?nèi)绾斡眠m當(dāng)?shù)恼Z言與患者及其家屬溝通，取得他們的理解、支持和信賴。并耐心的回答同學(xué)們提出的問題，老師和學(xué)生之間有了很好的溝通與交流。

在肝外科實習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院科室當(dāng)各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，能夠做到不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人也能做到和藹可親，對病人有愛護之心。并努力將理論結(jié)合實踐，不斷總結(jié)實習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高自己獨立思考，解決問題的能力。遇到不懂的就問老師，前輩，虛心求教。在各位老師的指導(dǎo)下，了解并掌握了肝外科一些常規(guī)的護理操作，并領(lǐng)悟到只有更加努力的打好堅實的基礎(chǔ)，才能在實踐中更好地運用自如。

轉(zhuǎn)眼八周已過，在肝外科的實習(xí)期滿，但我們每一個人對這里的一切都是那么的依戀，有張有弛的工作節(jié)奏、笑臉相迎的護士，通情達理的患者及其家屬，都讓我們留戀不已。

第五篇：腦外科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

東臺市人民醫(yī)院2013年——神經(jīng)外科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

時間：2013-01-09 地點：病區(qū)護士站

內(nèi)容：應(yīng)知應(yīng)會1—30頁、CPR外延知識問答 主講人：朱小青 參加人員：

東臺市人民醫(yī)院2013年——神經(jīng)外科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

時間：2013-01-16 地點：病區(qū)護士站 內(nèi)容：病房交接班流程 主講人：朱小青 參加人員：

東臺市人民醫(yī)院2013年——神經(jīng)外科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

時間：2013-01-23 地點：病區(qū)護士站

內(nèi)容：圍手術(shù)期健康教育流程 主講人：朱小青 參加人員：

東臺市人民醫(yī)院2013年——神經(jīng)外科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

時間：2013-01-30 地點：病區(qū)護士站

內(nèi)容：神經(jīng)外科一般護理常規(guī) 主講人：朱小青 參加人員：

東臺市人民醫(yī)院2013年——神經(jīng)外科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

神經(jīng)外科疾病一般護理常規(guī)

1、密切觀察并記錄病人的意識、瞳孔及生命體征變化，仔細(xì)了解病史，以掌握病情的發(fā)展動態(tài)。

2、體位，抬高床頭15—30度，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。

3、充足給氧，氧流量保持在4—6升/分，持續(xù)或間斷吸氧，改善腦缺氧，使腦血管收縮，降低腦血流量，減輕腦水腫。

4、飲食與補液，控制液體的攝入量，不能進食者，成人每日補液量不超過2000ml，根據(jù)病情滴速保持在40—60滴/分，以免誘發(fā)腦水腫。日尿量不少于600ml。神志清楚者，可予普通飲食，但需適當(dāng)限鹽；對使用甘露醇等脫水劑者，則無需限鹽，注意防止水、電解質(zhì)的紊亂。

5、生活護理，生活不能自理者，滿足病人日常生活需要，并協(xié)助翻身，拍背q2h，預(yù)防皮膚，肺部等并發(fā)癥的發(fā)生。

6、注意安全，防止墜床，對躁動不安的病人加床檔或適當(dāng)保護性制動，切忌強制按壓。

7、保持病人情緒穩(wěn)定，尤其對有精神癥狀的病人，避免與其發(fā)生沖突。

東臺市人民醫(yī)院2013年——神經(jīng)外科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

值班與交接班制度

1.根據(jù)醫(yī)院和科室的情況施行輪流值班，每班人員運用護理程序針對 病人個性化情況實施整體護理。

2.值班人員應(yīng)堅守崗位，履行職責(zé)，保證各項治療護理工作準(zhǔn)確、及時實施。

3.值班人員必須在交班前完成本班的各項常規(guī)工作，做好各項護理治 療，整理好物品，為下一班做好準(zhǔn)備。需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑或其他護理措施應(yīng)做詳細(xì)交待，與接班者共同做好交接后方可離開。4.值班、交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交代不清時，應(yīng)立即查實、確認(rèn)。

5.各班交接時均要相互進行書面、口頭、床前交接。