第一篇：消毒供應(yīng)中心各類包裝材料

消毒供應(yīng)中心各類包裝材料的特性介紹及包裝注意事項(xiàng)

醫(yī)用包裝材料應(yīng)符合GB/T19633的要求；允許滅菌劑的充分穿透和祛除，已達(dá)到滅菌；能夠提供有效的細(xì)菌屏障；與滅菌方法有廣泛的相容性；在使用時(shí)能夠方便操作者的打開(kāi)；內(nèi)含成分無(wú)毒、不褪色、價(jià)格適中。

醫(yī)用包裝材料分為可重復(fù)使用包裝材料及一次性使用包裝材料，可重復(fù)使用材料包括：棉布、硬質(zhì)容器；一次性使用包裝材料包括：醫(yī)用無(wú)紡布、醫(yī)用包裝紙、醫(yī)用包裝紙袋、紙塑包裝材料。包裝的概念及術(shù)語(yǔ)

閉合 反復(fù)折疊以形成一彎曲路徑，用于關(guān)閉包裝而不形成密封的方法。密封

包裝層間連接的結(jié)果。如：用粘合劑或熱熔法將表面連接在一起。閉合完好性

閉合條件能確保該閉合至少與包裝上的其他部分具有相同的阻礙微生物進(jìn)入的程度。

包裝完好性

包裝未受到物理?yè)p壞的狀態(tài)?？芍貜?fù)使用包裝材料的標(biāo)準(zhǔn)

2.1 棉布 棉布用于滅菌物品的包裝，目測(cè)應(yīng)清潔、干燥、平整、無(wú)污漬，尺寸大小合適，在第一次使用前一定要進(jìn)行高溫洗滌、去漿處理，以后要一用一清洗。產(chǎn)生較少或不產(chǎn)生塵屑，如棉塵。使用帶光源的檢查臺(tái)檢測(cè)，應(yīng)無(wú)破損，包裝材料中間無(wú)縫線，無(wú)補(bǔ)丁，保證其有很高的阻菌率。每件包裝材料使用次數(shù)≤50次。包裝手術(shù)器械時(shí)使用不得小于4層的棉布，并分兩次進(jìn)行包裝，包布面積大小能覆蓋整個(gè)被包裝物品病保持良好的閉合狀態(tài)。棉布包裝層數(shù)不少于兩層，新棉布

棉布具有良好的通透性，抗張力強(qiáng)可以重復(fù)使用，相對(duì)來(lái)講較為經(jīng)濟(jì)。作為生物屏障性能較差，反復(fù)清新之后容易變形，產(chǎn)生粉塵，纖維以及其他粒子，使用棉布包裝是我們應(yīng)注意根據(jù)器械的重量選擇合適的包布，因棉布張力較大，因嚴(yán)格控制其器械包的體積及重重量（脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌小于30*30*50立方厘米，重量：輔料包小于5KG,器械包小于7KG）。包裝時(shí)不宜過(guò)緊或過(guò)松，過(guò)緊不利于滅菌介質(zhì)的穿透，從而達(dá)不到滅菌或保存的效果。

2.2 硬質(zhì)容器 硬質(zhì)容器是最新設(shè)計(jì)的包裝材料，廣泛應(yīng)用于各類手術(shù)器械的包裝。硬質(zhì)容器的材料、設(shè)計(jì)、結(jié)構(gòu)和表面應(yīng)該有利于內(nèi)部和外部的清洗和消毒滅菌，所有的內(nèi)角應(yīng)呈圓弧狀，并配有蓋子，在蓋子和底座間應(yīng)有一個(gè)生物及密封墊圈，允許堆疊裝載滅菌時(shí)蒸汽順利穿透，硬質(zhì)容器的制造材料和結(jié)構(gòu)應(yīng)滿足與使用壽命≥500次循環(huán)的要求。在使用硬質(zhì)容器的時(shí)候我們應(yīng)做到一用一洗，檢查盒蓋、底座的邊緣有無(wú)變形閉鎖裝置是否完好；墊圈平整無(wú)、無(wú)脫落，若有破裂或者不再柔軟的話，應(yīng)及時(shí)更換。若通氣系統(tǒng)使用的是閥門，應(yīng) 檢查閥門的開(kāi)合功能。一次性使用包裝材料的標(biāo)準(zhǔn)

3.1 醫(yī)用無(wú)紡布 醫(yī)用無(wú)紡布是紡織纖維和無(wú)紡纖維聯(lián)結(jié)的網(wǎng)織品，稱為非織造布。無(wú)紡布的纖維間隙很小且隨機(jī)排列，顯著減少了微生物或塵粒轉(zhuǎn)移的可能性。無(wú)紡布是一次性使用的不可重復(fù)使用。選擇無(wú)紡布的時(shí)候不是越厚越好，在阻菌性能和拉伸強(qiáng)度的前提下，通透性好的包裝材料濕包現(xiàn)象會(huì)減少。因目前我們科室的無(wú)紡布型號(hào)較多，所以在包裝器械的時(shí)候應(yīng)根據(jù)手術(shù)器械的數(shù)量與重量選擇合適的無(wú)紡布，（脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌小于30*30*50立方厘米，重量：輔料包小于5KG,器械包小于7KG）且在包裝時(shí)不能使用別針及繩子封包。包裝時(shí)不宜過(guò)緊或過(guò)松，過(guò)緊不利于滅菌介質(zhì)的穿透，從而達(dá)不到滅菌或者保存的效果

