第一篇：腦外科2015年度計劃

2015年腦外（五官）科年度護理工作計劃

2014年，我們在如何持續(xù)規(guī)范運行三甲執(zhí)行標準以及優(yōu)質(zhì)護理的深入落實方面做了很多的工作，也取得了一些成績，這些工作的持續(xù)改進是一個長遠的任務(wù)，為此，我科擬以崗位管理、專科質(zhì)量、信息化建設(shè)等為切入點，結(jié)合黨的十八大三中全會精神，以及如何落實醫(yī)院及護理部的工作計劃，制定我科護理工作計劃，現(xiàn)具體匯報如下。

一、指導(dǎo)思想

以“文化護理管理、科學(xué)護理管理、現(xiàn)代護理管理”為主導(dǎo)，以“標準化、現(xiàn)代化、科學(xué)化、人文化、思想化”五個建設(shè)為主線，以開展精細化護理為載體，以 “精、準、細、嚴”為方向，全面推行各項護理管理、護理服務(wù)、護理質(zhì)量。

二、宗旨和理念

1.宗旨：患者至上、質(zhì)量為本、滿意為標

2.理念：以人為本的CARE式的護理技術(shù)、服務(wù)和管理 “C”：our nursing service is convenient, comfortable and creative 為病人提供便捷、舒適、創(chuàng)新性的服務(wù)；

“A”：assure that our nursing system is opening and elasticity and improving continuously, assurance；

保證我們的護理服務(wù)系統(tǒng)是開放的，有彈性的，持續(xù)改進的，是可使病人及家屬放心的；

“R”：respect our customer and ready to serve； 我們尊重我們的患者并隨時準備為他們服務(wù)； “E”：provide excellent and extension nursing service 為病人提供卓越的延伸性的護理服務(wù)。

三、工作目標與指標

1、繼續(xù)推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程，進一步深化內(nèi)涵。目標：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)各項舉措落實率100%（護理評估、護理問題切實、護理措施落實，護理評估及時）優(yōu)質(zhì)護理臨床督查合格率≥90%，平均分≥90分；提供滿意服務(wù)，以滿意度考核 為標準，實施以：真誠、信譽、信任、寬容為主題的護理服務(wù)：在院患者滿意度≥90%；出院患者滿意度≥90%；醫(yī)生對護理工作滿意度≥95%；護士工作滿意度≥95%；護理服務(wù)投訴率：投訴至護士長處≤2例，投訴至院部：0例；

2、進一步優(yōu)化健全護士崗位管理，加強崗位培訓(xùn)，結(jié)合護理部分層培養(yǎng)計劃，制定具有我科?？铺厣?、緊密結(jié)合臨床的培訓(xùn)方案，落實率100%，各項考核包括三基與?？婆嘤?xùn)，合格率≥90%，理論平均分≥80分，技能平均分≥90分，管理制度考核分≥80分；危重癥培訓(xùn)及考核100%；

3、規(guī)范護理臨床質(zhì)量管理，通過數(shù)據(jù)以及持續(xù)改進，長效反饋等機制保證護理?？频母咚匠B(tài)：基礎(chǔ)護理、整體護理、?？谱o理、分級護理、危重護理平均分≥90分，合格率均≥90%；健康教育覆蓋率100%；口腔護理合格率≥90%；難免壓瘡發(fā)生例數(shù)＜2例；

4、全面落實護士職責：病房管理平均分≥90分；護理文書合格率≥95%，平均分≥95分；消毒滅菌合格率≥95%；藥械管理合格率100%，平均分≥90分；臨床路徑核查率≥90%；交接班核查平均分≥90分；醫(yī)囑執(zhí)行核查平均分≥95分；急救物品合格率100%；

4、以安全管理為基石，通過預(yù)期發(fā)現(xiàn)隱患、排除隱患，從而將一切安全隱患杜絕在萌芽狀態(tài)，以百姓放心醫(yī)院要求的十大安全目標為基本原則：差錯事故發(fā)生例數(shù)：0；Ⅰ、Ⅱ級不良事件≤2例，不良事件上報率：100%；腕帶正確識別率100%，跌倒、墜床評估率100%；跌倒、墜床發(fā)生例數(shù)≤2例；壓瘡上報訪視追蹤100%；院內(nèi)壓瘡發(fā)生例數(shù)（難免壓瘡除外）：0；難免壓瘡發(fā)生例數(shù)＜2例；急救物品完好率100％；轉(zhuǎn)運患者意外發(fā)生例數(shù)：0；深靜脈血栓發(fā)生例數(shù)（與護士行為有關(guān)的）：0；腦疝先兆正確識別率100%；導(dǎo)管風險評估率：100%；非計劃拔管發(fā)生例數(shù)≤5例；危重患者訪視追蹤100%；危重患者護理資質(zhì)培訓(xùn)與考核：100%；輸血安全100%；圍手術(shù)期核查平均分≥90分；

6、實施績效管理，結(jié)合信息化建設(shè)，精細評分細則，完善考核內(nèi)容，落實率100%。

7、實施文化管理、柔性管理，調(diào)動護士工作積極性，打造和諧科室。

8、學(xué)科建設(shè)與發(fā)展 深入落實重點?？平ㄔO(shè)。擬送護士外出進修1名；護士外出輪科學(xué)習1名；骨干護士1名，發(fā)表論文2~3篇；爭取再做一項科研課題。

