第一篇：針灸康復(fù)科中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范

毫針刺法

毫針刺法，是指利用毫針針具，通過一定的手法刺激機(jī)體的穴位，以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑，從而達(dá)到扶正祛邪、治療疾病的目的。

基本操作方法：

包括消毒、進(jìn)針、留針、行針、出針等。

（一）消毒

針刺前必須做好針具、腧穴部位及醫(yī)生手指的消毒。

（二）進(jìn)針法

進(jìn)針時(shí)，一般用左右雙手配合。右手持針，靠拇指、食指、中指夾持針柄，左手按壓針刺部位，以固定腧穴皮膚。具體的進(jìn)針方法臨床常用的有以下幾種:

1、切指進(jìn)針法

用左手拇指或食者的指甲掐切腧穴皮膚，右手持針，針尖緊靠左手指甲緣迅速刺入。

2、舒張進(jìn)針法

用左手拇指、食指將所刺腧穴部分皮膚撐開繃緊，右手持針刺入。常用于皮膚松弛部分的腧穴。

3、提捏進(jìn)針法

用左手拇指、食者將欲刺腧穴兩旁的皮膚捏起，右手持針刺從捏起皮膚的上端刺入。用于皮肉淺薄部位的腧穴，如印堂穴等。

4、夾持進(jìn)針法

左手拇指、食指持消毒干棉球，裹于針體下端，露出針尖，將針尖固定在腧穴的皮膚表面，右手捻動(dòng)針柄，兩手同時(shí)用力，將針刺入腧穴。用于較長(zhǎng)毫針的進(jìn)針。

（1）行針與得氣

毫針刺入后，為了使之得氣、調(diào)節(jié)針感及進(jìn)行補(bǔ)瀉，要施行提插、捻轉(zhuǎn)等行針手法。得氣亦稱針感，是指將針刺入腧穴后所產(chǎn)生的經(jīng)氣感應(yīng)。當(dāng)這種經(jīng)氣感應(yīng)產(chǎn)生時(shí)，醫(yī)生會(huì)感到針下有沉緊的感覺；同時(shí)病人出現(xiàn)酸、麻、脹、重等感覺。得氣與否以及得氣的快慢，直接關(guān)系到針刺的治療效果。

常用的行針手法有以下兩種

1、提插法

提插法是將針刺入腧穴一定部位后，使針在穴內(nèi)進(jìn)行上、下進(jìn)退的操作方法。將針從淺層向下刺入深層為插，有深層向上退至淺層為提。

2、捻轉(zhuǎn)法

捻轉(zhuǎn)法是將針刺入一定深度后，用右手拇指與食、中指夾持針柄，進(jìn)行一前一后的來回旋轉(zhuǎn)捻動(dòng)的操作方法。

3、留針與出針

醫(yī)生可根據(jù)病情確定留針時(shí)間，一般病癥可酌情留針15~30分鐘。出針時(shí)，用左手拇、食指按住針孔周圍皮膚，右手持針作輕微捻轉(zhuǎn)，慢慢將針提至皮下，然后將針起出，用消毒干棉球按壓針孔，以防止出血。

適應(yīng)癥：

（1）上呼吸道疾病

1、急性（慢性）鼻竇炎；

2、急性（慢性）鼻炎；

3、感冒；

4、急性（慢性）扁桃腺炎。

（2）呼吸系統(tǒng)疾病

1、急性（慢性）氣管炎；

2、支氣管哮喘。（3）眼科疾病

1、急性結(jié)膜炎；

2、中心性視網(wǎng)膜炎；

3、近視眼；

4、白內(nèi)障。（4）口腔科疾病

1、牙痛；

2、拔牙后疼痛；3，牙齦炎；

4、急、慢性喉炎。（5）胃腸系統(tǒng)疾病

1、食道、噴門失馳緩癥；

2、呃逆；

3、胃下垂，4、急、慢性胃炎；

5、胃酸增多癥；

6、慢性十二指腸潰瘍(疼緩解)；

7、單純急性十二指腸潰瘍炎；

8、急、慢性結(jié)腸炎；

9、急性（慢性）桿菌性痢疾；

10、便秘；

11、腹瀉；

12、腸麻痹。

（6）神經(jīng)、肌肉、骨骼疾病

1、頭痛；

2、偏頭痛；

3、三叉神經(jīng)痛；

4、面神經(jīng)麻痹；

5、中風(fēng)后的輕度癱瘓；

6、周圍性神經(jīng)疾患；

7、小兒脊髓灰質(zhì)炎后遺癥；

8、美尼爾氏綜合征；

9、神經(jīng)性膀胱功能失調(diào)；

10、遺尿；

11、肋間神經(jīng)痛；

12、頸臂綜合征；

13、肩凝癥；

14、網(wǎng)球肘；

15、坐骨神經(jīng)痛；

16、腰痛；

17、關(guān)節(jié)炎。

針刺禁忌癥：

1、婦女妊娠三個(gè)月以內(nèi)者，不宜針刺小腹部的穴位。

2、懷孕三個(gè)月以上者，其腹部、腰骶部不宜進(jìn)行針刺。

3、一些通經(jīng)活血的腧穴，在懷孕期間應(yīng)禁刺。

4、有出血傾向者，不宜針刺。

5、小兒囟門未閉合時(shí)，頭頂?shù)碾蜓ú灰酸槾獭?/p>

6、皮膚感染、潰瘍或腫瘤部位，不宜針刺。針刺注意事項(xiàng)：

1、患者在過于饑餓、勞累及精神過度緊張時(shí)，不宜立即進(jìn)行針刺。

2、對(duì)身體虛弱、氣血虧虛的患者，針刺手法不宜過強(qiáng)，并盡量讓患者采取臥位。

3、對(duì)胸、脅、腰、背臟腑所居之處的腧穴，不宜深刺。

4、針刺眼區(qū)和頸部穴位（如風(fēng)府、啞門等）時(shí)，要注意掌握一定的角度和深度，不宜大幅度提插、捻轉(zhuǎn)和長(zhǎng)時(shí)間留針，以免傷及重要的組織器官。

5、對(duì)尿儲(chǔ)留的患者，針刺小腹部腧穴時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握適當(dāng)?shù)姆较?、角度和深度?/p>

火針療法

火針療法，是用一種特制的針具，經(jīng)加熱燒紅后采用一定的手法刺入到人體腧穴或患處的一種針灸治療方法。火針作為針灸療法中的一種特殊針法，具有文通經(jīng)絡(luò)、扶正助陽、祛邪引熱的功效，臨床可以單獨(dú)或與其他針法結(jié)合使用。

一、常用器具和基本操作方法：

（一）常用器具

火針作為一種特殊針具，其制作的材料部同于一般的毫針，根據(jù)臨床的需要分為粗、中粗、細(xì)3類。細(xì)火針為針體直徑不超過0.5毫米的火針，適用于面部、四肢等皮肉淺薄的部位。中粗火針的直徑為0.8毫米，適用范圍較廣泛，處面部穴位及肌肉淺薄的部位外，其他部位包括四肢、軀干、所有壓痛點(diǎn)和病灶周圍均可應(yīng)用。粗火針，直徑為1.1毫米或更粗，主要用于針刺病灶部位，如竇道、痔漏、淋巴結(jié)核、癰疽、乳癰、腱鞘囊腫、皮膚病變等。

（二）、基本操作方法：

操作步驟：包括消毒、燒針、進(jìn)針、行針、留針、出針。確定好穴位或針刺部位以后，以75%的乙醇局部消毒，以點(diǎn)燃的酒精燈或止血鉗夾持95%乙醇棉球?yàn)榛鹪?，左手將火源移近針刺的穴位或部位，右手以握筆式持針，將針尖針體伸入火焰的外層，根據(jù)針刺深度，確定針體燒紅的長(zhǎng)度。將針燒至通紅時(shí)，迅速準(zhǔn)確地將針刺入穴位，并迅捷地將針拔出，這一過程不超過一秒。一般情況下不留針，特殊情況留針時(shí)，可配合行針手法。出針后需要用干棉球按壓針孔片刻。

火針的進(jìn)針角度以直刺為多，對(duì)于疣、贅生物等可采用斜刺法。進(jìn)針深度由針刺部位、疾病、體質(zhì)等多因素決定。胸背部一般不超多3毫米，四肢可刺入超過10毫米。

（三）刺法

可分為經(jīng)穴刺法、疼點(diǎn)刺法、密刺法、圍刺法、散刺法等

1、經(jīng)穴刺法：根據(jù)臨床表現(xiàn)辯證選穴，在經(jīng)穴上施以火針。本法主要使用于內(nèi)科疾，針具以細(xì)火針、中粗火針為主。進(jìn)針的深淺較毫針要相對(duì)淺一些。

2、疼點(diǎn)刺法（即點(diǎn)刺法）：根據(jù)臨床癥狀，辯證歸經(jīng)，在經(jīng)絡(luò)上選擇一定的穴位，或在病灶部位尋找最明顯的壓痛點(diǎn)，在該點(diǎn)上施以點(diǎn)刺。本法適用于各種肌肉、關(guān)節(jié)、神經(jīng)痛，針具以中粗火針為主。進(jìn)針的深度較經(jīng)穴刺法可以適當(dāng)深一些。

3、密刺法：是一種使用中粗火針密集地刺激病灶局部的刺法。密集程度取決于病變的輕重，病情重趨于密，每針相隔1厘米；病情輕趨于疏，每針相隔1.5厘米。主要適用于增生性、角化行皮膚疾病，如神經(jīng)性皮炎等。針刺深淺要適度，一般以火針針尖透過皮膚病變組織而又剛接觸到正常組織的深度為宜。

4、圍刺法：是圍繞病灶周圍行針刺的一種刺法。其進(jìn)針點(diǎn)多選擇在病灶與正常組織交界之處，只要適用于皮膚科、外科疾患，以中粗火針為宜，進(jìn)針的間隔距離以1~1.5厘米為宜。針刺的深淺應(yīng)視病灶深淺而定。有時(shí)可直接刺絡(luò)出血，以祛除瘀滯，可促進(jìn)局部紅腫消退。

5、散刺法：是以火針疏散地此在病灶部位上的一種刺法，多用于治療麻木、瘙癢、拘攣和痛癥。一般每隔1.5厘米1針。針具最好選用細(xì)火針，刺激以較淺為宜。

亦可分為快針法和慢針法：

1、快針法：是進(jìn)針后迅速出針的一種最常用的刺法，即進(jìn)針后不停留迅速出針。

2、慢針法：火針刺入穴位或部位后，留針1~5分鐘后出針。留針期間可行各種補(bǔ)瀉手法。本法主要適用于淋巴結(jié)核、癰疽、囊腫等各種組織壞死和異常增生等疾病。

二、禁忌癥：

1、精神過于緊張的患者，饑餓、勞累以及醉酒者。

2、嚴(yán)重的心臟病患者。

3、患有出血性疾病者。

4、孕婦。

5、糖尿病患者根據(jù)病情禁用或慎用。

三、注意事項(xiàng)：

1、操作時(shí)注意避開大血管、內(nèi)臟以及重要的器官。

2、防止燒傷或火災(zāi)等意外事故。

3、體質(zhì)虛弱的患者，應(yīng)采取臥位。

4、須向病人交代一下內(nèi)容：①針后針孔可能發(fā)紅、發(fā)癢，或有高出皮膚的紅點(diǎn)，屬于正常反應(yīng)。②針孔瘙癢時(shí)，勿搔抓。③當(dāng)天不要洗澡，保護(hù)針孔。④穿寬松衣服，避免摩擦患處。

頭針療法

頭針，又稱頭皮針，是在頭部特定的穴線上進(jìn)行針刺防治疾病的一種方法。

一、頭針穴線的定位和主治：

標(biāo)準(zhǔn)頭穴線均位于頭皮部位，按顱骨的解剖名稱分額區(qū)、頂區(qū)、顳區(qū)、枕區(qū)4個(gè)區(qū)，14天標(biāo)準(zhǔn)線（左側(cè)、右側(cè)、中央共25條）。

（1）額中線

部位：在頭前部，從督脈神庭穴向前引一條長(zhǎng)1寸的線。主治：癲癇、精神失常、鼻病等。（2）額旁1線

部位：在頭前部，從膀胱經(jīng)眉沖穴向前引一天長(zhǎng)1寸的線 主治：冠心病、支氣管哮喘、支氣管炎、失眠及鼻病等。（3）額旁2線

部位：在頭前部，從膽經(jīng)頭臨泣向前引一條長(zhǎng)1寸的線。主治：急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、肝膽疾病等。（4）額旁3線

部位：在頭前部，從胃經(jīng)頭維穴內(nèi)側(cè)0.75寸起向下引一條長(zhǎng)1寸的線。

主治：功能性子宮出血、陽痿、遺精、子宮脫垂、尿頻、尿急等。（5）頂中線

部位：在頭頂部，督脈百會(huì)穴之前頂穴之間的連線。

主治：腰腿足病，如癱瘓、麻木、疼痛、以及皮層性多尿、脫肛、小兒夜尿、高血壓、頭頂痛等。

（6）頂顳前斜線

部位：在頭頂部、頭側(cè)部，頭部經(jīng)外奇穴前神聰（百會(huì)前1寸）與顳部膽經(jīng)懸厘之間的連線。主治：分5等份，上1/5治療對(duì)側(cè)下肢和軀干癱瘓，中2/5治療上肢癱瘓，下2/5治療中樞性面癱、運(yùn)動(dòng)性失語、流涎、腦動(dòng)脈粥樣硬化等。

（7）頂顳前斜線

部位：在頭頂部、頭側(cè)部，頂顳前斜線之后1寸，與其平行的線。督脈百會(huì)與顳部膽經(jīng)曲鬢穴之間的連線。

主治：分5等份，上1/5治療對(duì)側(cè)下肢和軀干感覺異常，中2/5治療上肢感覺異常，下2/5治療頭面部感覺異常。

（8）頂旁1線

部位：在頭頂部，督脈旁1.5寸，從膀胱經(jīng)通天穴向后引一條1.5寸長(zhǎng)的線。

主治：腰腿病癥，如癱瘓、麻木、疼痛等（9）頂旁2線

部位：在頭頂部，督脈旁開2.25寸，從膽經(jīng)正營(yíng)穴向后引一條1.5寸長(zhǎng)的線到承靈穴。

主治：肩、臂、手等病癥，如癱瘓、麻木、疼痛等。（10）顳前線

部位：在頭的顳部，膽經(jīng)額厭穴與懸厘穴的連線。

主治：偏頭痛、運(yùn)動(dòng)型失語、周圍行面神經(jīng)麻痹和口腔潰瘍疾病。（11）顳后線

部位：在頭的顳部，膽經(jīng)率谷穴與曲鬢穴的連線。主治：偏頭痛、耳鳴、耳聾、眩暈等（12）枕上正中線

部位：在后頭部，即督脈強(qiáng)間穴至腦戶穴之間的一條長(zhǎng)1.5寸的線。

主治：眼病、足癬等（13）枕上旁線 部位：在后頭部，與枕外粗隆督脈腦戶穴旁開0.5寸起，向上引一天長(zhǎng)1.5寸的線。

主治：皮層行視力障礙、白內(nèi)障、近視等。（14）枕下旁線

部位：在后頭部，從膀胱經(jīng)玉枕穴向下引一條2寸長(zhǎng)的線。主治：小腦疾病引起的平衡障礙，后頭痛等。

二、適應(yīng)證：

頭針主要用于治療腦源性疾病，如中風(fēng)癱瘓、肢體麻木、失語、皮層行多尿、眩暈、耳鳴、舞蹈病、癲癇、腦癱、小二弱智、震顫麻痹、假性延髓麻痹等。此外，也可治療頭痛、脫發(fā)、脊髓型截癱、高血壓病、精神病、失眠、眼病、鼻病、肩周炎、腰腿痛、各種疼痛性疾病等常見病和多發(fā)病。

