第一篇：淺談產(chǎn)房助產(chǎn)士應急能力

淺談產(chǎn)房助產(chǎn)士應急能力

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摘要：助產(chǎn)士產(chǎn)房緊急情況應急對策摘要：產(chǎn)房是為產(chǎn)婦提供產(chǎn)程觀察和分娩的必備護理場所，助產(chǎn)士肩負著保障母嬰健康和安全的重任。產(chǎn)房的分娩護理工作特性除一般基礎護理風險以外，同時存有技術(shù)性高、風險性大、期望值特高的護理服務特性。在產(chǎn)房突然出現(xiàn)緊急情況時，快速有效安全的應急對策是助產(chǎn)士必須面對的重大挑戰(zhàn)。本文在此淺述了產(chǎn)房緊急情況的發(fā)生及應對方案的處理對策。

關鍵詞：產(chǎn)房助產(chǎn)士 應急能力 產(chǎn)房緊急情況產(chǎn)房緊急情況的護理風險評估

1.1 護理風險的分析。助產(chǎn)士在護理工作中對產(chǎn)房隨時可能發(fā)生緊急情況存在的風險要有充分的認識和分析能力，對引發(fā)風險發(fā)生的可能危險因素要通過匯報、醫(yī)療護理小組的風險分析、會診等程序，對可明確的風險發(fā)生危險因素，進一步明確風險發(fā)生的每一個環(huán)節(jié)，從而進行評估、制定出避免風險的具體應急對策。

1.2 護理風險的評估。助產(chǎn)士在護理工作中對產(chǎn)房緊急情況下存在的具體護理風險的嚴重性及發(fā)生的頻率進行細致的評估，劃分風險的級別，從而提高助產(chǎn)士對于產(chǎn)房緊急情況下可能發(fā)生的護理風險的重視程度。對于高風險的緊急護理項目需要組織護理風險小組人員共同進行專題研究、分析、評估，制定快速、有效、安全的解決策略，并持續(xù)跟蹤糾正情況。

產(chǎn)房緊急情況的應急對策

2.1 處理原則：產(chǎn)房助產(chǎn)士在任何時間內(nèi)發(fā)生的緊急特殊情況時，助產(chǎn)士必須要頭腦清晰、處事沉著冷靜，及時逐層上報當班醫(yī)師、上級領導等，分工明確，各負其責。意外情況發(fā)生時，在崗執(zhí)行助產(chǎn)人員必須根據(jù)當時了解的實際具體情況，通知當班組長及護士長等相應人員到崗，全力以赴的進行處理、并做好各項前期準備工作。

2.2 具體的應急對策程序。

2.2.1 制定流程，熟練掌握。根據(jù)產(chǎn)房對緊急情況的風險評估，制作相對應的各項工作流程圖，必須要簡潔明了、內(nèi)容全面、條理清晰、切合實際，以便于助產(chǎn)士在短時間內(nèi)能夠熟練掌握，在急救時能夠沉著應對。

2.2.2 早期預防，提前準備。對產(chǎn)房突發(fā)的緊急事件，助產(chǎn)士能否做好早期預防提前準備工作，將直接影響到助產(chǎn)士應急能力的正常發(fā)揮，以及配合醫(yī)師救治母嬰、降低醫(yī)療護理風險等整個事件的最終結(jié)果。如出現(xiàn)胎心監(jiān)護異常時，助產(chǎn)士是否能夠及時發(fā)現(xiàn)、及時查找原因、及時采取相應的處理，為預防發(fā)生新生兒窒息而提前做好預防工作，準備好復蘇設備，以便爭分奪秒進行復蘇搶救工作，減少新生兒缺氧時間，預防產(chǎn)生后遺癥等起到關鍵性作用。如宮縮乏力、產(chǎn)程時間過長的產(chǎn)婦，應及時開通靜脈通路，及時輸液，補充體力，同時為預防產(chǎn)后出血做好用藥準備。