3.2 紙塑包裝材料 紙塑包裝材料應(yīng)由一層紙與一層塑料復(fù)合膜，沿其兩個(gè)邊平行熱合到一起，熱合線的總寬度應(yīng)≥6mm，對(duì)每批次的產(chǎn)品，應(yīng)采用目測(cè)的方法進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，監(jiān)督質(zhì)量。塑料薄膜應(yīng)具有兩層或多層組成，不得使用具有毒性物質(zhì)的材料；塑料薄膜上不應(yīng)有穿孔、裂縫、開(kāi)裂、皺褶和局部厚薄不均等影響材料功能的缺陷；材料應(yīng)具有可接受的清潔度水平，拉伸強(qiáng)度、厚度變化、抗撕裂、氣體滲入和張破程度，以滿足醫(yī)療器械包裝和滅菌過(guò)程。使用紙塑包裝袋的時(shí)應(yīng)檢查封口機(jī)的溫度是否適當(dāng)（廠家建議180-200°）密封后應(yīng)檢查封口處，確認(rèn)密封是均勻完整（無(wú)皺褶）且緊閉，以確保完全密封。封口處的密封寬度≥6mm;封口處與袋子的邊緣應(yīng)≥2cm,包內(nèi)器械距包裝袋封口處≥2.5cm。紙塑袋不得用于重型或大件物品。物品入袋，使器械的指環(huán)一端朝向包裝開(kāi)口方向。

第二篇：消毒供應(yīng)中心常見(jiàn)包裝差錯(cuò)防控

消毒供應(yīng)中心常見(jiàn)包裝差錯(cuò)防控

簡(jiǎn)陽(yáng)市婦幼保健院 鐘紅霞 李燕

摘要： CSSD工作質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)院感染控制，關(guān)系到醫(yī)療護(hù)理安全。如何提供給臨床安全、正確、適用的包是消毒供應(yīng)中心的首要任務(wù)。通過(guò)統(tǒng)計(jì)我院2013-2014兩年消毒供應(yīng)中心出現(xiàn)的差錯(cuò)發(fā)現(xiàn)：常見(jiàn)差錯(cuò)為包裝差錯(cuò)。如何提高包裝正確率，方便臨床使用，保證患者生命安全是消毒供應(yīng)中心迫切需要解決的問(wèn)題。為此我們統(tǒng)計(jì)了常見(jiàn)包裝缺陷類型，分析出現(xiàn)問(wèn)題的原因，探討防范改進(jìn)措施，并在實(shí)施中進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。自2015實(shí)施以來(lái)，我院消毒供應(yīng)中心差錯(cuò)發(fā)生率顯著降低，臨床滿意度上升。提高了工作質(zhì)量及效率，保證了醫(yī)療護(hù)理安全。

The CSSD work quality is directly related to the hospital infection control and the medical nursing safety.To provide the safety, correct and suitable clinical package is the primary task of the center of sterilization supply.According to the statistics of the errors appeared in our hospital from 2013 to 2014, the common error is the packaging error.It is an urgent need for sterilization and supply center to solve the problem of improving the rate of correct packaging ,which would bring convenience to clinical use and ensure the life safety of patients.So we collected the common packing defect types and analysed the causations of the problem to investigate the preventive measures in order to improvement and carry out quality

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improvement in the implementation continuously.Since 2015, the Error rate of our hospital sterilization supply center has decreased significantly.The clinical satisfaction has risen.It also has Improved the work quality and efficiency which ensured the medical nursing safety.關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)中心；包裝缺陷 ；類型原因；改進(jìn)措施

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療水平的進(jìn)步，自我防范意識(shí)的提高，對(duì)CSSD的工作質(zhì)量提出了更高要求。我們應(yīng)提高CSSD的管理與技術(shù)水平，以面對(duì)不斷出現(xiàn)的新挑戰(zhàn)，保證提供給臨床安全、合格的消毒滅菌物品，以保證醫(yī)療護(hù)理安全及院感控制，提高臨床滿意度。

通過(guò)2013、2014年兩年我院消毒供應(yīng)中心出現(xiàn)差錯(cuò)分析，發(fā)現(xiàn)CSSD常見(jiàn)差錯(cuò)為包裝差錯(cuò)。統(tǒng)計(jì)分析其常見(jiàn)類型為：

一、包內(nèi)差錯(cuò) 表現(xiàn)為

1、器械多件：器械數(shù)量過(guò)多或包內(nèi)有非器械配置單上物品。

2、器械差件：器械數(shù)量過(guò)少或無(wú)器械配置單上物品。

3、敷料：敷料數(shù)目不符合配置或無(wú)敷料

4、滅菌指示物：無(wú)滅菌指示物

二、包外差錯(cuò)