四、工作任務(wù)及具體措施 1.優(yōu)質(zhì)護理

以推行責任制整體護理為載體，深入推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動，精細化各項舉措，夯實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動。（責任人：程茹）1)通過每周二、五晨間查房，鼓勵護患的互動，及時了解患者的排泄、睡眠、飲食、病情等，在詳細評估的基礎(chǔ)上，確認護理問題，提出護理措施；

2)建立《護士交班提示本》，重點記錄護士交接班的重點內(nèi)容，以此完善護理工作，防范遺漏細節(jié)；

3)設(shè)立健康管理員，大力開展健康教育，對每位患者實施至少三次教育，即入院48小時內(nèi)指導(dǎo)一次，住院1~2周內(nèi)健康指導(dǎo)一次，出院指導(dǎo)1次。從入院環(huán)境、醫(yī)護人員介紹、住院制度、醫(yī)護工作流程、疾病發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療用藥、護理指導(dǎo)等全面介紹，增進護患溝通； 4)促進專業(yè)發(fā)展，大力開展床邊小查房，每周四對本階段的新入患者、危重患者實施床邊查房，討論?？祁I(lǐng)域內(nèi)的問題在臨床的落實情況，以此促進?？谱o理水平，促進患者滿意；

5)促進患者住院的舒適感，配合后保中心改善患者的住院環(huán)境，擬洗窗簾1次，粉刷墻面1次，美化病區(qū)，加強對保潔人員的管理，重點在衛(wèi)生死角等；

6)為確保真實反映患者對我們護理工作的滿意度，擬在科室的對話墻上貼出全科護士的照片，讓患者及其家屬表達自己最滿意的護士和最不滿意的護士，重點了解患者給出的“差評”和“中評”。一次促進護士積極主動的做好護理服務(wù)；

2.護士培訓(xùn)

繼續(xù)實施集中培訓(xùn)，無特殊情況，以每月20號為固定日期，對全科護士實施培訓(xùn)，要求不得以不當理由請假，不得遲到，積極發(fā)言。所有培訓(xùn)均以PPT形式進行，初稿期前交由護士長助理或帶教組長審閱符合后方可進行；未能參加集中現(xiàn)場培訓(xùn)的，以自學(xué)為主。（責任人：唐澤花）1)結(jié)合專科分層培養(yǎng)計劃； 2)結(jié)合專科護士培養(yǎng)計劃； 3)結(jié)合三基培訓(xùn)計劃； 4)結(jié)合危重技能培訓(xùn)計劃； 5)加強對護士應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和演練；

6)結(jié)合醫(yī)院、護理部及其他相關(guān)科室的培訓(xùn)計劃；

7)涵蓋相關(guān)內(nèi)外科疾病，如消化科、心血管科、胸外科、內(nèi)分泌科等的疾病等；

8)將各項培訓(xùn)考核列出計劃，有步驟的實施；

9)邀請院內(nèi)相關(guān)科室前來授課：心電圖室、營養(yǎng)科、影像科等； 10)配合護理部加強對帶教組長的考核及培訓(xùn)；

11)結(jié)合“標準化病人”實施方案，以促進教學(xué)演練，達到更好的教學(xué)效果。3.護理質(zhì)量

擬在新的年度里，將?？谱黾殹⒆鼍?，同時結(jié)合信息化建設(shè)制定一系列的實施標準，考核標準，規(guī)范臨床護理質(zhì)量，通過數(shù)據(jù)以及持續(xù)改進，長效反饋等機制保證護理質(zhì)量的高水平常態(tài)，對于存在問題將以魚骨圖方式找出真因所在，再進行改進。（責任人：程茹

唐澤花）

1)將科室三級質(zhì)控小組工作落到實處，健康管理員大家輪流擔當，此間主要負責協(xié)助護士長進行質(zhì)量監(jiān)測；

2)將科室科室質(zhì)量檢測員發(fā)揮最大用處，協(xié)助護士長做質(zhì)量監(jiān)測及數(shù)據(jù)分析、措施落實等；

3)檢查時由護士長與專項質(zhì)控人共同進行監(jiān)控；

4)對各項質(zhì)量指標進行定期的分析總結(jié)，記錄在案，每月通報； 5)成立“危機管理小組”，由護理組長組成，全面推行護理組長責任制，全面核查在崗期間病區(qū)的環(huán)境、設(shè)施設(shè)備、人員（低年資護士、探視人員、陌生人員）等，及時梳理“危機源”，并作出干預(yù)；

6)繼續(xù)實施“二八”法則，重點關(guān)注夜間重?；颊?，該類患者床尾懸掛紅色提示牌，要求護理組長干預(yù)，指導(dǎo)年輕護士護理工作，提升整體護理質(zhì)量的同時，確?；颊叩陌踩?；

7)認真貫徹PDCA工作流程，持續(xù)改進，運用品管圈分析改進；

8)每月對患者的整體護理、分級護理進行專項核查，并進行月通報、季比較，不斷改進；

9)為提升護理質(zhì)量，促進理論指導(dǎo)臨床，在本年度將多方位促進案例查房，對科室存在的重?；颊?，積極進行護理會診、疑難討論、案例回顧、床 邊5分鐘查房、隨同科主任查房，促進醫(yī)護合作等不同形式的案例查房。