三、操作方法：

1、體位：根據(jù)病情，明確診斷，選定頭穴線。取得患者合作后，取坐位或臥位，局部常規(guī)消毒。

2、進(jìn)針：一般選用28~30號(hào)長(zhǎng)1.5~3寸的毫針，針與頭皮成30°夾角，快速將針刺入頭皮下，當(dāng)針尖達(dá)到帽狀腱膜下層時(shí)，指下感到阻力減小，然后使針與頭皮平行，繼續(xù)捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，根據(jù)不同穴區(qū)可刺入相應(yīng)深度。

3、針刺手法：一般以拇指掌面和指面橈側(cè)面夾持針柄，以食指的掌指關(guān)節(jié)快速連續(xù)屈伸，使針身左右旋轉(zhuǎn)，捻轉(zhuǎn)速度每分鐘200次左右。進(jìn)針后持續(xù)捻轉(zhuǎn)2~3分鐘，留針20~30分鐘，留針期間反復(fù)操作2~3次即可起針。按病情需要可適當(dāng)延長(zhǎng)留針時(shí)間，偏癱患者留針期間囑其活動(dòng)肢體（重癥者可做被動(dòng)活動(dòng)），有助于提高療效。一般經(jīng)3~5分鐘刺激后，部分患者在病變部位會(huì)出現(xiàn)熱、麻、脹、抽動(dòng)等感應(yīng)。

4、起針：刺手夾持針柄輕輕捻轉(zhuǎn)松動(dòng)針身，押手固定穴區(qū)周圍頭皮，如針下無緊澀感，可快速抽拔出針，也可緩慢出針。出針后需用消毒干棉球按壓針孔片刻，以防出血。

四、注意事項(xiàng)：

1、因?yàn)轭^部有頭發(fā)，故必須嚴(yán)格消毒，以防感染。

2、由于頭針的刺激較強(qiáng)，刺激時(shí)間較長(zhǎng)，醫(yī)者必須注意觀察患者表情，以防暈針。

3、嬰兒由于顱骨縫骨化不完全，不宜采用頭枕治療。

4、中風(fēng)患者，如腦出血急性期，有昏迷，血壓過高時(shí)，暫時(shí)不宜采用頭頭針治療，須待血壓和病情穩(wěn)定后方可做頭針治療。如因腦血栓形成引起的偏癱患者，宜及早采用頭針治療。凡有高熱、急性炎癥和心力衰竭時(shí)，一般慎用頭針治療。

5、由于頭皮血管豐富，容易出血，故出針時(shí)必須用干棉球按壓針孔1—2分鐘。

6、頭穴標(biāo)準(zhǔn)線上除用毫針刺激外，尚可配合電針、艾灸、按壓等法進(jìn)行治療。

電針療法

電針療法，是將針刺入腧穴得氣后，在針具上通以接近人體生物電的微量電流，利用針和電兩種刺激相結(jié)合，以防治疾病的一種方法。

（一）電針常用的輸出波型：

脈沖電是指在極短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的電壓或電流的突然變化，即電容的突然變化構(gòu)成了點(diǎn)的脈沖。常用的電針輸出波型為疏密波、斷續(xù)波和連續(xù)波。

1、疏密波：是疏波、密波自動(dòng)交替出現(xiàn)的一種波型，疏、密交替持續(xù)的時(shí)間各約1.5秒，能克服單一波型易產(chǎn)生適應(yīng)的缺點(diǎn)。動(dòng)力作用較大，治療時(shí)興奮效應(yīng)占優(yōu)勢(shì)。能增強(qiáng)代謝，促進(jìn)氣血循環(huán)，改善組織營(yíng)養(yǎng)，消除炎性水腫。常用于出血、扭挫傷、關(guān)節(jié)周圍炎、氣血運(yùn)行障礙、坐骨神經(jīng)痛、面癱、肌無力、局部?jī)鰝取?/p>

2、斷續(xù)波：是有節(jié)律地時(shí)斷、時(shí)續(xù)自動(dòng)出現(xiàn)的一種波型。斷時(shí)，在1.5秒時(shí)間內(nèi)無脈沖電輸出；續(xù)時(shí)，是密波連續(xù)工作1.5秒。斷續(xù)波型，機(jī)體不易產(chǎn)生適應(yīng)，其動(dòng)力作用頗強(qiáng)，能提高肌肉組織的興奮性，對(duì)橫紋肌有良好的刺激收縮作用。常用于治療痿證、癱瘓等。

3、連續(xù)波：亦叫可調(diào)波，是單個(gè)脈沖采用不同方式組合而形成。頻率有每分鐘幾十次到每秒鐘幾百次不等。頻率快的叫密波，一般在50—100次/秒；頻率慢的叫疏波，一般2—5次/秒，可用頻率旋鈕任意選擇疏密波型。密波易抑制感覺神經(jīng)核運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，常用于止痛、鎮(zhèn)靜、緩解肌肉和血管痙攣德國(guó)；疏波短時(shí)興奮肌肉，長(zhǎng)時(shí)抑制感覺神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，常用于治療痿證和各種肌肉關(guān)節(jié)、韌帶、肌腱的損傷及慢性疼痛等。

（二）操作方法：

1、配穴處方：電針法的處方配穴與針刺法相同。一般選用其中的主穴，配用相應(yīng)的輔助穴位，多選同側(cè)肢體的1—3對(duì)穴位為宜

2、電針方法：針刺入穴位有得氣感應(yīng)后，將輸出電位器調(diào)至“0”位，負(fù)極接主穴，正極接配穴，也有不分正負(fù)極，將兩根導(dǎo)線任意接在兩額針柄上，然后打開電源開關(guān)，選好波型，慢慢調(diào)高至所需輸出電流量。通電時(shí)間一般在5-20分鐘，用于陣痛則一般在15-45分鐘。如感覺弱時(shí)，可適當(dāng)加大輸出電流量，或暫時(shí)斷電1-2分鐘后再行通電。到達(dá)到預(yù)定時(shí)間后，先將輸出電位器退至“0”位，然后關(guān)閉電源開關(guān)，取下導(dǎo)線，最后按一般起針方法將針取出。

（三）適應(yīng)范圍：

電針可調(diào)整人體生理功能，有止痛、鎮(zhèn)靜、促進(jìn)氣血循環(huán)、調(diào)整肌張力等作用。電針的適應(yīng)范圍基本和毫針刺法相同，故其治療范圍較廣。臨床常用于治療各種痛癥、痹癥和心、胃、腸、膽、膀胱、子宮等器官的功能失調(diào)，以及癲狂和肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)的損傷性疾病等，病可用于針刺麻醉。

（四）注意事項(xiàng)：

1.電針刺激量較大，需要防止暈針，體質(zhì)虛弱、精神緊張者，尤應(yīng)注意電流不宜過大。

2、調(diào)節(jié)電流時(shí)，不可突然增強(qiáng)，以防止引起肌肉強(qiáng)烈收縮，造成彎針或折針。

3、電針儀器最大輸出電壓在40V以上者，最大輸出電流應(yīng)限制在1mA以內(nèi)，防止觸電。

4、毫針的針柄如經(jīng)過溫針火燒后，表面氧化不導(dǎo)電，不宜使用。若使用，輸出導(dǎo)線應(yīng)夾持針體。

5、心臟病患者，應(yīng)避免電流回路通過心臟。尤其是安裝心臟起搏器者，應(yīng)禁止應(yīng)用電針。在接近延髓、脊髓部位使用電針時(shí)，電流量宜小，切勿通電太強(qiáng)，以免發(fā)生意外，孕婦亦當(dāng)慎用電針。

6、應(yīng)用電針要注意“針刺耐受”現(xiàn)象的發(fā)生，所謂“針刺耐受”就是長(zhǎng)期多次反復(fù)應(yīng)用電針，使機(jī)體對(duì)電針刺激產(chǎn)生耐受，而使其療效降低的現(xiàn)象。

7、電針儀器在使用前須檢查性能是否完好，如電流輸出時(shí)斷時(shí)續(xù)，須注意導(dǎo)線接觸是否良好，應(yīng)檢查修理后再用。干電池使用一段時(shí)間如輸出電流微弱，須更換新電池。

艾灸療法

灸法時(shí)以艾絨或以艾絨為主要成分制成的灸材，點(diǎn)燃后懸臵或放臵在穴位或病變部位，借灸火的熱力以及藥物的作用，激發(fā)經(jīng)氣，達(dá)到防治疾病目的的一種外治方法。灸法具有溫經(jīng)散寒、扶陽固脫、消瘀散結(jié)、防病保健的作用。

（一）艾柱灸

艾柱灸，是將純凈的艾絨用手搓捏成圓錐形的艾柱，臵于施灸部位額點(diǎn)燃而治病的方法。艾柱灸又分為直接灸與間接灸兩類。

（1）直接灸：將大小適宜的艾柱，直接放在皮膚上施灸的方法。若施灸時(shí)需將皮膚燒傷化膿，愈后留有瘢痕者，稱為瘢痕灸；若不使皮膚燒傷化膿，不留瘢痕者，稱為無瘢痕灸。

1、瘢痕灸：又名化膿灸。施灸時(shí)先將所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁，以增強(qiáng)黏附和刺激作用，然后將大小適宜的艾柱臵于腧穴上，用火點(diǎn)燃艾柱施灸。每壯艾柱必須燃盡，除去灰燼后，方可繼續(xù)易炷再灸，待規(guī)定壯數(shù)灸完為止。施灸時(shí)由于艾柱燒灼皮膚，因此可產(chǎn)生劇痛，此時(shí)可用手在施灸腧穴周圍輕輕拍打，借以緩解疼痛。在正常情況下，灸后1周左右，施灸部位化膿行成灸瘡，5-6周左右，灸瘡自行痊愈，結(jié)痂脫落后留下瘢痕。因此，施灸前必須征求患者同意方可使用本法。臨床上常用于治療哮喘、肺癆、瘰疬等慢性頑疾。

2、無瘢痕灸：又稱非化膿灸。施灸時(shí)先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林，以使艾柱便于黏附。然后將大小適宜的艾柱，臵于腧穴上點(diǎn)燃施灸，當(dāng)艾柱燃剩2/5或1/4而患者感到微有灼痛時(shí)，即可易炷再灸，待將規(guī)定壯數(shù)灸完為止。一般應(yīng)灸至局部皮膚出現(xiàn)紅暈而不起泡為度。因其皮膚無灼傷，故灸后不化膿，不留瘢痕。一般虛寒性疾患均可采用此法。

（2）間接灸：是指用藥物或其他材料將艾柱與施灸穴位的皮膚隔開進(jìn)行施灸的方法，故又稱隔物灸。間接灸所用的間隔藥物和材料很多，目前常用的隔物灸有隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸等。

1、隔姜灸：用鮮姜切成直徑大約3厘米-4厘米，厚約0.3厘米-0.4厘米的薄片，中間以針刺數(shù)空，然后臵于應(yīng)灸的穴位上或患處，再將艾柱放臵于姜片上點(diǎn)燃施灸，當(dāng)患者感覺灼燙時(shí)，可將姜片稍提起，稍停后放下再灸，以免燙傷。艾柱燃盡，易炷再灸，直至灸完應(yīng)灸壯數(shù)。常用于因寒而致的嘔吐、腹痛以及風(fēng)寒痹痛等，有溫胃止嘔、散寒止痛的作用。

2、隔鹽灸：用純凈食鹽填敷于臍部，或于鹽上再臵一薄姜片，上臵大艾柱施灸，當(dāng)患者感覺灼燙時(shí)，可將姜片稍提起，稍停后放下再灸，以免燙傷。艾柱燃盡，易炷再灸，直至灸完應(yīng)灸壯數(shù)。多用于治療傷寒陰證或吐瀉并作、中風(fēng)脫證等，有回陽、救逆、固脫之力。但須連續(xù)施灸，不拘壯數(shù)，以期脈起、肢溫、癥候改善。

3、隔蒜灸：用鮮大蒜頭，切成厚約0.3厘米-0.5厘米的薄皮，中間以針刺數(shù)孔，然后臵于應(yīng)灸的穴位上或患處，再將艾柱放臵于蒜片上點(diǎn)燃施灸，當(dāng)患者感覺灼燒時(shí)，可將蒜片稍提起，稍停后放下再灸，以免燙傷。艾柱燃盡，易炷再灸，直至灸完應(yīng)灸壯數(shù)。此法多用于治療瘰疬、肺癆及初起的腫瘍等病證，有清熱解毒、殺蟲等作用。

4、隔附子餅灸：將附子研成粉末，用酒調(diào)和做成直徑約3厘米，厚約0.8厘米的附子餅，中間以針刺數(shù)孔，放在應(yīng)灸腧穴或患處，上面再放艾柱施灸，直至灸完所規(guī)定壯數(shù)為止。多用于治療命門火衰而致的陽痿、早泄或瘡瘍久潰不斂等，有溫補(bǔ)腎陽等作用。

（二）艾條灸

艾條灸；即用艾絨制作成艾條進(jìn)行施灸。

艾條的制作方法是：取純凈細(xì)軟的艾絨24g，平鋪在26厘米長(zhǎng)，20厘米寬的細(xì)草紙上，將其卷成直徑約1.5厘米的圓柱型的艾卷，要求卷緊，外裹以質(zhì)地柔軟疏松而又堅(jiān)韌的桑皮紙。用膠水或糨糊封口而成。也可在艾絨中摻入肉桂、干姜、丁香、獨(dú)活、細(xì)辛、白芷、雄黃、蒼術(shù)、乳香、川椒各等分的細(xì)末6g，則成為藥艾條。

艾條灸可分為懸起灸和實(shí)按灸：

（1）懸起灸：用點(diǎn)燃的艾條，對(duì)準(zhǔn)施灸部位，距離皮膚3厘米~5厘米處熏烤，使患者局部感覺溫?zé)岫鵁o灼痛感，一般施灸時(shí)間10~15分鐘。常用的懸灸方法有溫和灸，雀啄灸、回旋灸等。

1、溫和灸：用點(diǎn)燃的艾灸，對(duì)準(zhǔn)施灸部位，距離皮膚3厘米左右出熏烤，使患者局部感覺溫?zé)岫鵁o灼痛感，灸至皮膚潮紅為度，一般施灸時(shí)間10分鐘-15分鐘。

2、雀啄灸：用點(diǎn)燃的艾條，對(duì)準(zhǔn)施灸部位一上一下地?cái)[動(dòng)，如鳥雀啄食一樣，一般施灸時(shí)間5分鐘-10分鐘。

3、回旋灸：用點(diǎn)燃的艾條，與施灸部位皮膚保持一定距離，均勻地左右移動(dòng)或往復(fù)回旋熏烤施灸。

溫和灸多用于灸治慢性病，雀啄灸、回旋灸多用于灸治急性病。（2）實(shí)按灸：將點(diǎn)燃的艾條隔布或隔棉數(shù)層實(shí)按在穴位上，使熱氣透入皮肉深層，火滅熱減后重新點(diǎn)火按灸，稱為實(shí)按灸。常用的實(shí)按灸有太乙針灸和雷火針灸。

（三）溫盒灸：是將溫灸盒臵于所選的施灸部位中央，點(diǎn)燃艾條后，放在施灸穴位上方的灸盒中鐵紗上，蓋好封蓋以調(diào)節(jié)溫度，每次每部位灸20~30分鐘，一次可艾灸數(shù)穴。

二、禁忌癥：

1、中暑高熱、高血壓危象、肺結(jié)核晚期大量咯血等忌用艾灸療法。

2、孕婦懷孕前3個(gè)月禁用艾灸。

3、孕婦的腰部和腰骶部不宜施灸。

三、注意事項(xiàng)：

1、如因施灸不慎灼傷皮膚，局部出現(xiàn)小水泡，可囑患者保護(hù)好水泡，無使破潰，任其吸收，一般2~5日即可愈合。如水泡較大，可用消毒毫針刺破水泡，放出水液，再適當(dāng)外涂燙傷油等，保護(hù)創(chuàng)面潔凈。

2、注意暈灸的發(fā)生。如發(fā)生暈灸現(xiàn)象，應(yīng)立即停止施灸，讓患者仰臥，頭部放低，可指掐人中、合谷等穴急救，可適量喝點(diǎn)溫開水或葡萄糖。