1、滅菌指示標(biāo)簽名稱錯(cuò)誤：標(biāo)簽名稱與包內(nèi)物品不符，如標(biāo)簽顯示人流包，開(kāi)包后為安取包。

2、滅菌指示標(biāo)簽填寫錯(cuò)誤：常表現(xiàn)為漏填或填寫不準(zhǔn)確。如漏填鍋號(hào)鍋次，滅菌日期及失效期填寫錯(cuò)誤等。

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三、包布差錯(cuò)

常見(jiàn)為包布單層包裝。

以上差錯(cuò)發(fā)生后，給臨床工作帶來(lái)了不必要的困擾。有時(shí)需要臨床人員重新開(kāi)包，影響了醫(yī)療護(hù)理安全，降低了工作效率。必須加以改進(jìn)。

分析原因，任何差錯(cuò)的發(fā)生都有管理的失誤。最主要的原因是制度流程的不合理，執(zhí)行不到位。具體原因?yàn)椋?/p>

1、工作重復(fù)單一，枯燥易乏味、疏忽大意。

2、學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)不夠，工作責(zé)任心不強(qiáng)，未認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度。

3、未認(rèn)真執(zhí)行工作流程或制度流程不合理。

4、全院未統(tǒng)一器械敷料配置標(biāo)準(zhǔn)，復(fù)雜多樣容易操作失誤 針對(duì)以上原因，我們做的防控措施有：

1、人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)和業(yè)務(wù)水平。認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)制度流程，定期考核。全院《器械配置表》要求科室人員人人掌握，護(hù)士長(zhǎng)定期或不定期抽查。

2、完善相關(guān)制度，執(zhí)行到位；嚴(yán)格執(zhí)行雙人查對(duì)制度。合理流程，做到主次分明，提高效率，防范差錯(cuò)。

3、滅菌指示物 流程上體現(xiàn)指示卡放置步驟，并固定位置。此項(xiàng)不僅防范了差錯(cuò)，也方便了臨床科室開(kāi)包檢查使用。

4、統(tǒng)一器械包配置 征求臨床科室意見(jiàn)，統(tǒng)一配置了器械包，并在工作中收集反饋意見(jiàn)，持續(xù)改進(jìn)。

5、統(tǒng)一敷料配置數(shù)目 如以前我院紗布配置按照臨床科室要求執(zhí)行，操作中易混淆，造成了較多的數(shù)目不準(zhǔn)確情況。后來(lái)我們?nèi)翰捎昧税藦?、三張兩種紗布配置方式，科室根據(jù)實(shí)際情況選擇。有效避免了此項(xiàng)差錯(cuò)發(fā)生。

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6、敷料類包裝 要求方向一致，將折疊面向操作者或向上。以免清點(diǎn)時(shí)數(shù)目重?cái)?shù)或漏數(shù)，并方便臨床人員開(kāi)包清點(diǎn)使用。

7、包布 雙層包布采取兩種包裝方式。如內(nèi)包布采用方形折疊，外包布就采用信封式，反之，防范單層包裝。此措施實(shí)行以來(lái)，對(duì)防范單層包裝差錯(cuò)效果較好。

8、科室質(zhì)控小組定期或不定期抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)查找原因，持續(xù)改進(jìn)反饋。

9、實(shí)行獎(jiǎng)懲制度，激勵(lì)機(jī)制 做到獎(jiǎng)懲有度，賞罰分明。調(diào)動(dòng)科室人員積極性。

10、通過(guò)收集臨床科室反饋，觀察臨床現(xiàn)場(chǎng)使用特點(diǎn)，積極改進(jìn)各種包的打法。得到了臨床科室的好評(píng)。

自實(shí)行這些措施來(lái)，我院打包差錯(cuò)率由13年3.8‰，14年3.3‰降至15年的0.5?；未發(fā)生包內(nèi)無(wú)指示物、單層包裝、無(wú)敷料差錯(cuò)；提高了工作質(zhì)量和效率，保證了醫(yī)療護(hù)理安全。且一系列舉措方便了臨床使用，取得了較好的臨床反饋及滿意率。參考文獻(xiàn)

【1】馮莉 于振濤 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心常見(jiàn)差錯(cuò)的原因分析及預(yù)防措施 中華護(hù)理學(xué)會(huì)第8屆全國(guó)消毒供應(yīng)中心發(fā)展論壇論文集

【2】陳義連 胡芹 PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理中應(yīng)用 醫(yī)療衛(wèi)生裝備 2013，34（12）

【3】薛紅霞 鄭志儉 滅菌包包裝差錯(cuò)防范措施的實(shí)施效果 山西醫(yī)藥雜志，2011，40（10）

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第三篇：消毒供應(yīng)中心包裝質(zhì)量缺陷分析與對(duì)策

消毒供應(yīng)中心包裝質(zhì)量缺陷分析與對(duì)策

主講人： 黃永謙

消毒供應(yīng)中心承擔(dān)著全院可重復(fù)使用醫(yī)療器械、器具和物品的清洗消毒和滅菌工作。它既是污染器械、器具和物品集中處理的場(chǎng)所，又是無(wú)菌醫(yī)療器械生產(chǎn)儲(chǔ)存供應(yīng)的重要部門。滅菌包質(zhì)量的好壞，直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患者的生命安全。針對(duì)我院近兩年的包裝缺陷進(jìn)行分析、總結(jié)、采取相應(yīng)對(duì)策，取得了滿意的效果。1 資料收集