4.護士行為 有效監(jiān)督落實護士各項職責，實施精細化管理。（責任人：程茹

唐澤花）

1)每月對病房管理、護理文書、消毒隔離、藥械管理、臨床路徑、交接班、醫(yī)囑執(zhí)行、交接班進行專項核查，運用PDCA手法，進行月通報、季比較，不斷改進；

2)利用晨會時間加強對護士的天使形象核查，時間定于每周一上午，檢查護士的服飾，強調(diào)護士禮儀，規(guī)范服務(wù)文明用語； 3)規(guī)范護理技能操作；

4)對護士實施責任心及愛心、公德心的教育，用理解與關(guān)愛與幫助患者康復(fù)，從而由內(nèi)而外的樹立護士形象。

5)檢查時由護士長與專項質(zhì)控人共同進行監(jiān)控。

5.護理安全

以安全管理為基石，通過及時發(fā)現(xiàn)隱患、排除隱患，從而將一切安全隱患杜絕在萌芽狀態(tài)，以百姓放心醫(yī)院要求的十大安全目標為貫徹基本內(nèi)容。（總責任人：程茹）

1)結(jié)合護士的核心能力手冊，妥善計劃全年的技能與理論培訓(xùn)、制度培訓(xùn)。通過專業(yè)的培訓(xùn)，從根本上杜絕由于技能知識掌握不足而導(dǎo)致的安全隱患；

2)加強對護士的應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，以強化護士對安全隱患的發(fā)現(xiàn)以及解決問題的能力；

3)學(xué)習《護士條例》，護士懂得守法、執(zhí)法，從而正確的保護患者以及自身； 4)以質(zhì)量管理落實為核心內(nèi)容，護士長每日重點核查危重患者、大手術(shù)患者確保各項護理措施到位；

5)加強病情宣教，及時溝通，有效溝通，杜絕因為溝通不暢發(fā)生投訴或不滿；

6)加強重點環(huán)節(jié)管理，把好入院宣教關(guān)、看好重點病人，守好重點時段，關(guān)注特殊藥物等；

7)實施能級對應(yīng)，即將護士的資質(zhì)與患者的病情嚴重程度進行相應(yīng)的匹配管理； 8)實施“零容忍”，確認用藥錯誤、降壓（降糖）藥用藥錯失、護患爭吵、造假欺瞞等內(nèi)容為“零容忍”項目，本活動將在開展過程中不斷完善。

6.護理服務(wù)

提供滿意服務(wù)，以滿意度考核為標準，實施以：真誠、信譽、信任、寬容為主題的護理服務(wù)（責任人：唐澤花）

1)護士長除了在病區(qū)進行在院的滿意度調(diào)查外，出院滿意度的調(diào)查外，同時通過實習護士的眼睛去評判老師的滿意度；

2)實施三聲護理：來有迎聲、問有答聲、去有送聲，推行文明禮貌服務(wù)，在本年度重點要求主動服務(wù)：遇見護辦臺前有人停留，主動詢問有無需要幫助的地方；巡視病房時，主動詢問有無需要幫助的地方；下班前主動詢問今天還有什么要我做的嗎？

3)利用“心靈曬場”板報，張貼標語，促進與患者的溝通與增進彼此了解； 4)召開病員工休座談會，詢問患者的意見與建議； 5)開展便民服務(wù)，力所能及為患者提供方便；

6)繼續(xù)開展“護士就在你身邊”的服務(wù)，拉近護患距離，貼近臨床、貼近患者；

7)開展院外后延服務(wù)，對于出院后的植物人、重病人開展電話回訪，必要時家訪，給予患者力所能及的指導(dǎo)與幫助；

12)推行5S，打造我科護理品牌：百分百護理，即10分責任10分愛，10分技能10分學(xué)，10分專注10分鉆，10分理解10分寬容，10分自省10分不足。

7.護理績效

結(jié)合信息化建設(shè)，進一步細化“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得”的績效體系。（責任人：鄭新華）

1)更新科室的獎懲條例，健全細化獎懲內(nèi)容；

2)結(jié)合護士的每日工作量，重點以A班為算，P班、N班工作量做進一步細化統(tǒng)計；

3)結(jié)合每月護士長抽查責任護士分管床位患者的質(zhì)量情況進行分配； 4)結(jié)合患者出院滿意度； 5)結(jié)合護士本人所在層級；

7.文化管理

打造和諧科室，不以制度為約束，不以強權(quán)為壓制，強調(diào)以情理 管束護士。（責任人：唐澤花）

1)對全體護理人員在生日致以問候，每月集中慶賀1次；

2)促進護士身心健康，鼓勵參加瑜伽鍛煉，增加情趣修養(yǎng)，鼓勵參與唱歌、繪畫、舞蹈等業(yè)余愛好；

3)充分發(fā)揮個別護士家庭主婦的潛能，打造幸福家庭，增添生活意境； 4)安排護士帶薪度假日3~5日； 5)安排護士外出旅游2~3次； 6)安排外出會餐；

7)對于科室護士或其直系親屬生病住院時予以探望； 8)加強職業(yè)防護；

9)開展“飛信”，及時與護士溝通，減少晨會時長、科務(wù)會時長； 10)對于科室的主要事件進行大會表決，不以護士長個人意愿為最終決策； 11)日常注意營造團結(jié)和諧的氛圍； 12)傾心熬湯，打造心靈的七道壁壘。8.學(xué)科建設(shè)（責任人：程茹）1 進一步完善各大?？谱o理小組職能，a)組織護士參加護理部組織成立的護理專業(yè)小組，并在醫(yī)院及科室發(fā)揮作用，包括承擔院內(nèi)會診。

