第一篇：淺淡ICU護(hù)士心理壓力源的管理和控制

淺淡ICU護(hù)士心理壓力源的科內(nèi)管理和控制

尹 紅

廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院危重醫(yī)學(xué)科（廣東 湛江）

摘要 ICU是個(gè)特殊的戰(zhàn)場(chǎng)，由于超負(fù)荷的工作強(qiáng)度及特殊的工作環(huán)境和工作節(jié)奏給護(hù)士造成很大的心理壓力，不僅影響護(hù)士的心理健康也會(huì)嚴(yán)重影響臨床護(hù)理工作質(zhì)量。因此本文通過(guò)分析ICU護(hù)士各種壓力來(lái)源，探討護(hù)理管理者對(duì)ICU護(hù)士心理壓力源的管理和控制的方法。關(guān)鍵詞：壓力源 管理 控制

ICU是救治各類危重癥及多系統(tǒng)功能衰竭患者為主的科室，高新技術(shù)和高新儀器高度集中的地方，具有患者病情危重且變化快、突發(fā)事件多、患者生活不能自理、護(hù)理工作勞動(dòng)強(qiáng)度大等特點(diǎn)，最終導(dǎo)致護(hù)士長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài)。國(guó)內(nèi)外對(duì)職業(yè)壓力的研究證明:多數(shù)人在面對(duì)職業(yè)壓力時(shí)會(huì)出現(xiàn)心身的緊張性反應(yīng)，如不及時(shí)調(diào)整身心狀態(tài)，可能會(huì)出現(xiàn)對(duì)工作的厭惡疲倦感，表現(xiàn)為工作效率低，對(duì)服務(wù)對(duì)象漠不關(guān)心，情緒低落，個(gè)人無(wú)工作成就感等[1]。1 影響護(hù)士心理健康的常見(jiàn)壓力源 1.1 環(huán)境與噪聲

環(huán)境相對(duì)封閉，長(zhǎng)期空調(diào)環(huán)境下空氣干燥流通性差。加之長(zhǎng)期噪音污染，如監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的報(bào)警聲、患者的呻吟等。根據(jù)科學(xué)家的測(cè)定，噪音白天應(yīng)≤50 Bd，晚上應(yīng)＜45 Bd，若超過(guò)此標(biāo)準(zhǔn)則會(huì)對(duì)人體造成危害，因此護(hù)士長(zhǎng)期處于此環(huán)境中，可增加其緊張和焦慮感。

1.2 超負(fù)荷的工作狀態(tài)和長(zhǎng)期緊張的腦力勞動(dòng)

目前國(guó)內(nèi)護(hù)士嚴(yán)重缺編致使護(hù)士處于超負(fù)荷，一個(gè)ICU護(hù)士通常要看護(hù)2-4個(gè)危重病人。既要完成繁重的生活護(hù)理工作，又要隨時(shí)預(yù)防突發(fā)狀況的出現(xiàn)，造成心理高度緊張和身體疲乏。國(guó)外研究報(bào)道，職業(yè)緊張影響智力活動(dòng)、情感狀態(tài)、高強(qiáng)度的腦力緊張可引起管理人員和專業(yè)人員情緒障礙與自殺[2]。1.3 社會(huì)心理支持不足

ICU生活護(hù)理工作任務(wù)繁重，輪班作業(yè)，相應(yīng)的勞動(dòng)報(bào)酬不足，傳統(tǒng)的權(quán)力機(jī)構(gòu)又將護(hù)士置身于組織的底層；在醫(yī)療機(jī)構(gòu)里，醫(yī)生有著做決定的權(quán)力，而護(hù)士被認(rèn)為是毫無(wú)疑問(wèn)的執(zhí)行者。這種現(xiàn)象使病人產(chǎn)生一種錯(cuò)覺(jué)，醫(yī)生是至高無(wú)上的，是受人尊敬的，而護(hù)士只是處于從屬地位，ICU護(hù)理人員成了“超級(jí)保姆”，普遍缺乏“個(gè)人成就感”，造成了護(hù)士的內(nèi)心期望與現(xiàn)實(shí)的沖突。1.4 民眾的健康需求和法制意識(shí)的提高使護(hù)士心理壓力越來(lái)越大

隨著物質(zhì)生活水平的提高，人們對(duì)身體健康以及與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)水平的需求越來(lái)越高，由于ICU的封閉式管理和高額費(fèi)用，讓家屬對(duì)護(hù)士要求期望值很高，護(hù)士稍有疏忽便可引發(fā)護(hù)理糾紛。目前，醫(yī)療民事訴訟的案例日益增多，巨額的賠償，無(wú)形中加重了護(hù)士工作的心理負(fù)荷。1.5 精神衛(wèi)生知識(shí)缺乏