2.2.3 及時溝通合理解釋。在進行治療護理過程中，如缺乏與孕產(chǎn)婦及家屬的及時溝通，未掌握溝通技巧與方法，回答問題簡單、生硬，造成其反感和不信任；在分娩過程孕產(chǎn)婦哭鬧、煩躁、無法配合分娩等情況時，未能及時提供安慰和關懷，使其產(chǎn)生不滿；當出現(xiàn)異常情況只是忙于處理，未及時與產(chǎn)婦及家屬溝通，講明當時情況，合理解釋清楚，當發(fā)生新生兒窒息或急需剖宮產(chǎn)等情況時，引起產(chǎn)婦和家屬的無法理解、不易接受，同時未及時記錄各種異常情況，而引起醫(yī)療護理糾紛。嫻熟的業(yè)務技能，優(yōu)質(zhì)的護理服務，及時有效的溝通，將能構(gòu)建一個良好和諧的護患環(huán)境。

2.2.4 合理分工，責任到人。產(chǎn)房助產(chǎn)士分工要明確，24小時待命，并保持聯(lián)系通暢。當產(chǎn)房發(fā)現(xiàn)或接到緊急危重事件時，應立即向科室領導報告的同時，通知各組人員到位。由護士長為組長負責指揮，第一組要求由能較好溝通、觀察問題及護理書寫能力的主管護師負責，負責心理支持、病情觀察及記錄等工作。第二組要求由反應迅速、操作能力強、熟練各種搶救儀器設備的使用的助產(chǎn)師負責，負責建立、維護靜脈通道以及各項醫(yī)囑的執(zhí)行。第三組由熟悉各類搶救物品位置、性能及搶救藥品的助產(chǎn)士負責，負責協(xié)助藥物領取、配置，及搶救現(xiàn)場內(nèi)外的聯(lián)系、信息傳遞，各組均服從組長的指揮。

2.2.5 配合搶救，快速應急。在爭分奪秒的搶救工作中，助產(chǎn)士需要快速應對，熟練掌握新生兒氣管插管、產(chǎn)后大出血等急救技能，在急救情況下，值班醫(yī)師與助產(chǎn)士要同時進行急救操作，與醫(yī)師配合默契、協(xié)調(diào)，才能使急救措施及時實施、緊密協(xié)調(diào)、理順應對，減少重復勞動，提高搶救成功效率。醫(yī)護人員切合產(chǎn)房的實際情況，保持常備不懈的應急系統(tǒng)與措施，定期演練培訓，當發(fā)生突發(fā)事件時，能夠及時、迅速、有效的協(xié)調(diào)配合，將危害程度降到最低。

2.2.6 準確記錄，實事求是。產(chǎn)科病歷中的護理文書如入院記錄、產(chǎn)時記錄、產(chǎn)程圖、分娩記錄、新生兒護理記錄等均需助產(chǎn)士獨立完成。有些助產(chǎn)士缺乏法律意識，對護理記錄重視不夠，如護理記錄與醫(yī)療記錄不符，實際處理時間與記錄時間不符，產(chǎn)程過程中的處理措施記錄簡單、將孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)次數(shù)寫錯、新生兒性別記錯、新生兒腳印與母親指紋不清晰等；未及時記錄異常緊急情況的發(fā)生過程，甚至個別提前寫好病情記錄及交班報告，缺乏實事求是的慎獨精神，使護理記錄失去真實意義。各種護理文書各項記錄都具有法律效應，要求記錄要客觀真實、及時準確，完整過程，要求提高護理病歷的書寫質(zhì)量，提高醫(yī)療護理風險的防范意識。

總結(jié)

