第一篇：心血管內(nèi)科護(hù)理三基習(xí)題篇(有答案版)

心血管內(nèi)科

(一)單項(xiàng)選擇題

1.關(guān)于心力衰竭的描述，錯(cuò)誤的是：(A)A.都是由心肌收縮力下降引起的 B.各種心臟疾病都可導(dǎo)致心力衰竭 C.有組織、器官供血不足的表現(xiàn) D.有肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血的表現(xiàn) 2.因增加心室后負(fù)荷而導(dǎo)致心力衰竭的是：(C)A.心肌梗死 B.心包填塞 C.高血壓病 D.二尖瓣關(guān)閉不全

3.李先生，56歲，急性心肌梗死后第三周，臥床時(shí)無(wú)不適感，但下床洗臉、刷牙時(shí)即出現(xiàn)胸悶、心悸，該患者心功能處于：(B)A.I級(jí) B.Ⅱ級(jí) C.Ⅲ級(jí) D.Ⅳ級(jí)

4.急性心力衰竭急救時(shí)的給氧流量為：(D)A.1～2 L/min B.2～4 L/min C.4～6 L/min D.6～8 L/min 5.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：(D)A.收縮壓≥130 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg B.收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥100 mmHg C.收縮壓≥150 mmHg和(或)舒張壓≥100 mmHg D.收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg 6.下列不屬于降壓藥物的是：(B)A.β受體阻滯劑 B.M受體阻滯劑 C.鈣通道阻滯劑 D.受體阻滯劑

7.下列高血壓病人的健康教育，錯(cuò)誤的是：(C)A.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減輕體重 B.定時(shí)門(mén)診復(fù)查，根據(jù)血壓調(diào)整用藥 C.血壓降至正常，便可停藥 D.突發(fā)高血壓時(shí)，應(yīng)靜臥，全身放松 8.急性心肌梗死病人的排便護(hù)理，錯(cuò)誤的是(D)A.急性期常規(guī)用緩瀉藥 B.腹部按摩

C.必要時(shí)可用小量不保留灌腸 D.排便時(shí)，用力施加腹壓

9.患者，男，16歲，室間隔缺損封堵術(shù)卮第二天，出現(xiàn)面色發(fā)黃尿呈醬油色，該患者最有可能并發(fā)了：(C)A.病毒性肝炎 B.急性腎小球腎炎 C.溶血 D.感染性心內(nèi)膜炎

10.發(fā)生心室顫動(dòng)時(shí)最主要的處理措施是：(C)A.靜脈注射利多卡因 B.電復(fù)律 C.電除顫 D.安裝起搏器

11.下列心律失常中，屬于沖動(dòng)傳導(dǎo)異常的是：(D)A.逸搏 B.心房撲動(dòng) C.陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速 D.預(yù)激綜合征 12.PTCA是指：(C)A.冠狀動(dòng)脈造影術(shù) B.心腔造影 C.經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù) D.冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)

13.王女士，64歲，冠心病，PTCA術(shù)后壓迫傷口時(shí)突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、血壓下降、心率減慢，該患者最有可能是發(fā)生了：(C)A.心源性休克 B.心力衰竭

C.血管迷走反射 D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

14.發(fā)生血管迷走反射時(shí)的首選藥物是：(A)A.阿托品 B.多巴胺 C.腎上腺素 D.利多卡因

15.永久起搏器安裝術(shù)后術(shù)側(cè)上肢至少多長(zhǎng)時(shí)間方可上抬：(B)A.2個(gè)月 B.3個(gè)月 C.4個(gè)月 D.6個(gè)月

(二)多項(xiàng)選擇題

16.心肌梗死與心絞痛病人胸痛的主要區(qū)別在于：(ACD)A.胸痛的程度 B.胸痛的放射性 C.胸痛的時(shí)間 D.胸痛的誘因 E.胸痛的部位

17.感染性心內(nèi)膜炎病人的臨床特點(diǎn)包括：(ABDE)A.發(fā)熱 B.心臟雜音 C.心力衰竭 D.周?chē)芩ㄈ?E.血培養(yǎng)陽(yáng)性

18.符合急性心力衰竭臨床表現(xiàn)的是：(ABCE)A.突發(fā)呼吸困難 B.咳粉紅色泡沫樣痰 C.強(qiáng)迫坐位 D.心率緩慢 E.兩肺聞及濕噦音

19.典型的心肌梗死心電圖改變有：(ACD)A.異常寬而深的Q波 B.T波高尖 C.ST段弓背向上抬高 D.T波倒置 E.QRS波寬大畸形

20.下列哪些護(hù)理措施適用于心肌梗死病人：(ADE)A.前1～3天絕對(duì)臥床休息 B.所有病人第2周都需試著下床活動(dòng) C.發(fā)病第一天給予高蛋白、高熱量軟食 D.少量多餐，不宜過(guò)飽 E.發(fā)病最初幾日給予持續(xù)吸氧

21.下列高血壓病人的飲食指導(dǎo)哪些是正確的：(CDE)A.增加動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃的攝入 B.增加高蛋白、高熱量食物的攝入 C.增加粗纖維蔬菜、水果的攝入 D.控制鹽的攝入，減輕體重 E.戒煙、控制飲酒

22.電復(fù)律適用于下列哪些疾?。?ABC)A.心房顫動(dòng) B.心房撲動(dòng) C.室上性心動(dòng)過(guò)速 D.房性早搏 E.室顫

23.安裝起搏器后的病人不宜接受的檢查與治療有：(CDE)A.X線(xiàn)透視 B.B超檢查 C.核磁共振檢查 D.起搏器部位除顫 E.胸部磁療儀理療

24.安裝起搏器后的病人發(fā)生下列哪些情況提示起搏器有故障,需及時(shí)到醫(yī)院就診:(BE)A.沒(méi)開(kāi)啟起搏器滯后功能，脈率高于設(shè)置起搏頻率 B.沒(méi)開(kāi)啟起搏器滯后功能，脈率低于設(shè)置起搏頻率 C.開(kāi)啟起搏器滯后功能，脈率低于設(shè)置起搏頻率5次/分 D.接觸強(qiáng)磁場(chǎng)感覺(jué)頭暈、胸悶，離開(kāi)后癥狀消失 E.安靜狀態(tài)出現(xiàn)頭暈、胸悶

25.射頻消融術(shù)后病人常見(jiàn)的并發(fā)癥包括：(ABCDE)A.心臟壓塞 B.房室傳導(dǎo)阻滯 C.氣胸 D.血栓形成 E.局部傷口出血、血腫

26.病毒性心肌炎病人健康教育內(nèi)容正確的是：(ABDE)A.急性期應(yīng)安靜臥床休息 B.高蛋白、高維生素飲食 C.病情穩(wěn)定后一個(gè)月方可恢復(fù)重體力工作 D.避免呼吸道感染 E.學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)脈率、脈搏節(jié)律的方法

第二篇：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理三基習(xí)題篇(有答案版)

神經(jīng)內(nèi)科

(一)單項(xiàng)選擇題

1.腦血管疾病的危險(xiǎn)因素除外：(C)A.高血壓 B.心臟病 C.適量運(yùn)動(dòng) D.糖尿病 2.下列有關(guān)腦梗死的概念，敘述不正確的是：(B)A.由腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧引起 B.廣泛性腦組織病變 C.局限性腦組織病變 D.表現(xiàn)為缺血性壞死或腦軟化 3.蛛網(wǎng)膜下隙出血最具診斷價(jià)值和特征性的檢查是：(A)A.腰椎穿刺腦脊液檢查 B.CT檢查 C.MR檢查 D.腦血管造影 4.腰椎穿刺后病人的體位為：(A)A.去枕仰臥位6～8小時(shí) B.頭部墊軟枕，約抬高15°～30° C.頭偏向一側(cè)，口部稍向下 D.去枕平臥24小時(shí) 5.關(guān)于癲癇持續(xù)狀態(tài)的敘述，錯(cuò)誤的是：(C)A.指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上 B.連續(xù)多次發(fā)作癲癇

C.發(fā)作間期意識(shí)恢復(fù)正常 D.發(fā)作間期神經(jīng)功能未恢復(fù)至正常 6.癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)確保病人安全的措施中，錯(cuò)誤的是：(B)A.取頭低位或平臥頭側(cè)位 B.發(fā)作時(shí)按壓肢體，防止亂動(dòng) C.放置牙墊，防止舌咬傷 D.放置床檔，以防墜床 7.重癥肌無(wú)力病人最先受累的肌肉為：(C)A.呼吸肌 B.膈肌 C.眼外肌 D.四肢肌肉 8.重癥肌無(wú)力病人最常見(jiàn)的危象是：(A)A.肌無(wú)力危象 B.膽堿能危象 C.反拗危象 D.垂體危象

9.重癥肌無(wú)力病人肌無(wú)力癥狀加重，出現(xiàn)肌束震顫及毒蕈堿樣反應(yīng)，應(yīng)考慮：(C)A.肌無(wú)力危象 B.反拗危象 C.膽堿能危象 D.MG危象 10.重癥肌無(wú)力病人出現(xiàn)反拗危象的主要原因是：(C)A.抗膽堿酯酶藥物劑量不足 B.抗膽堿酯酶藥物過(guò)量 C.對(duì)抗膽堿酯酶藥物不敏感 D.停用抗膽堿酯酶藥物

11.重癥肌無(wú)力病人注射騰喜龍后癥狀減輕，此時(shí)應(yīng)采取的措施為：(B)A.減少抗膽堿酯酶藥物劑量 B.增加抗膽堿酯酶藥物劑量

C.停用抗膽堿酯酶藥物 D.對(duì)抗膽堿酯酶藥物不敏感,改用其他治療方法

(二)多項(xiàng)選擇題

12.腦血管疾病的病因包括：(ABCDE)A.血管壁病變 B.血液流變學(xué)異常 C.血液成分異常 D.血液動(dòng)力學(xué)改變 E.顱外形成的各種栓子引起腦栓塞 13.蛛網(wǎng)膜下隙出血時(shí)腦脊液檢查可出現(xiàn)下列哪些結(jié)果：(ABD)A.壓力＞200mmH2O B.肉眼觀察為均勻一致性血性腦脊液 C.壓力＞100mmH2O D.鏡檢可見(jiàn)大量紅細(xì)胞 E.腦脊液澄清透明

14.下列哪些癥狀為蛛網(wǎng)膜下隙出血病人腦疝前驅(qū)癥狀：(ABCDE)A.頭痛劇烈 B.嘔吐頻繁 C.煩躁不安和意識(shí)遲鈍、嗜睡 D.兩側(cè)瞳孔不等大 E.血壓急驟升高，脈搏由弱轉(zhuǎn)慢

15.蛛網(wǎng)膜下隙出血病人的護(hù)理要點(diǎn)包括：(ABCDE)A.心理護(hù)理 B.絕對(duì)臥床休息4～6周，協(xié)助日常生活 C.嚴(yán)密觀察病情，防止腦疝發(fā)生 D.預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生 E.做好健康教育 16.帕金森病主要的臨床特征包括：(ABCD)A.震顫 B.肌強(qiáng)直 C.運(yùn)動(dòng)減少 D.體位不穩(wěn) E.面癱 17.治療帕金森病常用的藥物有：(ACDE)A.左旋多巴制劑 B.多巴胺受體阻滯劑 C.抗膽堿能藥物 D.金剛烷胺 E.多巴胺受體激動(dòng)劑

18.帕金森病病人健康教育應(yīng)包括：(ABCDE)A.用藥指導(dǎo) B.安全指導(dǎo) C.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) D.心理指導(dǎo) E.生活指導(dǎo) 19.癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救護(hù)理措施包括：(ABCDE)A.保持呼吸道通暢 B.吸氧 C.保障病人安全 D.藥物治療和對(duì)癥處理 E.病情監(jiān)測(cè)

20.蛛網(wǎng)膜下隙出血病人的一般護(hù)理包括：(ABCDE)A.病人頭部置一軟枕，約抬高15°～30°，頭偏向一側(cè)，口角稍向下 B.絕對(duì)臥床休息4～6周，禁止起坐、洗頭、沐浴及其他下床活動(dòng) C.加強(qiáng)生活護(hù)理，滿(mǎn)足病人的日常所需 D.保持病房安靜，提供舒適的環(huán)境 E.治療護(hù)理活動(dòng)集中進(jìn)行，避免打擾病人

21.護(hù)理蛛網(wǎng)膜下隙出血病人時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，包括：(ABCDE)A.神志 B.瞳孔 C.生命體征

D.頭痛的部位、性質(zhì)和持續(xù)時(shí)間 E.是否伴有嘔吐

22.護(hù)理蛛網(wǎng)膜下隙出血病人應(yīng)預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，包括：(ABCDE)A.控制補(bǔ)液量和速度

B.隨時(shí)觀察鼻飼管所抽出的胃液顏色，留取大便標(biāo)本作隱血試驗(yàn) C.定時(shí)監(jiān)測(cè)生化指標(biāo) D.預(yù)防壓瘡、肢體攣縮 E.預(yù)防墜積性肺炎及泌尿道感染

23.蛛網(wǎng)膜下隙出血病人健康指導(dǎo)包括：(ABCD)A.指導(dǎo)病人采用聽(tīng)輕音樂(lè)、緩慢深呼吸及引導(dǎo)式想象等方法減輕疼痛 B.鼓勵(lì)病人多飲水，多吃水果蔬菜，保持大便通暢 C.指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)配合和使用便器

D.指導(dǎo)病人避免精神緊張、情緒波動(dòng)、屏氣、劇烈咳嗽等誘發(fā)因素 E.鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng) 24.帕金森病病人的護(hù)理觀察要點(diǎn)為：(ABCDE)A.心理反應(yīng) B.藥物療效 C.常用藥物不良反應(yīng) D.營(yíng)養(yǎng)狀況 E.情緒反應(yīng)

25.帕金森病病人產(chǎn)生焦慮、恐懼、絕望心理的原因有：(ABCDE)A.動(dòng)作遲緩 B.表情淡漠 C.流涎 D.病情進(jìn)行性加重 E.逐步喪失生活自理能力

26.觀察帕金森病病人藥物療效應(yīng)包括下列哪些方面：(ACD)A.觀察震顫、肌強(qiáng)直和其他運(yùn)動(dòng)功能改善的情況

B.常見(jiàn)藥物的不良反應(yīng) C.觀察病人的姿勢(shì)、步態(tài) D.觀察病人講話(huà)的音調(diào)與流利程度 E.觀察病人吞咽困難的程度

27.左旋多巴制劑為治療帕金森病的常用藥物，其不良反應(yīng)有：(ABCE)A.食欲減退 B.惡心嘔吐 C.幻覺(jué)、妄想

D.口干 E.長(zhǎng)期服用會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙和癥狀波動(dòng)等長(zhǎng)期治療綜合征 28.觀察帕金森病病人營(yíng)養(yǎng)狀況應(yīng)包括：(ABCDE)A.了解病人吞咽困難的程度 B.了解每日進(jìn)食情況 C.評(píng)估病人的營(yíng)養(yǎng)狀況 D.觀察體重的變化情況 E.了解病人的食欲

29.帕金森病病人用藥過(guò)程中應(yīng)定期監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有：(ABCD)A.肝功能 B.腎功能 C.血常規(guī) D.血壓 E.體溫 30.為保證帕金森病病人安全，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人：(ABCE)A.避免登高及操作高運(yùn)轉(zhuǎn)的器械 B.外出時(shí)應(yīng)有人陪伴 C.隨身攜帶標(biāo)有病人姓名、住址、聯(lián)系電話(huà)的“安全卡片” D.一個(gè)人有空時(shí)進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉 E.加強(qiáng)日常生活、平衡功能的康復(fù)訓(xùn)練 31.帕金森病病人運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)包括：(ABCD)A.根據(jù)氣候調(diào)整室溫，增減衣服，決定活動(dòng)的方式、強(qiáng)度和時(shí)間 B.加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌力的訓(xùn)練

