第一篇：公立醫(yī)院醫(yī)改工作匯報材料(桂陽縣第一人民醫(yī)院 2011.10.2)

積極探索 勇于創(chuàng)新 努力打造百姓滿意醫(yī)院

桂陽縣第一人民醫(yī)院（2011年11月2日）

桂陽縣地處湘南，是郴州市面積最大、人口最多的縣，全縣轄39個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，506個村（居委會），5024個自然村，總面積2954平方公里，人口83萬。全縣共有各類醫(yī)療機構630個，開設病床2045張，每千人口擁有床位數(shù)2.46張。我院是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防保健、康復急救為一體的現(xiàn)代化綜合性二級甲等醫(yī)院，是全縣醫(yī)療救護和醫(yī)學科研教學中心。開設病床700張，設有20個臨床科室、10個醫(yī)技科室和12個職能科室。全院職工880人，其中正高職稱5人，副高職稱45人，中級職稱360人。2010年完成門診40萬余人次，收治住院病人3萬余人次。近年來,我院切實加強領導,強化措施,勇于探索,狠抓“三好一滿意”活動、十項便民惠民措施、抗菌藥物專項整治等公立醫(yī)院醫(yī)改相關工作，成效顯著。今年1-9月，完成門診26萬余人次，同比去年同期增長26.8%，住院2.1萬人次，同比去年同期增長23.9%，業(yè)務收入增幅明顯低于門診人次和住院人次，次均費用明顯下降，有效緩解了廣大人民群眾“看病難、看病貴”難題。

一、落實便民惠民措施，全面優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。

一是狠抓項目建設。床位少，基礎設施薄弱是制約我院發(fā)展的瓶頸之一。2010年總投資6000余萬元的外科大樓和醫(yī)技樓建成并投入使用，投資3000余萬元添置了一大批先進的醫(yī)療設備，投資 2000余萬元新開設的靜脈用藥調(diào)配中心、ICU、血透室、層流手術室、新生兒科、消毒供應中心均為全市一流水平，大大地改善了人民群眾就醫(yī)條件。今年總投資3700萬元的門診部和急救中心綜合大樓建設項目全面啟動，力爭明年底建成并投入使用。二是全面推行十項便民惠民措施。按照省衛(wèi)生廳統(tǒng)一部署，我院及時出臺了《推行十項便民惠民措施工作方案》，創(chuàng)新服務模式，全面推行無假日措施，在候診廳公示門診就診時間和專家坐診安排，臨床科室取消節(jié)假日制度，臨床崗實行輪班制，醫(yī)技輔助科室檢查結果限時出具；新增收費窗口6個，新增農(nóng)合結算窗口2個，增加導診4人，盡量縮短就醫(yī)等候時間；開設了體檢卡一卡通服務，增設銀行轉(zhuǎn)帳柜臺前移，安裝POS機一臺；全面推行電話預約，各科室開通了電話預約，給各專家和科室主任專門印制了精美的名片，在名片中特別注明了坐診時間和咨詢、預約電話；在候診區(qū)增添飲水機10余臺，在院內(nèi)增設輪椅、推車等便民設施；提供就醫(yī)咨詢等便民服務，使每個患者得到更多的人文關懷、更便捷的醫(yī)療服務，讓群眾得到實惠。同時，不斷優(yōu)化診療程序，結合門診部搬遷，投入60余萬元進行裝修改造，調(diào)整門診布局、科室設置，使門診流程布局設施符合病人需求，想方設法縮短門診掛號、交費、取藥等候時間；對新投入使用的外科大樓、醫(yī)技大樓等項目進行優(yōu)化科室設置，重點對院內(nèi)臨床科室、醫(yī)技科室進行了全面調(diào)整、優(yōu)化，體檢中心、B超室、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科等科室先后搬入新樓。病人住院條件得到明顯改善，醫(yī)技診療水平得到顯著提升。三是推進醫(yī)院信息化建設。積極組織相關專業(yè)人員扎實開展以醫(yī)院管理和電子病歷為重點的醫(yī)院信息化建設?！秾嵤┓桨浮方?jīng)省衛(wèi)生廳批準后, 已按計劃進行硬件設備和軟件招標，總投資300萬元，11月可以全面完成。

二、實施人才戰(zhàn)略，不斷增強醫(yī)院核心競爭力。

我院始終堅持以人才隊伍建設為核心，實施人才戰(zhàn)略，通過“請進來、送出去”的方式積極培養(yǎng)醫(yī)療業(yè)務專業(yè)人才。今年以來，先后邀請了北京大學顧艷蘭博士、湘雅二醫(yī)院彭道泉教授等知名專家到醫(yī)院進行學術講座；選派20人到省人民醫(yī)院、湘雅醫(yī)院等省級醫(yī)院進行普外、泌尿、病理、心電、婦產(chǎn)等方面進修學習，積極組織醫(yī)療業(yè)務骨干參加省市短期培訓，堅持例會制度，積極組織醫(yī)生、護士開展院內(nèi)業(yè)務培訓，強化業(yè)務學習。今年以來，邀請專家講座達10余場次，派出到省級醫(yī)院長期進修學習20余人，參加短期培訓達50人次，組織院內(nèi)業(yè)務學習達20場（次）。通過學習，使廣大醫(yī)務人員業(yè)務水平不斷提升。不斷拓展醫(yī)院業(yè)務。由于我院的泌尿外科、血透、中醫(yī)理療康復等業(yè)務發(fā)展迅速，已初具規(guī)模，為此，今年新開設了普外二區(qū)、骨科二區(qū)、腎內(nèi)科、康復醫(yī)學科等4個臨床科室，使全院臨床科室達到20個。積極組織醫(yī)療業(yè)務骨干開展科研，今年已有《自制椎內(nèi)擴張終板復位器的臨床應用》、《側(cè)唇瓣在唇裂手術鼻底重建的應用》、《卒中致功能障礙肌群部位穴位電針的臨床應用》等三個項目申報省“十二五”縣級醫(yī)院臨床科研能力培育項目。骨科為郴州市臨床重點專科，口腔頜面外科為全市臨床重點建設科室，今年又將心血管科、兒科申報全市臨床重點專科建設項目。