1.1 一般資料：我院近兩年院內(nèi)及科內(nèi)自查滅菌包，對(duì)包裝質(zhì)量容易發(fā)生的缺陷進(jìn)行收集、歸納和分析。

1.2 結(jié)果：包裝質(zhì)量容易發(fā)生的缺陷如下：①、包外標(biāo)簽品名與包內(nèi)容物不相符；②、包內(nèi)器械缺失或器械質(zhì)量不佳；③包內(nèi)無(wú)化學(xué)指示卡；④、包外標(biāo)簽打印錯(cuò)誤；⑤、銳利器械無(wú)保護(hù)措施；⑥、紙塑袋和無(wú)紡布包裝損壞 2 分析

包裝環(huán)節(jié)是供應(yīng)室工作質(zhì)量缺陷發(fā)生率最高的環(huán)節(jié)。由于供應(yīng)室集中處理的物品種類多、數(shù)量大，周轉(zhuǎn)快。工作重復(fù)性強(qiáng)又缺乏新意，又要求高度準(zhǔn)確性和責(zé)任心，致使心理上處于持續(xù)緊張狀態(tài)，容易疲勞，思想不集中。包裝流程中各個(gè)環(huán)節(jié)既獨(dú)立又環(huán)環(huán)相扣，工作人員稍有疏忽，就會(huì)導(dǎo)致差錯(cuò)發(fā)生。3 對(duì)策

3.1 完善與認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，按照衛(wèi)生部頒發(fā)的消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的要求，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際工作，建立健全消毒供應(yīng)中心各班各級(jí)人員職責(zé)，各項(xiàng)工作制度，崗位職責(zé)，技術(shù)操作規(guī)程及工作流程，加強(qiáng)質(zhì)量管理，加大管理力度，充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組作用，隨時(shí)抽查，定期檢查，督促工作質(zhì)量。科室人員人人參與管理，注重環(huán)節(jié)及終末質(zhì)量控制，保證包裝物品質(zhì)量。

3.2 加強(qiáng)人員知識(shí)培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)，加強(qiáng)中青年力量，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)新技術(shù)，更新觀念，培養(yǎng)謹(jǐn)慎認(rèn)真的工作態(tài)度。重視職業(yè)素質(zhì)教育，加強(qiáng)工作責(zé)任心，質(zhì)量關(guān)和危機(jī)教育，培養(yǎng)安全防范意識(shí)，養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣，從主觀上防范差錯(cuò)。

3.3 有良好的包裝環(huán)境，保證充足的照明。老護(hù)士根據(jù)自身視力佩戴眼鏡，保持最佳視力?？剖覒?yīng)根據(jù)工作量的大小，保證足夠的人力，并注意技術(shù)強(qiáng)弱和新老護(hù)士的搭配

3.4 制定消毒供應(yīng)中心的查對(duì)制度，嚴(yán)格實(shí)施雙人查對(duì)。檢查器械時(shí)查對(duì)清潔度，功能完好性，不合格返回去污區(qū)重新清洗；配包時(shí)雙人查對(duì)科室、品名、包內(nèi)物品名稱、數(shù)量、質(zhì)量、化學(xué)指示卡，核對(duì)無(wú)誤后配包，核包者雙簽名；滅菌者查對(duì)包的重量、體積和滅菌方式等。嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，減少和杜絕差錯(cuò)的發(fā)生。

3.5 加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，確保質(zhì)量安全。消毒供應(yīng)中心的工作是一個(gè)連續(xù)的工作流程，各區(qū)域工作連續(xù)不可分隔，工作人員要有良好的協(xié)作精神。去污區(qū)提供清洗合格的器械，包裝區(qū)人員正確配包、包裝；滅菌人員滅菌出合格的無(wú)菌包，下收下送人員將完整的無(wú)菌包送到臨床。每個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)范和工作流程，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，才能為臨床提供合格的無(wú)菌物品，減少包裝質(zhì)量缺陷。

3.6 建立消毒供應(yīng)中心缺陷管理制度，分析容易出錯(cuò)的環(huán)節(jié)，采取工作好壞與績(jī)效掛鉤的方式，督促工作人員加強(qiáng)責(zé)任心和防范差錯(cuò)意識(shí)，不斷學(xué)習(xí)，拓展知識(shí)面，提升業(yè)務(wù)能力。

3.7 建立質(zhì)量召回與追溯制度。每月征求科室意見(jiàn)進(jìn)行滿意度調(diào)查，對(duì)臨床科室提出的意見(jiàn)和建議進(jìn)行整改，收集質(zhì)量缺陷信息，及時(shí)改進(jìn)，跟蹤監(jiān)督，工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的。4 結(jié)論

通過(guò)近兩年對(duì)包裝質(zhì)量缺陷進(jìn)行總結(jié)、分析和改進(jìn)，近兩年臨床科室的滿意度調(diào)查滿意率達(dá)98%以上?？傊?，包裝質(zhì)量的關(guān)鍵在于嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，建立健全質(zhì)量監(jiān)控體系，不斷提高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，采取科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)格的管理手段，才能有效地提高包裝質(zhì)量，確保無(wú)菌物品的質(zhì)量，從而保障醫(yī)療安全。