C.加強(qiáng)日常生活平衡功能及語(yǔ)言功能的康復(fù)訓(xùn)練 D.堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉 E.按時(shí)服藥

32.癲癇持續(xù)狀態(tài)病人需監(jiān)測(cè)病情變化，包括：(ABCDE)A.嚴(yán)密觀察神志、瞳孔及生命體征 B.觀察發(fā)作的持續(xù)時(shí)間

C.觀察發(fā)作的頻率 D.觀察發(fā)作停止后病人意識(shí)恢復(fù)情況 E.觀察有無(wú)頭痛、疲乏或自動(dòng)癥

33.重癥肌無(wú)力的主要臨床表現(xiàn)有：(ABCE)A.受累肌肉呈現(xiàn)病態(tài)疲勞及規(guī)律性晨輕暮重波動(dòng)性變化 B.多數(shù)病人眼外肌最先受累

C.一般上肢重于下肢，近端重于遠(yuǎn)端 D.平滑肌、膀胱括約肌亦常受累 E.呼吸肌、膈肌受累可出現(xiàn)咳嗽無(wú)力、呼吸困難，重癥可因呼吸麻痹而死亡 34.重癥肌無(wú)力病人可出現(xiàn)的危象有：(ABC)A.肌無(wú)力危象 B.膽堿能危象 C.反拗危象 D.甲亢危象 E.垂體危象

第三篇：護(hù)理三基考試習(xí)題有答案版

第一章護(hù)理理論

(一)單項(xiàng)選擇題

1.整體護(hù)理的指導(dǎo)思想是：(B)A.以問(wèn)題為本 B.以人為本

C.以護(hù)理對(duì)象的生理需要為本 D.以護(hù)理對(duì)象的心理需要為本 2.下列哪項(xiàng)不是整體護(hù)理的實(shí)踐特征：(C)A.以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo) B.以護(hù)理程序?yàn)楹诵? C.以治療為中心 D.實(shí)施主動(dòng)的計(jì)劃性護(hù)理

3.在馬斯洛的人類(lèi)基本需要層次中，最高層次的需要是：(C)A.愛(ài)與歸屬的需要 B.安全需要 C.自我實(shí)現(xiàn)的需要 D.尊重需要

4.塞里(selye H.)認(rèn)為，壓力是人體對(duì)任何加諸于他的需求所作的：(B)A.特異性反應(yīng) B.非特異性反應(yīng) C.應(yīng)激 D.防衛(wèi) 5.護(hù)理理念的基本要素是：(D)A.個(gè)人、家庭、社區(qū)、社會(huì) B.人、健康、疾病、護(hù)理 C.健康、疾病、環(huán)境、護(hù)理 D.人、健康、環(huán)境、護(hù)理

6.依據(jù)賽里的壓力學(xué)說(shuō)，下列哪項(xiàng)不是人體對(duì)壓力原的反應(yīng)分期：(B)A.警覺(jué)期 B.否認(rèn)期 C.抵抗期 D.衰竭期

7.人類(lèi)適應(yīng)不包括的層次是：(A)A.物理層次 B.生理層次 C.心理層次 D.社會(huì)文化層次

8.在以下護(hù)理理念的基本要素中,哪項(xiàng)不是影響和決定護(hù)理實(shí)踐的因素：(D)A.人 B.健康 C.護(hù)理 D.治療

9.下列不屬于奧勒姆自理模式基本結(jié)構(gòu)的是：(B)A.自理結(jié)構(gòu) B.助理結(jié)構(gòu) C.自理缺陷結(jié)構(gòu) D.護(hù)理系統(tǒng)結(jié)構(gòu) 10.下列哪項(xiàng)不是羅伊適應(yīng)模式的基本內(nèi)容：(A)A.心理功能 B.自我概念 C.角色功能 D.互相依賴(lài)

11.依據(jù)羅伊的模式，護(hù)理人員可通過(guò)哪種方式幫助病人：(C)A.積極聯(lián)系醫(yī)生 B.有效執(zhí)行醫(yī)囑 C.控制或改變刺激，提高人的應(yīng)對(duì)能力和擴(kuò)大適應(yīng)區(qū) D.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┯?jì)劃

12.下列哪項(xiàng)不屬于紐曼的保健系統(tǒng)模式：(C)A.壓力原 B.機(jī)體防御功能 C.物理治療 D.預(yù)防性護(hù)理活動(dòng) 13.依據(jù)紐曼模式，護(hù)理的主要功能是:(C)A.執(zhí)行醫(yī)囑 B.執(zhí)行護(hù)理程序

C.幫助護(hù)理對(duì)象保持、恢復(fù)系統(tǒng)的平衡和穩(wěn)定 D.健康教育

14.依據(jù)紐曼模式，第三級(jí)預(yù)防保健護(hù)理的重點(diǎn)是：(D)A.早期發(fā)現(xiàn)病例 B.早期治療 C.控制或改變壓力原 D.幫助護(hù)理對(duì)象恢復(fù)和重建功能，防止壓力原的進(jìn)一步損害

(二)多項(xiàng)選擇題

15.護(hù)理的任務(wù)是：(ACDE)A.減輕痛苦 B.治療疾病 C.恢復(fù)健康 D.促進(jìn)健康 E.維持健康

16.1980年美國(guó)護(hù)士學(xué)會(huì)對(duì)護(hù)理的定義包括：(.ABCD)A.診斷人類(lèi)對(duì)現(xiàn)存的健康問(wèn)題的反應(yīng) B.處理人類(lèi)對(duì)現(xiàn)存的健康問(wèn)題的反應(yīng) C.診斷人類(lèi)對(duì)潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng) D.處理人類(lèi)對(duì)潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng) E.協(xié)助醫(yī)療活動(dòng)

17.護(hù)理學(xué)的理論范疇包含：(BCE)A.臨床護(hù)理 B.護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)體系與理論架構(gòu) C.護(hù)理學(xué)與社會(huì)發(fā)展的關(guān)系 D.護(hù)理教育 E.護(hù)理學(xué)交叉學(xué)科與分支學(xué)科

18.護(hù)理學(xué)的實(shí)踐范疇包含：(BCDE)A.護(hù)理學(xué)的研究對(duì)象、任務(wù)、目標(biāo)、學(xué)科發(fā)展方向 B.臨床護(hù)理 C.社區(qū)護(hù)理 D.護(hù)理教育 E.護(hù)理管理

19.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展經(jīng)歷了以下幾個(gè)階段：(CDE)A.以問(wèn)題為中心的階段 B.以護(hù)理程序?yàn)橹行牡碾A段 C.以疾病為中心的階段 D.以病人為中心的階段 E.以人的健康為中心的階段

20.整體護(hù)理的內(nèi)涵強(qiáng)調(diào)：(ABC)A.人的整體性 B.護(hù)理的整體性 C.護(hù)理專(zhuān)業(yè)的整體性 D.護(hù)理目標(biāo)的一致性 21.幫助病人應(yīng)對(duì)壓力的具體做法是：(ABCDE)A.評(píng)估病人所受壓力的程序、時(shí)間、以往經(jīng)驗(yàn)及社會(huì)支持系統(tǒng)等 B.分析病人的具體情況，協(xié)助病人尋找壓力源 C.安排適宜的住院環(huán)境，幫助病人盡快適應(yīng)住院生活 D.協(xié)助并指導(dǎo)病人運(yùn)用心理防衛(wèi)機(jī)制有效應(yīng)對(duì) E.協(xié)助病人建立良好的人際關(guān)系

22.護(hù)士自身應(yīng)對(duì)工作壓力的方法是：(ABCDE)A.處理好各種關(guān)系，減少心理壓力對(duì)健康的影響 B.樹(shù)立客觀的職業(yè)觀，設(shè)立現(xiàn)實(shí)的期望和目標(biāo) C.參加繼續(xù)教育，提高專(zhuān)業(yè)水平

D.定期自我測(cè)評(píng)，分析并采取適當(dāng)方法減輕工作壓力 E.采取適宜的自我調(diào)節(jié)方法

23.依據(jù)研究重點(diǎn)不同，護(hù)理理論可分為以下哪幾種類(lèi)型：(ABCD)A.以需要為中心的理論 B.以問(wèn)題為中心的理論 C.以護(hù)患產(chǎn)系為中心的理論 D.以系統(tǒng)為中心的理論 E.以護(hù)士為中心的理論

24.依據(jù)奧勒姆學(xué)說(shuō)，護(hù)理人員可通過(guò)以下哪幾種護(hù)理系統(tǒng)幫助病人：(BCD)A.社會(huì)偶聯(lián)系統(tǒng) B.全補(bǔ)償系統(tǒng) C.部分補(bǔ)償系統(tǒng) D.支持-教育系統(tǒng) E.護(hù)理程序系統(tǒng)

A.病人疾病的行為反應(yīng) B.病人疾病的病理變化 C.病人生理、心理、社會(huì)等影響健康的問(wèn)題

D.病人疾病潛在的病理過(guò)程 E.護(hù)理對(duì)象生命過(guò)程的反應(yīng)

15.收集資料的方法包括：(ABCDE)A.詢(xún)問(wèn)病人 B.觀察病情 C.閱讀病案 D.詢(xún)問(wèn)家屬 E.護(hù)理體檢 16.護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別是：(ABCDE)A.診斷依據(jù)不同 B.決策者不同 C.描述方式不同 D.描述問(wèn)題的范疇不同 E.解決問(wèn)題的手段不同

17.護(hù)理診斷的特點(diǎn)是：（DE）

A.臨床病情判斷 B.在病中診斷始終不變

C.同護(hù)理人員和醫(yī)療人員共同制定 D.問(wèn)題的范疇?wèi)?yīng)在護(hù)理職責(zé)范圍內(nèi) E.描述包括P、E、S三個(gè)結(jié)構(gòu)要素

18.護(hù)理診斷的三大要素是：(BCE)A.目標(biāo) B.問(wèn)題 C.相關(guān)因素 D.措施 E.癥狀與體征

(CDE)A.有皮膚完整性受賄損的危險(xiǎn) B.有休液不足的危險(xiǎn)

C.有下肢血管栓塞的危險(xiǎn) D.有泌尿系結(jié)石的危險(xiǎn) E.有便秘的危險(xiǎn) 20.對(duì)疼痛病人的評(píng)估內(nèi)容包括：（ABCDE）

A.疼痛的表達(dá)方式 B.以往疼痛處理的方式 C.病人的一般情況 D.疼痛對(duì)身體功能的影響 E.疼痛對(duì)生活質(zhì)量的影響

21.護(hù)士為病人制定護(hù)理措施時(shí)需注意的主要問(wèn)題有：（ABCE）

A.措施必須切實(shí)可行 B.措施應(yīng)與醫(yī)療工作協(xié)助調(diào)一致 C.措施應(yīng)明確、具體、全面 D.措施必須針對(duì)護(hù)理效果 E.措施應(yīng)保證病人安全

22.護(hù)理記錄的主要內(nèi)容包括（ABCD）

A.病人的健康問(wèn)題 B.采取的護(hù)理措施 C.實(shí)施措施后病人和家屬的反應(yīng) D.實(shí)施措施后護(hù)士觀察到的效果 E.實(shí)施健康教育的計(jì)劃 19.王女士，68歲，股骨頸骨折，人工股骨頭置換術(shù)后需臥床兩個(gè)月。病人可能出現(xiàn)的健康問(wèn)題是：

第三章

護(hù)理管理

（一）單項(xiàng)選擇題

1.臨床護(hù)理工作中，按其工作內(nèi)容進(jìn)行分工的工作模式是：（B）

A.責(zé)任制護(hù)理 B.功能制護(hù)理 C.個(gè)案護(hù)理 D.小組護(hù)理

2.護(hù)理質(zhì)量能否得到保證主要依賴(lài)于：（C）

B.普遍的社會(huì)生活條件下個(gè)體心理活動(dòng)發(fā)生、發(fā)展及其變化的規(guī)律 C.護(hù)理情境下個(gè)體心理活動(dòng)發(fā)生、發(fā)展及其變化的規(guī)律 D.醫(yī)院環(huán)境中個(gè)體心理活動(dòng)發(fā)生、發(fā)展及其變化的規(guī)律 下列哪項(xiàng)不屬于個(gè)性化心理護(hù)理的特點(diǎn)：(C)A.目標(biāo)明確 B.針對(duì)性強(qiáng) C.規(guī)律性強(qiáng) D.特異性強(qiáng)

3.關(guān)于無(wú)意識(shí)心理護(hù)理，正確的是：(D)A.產(chǎn)生于護(hù)士護(hù)理病人的特定時(shí)候

B.護(hù)士有意識(shí)地實(shí)現(xiàn)對(duì)病人的心理調(diào)節(jié)、支持 C.提前干預(yù)病人的共性心理問(wèn)題

D.護(hù)士的一切言談舉止和護(hù)理活動(dòng)都可以產(chǎn)生心理護(hù)理的效果

4.關(guān)于心境的描述，正確的是：(A)A.是微弱而持久的情緒狀態(tài) B.是一種持久和強(qiáng)烈的情緒狀態(tài) C.是針對(duì)某一事件的特定體驗(yàn) D.由一種出人意料的緊急情況所引起 5.病人角色淡化是指：(D)A.利用病人角色的特征，獲取某些切身利益 B.隱瞞疾病，不愿承擔(dān)疾病所造成的后果

C.過(guò)分依賴(lài)醫(yī)護(hù)人員幫助 D.對(duì)自身疾病的嚴(yán)重程度過(guò)于忽略 6.下列哪項(xiàng)不會(huì)影響護(hù)士職業(yè)角色化的過(guò)程：(D)A.社會(huì)文化 B.職業(yè)教育 C.角色行為自我調(diào)控 D.年齡 7.下列不屬于情境性心理失調(diào)的是：(B)A.對(duì)疾病認(rèn)知反應(yīng)高敏型 B.面對(duì)診療的不信任 C.對(duì)身體殘缺的防衛(wèi)反應(yīng) D.久病不愈的消極反應(yīng)

8.應(yīng)激對(duì)身心健康的影響，正確的是：(D)A.應(yīng)激對(duì)身心健康有害 B.應(yīng)激對(duì)健康的影響與持續(xù)時(shí)間無(wú)關(guān) C.不同應(yīng)激原可造成不同的身心傷害 D.適度的應(yīng)激對(duì)健康有益 9.以下幾類(lèi)對(duì)負(fù)性情緒的描述，錯(cuò)誤的是：(C)A.焦慮是一種對(duì)即將來(lái)臨的情況產(chǎn)生的情緒反應(yīng) B.恐懼是一種較高強(qiáng)度的負(fù)性情緒反應(yīng)

C.憤怒是人們面對(duì)危險(xiǎn)情境或?qū)︻A(yù)期將要受到的傷害產(chǎn)生的負(fù)性情緒 D.抑郁是一種情緒低落狀態(tài)

(二)多項(xiàng)選擇題

10.心理護(hù)理的基本要素是：(ABCD)A.心理學(xué)理論 B.心理學(xué)技術(shù) C.心理問(wèn)題 D.護(hù)士 E.病人家屬

11.心理護(hù)理的主要形式是：(ABCE)A.有意識(shí)心理護(hù)理 B.無(wú)意識(shí)心理護(hù)理 C.共性化心理護(hù)理 D.特殊心理護(hù)理 E.個(gè)性化心理護(hù)理

12.下列關(guān)于心理護(hù)理的描述，正確的是：(ACD)

A.道德自律是條件 B.道德他律是基礎(chǔ) C.兩者之間的關(guān)系是統(tǒng)一的 D.兩者之間沒(méi)有聯(lián)系

5.道德是由以下哪項(xiàng)因素決定的：(C)A.文化基礎(chǔ) B.物質(zhì)基礎(chǔ) C.經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ) D.環(huán)境因素 6.處理護(hù)理糾紛時(shí)應(yīng)做到：(A)A.實(shí)事求是 B.以病人利益為中心 C.以護(hù)士利益為中心 D.以醫(yī)院利益為中心