產(chǎn)科是醫(yī)院的一個重要科室，也是保證母嬰生命安全的重要工作場所。在產(chǎn)房護理工作實踐中，可隨時發(fā)生許多意想不到的緊急危重等異常情況，給孕產(chǎn)婦及家屬帶來身心方面的痛苦，甚至造成死亡。產(chǎn)房助產(chǎn)士的身心素質(zhì)、思維經(jīng)驗、操作技能的差異性，在各個工作時段的身心精神狀態(tài)，決定了助產(chǎn)士工作中隨時可能發(fā)生的各種各樣失誤，進而使護理風險程度加大。產(chǎn)房的助產(chǎn)工作隨時都會出現(xiàn)孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒的意外異常情況，胎死宮內(nèi)、新生兒窒息、產(chǎn)后大出血等緊急危重情況隨時可能出現(xiàn)，急救配合、手術(shù)準備、病情觀察、產(chǎn)程檢查及發(fā)現(xiàn)異常情況是助產(chǎn)士工作的重要內(nèi)容。因此，學習運用臨床護理安全理念，制定產(chǎn)房緊急危重情況應急對策，認識風險，規(guī)避風險，將風險降低到最小程度至關重要。

第二篇：產(chǎn)房助產(chǎn)士職責

產(chǎn)房助產(chǎn)士職責

一、在護士長的領導和醫(yī)師的指導下進行工作。

二、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，及時完成各項護理工作。

三、參加危重患者的搶救及護理。

四、了解產(chǎn)婦分娩前后的情況，負責正常產(chǎn)婦接產(chǎn)工作。協(xié)助醫(yī)師進行難產(chǎn)的接產(chǎn)工作，做好接產(chǎn)準備，嚴密觀察產(chǎn)程，發(fā)現(xiàn)異常，立即采取緊急措施，并報告醫(yī)師。

五、參加主治醫(yī)師、住院醫(yī)師查房以及疑難病例、死亡病例的討論。

六、參加護理查房、護理會診、護理病案討論以及業(yè)務學習和技術(shù)訓練。

七、參與護理教學和科研。

八、參加本科護理不良事件的討論，提出鑒定意見及預防措施。

九、根據(jù)產(chǎn)婦需要，提供必需的便民服務。

十、為產(chǎn)婦及家屬提供護理咨詢和進行健康教育。

第三篇：產(chǎn)房助產(chǎn)士各班工作流程

產(chǎn)房助產(chǎn)士白班工作流程

7：30—7：45 產(chǎn)房小交班，閱讀病例，進行床頭交接班。7：45—8：15

1、婦產(chǎn)科大交班。

2、跟醫(yī)生溝通，查看當天要工作的內(nèi)容。

3、清點公用藥品、物資并檢查急救物品是否處于備用狀態(tài)。

8：15—11：30

1、迎接靜滴催產(chǎn)素、待產(chǎn)的產(chǎn)婦，處理中晚孕的產(chǎn)婦(每天一次胎心監(jiān)護)。

2、迎接新入院孕婦,做好入院入院宣教,強化母乳喂養(yǎng)好處.3、嚴密觀察產(chǎn)程進展，宮縮及胎心情況并進行常規(guī)陰道檢查、肛診，根據(jù)產(chǎn)程進展及情況按時聽胎心。

4、觀察病情變化，并做好記錄，必要時通知值班醫(yī)生，做好搶救準備。

5、做好接產(chǎn)、手術(shù)準備工作，按操作規(guī)程接產(chǎn)。

6、完成早接觸,早開奶,早吸吮30分鐘

7、記錄手術(shù)、分娩及新生兒缺陷、死胎等登記。還有做好乙肝陽性、傳染性疾病的登記。

8、進行新生兒評分、蓋腳印、稱體重、量身長并做好記錄。

9、整理辦公室、分娩室、待產(chǎn)室、更衣室衛(wèi)生。保持分娩室整潔，每次分娩結(jié)束均應及時整理用物，各種物品歸原，做好終末消毒。

10、書寫病歷.11、產(chǎn)房二白班協(xié)助一白班共同完成本班工作,另負責剖宮產(chǎn)新生兒的接取等一系列工作.14：00—17：30

1、同8：30—11：30內(nèi)容。

2、產(chǎn)婦分娩后在產(chǎn)房觀察2小時后，無特殊情況平車推回病房，并跟病房護士做好產(chǎn)婦及新生兒的情況。

3、做好入室宣教、產(chǎn)程中宣教、分娩中宣教、分娩后宣教及母嬰皮膚接觸、母乳喂養(yǎng)。

4、靜滴催產(chǎn)素的產(chǎn)婦，靜滴到16：00若是沒有進入的產(chǎn)程，送回病房，并跟病房護士交接班。若是宮口開3cm左右，有分娩的可能，跟夜班助產(chǎn)士進行詳細交接班。