第四篇：消毒供應(yīng)中心護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)

消毒供應(yīng)中心護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和醫(yī)療水平的飛速發(fā)展，對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和人員素質(zhì)提出了更高的要求，作為醫(yī)院“心臟”科室的消毒供應(yīng)中心已從以往的鋪助科室轉(zhuǎn)變?yōu)榭刂漆t(yī)院感染的重要科室，其工作復(fù)雜繁瑣，既要參與臨床科室 服務(wù)工作，又要控制各種診療的感染傳播，長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)大多重視臨床護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)，以致消毒供應(yīng)中心人員平均年齡偏大，缺乏整體競(jìng)爭(zhēng)力和危機(jī)意識(shí)，與迅速發(fā)展的消毒供應(yīng)專業(yè)格格不入，嚴(yán)重的制約了專業(yè)的發(fā)展，在服務(wù)與技術(shù)并重的今天，消毒供應(yīng)中心護(hù)士素質(zhì)的高低，工作質(zhì)量的優(yōu)劣將直接影響全院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，積極培養(yǎng)和樹(shù)立良好的職業(yè)道德與團(tuán)隊(duì)精神，才能為臨床提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，滿足新形勢(shì)下醫(yī)療護(hù)理的要求，消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員的素質(zhì)要求，主要包括以下幾個(gè)方面。

一． 消毒供應(yīng)中心護(hù)士應(yīng)具備的基本素質(zhì)

1.具備高尚的職業(yè)道德：消毒供應(yīng)中心是一個(gè)特殊的群體，工作人員雖然不直接接觸患者，但間接地與患者有著密切的關(guān)系，其每一項(xiàng)工作的好壞，都涉及到患者的安危，因此，工作人員要有高度的職業(yè)素質(zhì)，工作中心必須嚴(yán)肅認(rèn)真實(shí)事求是，按照臨床科室的要求提供所需的無(wú)菌物品，使大家認(rèn)識(shí)到消毒供應(yīng)工作是整個(gè)醫(yī)療工作的重要組成部分，服務(wù)對(duì)象也是患者，所做的每一項(xiàng)工作都與患者有關(guān)，時(shí)刻牢記以“患者為中心”的服務(wù)宗旨，主動(dòng)服務(wù)于臨床。

2.具備良好的 獨(dú)的精神和高度的責(zé)任感： 獨(dú)是指在單獨(dú)工作無(wú)人監(jiān)督的情況下乃能遵守道德原則和道德規(guī)范，由于消毒供應(yīng)中心的許多操作都是在無(wú)人監(jiān)督的情況下進(jìn)行的，獨(dú)精神就顯得尤為重要，者就要求我們時(shí)刻想著供應(yīng)的物品直接用于患者，如物品不合格將會(huì)對(duì)患者造成不應(yīng)有的 害和痛苦，因此具備良好的 獨(dú)精神和高度的責(zé)任感才能為臨床起到真正的支持保障作用。

3.具備良好的溝通技巧和協(xié)調(diào)能力：在與臨床科室人員的交往過(guò)程中，要注意自身形象，講究文明禮貌，相互信任，相互尊重，通過(guò)良好的溝通技巧，體貼溫和的語(yǔ)言，適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)音和語(yǔ)度，與對(duì)方達(dá)成有效的溝通和理解，這樣，既能保證工作的順利完成，又能給對(duì)方帶來(lái)身心的愉悅，有利于不斷促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量的提高。

4.具有健康的身心狀態(tài)：消毒供應(yīng)中心勞動(dòng)強(qiáng)度大，經(jīng)常加班加點(diǎn)工作，壞境差，音大及高溫，潮濕，清洗，包裝，細(xì)菌，下收下送等，各項(xiàng)工作都是腦力和體力相結(jié)合，要求消毒供應(yīng)中心的護(hù)士要有健康的體魄，平時(shí)要注意積極參加體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，注意合理營(yíng)養(yǎng)，保證充足的休息和睡眠，保持良好的情緒狀態(tài)，全身心投入到工作中。

二． 消毒供應(yīng)中心護(hù)士應(yīng)具備的專業(yè)素質(zhì)

1.具備豐富的專業(yè)知識(shí)及熟練的操作技能：消毒供應(yīng)中心具有獨(dú)特的工作壞境和操作技術(shù)，是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的科室，具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)性和技術(shù)性，需要良好的專業(yè)素質(zhì)，而護(hù)士大部分是由臨床科室調(diào)入，她們往往具有豐富的臨床知識(shí)，而 對(duì)消毒供應(yīng)中心專業(yè)知識(shí)掌握卻不夠全面，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，各類新的醫(yī)療儀器使用增加，熟練掌握各類污染

物品的處理流程，熟練掌握常用消毒液的性能，配置方法，有效濃度，規(guī)范操作，消除隱患，確保消毒滅菌物品合格率100%，杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生。