7.病人自主性是指：(A)A.病人合乎理性的決定和行動(dòng) B.病人在治療上的自我決定 C.病人在護(hù)理上的自我決定 D.病人住院期間可以隨意外出

(二)多項(xiàng)選擇題

8.公正原則要求護(hù)士做到：(ABCD)A.公正分配衛(wèi)生資源 B.態(tài)度上公正地對(duì)待病人 C.處理護(hù)理糾紛實(shí)事求是 D.處理護(hù)理糾紛立場(chǎng)公正 E.公正分配護(hù)理時(shí)間

9.護(hù)理實(shí)踐中的廣義的有利原則應(yīng)包括：(ABDE)A.對(duì)病人有利 B.對(duì)人類(lèi)健康有利 C.對(duì)護(hù)理人員有利 D.對(duì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展有利 E.對(duì)護(hù)理科學(xué)發(fā)展有利

10.護(hù)土職業(yè)道德權(quán)利的內(nèi)容包括：(ABCDE)A.有要求設(shè)定護(hù)理最高標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)利 B.有要求合理待遇的權(quán)利 C.有要求被保護(hù)安全執(zhí)行業(yè)務(wù)的權(quán)利 D.有要求參與工作條件決策的權(quán)利 E.有要求專(zhuān)業(yè)被尊重的權(quán)利

11.護(hù)士為病人保守秘密的內(nèi)容有：(ABCDE)A.病人的診斷名稱(chēng) B.病人的經(jīng)濟(jì)狀況 C.病人的治療方法 D.病人不愿向外泄露的問(wèn)題 E.病人的各種特殊檢查和化驗(yàn)報(bào)告

12.護(hù)士應(yīng)對(duì)病人保守的秘密有：(ABE)A.病人的不良診斷 B.發(fā)生在其他病人身上的醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)事故 C.病人的治療方法 D.病人的輔助檢查結(jié)果 E.醫(yī)務(wù)人員的隱私 13.我國(guó)醫(yī)療護(hù)理中，病人的基本權(quán)利包括：(ABCDE)A.平等醫(yī)療權(quán)利 B.疾病認(rèn)知權(quán) C.要求保守隱私權(quán) D.知情同意權(quán) E.要求賠償權(quán)

第六章

健康教育

E.有些自理能力訓(xùn)練需要長(zhǎng)期進(jìn)行

14.對(duì)病人進(jìn)行自理能力訓(xùn)練的主要內(nèi)容有：(ABCDE)A.洗臉動(dòng)作訓(xùn)練 B.進(jìn)食動(dòng)作訓(xùn)練 C.更衣動(dòng)作訓(xùn)練 D.洗澡動(dòng)作訓(xùn)練 E.排便訓(xùn)練

第七章

交流與溝通

(一)單項(xiàng)選擇題

1.護(hù)患關(guān)系不包括：(C)A.工作關(guān)系 B.信任關(guān)系 C.上下級(jí)關(guān)系 D.治療關(guān)系 2.非語(yǔ)言行為不包括：(A)A.介紹 B.傾聽(tīng) C.微笑 D.撫摸

3.護(hù)患溝通中對(duì)建立良好第一印象至關(guān)重要的是：(B)A.自我介紹 B.注意外在形象 C.記住病人姓名 D.介紹護(hù)理單元 4.在傾聽(tīng)病人說(shuō)話(huà)時(shí)，不妥的行為是：(B)A.全神貫注地聽(tīng) B.及時(shí)評(píng)論病人所談內(nèi)容 C.保持目光接觸 D.適宜的距離

5.以下哪種溝通技巧的運(yùn)用可使對(duì)方有較多的控制權(quán)：(C)A.沉默 B.核實(shí)所聽(tīng)內(nèi)容 C.開(kāi)放式提問(wèn) D.封閉式提問(wèn) 6.護(hù)患交談中護(hù)士的語(yǔ)言應(yīng)除外：(A)A.運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ) B.通俗 C.簡(jiǎn)明 D.易懂

7.護(hù)士與病人交流中最重要的技巧是：(D)A.核實(shí)所聽(tīng)內(nèi)容 B.沉默 C.同情 D.用心傾聽(tīng)

8.下列哪項(xiàng)不是護(hù)患溝通的主要目的(B)A.收集資料 B.積累科研資料 C.治療或輔助治療 D.建立和改善護(hù)患關(guān)系 9.護(hù)理人員在給病人做口腔護(hù)理時(shí)，宜采取下列哪種距離：(A)A.親密的距離 B.個(gè)人的距離 C.社會(huì)的距離 D.公眾的距離

(二)多項(xiàng)選擇題

10.非語(yǔ)言溝通的形式包括：(ABCDE)A.體語(yǔ) B.觸摸 C.空間效應(yīng) D.類(lèi)語(yǔ)言 E.物理和環(huán)境因素 11.影響護(hù)患溝通的因素有：(ABCDE)A.控制 B.信任 C.確認(rèn) D.移情 E.傾聽(tīng)

12.非語(yǔ)言溝通可以發(fā)揮的作用是：(ACE)A.調(diào)節(jié)互動(dòng) B.移情 C.維持相互關(guān)系 D.收集資料 E.維持自我形象 13.傾聽(tīng)對(duì)方談話(huà)應(yīng)注意：(ABDE)A.全神貫注地聽(tīng) B.集中精力地聽(tīng) C.及時(shí)評(píng)論對(duì)方所談內(nèi)容 D.保持適當(dāng)距離 E.雙方位置平持，身體稍向病人前傾

A.2～3g B.3～4g C.1～2 g D.1.5 g 13.低鈉飲食每日供鈉量為：(D)A.<100 mg B.<200 mg C.<300 mg D.<500 mg 14.低嘌呤膳食禁用：(B)A.蔬菜、水果 B.動(dòng)物內(nèi)臟 C.精制米面 D.堅(jiān)果

(二)多項(xiàng)選擇題

15.人體營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)包含：(ABCDE)A.體重指數(shù) B.體重 C.肌肝升高指數(shù) D.蛋白質(zhì)質(zhì)量指標(biāo) E.免疫指標(biāo)

16.適用腸外營(yíng)養(yǎng)的病人有：(ABDE)A.腸瘺 B.嚴(yán)重感染 C.昏迷 D.嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良 E.大劑量化療

17.低脂肪膳食時(shí)應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充：(BC)A.必需氨基酸 B.必需脂肪酸 C.脂溶性維生素 D.蛋白質(zhì) E.油煎食品

18.富含維生素D的食物有：(ABC)A.海水魚(yú) B.蛋黃 C.魚(yú)肝油 D.植物油 E.豆類(lèi)

19.下列哪些物質(zhì)可以提高人體對(duì)鐵的吸收：(BCD)A.維生素D B.維生素C C.維生素B2 D.肉魚(yú)禽因子 E.維生素A 20.功能性食品對(duì)人體的作用有：(ABCE)A.營(yíng)養(yǎng)作用 B.調(diào)節(jié)作用 C.改善健康狀況 D.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育 E.降低疾病危險(xiǎn)性

21.必需脂肪酸是指：(ABCD)A.人體不可缺少 B.自身不能合成 C.通過(guò)食物供給 D.多不飽和脂肪酸 E.飽和脂肪酸

22.決定人體能量需要量的因素包含：(ABCDE)A.基礎(chǔ)代謝 B.勞動(dòng)活動(dòng) C.食物特殊動(dòng)力作用 D.生長(zhǎng)發(fā)育 E.排泄損失

第九章

護(hù)理與法

(一)單項(xiàng)選擇題

1.下列哪種情況不得獲得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》：(C)A.取得普通中等衛(wèi)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)文憑

B.取得國(guó)外或者港、澳、臺(tái)地區(qū)護(hù)士學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)文憑 C.取得護(hù)理專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書(shū) D.省衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的護(hù)理人員

2.持有《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》的護(hù)理人員在進(jìn)行執(zhí)業(yè)前必須經(jīng)過(guò)：(.C)

1A.充填于骨髓腔和骨松質(zhì)間隙內(nèi)的軟組織 B.分紅骨髓和黃骨髓兩種 C.紅骨髓有造血功能 D.大量失血時(shí)紅骨髓可以轉(zhuǎn)化為黃骨髓 2.沿胸骨外側(cè)緣所作的垂線(xiàn)稱(chēng)為：(B)A.胸骨旁線(xiàn) B.胸骨線(xiàn) C.前正中線(xiàn) D.鎖骨中線(xiàn) 3.肩胛線(xiàn)是通過(guò)下列哪一結(jié)構(gòu)所作的垂線(xiàn)：(C)A.肩胛骨外側(cè)角 B.肩胛骨內(nèi)側(cè)角 C.肩胛骨下角 D.肩峰 4.闌尾位于：(B)A.左腹股溝區(qū) B.右腹股溝區(qū) A.左外側(cè)區(qū) D.右外側(cè)區(qū) 5.食管的第三狹窄距切牙的距離約為：(C)A.15 cm B.25 cm C.40cm D.60cm 6.第V對(duì)腦神經(jīng)是：(A)A.三叉神經(jīng) B.面神經(jīng) C.舌咽神經(jīng) D.迷走神經(jīng) 7.脊神經(jīng)共有多少對(duì)：(D)A.7對(duì) B.8對(duì) C.12對(duì) D.31對(duì)

8.心尖的體表投影位于：(A)A.左側(cè)第五肋間隙鎖骨中線(xiàn)內(nèi)側(cè)1～2 cm處 B.左側(cè)第五肋間隙鎖骨中線(xiàn)外側(cè)1～2 cm處 C.左側(cè)第四肋間隙鎖骨中線(xiàn)內(nèi)側(cè)1～2 cm處 D.左側(cè)第四肋間隙鎖骨中線(xiàn)外側(cè)1～2 cm處

9.女性腹膜腔的最低部位是：(C)A.網(wǎng)膜囊 B.膀胱子宮陷凹 C.直腸子宮陷凹 D.肝腎隱窩 10.對(duì)女性尿道的描述，錯(cuò)誤的是：(A)A.窄 B.短 C.直 D.后方緊臨肛門(mén)，且易發(fā)生逆行性尿路感染 11.病人頭面部大出血時(shí)，急救止血應(yīng)壓迫的動(dòng)脈是：(B)A.面動(dòng)脈 B.頸總動(dòng)脈 C.頸內(nèi)動(dòng)脈 D.頸外動(dòng)脈

(二)多項(xiàng)選擇題

12.正常成人含有肝臟的腹部分區(qū)有：(ABC)A.右季肋區(qū) B.左季肋 C.腹上區(qū) D.右外側(cè)IX E.臍區(qū)

13.右季肋區(qū)內(nèi)包括：(ABCD)A.肝 B.膽囊 C.結(jié)腸 D.腎 E.輸尿管

14.參與呼吸的肌肉有：(ABCDE)A.肋間內(nèi)肌 B.肋間外肌 C.膈肌 D.腹壁肌肉 E.胸大肌

15.對(duì)食管的正確描述是：(ABCDE)A.第一狹窄位于食管的起始處，距切牙約15 cm B.第二狹窄位于食管與左主支氣管交叉處，距切牙約25 cm C.第二狹窄常為異物滯留和食管癌的好發(fā)部位

34.下列對(duì)血量的錯(cuò)誤描述是：(D)A.成人海公斤體重大約有70ml的血液 B.血量包括循環(huán)血量和貯存血量 C.安靜時(shí)絕大部分血液在心血管中流動(dòng) D.與貯存血量相比循環(huán)血量的紅細(xì)胞比容較高

5.紅細(xì)胞膜上含有A抗原者其血型為：(C)A.A型 B.B型 C.A型或AB型 D.B型或AB型 6.心臟的正常起搏點(diǎn)位于：(A)A.竇房結(jié) B.房室結(jié) C.房室交界 D.心房肌

7.對(duì)血壓的錯(cuò)誤描述是：(D)A.血壓是指血管內(nèi)的血液對(duì)單位面積血管壁的側(cè)壓力 B.血壓的單位常用mmHg或kPa來(lái)表示

C.1mmHg＝0.133 kPa D.血管內(nèi)只要有血液，血壓就不會(huì)為零 8.造成胸膜腔負(fù)壓的主要因素是：(A)A.肺的回縮力 B.呼吸運(yùn)動(dòng) C.大氣壓 D.呼吸肌的收縮 9.胃酸的主要成分是：(A)A.鹽酸 B.醋酸 C.碳酸氫鹽 D.胃蛋白酶

10.膽汁中起主要作用的成分是：(C)A.膽固醇 B.膽色素 C.膽鹽 D.其他無(wú)機(jī)物

11.人體在運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)熱的最主要器官是：(D)A.腦 B.肝 C.心臟 D.骨骼肌

12.屬于滲透性利尿的是：(C)A.大量飲水 B.大量滴注等滲溶液 C.用甘露醇脫水 D.輸血 13.脊髓休克的表現(xiàn)不包括：(C)A.骨骼肌的緊張性降低或喪失 B.外周血管擴(kuò)張，血壓下降 C.出汗增多 D.直腸和膀胱中糞尿潴留 14.血栓形成的條件不包括：(D)A.心血管內(nèi)膜損傷 B.血流狀態(tài)的改變 C.血液凝固性增高 D.少循環(huán)血量急劇升高

15.具有癌變傾向，但不一定都會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榘┑牧夹圆∽儗儆冢?B)A.原位癌 B.癌前病變 C.不典型增生 D.異型增生 16.人與環(huán)境間的氣體交換稱(chēng)為：(B)A.外呼吸 B.呼吸 C.肺通氣 D.肺換氣

(二)多項(xiàng)選擇題

17.有關(guān)血型的正確描述是：(AC)A.某人的紅細(xì)胞膜上既含有A抗原又含有B抗原，其血型肯定是AB型 B.當(dāng)同型血液相輸時(shí)可以不做交叉配血試驗(yàn) C.在我國(guó)絕大多數(shù)人的Rh血型是陽(yáng)性

5C.機(jī)化、再通 D.鈣化 E.癌變

28.常見(jiàn)的炎癥類(lèi)型有：(ABCDE)A.漿液性炎 B.纖維素性炎 C.化膿性炎 D.出血性炎 E.肉芽腫性炎

第三節(jié) 病原生物與免疫學(xué)

(一)單項(xiàng)選擇題

1.不屬于原核細(xì)胞型的微生物是：(A)A.病毒 B.細(xì)菌 C.支原體 D.衣原體

2.對(duì)細(xì)菌芽胞的錯(cuò)誤描述是：(D)A.可根據(jù)芽胞的大小、形狀和在菌體中的位置來(lái)鑒別細(xì)菌 B.芽胞對(duì)高溫、干燥、化學(xué)消毒劑和輻射等有較強(qiáng)的抵抗力 C.防止芽胞污染環(huán)境具有重要的臨床意義

D.由于芽胞抵抗力強(qiáng)，故對(duì)醫(yī)療器械、敷料和培養(yǎng)基等進(jìn)行滅菌時(shí)一般不能殺滅芽胞 3.革蘭染色法的臨床意義不包括：(B)A.鑒別細(xì)菌 D.確定毒素 C.選擇藥物 D.分析致病性 4.有關(guān)內(nèi)毒素與外毒素的錯(cuò)誤描述是：(B)A.外毒素免疫原性強(qiáng)，易刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素 B.外毒素穩(wěn)定性強(qiáng)，在60～80℃30分鐘也不能被破壞 C.內(nèi)毒素在160℃2～4小時(shí)被破壞 D.內(nèi)毒素免疫原性較弱，不能制成類(lèi)毒素

5.病原菌局部生長(zhǎng)繁殖而不入血，只有其產(chǎn)生的毒素人血，到達(dá)易感組織和細(xì)胞，引起獨(dú)特的臨床中毒癥狀稱(chēng)為：(C)A.菌血癥 B.敗血癥 C.毒血癥 D.膿毒血癥