b)繼續(xù)發(fā)揮康復(fù)護理小組的職能，將康復(fù)概念擴大，不僅指導(dǎo)患者肢體康復(fù)，還應(yīng)指導(dǎo)患者語言及吞咽功能的康復(fù)；

c)深化靜脈治療專業(yè)組的作用，加強對輸液外滲、靜脈炎的監(jiān)控與防治，主要通過深靜脈置管術(shù)的推廣。

d)發(fā)揮氣道護理小組的作用，降低住院患者的肺部感染發(fā)病率；

e)發(fā)揮傷口護理小組的作用，研究關(guān)于翻身墊應(yīng)用于壓瘡預(yù)防的有效性研究；

f)發(fā)揮管道護理小組的作用，重點在于護士對管道護理的?？浦R的掌握以及臨床應(yīng)用。加強人才培養(yǎng)，強化科研意識

a)本年度計劃安排護理骨干外出輪科； b)安排1~2名護士前往南方外出進修；

c)安排護士長助理以上人員外出參觀學(xué)習1~2次； d)完成綜述或論文3~4篇；

e)爭取一項科研論文案例的計劃累積。

9.其他工作（責任人：程茹

唐澤花）

1)醫(yī)院感染

規(guī)范醫(yī)院感染，不計成本，重點加強培訓(xùn)、隔離、消毒、監(jiān)測方面的工作；

2)臨床路徑

配合醫(yī)療，積極開展路徑工作，規(guī)范實施路徑管理； 3)成本管理

結(jié)合二級庫管理，加強對科室的耗材管理，要求作答綠色辦公、低碳辦公，如杜絕長明燈、電腦不間斷工作、紙張浪費、長流水等現(xiàn)象；減少病區(qū)陪客，控制洗浴成本等；

4)病區(qū)管理

開展五常法，確保各病房、輔助用房的整潔有序，對于重點難點責任區(qū)，由護士長親自負責；本年度將加大對保潔員的管理力度，關(guān)注衛(wèi)生死角與與保潔員懈怠瀆職的行為； 5)加強對急救藥械的管理。

四、進度安排

1.元月份：科室初步落實各項舉措；

2.第一季度：正式確立計劃運行方案并全面落實；

3.第二季度~第三季度：按計劃逐步落實，過程中不斷完善，改進；

4.第四季度：補缺補差，超額或按期完成任務(wù)，并進行年度總結(jié)和來年計劃。

合肥市第一人民醫(yī)院腦外（五官）科本部

2014.11.18

第二篇：腦外科醫(yī)院感染管理計劃

腦外科（外四區(qū)）醫(yī)院感染管理計劃

1． 加強領(lǐng)導(dǎo)，成立控制醫(yī)院感染管理組織。

（1）成立科室醫(yī)院感染管理小組，科主任擔任組長，成員由護士長、科室副主任以及專職人員擔任（兼職控制感染護士等），負責日?？剖腋腥颈O(jiān)控工作。

（2）組織學(xué)習相關(guān)法律法規(guī)。如《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》等。

（3）培養(yǎng)和提高醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染的認識，定時組織業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)，有計劃的對有關(guān)人員進行感染管理教育，特別對新上崗工作人員加強培訓(xùn)。

2.完善的建筑布局和設(shè)備。

（1）科室要有衛(wèi)生處置室的設(shè)置,病區(qū)要有隔離室、衛(wèi)生間、洗漱間和污物間,治療室、搶救室的布局應(yīng)便于消毒,區(qū)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)等。

（2）有條件者,對清潔和污染物品的運輸設(shè)立不同的通道。

（3）換藥室、病房、治療室、重癥病房等在設(shè)置和布局上應(yīng)符合預(yù)防感染和控制交叉感染的要求。

3.控制醫(yī)院內(nèi)感染的措施。

（1）加強感染源的管理,防止傳染病的流行，院內(nèi)、病房禁止病人相互之間走訪,減少家屬陪伴,病人所污染的物品,尤其是敷料必須妥善處理。

（2）切斷感染源或傳播途徑，制定和堅持控制感染的策略和手段,以限制和管理這些帶有潛在病原體的傳染源的傳播。如洗手,這是醫(yī)院中切斷感染最重要的方法,是護理工作的基本操作,也是做好隔離消毒、預(yù)防感染的一項重要措施。

（3）保護易感人群 如增加病人的營養(yǎng),正確處理開放傷口。

4.建立完整的隔離消毒制度、監(jiān)測制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程，熟悉消毒隔離制度,定期檢測各項指標,醫(yī)護人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

5．合理使用抗生素。

（1）組織學(xué)習《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》及《抗菌藥物使用實施細則》。

（2）盡可能做到根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果使用抗菌素，針對對細菌敏感藥使用（即目標用藥）。