3、患者在精神緊張、大汗后、勞累后或饑餓時(shí)不適宜艾灸。

4、注意防止艾灰脫落或艾柱傾倒而燙傷皮膚或燒壞衣物。尤其幼兒患者更應(yīng)該認(rèn)真守護(hù)觀察，以免發(fā)生燙傷。艾條灸完畢后，應(yīng)該講剩下的艾灸套入滅火管內(nèi)或?qū)⑷碱^浸入水中，以徹底熄滅，防止再燃。如有艾灰脫落床上，應(yīng)清掃干凈，以免復(fù)燃。

溫針療法

溫針是針刺與艾灸結(jié)合應(yīng)用的一種方法，適用于即需要留針而又適宜用艾灸的病癥。

一、操作方法：

將針刺入腧穴，得氣后并給予適當(dāng)補(bǔ)瀉手法而留針時(shí)，將純凈細(xì)軟的艾絨捏在針尾上，或用艾條一段長(zhǎng)約2厘米左右，插在針柄上，點(diǎn)燃施灸。如患者感覺燙灼難忍，可在該穴區(qū)臵以硬紙片以減輕火力，待艾絨或艾條燒完后除去灰燼，將針起出。此法是一種簡(jiǎn)便易行的針灸并用方法。

二、主治病證：

風(fēng)寒濕痹癥、骨質(zhì)增生、腰腿痛、冠心病、高脂血癥、痛風(fēng)、胃脘痛、腹痛、腹瀉、關(guān)節(jié)痛等。

三、注意事項(xiàng)：

1、溫針灸要嚴(yán)防艾火脫落灼傷皮膚?？深A(yù)先用硬紙剪成方形紙片，并剪一至中心的小缺口，臵于真下穴區(qū)上。

2、溫針灸時(shí)，要囑咐患者不要任意一棟肢體，以防灼傷。

四、禁忌癥：

1、孕婦禁用溫針法。

2、有出血傾向者，不宜使用。

3、皮膚感染、潰瘍或腫瘤部位，不宜使用。

穴位貼敷

穴位貼敷療法是指在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，選取一定的穴位貼敷某些藥物，通過腧穴刺激療法和藥物外治法的共同作用，起到扶正祛邪、防治疾病的一種療法。

一、基本操作方法：

（一）辯證選穴用藥

1、腧穴選擇及配伍：

（1）辯證取穴：以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ)，通過辯證論治選取貼敷的腧穴組方，組學(xué)宜少而精，一般不超過2~4穴。局部貼敷或以痛為腧，貼藥范圍勿大。

（2）辨病選穴、神經(jīng)節(jié)段選穴：根據(jù)疾病診斷，選取患病臟腑相應(yīng)經(jīng)絡(luò)的腧穴；或根據(jù)病癥所屬相應(yīng)的神經(jīng)節(jié)段選取腧穴進(jìn)行貼敷。

（3）局部選穴：選擇離病變器官組織最近、最直接的腧穴貼敷藥物，或在病灶局部選擇適當(dāng)?shù)陌⑹茄?。也可在患病臟腑相應(yīng)的體表選擇腧穴或選用相應(yīng)的背俞穴。

（4）遠(yuǎn)端選穴：根據(jù)上下相引得原則，上病下取，下病取上，如鼻鼽、口瘡取涌泉，脫肛取百會(huì)等。

2、藥物組方：外治法所使用的藥物與內(nèi)治方一致，針對(duì)所患病證辯證用藥，多選氣味俱厚臵品，有時(shí)甚至選用力猛有毒的藥物。補(bǔ)法可用血肉有情之品。在此基礎(chǔ)上適當(dāng)伍用通經(jīng)走竄、芳香、活血通絡(luò)之品，以促進(jìn)藥物吸收，如冰片、麝香、沉香、丁香、檀香、菖蒲、川椒、白芥子、姜、肉桂等。選擇適當(dāng)溶劑如姜汁、酒、米醋等調(diào)和貼敷藥物或熬膏。以達(dá)藥力專、吸收快、收效速的目的。

（二）貼敷方法

1、貼法：將已制好的藥物直接貼壓于穴位，然后外敷膠布粘貼;或先將藥物臵于膠布粘面正中，在對(duì)準(zhǔn)腧穴進(jìn)行粘貼。適用于膏藥、巴布劑、丸劑、餅劑、磁片的腧穴貼敷

2、敷法：將已制備好的藥物，直接敷在穴位上，外覆塑料薄膜，并以紗布、醫(yī)用膠布固定即可。適用于散劑、糊劑、泥劑、浸膏劑的腧穴貼敷。

（三）貼敷時(shí)間

根據(jù)疾病種類、藥物特性及身體狀況而確定貼敷時(shí)間。一般情況下老年、兒童、病輕、體質(zhì)偏虛者貼敷時(shí)間宜短，出現(xiàn)皮膚過敏如瘙癢、疼痛者應(yīng)即刻取下。

1、刺激性小的藥物每次貼敷4-8小時(shí)，每隔1-3天貼治1次

2、刺激性大的藥物，如蒜泥。白芥子等，應(yīng)視患者的反應(yīng)和發(fā)皰程度確定貼敷時(shí)間，約數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等（多在1-3小時(shí)）；如需再貼敷，應(yīng)待局部皮膚基本恢復(fù)正常后再敷藥，或改用其他有效腧穴替換貼敷。

3、敷臍療法每次貼敷的時(shí)間可以在3-24小時(shí)，每隔一次所選藥物不應(yīng)為刺激性大及發(fā)皰之品。

4、東病夏治腧穴貼敷從每年入伏到伏末，一般每7-10天貼1次，每次貼3-6小時(shí)，連續(xù)3年為一療程。

二、禁忌癥：

1、顏面部慎用有刺激性的藥物貼敷。嚴(yán)防有強(qiáng)烈刺激性的藥物誤入口、鼻、眼內(nèi)。

2、對(duì)于可引起皮膚發(fā)皰、潰瘍的藥物需注意：（1）糖尿病患者應(yīng)慎用或禁用；（2）孕婦及瘢痕體質(zhì)者禁用；

（3）眼、口唇、會(huì)陰部、小二臍部等部位禁用。

3、過敏體質(zhì)者或?qū)λ幬?、敷料成分過敏者慎用。

4、貼敷部位皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍者禁用。

三、注意事項(xiàng)：

1、刺激性強(qiáng)、毒性大的藥物，貼敷腧穴不宜過多，貼敷面積不宜過大，貼敷時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以免刺激過大或發(fā)生藥物中毒。

2、對(duì)于孕婦、幼兒、久病、體弱者一般不貼敷刺激性強(qiáng)、毒性大的藥物。同時(shí)注意使用藥量不宜過大，貼敷時(shí)間不宜過久，并在貼敷期間 注意病情變化和有無不良反應(yīng)。

3、治療期間禁食生冷、海鮮、辛辣刺激性食物。

4、敷藥后盡量減少出汗、注意局部防水。

5、本療法會(huì)出現(xiàn)局部皮膚色素沉著、潮紅、微癢、燒灼感、疼痛、輕微紅腫、輕度處水皰等反應(yīng)，可自然吸收，無需特殊處理。

6、貼敷后部分患者可能出現(xiàn)范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水皰、瘙癢現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥。進(jìn)行對(duì)癥處理。極少數(shù)過敏體質(zhì)者，對(duì)某種貼敷藥物出現(xiàn)全身性皮膚過敏癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

7、貼敷部位出現(xiàn)起皰或潰瘍者，待皮膚愈合后再進(jìn)行敷藥。小的水皰一般不必特殊處理，讓其自然吸收。大的水皰應(yīng)以消毒針具挑破其底部，消毒以防感染。破潰的水皰應(yīng)做消毒處理后，外用無菌紗布包扎，以防感染。

推拿治療

推拿手法時(shí)推拿治病的主要手段，其熟練程度以及如何適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用手法，對(duì)治療效果有直接影響。手法要求持久、有力、滲透、均勻、柔和。根據(jù)手法的動(dòng)作形態(tài)，推拿手法分為擺動(dòng)類、摩擦類、振動(dòng)類、擠壓類、叩擊類和運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類等六類手法，每類各有數(shù)種手法組成。

1、擺動(dòng)類手法：以指或掌。腕關(guān)節(jié)作協(xié)調(diào)的連續(xù)擺動(dòng)，成擺動(dòng)類手法。本類手法包括一指禪推法、纏法、滾法和揉法等，本法適用范圍廣，具有舒筋活血、緩解肌肉、祛瘀消積促進(jìn)血液循環(huán)及消除疲勞等作用。

2、摩擦類手法：以掌、指或肘貼附在體表作直線或環(huán)旋移動(dòng)稱摩擦類手法。本類手法包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。本法具有理氣和中、溫筋通絡(luò)、行氣活血等作用。

3、振動(dòng)類手法：以高頻率的節(jié)律性輕重交替刺激，持續(xù)作用于人體，稱振動(dòng)類手法。本類手法包括抖法、振法等。本法一般作為結(jié)束類手法具有調(diào)節(jié)氣血，舒筋理氣、祛瘀消積等作用。

4、擠壓類手法：用指、掌或肢體其他部分按壓或?qū)ΨQ性擠壓體表、成擠壓類手法。本類手法包括按、點(diǎn)、捏、拿、捻和踩蹺等法。按、點(diǎn)、捏、拿捻等法具有放松肌肉、開通閉塞、活血止痛等的作用。踩蹺法臨床常用于腰椎間盤突出癥的治療。本法刺激量較大，應(yīng)用時(shí)必須謹(jǐn)慎，對(duì)體質(zhì)虛弱者或脊椎骨質(zhì)病變者均不可使用本法。

5、叩擊類手法：用手掌、拳背、手指、掌側(cè)面，桑枝棒叩打體表，稱叩擊類手法。本類手法包括拍、擊、彈等法。本法具有舒筋通絡(luò)、行氣活血等作用。

6、關(guān)節(jié)活動(dòng)類手法：對(duì)關(guān)節(jié)作被動(dòng)型活動(dòng)的一類手法稱為運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法。本法手法包括搖法、背法、扳法、拔伸法。背法適用于腰部扭閃疼痛及腰椎間盤突出癥等，其他手法用于關(guān)節(jié)錯(cuò)位或肢體、關(guān)節(jié)功能障礙燈病癥。

禁忌癥：

1、診斷不明的急性脊髓損傷或伴有脊髓癥狀的患者，在未排除脊椎骨折時(shí)切忌推拿。出現(xiàn)腦脊髓癥狀時(shí)須排除蛛網(wǎng)膜下腔出血，這也是推拿禁忌癥。

2、各種骨折、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨髓炎、骨腫瘤、嚴(yán)重的老年性骨質(zhì)疏松癥患者，推拿可能引起病理性骨折，腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移或炎癥發(fā)展擴(kuò)散。因此也屬于推拿禁忌癥。

3、嚴(yán)重的心、肺、肝、腎功能衰竭的病人或身體過于虛弱者，由于不承受強(qiáng)刺激，因此一般不宜接受推拿治療。應(yīng)該采取措施，及時(shí)搶救。

4、各種急性傳染病、急性腹膜炎包括胃、十二指腸潰瘍穿孔者，禁忌推拿治療。應(yīng)考慮手術(shù)剖腹探查。

5、有出血傾向或有血液病的患者，推拿可能引起局部皮下出血，故不宜推拿治療。

6、避免在有皮膚損傷的部位施手法。

7、妊娠3個(gè)月以上的婦女的腹部、臀部、腰骶部，為了防止流產(chǎn)，不宜在這些部位施手法。

8、精神病患者或精神過度緊張時(shí)不宜推拿治療。

針刀療法

針刀療法，針刀，針體直徑僅有1毫米，前端的刀刃只有0.8毫米寬。應(yīng)用這種針刀治療疾病的方法稱之為針刀療法。

一、基本操作方法：

1、定位：由輕到重觸診病變部位，確定痛點(diǎn)的部位及層次，用龍膽紫標(biāo)記。

2、消毒：用碘伏和75%酒精作局部皮膚消毒，鋪無菌孔布。

3、麻醉：以皮膚標(biāo)記的痛點(diǎn)為中心，0.25%利多卡因2毫升局部逐層侵潤(rùn)麻醉。

4、進(jìn)針：術(shù)者待無菌橡皮手套，左手拇指指端垂直按壓進(jìn)針點(diǎn)，右手持針點(diǎn)刺進(jìn)皮膚，穿過皮膚時(shí)針下有空虛感，時(shí)進(jìn)入脂肪層的感覺，再緩慢刺入。出現(xiàn)第二個(gè)抵抗感時(shí)，針尖到達(dá)筋膜表面，再用力電刺即突破筋膜進(jìn)入肌肉。

5、松解：根據(jù)治療需要，用針刀在不同的解剖層次進(jìn)行點(diǎn)刺、切割、剝離。如在筋膜層減張可用針刀在筋膜表面散在點(diǎn)刺3-5針。做條索狀粘連松解可沿縱軸方向連續(xù)進(jìn)行線性切割。

6、出針：完成治療操作后，拔出針刀的同時(shí)，用無菌輔料覆蓋針孔，術(shù)者拇指指端垂直按壓1-2分鐘，用創(chuàng)可貼或無菌紗布封閉針孔48小時(shí)。

二、適應(yīng)癥：

1、軀干四肢的軟組織損傷。

2、骨質(zhì)增生癥。

3、滑囊炎。

4、某些骨纖維管神經(jīng)卡壓綜合征。

5、骨化性肌炎初期和某些疤痕包塊。

6、改善某些病理性損傷后的后遺癥。

7、改善外傷和手術(shù)后的關(guān)節(jié)功能障礙。

8、頸椎病、腰椎間盤突出癥、頸椎椎管狹窄所所致的疼痛、麻痹。甚至不全癱瘓。

9、股骨頭無菌性壞死和骨軟骨炎。

10、嚴(yán)重的肢體畸形。

三、禁忌癥：

1、全身性禁忌癥

（1）現(xiàn)正患發(fā)熱疾病的病人。（2）一切內(nèi)科病的發(fā)作期。

（3）血友病 血小板減少，出、凝血時(shí)不正常者。

（4）身體疲勞、未進(jìn)食、失眠不佳或體質(zhì)衰弱者，應(yīng)待好轉(zhuǎn)后再做針刀術(shù)。

（5）針對(duì)高血壓、糖尿病未控制癥狀者應(yīng)緩期進(jìn)行，對(duì)經(jīng)期婦女、或月經(jīng)過多、過長(zhǎng)的婦女應(yīng)在癥狀好轉(zhuǎn)后再做針刀術(shù)。

（6）對(duì)于骨質(zhì)疏松病人、甲亢病人、年老體弱病人，要慎重從事。

2、局部禁忌癥：

（1）施術(shù)部位皮膚有炎癥、感染灶、毛囊炎、瘺道等。（2）施術(shù)部位深處有炎癥、膿腫、表現(xiàn)紅腫熱痛者。（3）施術(shù)部位有重要神經(jīng)、血管或重要臟器無法避開者。

熏洗療法

熏洗療法，就是按一定處方用藥的中草藥，經(jīng)加清水煎煮沸后先用蒸水熏療，再用藥液淋洗、浸浴全身或局部患處，從而產(chǎn)生治療作用的一種防治疾病方法。

一、基本技術(shù)：

（一）淋洗法

將藥物放在砂鍋內(nèi)，加水煎湯，過濾去渣后，乘熱裝入小噴壺內(nèi)，不斷地淋洗患處。或用消毒紗布蘸藥湯連續(xù)淋洗患處。這種淋洗法多用于癤、癰破潰流膿或創(chuàng)傷感染、皮膚潰瘍等，尤其是發(fā)生于腹部及腰背部者。在淋洗時(shí)，并可輕輕捺按傷口四周，并用鑷子持消毒棉球拭蘸傷口膿液，使膿液及壞死組織淋洗干凈。淋洗后，根據(jù)傷口情況進(jìn)行常規(guī)換藥。