6.對(duì)病毒的錯(cuò)誤描述是：(C)A.體積微小，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單 B.只含有一種類(lèi)型核酸 C.可在死亡的細(xì)胞內(nèi)復(fù)制繁殖 D.屬于非細(xì)胞型微生物 7.下列對(duì)病毒持續(xù)性感染特點(diǎn)的錯(cuò)誤描述是：(C)A.病毒在體內(nèi)持續(xù)存在，潛伏期長(zhǎng) B.發(fā)病慢 C.均不出現(xiàn)明顯的癥狀 D.恢復(fù)慢

(二)多項(xiàng)選擇題

8.細(xì)菌合成的且與致病有關(guān)的代謝產(chǎn)物有：(BCD)A.鞭毛 B.毒素 C.侵襲性酶類(lèi) D.熱原質(zhì) E.纖毛 9.下列正確的描述有：(ABDE)A.正常菌群在正常情況下不表現(xiàn)出致病的作用

7E.參與T細(xì)胞分化過(guò)程

20.下列對(duì)免疫應(yīng)答、體液免疫和細(xì)胞免疫的正確描述是：(CD)A.抗體識(shí)別階段是免疫應(yīng)答的第一階段 B.體液免疫是指T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答 C.體液免疫主要通過(guò)抗體發(fā)揮作用

D.T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答具有抗腫瘤免疫作用 E.細(xì)胞免疫是指B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答

21.體液免疫的作用有：(ABCD)A.降低或消除外毒素的毒性和病毒的傳染性 B.加強(qiáng)吞噬細(xì)胞對(duì)抗原的吞噬作用

C.通過(guò)激活補(bǔ)體，發(fā)揮補(bǔ)體溶菌、溶解靶細(xì)胞等效應(yīng) D.通過(guò)抗體依賴(lài)的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用(ADCC)殺傷靶細(xì)胞 E.某些情況下，抗體還可參與超敏反應(yīng)，修復(fù)病理?yè)p傷

22.對(duì)人工自動(dòng)免疫的正確描述有：(ACD)A.免疫力出現(xiàn)較慢 B.進(jìn)人體內(nèi)即可獲得免疫力

C.免疫力持久 D.一般用于預(yù)防 E.可用于緊急治療 23.臨床上進(jìn)行人工自動(dòng)免疫常用的活疫苗制劑有:(ACDE)A.卡介苗疫苗 B.狂犬病疫苗 C.麻疹疫苗 D.風(fēng)疹疫苗 E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

第四節(jié) 藥理學(xué)

(一)單項(xiàng)選擇題

1.藥物在治療量時(shí)，機(jī)體出現(xiàn)的與防治疾病無(wú)關(guān)的不適反應(yīng)稱(chēng)為：(B)A.毒性反應(yīng) B.副作用 C.特異質(zhì)反應(yīng) D.繼發(fā)反應(yīng)

2.不屬于依賴(lài)性麻醉藥品的是：(C)A.可卡因 B.大麻 C.安定 D.阿片類(lèi)

3.關(guān)于首過(guò)效應(yīng)錯(cuò)誤的描述是：(B)A.使進(jìn)人人體循環(huán)的藥量減少 B.經(jīng)過(guò)首過(guò)效應(yīng)后療效加強(qiáng) C.舌下給藥可避免首過(guò)效應(yīng) D.直腸給藥可避免首過(guò)效應(yīng) 4.治療癲癇大發(fā)作的首選藥物是：(A)A.苯妥英鈉 B.卡馬西平C.安定 D.乙琥胺

5.用硫酸鎂治療驚厥的給藥方式是：(D)A.口服 B.外用 C.含服 D.注射

6.最常用的硝酸酯類(lèi)抗心絞痛藥是：(A)A.硝酸甘油 B.心得安 C.消心痛 D.心痛定

7.鈣通道阻滯藥不包括：(B)A.奎尼丁 B.心得安 C.利多卡因 D.心律平

8.使用甘露醇時(shí)錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：(C)

91.下列不屬于病因預(yù)防的措施是：(C)A.免疫接種 B.合理營(yíng)養(yǎng) C.定期健康檢查 D.健康教育 2.不符合我國(guó)生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的細(xì)菌學(xué)指標(biāo)是：(B)A.每毫升水中檢測(cè)到99個(gè)細(xì)菌 B.每毫升水中檢測(cè)到1個(gè)大腸桿菌 C.經(jīng)氯化消毒接觸30分鐘后，游離性余氯為0.4mg/L D.經(jīng)氯化消毒接觸30分鐘后，管網(wǎng)末梢水游離性余氯0.1mg/L 3.不屬于個(gè)人行為的健康危險(xiǎn)因素是：(A)A.特殊的生理狀況 B.不良的生活習(xí)慣 C.不良的日常生活行為 D.不良的疾病行為

4.對(duì)職業(yè)性有害因素及職業(yè)病的錯(cuò)誤描述是：(D)A.職業(yè)性有害因素有可能危害人體健康和勞動(dòng)能力 B.職業(yè)性有害因素可能造成器官功能性或器質(zhì)性病理改變 C.患職業(yè)病后病人會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，影響勞動(dòng)能力 D.接觸職業(yè)性有害因素就會(huì)患職業(yè)病

5.某一時(shí)期內(nèi)暴露人口中發(fā)生某病新病例的頻率稱(chēng)為：(A)A.發(fā)病率 B.患病率 C.死亡率 D.病死率

6.某一地區(qū)某病發(fā)病率明顯超過(guò)歷年的散發(fā)發(fā)病率水平的現(xiàn)象稱(chēng)為:(B)A.散發(fā) B.流行 C.大流行 D.急性流行

(二)多項(xiàng)選擇題

7.飲用水的基本衛(wèi)生要求包括：(ACDE)A.感官性狀良好 B.礦物質(zhì)豐富 C.微生物學(xué)安全 D.化學(xué)組成安全 E.水量充足，取用方便

8.健康危險(xiǎn)因素作用的特點(diǎn)包括(ABCDE)A.潛伏期長(zhǎng) B.特異性弱 C.聯(lián)合作用強(qiáng) D.多因多果 E.存在廣泛

9.食物中毒的特點(diǎn)包括：(ABCDE)A.潛伏期短 B.發(fā)病急，短時(shí)間內(nèi)有多數(shù)人同時(shí)發(fā)病 C.所有中毒病人具有相似的臨床表現(xiàn) D.常出現(xiàn)嘔吐、腹痛和腹瀉等消化道癥狀 E.發(fā)病與食物有關(guān)

10.食物中毒的分類(lèi)包括：(ABCDE)A.細(xì)菌性食物中毒 B.真菌性食物中毒 C.動(dòng)物性食物中毒 D.植物性食物中毒 E.化學(xué)性食物中毒

11.疾病分布的三種形式包括：(ACD)A.地區(qū)分布 B.人種分布 C.時(shí)間分布 D.人群分布 E.性別分布

第六節(jié) 醫(yī)院感染學(xué)

(一)單項(xiàng)選擇題

1B.病人在入院晨不存在感染亦非處于潛伏期 C.病人在住院期間獲得的顯性或隱性感染 D.癥狀可在住院期間發(fā)生 E.癥狀可在出院后發(fā)生

14.醫(yī)院感染的基本條件是：(ABC)A.感染源 B.傳播途徑 C.易感人群 D.顯性感染 E.隱性感染 15.空氣微生物采樣標(biāo)準(zhǔn)是：(BDE)A.I類(lèi)環(huán)境空氣中細(xì)菌總數(shù)≤5cfu/m3 B.I類(lèi)環(huán)境空氣中細(xì)菌總數(shù)≤10cfu/m3 C.Ⅱ類(lèi)環(huán)境空氣中細(xì)菌總數(shù)≤100cfu/m3 D.Ⅱ類(lèi)環(huán)境空氣中細(xì)菌總數(shù)≤200cfu/m3 E.Ⅲ類(lèi)環(huán)境空氣中細(xì)菌總數(shù)≤500cfu/m3

16.下列正確的描述是：(ABCD)A.高水平消毒可以殺滅各種微生物包括芽胞

B.中水平消毒可以殺滅細(xì)菌芽胞以外的各種病原微生物 C.中水平消毒可以去除細(xì)菌芽胞以外的各種病原微生物 D.低水平消毒可以殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒 E.低水平消毒不可以殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒

17.化學(xué)消毒劑的應(yīng)用原則是：(CD)A.必須，合理、多用 B.能用化學(xué)方法則不用物理方法 C.效果不確定的消毒劑不用 D.以?xún)r(jià)格一效果為選擇依據(jù) E.隨配隨用，可中途添加

18.影響化學(xué)消毒劑消毒效果的常見(jiàn)問(wèn)題是：(ABCD)A.過(guò)分依賴(lài) D.選藥不當(dāng) C.濃度不準(zhǔn) D.時(shí)間不足 E.混合使用

19.關(guān)于煮沸消毒，正確的描述是：(CDE)A.玻璃類(lèi)物品應(yīng)在水沸時(shí)放人，以免破裂 B.橡膠類(lèi)物品應(yīng)在冷水時(shí)放人，以免橡膠變軟 C.棉織品煮沸消毒時(shí)應(yīng)適當(dāng)攪拌

D.塑料管及易變形的物品應(yīng)避免重壓、打折 E.不透水的物品應(yīng)垂直放置，以利水的流動(dòng)

20.打包物品滅菌時(shí)，正確的要求包括：(AB)A.預(yù)真空滅菌時(shí)，物品包體積不超過(guò)30cm330cm350cm B.下排氣滅菌時(shí)，物品包體積不超過(guò)30cm330cm325cm C.金屬包重量不超過(guò)5kg D.敷料包重量不超過(guò)7kg E.物品包體積和重量沒(méi)有要求

21.物品滅菌時(shí)正確的裝載描述為；(ABCDE)A.下排氣滅菌器的裝載量不超過(guò)柜室容積的80％

3A.昏迷病人 B.癱瘓病人 C.支氣管哮喘急性發(fā)作病人 D.極度衰弱病人 4.不需要采取去枕仰臥位的病人是：(A)A.胸膜炎病人 B.全身麻醉未清醒的病人 C.昏迷病人 D.行椎管內(nèi)麻醉術(shù)后病人

5.王女土，55歲，因多發(fā)性子宮肌瘤行全子宮切除術(shù)，術(shù)后第二天，護(hù)土協(xié)助病人采取半坐臥位，其最主要的目的是：(D)A.減少局部出血 B.減輕疼痛

C.減輕心臟負(fù)擔(dān) D.使?jié)B出物流人盆腔

6.應(yīng)采取中凹臥位的病人是：(C)A.胸部手術(shù)后病人 B.胃切除術(shù)后病人 C.休克病人 D.十二指腸引流后病人

7.使用約束具時(shí)，不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是：(B)A.使用前向病人和家屬解釋使用目的 B.扎緊約束具，防止滑脫 C.安置病人的肢體處于功能位 D.記錄約束具使用的原因 8.導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的最主要的原因是：(B)A.年老、體弱 B.局部組織長(zhǎng)期受壓 C.營(yíng)養(yǎng)不良 D.石膏夾板使用不當(dāng)

9.孫先生，60歲.因骨折臥床已3周，體質(zhì)虛弱，近日骶尾部皮膚出現(xiàn)水皰并有破潰，上面附有少量黃色滲出液，護(hù)士觀察后認(rèn)為是壓瘡.該病人的壓瘡屬于哪一期：(C)A.淤血紅潤(rùn)期 B.炎性浸潤(rùn)期 C.淺度潰瘍期 D.壞死潰瘍期 10.以下哪一種飲食有利于壓瘡的預(yù)防：(A)A.高蛋白，高維生素 B.低鹽，低蛋白 C.高脂肪，低維生素 D.高脂肪，低蛋白

11.以下哪項(xiàng)不是影響疼痛的因素：(B)A.個(gè)人經(jīng)歷 B.肥胖 C.疲乏 D.社會(huì)文化背景

12.使用藥物止痛時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施為：(C)A.根據(jù)藥物的半衰期“按時(shí)給藥” B.藥物劑量應(yīng)個(gè)體化

C.提倡盡早靜脈給藥途徑 D.控制止痛劑的用量，縮短給藥間隔 13.有關(guān)睡眠型呼吸暫停的敘述，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：(A)A.中樞性呼吸暫停是由于藥物中毒引起的 B.睡眠型呼吸暫停分為中樞性和阻塞性?xún)煞N

C.睡眠型呼吸暫停是一種在睡眠中發(fā)生自我抑制、沒(méi)有呼吸的現(xiàn)象 D.肥胖者可發(fā)生睡眠型呼吸暫停

14.李先生，60歲，因“腦血栓形成”后3周，右側(cè)上下肢能在床面上平移，但不能抬起，判斷其肌力為：(C)A.0級(jí) B.1級(jí) C.2級(jí) D.3級(jí)

15.評(píng)價(jià)機(jī)體活動(dòng)能力時(shí)，以下哪項(xiàng)不是主要觀察內(nèi)容：(B)A.行走 B.書(shū)寫(xiě) C.穿衣 D.洗漱口

16.萬(wàn)女士，因“腦出血”3H，目前昏迷，其機(jī)體活動(dòng)功能為：(D)

530.張女士，40歲，患者主訴下腹部脹痛，排尿困難，體檢見(jiàn)恥骨上膨隆，可捫及囊樣包塊，叩診呈實(shí)音，有壓痛.對(duì)該患者實(shí)施的護(hù)理措施中不正確的一項(xiàng)是：(B)A.讓患者聽(tīng)流水聲 B.口服利尿劑 C.用溫水沖洗會(huì)陰部 D.行導(dǎo)尿術(shù)

31.張女士，60歲，在運(yùn)動(dòng)時(shí)經(jīng)常不自主地排出少量尿液，評(píng)估該病人情況為：(D)A.真性尿失禁 B.充溢性尿失禁 C.假性尿失禁 D.壓力性尿失禁 32.以下對(duì)留置導(dǎo)尿病人實(shí)施的護(hù)理措施中正確的一項(xiàng)是：(C)A.每日更換導(dǎo)尿管 B.每周用消毒液清洗尿道口兩次 C.鼓勵(lì)患者喝水 D.傾倒尿液時(shí)導(dǎo)尿管須高于恥骨聯(lián)合 33.遇熱后易破壞的藥物是：(C)A.酵母片 B.黃連素 C.青霉素 D.鹽酸腎上腺素

34.搶救青霉素過(guò)敏性休克的首選藥物是：(C)A.葡萄糖酸鈣 B.氯化鈣 C.鹽酸腎上腺素 D.去甲腎上腺素 35.靜脈輸液時(shí)造成病人急性肺水腫發(fā)生的原因是：(B)A.輸入致熱物質(zhì) B.輸液速度過(guò)快 C.長(zhǎng)時(shí)間輸入高濃度藥液 D.輸液過(guò)程中無(wú)人守護(hù)

36.造成輸血前紅細(xì)胞破壞引起溶血反應(yīng)的原因不包括：(D)A.血液儲(chǔ)存時(shí)間過(guò)久 B.血液被劇烈震蕩 C.血液中加入高滲或低滲性溶液 D.輸入異型血

37.輸血過(guò)程中最嚴(yán)重的反應(yīng)是：(C)A.發(fā)熱反應(yīng) B.過(guò)敏反應(yīng) C.溶血反應(yīng) D.肺水腫反應(yīng)

38.王某下樓時(shí)不慎致踝關(guān)節(jié)扭傷，2小時(shí)后來(lái)醫(yī)院就診，正確的處理方法(B)A.局部用熱水袋 B.局部用冰袋 C.局部按摩 D.冷熱敷交替使用 39.可放置冰袋降溫的部位是：(D)A.枕部、肘窩 B.頸部、腹部 C.腋窩、胸部 D.頭頂、腹股溝 40.禁用熱療法的情況有：(B)A.體溫不升 B.結(jié)膜炎 C.末梢循環(huán)不良 D.肛門(mén)手術(shù)后 41.以下哪項(xiàng)為最輕程度的意識(shí)障礙：(A)A.嗜睡 B.意識(shí)模糊 C.昏睡 D.昏迷