（3）杜絕廣泛應(yīng)用和不合理使用抗菌素，使醫(yī)務(wù)人員認識到抗菌素的合理使用也是控制院內(nèi)感染主要措施之一。

6．加強病人管理，尤其是危重病人護理。

（1）加強臨床生活護理,注意口腔、皮膚的護理和大小便的處理，保持病床清潔干燥。

（2）在進行診斷治療技術(shù)操作時，一定要嚴格遵守無菌技術(shù)操作的原則，防止由于操作不當而造成感染。

（3）嚴密觀察病情變化,隨時注意有無并發(fā)感染的發(fā)生。

第三篇：2010年下半年心腦外科計劃

2010年心腦外科下半年工作計劃

2010年上半年護理工作已結(jié)束，針對上半年工作中存在的問題特制定下半年工作計劃，以求在下半年工作中有所突破，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)指導(dǎo)我們今后的工作。由于客觀原因部分學(xué)科病人量較少，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定1.14心臟外科與腦外科合并為同一護理單元，針對兩科?？菩詮?、護理量大的特殊情況，下半年的工作重點在狠抓護理安全的基礎(chǔ)上保證護理計劃的完成并完善上半年工作中存在的不足?？偨Y(jié)上半年工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)主要有以下幾個方面：

1、護生教學(xué)工作重視不夠。

2、個別護士天使形象執(zhí)行不到位。

3、學(xué)習風氣不夠濃厚，無學(xué)術(shù)論文。

4、護理文書書寫有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。

5、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。

下半年主要工作目標：

1、基礎(chǔ)護理合格率100%。2.急救物品完好率達100%。

3、基礎(chǔ)護理理論知識及護理技術(shù)操作考核成績達標。

4、護理文件書寫合格率≥90%

5、控制成本，提高收益。

6、護理人員“三基考核合格率達100%。

7、病人對護理工作滿意度為＞95%。

8、嚴格無菌操作，做到一人一針一管一用。

9、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

10、年護理事故發(fā)生率為零。

11、靜脈穿刺成功率＞90%。

12、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0（除不可避免性褥瘡）。

13、臨床教學(xué)合格率＞95%。天使禮儀規(guī)范＞95%。

14、健康教育覆蓋率達100%。

15、護士長計劃及工作達標。具體措施：

一、加強護理管理，確保目標實現(xiàn)。

加強護理人員綜合素質(zhì)培訓(xùn)，培養(yǎng)合作精神、團隊意識。在護理質(zhì)量上，依托院本部胸外科及神經(jīng)外科的護理技術(shù)帶動專科護理質(zhì)量的提高，重點抓重病人護理、?？谱o理、基礎(chǔ)護理、病房管理、表格書寫、天使禮儀規(guī)范、臨床教學(xué)等，運用持續(xù)質(zhì)量改進的方法，保證護理質(zhì)量不斷提高。兩科護理人員一體化管理，護理人員定期輪轉(zhuǎn)。

二、加強護士在職教育，提高護理人員的?？萍夹g(shù)水平

1、三年以下的護士：

1）加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論，?？谱o理，并進行培訓(xùn)后考核。

2）加強基礎(chǔ)護理技術(shù)操作培訓(xùn)，如口腔護理、平車、輪椅的使用。提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，做到膽大心細，定期或不定期進行穿刺失敗原因的討論，請較有經(jīng)驗的護士講授穿刺成功的經(jīng)驗。積極學(xué)習與護理相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)。

3）加強核心制度的學(xué)習，并應(yīng)用到實際工作中，護士長不定期抽查制度掌握及應(yīng)用情況。每三個月考核一次，并有試卷。

4）新進崗的護士實行資深帶資淺，一對一傳授。

2、三年以上的護士及助理：

1）強化專科知識的學(xué)習和掌握，多翻閱護理相關(guān)書籍，密切關(guān)注護理知識新動態(tài)。并要求授課，實行輪流主講。

2）組織每月教學(xué)查房、責護講評各一次。并鼓勵積極參與全院護士業(yè)務(wù)學(xué)習。

3）加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：尤其是?？茟?yīng)急處理方法及各種急救技能。如；休克病人的急救；輸液泵的應(yīng)用和護理；導(dǎo)管的護理；心電監(jiān)測及除顫技術(shù)；胸部物理體療技術(shù)；心外科病人圍手術(shù)期護理，心臟瓣膜置換術(shù)后抗凝藥物指導(dǎo)；顱腦外傷病人的護理等，讓她們熟練掌握。

三、以患者滿意為標準，將營銷策略貫穿護理服務(wù)全過程

1樹立“患者至上”的營銷理念，繼續(xù)推廣“七聲服務(wù)”，即做到：初見病人有迎聲，進行治療有稱呼聲，操作失誤有歉聲，與病人配合有謝聲，遇到病人有詢問聲，接電話有問候聲，病人出院有送聲。八個“第一”：說好第－句話；回答好病人提出的第一個問題；落實解決好病人的第一頓飯；陪病人做第一次檢查；第一次輸液穿刺成功率100%；幫助病人留好第一次標本；為病人講解第一次如何用藥；病人入院第一天責任護士必須做好首診負責，以提高住院病人的滿意度。

2、將“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”納入護理工作重點，深入開展“病人滿意在科室”的活動，嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，為病人提供綠色、安全、舒適、便捷、人性化的就醫(yī)環(huán)境，真誠對待每一位病人，為他們提供個性、持續(xù)的護理服務(wù)。開展的以“以人為本、關(guān)愛生命、營造溫馨、和諧、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境”為宗旨的“愛心天使‘3H’護理服務(wù)”活動，為患者提供醫(yī)院（HOSPITAL）個性化護理服務(wù)、賓館(HOTEL)式禮儀服務(wù)、家庭(HOME)式溫馨服務(wù)。