（二）熏洗法

1、全身熏洗法

將藥物用量加倍，煎湯倒入浴盆里，進(jìn)行全身沐浴?；虬阉帨谷氪竽就盎虼笏祝皟?nèi)放一小木凳，高出水面3寸左右，患者坐小小木凳上，用單布或毯子從上面蓋住（僅露頭部在外面），勿使熱氣外泄，待藥湯部燙人時(shí)，取出小木凳，患者浸于藥湯內(nèi)淋浴，以出汗為度。熏洗完畢后，擦干全身用浴巾蓋住，臥床休息，如能稍睡片刻更好，待消汗后，再換穿衣服。全身熏洗法主要用于全身性皮膚病等疾患。

高血壓、心臟病重癥患者慎用，如出現(xiàn)頭暈、胸悶、呼吸困難等情況后立即停用。

2、局部熏洗法（1）手熏洗法 把煎好的藥湯乘熱倒入盆中，將患手架于盆上，進(jìn)行熏蒸，外以單將手連盆口蓋嚴(yán)，不使熱氣外泄，等到藥湯不燙人時(shí)，可把患手或腕部于前臂浸于藥湯之中進(jìn)行洗浴。

（2）足熏洗法

把煎好的藥湯倒入木桶內(nèi)，桶內(nèi)安臵一小木凳，略高出水面，患者坐在小椅子上，將患足放在小木凳上，用布單將腿及桶口蓋嚴(yán)密，進(jìn)行熏蒸，待湯藥不燙人時(shí)，取出小木凳，把患足及小腿浸于湯藥中泡洗。根據(jù)病情需要，湯藥可浸至踝關(guān)節(jié)部或膝關(guān)節(jié)附近。

（3）坐浴法

把煎好藥湯乘熱倒入盆內(nèi)，待湯藥不燙人時(shí)，臀部浸于盆中泡洗。也可用坐浴椅，先把盆放在椅下進(jìn)行熏蒸，后將盆移至椅上坐浴。這種方法，主要用于肛門及會(huì)陰部的疾病。

3、熱罨法

熱罨法類似現(xiàn)代的熱濕敷法，由于患病部位不用，治療應(yīng)用時(shí)，有以下幾種方法：

（1）將煎好的藥湯乘熱倒入盆內(nèi)，用消毒紗布7~8層或干凈軟紗布數(shù)層蘸藥湯乘熱攤放患處，另用1塊消毒紗布不斷地蘸藥湯淋漬患處，使攤敷在患處的紗布層得以保持一定的濕熱度，持續(xù)淋漬熱罨。

（2）將煎好的藥湯乘熱倒入盆內(nèi)，用消毒紗布或軟布蘸藥湯，稍微擰一下（不要太干），再折疊數(shù)層，乘熱敷在患處，兩手輕輕旋按片刻，稍涼再換，如此連續(xù)操作。

（3）將藥物研成粗末裝入布袋內(nèi)，扎進(jìn)袋口，放入搪瓷盆內(nèi)加水煎藥，乘熱熏洗，并取出藥袋，帶湯乘熱在患處進(jìn)行濕熱敷，這樣湯洗與熱罨連續(xù)交替使用。

熱罨法主要用于軟組織損傷，以及骨折臨床愈合后肢體功能障礙者，也適用于癤、癰等急性化膿性感染疾病還未潰破者。但使用時(shí)應(yīng)注意消毒滅菌。

二、適應(yīng)癥：

1、癤、癰、急性蜂窩織炎、丹毒等外科疾病。

2、血拴閉塞性脈管炎、下肢靜脈曲張等周圍血管疾病。

3、軟組織損傷等骨科疾病。

4、帶狀皰疹、銀屑病、濕疹、尋常疣、手足癬、發(fā)癬、股癬等皮膚科疾病及某些內(nèi)臟疾患如失眠、高血壓等。

三、禁忌癥：

1、急性傳染病、嚴(yán)重心臟病。嚴(yán)重高血壓病等，均忌用全身熏洗。

2、危重外科疾病，嚴(yán)重化膿感染病，需要進(jìn)行搶救者，忌用熏洗。

3、慢性肢體動(dòng)脈閉塞性疾病、嚴(yán)重肢體缺血、發(fā)生肢體干性壞疽者，禁止用中高溫（超過38度）熏洗。

4、婦女妊娠和月經(jīng)期間，均不宜進(jìn)行熏洗。

5、飽食、饑餓，以及過度疲勞時(shí)，均不宜熏洗。

6、飯前飯后半小時(shí)內(nèi)，不宜熏洗。

7、有過敏性哮喘病的患者禁用香包熏洗。

四、注意事項(xiàng)：

1、冬季熏洗時(shí)，應(yīng)注意保暖，夏季要避風(fēng)。全身熏洗后皮膚血管擴(kuò)張，血液循環(huán)旺盛，全身溫?zé)岢龊?，必須待汗解和穿好衣服后再外出，以免感受風(fēng)寒，發(fā)生感冒等病癥。

2、藥湯溫度要適宜，不可太熱，以免燙傷皮膚。也不可太冷，以免產(chǎn)生不良刺激。如果熏洗時(shí)間較久，藥湯稍涼時(shí)，須再加熱，這樣持續(xù)溫?zé)嵫?，才能收到良好的治療效果?/p>

3、夏季要當(dāng)日煎藥當(dāng)日使用，藥湯不要過夜，以免發(fā)生霉變質(zhì)，影響治療效果和發(fā)生不良反應(yīng)。

4、在全身熏洗過程中，如患者感到頭暈不適，應(yīng)停止洗浴，臥床休息。

5、熏洗后的木盆或木桶一定要及時(shí)清洗，保持清潔，防止感染。

6、加熏洗無效或病情反而加重者，則應(yīng)停止熏洗，改用其他方法治療。

7、藥物可連續(xù)煎煮使用2-3天。

刮痧療法

刮痧療法時(shí)用特質(zhì)的刮痧器具，依據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴理論，在體表進(jìn)行相應(yīng)的手法刮拭，以防治疾病的方法。

一、基本操作方法：

（一）刮痧器具的選擇

根據(jù)病癥和刮痧部位的不同，選擇相應(yīng)的刮痧板和刮痧介質(zhì)。

1、刮痧板的選擇

（1）橢圓形刮痧板：呈橢圓形或月圓形，邊緣光滑，宜用于人體脊柱雙側(cè)、腹部和四肢肌肉較豐滿部位刮痧。

（2）方形刮痧板：一側(cè)薄而外凸為弧形，對(duì)側(cè)厚而內(nèi)凹為直線型，呈方形，宜用于人體軀干、四肢部位刮痧。

（3）缺口形刮痧板：邊緣設(shè)臵有缺口，以擴(kuò)大特殊部位的接觸面積，減輕疼痛，宜用于手指、足趾、脊柱部位刮痧。

（4）三角形刮痧板：呈三角形，棱角處便于點(diǎn)穴，宜用于胸背部肋間隙、四肢末端部位刮痧。

（5）梳性刮痧板：呈梳子狀，便于接觸頭皮，保護(hù)頭發(fā)，宜用于頭部刮痧。

2、刮痧介質(zhì)的選擇

（1）刮痧油是中草藥與醫(yī)用油精煉而成的油劑，具有清熱解毒、活血化瘀、解肌發(fā)表、緩解疼痛、幫助透痧，以及潤(rùn)滑護(hù)膚增效等作用，宜用于大人。

（2）刮痧乳是天然植物合成的乳劑，具有改善血液循環(huán)、促進(jìn)新陳代謝、潤(rùn)滑護(hù)膚增效的作用。宜于兒童刮痧。

（二）握持刮痧板方法

根據(jù)所選刮痧板的形狀和大小，使用便于操作的握板方法。一般為單手握板，將刮痧板放臵掌心，一側(cè)由拇指固定，另一側(cè)由食指和中指固定，或由拇指以外的其余四肢固定。刮痧時(shí)利用指力和腕力使刮痧板與皮膚之間夾角約45°為宜。

（三）刮痧的次序

選擇刮痧部位順序的總原則為先頭面后手足，先胸腹后背腰，先上肢后下肢，逐步按順序刮痧。全身刮痧者，順序?yàn)椋侯^、頸、肩、上肢、胸腹、背腰及下肢；局部刮痧者，如頸部順序?yàn)轭^、頸、肩、上肢；肩部順序?yàn)轭^、頸、肩上、肩前、肩后、上肢；背腰部順序?yàn)楸逞空?、脊柱兩?cè)、雙下肢。

（四）刮痧的方向

總原則為由上向下，由內(nèi)向外，單方向刮拭，盡可能拉長(zhǎng)距離。頭部采用梳頭發(fā)，由前向后；面部一般由正中向兩側(cè)，下頜向外上刮拭。

（五）刮痧的時(shí)間

刮痧的時(shí)間包括每次治療時(shí)間、刮痧間隔和療程：

1、每個(gè)部位一般刮拭20-30次，通常一個(gè)患者選3-5個(gè)部位；局部刮痧一般10-20分鐘，全身刮痧宜20-30分鐘。

2、每次刮痧之間宜間隔3-6天，或以皮膚上痧退，手壓皮膚無痛感為宜；若病情需要，或刮痧部位的痧斑未退，不宜在原部位進(jìn)行刮拭，可另選其他相關(guān)部位進(jìn)行刮痧。

3、急性病痊愈為止，一般慢性病以7-10次為一療程。

（六）刮痧的程度

刮痧的程度包括刮拭的力量強(qiáng)度和出痧程度：

1、刮痧時(shí)用力均勻，由輕到重，以能夠承受為度。

2、一般刮至皮膚出現(xiàn)潮紅，紫紅色等顏色變化，或出現(xiàn)粟粒狀、丘疹樣斑點(diǎn)，或片狀、條索狀板塊等形態(tài)變化，并伴有局部熱感或輕微疼痛。對(duì)一些不宜出痧或出痧較少的患者，不可強(qiáng)求出痧。

二、禁忌癥：

1、嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎功能不全、全身浮腫、極度虛弱或消瘦者。

2、有出血傾向的疾病，如嚴(yán)重貧血、血小板減少性紫癜、白血病、血友病等。

3、急性骨髓炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、傳染性皮膚病、燒傷、體表腫痛、皮膚潰爛或急性外傷創(chuàng)傷部位。

4、精神分裂癥、抽搐等不配合進(jìn)行刮痧者。

5、醉酒、過饑、過飽、過度疲勞者。

6、孕婦的腹部、腰骶部。

7、眼睛、口唇、舌體、耳孔、鼻孔、乳頭、肚臍、前后二陰，以及大血管顯現(xiàn)處等部位。

三、適應(yīng)癥：

1、內(nèi)科病癥： 感受風(fēng)寒、暑濕之邪引起的感冒發(fā)熱、頭痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉以及高溫中暑等，急慢性支氣管炎、肺部感染、哮喘、心腦血管疾病、急慢性胃炎、腸炎、便秘、腹瀉、高血壓、眩暈、糖尿病、甲狀腺疾病、膽囊炎、肝炎、水腫，各種神經(jīng)痛、臟腑痙攣性疼痛等，諸如：神經(jīng)性頭痛、血管性頭痛、三叉神經(jīng)痛、膽絞痛、胃腸痙攣等病癥。

2、外科病癥： 以疼痛為主要癥狀的各種外科病癥，如急性扭傷，感受風(fēng)寒濕邪導(dǎo)致的各種軟組織疼痛，各種骨關(guān)節(jié)疾病，坐骨神經(jīng)痛，肩周炎，落枕，慢性腰痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，股骨頭壞死，痔瘡等病癥。

3、兒科病癥：營(yíng)養(yǎng)不良、食欲不振、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、小兒感冒發(fā)熱、腹瀉等病癥。

4、五官科病癥：牙痛、鼻炎、鼻竇炎、咽喉腫痛、視力減退、弱視、青少年假性近視、急性結(jié)膜炎、耳聾、耳鳴等病癥。

5、婦科病癥： 痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、乳腺增生、產(chǎn)后病等。

6、其他各科病癥：皮膚搔癢癥、蕁麻疹、痤瘡、濕疹、失眠、多夢(mèng)、癲癇、精神分裂癥、肢體震顫、麻痹等病癥。

7、保?。侯A(yù)防疾病、強(qiáng)身健體、減肥、美容等

四、注意事項(xiàng)：

1、刮痧時(shí)選取適當(dāng)?shù)墓勿鸩课唬越?jīng)脈循行和病變部位為主，刮痧部位應(yīng)用熱毛巾，或一次性紙巾，或用75%乙醇棉球或生理鹽水棉球進(jìn)行清潔或消毒，然后去適量刮痧介質(zhì)，臵于清潔后的刮拭部位，以刮痧板涂抹均勻。刮痧后應(yīng)用干凈紙巾、毛巾或消毒棉球經(jīng)刮拭部位的刮痧介質(zhì)擦拭干凈。

2、刮痧時(shí)應(yīng)該注意室內(nèi)保暖，尤其是在冬季應(yīng)避免感受風(fēng)寒；夏季刮痧時(shí)，應(yīng)避免風(fēng)扇、空調(diào)直接吹刮拭部位。

3、刮痧過程中產(chǎn)生的酸、麻、脹、痛、沉重等感覺，均屬正常反應(yīng)。刮痧后皮膚出現(xiàn)潮紅、紫紅色等顏色變化，或出現(xiàn)粟粒狀、丘疹樣斑點(diǎn)、后片狀、條索狀斑塊等形態(tài)變化，并伴有局部熱感或輕微疼痛，都是刮痧的正常反應(yīng)，數(shù)天后可自行消失，一般不需進(jìn)行特殊處理。

4、刮痧過程中若出現(xiàn)頭暈、目眩、心慌、出冷汗、面色蒼白、惡心欲吐、甚至神昏撲到等暈刮現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)立即停止 刮痧，使患者呈頭低腳高平臥位，引用一杯溫開水，并注意保暖，或用刮痧板點(diǎn)按患者百會(huì)、人中、內(nèi)關(guān)、足三里、涌泉穴。

5、刮痧結(jié)束后，最好飲一杯溫開水，不宜即刻食用生冷食物。刮痧出痧后30分鐘以內(nèi)不宜洗冷水澡。

6、年邁體弱、兒童、對(duì)疼痛較敏感的患者宜用輕刮法刮拭。

7、凡肌肉豐厚處宜用刮痧板的橫面刮拭。對(duì)一些關(guān)節(jié)處、四肢末端、頭面部等肌肉較少、凹凸較多的部位宜用刮痧板的棱角刮拭。

8、下肢靜脈曲張或下肢腫脹者，宜由下向上刮拭，采用逆刮法。

第二篇：康復(fù)科針灸操作規(guī)范

康復(fù)科針灸操作規(guī)范

1.針灸時(shí)要選擇適宜體位，充分暴露針刺部位，并囑咐患者不要隨意變換體位；要以患者感到體位舒適，肌肉放松能持久留針為宜。

1.針灸操作時(shí)，環(huán)境要保持整潔，光線充足，溫度適宜。2.針灸皮膚注意充分消毒，做到一穴一針，避免感染。3.針灸治療時(shí)注意觀察病人面色，汗出情況，如有暈針，立即取針，飲溫開水（或熱糖水）并平臥休息。

4.取針時(shí)要嚴(yán)格核對(duì)留針穴位及針數(shù)，避免遺忘留針。5.面部等血管豐富部位，取針后應(yīng)用干面簽按壓片刻，以免皮下血腫。

深圳和協(xié)門診部康復(fù)科

第三篇：平衡針灸技術(shù)操作規(guī)范

平衡針灸技術(shù)操作規(guī)范

平衡針灸技術(shù)操作規(guī)范

平衡針灸學(xué)是以心理、生理、社會(huì)、自然相適應(yīng)的整體醫(yī)學(xué)調(diào)節(jié)模式，充分利用人體的信息系統(tǒng)（即神經(jīng)、經(jīng)絡(luò)與體液系統(tǒng)）和針刺技術(shù)的反饋效應(yīng)原理，以針刺為手段，選擇人體的健側(cè)某一特定穴位，來激發(fā)調(diào)動(dòng)病人的自身防衛(wèi)系統(tǒng)依靠病人自己達(dá)到自我修復(fù)、自我完善自我調(diào)節(jié)