三、推行“三好一滿意”活動，持續(xù)改進醫(yī)療服務質(zhì)量。一是全面開展“三好一滿意”活動。按衛(wèi)生部統(tǒng)一要求，我院及時啟動了“三好一滿意”活動，制定工作方案，成立領導小組，層層簽訂責任狀，對全院職工進行了廣泛動員。各科室以此為契機，進一步強化便民惠民措施，全面推進優(yōu)質(zhì)服務，狠抓落實，在為病 人提供優(yōu)質(zhì)服務上下功夫，積極組織醫(yī)護人員開展診療技術、護理技術等方面的業(yè)務培訓和技能比武等活動，使“三好一滿意”活動貫穿整個醫(yī)院工作，在各項具體工作中得到體現(xiàn)。二是認真開展抗菌藥物專項整治行動。在抗菌藥物專項整治行動中，成立了醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會，開展了業(yè)務培訓，通過完善處方點評制度，加強合理用藥監(jiān)測，規(guī)范抗菌藥物臨床應用管理，將我院抗菌藥物從72種降到了衛(wèi)生部規(guī)定的35種，對抗菌藥物使用前10名的抗菌藥物名稱及前10名醫(yī)生通過《醫(yī)院通訊》、公示欄等方式進行了公示，抗菌藥物整治工作效果顯著。有5個科室的抗菌藥物使用率低于60%?？咕幬锸褂寐视?010年的82.7%下降到2011年的69.2%，使用強度由2010年的99.43DDD下降到2011年的59.5DDD。為遏制不合理用藥現(xiàn)象，減少藥物浪費，降低用藥成本，我院投資300余萬元，在全省縣級醫(yī)院率先建立了靜脈藥物調(diào)配中心，并經(jīng)省市有關專家驗收合格。該中心可承擔全院1000張床位病人的靜脈藥物配置工作，自今年元月投入使用以來，已開通了六個科室集中調(diào)配工作，臨床用藥實現(xiàn)了由藥師審核、把關，使不合理用藥現(xiàn)象得到及時糾正，臨床用藥得到進一步規(guī)范，藥物不良反應得到有效控制，同時減少了護理人員工作量，將護理人員從臨床配藥工作中解放出來，還給病人，促進護理質(zhì)量提升。此外，我院勇于創(chuàng)新，秉著讓利于民、服務百姓，促進臨床合理用藥的宗旨，以藥品集中供送的方式推行藥品方面改革，對全院所有藥品進行集中供送。目前已按有關規(guī)定程序確定了藥品主要供應企業(yè)，藥品集中配送工作正有序開展，進一步促進合理用藥。三是扎實開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動。為了進一步提升護理質(zhì)量，為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務，使護理工作更加貼近病人、貼近臨床、貼近社會，根據(jù)省市衛(wèi)生局要求，我院在2010年就開展了優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動，今年增加了5個科室，總共有8個科室開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房，優(yōu)質(zhì)服務病房占全院病房42%。通過不斷改善住院服務設施、加強護理人才培訓、推行APN排班、簡化護理文書、堅持掛牌服務、探索護理人員績效考核等措施，使我院護理服務質(zhì)量得到明顯提升，廣大病人及家屬滿意率逐步提高。四是狠抓醫(yī)德醫(yī)風建設，辦人民滿意醫(yī)院。我院切實加強領導，強化醫(yī)德醫(yī)風建設，廣泛開展了加強醫(yī)德醫(yī)風教育，建立醫(yī)德醫(yī)風建設有效運行機制，制定了《醫(yī)德醫(yī)風考評方案》，嚴格落實醫(yī)德考評制度，堅持每周有檢查、每月有考核，認真執(zhí)行各項規(guī)定，落實責任追究。將醫(yī)德醫(yī)風建設工作納入目標管理，與業(yè)務工作同部署、同檢查、同考核、同獎懲，不斷加大醫(yī)德醫(yī)風建設的管理力度。加強思想教育，組織全院中層干部、醫(yī)療業(yè)務骨干、共青團員到桂陽警示教育基地----桂陽監(jiān)獄開展警示教育，使其從中受到啟發(fā)，提高思想道德境界。不斷完善醫(yī)德醫(yī)風建設的規(guī)章制度、監(jiān)督制度和激勵機制，落實有獎舉報制度，對每個醫(yī)務人員建立了《醫(yī)德醫(yī)風檔案》，把醫(yī)德考評作為績效考核、評優(yōu)、晉職的評選條件，對在醫(yī)德醫(yī)風出現(xiàn)問題的科室和個人按照有關規(guī)定予以處罰。在日常工作中，進一步強化了醫(yī)療費用一日清單制、藥品價目公示制和服務承諾制等一系列醫(yī)德醫(yī)風管理規(guī)章制度的落實，逐步實現(xiàn)了醫(yī)療服務制度化、醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范化。五是強力推行臨床路徑管理工作。我院按照省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一要求，制定了《桂陽縣第一人民醫(yī)院臨床路徑管理實施方案》，并下發(fā)到各科室。成立了以院長為主任的臨床路徑管理委員會及臨床路徑指導評價小組，明確了各科室臨床路徑病例個案管理員以及臨床路徑信息報送員。今年4月，由業(yè)務副院長帶隊組織醫(yī)務科、質(zhì)控科及各相關臨床科室主任到安徽省立醫(yī)院參觀學習臨床路徑管理及電子病歷應用。8月，對各專業(yè)人員進行了系統(tǒng)培訓，使醫(yī)、護、藥、技及其它人員明確各自職責，并采取院報、墻報等多種形式，宣傳臨床路徑實施的意義，培訓臨床路徑管理知識。目前確定以婦產(chǎn)科、眼科、口腔科、普外科、骨科為試點科室，已開展白內(nèi)障、唇腭裂修復、單純性闌尾炎、剖宮產(chǎn)、翼狀胬肉切除術5個病種臨床路徑管理，年內(nèi)還將增加臨床路徑管理病種，并根據(jù)縣新農(nóng)合辦公室制定的單病種付費標準嚴格執(zhí)行。六是認真開展對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。近年來，我院積極開展對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，重點對流峰中心衛(wèi)生院進行幫扶，每年委派一名業(yè)務骨干到流峰中心衛(wèi)生院掛職一年，并由縣衛(wèi)生局任命醫(yī)院副院長，參與管理。經(jīng)常組織專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診、義診、開展業(yè)務學習，提高了基層醫(yī)院業(yè)務人員的診療技術水平。幫扶效果顯著，每年幫助該院增加業(yè)務收入200萬元，帶動醫(yī)院開展胃癌、乳腺癌根治術及腹部臟器損傷的治療（如肝破裂修補術、脾切除術）等，規(guī)范了疝氣無張力修補術等常規(guī)手術。對口支援工作得到了市縣衛(wèi)生局領導的肯定和廣大群眾的一致好評。七是認真開展為民服務創(chuàng)先爭優(yōu)活動。一圍繞醫(yī)院行風作風建設的要求，大力推行“四亮”。亮標準。通過LED電子顯示屏、多媒體查詢系統(tǒng)、院內(nèi)電視網(wǎng)絡等方式公開服務流程和常規(guī)收費標準，方便群眾了解、辦理就診手續(xù)。亮身份。通過佩戴胸卡、崗位監(jiān)督牌等方式，亮明黨員身份、醫(yī)務人員專長和崗位職責。亮承諾。采取宣傳欄、電子顯示屏、黨員公開承諾欄等多種形式和渠道，積極引導黨員干部發(fā)揮先鋒模范作用，履行職責。亮典型。充分運用醫(yī)院通訊、院內(nèi)電視網(wǎng)絡等媒介設立創(chuàng)先爭優(yōu)專欄，通過評選優(yōu)秀黨員、舉行先進事跡匯報等方式，大力宣傳黨組 織和優(yōu)秀黨員、職工的先進事跡，激發(fā)全院醫(yī)務人員的工作積極性和凝聚力。二圍繞“三好一滿意醫(yī)院”的要求，積極開展“四爭”。爭當崗位先鋒。通過開展崗位練兵、技能比武、專業(yè)理論考試等方式激發(fā)黨員干部和職工的工作動力和工作熱情，引導黨員干部作表率、爭先鋒、做標兵，樹立黨員干部創(chuàng)先爭優(yōu)新形象。爭創(chuàng)群眾滿意窗口。按照“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的目標，轉(zhuǎn)變服務理念，夯實便民舉措，建立健全醫(yī)療糾紛防范機制，完善和落實績效考核制度，不斷提升服務水平和服務質(zhì)量。爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務品牌。繼續(xù)不斷深入推廣優(yōu)質(zhì)護理病房工程和臨床路徑試點工作，搭建向患者奉獻愛心的平臺，加強社會宣傳，重視品牌效應，爭創(chuàng)更多優(yōu)質(zhì)服務品牌，為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務使護理工作更加貼近病人、貼近臨床、貼近社會。爭創(chuàng)清正廉潔形象。結合當前開展的抗菌藥物專項治理工作及廉能崗位風險管理，繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風和法制警示教育力度，持續(xù)推進黨務、院務公開，積極主動接受社會監(jiān)督，建立健全長效機制。三圍繞“爭當先鋒黨員承諾”的要求，認真組織“四評”。支部和黨員自評。要結合本崗位特點和實際，對照身邊的先進典型，查找問題和不足，開展自評、互評，相互鼓勵、比學趕幫，明確努力方向和爭創(chuàng)目標。領導點評。各分管領導、支部書記要深入調(diào)查研究，廣泛征求意見，全面掌握了解情況，實事求是地肯定成績，指出問題，提出改進意見，力求點出動力，評出實效。群眾評議。采取聘請行風評議員、設置意見箱、開展社會滿意度調(diào)查等方式，接受群眾及時評價；組織黨員、職工、服務對象進行滿意度測評，認真開展群眾評議工作，及時反饋群眾意見，整改存在問題，以實際效果取信于民。組織考評。要完善服務考核評價辦法，實行每月考核，半年一表揚，對優(yōu)秀個人 和集體給予表揚，形成考評工作標兵、樹立示范窗口等創(chuàng)先進爭優(yōu)秀的長效機制。

四、推進民心工程，彰顯政府關懷。

近年來，我院先后被確定為國際“微笑列車”唇腭裂免費矯治項目合作醫(yī)院、湖南省白內(nèi)障免費復明定點醫(yī)院。為了確保項目工作順利開展，我院切實加強領導，精心組織，全面高質(zhì)量完成白內(nèi)障免費復明、“微笑列車”唇腭裂免費矯治項目工作任務。自2005年以來，已免費進行唇腭裂矯治600余例，免費進行白內(nèi)障復明手術1300余例。今年，在白內(nèi)障免費復明項目中，狠抓宣傳發(fā)動，利用手機平臺及時發(fā)送了3萬余條宣傳短消息，組織醫(yī)護人員深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展篩查工作，已篩查560余人次，有298人獲得白內(nèi)障免費救治，完成全年任務的85.14%（全年任務350例）；對70人進行了唇腭裂免費修復，完成全年任務的87.5%（全年任務80例）；為病人減免醫(yī)療費用130余萬元。此外，扎實開展了CBM“健康聽力——2030”項目，建立健全防聾治聾三級網(wǎng)絡，深入社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展聽力篩查、專業(yè)人員培訓及耳科手術培訓，為貧困患者提供價廉質(zhì)優(yōu)的助聽器，得到了世界防盲組織官員的好評。認真做好了新農(nóng)合、居民醫(yī)保等政策宣傳，加強監(jiān)管，嚴格標準，規(guī)范操作，醫(yī)院管理信息與新農(nóng)合、醫(yī)保管理信息平臺無縫對接，做到了“當天出院，當天補償”，推進醫(yī)保政策有序發(fā)展。同時，扎實做好了“三無”病人醫(yī)療救護工作，今年以來已救護“三無”病人60余人次，涉及經(jīng)費達10萬余元，開展突發(fā)事件醫(yī)療救護5場次，救護近300人次，開展重大活動醫(yī)療保障工作20余次，促進社會大局穩(wěn)定。

五、強化績效考核，提升內(nèi)部管理水平。

為進一步提升執(zhí)行力，促進各項工作措施落實到位，我院堅持 以制度建設為重點，積極探索推進公立醫(yī)院體制機制創(chuàng)新。一是積極探索內(nèi)部運行機制改革。在經(jīng)濟運行機制改革基礎上，不斷完善相關配套制度，進一步優(yōu)化方案，實行全員績效工作制度，體現(xiàn)多勞多得，充分調(diào)動廣大干部職工的積極性。二是加強績效考核。制定完善了《科主任護士長考核管理辦法》，組織考核組成員每月對全院各科室的工作作風、核心制度落實、醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全、群眾滿意度等情況進行量化考核，使醫(yī)務人員工資總額和內(nèi)部分配與其技術能力、工作質(zhì)量、工作效率、公益性、履行社會責任、群眾滿意度等績效考核和崗位績效制度逐步完善，形成了有責任、有激勵、有約束、有活力的高效的用人制度。三是強化責任追究。在每月績效考核、醫(yī)德醫(yī)風考核中，對發(fā)現(xiàn)的問題限期整改，對相關責任人嚴格按制度進行處罰，今年以來，已對20人進行了經(jīng)濟、行政處罰，其中停崗2人、調(diào)整崗位10人次，進一步提升執(zhí)行力，促進各項制度落實到位，推進醫(yī)院內(nèi)部管理上臺階。