42.對(duì)腦死亡標(biāo)準(zhǔn)描述不正確的一項(xiàng)是：(D)A.對(duì)刺激無(wú)感受性及反應(yīng)性 B.無(wú)運(yùn)動(dòng)、無(wú)呼吸 C.無(wú)反射 D.腦電波平直

43.臨終病人經(jīng)常抱怨，甚至斥責(zé)醫(yī)護(hù)人員和家屬，此心理反應(yīng)期為：(B)A.否認(rèn)期 B.憤怒期 C.協(xié)議期 D.憂(yōu)郁期

44.因搶救未能及時(shí)記錄病歷時(shí)，應(yīng)在搶救結(jié)束后哪個(gè)時(shí)間段內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記：(C)A.2小時(shí)內(nèi) B.4小時(shí)內(nèi) C.6小時(shí)內(nèi) D.12小時(shí)內(nèi)

(二)多項(xiàng)選擇題

45.心源性呼吸困難病人采取半坐臥位的目的是：(ABDE)A.擴(kuò)大胸腔容量 B.減少對(duì)心肺的壓力 C.保持呼吸道通暢

757.可以幫助病人解除便秘的措施有：(ABCDE)A.健康教育 B.多飲水 C.進(jìn)行腹部環(huán)行按摩 D.早餐后排便 E.選擇適宜的排便姿勢(shì)

58.對(duì)于腹瀉病人，不妥當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施有：(AC)A.控制飲水量 B.如懷疑為傳染病，按腸道隔離原則護(hù)理 C.飲食中增加高纖維食物 D.每次便后，進(jìn)行肛周護(hù)理 E.臥床休息，減少腸蠕動(dòng)

59.膀胱刺激征的主要癥狀有：(ABC)A.尿頻 B.尿急 C尿痛 D.蛋白尿 E.水腫

60.造成患者尿潴留的原因有：(ABCDE)A.前列腺肥大 B.使用麻醉劑 C.焦慮 D.外傷 E.膀胱過(guò)度充盈 61.對(duì)于尿失禁病人，正確的護(hù)理措施包括：(ABCE)A.用接尿器接尿 B.保持皮膚清潔干燥 C.必要時(shí)留置導(dǎo)尿管 D.控制病人飲水，減少尿量 E.理解、安慰、鼓勵(lì)病人

62.屬于“三查”、“七對(duì)”的內(nèi)容是：(ABCE)A.床號(hào)、姓名 B.藥名、濃度 C.劑量、方法、時(shí)間 D.觀察用藥后反應(yīng) E.操作前查、操作中查、操作后查

63.注射前需檢查有無(wú)回血的操作是：(BCDE)A.皮內(nèi)注射 B.皮下注射 C.肌內(nèi)注射 D.靜脈注射 E.動(dòng)脈穿刺

64.正確使用無(wú)痛注射技術(shù)的做法有：(.ABE)A.分散病人注意力 B.采用合適體位

C.做到進(jìn)針拔針慢、推藥快 D.注射刺激性強(qiáng)的藥物選用粗長(zhǎng)針頭 E.多種藥物同時(shí)注射時(shí)先注射刺激性弱的

65.搶救過(guò)敏性休克患者的護(hù)理措施恰當(dāng)?shù)氖牵?BCDE)A.立即停藥，送搶救室搶救 B.立即皮下注射鹽酸腎上腺素0.5～1ml C.氧氣吸入 D.遵醫(yī)囑予以抗過(guò)敏、抗組胺藥物及糾正酸中毒 E.觀察病人生命體征變化，并做好病情動(dòng)態(tài)記錄

66.輸液病人發(fā)生空氣栓塞時(shí)，正確的處理措施包括：(ABDE)A.立即停止輸液 B.通知醫(yī)生 C.取頭低足高右側(cè)臥位 D.取頭低足高左側(cè)臥位 E.氧氣吸入

67.王女土，在輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，聽(tīng)診兩肺濕噦音，心率快且節(jié)律不齊.對(duì)該病人的護(hù)理措施正確的是：(ABCDE)A.立即停止輸液并通知醫(yī)生緊急處理 B.高流量氧氣吸人 C.氧氣濕化瓶?jī)?nèi)加入50％乙醇濕化氧氣

D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物 E.病情允許可使病人端坐，雙下肢下垂，必要時(shí)四肢輪扎

(一)單項(xiàng)選擇題

1.EMSS是下列哪項(xiàng)的縮寫(xiě):（D）

A.急診體系 B.急診服務(wù) C.醫(yī)療服務(wù)體系 D.急診醫(yī)療服務(wù)體系 2.急診分診時(shí)，一般將病人病情分為幾級(jí)：（C）

A.一級(jí) B.三級(jí) C.四級(jí) D.五級(jí)

3.病情級(jí)別為II級(jí)的急診病人符合下列哪一項(xiàng)：（B）

A.爭(zhēng)性癥狀不能緩解的病人 B.有潛在危及生命的可能 C.如果得不到緊急救治，很快會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn) D.慢性疾病急性發(fā)作的病人 4.急診分診護(hù)理體檢不包括下列哪項(xiàng)內(nèi)容：(D)A.觀察病人的意識(shí)、精神狀態(tài) B.查看雙側(cè)瞳孔 C.測(cè)量生命體征 D.實(shí)驗(yàn)室檢查 5.經(jīng)口氣管插管的深度是指：（.A）

A.導(dǎo)管尖端至門(mén)齒的距離，通常成人為22cm±2cm B.導(dǎo)管尖端至門(mén)齒的距離，通常成人為27cm±2cm C.導(dǎo)管尖端至鼻尖的距離，通常成人為22cm±2cm D.導(dǎo)管尖端至鼻尖的距離，通常成人為27cm±2cm 6.成人經(jīng)鼻氣管插管的深度為：(A)A.導(dǎo)管尖端至鼻尖的距離，通常成人為27cm±2cm B.導(dǎo)管尖端至鼻尖的距離，通常成人為22cm±2cm C.導(dǎo)管尖端至鼻尖的距離，通常成人為25cm±2cm D.導(dǎo)管尖端至鼻尖的距離，通常成人為29cm±2cm 7.搶救急性乙醇中毒較理想的有效藥物是：(B)A.美藍(lán) B.納絡(luò)酮 C.安易醒 D.阿托品

8.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是：(A)A.平滑肌痙攣和腺體分泌增加 B.全身肌肉發(fā)生強(qiáng)直性痙攣 C.頭痛、頭暈、乏力 D.共濟(jì)失調(diào)

9.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人，在應(yīng)用抗膽堿藥時(shí)，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)不能表明阿托晶化： A.顏面潮紅 B.皮膚干燥 C.心率110次/分 D.肺部噦音增加 10.蜜蜂蟄傷后，可用下列哪種液體涂擦：(A)A.3％氨水 B.0.5％碘伏 C.75％乙醇 D.95％乙醇

11.下列哪種藥物可以對(duì)抗有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)的毒蕈堿樣癥狀：(A)A.阿托品 B.納絡(luò)酮 C.解磷定 D.氯磷定

12.中度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的血膽堿酯酶活力為：(B)A.70％～50％ B.50％～30％ C.30％～29％ D.<20％

13.環(huán)境降溫是中暑病人降溫的方法之一，通常將室溫調(diào)節(jié)為：(.B)A.15～20℃ B.20～25℃ C.26～30℃ D.10～15℃ 14.給中暑病人體內(nèi)降溫時(shí)，用于灌腸的葡萄糖鹽水的溫度為：(A)

1)2.下列哪種肺炎可表現(xiàn)為咳鐵銹色痰：(C)A.葡萄球菌肺炎 B.支原體肺炎 C.肺炎球菌肺炎 D.克雷白桿菌肺炎 3.胸部叩擊正確的順序是：(D)A.自上而下 由內(nèi)而外 B.自上而下 由外而內(nèi) C.自下而上 由內(nèi)而外 D.自下而上 由外而內(nèi) 4.關(guān)于體位引流，錯(cuò)誤的是：(A)A.患側(cè)臥位 B.餐前引流 C.每次15～20分鐘 D.引流前輔以胸部叩擊 5.大量咯血是指咯血量：(.C)A.>300ml/d B.>400 ml/d C.>500 ml/d D.>600 ml/d 6.咯血病人的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是：(D)A.患側(cè)臥位 B.進(jìn)溫涼半流質(zhì) C.鼓勵(lì)病人輕輕將血咳出 D.常規(guī)使用嗎啡 7.大咯血病人首要的護(hù)理措施是：(A)A.保持呼吸道通暢 B.高濃度氧療 C.防止大出血休克 D.使用呼吸興奮劑 8.下列不屬于無(wú)創(chuàng)通氣禁忌證的是：(C)A.心跳、呼吸驟停 B.上呼吸道阻塞 C.圍手術(shù)期低氧血癥 D.面部手術(shù)

9.慢性阻塞性肺氣腫病人家庭氧療的方法是：(D)A.每天吸氧3～5小時(shí)，氧流量2～4 L/min B.每天吸氧5～10小時(shí)，氧流量2～4 L/min C.每天吸氧5～10小時(shí)，氧流量l～2 L/min D.每天吸氧10～15小時(shí)，氧流量1～2L/min 10.肺心病病人使用利尿劑的原則是：(D)A.快速、小量和持續(xù) B.快速、小量和間歇 C.緩慢、大量和持續(xù) D.緩慢、小量和間歇

1l.無(wú)法區(qū)分支氣管哮喘與心源性哮喘時(shí)，通常選擇的藥物是：(A.β2受體激動(dòng)劑 B.氨茶堿 C.洋地黃 D.嗎啡 12.急性呼吸窘迫綜合征給氧的濃度為：(D)A.21％～28％ B.29％～38％ C.39％～50％ D.>50％ 13.浸潤(rùn)型肺結(jié)核屬于：(C)A.工型 B.Ⅱ型 C.Ⅲ型 D.Ⅳ型 14.抗結(jié)核藥使用的原則是：(C)A.早期、聯(lián)合、足量、規(guī)律、長(zhǎng)程 B.早期、聯(lián)合、足量、規(guī)律、全程 C.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程 D.短期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程

15.5IU結(jié)素試驗(yàn)陽(yáng)性的意義描述不正確的是：(C)

E.血紅蛋白氧離曲線(xiàn)特征

二、心血管內(nèi)科

(一)單項(xiàng)選擇題

1.關(guān)于心力衰竭的描述，錯(cuò)誤的是：(A)A.都是由心肌收縮力下降引起的 B.各種心臟疾病都可導(dǎo)致心力衰竭 C.有組織、器官供血不足的表現(xiàn) D.有肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血的表現(xiàn) 2.因增加心室后負(fù)荷而導(dǎo)致心力衰竭的是：(C)A.心肌梗死 B.心包填塞 C.高血壓病 D.二尖瓣關(guān)閉不全

3.李先生，56歲，急性心肌梗死后第三周，臥床時(shí)無(wú)不適感，但下床洗臉、刷牙時(shí)即出現(xiàn)胸悶、心悸，該患者心功能處于：(B)A.I級(jí) B.Ⅱ級(jí) C.Ⅲ級(jí) D.Ⅳ級(jí)

4.急性心力衰竭急救時(shí)的給氧流量為：(D)A.1～2 L/min B.2～4 L/min C.4～6 L/min D.6～8 L/min 5.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：(D)A.收縮壓≥130 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg B.收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥100 mmHg C.收縮壓≥150 mmHg和(或)舒張壓≥100 mmHg D.收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg 6.下列不屬于降壓藥物的是：(B)A.β受體阻滯劑 B.M受體阻滯劑 C.鈣通道阻滯劑 D.受體阻滯劑

7.下列高血壓病人的健康教育，錯(cuò)誤的是：(C)A.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減輕體重 B.定時(shí)門(mén)診復(fù)查，根據(jù)血壓調(diào)整用藥 C.血壓降至正常，便可停藥 D.突發(fā)高血壓時(shí)，應(yīng)靜臥，全身放松 8.急性心肌梗死病人的排便護(hù)理，錯(cuò)誤的是(D)A.急性期常規(guī)用緩瀉藥 B.腹部按摩

C.必要時(shí)可用小量不保留灌腸 D.排便時(shí)，用力施加腹壓

9.患者，男，16歲，室間隔缺損封堵術(shù)卮第二天，出現(xiàn)面色發(fā)黃尿呈醬油色，該患者最有可能并發(fā)了：(C)A.病毒性肝炎 B.急性腎小球腎炎 C.溶血 D.感染性心內(nèi)膜炎

10.發(fā)生心室顫動(dòng)時(shí)最主要的處理措施是：(C)A.靜脈注射利多卡因 B.電復(fù)律 C.電除顫 D.安裝起搏器

11.下列心律失常中，屬于沖動(dòng)傳導(dǎo)異常的是：(D)

D.起搏器部位除顫 E.胸部磁療儀理療

24.安裝起搏器后的病人發(fā)生下列哪些情況提示起搏器有故障,需及時(shí)到醫(yī)院就診:(BE)A.沒(méi)開(kāi)啟起搏器滯后功能，脈率高于設(shè)置起搏頻率 B.沒(méi)開(kāi)啟起搏器滯后功能，脈率低于設(shè)置起搏頻率 C.開(kāi)啟起搏器滯后功能，脈率低于設(shè)置起搏頻率5次/分 D.接觸強(qiáng)磁場(chǎng)感覺(jué)頭暈、胸悶，離開(kāi)后癥狀消失 E.安靜狀態(tài)出現(xiàn)頭暈、胸悶

25.射頻消融術(shù)后病人常見(jiàn)的并發(fā)癥包括：(ABCDE)A.心臟壓塞 B.房室傳導(dǎo)阻滯 C.氣胸 D.血栓形成 E.局部傷口出血、血腫

26.病毒性心肌炎病人健康教育內(nèi)容正確的是：(ABDE)A.急性期應(yīng)安靜臥床休息 B.高蛋白、高維生素飲食 C.病情穩(wěn)定后一個(gè)月方可恢復(fù)重體力工作 D.避免呼吸道感染 E.學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)脈率、脈搏節(jié)律的方法

三、消化科

(一)單項(xiàng)選擇題

1.下列不屬于消化道內(nèi)鏡檢查并發(fā)癥的是：(C)A.消化道出血 B.消化道損傷 C.炎癥 D.喉頭及支氣管痙攣

2.有關(guān)胃鏡檢查術(shù)前準(zhǔn)備的描述，錯(cuò)誤的是：(C)A.檢查前禁食、禁水6小時(shí)

B.檢查前24小時(shí)內(nèi)避免做消化道鋇劑透視 C.幽門(mén)梗阻病人禁食24小時(shí) D.取左側(cè)臥位

3.消化道內(nèi)支架放置術(shù)后幾小時(shí)可進(jìn)食：(B)A.0小時(shí) B.2小時(shí) C.6小時(shí) D.12小時(shí)

4.纖維結(jié)腸鏡術(shù)前何時(shí)行清潔灌腸對(duì)檢查效果最佳：(D)A.前1天晚餐后 B.術(shù)前8小時(shí) C.術(shù)前4小時(shí) D.術(shù)前1小時(shí) 5.根據(jù)內(nèi)鏡發(fā)展歷史，膠囊式內(nèi)鏡屬于：(C)A.第二代內(nèi)鏡 B.第三代內(nèi)鏡 C.第四代內(nèi)鏡 D.第五代內(nèi)鏡 6.ERCP中文指：(D)A.十二指腸造影 B.胰管造影 C.膽道造影 D.胰膽管造影 7.黃疸是由于血液中哪種物質(zhì)升高引起的：(A)A.膽紅素 B.膽綠素 C.血清轉(zhuǎn)氨酶 D.堿性磷酸酶 8.下列不作為慢性膽囊炎健康教育內(nèi)容的是：(C)A.平時(shí)飲食清淡易消化 B.避免暴飲、暴食 C.戒煙 D.急性發(fā)作期禁食