受基層醫(yī)院的條件的限制，多數(shù)護(hù)士上崗前后未受過(guò)心理健康知識(shí)的專門學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，精神衛(wèi)生知識(shí)匱乏，在工作中、生活上受挫時(shí)，不善于應(yīng)用心理學(xué)知識(shí)進(jìn)行自我平衡、調(diào)節(jié)和完善，容易造成矛盾加劇，人際關(guān)系障礙，職業(yè)倦怠。1.6 對(duì)垂死與死亡的反應(yīng)

ICU常有病人因各種原因而走向死亡，而整個(gè)死亡的過(guò)程離不開(kāi)護(hù)士的搶救，需要護(hù)士有嫻熟的操作技巧和敏捷的反應(yīng)能力。護(hù)士除了要面對(duì)病人的痛苦、安慰家屬、還要和醫(yī)師合默契，才能順利完成搶救工作，如果某一環(huán)節(jié)做得不好，勢(shì)必加重護(hù)士的心理緊張和不安感，這種高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)的體力和腦力勞動(dòng)持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或經(jīng)常面對(duì)，常使護(hù)士疲憊不堪，從生理角度看，持續(xù)高水平到了筋疲力盡，就會(huì)產(chǎn)生疲憊不堪的感覺(jué)[3]。病人死亡之后,護(hù)士大多數(shù)表現(xiàn)為情緒低落,且在病人死亡后護(hù)士需要執(zhí)行終末處理,來(lái)自于接觸“死人”的震撼讓半數(shù)以上的護(hù)士感到恐懼,這種不良的情緒刺激甚至?xí)绊懖糠肿o(hù)士的正常生活和工作，易產(chǎn)生悲觀抑郁的情緒。

2壓力源控制與管理

2.1 營(yíng)造人性化的工作和人際環(huán)境

良好的工作環(huán)境與和諧的人際關(guān)系是減少護(hù)理人員產(chǎn)生不良反應(yīng)的有效保證[4]。各種儀器的報(bào)警聲設(shè)置盡量低,使用各項(xiàng)搶救儀器盡量柔和,將噪音控制在最小，選擇適當(dāng)時(shí)段播放一些輕音樂(lè)，改善聽(tīng)覺(jué)環(huán)境。工作中,正確處理護(hù)護(hù)之間、醫(yī)護(hù)之間、護(hù)患之間的關(guān)系,同事互幫互助、互相關(guān)心;在護(hù)患方面,加強(qiáng)責(zé)任心,多幾分愛(ài)心,多作換位思考,多改進(jìn)一些工作方法,真正做到“以人為本”營(yíng)造一個(gè)溫馨的大環(huán)境。

2.2 提高護(hù)士自身應(yīng)對(duì)壓力的能力 管理人員要幫助護(hù)理人員要正確認(rèn)知自己及自己的專業(yè)、愉快地接受自己和認(rèn)同自己的專業(yè),做到真正喜歡自己的工作;調(diào)整自己的工作期望值,給自己一個(gè)合理的、正確的定位,用積極的認(rèn)知和樂(lè)觀的態(tài)度看待事物,分析應(yīng)激情境。加強(qiáng)繼續(xù)在職學(xué)習(xí),及時(shí)尋求信息、接納新知識(shí)。提高業(yè)務(wù)能力;樹(shù)立正確的健康觀,增強(qiáng)自我保健意識(shí);掌握必要的心理學(xué)知識(shí)和技能,學(xué)會(huì)適當(dāng)運(yùn)用心理防御機(jī)制,識(shí)別和控制工作中的應(yīng)激源,了解自己的壓力情況,總結(jié)出適合自己的應(yīng)對(duì)方式,有助于護(hù)士應(yīng)對(duì)應(yīng)激。建立良好的社會(huì)支持,如家庭的和睦、常與朋友聯(lián)系等;改變個(gè)人行為特征,如A型行為者,要學(xué)會(huì)適當(dāng)放松自己;保持良好的體能,積極參加體育活動(dòng)。

2.3 定期的心理輔導(dǎo)與心理宣泄

不良情緒長(zhǎng)時(shí)間郁積,會(huì)引起內(nèi)環(huán)境失調(diào)。當(dāng)護(hù)士在工作、生活中遇到挫折、心情不佳時(shí),管理人員可找機(jī)會(huì)向自己和她親近的人傾述,以緩解心理壓力,消除不良情緒或下意識(shí)地轉(zhuǎn)移注意力,忘掉所有不愉快的事情。必要時(shí)也可休息或旅游,是消除情緒低落。同時(shí)管理人員可以定期舉辦一些活動(dòng)，聯(lián)絡(luò)情感的同時(shí)還可集體宣泄負(fù)面情緒。幫助護(hù)士掌握一些自我減壓的方法如：傾訴、表達(dá)、發(fā)泄、購(gòu)物、運(yùn)動(dòng)、寫日記等。必要時(shí)可請(qǐng)專業(yè)的心理醫(yī)生作基礎(chǔ)心理知識(shí)的學(xué)習(xí)輔導(dǎo)，以利護(hù)士自己識(shí)別化解壓力源。2.4 培養(yǎng)科學(xué)的死亡態(tài)度