第二篇：貫徹國家醫(yī)改精神深化公立醫(yī)院改革-淮南市第一人民醫(yī)院

淮南市第一人民醫(yī)院醫(yī)改簡報

（第一期）

淮南市第一人民醫(yī)院醫(yī)改辦

2014年2月26日

貫徹國家醫(yī)改精神 深化公立醫(yī)院改革

------我院召開貫徹全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作會議

為貫徹國家醫(yī)改精神，深化公立醫(yī)院改革，推進醫(yī)療資源縱向整合、完善城市醫(yī)療服務體系，加快成立以我院為牽頭醫(yī)院的區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，2月25日上午，我院召開了貫徹全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作會議，院領導班子、職能科室負責人及相關工作人員參加了會議。會議由院長楊立新主持，傳達學習全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作會議精神，組織學習深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案。

會議研究、制定了我院深化改革的實施方案，成立了我院深化改革領導小組，由院領導擔任組長。下設藥品集中招標采購專題組、績效考核與薪酬改革組、耗材與設備招標采購專題組、價格與信息化建設專題組、行業(yè)作風建設專題組、宣傳專題組等6個工作組，明確各組目標任務與職責。要求各工作組定時匯報醫(yī)改工作進展，召開工作組會議，保證醫(yī)院各項醫(yī)改工作能夠扎實推進，及時跟蹤問效，確保醫(yī)院各項工作在新一輪醫(yī)改浪潮中有序有效進行。

會中楊院長要求盡快著手組建醫(yī)聯(lián)體的前期準備工作，聯(lián)合二級醫(yī)院及近域內(nèi)一級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等醫(yī)療機構組成的跨行政隸屬關系的聯(lián)合體，切實提高醫(yī)療資源的總體配置效率和利用效率。楊院長強調(diào)醫(yī)聯(lián)體是構建科學合理醫(yī)療服務體系的有效途徑，對于促進全市衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展、全面提高各級各類醫(yī)療機構的整體醫(yī)療服務水平具有重大而深遠的意義。

最后，會議要求各科室、各部門要認真學習傳達和貫徹落實會議精神。逐項分解目標任務、細化實化措施，明確落實責任，按照時間進度，確保改革目標任務落實到位，有力有序有效推進改革。早日實現(xiàn)預期目標，切實增進廣大人民群眾福祉。

另：

附件1：淮南市第一人民醫(yī)院深化改革實施方案

附件2：關于成立淮南市第一人民醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體籌建領導小組的決定

附件3：淮南市第一人民醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作方案（草案）

附件1：

淮南市第一人民醫(yī)院深化改革實施方案

為深入貫徹省委、省政府、國家衛(wèi)生計生委、國務院醫(yī)改辦、省市衛(wèi)計委深化公立醫(yī)院改革工作部署，為順應醫(yī)院綜合改革、促進醫(yī)院轉(zhuǎn)換機制、加強管理、改善服務，制定以下實施方案。

一、總體目標

圍繞辦好人民滿意的衛(wèi)生計生事業(yè)，按照全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的總體要求，以轉(zhuǎn)換醫(yī)院運行機制為核心，堅持患者就醫(yī)負擔不增加、醫(yī)務人員收入不減少為原則，落實取消藥品加成，調(diào)整醫(yī)療服務價格，實施藥品帶量采購，設備、耗材集中網(wǎng)上交易采購，強化醫(yī)院內(nèi)涵管理，建立健全醫(yī)療服務及績效考核體系，創(chuàng)新改善服務，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。

二、成立組織

（一）成立醫(yī)院深化改革領導小組 組

長：楊立新

宗

強 副組長：董

斌

陳秀鳳

劉新礦

成員：曹

巖

馬宏申

許安琪

榮向霞

李云峰

任俊年

岳東輝

王曉光

曾兆波

鄧傳平

諶

強

丁必芝

蔣

瑛

樊福敏

黃業(yè)濤

趙多英

徐

君

陳

艷 陳兆彥

王若俠

謝

鹍

楊春芳

張玉華

梁小菲 下設辦公室（綜合協(xié)調(diào)組）辦公室主任：劉新礦（兼）

辦公室副主任：王浩宇

馮希武

尹廷偉

袁譽寧

湯笑男

魏

芳

王曉娟

孔德興

職

責：

1、領導小組是承擔改革策劃、組織協(xié)調(diào)、統(tǒng)籌推進、督促檢查醫(yī)院全面深化改革的領導機構。領導小組下設辦公室，負責領導小組的工作職能的日常事務性工作。

2、貫徹落實各級部門關于深化改革的政策部署和醫(yī)務要求。

3、研究醫(yī)院改革中的重大問題，提出有關改革的政策和措施的建議。

4、統(tǒng)一部署醫(yī)院改革工作，指導、推動、督促各專項改革工作的落實。

5、組織開展有關重大改革專題的調(diào)研。

6、領導小組實行集體討論重大問題會議制度，定期召開全體會議，并根據(jù)需要不定期召開專題會議。

（二）領導小組下設專題組

1、藥品集中招標采購專題組 組

長：陳秀鳳 副組長：陳

艷

成員：王曉娟

諶

強

岳東輝

李云峰

陸方林

榮向霞

黃業(yè)濤

趙多英

徐

君

重點任務：

（1）梳理并提出帶量采購的具體實施方案。（2）全面落實帶量采購具體工作。

（3）推進并指導藥品帶量采購，實時全程監(jiān)控網(wǎng)上交易。

2、績效考核與薪酬改革組 組

長：楊立新 副組長：馬宏申

成員：尹

莉

陸方林

榮向霞

曾昭波

諶

強

王若霞

李云峰

王曉光

張玉華

孔德興

重點任務：

（1）建立適應醫(yī)院特點的人才培養(yǎng)和人事薪酬制度。

（2）推進醫(yī)務人員保障社會化、養(yǎng)老保險納入社會保險統(tǒng)一管理。

3、耗材與設備招標采購專題組 組

長：董

斌 副組長：陳兆彥

成員：李云峰

諶

強

榮向霞

張玉華

陸方林

丁家沛 重點任務：

負責全院各類耗材目錄判定及采購，完成各種采購任務的網(wǎng)上交易。

4、價格與信息化建設專題組 組

長：楊立新 副組長：李云峰

成員：岳東輝

王若霞

趙多英

徐

君

榮向霞

蔣

瑛

陸方林

陳

艷

陳兆彥

耿煥雄

重點任務：

（1）建立健全新型醫(yī)療服務價格體系及其管理機制。

（2）研究制定有效機制，有效控制醫(yī)療費用不合理增長（如藥品比、耗材比等），切實減輕患者醫(yī)藥費用不合理負擔。

5、行業(yè)作風建設專題組 組

長：宗

強 副組長：諶

強

成員：張玉華

魏

芳

周寅

許安琪

王士洪

王培斌

洪德瑞

顏

杰

鄭

紅

重點任務：

加強行業(yè)作風建設，依法依紀嚴肅查處違反“九不準”的行為，建立起教育制度、監(jiān)督懲治并重的糾風工作長效機制。

6、宣傳專題組 組

長：宗

強 副組長：許安琪

成員：袁譽寧

武大俊

洪德瑞

張正英

蔣

瑛

魏

芳

孔德興

重點任務：

通過報紙、網(wǎng)站、電子屏等多種方式，加強對深化改革政策措施、進展、成效等宣傳。

三、具體實施方案

（一）宣傳發(fā)動階段（2015.2.11---2015.2.23）

（二）各項工作落實階段（2015.2.24---2015.3.15）

成立深化改革領導組織及專題組，并按照各自承擔的工作職責，完成各項工作。

（三）督導完善階段（2015.3.16---2015.3.31）

醫(yī)院領導小組及各專題組開展各項工作落實及完成情況督導，持續(xù)推進各項工作順利開展，切實落實有關深化改革工作的階段性目標（具體包括取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務價格、實施藥品帶量采購、醫(yī)療聯(lián)合體建立、預約診療等）。

四、工作紀律和要求

（一）各級領導堅決貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策和國家法律法規(guī)，有令必行，有禁必止。

（二）堅決貫徹執(zhí)行醫(yī)院決策作出的各項決定。

（三）各負其責，工作成效具體與個人考核內(nèi)容掛鉤，改進工作作風，按時保質(zhì)完成各項工作，對作風拖逶、工作不力，甚至影響醫(yī)院改革工作推進的有關人員，醫(yī)院將按照有關規(guī)定，嚴肅追究處理。

附件1：淮南市第一人民深化改革領導小組工作規(guī)則 附件2：淮南市第一人民醫(yī)院改革領導小組專題組工作規(guī)則 附件3：醫(yī)院醫(yī)改辦公室（深改辦）工作細則

（實施方案附件1）

淮南市第一人民深化改革領導小組工作規(guī)則

為認真落實省委、省政府、國家醫(yī)改辦及省、市衛(wèi)計委有關精神，加強我院深化改革組織領導，決定成立淮南市第一人民醫(yī)院深化改革領導小組（以下簡稱“領導小組”）