2.具有科學(xué)的思維能力：消毒供應(yīng)中心的各種儀器設(shè)備經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)故障，在發(fā)生故障之前，常常會(huì)有一些前兆危象，作為消毒供應(yīng)中心的護(hù)士，必須具有科學(xué)的思維能力和應(yīng)變能力，在故障未發(fā)生前排除原因或提早通知維修人員采取應(yīng)對(duì)措施，以免耽誤臨床應(yīng)用，做到常檢查，常維護(hù)，保證儀器設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

3.具備自我防護(hù)意識(shí)：消毒供應(yīng)中心一方面它是向全院各臨床科室提供無(wú)

菌物品的部門，另一方面也肩負(fù)著回收和處理各科室可重復(fù)使用的污染器械及物品的責(zé)任，是一個(gè)病菌比較集中，污染比較嚴(yán)重的部門，稍有疏忽就會(huì)被刺傷，造成自身隱性感染，因此，要求消毒供應(yīng)中心人員必須嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理制度，加強(qiáng)自身防護(hù)意識(shí)的教育，掌握相關(guān)的防護(hù)措施，正確使用防護(hù)用品，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)，不僅可以避免其自身受各種因素的危害，更是防止醫(yī)院內(nèi)感染，切斷傳播途徑的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

三． 消毒供應(yīng)中心護(hù)士應(yīng)具備良好的團(tuán)隊(duì)精神

消毒供應(yīng)工作區(qū)域劃分嚴(yán)格且沒(méi)人一崗，每崗都有不同的技術(shù)操作要求，各項(xiàng)操作規(guī)程要求每一個(gè)人都認(rèn)真執(zhí)行，并能熟練掌握，這些看似獨(dú)立的崗位，其實(shí)是一個(gè)流水線，所以，一個(gè)環(huán)節(jié)一旦出現(xiàn)問(wèn)題，必會(huì)影響到下一個(gè)環(huán)節(jié)，做到監(jiān)督上一工序并做到指導(dǎo)下一工序，這就要求消毒供應(yīng)中心工作人員在思想境界和道德情操上樹(shù)立整體觀念。發(fā)揚(yáng)集體協(xié)作精神，營(yíng)造和諧的工作氛圍，從而形成人人都是管理者，人人都為科室建言獻(xiàn)策的局面，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)精神和凝聚力，在工作中形成共識(shí)和合力起到積極作用。

四． 消毒供應(yīng)中心護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度

消毒供應(yīng)中心人員大多從臨床轉(zhuǎn)科過(guò)來(lái)，人員素質(zhì)高低不一，加服務(wù)面廣，工作繁忙，為了科學(xué)管理，合理利用人力資源，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，使工作標(biāo)準(zhǔn)化，科學(xué)化，規(guī)范化，是提高工作質(zhì)量和工作效率，防止醫(yī)院感染的重要保證，因此，要求科室人員必須遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格要求，嚴(yán)謹(jǐn)工作，通過(guò)嚴(yán)格的制度約束，來(lái)提高自身素質(zhì)。

五． 消毒供應(yīng)中心護(hù)士應(yīng)具備的法律意識(shí)

隨著我國(guó)法律制度的健全和人民群眾的法律意識(shí)的普遍提高，要求醫(yī)務(wù)人員用法律觀念規(guī)范自己的醫(yī)療護(hù)理行為，消毒供應(yīng)中心人員應(yīng)熟知《消毒技術(shù)規(guī)范》《護(hù)士條例》《消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》《醫(yī)院感染管理辦法》等法律條文，使消毒供應(yīng)中心工作管理從“人治”走向“法治”使消毒供應(yīng)中心工作步入到規(guī)范化，程序化，科學(xué)化軌道，更好地為臨床服務(wù)。

消毒供應(yīng)中心護(hù)士必須具備良好的綜合素質(zhì)，才能認(rèn)真細(xì)致地做好本職工作，通過(guò)不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，新技術(shù)，掌握消毒供應(yīng)專業(yè)發(fā)展的新方向，這樣才能適應(yīng)新形勢(shì)下消毒供應(yīng)中心工作發(fā)展的需要，并使消毒供應(yīng)中心管理科學(xué)化，規(guī)范化，程序化，才能有效發(fā)揮消毒供應(yīng)中心在全院醫(yī)療中的職能，為診療安全提供必要的保障，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

第五篇：消毒供應(yīng)中心（推薦）

醫(yī)院中心（消毒）供應(yīng)室的建筑設(shè)計(jì)

杭州市蕭山區(qū)開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院是杭州117醫(yī)院在蕭山的分院，由于歷史原因，醫(yī)院所有醫(yī)療活動(dòng)都在一幢規(guī)模有限的門診樓里完成，原有中心（消毒）供應(yīng)室擠在門診樓一樓內(nèi)，因內(nèi)部布置不合理，造成流程交叉，影響消毒質(zhì)量。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，原有建筑條件遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際需要，2001年院方?jīng)Q定將醫(yī)技及病房功能分離出來(lái)另造一新病房大樓,供應(yīng)室也在樓內(nèi)解決。如何解決新建中心（消毒）供應(yīng)室選址和內(nèi)部工藝流程達(dá)到衛(wèi)生部頒發(fā)的《標(biāo)準(zhǔn)》，達(dá)到污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)路線不逆行，不交叉的要求是建筑設(shè)計(jì)中首要解決的問(wèn)題。