3、超值服務(wù)用愛心、誠心和耐心向患者提供超越其心理期待的服務(wù)。病人住院后，護士詢問其生日日期，作好登記。凡是在住院期間過生日的，科室根據(jù)病人的具體情況，為其送上生日蛋糕、花籃，為兒科患者送玩具、圖畫書等，同時送上誠摯的問候；中秋節(jié)為病人送中秋月餅及蘋果······，使病人感受到護士把自己當親人，有一種家的感覺。

四、樹立“以人為本”護理管理理念：

1、對護士要愛護尊重她們，工作嚴格要求生活上排憂解難，增加與護士的溝通，多渠道多角度的了解護士。繼續(xù)將“備忘錄”有效應(yīng)用，將科室工作存在的不足、改進措施，各種通知以及護士在工作中需要協(xié)調(diào)的問題均記錄在案，閱讀人簽名以保證溝通渠道暢通，了解她們的需要。

2、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。以“天使形象手冊”要求為標準。

3、加強主動服務(wù)意識、，質(zhì)量意識，安全意識。為術(shù)后患者建立復(fù)查聯(lián)系卡，擬定復(fù)查日期，定期回訪，通過回訪意見，獲取病人的需求及反饋信息。經(jīng)常聽取醫(yī)生的建議，及時的提出改進措施，把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。

4、做到設(shè)身處地為病人著想，設(shè)立便民措施，如微波爐、針線盒、報刊、一次性水杯等等，做到凡事都能換位思考，滿足病人生活所需。

五、加強護理過程中的安全管理，確保護理安全

腦外科病人病情復(fù)雜、變化快，需要敏銳的觀察，迅捷的反應(yīng)，而心胸外科是?？谱o理強的科室，尤其是術(shù)后病人，需要豐富的經(jīng)驗細心的護理，在日常護理工作中：

1、繼續(xù)加強“病人安全目標”管理，每月進行護理安全隱患排查及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施，并及時上報護理部，充分發(fā)揮安全員作用。

2、加強對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查維護，建立維護登記本，平時加強對其性能及安全的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

3、彈性排班保證護理安全，排班時兩科分別抽一人，一方面可保證病人護理到位，兩一方面兩人可相互學(xué)習，盡快掌握自己不熟悉的知識。原則上每天會有一名助理上班。

4、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，確保護理安全。

1）護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。

4）護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。

六、藥品管理到位，符合要求

1、藥品維護責任到人，定期清點，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標簽?zāi)：人幤芳皶r處理。

2、建立適量的藥品基數(shù)，根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。建立貴重藥品、冰箱藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。

七、加強物品管理，做到開源節(jié)流，控制成本

1、對一次性物品實施量化管理，做到既保證臨床使用需求又不浪費，如輸液器、膠布、棉簽等都應(yīng)根據(jù)每天的輸液人次適量準備，防止一次性醫(yī)療用品的流失。

2、醫(yī)用耗材做到一用一登記，及時收費，避免漏收、錯收。

3、加強對貴重儀器的保養(yǎng)及維護。

八、加強院感知識培訓(xùn)，預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生

1、科內(nèi)院感監(jiān)測員加強醫(yī)院感染的知識培訓(xùn)、學(xué)習并及時傳達，采取行之有效的措施，防止院內(nèi)感染的暴發(fā)和流行。

2、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程，人人做好消毒與滅菌工作。

3、醫(yī)護人員和工勤人員做好自身防護，防止針刺傷和其他利器損傷。上半年工作存在問題具體整改措施如下：

一、臨床教學(xué)方面

1、加強教學(xué)管理，指定具有帶教資格的護師擔任科內(nèi)總帶教，根據(jù)護理部的臨床教學(xué)計劃要求，對每批護生出科前進行?？评碚摷安僮骷寄芸己烁?次?？値Ы棠瓿踔贫苾?nèi)教學(xué)查房計劃，有過程控制,有效果評價。

2、增強帶教老師的臨床帶教意識，提高臨床帶教能力

帶教老師的自身素質(zhì)直接影響教學(xué)的質(zhì)量，要求帶教老師不僅具備扎實的理論知識、熟練的操作技能、新技術(shù)，還應(yīng)對本學(xué)科的前沿動態(tài)有綜合分析能力。

二、護士禮儀規(guī)范方面

1、發(fā)放護士禮儀規(guī)范小冊子，每人一份，再進行復(fù)習、學(xué)習。

2、成立護士禮儀質(zhì)控小組結(jié)合禮儀規(guī)范標準不定期，嚴格檢查、指導(dǎo)

3、把護士禮儀規(guī)范作為每季度檢查例項，定期進行檢查，并把檢查的結(jié)果進行評比，對存在的問題并進一步跟進。

4、將護士禮儀規(guī)范納入科室獎懲范圍嚴格執(zhí)行。

三、學(xué)習風氣不夠濃厚，無學(xué)術(shù)論文

1、每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習時抽出一定的時間讓護士將自己在工作中的心得體會與大家分享集思廣益了解護士的真實想法，糾正錯誤，保留觀點增加護士們的工作熱情。

2、將個人計劃納入科室獎懲。

四、護理文書書寫有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。

1、嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，以達標準要求。

2、定期檢查護理文件書寫情況，發(fā)現(xiàn)問題及時改正，把好環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權(quán)益。