一、機構設置

（一）領導小組是在市公立醫(yī)院管理委員會及市衛(wèi)計委領導下，承擔組織協(xié)調(diào)推動我院全面深化改革的領導機構。

（二）領導小組設組長，由院主要負責同志擔任，副組長由其他院領導擔任，成員由院相關職能科室負責人組成。

（三）領導小組下設綜合協(xié)調(diào)組，既是院醫(yī)改辦公室，又是院深化改革領導小組辦公室。負責日常事務性工作。

（四）領導小組下設6個專題組，即：藥品集中招標采購專題組、績效考核與薪酬改革組、耗材與設備招標采購專題組、價格與信息化建設專題組、行業(yè)作風建設專題組、宣傳專題組。

二、主要職責

（一）領導小組是承擔改革策劃、組織協(xié)調(diào)、統(tǒng)籌推進、督促檢查醫(yī)院全面深化改革的領導機構。領導小組下設辦公室，負責領導小組的工作職能的日常事務性工作。

（二）貫徹落實各級部門關于深化改革的政策部署和醫(yī)務要求。

（三）研究醫(yī)院改革中的重大問題，提出有關改革的政策和措施的建議。

（四）統(tǒng)一部署醫(yī)院改革工作，指導、推動、督促各專項改革工作的落實。

（五）組織開展有關重大改革專題的調(diào)研。

（六）領導小組實行集體討論重大問題會議制度，定期召開全體會議，并根據(jù)需要不定期召開專題會議。（實施方案附件2）

淮南市第一人民醫(yī)院改革領導小組專題組工作規(guī)則

為落實醫(yī)院深化改革領導小組（以下簡稱“領導小組”）部署的相關領域改革，加強組織實施和協(xié)調(diào)推動，制定領導小組專題組工作規(guī)則。

一、機構設置

（一）領導小組下設的專題組，承擔領導小組部署的專題任務。

（二）專題組根據(jù)工作需要設定和增減，目前設藥品集中招標采購專題組、績效考核與薪酬改革組、耗材與設備招標采購專題組、價格與信息化建設專題組、行業(yè)作風建設專題組、宣傳專題組6個專題小組。

（三）專題組組長由院領導擔任，成員由相關科室負責人組成。副組長負責與院深改辦聯(lián)系。

二、職責任務

（一）落實領導小組關于改革工作的部署和要求。

（二）研究相關領域重要改革問題。

（三）提出有關領域改革政策措施和工作安排的建議。

（四）協(xié)調(diào)推動、督導檢查有關改革政策的落實。

（五）向領導小組定期報告工作進展情況。

（六）承擔領導小組交辦的專項工作任務。

（七）專題組根據(jù)需要召開全體會議和專題會議。

（實施方案附件3）

醫(yī)院醫(yī)改辦公室（深改辦）工作細則

為落實醫(yī)院深化改革領導小組部署，統(tǒng)籌推進深化改革工作，確保各項工作制度化、規(guī)范化，切實提高工作效能，制定本工作規(guī)則。

一、機構設置

領導小組下設綜合協(xié)調(diào)組，既是院醫(yī)改辦公室，又是深化改革領導小組辦公室。

二、主要職責

（一）協(xié)調(diào)推動、檢查督促落實改革部署和領導小組會議議定事項。

（二）謀劃改革政策和推進措施，組織落實、統(tǒng)籌推進有關改革工作。

（三）負責收集、匯總、分析改革進展情況，及時向領導小組提出意見建議。

（四）總結深化改革的工作典型經(jīng)驗、分析存在的問題。

（五）院醫(yī)改辦定期、不定期召開會議，落實院黨委和領導小組的決策部署，研究提出有關改革政策和推進措施的意見。

附件2：

關于成立淮南市第一人民醫(yī)院 區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體籌建領導小組的決定

為貫徹國家醫(yī)改精神，深化公立醫(yī)院改革，推進醫(yī)療資源縱向整合、完善城市醫(yī)療服務體系，加快成立以淮南市第一人民醫(yī)院為牽頭醫(yī)院的區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，探索構建以區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體為基礎的新型城市醫(yī)療服務體系，切實提高醫(yī)療資源的總體配置效率和利用效率，有效實施分級診療，合理控制醫(yī)療費用，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉、連續(xù)的基本醫(yī)療服務。經(jīng)醫(yī)院研究決定成立淮南市第一人民醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體領導小組。

組

長：楊立新

副組長：董

斌

陳秀鳳

劉新礦

成員：曹

巖

馬宏申

榮向霞

許安琪

曾昭波

李云峰

諶

強

瞿秋明

王曉光

蔣

瑛

岳東輝

任俊年 丁必芝

趙多英

徐

君

王若俠

陳

艷

陳兆彥 楊春芳

下設辦公室

辦公室主任：劉新礦（兼）

辦公室副主任：洪德瑞

馮希武

尹廷偉

王浩宇

張正英

袁譽寧

魏

芳

王曉娟

耿煥雄

朱慶萍

職

責：

1、貫徹國家的醫(yī)改精神，組織制定、統(tǒng)籌謀劃醫(yī)療聯(lián)合體的政策、規(guī)范、制度及規(guī)劃。

2、組織督導有關部門具體督導落實并具體開展各項工作。

3、定期召開會議，研究和總結工作情況，并提出進一步整改的建議和措施。

4、及時接受上級衛(wèi)生行政部門的督導、檢查，認真落實上級部門的工作要求和建議，持續(xù)推動區(qū)域性醫(yī)療聯(lián)合體工作的改進。

5、由辦公室承擔此項工作的具體落實和日常事務性工作。

附件3：

淮南市第一人民醫(yī)院

區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作方案（草案）

為深入貫徹落實國家醫(yī)改精神、深化公立醫(yī)院改革，構建科學合理醫(yī)療服務體系，切實提高醫(yī)療資源總體配置效率和利用效率，制定了淮南市第一人民醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作方案（草案）。

淮南市第一人民醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡稱“聯(lián)合體”）是由三級綜合醫(yī)院（淮南市第一人民醫(yī)院）聯(lián)合二級醫(yī)院（含綜合性及?？漆t(yī)院）及近域內(nèi)一級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等醫(yī)療機構組成的跨行政隸屬關系的聯(lián)合體。建立聯(lián)合體是我院貫徹國家醫(yī)改精神、深化公立醫(yī)院改革的重要舉措，是“?；尽娀鶎?、建機制”的必然要求，是構建科學合理醫(yī)療服務體系的有效途徑，對于促進全市衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展、全面提高各級各類醫(yī)療機構的整體醫(yī)療服務水平具有重大而深遠的意義。

一、指導思想和基本原則

（一）指導思想

貫徹科學發(fā)展和以人為本發(fā)展理念，堅持中西醫(yī)并重方針，緊密結合淮南市網(wǎng)格化管理，地圖式定位責任服務管理和“片醫(yī)”負責制服務模式，探索構建以聯(lián)合體為基礎的新型城市醫(yī)療服務體系，切實提高醫(yī)療資源總體配置效率和利用效率，有效控制醫(yī)療費用，為人民群眾提供安全、高效、價廉、分級、連續(xù)的基本醫(yī)療服務。

（二）基本原則

1.落實功能原則。強化聯(lián)合體各級醫(yī)療機構管理職責，堅持實施分級診療，推動聯(lián)合體內(nèi)各級醫(yī)療機構切實落實功能定位，以病人為中心加強分工協(xié)作。

2.主動自愿原則。本著主動參與、自覺聯(lián)合的原則，全市各級各類醫(yī)療機構按照自己的意愿決定是否參與區(qū)域聯(lián)合體的組建。

3.統(tǒng)籌協(xié)調(diào)原則。加強綜合性醫(yī)療機構與中醫(yī)、?？漆t(yī)療機構的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，統(tǒng)籌兼顧歷史上已形成的合作關系，統(tǒng)籌兼顧各級醫(yī)療機構和醫(yī)務人員實際利益，激發(fā)各方支持和參與工作的積極性。

4.循序漸進原則。主要以管理為紐帶，以合作為手段，以提升為目標，以技術、人員、流程、信息方面業(yè)務整合為切入點，先易后難，由淺入深，平穩(wěn)啟動，逐步向更加緊密的運作模式推進。

二、工作目標

通過對不同等級醫(yī)療機構實施資源縱向整合，以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務的協(xié)調(diào)性為核心，以實現(xiàn)聯(lián)合體分級醫(yī)療為根本，形成醫(yī)療衛(wèi)生服務各環(huán)節(jié)有序連接的聯(lián)合體。使聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療機構分工協(xié)作、資源共享、無縫連接、高效運行，突出醫(yī)療服務的連續(xù)性、可及性和高效性，提高醫(yī)療服務整體績效。真正實現(xiàn)分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、專家扎根基層、?？平ㄔO統(tǒng)一協(xié)調(diào)、人才培養(yǎng)培訓流動機制、設備藥品統(tǒng)一招標采購、居民就醫(yī)一卡通、供需資源的共用共享。

（一）改善患者看病就醫(yī)感受。通過組建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，在聯(lián)合體內(nèi)率先探索運行機制改革，強化“以病人為中心”服務理念，深入開展健康管理、預約診療、優(yōu)質(zhì)護理服務和臨床路徑管理等服務，進一步改善患者看病就醫(yī)感受，提高社會滿意度。

（二）提高醫(yī)療服務體系整體效率。在聯(lián)合體內(nèi)上下級醫(yī)療機構之間建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和分工合作機制，逐步實現(xiàn)基層首診、分級診療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式，方便群眾就醫(yī)，減輕群眾就醫(yī)負擔，提高醫(yī)療服務的協(xié)調(diào)性、連貫性、整體性。