5、跟夜班助產(chǎn)士進行交接班，交接病房中晚孕的產(chǎn)婦及產(chǎn)房待產(chǎn)的產(chǎn)婦的情況。

產(chǎn)房晚夜班工作流程(小夜班17：30-24：00 大夜班0:00-08:00)1.產(chǎn)房小交班，閱讀病例，進行床頭交接班。

2.清點公用藥品、物資并檢查急救物品是否處于備用狀態(tài)。

3.嚴密觀察產(chǎn)程進展，宮縮及胎心情況并進行常規(guī)檢查，根據(jù)產(chǎn)程進展及情況按時聽胎心。

4.觀察病情變化，并做好記錄，必要時通知值班醫(yī)生，做好搶救準備。5.做好接產(chǎn)、手術(shù)準備工作，按操作規(guī)程接產(chǎn)。6.完成早接觸,早開奶,早吸吮30分鐘

7.記錄手術(shù)、分娩及新生兒缺陷、死胎等登記。還有做好乙肝陽性、傳染性疾病的登記。8.進行新生兒評分、蓋腳印、稱體重、量身長并做好記錄。

9.做好入室宣教、產(chǎn)程中宣教、分娩中宣教、分娩后宣教及母嬰皮膚接觸、母乳喂養(yǎng)。10.整理辦公室、分娩室、待產(chǎn)室、更衣室衛(wèi)生。保持分娩室整潔，每次分娩結(jié)束均應及時整理用物，各種物品歸原，做好終末消毒。11.書寫病歷.12.跟下一班助產(chǎn)士進行交接班，交接病房中晚孕的產(chǎn)婦及產(chǎn)房待產(chǎn)的產(chǎn)婦的情況。

產(chǎn)房中班工作流程

7：45—8：15

1、婦產(chǎn)科大交班。

2、負責病區(qū)嬰兒沐浴(洗澡)工作 11:30-14:00 同晚夜班工作流程

第四篇：新入產(chǎn)房助產(chǎn)士培訓計劃

2013 年新入產(chǎn)房助產(chǎn)士培訓計劃 根據(jù)我科產(chǎn)房特點，制定以下計劃及實施方案。

（一）培訓目標：熟悉產(chǎn)房運作及掌握專科護理常規(guī)，專科技術(shù)，產(chǎn)房管理規(guī)章制度，各班崗位職責及工作流程，保證工作質(zhì)量。

（二）培訓方法及內(nèi)容：

新護士（新入產(chǎn)房護士）上崗前培訓；專人帶教、自學與參加規(guī)范化培訓相結(jié)合。（1）入產(chǎn)房前自學?？评碚摚ǖ谄甙鎷D產(chǎn)科書中 “正常分娩” 內(nèi)容）并考核過關。（2）上崗前由護長安排有經(jīng)驗的護師帶教老師負責帶教。

（3）帶教老師按計劃內(nèi)容有步驟施行，把握臨床機會安排學習項目，并進行考核登記。（4）新入產(chǎn)房護士跟班期間上24h，休一天，產(chǎn)房各組組長負責帶教責任，或是工作量大機動安排。

（5）產(chǎn)房所有助產(chǎn)士均有責任協(xié)助帶教，跟班期間凡未獨立執(zhí)行過的操作由帶教老師示范及指導直至掌握方能獨立執(zhí)行。