死亡態(tài)度是指人們面對(duì)死亡的思考和看法，對(duì)死亡經(jīng)歷時(shí)期準(zhǔn)備做出何種反應(yīng)的心理狀態(tài)?？茖W(xué)的死亡態(tài)度是培養(yǎng)健全人格和做好臨終關(guān)懷的前提。因勢(shì)利導(dǎo)地予以死亡教育，減輕護(hù)士對(duì)死亡的恐懼感，不斷提高他們對(duì)死亡哲學(xué)和死亡醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)水平，加強(qiáng)臨終與死亡理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，為今后面對(duì)死亡應(yīng)激打下良好的心理基礎(chǔ)。小結(jié)

面對(duì)壓力，護(hù)士若不能很好應(yīng)對(duì)，不僅影響她們的身心健康，而且會(huì)直接導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量的下降。有研究表明，國(guó)內(nèi)ICU護(hù)士心理健康狀況存在不同程度的損害[5]。因此，作為基層護(hù)理管理者，應(yīng)了解護(hù)士的壓力來(lái)源及應(yīng)對(duì)方式，采取不同的措施管理和控制壓力引導(dǎo)護(hù)士適當(dāng)應(yīng)對(duì)，是不容忽視的工作。

參 考 文 獻(xiàn) [1] 李小妹，劉彥君.護(hù)士工作壓力源及工作疲潰感的調(diào)查研究[J].中華護(hù)理雜志，2000，35（11）:645-649 [2] 王雅芳.急診護(hù)理工作應(yīng)激對(duì)護(hù)士健康的影響及對(duì)策[J].解放軍護(hù)理雜志，2002，19(2):81~8 [3] 曾四元，羅惠玲.病人死亡對(duì)護(hù)士心理健康影響的調(diào)查[J].護(hù)理研究.2003，19（7）：751-753 [4] 陸毅,張站地,羅國(guó)萍.影響護(hù)士心理健康的常見(jiàn)因素與調(diào)適[J].護(hù)理管理雜志,2003,3(2):22.[5] 柴國(guó)珍，陳思錦.國(guó)內(nèi)ICU護(hù)士心理健康狀況研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)信息.2011，24（8）：5219-5220

第二篇：ICU護(hù)士工作壓力源及應(yīng)對(duì)方式分析

ICU護(hù)士工作壓力源及應(yīng)對(duì)方式分析

【摘要】 目的 了解重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）護(hù)士工作中的壓力來(lái)源及ICU護(hù)士的身心健康狀況。方法 采取問(wèn)卷調(diào)查法，對(duì)本院綜合性ICU護(hù)士的工作壓力來(lái)源及應(yīng)對(duì)方式進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果 目前ICU護(hù)士的壓力較大，處于中等水平。ICU護(hù)士的壓力大小與學(xué)歷或年齡關(guān)系不明顯，與護(hù)齡有明顯關(guān)系。結(jié)論 要盡可能的為護(hù)士提供良好的工作環(huán)境，設(shè)施配備完整，最大限度的降低醫(yī)療器械的噪音。以有效減輕ICU護(hù)士壓力，提高工作效率。

【關(guān)鍵詞】 ICU護(hù)士；工作壓力源；健康狀況；調(diào)查

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.208

當(dāng)今社會(huì)生活節(jié)奏快，競(jìng)爭(zhēng)激烈，人們承受著巨大壓力[1]。ICU護(hù)士面對(duì)患者病情重且復(fù)雜，變化快，隨時(shí)可能進(jìn)行搶救，因工作的特殊性，使其長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)，長(zhǎng)此以往對(duì)護(hù)士的身體和心理造成影響，可能積勞成疾，也是發(fā)生差錯(cuò)事故的客觀原因。通過(guò)調(diào)查分析ICU護(hù)士所面臨的壓力進(jìn)行分析并提出對(duì)策，為有效幫助護(hù)士減輕工作壓力提供依據(jù)。資料與方法

1.1 一般資料 2012年5～6月選擇本院均無(wú)特殊家庭事件影響的重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 采用李小妹、劉彥君編寫的中國(guó)護(hù)士工作壓力源量表。該量表由5個(gè)方面35個(gè)條目組成，包括護(hù)理專業(yè)及工作方面的問(wèn)題、工作量及時(shí)間分配問(wèn)題、工作環(huán)境及資源問(wèn)題、患者方面的問(wèn)題、管理及人際關(guān)系方面的問(wèn)題。采用1～4分評(píng)分法，分值越高壓力程度越大。沒(méi)有壓力1分，壓力程度一般2分，壓力程度較高3分，壓力程度非常高4分。

1.2.2 調(diào)查方式 采用問(wèn)卷調(diào)查法。設(shè)計(jì)調(diào)查表的指導(dǎo)語(yǔ)，說(shuō)明評(píng)分方法，取得各科室配和，下發(fā)調(diào)查表，限定在7 min內(nèi)獨(dú)立完成。并當(dāng)場(chǎng)回收，回收有效率100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)（x-±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果