722.膠囊式內(nèi)鏡檢查期間的注意事項(xiàng)包括：(ACDE)A.檢查前12小時(shí)禁食、禁飲 B.膠囊在體內(nèi)期間不得進(jìn)食 C.檢查全過(guò)程中禁煙 D.腹部毛發(fā)濃密者在檢查前需剃除 E.同時(shí)行膠囊內(nèi)鏡檢查的病人避免相互靠近23.胰膽管造影(ERCP)的術(shù)后并發(fā)癥有：(ABCD)A.腹痛 B.穿孔 C.急性胰腺炎 D.化膿性膽管炎 E.腸粘連 24.黃疸的護(hù)理要點(diǎn)包括：(ACDE)A.密切觀察皮膚色澤及尿、糞顏色的變化 B.協(xié)助病人用堿性肥皂清潔皮膚 C.衣服宜寬大、柔軟 D.剪短病人的手指甲，防止抓傷皮膚 E.遵醫(yī)囑使用抗組胺藥

25.慢性膽囊炎、膽石癥的健康教育內(nèi)容包括：(ABCDE)A.講解疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后 B.進(jìn)行合理的飲食指導(dǎo) C.急性發(fā)作期臥床休息 D.緩解期避免過(guò)度勞累 E.指導(dǎo)病人掌握病情觀察要點(diǎn)：腹痛、肌緊張、發(fā)熱、黃疸 26.慢性胃炎的預(yù)防措施包括：(ABDE)A.戒煙酒 B.消除膽汁反流 C.臥床休息

D.避免對(duì)胃有刺激的食物及藥物 E.積極治療口腔和咽喉部慢性疾病 27.消化性潰瘍的治療原則有：(ABCDE)A.消除病因 B.緩解疼痛 C.促進(jìn)愈合 D.防止復(fù)發(fā) E.避免并發(fā)癥

28.消化性潰瘍病人飲食指導(dǎo)包括：(.BCDE)A.適量飲酒 B.少食多餐 C.清淡為主 D.避免過(guò)冷過(guò)熱 E.鼓勵(lì)制定飲食計(jì)劃

29.下列哪些部位的出血屬于上消化道出血；(ABCDE)A.食管 B.胃 C.十二指腸 D.胰腺 E.膽道 30.消化道出血病人出血量的評(píng)估，正確的是：(ACDE)A.出現(xiàn)黑便表明出血量在50～70 ml以亡 B.胃內(nèi)積血量超過(guò)100 ml時(shí)，可引起嘔血 C.一次出血量在400m1122下時(shí)，一般不引起全身癥狀 D.中等量出血指出血量在500～1000 ml E.大出血指出血量超過(guò)1000 ml 31.消化道出血病人的護(hù)理措施包括：(BCDE)A.取端坐位，防止窒息 B.注意心理護(hù)理 C.積極補(bǔ)充血容量 D.嚴(yán)密觀察病人的神志、生命體征、每小時(shí)尿量 E.配合醫(yī)生有效止血 32.應(yīng)用雙氣囊三腔管壓迫止血的護(hù)理措施正確的有：(ACD)A.初次壓迫可維持6～12小時(shí) B.每隔8小時(shí)放氣一次

C.放氣次序?yàn)橄仁彻苣液笪改?D.雙氣囊三腔管一般留置時(shí)間為24～72小時(shí) E.出血停止24小時(shí)即可拔管

A.多飲水(2500ml/d)，勤排尿 B.口服抗生素 C.休息 D.堿化尿液 12.急性腎衰竭病人補(bǔ)液量應(yīng)為：(B)A.1000ml/d B.前一日出液量+500ml(基礎(chǔ)補(bǔ)液量)C.前一日出液量+1000ml D.500 ml／d1 13.急性腎衰竭病人未接受透析治療時(shí)蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為：(A)A.0.5 g/(kg2d)B.1.1g/(kg2d)C.0.8 g/(kg2d)D.1.0 g/(kg2d)14.急性腎衰竭病人接受血液透析治療時(shí)蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為：(B)A.0.5 g/(kg2d)B.1.0～1.2 g/(kg2d)C.1.2～1.3 g/(kg2d)D.0.8 g/(kg2d)15.急性腎衰竭病人每日飲食中所提供的熱量應(yīng)為：(A)A.>126 kJ/(kg2d)B.>146 kJ／(kg2d)C.>1500 kJ/(kg2d)D.>100 kJ／(kg2d)16.腎衰竭病人血壓150／100 mmHg，此時(shí)飲食中鹽的攝入應(yīng)為：(.A)A.低鹽或無(wú)鹽飲食 B.不必限制鹽攝入 C.6～8 g/d D.4～6 g/d 17.慢性腎衰病人要求熱能供應(yīng)充足，每日應(yīng)攝入：(A)A.2000～2500 kcal B.1500kcal C.3000kcal D.1000kcal 18.慢性腎衰病人出現(xiàn)下列情況時(shí)應(yīng)限制含鉀飲食攝入：(A)A.血鉀升高 B.血鉀正常 C.使用排鉀利尿劑時(shí) D.尿量增加(>1000ml/d)19.慢性腎衰竭病人的內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)為多少時(shí)提示已進(jìn)入尿毒癥期：(A)A.<10 ml／min B.<20 ml／min C.<25 ml／min D.<50 ml／min 20.慢性腎衰竭病人血肌酐為多少時(shí)提示進(jìn)入尿毒癥期：(D)A.491μmol/L B.178μmol/L C.560μmol/L D.707μmol/L 21.尿毒癥行血液透析病人要嚴(yán)格控制體重增加，兩次透析間期體重增加不應(yīng)超過(guò):(A.2.5 kg B.4 kg C.1 kg D.0.5 kg 22.腹膜透析中用來(lái)清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物和多余水分的透析膜是：（C）

A.人工合成聚砜膜 B.銅胺膜 C.腹膜 D.小腸黏膜 23.尿毒癥接受腹膜透析的病人優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量應(yīng)為：(A)A.1.2～1.3 g/(kg2d)B.1.0～1.1 g/(kg2d)C.0.8 g/(kg2d)D.0.5 g/(kg2d)

(二)多項(xiàng)選擇題

24.慢性腎炎病人的飲食應(yīng)為：(.BCD)A.高蛋白 B.低蛋白 C.優(yōu)質(zhì)蛋白 D.低磷 E.高磷 25.可引起腎小球硬化的飲食為：(AC)A.高蛋 B.低蛋白 C.高磷 D.低磷 E.豐富維生素 26.優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷飲食的作用為：(ABCD)

A.尿路結(jié)石 B.尿路異物 C.腫瘤壓迫 D.前列腺肥大 E.妊娠綜合征

40.下列易患尿路感染的病人有：(ABCDE)A.糖尿病病人 B.慢性肝病病人 C.腎病病人 D.腫瘤病人 E.長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑病人

41.腎盂腎炎病人的健康教育內(nèi)容包括：(ABCDE)A.注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生 B.避免勞累，增強(qiáng)抵抗力 C.多飲水，勤排尿 D.局部有炎癥應(yīng)及時(shí)治療

E.與性生活有關(guān)的尿路感染，應(yīng)注意事后排尿并口服有效抗生素預(yù)防 42.急性腎衰竭(ARF)病人需嚴(yán)密觀察的內(nèi)容包括:(.ABCDE)A.神志、生命體征 B.尿量 C.腎功能 D.電解質(zhì) E.血pH值

43.急性腎衰竭病人飲食護(hù)理包括:(ABCDE)A.維持水平衡，量出為人 B.予充足熱量[>126 kJ／(kg2d)] C.予高生物效價(jià)的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，適當(dāng)補(bǔ)充必需氨基酸 D.低鈉、低鉀飲食

E.接受透析病人應(yīng)予優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食以補(bǔ)充透析蛋白丟失量 44.一病人蛇咬傷后出現(xiàn)少尿2天應(yīng)立即檢查的指標(biāo)有：(ABCD)A.生命體征 B.腎功能 C.電解質(zhì) D.血pH值 E.肝功能 45.下列易致急性腎衰竭發(fā)生的因素有：(ABCDE)A.使用氨基糖苷類(lèi)抗生素夾 B.使用大劑量造影劑 C.脫水、失血、休克未及時(shí)糾正 D.接觸重金屬、工業(yè)毒物 E.誤食、誤吸毒物

46.急性腎衰竭病人健康教育內(nèi)容有：(ABCDE)A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)鍛煉 B.注意個(gè)人衛(wèi)生，保暖，防止受涼 C.避免妊娠、手術(shù)、外傷 D.定期門(mén)診隨訪(fǎng) E.定期監(jiān)測(cè)腎功能；尿量，47.腎衰竭病人防止水中毒的護(hù)理措施包括：(ABCDE)A.嚴(yán)格限制水、鈉攝入，維持水平衡 B.對(duì)癥護(hù)理，觀察藥物療效、不良反應(yīng) C.嚴(yán)密觀察病情變化，有無(wú)出現(xiàn)水中毒癥狀 D.健康教育

E.掌握透析指征，及時(shí)解除水過(guò)多癥狀

48.腎衰竭病人出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)應(yīng)警惕水中毒：(ABCDE)A.高血壓 B.胸悶 C.頭痛 D.氣促 E.心悸

49.腎衰竭病人防止水中毒的健康教育包括：(ABCDE)A.讓病人及家屬了解水過(guò)多的原因 B.告訴其水過(guò)多的癥狀 C.告之水過(guò)多的危害性 D.告之限制水、鈉攝入的重要性

363.腹膜透析病人要維持良好的水平衡，應(yīng)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有：(ABCDE)A.體重 B.血壓 C.尿量 D.腹透出液量 E.腹透人液量 64.腹膜透析病人常見(jiàn)的并發(fā)癥有：(ABCD)A.腹膜透析管堵管 B.腹痛 C.腹膜炎 D.引流不暢 E.低蛋白血癥 65.腹膜透析病人的護(hù)理要點(diǎn)有(ABCDE)A.嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，防止感染發(fā)生 B.飲食護(hù)理

C.維持水平衡 D.常見(jiàn)并發(fā)癥的觀察和處理 E.健康教育和心理護(hù)理

五、血液科

(一)單項(xiàng)選擇題

1.缺鐵性貧血屬于哪一類(lèi)貧血：(.D)A.正細(xì)胞正色素性 B.大細(xì)胞低色素性 C.小細(xì)胞正色素性 D.小細(xì)胞低色素性 2.服用鐵劑的最佳時(shí)間是：(B)A.餐前 B.餐中 C.兩餐之間 D.臨睡前 3.造成再生障礙性貧血的最主要原因是：(D)A.造血原料不足 B.長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良 C.脾功能亢進(jìn) D.骨髓造血功能衰竭

4.過(guò)敏性紫癜的分型不包括下列哪一型：(A)A.休克型 B.紫癜型 C.腹型 D.關(guān)節(jié)型 5.原發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)理為；(.A)A.機(jī)體產(chǎn)生血小板抗體 B.骨髓造血功能紊亂 C.毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病 D.凝血因子缺乏

6.粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于：(D)A.2.03109/L B.1.53109/L C.1.03109/L D.0.53109/L 7.急性白血病引起的貧血最主要的原因是：(D)A.紅細(xì)胞壽命縮短 B.造血原料不足 C.骨髓造血功能衰竭 D.正常紅細(xì)胞生成受抑制

8.急性白血病病人主要治療手段一般不包括下列哪一項(xiàng)：(D)A.一般治療 B.化學(xué)治療 C.造血干細(xì)胞移植 D.放療 9.多發(fā)性骨髓瘤是由于下列哪種細(xì)胞異常增生引起的：(C)A.紅細(xì)胞 B.粒細(xì)胞 C.漿細(xì)胞 D.淋巴細(xì)胞 10.確診淋巴瘤的最主要依據(jù)是：(B)A.脾腫大 B.淋巴結(jié)活檢 C.無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大 D.貧血、出血、發(fā)熱 11.與血友病病人血液檢查結(jié)果最相符的一項(xiàng)是：(C)A.血小板計(jì)數(shù)減少 B.出血時(shí)間延長(zhǎng) C.凝血時(shí)間延長(zhǎng) D.毛細(xì)血管脆性增加

A.觀察骨痛的部位及程度 B.睡硬板床 C.觀察感染、出血、貧血的癥狀

D.腎功能不全的病人給予低鈉、優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食 E.建議病人多飲水 24.有關(guān)惡性淋巴瘤敘述，正確的是：(.ABCDE)A.是一組起源于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤

B.可產(chǎn)生上腔靜脈壓迫綜合征 C.病人可有發(fā)熱、盜汗、消瘦、乏力 D.由于腫瘤壓迫可產(chǎn)生腸梗陰 E.浸渦臟器可有肝、脾腫大 25.血友病病人的護(hù)理要點(diǎn)包括：(BCDE)A.關(guān)節(jié)腔有出血者可局部熱敷，促進(jìn)血腫吸收

B.出血停止、腫脹消退后注意功能鍛煉 C.禁止重體力勞動(dòng) D.保持口腔清潔，避免拔牙 E.加強(qiáng)心理支持和疏導(dǎo)

六、內(nèi)分泌科

(一)單項(xiàng)選擇題.1.下列有關(guān)糖尿病概念的敘述，錯(cuò)誤的是：(C)A.是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝疾病 B.以慢性高血糖為特征的代謝紊亂 C.除碳水化合物外，很少有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常

D.此病可引起多系統(tǒng)損害，如眼、腎、神經(jīng)、大血管等的慢性進(jìn)行性病變、2.糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中空腹血漿葡萄糖應(yīng)為：(.A)A.≥7.0 mmol/L B.≥6.8 mmol/L C.≥8.0 mmol/L D.≥11.1 mmol/L 3.診斷糖尿病的隨機(jī)血漿葡萄糖標(biāo)準(zhǔn)為：、(.D)A.≥7.0 mmol/L B.≥6.8 mmol/L C.≥8.0 mmol/L D.≥11.1 mmol/L 4.下列有關(guān)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是：(D)A.有糖尿病癥狀，且空腹血漿葡萄糖超過(guò)7.0mmol/L(126 mg／d1)，癥狀不典型者，需另一天再次證實(shí)

B.有糖尿病癥狀，且隨機(jī)血漿葡萄糖超過(guò)11.1 mmol/L(200mg／d1)，癥狀不典型者，需另一天再次證實(shí)

C.空腹血漿葡萄糖低于7.0mmol/L，疑有糖尿病者接受口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)，服糖后2小時(shí)血漿葡萄糖超過(guò)11.1 mmol/L(200mg/d1)D.癥狀不典型者需做三次以上口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)5.下列何種情況時(shí)需做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)：(C)A.空腹血漿葡萄糖>7.0 mmol/L B.隨機(jī)血漿葡萄糖>11.1 mmol/L C.6.1 mmol/L<空腹血漿葡萄糖<7.0 mmol/L D.空腹血漿葡萄糖<6.1mmol/L 6.有關(guān)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)的敘述，錯(cuò)誤的是：(D)A.可觀察空腹及葡萄糖負(fù)荷后各時(shí)間點(diǎn)血漿葡萄糖動(dòng)態(tài)變化 B.可了解機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用和耐受情況

C.過(guò)夜空腹8小時(shí)以上，于清晨抽血，測(cè)定空腹血漿葡萄糖 D.抽血后即飲用含75g葡萄糖溶液，30分鐘飲完

D.治療措施個(gè)體化 E.運(yùn)動(dòng)治療

18.糖尿病綜合治療的策略包括：(ABCDE)A.糖尿病教育及心理治療 B.糖尿病監(jiān)測(cè) C.飲食控制 D.運(yùn)動(dòng)治療 E.口服藥物和胰島素治療 19.糖尿病飲食治療原則包括：(ABCDE)A.合理控制總熱能，熱能攝入量以達(dá)到或維持理想體重為宜 B.平衡膳食，餐次安排合理，選擇多樣化、營(yíng)養(yǎng)合理的食物 C.限制脂肪攝入量，適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

D.放寬對(duì)主食類(lèi)食物的限制，碳水化合物的供給量占總熱量的50％～60％ E.無(wú)機(jī)鹽、維生素、膳食纖維要合理充足

20.糖尿病病人運(yùn)動(dòng)治療的益處有:(.ABCD)A.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有利于減輕體重 B.有利于提高胰島素敏感性 C.改善血漿葡萄糖和脂代謝紊亂 D.對(duì)血管疾病及危險(xiǎn)因素有改善作用 E.可以不進(jìn)行飲食治療