（三）增強醫(yī)療服務核心競爭力。通過加強重點?？平ㄔO和各聯(lián)合體內(nèi)、間的縱、橫向協(xié)作，整體推進，重點突破，進一步提高?？品漳芰?，不斷增強我市醫(yī)療服務核心競爭力和綜合實力。

（四）提升基層醫(yī)療機構技術水平。充分發(fā)揮聯(lián)合體內(nèi)我院大型公立醫(yī)院龍頭帶動作用，著力提高基層醫(yī)療機構特別是社區(qū)衛(wèi)生服務中心的診療水平，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，逐步解決好“大型醫(yī)院醫(yī)生下不來，基層服務能力提不高”的矛盾，為實現(xiàn)“?；?、強基層”的醫(yī)改要求提供技術支持和機制保障。

三、工作內(nèi)容

（一）區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體的組建

由我院三級醫(yī)院聯(lián)合試點區(qū)域內(nèi)若干所二級醫(yī)院、一級醫(yī)院、區(qū)屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心等醫(yī)療機構，組成以聯(lián)合體章程為共同規(guī)范的非獨立法人組織。

（二）區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體的治理架構

1.聯(lián)合體所屬醫(yī)療機構均為獨立法人單位，以章程為共同規(guī)范，以技術、服務為紐帶，相互協(xié)作，共同發(fā)展。

2.成立醫(yī)療聯(lián)合體理事會，作為聯(lián)合體日常運營管理機構，負責聯(lián)合體所屬醫(yī)療機構總體發(fā)展規(guī)劃、資源統(tǒng)籌調(diào)配、?？平ㄔO、人員培養(yǎng)管理等事項的決策管理。

3.理事會設理事長1名（由淮南市第一人民醫(yī)院院長擔任），副理事長若干名，由理事長提出擬任人選，報淮南市區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作領導小組審核批準，負責協(xié)助理事長工作。理事若干名，成員由聯(lián)合體內(nèi)各醫(yī)療機構院長組成。

4.鼓勵聯(lián)合體結合自身實際，探索建立適合聯(lián)合體實際管理需要的治理架構。

（三）區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體的內(nèi)部運行機制

聯(lián)合體按照統(tǒng)一管理、獨立運營、綜合考評的方法進行管理運營，探索構建統(tǒng)一、節(jié)約、高效的運行機制。

1.探索新型城市醫(yī)療服務一體化管理模式

⑴統(tǒng)一學科規(guī)劃。聯(lián)合體要統(tǒng)籌規(guī)劃各醫(yī)療機構的功能定位和學科布局，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、一級醫(yī)院、區(qū)屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床學科的設置以一、二級?？茷橹鳎饕\治常見病和多發(fā)?。?/p>

二、三級醫(yī)院臨床學科的設置要向三、四級亞專科發(fā)展，主要處理疑難復雜病和急危重癥患者。通過學科規(guī)劃，為分級診療制度建立夯實基礎。聯(lián)合體理事會要定期召開專題會議研究論證聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療機構的功能定位和學科布局，統(tǒng)籌謀劃。

⑵統(tǒng)一業(yè)務管理。聯(lián)合體根據(jù)各醫(yī)療機構專業(yè)特點和發(fā)展方向，在聯(lián)合體理事會統(tǒng)一規(guī)劃下，業(yè)務管理實行總體控制、實時監(jiān)控、動態(tài)調(diào)整，建立完善發(fā)展方向年校準制、發(fā)展規(guī)劃季度審核制、運行效率指標月分析制。聯(lián)合體理事會定期組織對聯(lián)合體內(nèi)各醫(yī)療機構進行質(zhì)量監(jiān)測，每半年進行一次綜合考評，確保醫(yī)療質(zhì)量和服務水平達到同質(zhì)同標準。

⑶統(tǒng)一資源調(diào)配。鼓勵資源整合，聯(lián)合體可結合各醫(yī)療機構現(xiàn)有檢查、檢驗設施，探索建立統(tǒng)一的檢驗中心、大型設備檢查中心、影像診斷中心、病理診斷中心、消毒供應中心；強化聯(lián)合體內(nèi)學科間優(yōu)勢互補與合作，聯(lián)合開展科研和教學；聯(lián)合體的床位資源按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實行統(tǒng)籌設置和統(tǒng)一調(diào)配，鼓勵聯(lián)合體內(nèi)部分醫(yī)療機構床位轉(zhuǎn)化成康復床位、老年護理床位，作為急性期診療的后療通道以及應對老齡化社會的護理需求，逐步構建分層級、分階段、功能完善、“預防、治療、康復”相結合的醫(yī)療服務體系。

2.開展聯(lián)合體內(nèi)人員柔性流動試點工作

⑴聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療機構醫(yī)師可根據(jù)工作需要，選擇聯(lián)合體內(nèi)具有相應診療科目的醫(yī)療機構作為多點執(zhí)業(yè)地點開展診療服務，由各醫(yī)療機構報聯(lián)合體理事會審核后，向雙方（或多家）機構登記注冊的衛(wèi)生行政部門備案；聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療機構可根據(jù)工作需要，與聯(lián)合體內(nèi)非本機構醫(yī)技人員和醫(yī)療管理人員通過簽訂協(xié)議等方式，聘請其在本機構兼職，并報聯(lián)合體理事會備案。

⑵聯(lián)合體要建立和完善上級醫(yī)院醫(yī)務人員定期到基層醫(yī)院進行技術指導或者兼任學科帶頭人機制。聯(lián)合體內(nèi)二、三級醫(yī)院的專業(yè)技術人員在晉升高級專業(yè)技術資格前，須有在聯(lián)合體內(nèi)基層醫(yī)療機構工作經(jīng)歷。

⑶聯(lián)合體要建立聯(lián)合體內(nèi)基層醫(yī)療機構醫(yī)務人員到上級或牽頭醫(yī)院進修和培訓機制。聯(lián)合體內(nèi)二、三級醫(yī)院要有計劃地、定期對聯(lián)合體內(nèi)基層醫(yī)療機構的醫(yī)務人員安排免費進修和專業(yè)技術培訓，為基層醫(yī)療機構培養(yǎng)一批能診治常見病、多發(fā)病和診斷明確慢性病的醫(yī)護人員，不斷提升基層醫(yī)療機構技術水平。3.建立和完善基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度

⑴以各類醫(yī)療保障制度為依托，以價格為杠杠，以“片醫(yī)負責制”為基礎，聯(lián)合體要貫徹落實政府對基層醫(yī)療機構的醫(yī)保優(yōu)惠、基本藥物制度、藥品零差價等各項惠民政策，建立和完善相關制度和措施，探索推出各項便民惠民就醫(yī)措施，引導居民在基層醫(yī)療機構首診。如享受免費專家健康咨詢，為老年、行動不便的就診患者提供免費接送服務，在基層機構首診預約上級醫(yī)院專家門診、檢查、住院、轉(zhuǎn)診等一站式服務并享受優(yōu)先、免掛號費、優(yōu)惠就醫(yī)費用等。

⑵以聯(lián)合體內(nèi)各醫(yī)療機構的學科規(guī)劃、布局為基礎，以手術分級管理、醫(yī)療技術準入管理為主要抓手，著重規(guī)范聯(lián)合體內(nèi)各級醫(yī)療機構的收治行為，促進分級診療機制科學、有序推進。

⑶聯(lián)合體要積極建立聯(lián)合體內(nèi)二、三級醫(yī)院與基層醫(yī)療機構間的雙向轉(zhuǎn)診制度，著重促進二、三級醫(yī)院恢復期（康復期）患者下轉(zhuǎn)。要按照患者自愿、分級診治、連續(xù)治療、安全便捷和盡量減輕患者就醫(yī)費用負擔的原則，細化和完善聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)院間患者雙向轉(zhuǎn)診制度，制定合理、方便、暢通的雙向轉(zhuǎn)診具體實施細則。

聯(lián)合體內(nèi)各級醫(yī)療機構和淮南市中醫(yī)醫(yī)療機構及?？漆t(yī)療機構間建立業(yè)務協(xié)作關系。疑難復雜急危重癥患者的轉(zhuǎn)診按照病情需要、搶救生命的原則，科學合理安排診療。

通過引導首診在基層、分級診療和實施雙向轉(zhuǎn)診，充分發(fā)揮基層醫(yī)療機構在公共衛(wèi)生及基本醫(yī)療中的基礎性作用，促進聯(lián)合體內(nèi)大型公立醫(yī)院與各基層醫(yī)療機構之間形成上下聯(lián)動、分級分工、疾病診治連續(xù)化管理的機制，最終實現(xiàn)“首診在基層，大病進醫(yī)院，康復回社區(qū)”的就醫(yī)新格局。

4.積極開展多種高效、便捷的醫(yī)療服務

⑴完善健康管理服務模式。結合“片醫(yī)”負責制，進一步健全完善聯(lián)合體所在轄區(qū)居民健康管理服務，為常住居民建立健康檔案，簽訂《家庭醫(yī)療保健協(xié)議》，實施一對一的契約化服務，著重居民健康監(jiān)測和慢病預防。加快推進聯(lián)合體內(nèi)各級醫(yī)療機構信息化建設，依托“居民健康卡”，盡快實現(xiàn)健康檔案與居民診療信息的有效銜接，達到聯(lián)合體間各級醫(yī)療機構居民醫(yī)療服務信息安全的互聯(lián)互通。