平衡針灸學(xué)的簡(jiǎn)介

平衡針灸學(xué)是由北京軍區(qū)總醫(yī)院王文遠(yuǎn)教授成功創(chuàng)立的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在針灸領(lǐng)域相結(jié)合的一門現(xiàn)代針灸學(xué)。平衡針灸治療頸肩腰腿痛特色技術(shù)2005年被評(píng)為國(guó)家衛(wèi)生部農(nóng)村與社區(qū)適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目，2006年被評(píng)為國(guó)家中醫(yī)藥管理局農(nóng)村與社區(qū)適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目，2009年正式列為國(guó)家中醫(yī)藥管理局平衡針灸技術(shù)操作規(guī)范

表現(xiàn)，因?yàn)槿梭w的體表與體內(nèi)、臟與腑都有著必然的內(nèi)在聯(lián)系，在功能上相互協(xié)調(diào)病理上相互影響。根據(jù)體表的各種變化，從中探索和掌握體內(nèi)的病理變化，然后進(jìn)行相應(yīng)的平衡治療。平衡針灸學(xué)就是將病理過程的形成和消失歸結(jié)為把平衡失調(diào)達(dá)到重新恢復(fù)平衡的功能動(dòng)態(tài)變化。

2、神經(jīng)交叉學(xué)說

神經(jīng)系統(tǒng)包括了周圍神經(jīng)和中樞神經(jīng)，是調(diào)節(jié)機(jī)體適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的最高組織結(jié)構(gòu)，在功能和形態(tài)上是完全不可分割的整體。對(duì)人體的各個(gè)器官，系統(tǒng)功能的整體起著重要的支配作用。兩者在機(jī)能上互相協(xié)調(diào)，相互依賴共同完成人體接受對(duì)側(cè)肢體的感覺沖動(dòng)和管理對(duì)側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)。平衡針灸學(xué)主要取決于神經(jīng)交叉支配原理和神經(jīng)反饋信息原理，達(dá)到機(jī)體的自身調(diào)整、完善、修復(fù)、自我治愈疾病的目的。

3、生物全息學(xué)說

生物全息學(xué)是山東大學(xué)張穎清教授1980年創(chuàng)立的一個(gè)生物學(xué)新學(xué)科。它的貢獻(xiàn)揭示了一個(gè)與經(jīng)絡(luò)對(duì)等的一種穴位分布的普遍規(guī)律：即穴位分布的全息律，因?yàn)椤吧矬w每一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的部分在化學(xué)組成的模式上與整體相同，是整體成比例的縮小，身體任何部分都是整體的全息單位，部分等于整體，在人體分布的全息律與經(jīng)絡(luò)有著同等重要的地位，它們交錯(cuò)著支配穴位的分布，在結(jié)構(gòu)上互相聯(lián)系，功能上互相協(xié)調(diào)，病理上相互影響，治療上相互效應(yīng)。這就是作者運(yùn)用全息針刺療法達(dá)到整體平衡消除疾病的方法之一。

4、經(jīng)絡(luò)學(xué)說

經(jīng)絡(luò)是內(nèi)連五臟六腑，外連肢節(jié)百骸，貫穿上下左右，溝通表里內(nèi)外，將機(jī)體的各個(gè)組織器官聯(lián)成一個(gè)有機(jī)的整體，使機(jī)體保持著協(xié)調(diào)統(tǒng)一，同時(shí)經(jīng)絡(luò)具有運(yùn)行氣血、調(diào)節(jié)陰陽、傳遞信息的功能。通過人體的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)即為現(xiàn)代醫(yī)

平衡針灸技術(shù)操作規(guī)范

學(xué)的信息系統(tǒng)，達(dá)到陰陽動(dòng)態(tài)平衡，取穴原則多為交叉取穴、遠(yuǎn)道取穴、上病下取、下病上取等。此源于《內(nèi)經(jīng)》的巨刺針法，遠(yuǎn)道刺法與繆刺法。

平衡針的靶點(diǎn)靶位學(xué)說

通過針刺外周神經(jīng)靶點(diǎn)，利用傳入神經(jīng)通路至大腦中樞靶位，使失調(diào)紊亂的中樞系統(tǒng)瞬間恢復(fù)到原來的平衡狀態(tài)，通過傳出信息通路完成對(duì)靶向病變部位的應(yīng)急性調(diào)整，達(dá)到機(jī)體恢復(fù)新的平衡。

平衡針灸學(xué)的特點(diǎn) 突出人體自身平衡

自身平衡系統(tǒng)的實(shí)質(zhì)就是人體內(nèi)的自我調(diào)控功能。通過針灸來調(diào)整、完善、修復(fù)大腦高級(jí)神經(jīng)中樞，從而激發(fā)、調(diào)動(dòng)機(jī)體內(nèi)的物質(zhì)能量，促進(jìn)機(jī)體在病理狀態(tài)下的良性轉(zhuǎn)歸，將過去頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，改為頭痛醫(yī)腳，腳痛醫(yī)手的平衡取穴方法。

突出人體信息系統(tǒng)平衡

平衡針灸就是通過直接針刺神經(jīng)干或神經(jīng)支，將針刺神經(jīng)的信息通過人體信息高速公路，反饋到大腦高級(jí)中樞，通過神經(jīng)信息高速公路來完成對(duì)機(jī)體各系統(tǒng)的調(diào)控支配作用。

突出單穴療法

單穴療法原則上是一病一穴，一癥一穴，80％以上的病癥均可采用一個(gè)穴位。平衡針灸取穴總計(jì)38個(gè)平衡穴位。

突出快速針刺

整個(gè)針刺過程控制在3秒鐘之內(nèi)。不同穴位有不同的針感要求，只要把要求的針感扎出來即可出針。但對(duì)一些慢性疾病、癥狀較重的患者，可以給予留針。

平衡針灸技術(shù)操作規(guī)范

突出即時(shí)效應(yīng)

80％以上的病人3秒鐘即可見效。對(duì)發(fā)病時(shí)間短、癥狀輕、體質(zhì)好、年齡小的病人經(jīng)一次性治療即可臨床治愈，即使發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)、癥狀重、年齡大、體質(zhì)差的病人不能達(dá)到預(yù)期效果，也可使癥狀改善，減少病人痛苦。

突出針感效應(yīng)

針感是反映平衡針灸療效的重要標(biāo)志。只要將要求的針感扎出來即可產(chǎn)生治療效果。此外平衡針灸在針刺手法中不過于強(qiáng)調(diào)針刺手法，也不要求采用補(bǔ)法、瀉法、平補(bǔ)平瀉，只強(qiáng)調(diào)一個(gè)提插手法。

突出離穴不離經(jīng)

平衡針灸不過于強(qiáng)調(diào)穴位的定位，要求的是針刺神經(jīng)干或神經(jīng)支，因?yàn)樯窠?jīng)分布有它一定的客觀規(guī)律，不可能是一個(gè)點(diǎn)，而是一條線。

突出穴名通俗化

穴位名稱通俗易懂。其主要特點(diǎn)是以部位、功能、主治來命名。如治療頭部病變的平衡穴位叫頭痛穴，治療腰部病變的平衡穴位叫腰痛穴，治療糖尿病的平衡穴位叫降糖穴。

突出安全無副作用

安全無副作用是平衡針灸學(xué)最根本的要求： a、最長(zhǎng)時(shí)間不超過3秒鐘，不易暈針。

b、平衡穴位均分布于四肢安全部位，不會(huì)刺傷臟器。突出臨床實(shí)用性

平衡針灸來源于臨床，先有臨床實(shí)踐，后有科學(xué)理論，再根據(jù)平衡針灸療法的調(diào)控理論指導(dǎo)運(yùn)用于臨床。目前國(guó)內(nèi)外已有4000多家醫(yī)院、萬余名平衡針灸醫(yī)務(wù)人員采用平衡針灸療法醫(yī)治患者，是深受病人歡迎的簡(jiǎn)單、方便的實(shí)用

平衡針灸技術(shù)操作規(guī)范

療法。

頸肩腰腿痛的取穴原則

（一）特異性取穴原則——腰痛穴

（二）區(qū)域性取穴原則——頸痛穴

（三）交叉性取穴原則——肩痛穴，肘痛穴，膝痛穴，踝痛穴，腕痛穴 持針方法

（一）采用3寸一次性無菌針灸針

（二）用酒精棉球固定在針尖5~10毫米即可平衡針灸治療進(jìn)針手法

（一）提插手法

（二）一步到位針刺法——肩痛穴

（三）兩步到位針刺法——膝痛穴

（四）三步到位針刺法——腰痛穴，臀痛穴，肘痛穴，頸痛穴，踝痛穴，腕痛穴

（五）強(qiáng)化性針刺手法平衡針灸治療針刺針感

（一）觸電式遠(yuǎn)距離針感——肩痛穴

（二）放射性針感——膝痛穴

（三）混合性針感——腰痛穴，頸痛穴、平衡針灸穴位

1、升提穴

定位：此穴位于頭頂正中，前發(fā)際正中10cm(5寸）,后發(fā)際直上16cm(8寸）出，雙耳尖2cm(1寸）處。

局部解剖：血管分布有帽狀腱膜和左右顳淺動(dòng)脈靜脈，及左右枕動(dòng)脈靜脈

平衡針灸技術(shù)操作規(guī)范

吻合網(wǎng)，神經(jīng)分布有枕大神經(jīng)分支。

取穴原則：定位取穴。針刺原則：定位取穴。

針刺特點(diǎn)：以針刺枕大神經(jīng)分支或額神經(jīng)分支出現(xiàn)的針感為宜。

針刺方法：針尖沿皮下骨膜外向前平刺4cm（2寸）左右，一只手向前進(jìn)針，另一只手可摸著針尖不要露出體外。

針刺手法：采用滯針手法，待針體達(dá)到一定深度時(shí)，采用順時(shí)針捻轉(zhuǎn)6圈，然后再按逆時(shí)針捻轉(zhuǎn)6~10圈后即可將針退出。

針感：以局部強(qiáng)化性針感出現(xiàn)麻脹緊沉為主（30分鐘左右自動(dòng)解除）。功能：升陽固托，益氣固本，助陽止瀉，補(bǔ)腎健脾，調(diào)節(jié)內(nèi)臟，抗衰老，增加機(jī)體免疫機(jī)能。

主治：脫肛，子宮脫垂，胃下垂等中氣下陷性疾病為主。臨床還用于治療陽瘓，早泄，遺精，遺尿，前列腺炎，前列腺肥大，腸炎，慢性腸炎，低血壓，宮頸炎，陰道炎，過敏性哮喘，慢性支氣管炎，體質(zhì)過敏，偏癱等。

按語：升提穴是以主要部位功能命名的一個(gè)特定穴位。臨床主要用于治療內(nèi)臟下垂，中氣下陷性疾病為主。均有補(bǔ)氣穴，壯陽穴之稱。同時(shí)對(duì)生殖泌尿系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)，內(nèi)分泌系統(tǒng)，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)都具有一定調(diào)節(jié)作用。是中醫(yī)用于益氣壯陽的首選穴位。亦可作為中老年人的保健穴位。還可作為一切慢性病的輔助穴位。對(duì)滯針后留下的針感一般30分鐘自行解除。歌訣中提到的腸風(fēng)相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腸炎。

歌訣：升提穴位頭頂中，枕神分支額神經(jīng)，向前平刺4厘米，陽痿早瀉遺尿精，脫肛脫垂胃下垂，前列腺炎與腸風(fēng)。（三寸毫針向前平刺2寸，百會(huì)穴上一寸）

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2、腰痛穴

定位：此穴位于前額正中。

局部解剖：分布內(nèi)側(cè)動(dòng)靜脈分支和三叉神經(jīng)的滑車上神經(jīng)，前額兩側(cè)均有眶上神經(jīng)分布。

取穴原則：定位取穴，交叉取穴原則。

針刺特點(diǎn)：其刺以滑車上神經(jīng)或左右刺以眶上神經(jīng)出現(xiàn)的正為宜。手法：針刺手法采用上下提插法，達(dá)到要求針感時(shí)，即可出針。單側(cè)腰痛為平刺手法，不提插，對(duì)重癥腰痛病人疼痛未完全控制，但在不發(fā)生暈針的情況下，可以留針。

針感：以局限性，強(qiáng)化性針感出現(xiàn)的酸麻脹為主。功能：活血化瘀，調(diào)節(jié)神經(jīng)，止痛消炎。

主治：腰部軟組織損傷，椎間盤脫出，強(qiáng)直性脊柱炎，急性腰扭傷，腰肌勞損，坐骨神經(jīng)痛，不明原因的各種腰痛。

按語：腰痛穴是以部位功能定名的一個(gè)特定穴位，臨床主要用于治療腰部急性炎癥及慢性炎癥引起的病變?yōu)橹鳌Ｌ貏e對(duì)腰部軟組織損傷，椎間盤突出。因炎癥引起的坐骨神經(jīng)痛還需配針刺相關(guān)穴位，臀痛穴，膝痛穴，踝痛穴。一般在炎癥期，水腫期需要臥床3~4周。待臨床治愈后，兩個(gè)月內(nèi)還要減少環(huán)境誘發(fā)因素，以鞏固臨床療效。

歌訣：腰痛穴位額正中，針刺滑車上神經(jīng)，定位取穴三方向，主治各種腰痛癥，椎間盤出腰扭傷，腰肌勞損用之靈。（3寸毫針雙側(cè)腰痛／中腰痛向下平刺l~2寸，左側(cè)腰痛向右平刺，右側(cè)腰向左平刺，腰上部向上平刺1~2寸）

3、急救穴

定位：此穴位于鼻唇溝與鼻中隔聯(lián)線的中點(diǎn)。

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局解：不有口輪匝肌和面神經(jīng)頰支，眶下神經(jīng)分支及上唇動(dòng)靜脈。取穴原則：定位取穴。

針刺特點(diǎn)：以針刺眶下神經(jīng)分支或面神經(jīng)頰支出現(xiàn)的針感為宜。功能：醒腦開竅，回陽救逆，抗休克，療昏迷，調(diào)節(jié)神經(jīng)，消炎止痛。主治：休克，昏迷，暈厥，暈車，暈船，暈機(jī)，臨床還可用于治療中暑，小兒急，驚風(fēng)，癔癥，癲癇，精神分裂癥，急性腰扭傷，痔瘡，低血壓，高血壓，冠心病心絞痛。

按語：急救穴是用于病人急救的首選穴位之一，是以功能主治定名的一個(gè)特定穴位。選用該穴具有取穴方便，針感強(qiáng)療效突出。臨床主要用于各種急癥，重癥及昏迷的病人為主。手法反復(fù)提插捻轉(zhuǎn)，加大刺激量。為迅速?gòu)?qiáng)化針刺效果，可同時(shí)配合相關(guān)急救穴如降壓穴，胸痛穴，腰痛穴，咽痛穴等，必要時(shí)還必須積極配合中西醫(yī)綜合急救措施，此外還是中老年人的保健穴位之一。

歌訣：急救穴居鼻中隔，針刺眶下面神經(jīng)，唇溝中隔斜上刺，休克昏迷與中風(fēng)。（l寸毫針向上斜刺0.3~0.5寸，45度角）

4、胃痛穴

定位：此穴位于口角下一寸或下頜正中點(diǎn)旁開3厘米（1.5寸）。局解；在口輪匝肌和肌之間，布有三叉神經(jīng)平衡針灸技術(shù)操作規(guī)范

健胃消食，促進(jìn)潰瘍愈合。

主治：急性胃炎，慢性胃炎，消化道潰瘍，急性胃痙攣，膈肌痙攣。臨床還可用于治療暈車，暈船，暈機(jī)，小兒消化不良，原發(fā)性痛經(jīng)，糖尿病，還可作為保健穴。

按語：具有選穴少，針刺面積大，見效快，操作簡(jiǎn)便，易于普及等特點(diǎn)。臨床不但用于治療上腹部病變，還可作為慢性疾病的輔助穴位，可代替痛經(jīng)穴，治療婦科痛經(jīng)。

歌訣：胃痛穴位下頜旁，男左女右取之良，消炎止痛三叉經(jīng)，胃炎痙攣與潰瘍，暈車暈船與痛經(jīng)，消化不良服為尚。（45度角進(jìn)針，向?qū)?cè)胃痛穴平刺1~2寸）。