21.糖尿病病人運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)注意：(ABCDE)A.運(yùn)動(dòng)宜在餐后l～1.5小時(shí)進(jìn)行

B.宜選擇中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少3次，每次持續(xù)30～45分鐘 C.運(yùn)動(dòng)過(guò)程中加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，包括血漿葡萄糖、血壓、心率等 D.運(yùn)動(dòng)中給予充足的飲水，避免出汗過(guò)多引起脫水 E.運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖尿病急救卡，以備急需

22.下列有關(guān)糖尿病病人運(yùn)動(dòng)治療的敘述，正確的有：(ABDE)A.運(yùn)動(dòng)前后各做5～10分鐘熱身及放松運(yùn)動(dòng) B.運(yùn)動(dòng)前后注意足部護(hù)理

C.血漿葡萄糖高于20mmol/L時(shí)要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，以降低血糖 D.有急性并發(fā)癥以及嚴(yán)重心、腎、眼部并發(fā)癥時(shí)不宜運(yùn)動(dòng) E.在外源性胰島素作用高峰期運(yùn)動(dòng)易致低血糖 23.口服降糖藥分為:(ABCDE)A.磺脲類(lèi)胰島素促泌劑 B.雙胍類(lèi)口服降糖藥 C.葡萄糖苷酶抑制劑 D.胰島素增敏劑 E.非磺脲類(lèi)胰島素促泌劑

24.服用口服降糖藥的注意事項(xiàng)有：(ABCD)A.磺脲類(lèi)藥物需餐前半小時(shí)服用 B.餐時(shí)血漿葡萄糖調(diào)節(jié)劑進(jìn)餐時(shí)服用 C.雙胍類(lèi)隨餐或餐后服用以減少胃腸道反應(yīng) D.葡萄糖苷酶抑制劑隨進(jìn)餐第一口嚼服 E.已服用口服降糖藥即不必嚴(yán)格飲食治療

25.下列有關(guān)持續(xù)皮下胰島素輸注的敘述，正確的有：(ABCDE)A.是強(qiáng)化胰島素治療的一種方法

第四篇：醫(yī)學(xué)三基問(wèn)答題(呼吸內(nèi)科心血管內(nèi)科)

呼吸內(nèi)科

1.試述氣道反應(yīng)性測(cè)定的適應(yīng)癥和要求懷疑有非典型哮喘及氣道高反應(yīng)者，鑒別支氣管哮喘與慢性喘息性支氣管炎，評(píng)價(jià)哮喘的治療效果，判斷平喘藥物的療效。病情穩(wěn)定，無(wú)呼吸困難和哮喘音，前1個(gè)月內(nèi)無(wú)呼吸道感染的病史，前12~18h停用喘平寧、舒喘靈、普米克、氨茶堿等抗過(guò)敏藥，術(shù)前肺功能檢查基本正?；騼H友輕度異常，心肺功能不全，高血壓，甲亢，妊娠，懷疑哮喘發(fā)作期的病人。2.試述呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)有：呼吸困難，發(fā)紺，精神神經(jīng)癥狀，血液循環(huán)系統(tǒng)癥狀，消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)癥狀。3.試述抗結(jié)核藥物的藥理作用 異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物的藥理作用是：阻礙蛋白質(zhì)合成，阻礙核糖核酸合成和代謝。4.試述慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以上，并排除其他心、肺疾患（如肺結(jié)核、塵肺、支氣管擴(kuò)張、肺癌、心臟病、心力衰竭）時(shí)，可作出診斷。如每年發(fā)病不足3個(gè)月，而有明確的客觀檢查依據(jù)（如X線(xiàn)，肺功能）也可診斷。

5.試述慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)慢性肺心病的臨床表現(xiàn)：（1）心肺功能代償期：在原發(fā)病的基礎(chǔ)上，肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大的依據(jù)。（2）心肺功能失代償期：呼吸衰竭和心力衰竭的表現(xiàn)。6.試述重癥哮喘的處理原則重癥哮喘的處理原則：補(bǔ)液，糾正酸中毒，使用抗生素，糾正電解質(zhì)紊亂，并發(fā)癥處理7.試述ARDS的診斷要點(diǎn)ARDS的診斷要點(diǎn)是：應(yīng)具有發(fā)病的高危因素，急性起病，呼吸窘迫，低氧血癥，X線(xiàn)侵潤(rùn)影，PCWP小于18mmHg。8.試述肺結(jié)節(jié)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)肺結(jié)節(jié)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：X線(xiàn)雙肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)對(duì)稱(chēng)腫大，活檢證實(shí)非干酪樣壞死性肉芽腫，SACE增高，PPD陰性，BAL中淋巴細(xì)胞大于10%，且CD4+/CD8+大于3.5，高血鈣，高尿鈣，KVEIM試驗(yàn)陽(yáng)性。9.試述肺癌的檢查方法有哪些？肺癌的檢查方法：X線(xiàn)，脫落細(xì)胞，纖維支氣管鏡，縱隔鏡，胸腔鏡，病理學(xué)，腫瘤標(biāo)記物。10.試述氣胸的并發(fā)癥及處理氣胸的并發(fā)癥及處理：（1）復(fù)發(fā)性氣胸：約1/3的氣胸2~3年內(nèi)可同側(cè)復(fù)發(fā)，可考慮胸膜粘連療法?？晒┻x用的粘連劑有四環(huán)素粉針劑、滅菌精制滑石粉，是通過(guò)生物、理化刺激、產(chǎn)生無(wú)菌性變態(tài)反應(yīng)性胸膜炎癥，使兩層胸膜粘連，胸膜腔閉鎖，達(dá)到防治氣胸的目的。（2）膿氣胸：除適當(dāng)應(yīng)用抗生素（局部和全身）外，還應(yīng)根據(jù)具體情況考慮外科治療。

（3）血?dú)庑兀喝衾^續(xù)出血不止，除抽氣排液和適當(dāng)輸血外，應(yīng)考慮開(kāi)胸結(jié)扎出血的血管（4）縱隔氣腫和皮下氣腫：皮下氣腫和縱隔氣腫隨著胸膜腔內(nèi)氣體排出減壓而能自行吸收。吸入濃度較高的氧氣可以加大縱隔內(nèi)氧的濃度，有利于氣腫的消散。縱隔氣腫張力過(guò)高而影響呼吸和循環(huán)者，可行胸骨上窩穿刺或切開(kāi)排氣。（5）其他處理：安靜休息，吸氧，鎮(zhèn)靜止咳，通便，胸痛劇烈者可用止痛藥，應(yīng)用抗生素防治胸膜腔感染，處理并發(fā)癥。11.試述霧化吸入療法的注意事項(xiàng)霧化吸入療法的注意事項(xiàng)：霧化液每天配制，治療前先咳痰，慢呼吸，鼓勵(lì)咳嗽，防止藥物過(guò)量等。

心血管內(nèi)科

1.試述動(dòng)脈粥樣硬化的易患因素動(dòng)脈粥樣硬化的易患因素有以下幾方面:(1)年齡、性別：40歲以上中、老年人及男性多見(jiàn)，女性于絕經(jīng)期后發(fā)病迅速增多。

(2)高脂血癥：總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)，特別是氧化的低密度脂蛋白或極低密度脂蛋白(VLDL)增高，高密度脂蛋白(HDL)、載脂蛋白A降低，均屬易患因素(3)血壓：收縮壓和舒張壓增高都與本病有關(guān)(4)吸煙(5)糖尿病和糖耐量異常2.試述調(diào)脂治療的目標(biāo)水平調(diào)脂治療的目標(biāo)水平為：(1)無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化，無(wú)冠心病危險(xiǎn)因TC<5.72mmol/L,TG<1.70mmol/L, LDL-C<3.64mmol/L。(2)無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化，有冠心病危危險(xiǎn)因，TC<5.20mmol/L,TG<1.70mmol/L, LDL-C<3.12mmol/L。(3)有動(dòng)脈粥樣硬化，TC<4.68mmol/L,TG<1.70mmol/L,LDL-C<2.60mmol/L。3.試述房顫的抗凝治療對(duì)非瓣膜病永久性或持續(xù)性房顫者，<65歲并存在一個(gè)以上高危因素是應(yīng)用華法林;65~75歲者無(wú)高危因素時(shí)可選阿司匹林或華法林，有危險(xiǎn)因素者應(yīng)用華法林；>75歲者，一律用華法林。風(fēng)濕性心臟瓣膜病合并房顫，尤其是經(jīng)過(guò)置換人工瓣膜的患者，應(yīng)用華法林抗凝。超過(guò)48h未自行恢復(fù)的房顫，在需要直流電或藥物復(fù)律前，服用華法林3周，復(fù)律服華法林4周。華法林起始量一般為2~3mg，應(yīng)用時(shí)監(jiān)測(cè)INR，使其值在2~3.老年人INR推薦靶目標(biāo)為2.5.對(duì)于75歲以上的老人，INR的靶目標(biāo)應(yīng)為2.0~2.54.試述不適當(dāng)竇速及診斷標(biāo)準(zhǔn)不適當(dāng)竇速是指無(wú)明確的生理、病理誘因，靜息狀態(tài)時(shí)竇性心率加快。診斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)Holter監(jiān)測(cè)白天心率>100次/分，而夜間心率正常；(2)心動(dòng)過(guò)速和相關(guān)癥狀呈非陣發(fā)性；(3)P波形態(tài)與心內(nèi)激動(dòng)順序和竇性心律時(shí)一致；(4)除外繼發(fā)性原因(甲亢、嗜羅細(xì)胞瘤、心衰、貧血、心肌炎等)5.試述降壓目標(biāo)及應(yīng)用方法降壓目標(biāo)：高血壓病人血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或腎臟病變的病人血壓應(yīng)控制在130/85mmHg以下。藥物治療：1.才用小劑量開(kāi)始，是不良反應(yīng)減至最低，如有效可根據(jù)年齡和降壓反應(yīng)逐步增加劑量以獲得最佳療效；2.最好采用一日一次給藥而能保持24h降壓作用的藥物，以便平穩(wěn)降壓，提高治療的依從性；3.為提高降壓效果而不增加不良反應(yīng)，可采用兩種藥物低劑量聯(lián)合；4.除非有特定適應(yīng)癥，大多數(shù)高血壓病人可從利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯拮抗劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）、α受體阻滯劑中任選一種開(kāi)始；5.為達(dá)到降壓目標(biāo)，大多數(shù)高血壓病人須聯(lián)合兩種及兩種以上藥物。目前認(rèn)為以下聯(lián)合比較合理；ACEI（或ARB）和利尿劑、二氫吡啶類(lèi)CCB和β受體阻滯劑、ACEI和二氫吡啶類(lèi)CCB、利尿劑和β受體阻滯劑、α受體阻滯劑和β受體阻滯劑。6.試述高血壓急癥的治療少數(shù)高血壓病人發(fā)病急驟，血壓顯著升高，舒張壓≥130mmHg，收縮壓也顯著升高，伴以劇烈頭痛、惡心、嘔吐或心力衰竭、腎臟損害、高血壓腦病等表現(xiàn)，必須迅速使血壓下降，以靜脈給藥最為適宜，以便隨時(shí)調(diào)整藥物劑量。主要靜脈用降壓藥有硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明、尼卡地平、烏拉地爾等。7.試述NYHA心功能分級(jí)NYHA心功能分級(jí)：Ⅰ級(jí)：患者有心臟病，但體力活動(dòng)不受限制。一般體力活動(dòng)不引起過(guò)度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。Ⅱ級(jí)：患者有心臟病，但體力活動(dòng)輕度受限制。休息時(shí)無(wú)癥狀，一般體力活動(dòng)引起過(guò)度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。Ⅲ級(jí)：患者有心臟病，以致體力活