壓力與護(hù)齡、年齡及學(xué)歷的關(guān)系，見(jiàn)表1。ICU護(hù)士的工作壓力源，見(jiàn)表2。不同護(hù)齡護(hù)士應(yīng)對(duì)方式比較，見(jiàn)表3。討論

3.1 ICU護(hù)士主要壓力來(lái)源分析

3.1.1 ICU護(hù)士的工作跟其他行業(yè)不同，危重的患者是每天都會(huì)遇到的。有學(xué)者對(duì)不同科室的壓力來(lái)源情況進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果表明護(hù)理專業(yè)的壓力源存在共性，在所有的科室中，ICU的護(hù)士壓力是最大的[2]。由表1看出，ICU護(hù)士壓力大小與護(hù)齡有明顯的關(guān)系，與學(xué)歷及年齡關(guān)系不明顯。這主要是因?yàn)镮CU護(hù)士所面臨的患者具有多變的性格，加之工作辛苦，儀器使用繁瑣，有一定的關(guān)系[3]。

3.1.2 不同年齡及工作年限，她們各自的壓力源的種類也不同。表2說(shuō)明工作年限≤5年的護(hù)士工作時(shí)間短，工作經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)護(hù)理危重患者所需掌握的知識(shí)及技能都不夠熟練，而且與他人的溝通技巧與能力都欠缺。這可能與已熟練掌握重癥患者護(hù)理所需的知識(shí)與技能，對(duì)工作環(huán)境和科室人員已非常熟悉，與科室內(nèi)同事已建立了融洽的人際關(guān)系，同時(shí)也掌握了處理問(wèn)題的方法有關(guān)。

3.1.3 工作環(huán)境 封閉環(huán)境是人們賴以生存的外部條件。人們的身心健康會(huì)在不良的環(huán)境中受到影響。ICU護(hù)士整天接觸各種儀器、光線、受噪音及空氣中各種不良?xì)馕兜拇碳?，?jīng)常面對(duì)死亡等極端痛苦的場(chǎng)面，易致護(hù)士產(chǎn)生心理、生理上的應(yīng)激反應(yīng)：心跳加快、情緒激動(dòng)、煩躁、注意力不集中。

3.1.4 心理學(xué)知識(shí)欠缺 遇到事情不具備較強(qiáng)的心理承受能力，在心情焦慮的時(shí)候，沒(méi)有選擇合適的方法去調(diào)節(jié)，不能很好的緩解壓力。

3.2 壓力應(yīng)對(duì)方式 應(yīng)對(duì)是人們對(duì)壓力源的適應(yīng)性反應(yīng)，是對(duì)內(nèi)部或外部的挑戰(zhàn)進(jìn)行調(diào)整或解決。表3結(jié)果顯示，兩組護(hù)士采取的應(yīng)對(duì)方式比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），都是以積極的方法去面對(duì)，這說(shuō)明兩組護(hù)士在此方面還是比較好的，遇到問(wèn)題用多種方法去解決。這主要是因?yàn)楝F(xiàn)在的醫(yī)務(wù)工作者具有較高的教育水平，全面的信息，在溝通方面，能力也比較強(qiáng)。有研究表明，應(yīng)對(duì)的方法和壓力是成反比的； 消極應(yīng)對(duì)方式采用越多，壓力就越大。想要盡快解決問(wèn)題，最主要的方法是要積極去面對(duì)，這樣，護(hù)士們?cè)诮鉀Q問(wèn)題時(shí)信心增加了，問(wèn)題也能得到更好的解決。

3.2.1 管理者要幫助護(hù)士減輕和消除壓力，適當(dāng)增加ICU編制，減輕工作負(fù)擔(dān)。國(guó)外護(hù)理專家認(rèn)為，要提高一個(gè)人的自尊心，要從精神和物質(zhì)兩方面進(jìn)行嘉獎(jiǎng)，這是非常重要的[4]。

3.2.2 排班要合理，如果患者較少，或遇到節(jié)假日應(yīng)該組織員工多舉辦有趣豐富的娛樂(lè)項(xiàng)目，讓他們保證合理的休息，有充足的睡眠。

3.2.3 為護(hù)士提供良好的工作環(huán)境，讓護(hù)士們?cè)诹己玫墓ぷ鳉夥罩羞M(jìn)行，把應(yīng)有的器材、設(shè)施配備完整，最大限度的降低醫(yī)療器械的噪音。

綜上所述，ICU工作者的工作壓力之所以會(huì)很大，主要是因?yàn)槠涔ぷ鞯男再|(zhì)。在日常工作中，要盡量選擇適合自己的減壓方法來(lái)緩解壓力，提高自身的心理素質(zhì)，把護(hù)理工作做到最好，護(hù)理管理者要重視護(hù)理工作的重要性。在強(qiáng)調(diào)護(hù)士對(duì)患者“人性化”的同時(shí)，應(yīng)注意對(duì)護(hù)士的“人性化”管理，關(guān)心護(hù)士的身心健康，從而穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，提高護(hù)理質(zhì)量[5]。