3、加強護理人員“護理文件書寫規(guī)范”學(xué)習，加強質(zhì)控小組監(jiān)管力度把好出院病歷關(guān)。

五、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性

1、結(jié)合兩個?？铺攸c將兩科常見疾病的健康宣教納入每月業(yè)務(wù)學(xué)習的內(nèi)容。

2、將兩科常見疾病的健康宣教作為晨會提問內(nèi)容，并予記錄。

3、設(shè)置情景教學(xué)以便于護士掌握。

第四篇：腦外科自我鑒定

外科醫(yī)生自我鑒定

外科醫(yī)生實習自我鑒定

在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術(shù)后監(jiān)護。此外，還進行基礎(chǔ)護理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導(dǎo)補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

在進入臨床實習后，我往往把學(xué)習重心放在了操作上，而對理論學(xué)習和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程 保留此標記度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個月的實習，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學(xué)習重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能，對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實習過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。

我相信，這次實習對我今后的工作有很大的幫助。而在以后的工作中，我一定多和同學(xué)交流經(jīng)驗，多向領(lǐng)導(dǎo)請教，做一個救死扶傷的好醫(yī)生。

------------------“外科醫(yī)生實習自我鑒定”一文由論文先生網(wǎng)收集整理，并不表明我們授權(quán)您使用該文，因從使用或轉(zhuǎn)載《外科醫(yī)生實習自我鑒定》一文引起的法律糾紛請自負。如該文注明了作者及出處，請在轉(zhuǎn)載引用時保留，謝謝您的合作!篇二：外科實習生自我鑒定

護士外科實習自我鑒定

轉(zhuǎn)眼間，一個多月的外科實習生涯已告一段落，在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，以馬克思主義、***思想、***理論為指導(dǎo)，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實際相結(jié)合，并做到理論學(xué)習有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以“愛心、細心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。

在外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作及?？谱o理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，及時完成交接-班記錄。能做好術(shù)前準備指導(dǎo)并完成術(shù)后護理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對。通過學(xué)習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業(yè)務(wù)學(xué)習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。2 在帶教老師指導(dǎo)下嚴格執(zhí)行三查七對無菌操作技術(shù)，基本了解了內(nèi)科常見病的護理及護理操作。熟練掌握護理文件書寫，病情觀察等。希望在以后學(xué)習中能夠更完善自己。

帶教老師評語：該生在內(nèi)科實習期間，嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，工作積極主動，責任心強，基本掌握內(nèi)科常見病多發(fā)病的護理常規(guī)，較好完成實習計劃。

科室考核成績：考核評定;良

外科

實習內(nèi)容：熟悉外科常見病的診斷處理和手術(shù)適應(yīng)癥。

個人自我鑒定：本人在外科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。熟悉掌握外科無菌技術(shù)操作，手術(shù)前備皮，術(shù)前術(shù)后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。希望在下一個科室學(xué)到更多知識，提高自己的能力。

帶教老師評語：該生在外科實習期間，嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，掌握了外科常見病的術(shù)前護理以及護理宣教，了解了心電監(jiān)護和各種儀器的使用，在帶教老師的指導(dǎo)下能完成各項技術(shù)操作，以及靜脈輸液，給氧，肌肉注射?？剖铱己顺煽儯嚎己嗽u定;良

婦科

實習內(nèi)容：掌握婦產(chǎn)科常見病的護理常規(guī)。

個人自我鑒定：本人在婦科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己。尊敬老師，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退?；菊莆粘Ｒ姴〉淖o理常規(guī)及陰-道分娩，產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測量，陰-道沖洗，灌腸。

帶教老師評語：該生在婦科實習期間，嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，尊敬老師，團結(jié)同學(xué)，基本掌握常見病的護理常規(guī)及陰-道分娩的基礎(chǔ)知識，在老師的指導(dǎo)下了解產(chǎn)前產(chǎn)后護理等知識，望能繼續(xù)努力，能爭取更大進步。

科室考核成績：考核評定;良

兒科

實習內(nèi)容：熟悉疾病的病因及臨床特點，了解其診療常規(guī)，常見急癥的處理方法。個人自我鑒定：本人在兒科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍光箱，心電監(jiān)護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

帶教老師評語：該生在婦科實習期間，嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，尊敬老師，團結(jié)同學(xué)。無菌觀念強，基本掌握兒科常見病的護理常規(guī)。

科室考核成績：考核評定;良

急診科

實習內(nèi)容：初步掌握各類急診病人的處理原則，護理實施及各項施救技術(shù)。

個人自我鑒定：本人在急診科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責?；菊莆樟思痹\科常見病的護理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監(jiān)護等技術(shù)操作規(guī)程。

帶教老師評語：該生急診科實習期間，嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，工作積極，責任心強，尊敬老師，團結(jié)同學(xué)?；菊莆占痹\科常見病的護理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射等技術(shù)操作，圓滿完成實習計劃。篇三：肝外科自我鑒定

實習部門：肝外科

班級：姓名： 自我鑒定：

今年的夏天是一個值得紀念的日子，當我穿上那件神圣的白衣，第一次以一名實習護士的身份踏入病房的那一瞬間，我深感未來肩負的任務(wù)之重，下定決心，一定要在這有限的時間里努力學(xué)習，力所能及的去解決或減輕患者的痛苦。肝外科是我們的第一個外科實習科室，都說外科是一個繁忙的科室，來到這里實習之后確實也感覺到了。經(jīng)過這四周與老師、病人及其家屬的密切接觸，我受益匪淺，是他們教會了我，實習期間一定要多動手動腦，要學(xué)會將書本知識與臨床實踐相結(jié)合并運用其中。