一、位置的選擇

醫(yī)院中心（消毒）供應(yīng)室的位置選擇，在參考許多大院消毒供應(yīng)室布置方式的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院已建門診樓的實(shí)際情況，為了保證中心（消毒）供應(yīng)室符合衛(wèi)生部頒發(fā)的《標(biāo)準(zhǔn)》，滿足其周圍環(huán)境清潔，無(wú)污染源，有一相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域的要求。我們決定將中心（消毒）供應(yīng)室設(shè)在新樓一層?xùn)|端。這樣既滿足中心（消毒）供應(yīng)室設(shè)在醫(yī)療區(qū)最方便的位置，又通過(guò)污物電梯與新樓五樓的手術(shù)室和二到四層的各病區(qū)相聯(lián)。消毒供應(yīng)室在樓的一端，可自成一區(qū)，使之形成一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域。通過(guò)對(duì)中心（消毒）供應(yīng)室位置的選擇，我的體會(huì)是：

（一）中心（消毒）供應(yīng)室應(yīng)設(shè)在醫(yī)院醫(yī)療區(qū)的適中位置，應(yīng)盡量靠近手術(shù)室、外科病房、內(nèi)科病房和婦產(chǎn)科。

（二）所在環(huán)境應(yīng)能形成一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，以便組織其內(nèi)部工作流水線，避免行人干擾，便于醫(yī)院管理。

（三）應(yīng)盡量靠近鍋爐房，縮短蒸汽供應(yīng)管道，蒸汽氣壓應(yīng)保證在0.2～0.4MPa。

（四）應(yīng)設(shè)在給水主干道附近，保證生產(chǎn)水源充足，一般供水壓力應(yīng)在0.13～0.3 MPa。

（五）所在位置要有較好地采光和自然通風(fēng)條件，干燥，且能避免煙塵污染。

二、室內(nèi)建筑設(shè)計(jì)

醫(yī)院中心（消毒）供應(yīng)室的功能，通過(guò)調(diào)查分析、匯總、整理得出其網(wǎng)絡(luò)關(guān)系。一所完備、達(dá)標(biāo)的醫(yī)院中心（消毒）供應(yīng)室一般包括污物回收間、空針、輸液筒、器材械洗滌間、器械精西包裝間、敷料制作間、手套上粉間、貯藏室、，消毒間、工作人員更衣間、檢測(cè)室、無(wú)菌物品貯存發(fā)放間、值班室和衛(wèi)生間及蒸餾水制作間、機(jī)房和配電房等內(nèi)容。有條件的可增設(shè)凈化取內(nèi)工作人員洗澡、二次更衣、風(fēng)淋間。

（一）污物回收間。污物回收間，一般面積較洗滌間大一些，因?yàn)檫@里是對(duì)醫(yī)院各醫(yī)療科室使用過(guò)的污穢器具回收處理的場(chǎng)所，屬污染區(qū)。污物回收間宜設(shè)在消毒供應(yīng)室的一端，單獨(dú)設(shè)立污物器具的回收入口。室內(nèi)沿墻設(shè)醫(yī)療器具分類工作臺(tái)和器具浸泡池。

（二）污染走廊。全封閉，用天井玻璃屋蓋采光，高窗通風(fēng)。這是一條由污物回收間通向各類洗滌間進(jìn)行強(qiáng)制分流而設(shè)置的一條通道，走廊寬度能容雙向通過(guò)送物小車即可，一般內(nèi)空尺寸1500mm為宜。為了節(jié)約污物回收間的空間，可在走廊拐彎處設(shè)一部分浸泡池拖把池。

（三）空針清洗間。空針清洗間主要是清洗注射器與針頭的地方，房間大小應(yīng)視醫(yī)院的規(guī)模來(lái)確定，一般在20～50平方米。隨著一次性注射器的推廣，其面積還可適當(dāng)縮小一些。室內(nèi)的洗滌池以鄰窗呈條形布置較好，這樣光線明亮。

（四）空針精洗包裝間。一般精洗包裝間內(nèi)部都設(shè)蒸餾水管。空針精洗間需配備專用的針頭清洗池和包裝用的木制操作臺(tái)。室內(nèi)采用空氣凈化裝置。氣流組織形式采用孔板頂棚送風(fēng)，墻下回風(fēng)的亂流式。

（五）輸液筒清洗間。輸液筒清洗間室內(nèi)應(yīng)配備稀酸浸泡池和沖洗池及輸液筒沖刷池，室內(nèi)地面采用防酸地面。

（六）輸液筒精洗包裝間。輸液筒精洗包裝間，室內(nèi)應(yīng)配備蒸餾水沖洗橡皮管用的專用槽。槽的尺寸及型式根據(jù)醫(yī)院設(shè)立的床位數(shù)量而定，一般池上蒸餾水沖洗水嘴按20支/1000床的比例設(shè)置。蒸餾水管道用材采用不銹鋼管。沖洗水嘴為錐行，大小為8～6mm，間距為80mm。沖洗槽則根據(jù)所設(shè)沖洗水嘴的多少，確定槽長(zhǎng)的具體尺寸，沖洗槽的寬度一般為650mm。輸液筒精洗包裝間還需配備輸液筒和輸液用橡皮管組裝后的二次沖洗槽架，槽架頂及掛筒用的鉤子采用不銹鋼材料。槽內(nèi)在掛輸液筒的位置的前方墻面應(yīng)設(shè)燈光，并要求防水，以利觀察輸液筒沖洗是否干凈。