參考文獻(xiàn)

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第三篇：顱腦外科護(hù)士心理壓力源的產(chǎn)生及其對(duì)策

顱腦外科護(hù)士心理壓力源的產(chǎn)生及其對(duì)策

摘要：

在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)管理模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理的認(rèn)同有所提高，病人的自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)的增加，各醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)更加激烈，醫(yī)院護(hù)理工作的復(fù)雜性等等多個(gè)因素的影響下，人們對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的要求和標(biāo)準(zhǔn)更加高了，與此同時(shí)，護(hù)士工作所面臨的各方面的壓力也增加了，本文針對(duì)在顱腦外科護(hù)士中常見(jiàn)的導(dǎo)致心理壓力的因素進(jìn)行了分析，并且提出了相應(yīng)的對(duì)策，從而提高醫(yī)院護(hù)理的質(zhì)量，最終使醫(yī)院可以為患者進(jìn)行更好的服務(wù)。

小清新： 顱腦外科護(hù)士；心里壓力源；誘導(dǎo)因素；對(duì)策

近年來(lái)，隨著醫(yī)院護(hù)理模式的較大轉(zhuǎn)變, 我國(guó)新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布和實(shí)施，以及患者和社會(huì)各界對(duì)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的較高要求, 使得顱腦外科護(hù)士的工作壓力和心理壓力不斷加大。因承受著長(zhǎng)時(shí)間的過(guò)重的心理壓力，多個(gè)護(hù)士都產(chǎn)生了心身疾病，一些護(hù)士表現(xiàn)出了工作疲勞感心、身耗竭綜合征和焦慮等等。所以, 分析顱腦外科護(hù)士?jī)?nèi)心壓力源誘導(dǎo)因素, 并采取良好的解決方法，減輕護(hù)士的心理壓力, 這是護(hù)理管理者應(yīng)當(dāng)研究的重點(diǎn)，這也更是醫(yī)院病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)所不容忽視的工作。1 顱腦外科護(hù)士心理壓力的產(chǎn)生因素 1.1 護(hù)士工作壓力較大

顱腦外科護(hù)士的工作量比較大，病人的流動(dòng)量較大，而且重病患者很多，患者搶救次數(shù)很多，急診手術(shù)也很多，還有就是，患者病情變化的快，輸液患者量大，臨床護(hù)理操作復(fù)雜；護(hù)士實(shí)行三班倒的工作制度，這種工作方式打亂了人體的正常生物鐘，極易導(dǎo)致睡眠不足；因長(zhǎng)時(shí)間和超負(fù)荷的體力勞動(dòng)，并且精神經(jīng)常處于緊張狀態(tài)，使護(hù)理人員常常感到身心疲憊，有些人甚至出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的狀況。1.2 醫(yī)院護(hù)患關(guān)系緊張

醫(yī)院是個(gè)“縮版的社會(huì)”，護(hù)士在從事日常護(hù)理工作時(shí)，常常需要和社會(huì)上各個(gè)階層的人交往，因?yàn)椴∪说穆殬I(yè)、性格、受教育的程度、生活背景等的不同，導(dǎo)致了護(hù)士與其溝通時(shí)會(huì)出現(xiàn)多種多樣的問(wèn)題，這就會(huì)導(dǎo)致護(hù)士存在多重的心理壓力。護(hù)士的護(hù)理工作雖然受到了大部分人的肯定，但是經(jīng)常也會(huì)遭受到個(gè)別人的輕蔑和譏諷，有的人甚至對(duì)其進(jìn)行侮辱或漫罵，對(duì)待這種情況，護(hù)士們只能忍耐，這樣在其內(nèi)心中會(huì)產(chǎn)生沮喪、失望等反常的情緒，有時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)心理失衡，導(dǎo)致其對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生極度厭惡。1.3 潛在法律問(wèn)題導(dǎo)致的壓力

醫(yī)務(wù)護(hù)理人員時(shí)常將從事醫(yī)療工作的人比作在走鋼絲繩，“一只腳踏在醫(yī)院的大門，而另外一只腳則踏在法院大門”，從此可以看出護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)性比較大。醫(yī)院的護(hù)理工作與患者的生命相關(guān)密切，醫(yī)院護(hù)士每天都需要面臨復(fù)雜多變的病情，如果護(hù)理操作稍有不慎，則可能會(huì)造成無(wú)法彌補(bǔ)的損失，并且很可能需要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。除此之外，社會(huì)上多個(gè)輿論導(dǎo)向也對(duì)醫(yī)院的護(hù)理工作存在不利。現(xiàn)在，患者的維權(quán)意識(shí)在逐漸的增強(qiáng)，這使得護(hù)士需要更加認(rèn)真的做護(hù)理工作，她們心理經(jīng)常處于高度的緊張狀態(tài)，這非常不利于身心健康發(fā)展。