5、偏癱穴

定位：耳尖上3厘米。

局解：布有顳肌和顳淺動(dòng)靜脈額支，耳顳神經(jīng)分支，枕大神經(jīng)吻合支。取穴原則：交叉取穴。

特點(diǎn)：針刺耳顳神經(jīng)分支或枕大神經(jīng)吻合支。手法：滯針或到位針刺手法。

（1）滯針手法：待針體刺入要求深度時(shí)，按順時(shí)針方向捻轉(zhuǎn)發(fā)生滯針，然后再按逆時(shí)針方向捻轉(zhuǎn)退回針體，此種針感一般30分鐘左右自行解除。

（2）到位針刺手法：對(duì)懼針，不愿留針的病人采用的針刺手法。針感：以強(qiáng)化性針感出現(xiàn)的酸麻脹為主。

功能：益氣壯骨，化痰卻風(fēng)，醒腦開竅，調(diào)節(jié)內(nèi)臟，調(diào)節(jié)神經(jīng)，調(diào)節(jié)平衡，擴(kuò)張血管，解除痙攣，消炎止痛，降壓降脂。

主治：腦血管意外引起的中風(fēng)昏迷，中風(fēng)后遺癥——偏癱、偏頭痛、面神

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經(jīng)麻痹、面癱后遺癥、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛。

按語：是治療中風(fēng)后遺癥——偏癱的特定穴位之一，臨床也采用偏三針，（偏癱穴，肩痛穴，膝痛穴），重病人可采用“偏五針”,在偏五針的基礎(chǔ)上加臀痛穴，踝痛穴。原則上不留針，但對(duì)個(gè)別病人要求留針時(shí)，首先在病人不懼針，不暈針的前提下。一般可以留針4~8小時(shí)，最長(zhǎng)可留12小時(shí)，針體一般自行可退出體外，但對(duì)后遺癥恢復(fù)期機(jī)體出現(xiàn)肌肉萎縮，偏癱性粘連的病人可以配合患側(cè)肩痛穴，膝痛穴，然后再針刺健側(cè)相應(yīng)穴位來收針。

歌訣：偏癱耳尖上一寸，交叉取穴透太陽，耳顳神經(jīng)枕吻支。

6、鼻炎穴

定位：此穴位于顴骨下緣的中點(diǎn)。

局解：在顴骨下緣的中點(diǎn)，布有面橫動(dòng)靜脈，深層為上頜動(dòng)靜脈，頜面神經(jīng)顴支，下頜下神經(jīng)耳顳神經(jīng)支，深層為下頜神經(jīng)。

取穴原則：交叉取穴。

針刺特點(diǎn)：以針刺面神經(jīng)顴支或下頜神經(jīng)耳顳神經(jīng)支出現(xiàn)的針感為宜。手法：無痛快速進(jìn)針手法。待針體達(dá)到要求深度時(shí)，不提插不捻轉(zhuǎn)自行將針退出。

針感：以局限性針感出現(xiàn)的酸麻脹為主。功能：退熱、止痛、消炎、調(diào)節(jié)神經(jīng)、抗過敏。

主治：鼻炎、過敏性鼻炎、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、面癱后遺癥、面肌痙攣、下領(lǐng)關(guān)節(jié)炎、上呼吸道感染。

按語：此穴是用于治療鼻炎的有效穴位之一，是以功能主治定名的一個(gè)特定穴位。臨床主要用于治療鼻部及面部病變?yōu)橹鳎瑢?duì)過敏性鼻炎還必須配合增強(qiáng)機(jī)體免疫力的相關(guān)穴位，調(diào)整病人的過敏體質(zhì)，才能從根本上治愈病人的疾

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病。否則只是暫時(shí)的臨床癥狀緩解，以后還會(huì)發(fā)作。對(duì)進(jìn)針方向，深度，針感是針刺效應(yīng)的關(guān)鍵。臨床由細(xì)菌感染引起的副鼻竇炎應(yīng)配合頭痛穴，痤瘡穴，痔瘡穴進(jìn)行全身調(diào)節(jié)方能達(dá)到理想效果。

歌訣：鼻炎穴位顴下緣，交叉下頜面神經(jīng)，進(jìn)針方向透鼻翼，三叉鼻炎與面癱，面肌痙攣后遺癥，感冒過敏下頜炎。（3寸毫針向鼻翼方向平刺1~2寸，交叉取穴）

7、牙痛穴

定位：此穴位于耳垂前正中處（耳前下頜骨外緣凹陷處）。

局解：在咬肌中，布有面神經(jīng)下頜支，顴支，上前方有腮腺管，深部有咬肌動(dòng)靜脈分支。

取穴原則：交叉取穴。

針刺特點(diǎn)：以針刺面神經(jīng)下頜顴支出現(xiàn)的針感為宜。

針刺手法：采用上下提插手法。待針體刺入后，病人疼痛沒有緩解，可上下提插3次。

針感：同上。

功能：通牙關(guān)，開竅卻風(fēng)，止痛，抑菌消炎。

主治：由齲齒，牙外傷，牙齒過敏，急性牙髓炎，慢性牙髓炎等引起各種牙痛。還用于治療面神經(jīng)麻痹，面癱后遺癥，面肌痙攣，流行性腮腺炎，下頜關(guān)節(jié)炎，三叉神經(jīng)痛，中風(fēng)性失語流誕。

按語：此穴臨床用于治療牙痛的特效均可。取穴方法是以門牙為界分為左右兩側(cè)。對(duì)過敏性牙病，在治療該病的同時(shí)還必須配合針刺增強(qiáng)肌體免疫力的相關(guān)穴位，從全身進(jìn)行調(diào)整，才能從根本上達(dá)到治愈的目的。此穴臨床還成為失語穴，用于中樞性失語。

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歌訣：牙痛穴位耳垂前，下頜顴支正中點(diǎn)，各種牙痛面癱瘓，下頜關(guān)節(jié)腮腺炎。（垂直進(jìn)針0.5~l寸）

8、明目穴

定位：此穴位于耳垂后耳根部，左下頜角與乳突中間之凹陷處。局解：皮下有腮腺，顳下窩翼靜脈叢。耳后有動(dòng)靜脈及頸外淺靜脈，布有耳大神經(jīng)深部有面神經(jīng)干于顱骨穿出。

取穴原則：交叉取穴。

特點(diǎn)：以針刺耳大神經(jīng)或面神經(jīng)干出現(xiàn)的針感為宜。手法：采用一步到位針刺手法。

針感：通竅開目，消炎止痛，調(diào)節(jié)視神經(jīng)。

主治：近視，白內(nèi)障，青光眼，花眼，沙眼，電光性眼炎，急性結(jié)膜炎，急性角膜炎。面神經(jīng)麻痹，面癱后遺癥，面肌痙攣，流行性腮腺炎，下頜關(guān)節(jié)炎，三叉神經(jīng)痛，神經(jīng)性耳鳴，耳聾。

按語：是治療眼疾的特效穴位之一。本文中介紹的近視主要是指青少年的假性近視。且恢復(fù)或好轉(zhuǎn)后還需3個(gè)月的平衡鞏固期。白內(nèi)障是指早期渾濁型白內(nèi)障，堅(jiān)持治療可穩(wěn)定或延遲晶體進(jìn)一步渾濁，提高患者視力。對(duì)晚期白內(nèi)障患者，針刺效果差，對(duì)糖尿病引發(fā)的白內(nèi)障還必須結(jié)合治療糖尿病的相關(guān)穴位，效果更為理想。

歌訣：明目穴位耳后坑，交叉取穴面神經(jīng)，對(duì)側(cè)眼角刺一寸，一切眼疾用之靈。（2寸毫針向?qū)?cè)內(nèi)眼角方向刺0.5~1寸）

9、醒腦穴

定位：位于胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。即項(xiàng)后枕骨后兩側(cè)，傳統(tǒng)腧穴翼風(fēng)與風(fēng)府之間l/2處。

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局解：在胸鎖乳突肌與斜方肌上端附著部之間的凹陷處，布有枕動(dòng)靜脈分支，深層為椎動(dòng)脈，環(huán)枕后膜，蛛網(wǎng)膜下腔，脊髓上端和延髓下端，以及枕小神經(jīng)分之，內(nèi)側(cè)為枕大神經(jīng)。

取穴原則：雙側(cè)同時(shí)取穴，左右交替取穴。

特點(diǎn)：運(yùn)用手指作用于枕大神經(jīng)或枕小神經(jīng)后弓｝起的指感為宜。指針方法：采用拇指指腹與食指指腹作用于患者相應(yīng)的穴位上利用瞬間點(diǎn)壓，點(diǎn)壓力度根據(jù)不同年齡，性別體質(zhì)決定。

手法：一般分為輕、中、重三種，輕度手法以局部微痛為主，中度手法以局部能忍受為主，重度手法以局部瞬間鈍痛為主。

指感：局部酸脹痛為主。重力點(diǎn)壓即可出現(xiàn)瞬間的暈厥。

功能：調(diào)節(jié)心理、調(diào)節(jié)神經(jīng)、調(diào)節(jié)內(nèi)臟、醒腦明目、鎮(zhèn)靜安神、抗衰老、保健。

主治：神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等引起的臟腑功能紊亂。更年期綜合征、旅游綜合征、頸肩綜合征、高血壓癥、低血壓、神經(jīng)衰弱、糖尿病、白血病、慢性肝炎、慢性腎炎、慢性支氣管炎等慢性疾病。

按語：醒腦穴為強(qiáng)身保健的首選穴位，此穴位于人的生命中樞部位。臨床所使用的治療方法主要是指針療法。在指壓力度上一般分為輕中重三種。主要根據(jù)病人的體質(zhì)年齡，性別來決定，但以安全放在首位。

歌訣：醒腦保健于風(fēng)池，指針?biāo)查g枕神經(jīng)，調(diào)節(jié)內(nèi)臟與安神，解除疲勞體輕松。

10、臀痛穴

定位：此穴位于肩關(guān)節(jié)腋外線的中點(diǎn)，即肩峰至腋皺壁連線的1/2處。局解：布有旋肩胛動(dòng)靜脈，臂外側(cè)皮神經(jīng)和平衡針灸技術(shù)操作規(guī)范

神經(jīng)。

取穴原則：以針刺橈神經(jīng)或上臂外側(cè)皮神經(jīng)出現(xiàn)的針感為宜。三寸毫針針尖向腋窩中心方向呈45度角斜刺4~5cm。

手法：上下提插手法，若針感達(dá)不到要求可采用滯針手法。針感：以局限性針感出現(xiàn)的酸麻脹為主或向肘關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)放射。功能：活血化瘀，理氣散結(jié)，消炎止痛，調(diào)節(jié)神經(jīng)。

主治：臀部軟組織損傷，腰椎疾患引起的坐骨神經(jīng)痛，梨狀肌損傷綜合征，原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，腰椎間盤脫出，急性腰扭傷，腰肌勞損。臨床還可用于治療同側(cè)網(wǎng)球肘，對(duì)側(cè)頸肩綜合征，偏癱。

按語：臀痛穴是以部位功能命名的一個(gè)特定穴位。臨床主要用于治療臀部軟組織損傷，臀部病變?yōu)橹?。此穴還是治療坐骨神經(jīng)痛的經(jīng)驗(yàn)穴位。臨床還需配合膝痛穴，踝痛穴效果更佳。此外臨床還可用于治療同側(cè)網(wǎng)球肘。

歌訣：臀痛穴位橈神經(jīng)，坐骨神經(jīng)交叉靈，梨肌損傷網(wǎng)球肘，臀肌損傷綜合征。

11、肺病穴

定位：此穴位于前臂掌側(cè)，碗關(guān)節(jié)至肘關(guān)節(jié)上1/3處，掌長(zhǎng)肌腱與撓側(cè)腕屈肌腱之間。

局解：布有指淺屈肌深部有指伸屈肌，有前臂正中動(dòng)靜脈，深層為前臂掌側(cè)骨間動(dòng)靜脈，及前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，下為正中神經(jīng)，深層有前臂掌側(cè)骨間神經(jīng)。

取穴原則：男左女右，雙側(cè)同時(shí)取穴。針刺特點(diǎn)：以針刺正中神經(jīng)后出現(xiàn)的針感為宜。針刺手法：采用上下提插法，待出現(xiàn)相應(yīng)的針感為宜。針感：以局限性針感出現(xiàn)的酸麻脹為主。

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功能：理氣潤(rùn)肺、止咳、退熱、消炎、止血、抗過敏。

主治：支氣管炎、支氣管肺炎、咳血、鼻紐、痔瘡便血、還可用于末梢神經(jīng)炎、指痙攣、過敏性哮喘、過敏性鼻炎、上呼吸道感染。

按語：此穴是以治療上呼吸道感染引起的肺部炎癥為主住，是以功能主治定名的一個(gè)特定穴位，經(jīng)大量的臨床驗(yàn)證，對(duì)出血癥狀較輕的病人臨床有一定效果，故止血穴。對(duì)大量咳血，吐血紐血病人還須積極采取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)急救措施。

歌訣：肺病穴稱止血穴，正中神經(jīng)取之妥，氣管感染過敏喘，紐血，吐血痔便血。

12、痔瘡穴

定位：此穴位于前臂伸側(cè)面，尺橈骨之間，前臂背側(cè)腕關(guān)節(jié)至肘關(guān)節(jié)連線的上1/3處。

局解：在指掌側(cè)和拇長(zhǎng)伸肌起端之間，布有前臂間背側(cè)動(dòng)靜脈及前臂背側(cè)皮神經(jīng)，深層為前臂骨間神經(jīng)和骨間掌側(cè)神經(jīng)。

取穴原則：男左女右，左右交叉。

針刺特點(diǎn)：以針刺前臂骨間背側(cè)皮神經(jīng)或前臂背側(cè)皮神經(jīng)出現(xiàn)的針感為宜。針刺手法：采用上下提插，待出現(xiàn)相應(yīng)針感為宜。針感：以局限性針感出現(xiàn)的酸麻脹為主。功能：解毒瀉火、退熱通便、消炎止痛。

主治：內(nèi)痔、外痔、肛裂、便秘。臨床還可用來治療思睡、中風(fēng)失語急性腰扭傷、肋間神經(jīng)痛、胸部軟組織損傷、爆震性耳聾。

按語：痔瘡穴是以功能主治定名的特定學(xué)位之一，具有清熱解毒、瀉火通便、消炎止痛等功能，對(duì)于病情嚴(yán)重，時(shí)間較長(zhǎng)的病人亦可左右交替取穴。對(duì)老年人的慣性便秘，有良好的治療作用，此穴臨床還移為通便穴，瀉火穴。

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歌訣：痔瘡穴位前臂上，肛裂便秘與痔瘡，前臂背側(cè)皮神經(jīng)，肋間神經(jīng)腰扭傷。（對(duì)肛瘺效果不理想）

13、胸痛穴

定位：此穴位于前臂背側(cè)，尺撓骨之間，腕關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)連線的下1/3處。局解：橈側(cè)為指伸肌，尺側(cè)為小指肌，深層布有前臂骨間背側(cè)動(dòng)靜脈和前臂骨間掌側(cè)動(dòng)靜脈，及前臂背側(cè)皮神經(jīng)和骨間背側(cè)神經(jīng)骨后神經(jīng)。

取穴原則：交叉取穴。

針刺特點(diǎn)：以針刺前臂背側(cè)皮神經(jīng)或骨間背側(cè)神經(jīng)出現(xiàn)的針感為宜。手法：采用上下提插法，對(duì)重病人可滯針。

功能：擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，消炎止痛，調(diào)節(jié)神經(jīng)，調(diào)節(jié)內(nèi)臟，調(diào)節(jié)心神、血糖、血脂、血壓，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

主治：胸部軟組織損傷、肋間神經(jīng)痛、非化膿性肋間軟組織炎、胸膜炎、心絞痛狀動(dòng)脈供血不足、心率不齊。臨床還可用于治療急性腰扭傷、腎病綜合征、經(jīng)前期緊張綜合征、帶狀皰疹、急性胃炎、急性皰疹后遺癥（即皰疹性神經(jīng)痛）、慢性胃炎、隔肌痙攣。