⑵建立聯(lián)合體內(nèi)會診制度。注重全專結合，聯(lián)合體內(nèi)二、三級醫(yī)院的專科醫(yī)生和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的全科醫(yī)生，可聯(lián)合對相關疾病進行診療；鼓勵開展聯(lián)合體內(nèi)網(wǎng)上診療和遠程醫(yī)療服務，方便患者及時就醫(yī)和診治。

⑶聯(lián)合體內(nèi)開展預約診療、檢驗檢查結果互認、臨床路徑管理、電子病歷等服務手段創(chuàng)新。在二、三級醫(yī)院開展預約診療服務基礎上，搭建統(tǒng)一的預約診療服務平臺，提供更加便捷的預約診療服務；在統(tǒng)一質(zhì)控標準、確保醫(yī)療安全的前提下，在聯(lián)合體內(nèi)擴大檢查檢驗結果互認范圍，減少重復檢查檢驗；加快推進臨床路徑管理，逐步實現(xiàn)單病種的規(guī)范化治療。

四、組織實施

（一）組織領導

區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點工作涉及面廣、工作任務重、實施難度大，由市衛(wèi)計委統(tǒng)一部署安排，下設醫(yī)療聯(lián)合體理事會來具體推動。

醫(yī)療聯(lián)合體理事會負責聯(lián)合體日常運營管理，制定工作具體實施方案和聯(lián)合體章程，建立完善聯(lián)合體組織管理架構和運行制度，具體推進落實各項工作。

（二）實施步驟

第一階段：籌備階段

2015年2月16日—3月31日，完成工作方案、實施細則和章程制定，建立理事會及常設工作組織，確保聯(lián)合體正常運作。

第二階段：推進階段

2015年4月1日--6月31日前全面實施。工作領導小組加強對聯(lián)合體日常運營的指導，及時完善有關政策措施，推動工作平穩(wěn)順利實施。

第三階段：評估總結階段

試點期半年。2016年1月，對聯(lián)合體試點工作成效進行系統(tǒng)總結評估。

五、工作要求

（一）加強組織領導

區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點工作涉及一系列體系、體制、機制的建立和完善，需要多部門和全社會的共同參與，是一項十分復雜的系統(tǒng)工程，要以改革創(chuàng)新的精神，統(tǒng)籌謀劃，積極進行探索立足于建立長期、穩(wěn)定、健康、可持續(xù)的醫(yī)療聯(lián)合體。聯(lián)合體理事會要切實加強組織領導，把聯(lián)合體試點工作作為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和公立醫(yī)院改革的重要任務，與其他醫(yī)改工作同計劃、同部署、同落實、同檢查、同考核。

（二）明確工作職責

衛(wèi)生行政部門制定完善相關規(guī)范標準。聯(lián)合體牽頭醫(yī)院淮南市第一人民醫(yī)院要組織建立理事會和完善的工作組織，明確任務分工，結合實際，研究制定切實可行的具體實施方案和章程，全力推進。

（三）加強輿論宣傳

組織開展好對醫(yī)療聯(lián)合體試點工作目的、意義和政策措施的宣傳工作，充分調(diào)動廣大醫(yī)務人員參與改革的積極性和主動性，全力爭取廣大群眾和社會各界對聯(lián)合體工作的理解與支持，為此項改革平穩(wěn)順利實施營造良好輿論氛圍。

（四）加大指導和督查力度

區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體工作領導小組要切實加強對區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點工作的指導，幫助解決工作中的實際困難和問題，督促試點聯(lián)合體積極推進工作。結合聯(lián)合體章程制定情況，建立醫(yī)療聯(lián)合體考核評價指標體系，建立考核評估制度。深入開展調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)和總結好的做法、經(jīng)驗，及時加以推廣。附：區(qū)域性醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)的醫(yī)療相關機構 三級醫(yī)院：淮南市第一人民醫(yī)院（牽頭單位）

二級醫(yī)院：淮南市第二人民醫(yī)院

淮南市第三人民醫(yī)院

淮南市第四人民醫(yī)院

淮南市第五人民醫(yī)院

淮南市婦幼保健院

淮南市中醫(yī)院

淮南市衛(wèi)校附院

鳳臺縣人民醫(yī)院

淮南市新康醫(yī)院

華建醫(yī)院

一級醫(yī)院：各區(qū)所屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心

第三篇：醫(yī)改工作匯報材料

西華縣實施國家基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革工作情況匯報

（2011年11月16日）

尊敬的各位領導：

按照省、市醫(yī)改工作的總體要求，我縣在加大醫(yī)改宣傳力度、增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力、保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運轉(zhuǎn)等方面狠下功夫，確保了全縣醫(yī)改各項目標任務順利推進。現(xiàn)將我縣基本藥物制度運行情況和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革情況匯報如下：

一、采取的主要措施

（一）高度重視，加強領導。一是于2010年3月成立了以縣委常委、常務副縣長任組長，分管副縣長任常務副組長，縣發(fā)改委、衛(wèi)生局、財政局、人力資源和社會保障局主要領導任副組長，縣藥監(jiān)局等10家部門負責人為成員的醫(yī)改工作領導小組，并明確在縣衛(wèi)生局設立辦公室，承擔領導小組日常工作。二是為順利推進全縣醫(yī)改工作，分別從縣發(fā)改委、縣衛(wèi)生局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局等部門抽調(diào)1名科級干部充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革領導小組，實行分包制度，責任到人，負責督促、指導、協(xié)調(diào)全縣醫(yī)改工作。

（二）認真研究，制定方案。縣委、縣政府、縣醫(yī)改辦多次研究全縣醫(yī)改工作，隨著醫(yī)改工作的不斷深入推進，2010年以來，－1－

縣政府出臺了《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革實施意見的通知》、《西華縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011實施方案的通知》、《關于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制的實施意見》和《轉(zhuǎn)發(fā)河南省人民政府辦公廳關于印發(fā)河南省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物集中采購實施辦法（試行）的通知》等7個配套政策文件，為全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利推進提供了政策指導依據(jù)。同時，縣醫(yī)改工作領導小組多次召開會議，專題研究部署我縣醫(yī)改工作，進一步促進了醫(yī)改各項工作的順利進行。

（三）認真落實國家基本藥物制度。自7月1日零時起，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實施了國家基本藥物制度，藥品采購網(wǎng)上進行，基本藥物用藥首選且零差率銷售，庫存藥品2個月內(nèi)零差率銷售完畢，并多次進行了督導檢查，促進了基本藥物制度的實施?？h財政設立了基本藥物帳戶，推行了每月5號20號為集中網(wǎng)上點擊購藥，每月5號以前報縣衛(wèi)生局審核有關票據(jù)，15日前由財政局支付藥款。對網(wǎng)上采購人員進行集中培訓，使其熟練掌握采購點擊辦法及注意事項，減少了不必要的工作失誤。

（四）積極實施深化醫(yī)療衛(wèi)生機構人事分配制度改革工作。制定了《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設置及人員競聘上崗方案》、《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長任期目標責任制實施辦法》、《西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長聘任工作方案》、《關于成立西華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設置及人員競聘上崗工作領導小組的通知》等一系列文件并認真落實。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位結合單位實際，制定了內(nèi)部績效考核辦法。實行多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬原則，分類考核，重點向關

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鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜，平均工資增長5%。

二、運行分析

實行基本藥物制度后取得了顯著成效：一是實行基本藥物制度后患者用藥價格明顯降底，病人負擔明顯減輕，衛(wèi)生院門診人次費用明顯下降，衛(wèi)生院藥品收入明顯下降。2010年7-9月份我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務收入857 萬元、藥品收入694萬元、門診人次127731人次、出院人次15142人次、人均門診費用30.50元、人均門診藥品費17.5元、人均住院費用789元、人均住院藥品費492元、日均住院費用178元；2011年7-9月份我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務收入756萬元、藥品收入578萬元、門診人次 132170 人次、出院人次 11324 人次、人均門診費用28.6元、人均門診藥品費16.29元、人均住院費用732.41元、人均住院藥品費372.25元、日均住院費用155.8元。同比業(yè)務收入下降101萬元，下降率為11.5%；藥品收入下降116 萬元，下降率為16%；門診人次增長 4439 人次，增長率為3.4%；出院人次下降3818人次，下降率為2.5 %。各醫(yī)院不論從藥品收入的下降，還是從人均處方值的下降都可以從中看到病人看病支出明顯下降。充分說明了基本藥物制度的實施，給群眾帶來了實實在在的實惠。

二是有效遏制了亂用藥物，亂用抗生素的現(xiàn)象。由于國家基本藥物的種類規(guī)定了用藥的要求，實行基本藥物制度以后，這種現(xiàn)象明顯減少，客觀上看，基本藥物高價藥品較少。

三是有效防止了藥品銷售的腐敗發(fā)生。實行基本藥物制度后，－3－

藥品種類國家統(tǒng)一規(guī)定，價格由省統(tǒng)一招標，統(tǒng)一配送，這樣客觀上切斷了藥品亂，價格亂，配送亂的根源，有利于建立良好的醫(yī)患關系，杜絕腐敗的產(chǎn)生。

三、存在問題及下一步工作對策

（一）綜合改革進展不平衡

部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對綜合改革的政策和文件精神理解不夠深刻，方向不夠明確，統(tǒng)籌考慮不周，只做了一部分“規(guī)定動作”，全面推進不夠深入。