（七）器械清洗間。一般不需太大，8～10平方米即可。因?yàn)槠餍低ㄟ^(guò)污物回收處理后，沖洗的量相對(duì)來(lái)說(shuō)要小一些，也容易一些，所以需要的房間面積就少一點(diǎn)，除在鄰窗墻面布置一條形洗滌池，還需配備冷熱水。房間設(shè)單獨(dú)的出入口，地面按防酸要求設(shè)置并設(shè)加蓋地漏。

（八）器械包裝間。器械包裝間一般都不需要設(shè)洗滌池和冷熱水管，只需配備一定數(shù)量的工作臺(tái)，室內(nèi)空氣采用孔板頂棚送風(fēng)，墻下端布置回風(fēng)口的氣流組織形式的凈化空氣。

（九）敷料制作間。在這里主要制作紗布?jí)|、棉墊（如胸腔墊子、燙傷墊子）。室內(nèi)設(shè)四面臨空的木制工作臺(tái)，最好在鄰間設(shè)一敷料存放間，存放制作好的紗布?jí)|和棉墊。

（十）手套間。隨著醫(yī)療手套的換代，現(xiàn)在基本上采用一次性醫(yī)療手套，但使用前手套要進(jìn)行撲粉。在手套間主要是檢查手套質(zhì)量和上粉工作。室內(nèi)一般無(wú)特殊要求，設(shè)一小型洗手池就可以了。

（十一）清潔走廊。要求全封閉，照明采光。清潔走廊主要是各精洗包裝間通往消毒間的通道，屬清潔區(qū)。

（十二）消毒間應(yīng)根據(jù)醫(yī)院床位數(shù)確定滅菌柜的選擇，再確定消毒間的面積。我們醫(yī)院為一千張病床，選用江蘇省連云港醫(yī)療設(shè)備廠生產(chǎn)的MG—1.2脈動(dòng)真空蒸汽滅菌柜三臺(tái)。這種滅菌柜容量適中。除考慮滅菌柜外，還要考慮工作人員在滅菌柜前的操作空間，送物推車的回旋余地。

滅菌柜散熱量大，室內(nèi)凈高宜盡量提高，最好設(shè)氣樓，以利排除熱空氣。其門窗要能方便地隨時(shí)開(kāi)關(guān)。與該室毗鄰宜有通風(fēng)良好的休息場(chǎng)所，例如開(kāi)敞的廊子。內(nèi)設(shè)醫(yī)院有關(guān)科室，自行經(jīng)過(guò)清洗、制作和包裝的料包、器械包送來(lái)消毒后，存入能雙面啟開(kāi)的存放柜，并將其嵌入消毒間的一面墻中，以利節(jié)約消毒室的空間。消毒間室內(nèi)應(yīng)設(shè)洗滌池，供操作工人盥洗，并配備高壓水龍頭，以便沖洗地面。地面下設(shè)暗溝和地漏。

（十三）無(wú)菌物品貯存發(fā)放間。無(wú)菌物品貯存發(fā)放間是已消毒滅菌后器械包、敷料包等無(wú)菌物品暫時(shí)存放的地方。室內(nèi)無(wú)菌要求高，墻面、地面、頂棚等均要求光潔，不易積灰的建筑材料。室內(nèi)空氣采用孔板頂棚送風(fēng)，墻下端布置回風(fēng)口的氣流組織形式凈化空氣。一般無(wú)菌物品貯存發(fā)放間應(yīng)緊連消毒間，以縮短滅菌物品的遞送距離。

綜上所述，我院中心（消毒）供應(yīng)室總建筑面積280平方米。通過(guò)醫(yī)院中心（消

毒）供應(yīng)室建筑設(shè)計(jì)實(shí)踐工作的參與，我認(rèn)識(shí)到，任何建筑外部形象是通過(guò)其內(nèi)部空間的合乎邏輯的反映。它首先應(yīng)滿足使用功能的要求，決不能全然不顧這一規(guī)律，先定立面和體型，后湊平面布局。而應(yīng)利用環(huán)境、創(chuàng)造和改造環(huán)境。“建筑學(xué)是為人類建立生活環(huán)境的綜合藝術(shù)和科學(xué)”，建筑不能超脫其所處的周圍環(huán)境，醫(yī)院建筑更不能例外?？紤]到我院門診樓的建筑形式系近代建筑，所以在其外部裝飾上采用了米色的涂料，只在一層外墻上用了暖色釉面磚貼面，重點(diǎn)豐富其立面造型。并用連廊使其與門診樓相溝通，使它與周圍環(huán)境相互呼應(yīng)并與原建筑相融通。