按語：胸痛穴是以部位功能命名的特定穴位。臨床主要用于治療胸部疾患為主，特別于胸部急癥，痛證，效果更佳。也可作為臨床急救穴之一。

歌訣：胸痛穴位前臂下，骨間神經(jīng)需交叉，心率不齊心絞痛，帶狀皰疹肋間拿。

14、降糖穴

定位：此穴位于前臂掌側(cè)，腕關(guān)節(jié)至肘關(guān)節(jié)的下1/3。

局解：指淺屈肌，深層有指深屈肌，前臂正中動(dòng)靜脈，深層為前臂掌側(cè)骨間動(dòng)靜脈，布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，下正中神經(jīng)，深層有前臂掌側(cè)骨間神經(jīng)。

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取穴原則：左右交替。

針刺特點(diǎn)：以針刺正中神經(jīng)，前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，或前臂掌側(cè)骨間神經(jīng)后出現(xiàn)的針感為宜。

手法：上下提插。對(duì)于久病體虛重癥病可采滯針。

功能：益氣提神、健脾和胃、舒肝理氣、降糖、降脂、降壓、降酶、消炎、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜。擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

主治：糖尿病、高血壓、高血醋、高血糖。臨床還可用于治療冠心病、心絞痛、肋間神經(jīng)痛、非化膿性肋間軟骨炎、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、胃炎、胃痛、胃癌、胃潰瘍、月尾肌痙攣、神經(jīng)衰弱、低血壓、失眠等。

按語：從中醫(yī)心理學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為糖尿病屬于心理性疾病范疇。從大量的病因?qū)W調(diào)查90％以上的病人卻有一定的環(huán)境誘發(fā)因素。此穴從中醫(yī)角度講具有理氣、益氣、活血、祛癖之功效。臨床多以平衡針灸為主配合平衡火罐、平衡推拿、綜合治療糖尿病。要求合理調(diào)節(jié)飲食，減少病人并發(fā)癥發(fā)生。此外還可以用于其他疾病的康復(fù)治療。對(duì)糖尿病合并的腦血管病、冠心病、白內(nèi)障、頸肩腰腿通、痛風(fēng)、還必須配合相應(yīng)穴位綜合治療。

歌訣：降糖穴位前臂下，正中神經(jīng)必須扎，配穴胃痛腹痛穴，降脂降糖與降壓。（3寸毫針針尖向上成45度角斜刺2寸左右）

15、踝痛穴

定位：位于前臂掌側(cè)，腕橫紋正中，即撓側(cè)腕屈肌腱與掌長(zhǎng)肌腱，布有腕掌側(cè)，動(dòng)靜脈網(wǎng)，及前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)雙重分布，正中神經(jīng)掌皮支，深層為正中神經(jīng)干。

取穴原則：交叉取穴。失眠男左女右，頑固性失眠左右交替取穴或雙側(cè)同時(shí)取穴。

平衡針灸技術(shù)操作規(guī)范

針刺特點(diǎn)：以針刺正中神經(jīng)產(chǎn)生的針感為宜。手法：上下提插。

針感：以放射性針感出現(xiàn)的針感出現(xiàn)的中指或食指麻木感為主。功能：鎮(zhèn)靜安神、消炎止痛、調(diào)節(jié)內(nèi)臟，調(diào)節(jié)心律。

主治：踝關(guān)節(jié)軟組織損傷、踝關(guān)節(jié)扭傷、跟骨骨刺、足跟痛。臨床還可用于治療心率不齊、心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、頑固性失眠、治療腕管綜合征。

按語：主要以部位功能定名的一個(gè)特定穴位。臨床主要用于治療踝關(guān)節(jié)病變，具有取穴少、方法簡(jiǎn)便、療效迅速。也稱失眠穴、心率不齊穴。（1寸毫針、0.3~0.5寸直刺）

16、咽痛穴

定位：此穴位于平衡針灸技術(shù)操作規(guī)范

鞏固期、治療后，必須配合食療禁用辛酸、煙酒等刺激物。對(duì)由消化道疾病引起的，還必須結(jié)合治療消化道疾病相關(guān)穴位進(jìn)行治療。

歌訣：咽痛穴位透掌中，交叉取穴橈正中。咽炎喉炎扁桃體，三叉甲腺難產(chǎn)靈。（三寸毫針向掌心方向直刺二寸）

17、頸痛穴

定位：此穴位于手背部，握拳平衡針灸技術(shù)操作規(guī)范

18、指麻穴

定位：位于手部，半握拳平衡針灸技術(shù)操作規(guī)范

向右各提插一次，即可出。針可采用滯針手法。

針感：以局限性針感強(qiáng)化性正安出現(xiàn)的局部酸麻脹為主。功能：退熱、消炎、抑菌、抗過敏、解熱散寒、清咽止痛。

主治：感冒、流行性感冒、鼻炎過敏性鼻炎、頭痛、上呼吸道感染、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛。

按語：以功能主治定名的一個(gè)特定穴位，主要用于治療感冒，上呼吸道感染，對(duì)病人可采用左右交替取穴，對(duì)過敏性鼻炎和其他慢性疾病引起的經(jīng)常感冒，還必須以結(jié)合治療原發(fā)病綜合為主，其針刺深度，針感是療效的關(guān)鍵，一般要求進(jìn)針?biāo)睦迕鬃笥?，早期病人可一次治愈?/p>

歌訣：感冒穴指三四間，尺撓神經(jīng)手背選。男左女右來取穴，鼻炎感冒和上感。（刺法同頸痛穴）

20、痛經(jīng)穴

定位：在胸骨柄正中線，1/2處，相當(dāng)于平衡針灸技術(shù)操作規(guī)范

按語：痛經(jīng)穴是以部位功能命名的一個(gè)特定學(xué)位。臨床還可用于治療婦科病。特別對(duì)經(jīng)前期綜合，原發(fā)性痛經(jīng)療效更理想，但在臨床終中此穴應(yīng)用較少。主要取穴不方便，平衡針灸技術(shù)操作規(guī)范

局解：分布于有平衡針灸技術(shù)操作規(guī)范

方法：點(diǎn)刺放血療法。局部常規(guī)消毒，采用三棱針快速點(diǎn)刺，擠出3至5滴血后消毒棉球壓迫即可。

手法：

1、中心點(diǎn)刺法，即在相對(duì)的中心點(diǎn)進(jìn)行快速針刺或用拇指食指將部肌肉捏起，再點(diǎn)刺放血。

2、一線三點(diǎn)點(diǎn)刺法，即在中心點(diǎn)兩側(cè)1厘米處各點(diǎn)刺一針。針感：局部針感

功能：調(diào)和陰陽、解毒消熱、消炎抑菌、增加機(jī)體免疫力、和機(jī)體代謝機(jī)能。

主治：座瘡、脂溢性皮炎、面部疥腫、面部色素沉著、毛囊炎、濕疹、尋麻疹、急性結(jié)膜炎、口腔炎、副鼻竇炎、扁桃體炎、急性淋巴結(jié)炎、上呼吸道感染。

按語：是以局部功能命名的特定穴位。治療面部疾病為主。除點(diǎn)刺放血療法外，亦可采用針罐結(jié)合治療，留罐3至5分鐘，以拔出數(shù)滴血為宜，亦可作為實(shí)證熱證的輔助中醫(yī)治療。

歌訣：座瘡七八椎體間，定位面療效為先。面部疥腫色沉著，五官炎癥脂皮炎。

24、疲勞穴

定位：位于肩膀正中，相當(dāng)于大椎至肩峰連線的中點(diǎn)。

局解：布有斜方肌，深層為肩胛提肌與岡上肌和鎖骨上神經(jīng)，副神經(jīng)肩胛上神經(jīng)及頸橫動(dòng)靜脈分支。

治療原則：雙側(cè)同時(shí)取穴。

特點(diǎn)：指針療法，以指腹按壓局部分布的鎖骨上神經(jīng)、副神經(jīng)、肩腳上神經(jīng)出現(xiàn)的針感為宜。

平衡針灸技術(shù)操作規(guī)范

指針方法：用拇指指腹根據(jù)不同病情、年齡、性別、體質(zhì)而選擇輕重中手法。

指感：局部酸脹沉。

功能：調(diào)節(jié)神經(jīng)、調(diào)節(jié)內(nèi)臟、旅游綜合征、老年前期綜合征、更年期綜合癥、腰背部綜合征、神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)紊亂，臨床還可用來治療慢性疾病。

按語：保健穴之一，與醒腦穴，神衰穴并用，取穴亦可用右手放在左肩上，平排三指，取中指下平衡針灸技術(shù)操作規(guī)范

臀下神經(jīng)，坐骨神經(jīng)。

取穴原則：交叉取穴。

特點(diǎn)：以針刺坐骨神經(jīng)干后出現(xiàn)的針感為宜。針感：以放射性針感出現(xiàn)的麻脹為宜。

手法：上下提插手法，帶出現(xiàn)相應(yīng)的針感后即可出針。

功能：消炎止痛、調(diào)節(jié)神經(jīng)、祛風(fēng)濕、疏通經(jīng)絡(luò)、醒腦開竅、鎮(zhèn)靜安神。主治：頸肩綜合征、頸間肌筋膜炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、精神分裂癥、癲癰、瘡癥性昏厥、偏癱、梨狀肌損傷、坐骨神經(jīng)痛、排腸肌痙攣。

按語：因取穴不方便，臨床上以肩痛穴代替。

歌訣：肩背尾骨外二寸，坐骨神干交叉值。頸肩筋膜綜合征，偏癱癲癇癔癥分。

27、耳聾穴

定位：位于股外側(cè)，髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)連線的中點(diǎn)。

局解：在闊筋膜下，股外側(cè)肌中，有旋股外側(cè)動(dòng)靜脈肌支和骨外側(cè)皮神經(jīng)，股神經(jīng)肌支。

取穴原則：交叉取穴

特點(diǎn)：以針刺股外側(cè)皮神經(jīng)，股神經(jīng)肌支后出現(xiàn)的針感為宜。

手法：l、一線三點(diǎn)針刺法，即中間一針達(dá)到針刺要求一定深度，將針尖退到進(jìn)針部位，在向上下的順序提插三次。

2、對(duì)外耳道的化膿性炎癥可配合滯針療法。功能：調(diào)節(jié)內(nèi)耳平衡、聰耳開竅、強(qiáng)腰膝、理氣血。

主治：神經(jīng)性耳聾、暴震性耳聾、美尼爾綜合癥、神經(jīng)性耳鳴、骨外側(cè)皮肌炎、急性蕁麻疹、丹毒。

平衡針灸技術(shù)操作規(guī)范

按語：歌訣：耳聾穴位股正中，交叉直刺皮神經(jīng)。暴震神經(jīng)聾耳鳴，單獨(dú)蕁麻骨神靈。（3寸毫針向下或稱45度角斜刺，針尖要觸到骨膜）

28、肩痛穴

定位：位于腓骨小頭與外踝連線的上1/3處。即足三里穴下兩寸，偏外一寸。

解剖：在腓骨長(zhǎng)肌與趾縱伸肌之間，深層為腓骨短肌，布有脛前動(dòng)靜脈肌支和腓淺神經(jīng)。

取穴原則：交叉取穴。

針刺特點(diǎn)：以針刺腓淺神經(jīng)或腓深神經(jīng)出現(xiàn)的針感為宜。

針感：以觸電似針感向足背，足趾和踝關(guān)節(jié)傳導(dǎo)出現(xiàn)的麻脹感為宜。手法：（滯針）上下提插針刺手法。

功能：消炎止痛、降壓、醒腦、擴(kuò)張血管、調(diào)節(jié)內(nèi)臟，調(diào)節(jié)胃腸、內(nèi)分泌。主治：肩關(guān)節(jié)軟組織損傷、肩周炎、根型頸椎病、頸間肌筋膜炎、落枕、偏頭痛、高血壓、膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲癥、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛、急性腰扭傷、癔癥性昏厥、上肢癱瘓、中暑、休克、昏迷、癲癇、精神分裂癥。

按語：肩痛穴是以部位功能命名的一個(gè)特定穴位，臨床主要用于肩關(guān)節(jié)，內(nèi)臟病變?yōu)橹?。特別對(duì)于冠心病、心絞痛、急腹癥療效更為顯著。該穴是平衡穴位的代表穴位，也是開始研究的平衡針灸技術(shù)操作規(guī)范

定位：此穴位于腓骨小頭前下方凹陷中（陽陵泉處）。

局解：在腓骨長(zhǎng)肌中，有膝下外側(cè)動(dòng)靜脈和腓總神經(jīng)，分為腓淺神經(jīng)及腓深神經(jīng)

取穴原則：病變定位時(shí)采用交叉取穴。病變非定位時(shí)，采取男左女右取穴。病情危重時(shí)，采取雙側(cè)同時(shí)取穴。

針刺特點(diǎn)：以針刺腓總神經(jīng)或腓深神經(jīng)的針感為宜。手法：上下提插可捻轉(zhuǎn)滯針。

功能：消炎止痛、調(diào)節(jié)內(nèi)臟、增加胃腸蠕動(dòng)、消炎利膽、調(diào)節(jié)血壓、調(diào)節(jié)血糖、調(diào)節(jié)血脂、健脾和胃、扶正培元、抗衰老、增加機(jī)體免疫力、理氣降逆、通經(jīng)活絡(luò)。

主治：急性胃炎、急性腸炎、急性闌尾炎、急性胃痙攣、急性胰腺炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻。臨床還可用于治療冠狀動(dòng)脈供血不足、冠心病心絞痛、肋間神經(jīng)痛、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、糖尿病、白細(xì)胞減少癥、高血壓、低血壓、高血脂癥、過敏性哮喘、急性尊麻疹、前列腺炎以及健康人保健。

按語：腹痛穴是以穴位功能定名的一特定穴位。臨床主要用于治療急腹癥，但對(duì)胃穿孔、壞死性腸梗阻、胰腺炎等重癥急腹癥病人應(yīng)在明確診斷，緩解癥狀的情況下，積極實(shí)施其他救助措施。可作中老年人保健穴，還可作慢性病的康復(fù)穴。

歌訣：腹痛穴位腓頭下，胃炎腸炎闌尾炎。腓總神經(jīng)取兩側(cè)，降糖降脂與降壓。

30、過敏穴

定位：位于屈膝位的骸骨上角上2寸處，股四頭肌內(nèi)側(cè)隆起處。解剖：布有股內(nèi)側(cè)肌，股動(dòng)靜脈肌支，股前皮神經(jīng)與股神經(jīng)肌支。

平衡針灸技術(shù)操作規(guī)范

取穴原則：交替取穴。針感：局部針感。

手法：上下提插。對(duì)體虛病人可配合捻針滯針。功能：定喘、止痛、止麻、抗過敏、增加機(jī)體抵抗力。

主治：支氣管哮喘、急性尊麻疹、風(fēng)疹、濕疹、皮膚疹癢、牛皮癬、神經(jīng)性皮炎、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、功能性子宮出血、泌尿系感染、慢性腎炎。

按語：主治過敏性疾病以及痛經(jīng)等婦科病。對(duì)過敏性疾病的治療還需結(jié)合調(diào)理脾胃，調(diào)節(jié)心理配合相關(guān)穴位方可取得理想的效果。

歌訣：過敏穴為血海選，瘙癢濕疹牛皮癬。痛經(jīng)閉經(jīng)婦科病，股部外側(cè)皮神經(jīng)。

31、肘痛穴

定位：位于髕骨與髕韌帶兩側(cè)的凹陷中。

解剖：在膝關(guān)節(jié)韌帶兩側(cè)，有膝關(guān)節(jié)動(dòng)靜脈網(wǎng)，布有神經(jīng)前皮支及肌支。取穴原則：交叉取穴。