（二）基本藥物采購機制不完善

目前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已全部實施基本藥物網(wǎng)上采購工作，但在實際配送中，中標企業(yè)未能按基層醫(yī)療機構的臨床需求進行配送，存在著配送不及時，品種不齊全（只配送價格高的藥品，不配送價格低的藥品）等現(xiàn)象，部分配送企業(yè)送藥時，不能做到發(fā)票與藥品同行，造成醫(yī)院不能在網(wǎng)上輸入發(fā)票號，無法及時完成入庫工作。

（三）藥品零差率后，財政補償機制還沒有很好的建立。工作對策：

我縣將按照“落實醫(yī)改任務，提高服務水平，改進醫(yī)德醫(yī)風，增進人民健康”的總體要求，緊緊圍繞省、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點工作實施方案，進一步抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的落實。在今后的工作中，我們將努力推進以下措施：

（一）進一步加強組織領導

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要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院切實加強對基本藥物制度的實施，緊緊圍繞醫(yī)療衛(wèi)生機構體制改革工作要求，認真查找薄弱環(huán)節(jié)，加大工作力度，鞏固完善改革成果，確保各項任務完成。

（二）進一步規(guī)范藥品采購

加強衛(wèi)生部門基本藥物監(jiān)管機構和隊伍建設，固定專人負責，強化基本藥物采購、配送和使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督與指導。同時，進一步加強與財政部門和藥品配送企業(yè)的溝通與協(xié)調(diào)，建立衛(wèi)生部門、配送企業(yè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構定期會商制度，明確各自的責、權、利，提高配送效率和質(zhì)量，確?；鶎訖C構良性運轉(zhuǎn)。進一步提高基本醫(yī)療保障水平和醫(yī)?；鸸芾硭?，確保我縣醫(yī)改工作穩(wěn)步推進。

（三）進一步強化督導檢查

加強督導檢查，努力建立完善的督查機制。同時，認真開展基本藥物制度監(jiān)測評價，及時了解和分析基本藥物實施效果，定期通報運行情況，為各級領導宏觀決策和科學管理提供科學依據(jù)。

尊敬的各位領導，雖然我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進展順利，但離上級的要求以及廣大人民群眾需求還有一定差距。我們將以本次會議為契機，針對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中的存在問題認真分析研究，制定切實可行的措施并認真貫徹落實，確保組織到位、投入到位、督促到位，促進全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，努力解決群眾“看好病”的問題，為推進全縣經(jīng)濟社會又好又快、追趕型跨越式發(fā)展做出積極的貢獻！

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第四篇：醫(yī)改工作匯報材料

鄒城市第二人民醫(yī)院實施 基本藥物制度工作情況匯報

（2012年7月13日）

尊敬的各位領導：

按照市衛(wèi)生局工作要求，我鎮(zhèn)在實施基本藥物制度和一體化管理等方面狠下功夫，確保了全鎮(zhèn)醫(yī)改各項目標任務順利推進。我鎮(zhèn)共有省規(guī)范化衛(wèi)生室23家，目前全部實施了基本藥物制度，實行了藥品零差價銷售，實行新農(nóng)合網(wǎng)絡直報的村級衛(wèi)生室14家，其余9家因網(wǎng)絡無端口，目前正積極和網(wǎng)通、電信等部門聯(lián)系，預計本月底全部實行新農(nóng)合直報，現(xiàn)將我鎮(zhèn)基本藥物制度運行情況情況匯報如下：

一、采取的主要措施

（一）高度重視，加強領導。一是于2012年3月成立了以鎮(zhèn)政府分管鎮(zhèn)長任組長，衛(wèi)生院長為副組長的工作領導小組，并在衛(wèi)生院設立辦公室，承擔領導小組日常工作。二是為順利推進全鎮(zhèn)醫(yī)改工作，分別從工商、城管、衛(wèi)生等部門抽調(diào)多名工作人員充實到衛(wèi)生院一體化管理工作中，實行分包制度，責任到人，負責督促、指導、協(xié)調(diào)全鎮(zhèn)一體化工作。

（二）認真研究，制定方案。多次研究全鎮(zhèn)醫(yī)改工作，隨著醫(yī)改工作的不斷深入衛(wèi)生院先后下發(fā)了《關于建立健全村級衛(wèi)生室新農(nóng)合補償機制的實施意見》等多個配套政策文件，為全鎮(zhèn)基本藥物制度實施順利推進提供了政策指導依據(jù)。同時，衛(wèi)生院多次

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召開會議，專題研究部署我鎮(zhèn)基本藥物制度推進工作，進一步促進了醫(yī)改各項工作的順利進行。

（三）認真落實國家基本藥物制度。自7月1日零時起，我鎮(zhèn)23家規(guī)范化衛(wèi)生室全部實施了國家基本藥物制度，全部藥品實行零差價銷售，并多次進行了督導檢查，對目錄外藥品進行了專項清理，促進了基本藥物制度的實施。衛(wèi)生院投入20余萬元建立了中心藥物，藥品全部實行醫(yī)院統(tǒng)一配送，衛(wèi)生院推行了集中網(wǎng)上點擊購藥。

（四）積極實施衛(wèi)生室人事分配制度改革工作。

制定了《城前鎮(zhèn)衛(wèi)生室崗位設置及人員競聘上崗方案》等一系列文件并認真落實。各衛(wèi)生室結合各自實際，制定了內(nèi)部績效考核辦法。實行多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬原則。鄉(xiāng)村醫(yī)生工資人均達到1500元左右，保障了鄉(xiāng)村醫(yī)生的福利待遇，提高了工作積極性。

二、運行分析

實行基本藥物制度后取得了顯著成效：一是實行基本藥物制度后患者用藥價格明顯降底，病人負擔明顯減輕，衛(wèi)生室門診人次費用明顯下降，藥品收入明顯下降。人均門診藥品費在10元左右、充分說明了基本藥物制度的實施，給群眾帶來了實實在在的實惠。

二是有效遏制了亂用藥物，亂用抗生素的現(xiàn)象。由于國家基本藥物的種類規(guī)定了用藥的要求，實行基本藥物制度以后，這種現(xiàn)象明顯減少，客觀上看，基本藥物高價藥品較少。

三是有效防止了藥品銷售的腐敗發(fā)生。實行基本藥物制度后，藥品種類國家統(tǒng)一規(guī)定，價格由省統(tǒng)一招標，統(tǒng)一配送，這樣客

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觀上切斷了藥品亂，價格亂，配送亂的根源，有利于建立良好的醫(yī)患關系，杜絕腐敗的產(chǎn)生。

三、存在問題及下一步工作對策

（一）綜合改革進展不平衡

部分衛(wèi)生室對綜合改革的政策和文件精神理解不夠深刻，方向不夠明確，統(tǒng)籌考慮不周，只做了一部分“規(guī)定動作”，全面推進不夠深入。

（二）基本藥物采購機制不完善

目前，衛(wèi)生院藥庫剛剛建立，藥品品種還不是很全，存在著配送不及時等現(xiàn)象。

工作對策：

我鎮(zhèn)將按照“落實醫(yī)改任務，提高服務水平，改進醫(yī)德醫(yī)風，增進人民健康”的總體要求，緊緊圍繞上級醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作實施方案，進一步抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的落實。在今后的工作中，我們將努力推進以下措施：

（一）進一步加強組織領導

切實加強對基本藥物制度的實施，緊緊圍繞醫(yī)療衛(wèi)生機構體制改革工作要求，認真查找薄弱環(huán)節(jié)，加大工作力度，鞏固完善改革成果，確保各項任務完成。

（二）進一步規(guī)范藥品采購

加強衛(wèi)生院基本藥物監(jiān)管機構和隊伍建設，固定專人負責，強化基本藥物采購、配送和使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督與指導。同時，進一步加強打擊非法行醫(yī)工作，確保良性運轉(zhuǎn)。進一步提高基本醫(yī)療保

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障水平和新農(nóng)合基金管理水平，確保我鎮(zhèn)醫(yī)改工作穩(wěn)步推進。

（三）進一步強化督導檢查

加強督導檢查，努力建立完善的督查機制。同時，認真開展基本藥物制度監(jiān)測評價，及時了解和分析基本藥物實施效果，定期通報運行情況，為各級領導宏觀決策和科學管理提供科學依據(jù)。

尊敬的各位領導，雖然我鎮(zhèn)的基本藥物實施工作進展順利，但離上級的要求以及廣大人民群眾需求還有一定差距。我們將針對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中的存在問題認真分析研究，制定切實可行的措施并認真貫徹落實，確保組織到位、投入到位、督促到位，促進全鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，努力解決群眾“看好病”的問題，為推進全鎮(zhèn)經(jīng)濟社會又好又快、追趕型跨越式發(fā)展做出積極的貢獻！

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第五篇：2012醫(yī)改工作匯報

官底鎮(zhèn)衛(wèi)生院 醫(yī)改工作匯報材料

為了貫徹落實省、市、區(qū)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革有關文件精神，把這項惠及民生的實事辦好，讓廣大人民群眾切實得到醫(yī)療衛(wèi)生體制改革帶來的實惠，共享改革發(fā)展成果，不斷推進醫(yī)療衛(wèi)生健康的發(fā)展，徹底解決人民群眾看病貴的問題，努力提高人民健康水平,建設和諧醫(yī)療秩序。我院新醫(yī)改工作有計劃、按步驟、扎扎實實地開展，取得了初步的成效，現(xiàn)將情況匯報如下：