1.4 護(hù)理知識(shí)技能的高要求

目前，隨著醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的迅速發(fā)展，擔(dān)任護(hù)理工作的護(hù)士需要面臨新的挑戰(zhàn)，新的設(shè)備、新的業(yè)務(wù)、新的技術(shù)，這就要求她們需要不斷的學(xué)習(xí)并且掌握相應(yīng)的護(hù)理知識(shí)；醫(yī)院對(duì)不同學(xué)歷的護(hù)士所定的工資待遇，崗位安排也存在差異，這就促使護(hù)士在業(yè)余時(shí)間需要抽出一定的時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，通過(guò)參加成教、自考、函授等考試實(shí)現(xiàn)晉級(jí)；醫(yī)院內(nèi)部的晉級(jí)、考試、進(jìn)修和學(xué)習(xí)等也較多的占用了護(hù)士的業(yè)余時(shí)間。上班時(shí)努力工作，下班時(shí)拼命地看書學(xué)習(xí)，這樣會(huì)導(dǎo)致護(hù)士的精力透支，使得她們身心得不到應(yīng)有的放松，從而極易產(chǎn)生焦慮不安的情緒。2 相應(yīng)對(duì)策

2.1 護(hù)士應(yīng)當(dāng)擁有健康的身體

護(hù)士不僅是腦力勞動(dòng)者，而且也是體力勞動(dòng)者，所以沒(méi)有健康的身體是萬(wàn)萬(wàn)不可以的。身體是寓思想之舍，載智慧之車。保持一個(gè)健康的身體，是從事護(hù)理工作的基礎(chǔ)。護(hù)士在護(hù)理工作中需要不斷調(diào)整自己的心態(tài)，有條理的進(jìn)行工作，合理完成腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)；在休息的時(shí)候，護(hù)士需要適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，從而強(qiáng)化身體素質(zhì)；遇到生理期時(shí)要注重營(yíng)養(yǎng)和休息。

2.2 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)合理科學(xué)地安排護(hù)士班次

醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)要更科學(xué)地排班，并且護(hù)士長(zhǎng)要根據(jù)醫(yī)院的工作量合理地安排護(hù)士和護(hù)理時(shí)間，實(shí)行彈性排班，并且盡可能地做到新老護(hù)士搭配、能力強(qiáng)的與能力弱的護(hù)士搭配，在護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行排班時(shí)，需要充分理解護(hù)士不僅是妻子而且也是母親，并且需要承擔(dān)多個(gè)不同的角色，肩負(fù)家庭與工作的雙重壓力，所以，醫(yī)院應(yīng)盡可能地滿足護(hù)士的要求。2.3 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立良好的護(hù)患關(guān)系

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，從而提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)患的溝通。以高度的責(zé)任心、愛(ài)心和同情心，為病人服務(wù)。想病人之所想，急病人之所急，從病人的角度出發(fā)，滿足他們不同的需求。并且要不斷地提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)水平，從而取得病人的尊重和信任；護(hù)理工作中應(yīng)當(dāng)注重與病人的溝通技巧，從而避免產(chǎn)生不必要的護(hù)患糾紛。2.4 護(hù)士應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)

護(hù)士需要正確地認(rèn)識(shí)心理壓力產(chǎn)生的來(lái)源，并且需要學(xué)會(huì)自我心情調(diào)節(jié)，從而減輕工作過(guò)程中所產(chǎn)生的壓力。護(hù)士應(yīng)當(dāng)合理地安排休息時(shí)間，懂得勞逸結(jié)合；應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)放松心情的方法，如看看書、聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)、和朋友們聊聊天；學(xué)會(huì)放松身心的方法，保持充足的睡眠，合理的膳食，并且積極參加各種戶外活動(dòng)。文章來(lái)源——海內(nèi)論壇:004km.cn

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第四篇：ICU護(hù)理人員心理壓力及干預(yù)策略探究

ICU護(hù)理人員心理壓力及干預(yù)策略探究

摘 要 目的：探討ICU護(hù)理人員心理壓力來(lái)源及有效的疏導(dǎo)干預(yù)措施。方法：選取在ICU工作的護(hù)理人員20名，結(jié)合調(diào)查問(wèn)卷對(duì)其心理狀態(tài)和心理壓力進(jìn)行調(diào)查，并于2016年6月開(kāi)始實(shí)施對(duì)應(yīng)的干預(yù)策略，觀察干預(yù)前后護(hù)理人員的心理狀態(tài)改善情況。結(jié)果：工作時(shí)間長(zhǎng)、夜班多、工作矛盾、環(huán)境差、強(qiáng)度大等為主要心理壓力來(lái)源；干預(yù)后護(hù)理人員焦慮、抑郁、暴躁、強(qiáng)迫癥、精神病性等評(píng)分均明顯降低，與干預(yù)前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)院ICU護(hù)理工作量大、任務(wù)重、細(xì)節(jié)多且工作時(shí)間不穩(wěn)定，導(dǎo)致護(hù)理人員產(chǎn)生巨大的心理壓力，形成不良的心理狀態(tài)，而通過(guò)有效的干預(yù)、組織心理減壓等，可促使其保持穩(wěn)定的心理水平，利于保證護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 ICU；心理壓力；干預(yù)措施