動(dòng)明顯受限制。休息時(shí)無(wú)癥狀，但小于一般體力活動(dòng)即引起過(guò)度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。Ⅳ級(jí)：患者有心臟病，度與肺動(dòng)脈口狹窄嚴(yán)重度呈反比，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音呈休息時(shí)有心功能不全或心絞痛癥狀，進(jìn)行任何體力活動(dòng)均單一音，杵狀指明顯25.試述血栓性靜脈炎的治療原則使不適增加。8.試述慢性心功能不全的治療慢性心功能不⑴血栓性淺表靜脈炎：①局部治療，抬高患肢，熱敷；②全的治療包括：⑴病因治療包括治療原發(fā)病和消除誘因。藥物治療：非甾體抗炎藥保泰松、消炎痛等可止痛，并防⑵減輕心臟負(fù)荷：①適當(dāng)休息；②控制水、鈉攝入；③合止血栓發(fā)展。⑵深部靜脈血栓形成，主要治療目的是預(yù)防理使用利尿劑；④使用血管擴(kuò)張劑。⑶增加心排出量：①肺栓塞，包括：①一般治療：臥床休息，抬高患肢等。②洋地黃類(lèi)；②非洋地黃類(lèi)正性肌力藥，多巴酚丁胺，磷酸抗凝治療：肝素靜脈注射或皮下注射以及華法林的使用，二酯酶抑制劑。⑷抗腎素—血管緊張素系統(tǒng)相關(guān)藥物的應(yīng)防止血栓增大。③溶栓治療：早期應(yīng)用可加速血栓溶解，用；①血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）；②抗醛固酮制有利于保護(hù)靜脈瓣。④介入治療：采用經(jīng)皮穿刺法在下腔劑的應(yīng)用。⑸β受體阻滯劑：治療過(guò)程應(yīng)從小劑量開(kāi)始，靜脈內(nèi)植入濾網(wǎng)。緩慢遞增，盡量到達(dá)靶劑量。9.試述舒張性心功能不全的治療舒張性心功能不全的治療與收縮性功能不全的治療有所差別，宜選用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、ACEI，盡量維持竇性心律，對(duì)肺淤血癥狀明顯者，可適量應(yīng)用靜脈擴(kuò)張劑或利尿劑，無(wú)收縮功能障礙時(shí)禁用正性肌力藥。10.試述心臟驟停的處理 ⑴立即嘗試錘擊復(fù)律：從20～25cm高度向胸骨中下1/3段交界處錘擊1～2次，部分患者可瞬間復(fù)律。⑵清理患者呼吸道，保持氣道通暢。緊接著行人工呼吸、胸外按壓、電擊復(fù)率等基本生命支持措施。11.簡(jiǎn)述急性冠脈綜合癥的定義及其病理機(jī)制急性冠脈綜合癥（ACS）包括：不穩(wěn)定性心絞痛（UA）、急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高心肌梗死（STEMI）。病理機(jī)制：是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊得不穩(wěn)定及伴隨的血小板聚集、血栓形成，從而導(dǎo)致不同程度的心肌缺血。近年來(lái)越來(lái)越多的研究表明，局部和全身炎癥在動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展中起重要作用。12.試述心肌梗死診斷要點(diǎn)心肌梗死的診斷要點(diǎn)：確診需符合下述3項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中的2項(xiàng)：①持續(xù)性缺血性胸痛；②心電圖出現(xiàn)心肌缺血、壞死的ST段抬高與異常的Q波形成等動(dòng)態(tài)變化圖形；③心肌酶譜、心肌損傷標(biāo)志物肌鈣蛋白Ⅰ或T升高且有動(dòng)態(tài)變化。13.試述急性心肌梗死的臨床癥狀急型心肌梗死的臨床癥狀有：⑴心前區(qū)絞痛。⑵全身癥狀，包括發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高。⑶胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹脹。⑷心律失常，如室性期前收縮或陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速。⑸低血壓或休克。⑹心力衰竭。14.急性心肌梗死的治療原則急性心肌梗死的治療原則：一是預(yù)防心律失常性猝死；二是盡快使心肌獲得再灌注，以限制和縮小梗死面積，從而維持心功能。15.試述心肌梗死再灌注治療⑴溶栓治療：癥狀出現(xiàn)后越早進(jìn)行溶栓，降低病死率效果明顯，但對(duì)6~12h仍有胸痛及ST段抬高的患者進(jìn)行溶栓治療仍可獲益。溶栓劑的使用方法：國(guó)內(nèi)常用尿激酶，目前建議劑量為150萬(wàn)U于30min內(nèi)靜脈灌注，配合肝素皮下注射7500~10000U，每12h一次；或低分子肝素皮下注射，每天2次。新的溶解血栓制劑有重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA），首選靜脈注射15mg，繼之在30min內(nèi)靜脈滴注0.75mg/kg（不超過(guò)50mg），再在60min內(nèi)靜脈滴注0.5mg/kg（不超過(guò)35mg）。給以APTT結(jié)果調(diào)整肝素給藥劑量，使APTT維持在60~80s。⑵介入治療：直接PTCA與溶栓治療比較，梗死相關(guān)血管再通率高，達(dá)到心肌梗死溶栓試驗(yàn)（TIMI）3級(jí)血流者明顯增多，再閉塞率低，缺血復(fù)發(fā)少。且出血的危險(xiǎn)率低（尤其是腦出血）。溶栓效果差也可進(jìn)行補(bǔ)救性治療。16.簡(jiǎn)述心房顫動(dòng)的治療房顫的治療包括轉(zhuǎn)率與維持竇率、控制心室率和抗凝治療三方面。房顫伴旁道前傳或本身血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者應(yīng)首選電復(fù)律治療；普羅酮急性轉(zhuǎn)復(fù)率為60%；Ⅲ類(lèi)藥物的急性轉(zhuǎn)復(fù)率為70%左右。維持竇律治療為Ⅲ類(lèi)藥物為主?？刂菩氖衣室驭率荏w阻滯劑、洋地黃及鈣通道拮抗劑為主。持續(xù)性房顫必須抗凝，藥物以華法林首選。導(dǎo)管射頻消融對(duì)陣發(fā)性房顫的治療成功率為85%左右，而非器質(zhì)性心臟病的持續(xù)性房顫或慢性房顫的治療成功率為60%。17.擴(kuò)張型心肌病的超聲心電圖特征有哪些?擴(kuò)張性心肌病的超聲心動(dòng)圖特征有：⑴心臟變大，尤以左房左室增大為主，室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱。⑵M型超聲：DE振幅減低，二尖瓣呈菱形或雙菱形改變，EPSS增寬。⑶Doppler超聲：二尖瓣返流。⑷心功能：△D%、△T%及EF減低。18.肥厚性梗阻性心肌病的超聲心電圖特征有哪些?肥厚型梗阻性心肌病的超聲心動(dòng)圖特征：⑴室間隔增厚（大于15mm），室間隔/右室后壁>1.3～1.5⑵LVOT狹窄<20mm⑶血流動(dòng)力性梗阻,二尖瓣收縮期前向運(yùn)動(dòng)（SAM）19.試述核素心肌顯像檢查方法⑴一日法（有兩種方案）：包括靜息/負(fù)荷一日法和負(fù)荷/靜息一日法⑵二日法：先行負(fù)荷顯像，負(fù)荷試驗(yàn)后1～2天行靜息顯像。如負(fù)荷心肌顯像正常，可以不做靜息顯像。20.試述冠心病患者進(jìn)行非心臟手術(shù)時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題冠心病患者進(jìn)行非心臟手術(shù)，會(huì)明顯增加心臟病并發(fā)癥的危險(xiǎn)，如圍術(shù)期心梗及心源性死亡。穩(wěn)定性心絞痛患者耐受較好，不穩(wěn)定性心絞痛則較差。對(duì)不穩(wěn)定性心絞痛患者，術(shù)前應(yīng)積極治療，待病情穩(wěn)定后再做手術(shù)。冠心病患者擇期行非心臟手術(shù)前先行CABG或支架術(shù)可降低手術(shù)的危險(xiǎn)性和并發(fā)癥。21.簡(jiǎn)述QT間期延長(zhǎng)綜合癥QT間期延長(zhǎng)綜合癥的特征表現(xiàn)為：標(biāo)準(zhǔn)心電圖上QT間期延長(zhǎng)，可以是先天性或后天獲得性，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性暈厥、抽搐和猝死，癥狀是由于尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速引起。22.試述冠心病的介入治療種類(lèi)及其適應(yīng)癥經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI），包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）、冠狀動(dòng)脈內(nèi)旋切術(shù)、旋磨術(shù)、激光成形術(shù)、支架植入術(shù)。適應(yīng)癥：⑴穩(wěn)定心絞痛經(jīng)藥物治療仍有癥狀，狹窄血管供應(yīng)中到大面積處于危險(xiǎn)中的存活心肌者。⑵沒(méi)有或有輕度心絞痛癥狀，狹窄顯著，累及中到大面積存活心肌者。⑶高危不穩(wěn)定心絞痛患者。⑷AMI患者，發(fā)病12h內(nèi)的；伴心愿性休克；有溶栓禁忌并適合再灌注治療者；溶栓后仍胸痛、ST段未回落者；急性期心肌缺血發(fā)作，持續(xù)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者。⑸CABG術(shù)后復(fù)發(fā)心絞痛者⑹介入治療后心絞痛再發(fā)，官腔再狹窄者23.試述主動(dòng)脈夾層的治療原則主動(dòng)脈夾層的治療原則為：⑴一般治療：臥床休息，減少搬動(dòng)，監(jiān)測(cè)血壓、心率和尿量⑵止痛：首選嗎啡靜脈注射⑶控制血壓：將收縮壓快速將至100～120mmHg。①β受體阻滯劑：劑量逐步遞增，直至出現(xiàn)滿(mǎn)意的β受體阻滯效應(yīng)，即將心率控制在55～65次/分。②硝普鈉：使用足量的β受體阻滯劑后，如收縮壓仍高于100～120mmHg，可加用硝普鈉。⑷手術(shù)治療：伴有近端主動(dòng)脈夾層的患者應(yīng)予以手術(shù)治療。⑸介入治療：經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺放置⑹長(zhǎng)期治療：長(zhǎng)期服藥以有效控制血壓。24.試述法洛四聯(lián)癥的主要癥狀和體征法洛四聯(lián)癥： ⑴癥狀：嬰幼兒期即出現(xiàn)發(fā)紺，患兒發(fā)育差，可有氣急、乏力、下蹲習(xí)慣、頭暈、頭痛、暈厥、抽搐、腦栓塞、腦出血和有心衰竭?？刹l(fā)感染性心內(nèi)膜炎、腦膿腫和肺部感染。⑵體征：胸骨左緣第2、3肋間噴射性收縮期雜音，雜音響

第五篇：心血管內(nèi)科護(hù)理操作規(guī)程

心電監(jiān)護(hù)

【評(píng)估與觀察要點(diǎn)】

1.評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度及胸部皮膚情況、心電監(jiān)護(hù)儀的性能。

2.觀察并記錄心率及心律變化。

3.觀察心電圖波形變化，及時(shí)處理異常情況。

【操作要點(diǎn)】

1.根據(jù)患者病情，取平臥位或半臥位，將電極片貼于患者胸部正確位置。

2.選擇恰當(dāng)導(dǎo)聯(lián)，調(diào)節(jié)波幅，設(shè)置監(jiān)測(cè)指標(biāo)的報(bào)警界限。

【指導(dǎo)要點(diǎn)】

1.告知患者心電監(jiān)測(cè)的目的，配合事項(xiàng)，取得合作。

2.指導(dǎo)患者不要自行移動(dòng)或摘除電極片，皮膚出現(xiàn)瘙癢、疼痛等情況，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員說(shuō)明。

【注意事項(xiàng)】

1.放置電極片時(shí)，應(yīng)避開(kāi)傷口、瘢痕、中心靜脈插管、起搏器及點(diǎn)除顫時(shí)電極板的放置部位。

2.密切監(jiān)測(cè)患者異常心電波形，排除各種干擾和電極脫落，及時(shí)通知醫(yī)師處理；帶有起搏器的患者要卻別正常心律與起搏心律。

3.定期更換電極片及其粘貼位置。

4.心電監(jiān)護(hù)不具有診斷意義，如需詳細(xì)了解心電圖變化，需做常規(guī)導(dǎo)聯(lián)心電圖。

血氧飽和度監(jiān)測(cè)（SPO2）

【評(píng)估與觀察要點(diǎn)】

1.評(píng)估患者目前意識(shí)狀態(tài)、吸氧濃度、自理能力及合作程度。

2.評(píng)估患者指端循環(huán)、皮膚完整性及肢體活動(dòng)情況。

3.評(píng)估周?chē)h(huán)境光照條件。

【操作要點(diǎn)】

1.把脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)導(dǎo)線(xiàn)接多功能監(jiān)護(hù)儀。

2.協(xié)助患者取舒適體位，清潔患者局部皮膚及指甲。

3.正確安放傳感器于患者手指、足趾或耳廓處，接觸良好，松緊度適宜。

4.調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)膱?bào)警界限。

【指導(dǎo)要點(diǎn)】

1.告知患者監(jiān)測(cè)的目的，方法及注意事項(xiàng)。

2.告知患者及家屬影響監(jiān)測(cè)效果的因素。

【注意事項(xiàng)】

1.SPO2監(jiān)測(cè)報(bào)警低限設(shè)置為90%，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。

2.治愈休克、體溫過(guò)低、低血壓或使用血管收縮藥、貧血、偏癱、指甲過(guò)長(zhǎng)、同側(cè)手臂測(cè)量血壓、周?chē)h(huán)境光線(xiàn)太強(qiáng)、電磁干擾及涂指甲油等對(duì)監(jiān)測(cè)都有影響。

3.注意更換傳感器的位置，以免皮膚受損或血液循環(huán)受阻。.4.懷疑CO中毒的患者不宜選用脈搏血氧監(jiān)測(cè)儀。

電擊復(fù)律

【評(píng)估與觀察要點(diǎn)】

1.評(píng)估病人是否突然發(fā)生意識(shí)喪失、抽搐、發(fā)紺、大動(dòng)脈波動(dòng)消失。

2.評(píng)估病人心律失常的類(lèi)型(室速、室顫、房顫、房撲、室上速、)。

【操作要點(diǎn)】

1.室顫時(shí)呼叫尋求幫助，記錄時(shí)間。

2.復(fù)律時(shí)建立靜脈通道，鎮(zhèn)靜。

3.患者取仰臥位。

4.開(kāi)啟除顫儀調(diào)至監(jiān)護(hù)位置（開(kāi)機(jī)默認(rèn)監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)為Ⅱ），手柄電極

涂導(dǎo)電膏或?qū)⑸睇}水紗布放于病人胸部，負(fù)極手柄電極放于右

鎖骨中線(xiàn)第二肋間；正極手柄電機(jī)應(yīng)放于左腋中線(xiàn)第五肋間。兩

電機(jī)板之間應(yīng)相距10厘米以上。

5.選除顫模式，室顫，選擇“非同步”，其他用“同步”。

6.選擇能量，室顫一般360J，房撲50J。

7.術(shù)者雙臂伸直，使電極板緊貼胸壁，垂直下壓，充電，確認(rèn)周?chē)?/p>

無(wú)人員直接或間接接觸，同時(shí)術(shù)者身體離開(kāi)患者床單位。

8.雙手同時(shí)按壓放電按鈕。

9.觀察心電示波，了解除顫或復(fù)律效果和并發(fā)癥。

【注意事項(xiàng)】

1.操作時(shí)遠(yuǎn)離水及導(dǎo)電材料。

2.清潔并擦干皮膚，不能使用酒精。

3.手持電極板時(shí)，兩級(jí)不能相對(duì)，不能面向自己。

4.放電極板部位應(yīng)避開(kāi)瘢痕及傷口。

5.安裝有起搏器的患者除顫時(shí)，電極板距離起搏器至少10厘米。

6.如果一次除顫后不能消除室顫，移開(kāi)電極板后應(yīng)立即進(jìn)行胸外心

臟按壓。

7.操作后應(yīng)保留并記錄除顫時(shí)自動(dòng)描記的心電圖。

8.使用后將電極板充分清潔，及時(shí)充電備用，定期充電并檢查性能。氧氣霧化吸入

【評(píng)估與觀察要點(diǎn)】

1.評(píng)估患者合作程度。

2.評(píng)估患者痰液的粘稠度、顏色、性質(zhì)、量及氣道通暢情況。

【操作要點(diǎn)】

1.根據(jù)醫(yī)囑備藥，注入霧化器內(nèi)。

2.與氧氣連接，倒掉濕化瓶蒸餾水。

3.病人頸下放治療巾或毛巾。

4.調(diào)節(jié)氧流量6～10l/分，口含霧器噴出口，病人吸氣時(shí)，用手指堵

住出氣口，呼氣時(shí)將霧化器從口中取出，同時(shí)手指松開(kāi)出氣口，如此重復(fù)，將藥液全部吸完。

5.治療時(shí)間一般10～20分鐘。

6.治療完畢，移開(kāi)霧化裝置，關(guān)閉氧氣。

7.整理用物，消毒處理。

【指導(dǎo)要點(diǎn)】

1.告知患者霧化吸入的目的，取得患者配合。

2.指導(dǎo)病人正確的吸入方法。

3.告知患者在霧化過(guò)程中如有不適，及時(shí)通知義務(wù)人員。

【注意事項(xiàng)】

1.霧化液不能太少，否則藥液能?chē)姵觥?/p>

2.操作中，避開(kāi)易爆物品，注意安全用氧。

3.吸入過(guò)程噴管口應(yīng)放在舌根，盡可能深長(zhǎng)吸氣，以達(dá)到治療效果。心電圖機(jī)的使用

【評(píng)估與觀察要點(diǎn)】

1.評(píng)估患者的病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度。

2.評(píng)估患者腕部、裸部、胸部皮膚情況。+

3.評(píng)估心電機(jī)性能是否良好。

4.導(dǎo)線(xiàn)、附件是否齊全。

5.觀察心電圖波形情況。

【操作要點(diǎn)】

1.患者平臥床上。

2.接電源，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，機(jī)器預(yù)熱。

3.核對(duì)心電圖機(jī)走紙速度，畫(huà)筆的位置和溫度，取標(biāo)準(zhǔn)電壓。

4.暴露患者腕部、裸部、胸部，應(yīng)酒精棉球擦洗皮膚，按要求接各導(dǎo)

聯(lián)。Ｖ１：胸骨右緣第４肋間。--紅色

Ｖ２：胸骨左緣第４肋間。----黃色

Ｖ３：Ｖ2 與Ｖ４連線(xiàn)的中點(diǎn)。-----綠色

Ｖ４：鎖骨中線(xiàn)與第５肋間的交點(diǎn)上。-----棕色

Ｖ５：左腋前線(xiàn)與第５肋間的交點(diǎn)上。-------黑色

Ｖ６：左腋中線(xiàn)與第５肋間的交點(diǎn)上。-------紫色

肢體導(dǎo)聯(lián)：右手腕---紅色，左手腕----黃色，左腳腕--綠色，右腳腕---黑色）

5.按導(dǎo)聯(lián)旋鈕開(kāi)關(guān)順序，逐個(gè)撥動(dòng)開(kāi)關(guān)，記錄12導(dǎo)聯(lián)心電圖。

6.在心電圖紙上注明好各導(dǎo)聯(lián)、姓名及檢查日期。

【指導(dǎo)要點(diǎn)】

1.檢查過(guò)程中平靜，不要講話(huà)或活動(dòng)。

2.告知心電圖檢查無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)傷，囑患者放松身體，配合檢查。

【注意事項(xiàng)】

1.患者安靜平臥，否則圖形影響效果。

2.嚴(yán)格按要求放各肢夾及吸球位置，否則影響檢查結(jié)果。

3.擦洗皮膚不能用水或生理鹽水，否則引起電極腐蝕或老化。

4.機(jī)器在關(guān)機(jī)狀態(tài)下充電。