一、基本情況

官底鎮(zhèn)位于臨渭區(qū)北部，距城區(qū)30公里，屬四縣交界處，轄區(qū)總?cè)丝诩s3.3萬人，服務半徑約10公里。院內(nèi)設內(nèi)、外、婦幼、防疫、疼痛、檢驗、放射、B超等科室，擁有全自動生化分析儀，微量元素分析儀，B超，經(jīng)顱多普勒，200mAX線光機。現(xiàn)有職工12人，規(guī)范化村衛(wèi)生室21所，承擔著全鎮(zhèn)21個行政村、3.2萬余人的基本醫(yī)療、婦幼保健、計劃免疫、健康教育等公共衛(wèi)生及新型農(nóng)村合作醫(yī)療等農(nóng)村衛(wèi)生服務工作。

二、加強領導，夯實責任

為了深入貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生體制改革有關文件精神，我院成立了由院長李青春任組長、副院長劉德良任副組長、各科室負責人為成員的新醫(yī)改工作的領導小組，為我院順利開展醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作奠定堅實的組織基礎。

三、主要做法

1、實施國家基本藥物制度

自2010年10月1日實施國家基本藥物制度以來，我院認真落實、扎實開展，嚴格執(zhí)行國家基本用藥目錄制度，取得了顯著成績。實施國家基本藥物后，藥品銷售價格下降21.23%，門診就診人次同比增長18%，門診人均藥品費用12.31元，同比下降 13%；住院人數(shù)人次，同比增長43%，住院人均藥品費用224.29元，同比下降19%。自實施國家基本藥物制度以來，吸引了群眾來院就醫(yī)，門診和住院病人數(shù)同步增長，而醫(yī)療費用明顯下降，充分體現(xiàn)了國家基本藥物制度的優(yōu)越性，減輕了人民群眾醫(yī)療費用的負擔。

2、全面完成崗位設置

根據(jù)渭臨衛(wèi)發(fā)（2010）44號件《關于衛(wèi)生院事業(yè)單位崗位設置方案核準意見的函》的批核，我院現(xiàn)定編制數(shù)12人，人員編制具體為管理人員1人，專業(yè)技術人員4人，工勤人員7人，我院工作職能是：

（一）提供公共衛(wèi)生服務。

（二）提供基本醫(yī)療服務。

（三）完成衛(wèi)生部門規(guī)定的其他任務。其中單位正職（院長）1名，副職（副院長）1名。

根據(jù)我院實際，本單位確定崗位類別三類，分別為管理崗位、專業(yè)技術崗位、工勤崗位，其中衛(wèi)生專業(yè)技術崗位占單位崗位總量的33%,崗位主體是醫(yī)、藥、技、護崗位；管理崗位占單位崗位總量8%，工勤崗位占單位崗位總量58%，其中：管理崗位1個，專業(yè)技術崗位4個，工勤崗位7個。

3、健全績效考核體系 我院為深化人事制度和分配制度的改革，根據(jù)《臨渭區(qū)公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生及其他事業(yè)單位績效工資實施意見》的精神，制定了《官底鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位績效考核工資考核分配方案》，建立健全以醫(yī)德醫(yī)風、服務質(zhì)量、服務數(shù)量和績效考核“一票否決”事項為主要內(nèi)容的綜合目標管理責任考核體系，對績效考核創(chuàng)新理念、科學量化，實行科室、個人雙重考核，采取“一述兩評三運用”的方式，建立客觀公正的“考評用”工作機制，充分激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)部活力，醫(yī)德醫(yī)風有效好轉(zhuǎn)，醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，業(yè)務收入大幅度增長，取得了初步成效。

4、開展公共衛(wèi)生服務

官底鎮(zhèn)轄區(qū)戶籍人口約3.3萬人，常住人口約2.9人，我院認真落實公共衛(wèi)生服務項目，扎實開展工作，全鎮(zhèn)應建立居民健康檔案33501份，已建立居民健康檔案30580份，建檔率92%，其中高血壓病人建檔案265份，建檔率80 %，II型糖尿病病人建檔案201份，建檔率89 %，重癥精神病病人建檔案6份，建檔率99%，65歲以上老年人建檔案2295份，建檔率98%。

5、開展鄉(xiāng)村醫(yī)生服務一體化管理

按照區(qū)衛(wèi)生局部署，我院有計劃穩(wěn)步地推進村衛(wèi)生所“一體化管理",對村衛(wèi)生所的規(guī)范建設、人員隊伍、業(yè)務工作、藥械配置、績效考核進行統(tǒng)一管理。全鎮(zhèn)轄區(qū)21個行政村配備村衛(wèi)生所21個，業(yè)務用房合格率達100%，規(guī)范化藥房合格率達100%，村衛(wèi)生所全部配備基本藥物，藥品采用統(tǒng)一投招標，由具有配送資質(zhì)醫(yī)藥公司統(tǒng)一配送，價格不高于省招標價。2011年年底對全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生實施績效考核，考核組通過聽取匯報、查閱資料、現(xiàn)場察看、入戶隨訪等方法，對村衛(wèi)生所每位鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了認真細致的復核和評價，評出優(yōu)秀衛(wèi)生所3家，評出優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生3人，發(fā)放公共衛(wèi)生補助21人，總額7355元，我院鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理已取得初步成效，村衛(wèi)生所醫(yī)療服務水平明顯提高。

四、存在的主要問題

1、衛(wèi)生院人才問題。衛(wèi)生院人員隊伍結合不盡合理，部分崗位人才已出現(xiàn)斷層現(xiàn)象。專業(yè)技術人員緊缺，從事婦幼保健、計劃免疫、放射、檢驗、藥學等工作的人員多是臨床兼職，經(jīng)過短期培訓，技術水平相對較低；中醫(yī)藥人員匱乏，不能滿足農(nóng)村居民多樣化的健康需求。一直以來，受限于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員補償機制和體制的原因，衛(wèi)生院人員正常的流動機制沒有形成，直接影響了部分基層醫(yī)務工作者的積極性，建議在醫(yī)改實施的有利條件下，主管部門制定出合理的人員流動機制。以上問題告訴我們出臺靈活的人才交流激勵政策迫在眉睫。敬請各位領導關注、關心、支持！

2、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍問題。鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化，對醫(yī)改、一體化管理、公共衛(wèi)生事項等新生事物接受不夠深入，同時實行計算機網(wǎng)絡管理，由于大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生電腦實際操作和運用水平普遍偏低，有畏難情緒。公共衛(wèi)生的主動意識及服務水平較弱，這個培養(yǎng)過程將會有一個很長時期，這些制約因素影響了醫(yī)改和一體化管理的成效和推進。同時，也要考慮解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂，亟需解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資待遇問題。現(xiàn)有的鄉(xiāng)村醫(yī)生大部分已接近60歲或已超過60歲，村衛(wèi)生室后繼乏人的問題有待解決，要想延續(xù)村衛(wèi)生室的生存發(fā)展，需加大引進村衛(wèi)生室人才的力度，充實衛(wèi)生室人員力量。

3、藥品零差率銷售后，群眾看病負擔進一步減輕，從根本上解決了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題，杜絕了大處方、過度用藥和過度治療等現(xiàn)象。但藥品招標實際操作中，基本藥物的品種數(shù)偏低，品規(guī)不齊全，某些臨床基本用藥藥品幾乎為零，使臨床醫(yī)生提供基本醫(yī)療服務的能力受到很大的限制，也造成患者的誤解。除了自身要加大基本藥物的宣傳力度外，督促省藥招辦和藥品配送企業(yè)提高藥品的配送率才是解決問題的關鍵。

4、基層醫(yī)改實行藥品零差率后，臨床醫(yī)務人員積極性有所下降。衛(wèi)生院沒有績效工資以外的獎勵性基金可供支配，調(diào)動職工積極性的手段非常有限，建議財政部門核定收支時要適當寬松，以落實院長獎勵基金用于獎勵業(yè)務人員，以充分調(diào)動業(yè)務骨干的積極性。

五、建議

1、進一步加強衛(wèi)生隊伍建設。

繼續(xù)落實衛(wèi)生技術人員定期補充政策，加強對現(xiàn)有基層衛(wèi)生技術人員的培訓。建立衛(wèi)生人才激勵政策，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術人員向基層流動，營造人才下得去、用得上、留得住的良好氛圍。

2、進一步落實國家基本藥物招投標和集中配送制度。

動態(tài)掌握各單位基本藥物和補充藥物使用和供應情況，定期開展藥品銷售專項督查，嚴格實行藥品銷售監(jiān)管體系建設，開展合理用藥培訓，密切跟蹤和調(diào)研國家基本藥物制度的實施對藥品流通行業(yè)的影響和百姓受益程度、基層醫(yī)療機構的可持續(xù)發(fā)展等關系。加大國家基本藥物制度宣傳，引導群眾合理用藥。建議上級部門進一步研究藥品招標工作，使基層單位藥品銷售能更合理、及時、有效。

3、進一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。

醫(yī)改后，因考慮到村衛(wèi)生室的收入減少，建議適當增加待遇，有利于一體化管理制度及新農(nóng)合制度的推行。同時要加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)管，因為我們醫(yī)改相關惠民政策的落實，公共衛(wèi)生項目的實施都離不開村衛(wèi)生室。但是目前的村衛(wèi)生室面臨人員斷、缺、老化問題，后備力量不足。

回顧醫(yī)改走過的歷程，有喜有憂，有成績有不足，有主觀原因有客觀因素。如何在新體制的框架內(nèi)卓有成效的運行發(fā)展，便成了我們共同的使命。為此我們在工作中必須加強各項管理，確保醫(yī)改宗旨—“為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務”，為我鎮(zhèn)廣大人民的身體健康作出應有的貢獻

官底鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2012-06-28