ICU患者不僅病情嚴(yán)重，且存在變化快、突發(fā)性等特征，給護(hù)理工作帶來(lái)較大的難度，而且患者很容易出現(xiàn)致殘、死亡等重大問(wèn)題，護(hù)理人員需承擔(dān)較大的責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步加重心理壓力n。而在心理壓力的持久影響下，護(hù)理人員會(huì)出現(xiàn)心理狀?B不佳、抑郁、緊張等，嚴(yán)重影響工作效率，甚至出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò).降低護(hù)理質(zhì)量。為此，本次研究對(duì)ICU護(hù)理人員心理壓力來(lái)源及有效的疏導(dǎo)干預(yù)措施進(jìn)行了探討，選擇護(hù)理人員20名進(jìn)行研究、分析，詳情報(bào)告如下。

資料與方法

2015年7月-2017年7月選取在ICU重癥監(jiān)護(hù)室工作護(hù)理人員20名，年齡22～52歲，平均（32.43±4.72）歲；工作2～25年，平均（10.69±2.64）年；其中副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師2名，護(hù)師7名，護(hù)士10名。

調(diào)查方法：針對(duì)ICU護(hù)理人員的工作內(nèi)容、工作時(shí)間、工作環(huán)境及其他相關(guān)因素進(jìn)行匯總，制定心理壓力調(diào)查問(wèn)卷，由護(hù)理人員主觀填寫和評(píng)價(jià)。發(fā)放20份，回收20份，回收率100%。

干預(yù)方法：依據(jù)ICU護(hù)理人員心理壓力調(diào)查結(jié)果開(kāi)展針對(duì)性干預(yù)措施。①科學(xué)安排工作：落實(shí)“人性化管理”理念，依據(jù)實(shí)際工作強(qiáng)度、工作內(nèi)容及護(hù)理人員意愿進(jìn)行合理排班，采用強(qiáng)弱結(jié)合排班方式，即由資歷深且經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員搭配資歷較淺或技能較弱的護(hù)理人員，確保護(hù)理工作的充分落實(shí)；為保證護(hù)理質(zhì)量，需依據(jù)護(hù)理人員個(gè)人能力、性格特征等進(jìn)行工作安排，同時(shí)主動(dòng)與其進(jìn)行溝通，了解其心理狀態(tài)及困難，并給予一定的幫助，增強(qiáng)其工作積極性[2]。②樹(shù)立健康心理狀態(tài)：除了需要做好心理疏導(dǎo)和支持外，還需組織其學(xué)習(xí)新理論和新技術(shù)，增強(qiáng)其專業(yè)能力，以滿足ICU護(hù)理需求；注重培養(yǎng)其應(yīng)急能力，確保在面對(duì)突發(fā)情況時(shí)以冷靜的態(tài)度進(jìn)行處理，保證護(hù)理安全[3]。③實(shí)施激勵(lì)機(jī)制：為提高護(hù)理人員積極性，需從精神和物質(zhì)方面給予其鼓勵(lì)，如依據(jù)其工作內(nèi)容、強(qiáng)度和水平適當(dāng)給予一定的獎(jiǎng)金鼓勵(lì)，同時(shí)在定期會(huì)議中表?yè)P(yáng)表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)理人員。④改善工作環(huán)境：ICU護(hù)理工作不僅繁瑣且需注重細(xì)節(jié)，因此需營(yíng)造寧?kù)o的環(huán)境，避免護(hù)理人員過(guò)于激動(dòng)。如護(hù)士長(zhǎng)定期與護(hù)理人員談心，幫助其平緩心境；定期組織業(yè)余活動(dòng)，讓護(hù)理人員將工作上的壓力盡情釋放到活動(dòng)中，可緩解緊張的心理狀態(tài)、排解精神壓力，利于進(jìn)一步改善護(hù)理質(zhì)量。

觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)護(hù)理人員心理壓力調(diào)查表結(jié)果，并利用心理癥狀自評(píng)量表（SCL-90）對(duì)護(hù)理人員干預(yù)前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，包含焦慮、抑郁、暴躁、強(qiáng)迫癥、精神病性等項(xiàng)目，分?jǐn)?shù)越低，心理狀態(tài)越好。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）數(shù)據(jù)表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

護(hù)理人員心理壓力分析：工作時(shí)間長(zhǎng)、夜班多、工作矛盾、環(huán)境差、強(qiáng)度大等為主要心理壓力來(lái)源，見(jiàn)表l。

干預(yù)前后護(hù)理人員心理狀態(tài)分析：干預(yù)后護(hù)理人員焦慮、抑郁、暴躁、強(qiáng)迫癥、精神病性等評(píng)分均明顯降低，與干預(yù)前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