（6）新入產(chǎn)房護士跟班期間，護長不定期進行考核并做好登記。

（7）一般跟班兩個月，專科護理一個月，專科操作一個月。視乎新入護士對?？乒ぷ髡莆涨闆r而定。

（8）跟班期間進行以下內(nèi)容培訓：

a.產(chǎn)房常用藥物的使用及觀察 b.產(chǎn)房常用儀器的使用及保管 c.孕產(chǎn)婦急危重癥搶救及配合（急產(chǎn)、ABC 搶救角色現(xiàn)場演練）d.護理記錄規(guī)范要求，產(chǎn)程圖的繪制 e.崗位工作流程 f.指導正確使用產(chǎn)力及會陰傷口的護理 g.分娩機制，分娩時用物的準備 h.活躍期護理常規(guī)及陰道檢查 i.催產(chǎn)素點滴引產(chǎn)術(shù)護理常規(guī) j.產(chǎn)后兩小時護理常規(guī) k.母乳喂養(yǎng)早開奶、早接觸，健康宣教 l.分娩期新生兒常規(guī)護理 m.新生兒復蘇術(shù) n.會陰沖洗術(shù) o.助產(chǎn)接生 p.會陰側(cè)切縫合術(shù) q.產(chǎn)鉗配合護理常規(guī) r.臀位牽引配合護理常規(guī) s.肩難產(chǎn)處置方法 t.雙胎陰道助產(chǎn)術(shù) u.主接生次數(shù)不得少于 20 個（9）經(jīng)過三個月的帶教，由帶教老師及護長評估新入護士的專業(yè)基礎及?？萍寄?的掌握，有應急處理與搶救能力，規(guī)范執(zhí)行正常產(chǎn)程觀察及監(jiān)護能力，能正確、安全執(zhí)行 助產(chǎn)專科技術(shù)及正常順產(chǎn)分娩接生能力。附：理論、技能授課表 新入產(chǎn)房助產(chǎn)士培訓理論及技能計劃 課時 序 號 內(nèi)容 授課人 理論（分 鐘）45 45 45 操作 示范 時間 參加人員（全科 1-5 年）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 19 20

第五篇：2017年產(chǎn)房新助產(chǎn)士和5年內(nèi)助產(chǎn)士培訓計劃

2017年產(chǎn)房新助產(chǎn)士和5年內(nèi)助產(chǎn)士培訓計劃

科室今年內(nèi)對新分入助產(chǎn)士和5年內(nèi)助產(chǎn)士進行重點培訓。

1、培訓原則：著重培養(yǎng)新助產(chǎn)士5年內(nèi)助產(chǎn)士;理論和臨床相結(jié)合；當前需要和長遠需要相結(jié)合；基礎為主，專業(yè)為輔；隨即培訓，隨機學習等原則。

2、院前培訓：必須參加醫(yī)院組織的院前培訓和法律法規(guī)，理論、操作培訓。

3、入科培訓：新入助產(chǎn)士進入產(chǎn)房后，由產(chǎn)房負責人介紹產(chǎn)房規(guī)章制度，入注意事項，學習護理核心制度，針刺傷的預防和處理措施，消防培訓，病區(qū)內(nèi)1個消防栓的位置，疏散逃生路線圖，熟悉并區(qū)環(huán)境、物品擺放、儀表著裝等，另外，病區(qū)將按照培訓計劃對其進行疾病護理，理論操作，院內(nèi)感染知識，醫(yī)務人員無菌觀念，手衛(wèi)生常識（衛(wèi)生洗手，手衛(wèi)生消毒）等的培訓。

4、參加醫(yī)院組織的三基三嚴培訓，院內(nèi)講課，業(yè)務學習，護理查房，護理學術(shù)會，不良事件討論等。

5、參加科室組織的講座，業(yè)務學習，護理查房，危重患者討論等，完成科室理論操作培訓計劃。

6、產(chǎn)房負責人根據(jù)產(chǎn)房情況，不定期對新助產(chǎn)士、5年內(nèi)助產(chǎn)士進行晨間小提問，隨即培訓，隨機指導學習。

7、積極參加院內(nèi)和科室的義診等集體活動。

8、培養(yǎng)年輕助產(chǎn)士與患者溝通能力，分析問題和協(xié)調(diào)問題的綜合能力。

9、讓年輕助產(chǎn)士接觸、了解、參與產(chǎn)房質(zhì)量管理和護士分級管理、績效考核等；灌輸二甲醫(yī)院等級評審理念和內(nèi)容。