猶記得第一次去病房給病人推針，盡管那些推針的流程我曾不止一次的在腦海里演練過，但當我面對病人時還是手忙腳亂，熟記于心的操作規(guī)范早就拋之腦后，雖有老師在一旁指導(dǎo)，可還是有些畏畏縮縮，還好最終還是很好的完成了操作?；氐街委熓液罄蠋熛仁前参课?，然后一步步的指出并糾正我在操作中的不足。是他們的理解與支持給予了我，一名普通實習護士莫大的鼓舞和支持，也使我暗下決心一定要珍惜實習機會，盡量使自己的各項操作做到規(guī)范嫻熟。

平時老師帶領(lǐng)我們查房時，邊給我們示范查體動作邊講解，稍后有不懂的再提問，老師也會耐心地一一講解。而帶教老師也會安排固定的時間給我們上小講課，讓我們對疾病有了一種粗象到具體的認識，印象更深刻。從而教會我們?nèi)绾稳シ治霾±?，如何鑒別診斷，如何進行護理操作，如何給予病人正確的指導(dǎo)和宣教，還教我們?nèi)绾斡眠m當?shù)恼Z言與患者及其家屬溝通，取得他們的理解、支持和信賴。并耐心的回答同學(xué)們提出的問題，老師和學(xué)生之間有了很好的溝通與交流。

在肝外科實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院科室當各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，嚴格要求自己，能夠做到不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人也能做到和藹可親，對病人有愛護之心。并努力將理論結(jié)合實踐，不斷總結(jié)實習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高自己獨立思考，解決問題的能力。遇到不懂的就問老師，前輩，虛心求教。在各位老師的指導(dǎo)下，了解并掌握了肝外科一些常規(guī)的護理操作，并領(lǐng)悟到只有更加努力的打好堅實的基礎(chǔ)，才能在實踐中更好地運用自如。

轉(zhuǎn)眼八周已過，在肝外科的實習期滿，但我們每一個人對這里的一切都是那么的依戀，有張有弛的工作節(jié)奏、笑臉相迎的護士，通情達理的患者及其家屬，都讓我們留戀不已。

第五篇：腦外科業(yè)務(wù)學(xué)習

東臺市人民醫(yī)院2013年——神經(jīng)外科業(yè)務(wù)學(xué)習

時間：2013-01-09 地點：病區(qū)護士站

內(nèi)容：應(yīng)知應(yīng)會1—30頁、CPR外延知識問答 主講人：朱小青 參加人員：

東臺市人民醫(yī)院2013年——神經(jīng)外科業(yè)務(wù)學(xué)習

時間：2013-01-16 地點：病區(qū)護士站 內(nèi)容：病房交接班流程 主講人：朱小青 參加人員：

東臺市人民醫(yī)院2013年——神經(jīng)外科業(yè)務(wù)學(xué)習

時間：2013-01-23 地點：病區(qū)護士站

內(nèi)容：圍手術(shù)期健康教育流程 主講人：朱小青 參加人員：

東臺市人民醫(yī)院2013年——神經(jīng)外科業(yè)務(wù)學(xué)習

時間：2013-01-30 地點：病區(qū)護士站

內(nèi)容：神經(jīng)外科一般護理常規(guī) 主講人：朱小青 參加人員：

東臺市人民醫(yī)院2013年——神經(jīng)外科業(yè)務(wù)學(xué)習

神經(jīng)外科疾病一般護理常規(guī)

1、密切觀察并記錄病人的意識、瞳孔及生命體征變化，仔細了解病史，以掌握病情的發(fā)展動態(tài)。

2、體位，抬高床頭15—30度，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。

3、充足給氧，氧流量保持在4—6升/分，持續(xù)或間斷吸氧，改善腦缺氧，使腦血管收縮，降低腦血流量，減輕腦水腫。

4、飲食與補液，控制液體的攝入量，不能進食者，成人每日補液量不超過2000ml，根據(jù)病情滴速保持在40—60滴/分，以免誘發(fā)腦水腫。日尿量不少于600ml。神志清楚者，可予普通飲食，但需適當限鹽；對使用甘露醇等脫水劑者，則無需限鹽，注意防止水、電解質(zhì)的紊亂。

5、生活護理，生活不能自理者，滿足病人日常生活需要，并協(xié)助翻身，拍背q2h，預(yù)防皮膚，肺部等并發(fā)癥的發(fā)生。

6、注意安全，防止墜床，對躁動不安的病人加床檔或適當保護性制動，切忌強制按壓。

7、保持病人情緒穩(wěn)定，尤其對有精神癥狀的病人，避免與其發(fā)生沖突。

東臺市人民醫(yī)院2013年——神經(jīng)外科業(yè)務(wù)學(xué)習

值班與交接班制度

1.根據(jù)醫(yī)院和科室的情況施行輪流值班，每班人員運用護理程序針對 病人個性化情況實施整體護理。

2.值班人員應(yīng)堅守崗位，履行職責，保證各項治療護理工作準確、及時實施。

3.值班人員必須在交班前完成本班的各項常規(guī)工作，做好各項護理治 療，整理好物品，為下一班做好準備。需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑或其他護理措施應(yīng)做詳細交待，與接班者共同做好交接后方可離開。4.值班、交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交代不清時，應(yīng)立即查實、確認。

5.各班交接時均要相互進行書面、口頭、床前交接。