醫(yī)院作為救死扶傷的主要場(chǎng)所，每天需要接收大量的患者，其中危急重癥患者大多數(shù)需住進(jìn)ICU。為確保ICU患者獲得滿意的護(hù)理干預(yù)，需注重提高護(hù)理人員的積極性和工作水平，然而由于工作時(shí)間長(zhǎng)、夜班多、工作矛盾、環(huán)境差、強(qiáng)度大等問(wèn)題，護(hù)理人員會(huì)出現(xiàn)不良心理狀態(tài)，不利于護(hù)理工作的高水平實(shí)施，如工作效率低下[4]。為提高ICU整體護(hù)理水平，需注重對(duì)護(hù)理人員的心理壓力排解，雖然ICU護(hù)理工作繁重，但仍需要注重護(hù)理人員有足夠的休息時(shí)間，尤其是在夜班后，保證充分的休息時(shí)間，以確保其以充足的精力展開(kāi)工作；為減輕護(hù)理人員工作壓力，需合理安排休假時(shí)間、學(xué)習(xí)時(shí)間，促使其可自我調(diào)節(jié)和充電。幫助其樹(shù)立健康的心理狀態(tài)和高度責(zé)任心，促使其認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作與患者健康、生命安全的密切關(guān)系[5，6]。為工作能力強(qiáng)、學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的護(hù)理人員提供更多的深造機(jī)會(huì)，進(jìn)一步提高其護(hù)理水平。

研究結(jié)果顯示，干預(yù)后護(hù)理人員焦慮、抑郁、暴躁、強(qiáng)迫癥、精神病性等評(píng)分均明顯降低，與干預(yù)前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明找準(zhǔn)護(hù)理人員心理壓力來(lái)源，針對(duì)性采取干預(yù)措施，可有效排解心理壓力，提高其工作積極性，值得推廣。

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第五篇：顱腦外科護(hù)士心理壓力源的產(chǎn)生及其對(duì)策.

顱腦外科護(hù)士心理壓力源的產(chǎn)生及其對(duì)策

[ 07-11-04 16:14:00 ]

作者：曹麗玲 朱艷梅

編輯：studa20 【關(guān)鍵詞】

外科護(hù)士

隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施，及病人、社會(huì)對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求的提高，使顱腦外科護(hù)士的心理壓力不斷增加。長(zhǎng)時(shí)間過(guò)大的心理壓力會(huì)誘發(fā)心身疾病，導(dǎo)致護(hù)士出現(xiàn)心身耗竭綜合征、工作疲勞感和焦慮等。因此，如何幫助顱腦外科護(hù)士分析心理壓力源產(chǎn)生的因素，采取良好的應(yīng)對(duì)方式，減輕心理壓力，是護(hù)理管理者研究的重點(diǎn)，更是病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)不可忽視的工作。

對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象：對(duì)在顱腦外科工作一年以上的臨床護(hù)士進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。共收回有效問(wèn)卷98份。其中，年齡18～44歲，平均年齡30±8.5歲；初級(jí)職稱占72.7%，中級(jí)職稱占27.3%；護(hù)齡1～27年，平均護(hù)齡11.27±6.8年；文化程度：中專占61.26%，大專占37.72%，大學(xué)占1.02%。

1.2 方法：采取問(wèn)卷調(diào)查方式。調(diào)查者與護(hù)理部及病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)取得聯(lián)系，由科室護(hù)士長(zhǎng)組織配合，向在顱腦外科工作一年以上的護(hù)士發(fā)放問(wèn)卷100份，收回100份，有效98份，有效率98%。

結(jié)果

98例顱腦外科護(hù)士心理壓力源產(chǎn)生因素，見(jiàn)表1。

討論

3.1 壓力是指由威脅或超出機(jī)體正常狀態(tài)的身體或心理承受能力引起的心理反應(yīng)。心理壓力是許多疾病的影響因素之一，可誘發(fā)高血壓、低血壓、疼痛、心律失常、心動(dòng)過(guò)速等疾病。有學(xué)者報(bào)道，特定的心理壓力可導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能減退，而適當(dāng)放松及認(rèn)知行為壓力的控制，有益于身體的健康［1］。

表1 顱腦外科護(hù)士心理壓力源因素 略

3.2 通過(guò)本次問(wèn)卷調(diào)查表明，92.86%的顱腦外科護(hù)士認(rèn)為，由于顱腦外科病員多因車禍傷害造成，往往突發(fā)病例多，傷員病情兇險(xiǎn)，應(yīng)急能力強(qiáng)，病情變化突然，勢(shì)必造成護(hù)士工作強(qiáng)度大，對(duì)護(hù)理技術(shù)要求高，各項(xiàng)操作必須做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快速。77.55%的護(hù)士認(rèn)為病員家屬期望值高，82.65%護(hù)士認(rèn)為醫(yī)生對(duì)護(hù)士期望值過(guò)高，使護(hù)士從心理、身體方面產(chǎn)生很大壓力。