針刺特點(diǎn)：以針刺股神經(jīng)前皮支及肌支后出現(xiàn)的針感為宜。針感：局部針感。

針刺方法：一步到位針刺手法，不提插，待針體進(jìn)人到一定要求深度即可出針。

功能：消炎止痛、活血化淤、痛經(jīng)活絡(luò)、理氣止痛。

主治：肘關(guān)節(jié)軟組織損傷、腦骨外上裸炎、肱骨內(nèi)上髁炎、不明原因的肘關(guān)節(jié)疼痛、偏癱、尊麻疹、踝關(guān)節(jié)扭傷。

按語：在取穴原則上，內(nèi)上踝炎取外側(cè)肘痛穴，外上踝炎取內(nèi)側(cè)肘痛穴。此外，上肢臀痛穴亦可治療肘關(guān)節(jié)病變，臨床療效相同。故臨床用之很少。

平衡針灸技術(shù)操作規(guī)范

歌訣：肘痛穴為膝雙眼，肘部損傷病變選，交叉取穴股前支，膝部病變對(duì)應(yīng)點(diǎn)。

32、癲癇穴

定位：位于脛骨與腓骨之間，及髕骨下沿至踝關(guān)節(jié)連線的中點(diǎn)。解剖：在脛骨前肌中，布有腓腸外側(cè)皮神經(jīng)及隱神經(jīng)的皮支，深層為腓深神經(jīng)和脛前動(dòng)靜脈。

取穴原則：交替取穴。

針刺特點(diǎn)：以針刺腓深神經(jīng)后出現(xiàn)的針感為宜。針感：局部針感或放射性針感為宜。手法：上下提插

功能：醒腦開竅、調(diào)節(jié)神經(jīng)與精神系統(tǒng)、舒筋活血、理氣和中。主治：癲癇、癔癥性昏厥、精神分裂癥、神經(jīng)衰弱、急性胃炎、消化道潰瘍、痛經(jīng)、肩周炎、暈車暈船暈機(jī)。

按語：主治癲癇病，為鞏固療效，還需配合胸痛穴，醒腦穴。對(duì)于年齡小發(fā)病時(shí)間短的病人效果較為理想。

歌訣：癲癇下肢中央取，左右交替腓神處。精裂癔癥與昏迷，快速直刺四厘許。

33、精裂穴

定位：位于委中穴與足跟連線的中點(diǎn)，腓腸肌腹下正中之凹陷的頂端。局解：在腓腸肌兩肌腹交界下端，及肌與腱的連接處，布有隱靜脈，深層為脛后動(dòng)靜脈和腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，深層為脛神經(jīng)。

取穴原則：交替或同時(shí)取穴。

針刺特點(diǎn)：以針刺脛神經(jīng)后出現(xiàn)的針感為宜。

平衡針灸技術(shù)操作規(guī)范

針感：以放射性針感出現(xiàn)的向踝關(guān)節(jié)傳導(dǎo)。手法：上下提插，可滯針。

功能：醒腦開竅、調(diào)節(jié)神經(jīng)、止痛消炎、抗休克、降血壓、舒筋活絡(luò)、活血化淤、清熱解毒。

主治：精神分裂癥、癔癥、癲癇、休克、昏迷、中暑、急性腰扭傷、腰肌勞損、腓腸肌痙攣、踝關(guān)節(jié)軟組織損傷、痔瘡、偏癱。

按語：此穴臨床適用于治療精神分裂癥的有效穴位之一。對(duì)狂躁型精神分裂癥還需配合急救穴、胸痛穴。強(qiáng)刺激療法，每日一次，必要時(shí)可配合中藥治。此外此穴對(duì)臨床急癥有較好療效。

歌訣：精裂穴為腓中點(diǎn)，左右交替脛深先。開竅醒腦腰扭傷，癔癥精裂與癲癇。

34、腎病穴

定位：位于外踝高點(diǎn)之上8厘米，腓骨內(nèi)側(cè)前緣，即腓骨小頭至外踝連線的下1/3處。

局解：在趾長(zhǎng)伸肌和頸骨短肌之間。布有脛前動(dòng)靜脈分支及腓總神經(jīng)。取穴原則：交替取穴。

特點(diǎn)：以針刺腓總神經(jīng)后出現(xiàn)的針感為宜。針感：以放射性針感出現(xiàn)在足背部。

功能：鎮(zhèn)靜安神，調(diào)節(jié)神經(jīng)、內(nèi)臟、內(nèi)分泌，消炎退熱、補(bǔ)腎壯陽、益氣健脾。

主治：急慢性腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、睪丸炎、陽痿、早泄、遺尿、疝氣、血栓閉塞性脈管炎、糖尿病、蕁麻疹、頑固性失眠。

按語：腎病穴是以部位功能命名的一個(gè)特定穴位，臨床主要用于腎病疾病

平衡針灸技術(shù)操作規(guī)范

為主。特別對(duì)腎實(shí)質(zhì)損傷性疾病，還常配合其它穴位和方法，時(shí)間宜長(zhǎng)，一般一個(gè)療程3個(gè)月。

歌訣：腎病穴于踝4寸，左右交替取腓神。泌尿系統(tǒng)常見病，頑固失眠糖尿系。

35、腕痛穴

定位：位于足背踝關(guān)節(jié)的橫紋的中央，旁開1寸處。

解剖：在拇長(zhǎng)伸肌和趾長(zhǎng)伸肌腿之間，布有脛前動(dòng)靜脈和淺層的腓淺神經(jīng)，深層腓深神經(jīng)。

取穴原則：交叉取穴。

特點(diǎn)：以針刺腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)出現(xiàn)的針感為宜。針感：局限性針感或向足背足趾放射。手法：滯針手法。

功能：消炎退熱、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)神經(jīng)、疏通經(jīng)絡(luò)、清肝明目、滋腎壯陽。主治：腕關(guān)節(jié)軟組織損傷、腕關(guān)節(jié)扭傷、腕關(guān)節(jié)腱鞘炎，臨床還用于治療近視、花眼、砂眼、白內(nèi)障、青光眼、急性結(jié)膜炎、電光性眼炎、眼瞼下垂、眼肌癱瘓、眼肌痙攣。

按語：又稱光明穴。是以部位功能命名的一個(gè)特定穴位，主要用于治療腕關(guān)節(jié)病變和眼科疾病為主。對(duì)白內(nèi)障的治療，主要是用于早期混合性白內(nèi)障。近視主要指青少年假性近視。

歌訣：腕痛穴位踝外部，交叉取穴能退熱，腕部病變與近視，眼部疾病用指妥。

36、頭痛穴

定位：此穴位于足背平衡針灸技術(shù)操作規(guī)范

局解：在拇長(zhǎng)伸肌腱外緣，平衡針灸技術(shù)操作規(guī)范

功能：調(diào)節(jié)神經(jīng)、降低血壓、興奮鎮(zhèn)靜。

主治：高血壓，臨床還可用于治療休克、昏迷、高熱、精神分裂癥、癲癇、癔癥性癱瘓、神經(jīng)性頭痛、癱。

38、膝痛穴

定位：相當(dāng)于曲池穴外1寸處。取穴原則：交叉取穴

針感：以放射性針感出現(xiàn)麻脹為宜。

手法：上下提插手法，待出現(xiàn)相應(yīng)的針感后即可出針。功能：祛風(fēng)濕、疏通經(jīng)絡(luò)、消炎止痛、調(diào)節(jié)神經(jīng)。主治：膝關(guān)節(jié)疼痛。

第四篇：中醫(yī)針灸康復(fù)科建設(shè)總結(jié)

中醫(yī)針灸康復(fù)科重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)工作總結(jié)

根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》，堅(jiān)持“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題”，進(jìn)一步突出中醫(yī)藥特色，增加醫(yī)院實(shí)力和服務(wù)功能，圓滿完成醫(yī)院管理活動(dòng)各項(xiàng)工作，醫(yī)院重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)也取得了較大成效。

對(duì)照《寧德市中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)評(píng)估體系》的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

一、科室基本情況

壽寧縣中醫(yī)院針灸康復(fù)科1986成立，由醫(yī)院中醫(yī)門診、理療始改建而成，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，在市縣主管部門領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，經(jīng)過辛勤工作，2013年確定為我市重點(diǎn)?？疲?014年確定為我省重點(diǎn)?？疲?016與寧德市中醫(yī)院成立對(duì)口幫扶對(duì)象，雖然針灸科重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)起步比較晚，可是相關(guān)的配套設(shè)施和軟硬件實(shí)力在近幾年的發(fā)展中得到了很快的提升，現(xiàn)承擔(dān)著全縣中醫(yī)與中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、康復(fù)、教學(xué)、科研等任務(wù)，目前編制床位20張，目前開放床位15張，在職職工7人（返聘職工1人），其中副主任醫(yī)師1人，中級(jí)2人。內(nèi)設(shè)有中醫(yī)診室、中醫(yī)推拿針灸室、牽引治療室、中藥熏蒸室、汗蒸房、多功能康復(fù)室等區(qū)，配備有磁振熱、動(dòng)功能牽引儀、骨質(zhì)疏松治療儀、中頻治療、熏蒸床等設(shè)備，開展中醫(yī)針灸、推拿、中藥熏蒸、汗蒸、中藥足浴等中醫(yī)特色項(xiàng)目。

二、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)取得成效

（一）在科研方面

1、重點(diǎn)?？瓢l(fā)展方向明確，堅(jiān)持以中醫(yī)為主，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，突顯中醫(yī)藥特色，使之技術(shù)在縣內(nèi)處于領(lǐng)先水平，以帶動(dòng)全縣衛(wèi)生工作的發(fā)展。

2、我科在建市重點(diǎn)中醫(yī)針灸科，科室同志們刻苦努力，進(jìn)行臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。

（二）科室建設(shè)

1、科室：成立了重點(diǎn)?？浦嗅t(yī)針灸科，擁有病床20張。

2、醫(yī)護(hù)人員：科室擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師7人，護(hù)士有8人。

3、業(yè)務(wù)開展情況：住院病區(qū)設(shè)有專業(yè)治療組，門診有?？圃\室和必要的輔助檢查室，并設(shè)有專門功能康復(fù)室。

（三）學(xué)科帶頭人及繼續(xù)教育

1、重點(diǎn)中醫(yī)針灸科執(zhí)業(yè)醫(yī)師及病床數(shù)按臨床科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置，人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理，葉須欽中醫(yī)副主任醫(yī)師為學(xué)科帶頭人。

2、科室內(nèi)有培訓(xùn)規(guī)劃，科室在近二年內(nèi)外出進(jìn)修人員兩人，短訓(xùn)三人次，常年訂閱多種醫(yī)學(xué)雜志。

（四）醫(yī)療質(zhì)量

1、醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療安全保障，有了醫(yī)療安全才能保障醫(yī)院快速發(fā)展，因此，科室認(rèn)真貫徹和落實(shí)醫(yī)療核心制度，全面實(shí)行醫(yī)療質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)師培訓(xùn)及考核制度。

2、醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

①科室嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療安全的保證，?？漆t(yī)生收治病人數(shù)、為醫(yī)院創(chuàng)收、病床使用率高于其它醫(yī)生。

②門診針灸推拿科病人由現(xiàn)在的4200人次按每年的20%遞增，門診中醫(yī)治療率＞96%。

③住院中醫(yī)治療率＞95%。④疾病診斷準(zhǔn)確率＞96%。⑤中醫(yī)辨證論治優(yōu)良率＞96%。⑥甲級(jí)病歷率達(dá)100%。⑦處方合格率＞95%。⑧住院病人今年增長(zhǎng)90%。

（五）基本設(shè)施

1、科室擁有與中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)運(yùn)行和發(fā)展相適應(yīng)的先進(jìn)儀器和設(shè)備。如TDP治療儀12臺(tái)、三維多功能腰椎牽引床1臺(tái)、電動(dòng)腰椎牽引床1臺(tái)、頸椎牽引椅2臺(tái)、磁療儀器1臺(tái)、中頻治療儀2臺(tái)、中藥煎藥機(jī)4臺(tái)、電針儀2臺(tái)、骨質(zhì)增生治療儀1臺(tái)、智能中藥熏蒸床1臺(tái)、中藥熏蒸機(jī)1臺(tái)、紅光治療儀1臺(tái)等。

2、房屋裝修和儀器安置等符合要求，并專門設(shè)有功能康復(fù)室。

（六）建設(shè)管理：

1、領(lǐng)導(dǎo)高度重視重點(diǎn)?？瓢l(fā)展，并優(yōu)先解決人、財(cái)、物問題。

2、重點(diǎn)?？瓢瘁t(yī)院科室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，人才符合科室建設(shè)運(yùn)行和發(fā)展的需要。

3、積極爭(zhēng)取市上關(guān)于重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目資金，醫(yī)院同時(shí)給予重點(diǎn)?？茖ｍ?xiàng)資金，實(shí)行優(yōu)惠政策，做到專款專用。

三、存在問題與不足

雖然我科在重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)方面做了許多富有成效的工作，但與《寧德市中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)評(píng)估體系》的要求還有一定的差距，科研能力有待提高。

四、建設(shè)計(jì)劃

我院按照《寧德市中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)評(píng)估體系》的要求，嚴(yán)格自查。我院將嚴(yán)格按照《寧德市中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)評(píng)估體系》的要求，繼續(xù)加強(qiáng)院內(nèi)重點(diǎn)科室建設(shè)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)管理，一定把我科重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)成全縣一流、全市先進(jìn)的先進(jìn)科室。

壽 寧 縣 中 醫(yī) 院

針灸康復(fù)科

2016.12.09

第五篇：規(guī)范中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作（模版）

規(guī)范中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，提供安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)——“云南省中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)班

2012年4月15日—21日，云南中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院、云南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)及我院聯(lián)合舉辦了省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目(項(xiàng)目號(hào)：2012—1—20)“云南省中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)班”，培訓(xùn)班取得了良好的效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、涉及面廣，受益面大

培訓(xùn)班共接待來自云南省58家各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院學(xué)員304名，其中副院長(zhǎng)2名，護(hù)理部主任15人，護(hù)理部副主任1人，總護(hù)士長(zhǎng)3人，護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干279人，中醫(yī)師4人。全部學(xué)員培訓(xùn)考核合格，獲得省級(jí)繼續(xù)教育Ⅰ類學(xué)分10分。

二、形式多樣，內(nèi)容豐富

本次學(xué)習(xí)班以培訓(xùn)“10項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作”為重點(diǎn)，分別為艾灸、耳穴壓籽、拔火罐、刮痧、中藥濕熱敷、熏洗、穴位按摩、穴位注射、中藥濕敷、中藥涂藥。同時(shí)邀請(qǐng)了云南省中醫(yī)醫(yī)院主管護(hù)理彭江云副院長(zhǎng)對(duì)《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審細(xì)則》，云南中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院畢懷梅副院長(zhǎng)對(duì)《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審細(xì)則》，云南省中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部王家蘭主任對(duì)《云南省三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)(房)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》護(hù)理相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行解讀，解讀中融合我院準(zhǔn)備資料和受檢的情況，從實(shí)際臨床護(hù)理工作出發(fā)，給學(xué)員進(jìn)行深入淺出的講解。并且安排學(xué)員到我院對(duì)口科室進(jìn)行面對(duì)面交流，學(xué)員收獲頗多。

三、資源共享，搭建平臺(tái)

此次學(xué)習(xí)班規(guī)范了我省常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，制定了培訓(xùn)的10項(xiàng)操作的流程、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)理論知識(shí)(目的、適應(yīng)癥、禁忌癥、注意事項(xiàng))并裝訂成冊(cè)。同時(shí)還建立了云南省中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理交流QQ群，從事中醫(yī)護(hù)理工作的護(hù)理人員通過身份驗(yàn)收后均可加入，現(xiàn)已將此次學(xué)習(xí)班的PPT課件上傳到QQ群，資源共享。

整個(gè)開班期間，授課老師認(rèn)真示教，學(xué)員勤于學(xué)習(xí)，大家放棄自己的休息時(shí)間，進(jìn)行強(qiáng)化練習(xí)。通過此次培訓(xùn)班的培訓(xùn)，統(tǒng)一了云南省中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，對(duì)各醫(yī)院的中醫(yī)臨床護(hù)理和管理工作起到一定的指導(dǎo)作用。學(xué)員對(duì)此次培訓(xùn)班的培訓(xùn)內(nèi)容和形式較滿意。