第一篇:王才有解讀2010年衛(wèi)生信息化工作要點(diǎn)
解讀2010年衛(wèi)生信息化工作要點(diǎn)
■ 衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心副主任 王才有
在2010年1月5日召開(kāi)的“2010年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議”上,衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺提出了2010年十二項(xiàng)衛(wèi)生工作要點(diǎn),對(duì)衛(wèi)生信息化工作做出了部署(來(lái)源于衛(wèi)生部網(wǎng)站004km.cn)。2010年是深化衛(wèi)生體制改革承前啟后的關(guān)鍵性一年,工作任務(wù)頭緒很多。但是在其工作要點(diǎn)中所提出的衛(wèi)生信息化建設(shè)任務(wù),其內(nèi)容之深刻和范圍之廣泛,卻是前所未有的。這體現(xiàn)出衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)對(duì)實(shí)現(xiàn)科學(xué)化決策和進(jìn)行科學(xué)化管理的真知灼見(jiàn),同時(shí)彰顯出其貫徹落實(shí)衛(wèi)生體制改革任務(wù)的政策水平和業(yè)務(wù)能力。
五大任務(wù)
文件中有關(guān)衛(wèi)生信息化的任務(wù)既有集中描述,也有分散說(shuō)明,可概括為以下五部分。
第一,在“加快醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)”任務(wù)中提出: “做好總體設(shè)計(jì),按照整體設(shè)計(jì)、系統(tǒng)集成、分步實(shí)施、突出重點(diǎn)、實(shí)用高效的原則,對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì),盡快制定全國(guó)衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃綱要;加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化研究,完善數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和通訊標(biāo)準(zhǔn)體系,促進(jìn)信息互認(rèn)共享;抓好平臺(tái)建設(shè)和連點(diǎn)成面工作,重點(diǎn)建設(shè)以居民電子健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)和以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息平臺(tái)。逐步將傳染病報(bào)告、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、婦幼衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、采供血等方面的信息系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接,連點(diǎn)成面,促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)整體建設(shè),防止和減少‘信息孤島’的問(wèn)題;加強(qiáng)衛(wèi)生信息的分析研究和利用;利用信息化手段改進(jìn)監(jiān)管,注重發(fā)揮信息化在改善監(jiān)管績(jī)效中的作用,增強(qiáng)衛(wèi)生工作的透明度,提高監(jiān)管效率?!?/p>
第二,在“穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)”任務(wù)中提出: “開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)工作。探索建立電子病歷?!?第三,在“努力做好甲型H1N1流感和其他重大事件處置工作”中提出: “盡快制訂衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃;積極推進(jìn)省級(jí)、地市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)建設(shè)。”
第四,在“大力加強(qiáng)食品藥品監(jiān)管”工作中提出: “建立食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu),完善網(wǎng)絡(luò),建立覆蓋省、市、縣并逐步延伸到農(nóng)村的食品污染物和食源性疾病監(jiān)測(cè)體系,提高監(jiān)測(cè)能力?!?/p>
第五,文件中還提出: 要“做好居民健康檔案建立工作,要抓緊建立城鄉(xiāng)居民健康檔案,提高覆蓋面,充分利用現(xiàn)代信息技術(shù),為居民提供連續(xù)全面的健康服務(wù)?!?/p>
任務(wù)梳理和分析
2010年衛(wèi)生信息化任務(wù)內(nèi)容很多,關(guān)系也很復(fù)雜,但是按信息化特點(diǎn)梳理后,其脈絡(luò)就變得十分清晰。這些任務(wù)可歸納為: 衛(wèi)生信息化長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展藍(lán)圖設(shè)計(jì)、衛(wèi)生信息化持續(xù)發(fā)展基礎(chǔ)和本年度衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目等三方面內(nèi)容。
1.衛(wèi)生信息化長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展藍(lán)圖設(shè)計(jì)
文件中提出: “做好總體設(shè)計(jì),按照整體設(shè)計(jì)、系統(tǒng)集成、分步實(shí)施、突出重點(diǎn)、實(shí)用高效的原則,對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì),盡快制定全國(guó)衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃綱要?!边@方面內(nèi)容的核心是做好我國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展藍(lán)圖設(shè)計(jì)工作。信息化是一個(gè)發(fā)展過(guò)程,信息化建設(shè)目標(biāo)絕不可能一蹴而就,也不可能通過(guò)一個(gè)工程一次完成,特別是由于衛(wèi)生信息化具有參與者多、涉及面廣、內(nèi)容復(fù)雜和需求變化快等方面的特點(diǎn),為此特別需要一個(gè)好的發(fā)展藍(lán)圖作為指引,引導(dǎo)各個(gè)系統(tǒng)、各個(gè)領(lǐng)域和各個(gè)單位在不同層級(jí)上,按照頂層設(shè)計(jì)要求,開(kāi)展信息化建設(shè)工作。
例如,建立居民健康檔案和電子病歷對(duì)于提高醫(yī)療服務(wù)效率,降低醫(yī)療費(fèi)用和提高治療水平是十分必要的,但是如果要建立一個(gè)容納13億人健康記錄的數(shù)據(jù)庫(kù),并能夠在任何時(shí)間、任何地點(diǎn),讓醫(yī)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)及時(shí)地查詢(xún)和處理其服務(wù)對(duì)象的病歷內(nèi)容,非但我國(guó)目前辦不到,即使是當(dāng)今世界信息技術(shù)應(yīng)用最發(fā)達(dá)的國(guó)家也都難以實(shí)現(xiàn)。美國(guó)政府2004年提出了想用10年時(shí)間,為其每個(gè)居民建立一個(gè)電子化的健康記錄的計(jì)劃,但是在經(jīng)過(guò)5年努力實(shí)踐后卻發(fā)現(xiàn),目前實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)要求還相差甚遠(yuǎn)。
設(shè)計(jì)我國(guó)衛(wèi)生信息化長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展藍(lán)圖的目的是,明確其發(fā)展方向,界定階段目標(biāo),制定發(fā)展策略,分解工作任務(wù),落實(shí)相關(guān)措施,保證衛(wèi)生信息化建設(shè)工作在正確的道路上,快速、高效和可持續(xù)地向前發(fā)展。
2.衛(wèi)生信息化基礎(chǔ)建設(shè)任務(wù)
文件提出要“加強(qiáng)信息標(biāo)準(zhǔn)化研究,完善數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和通訊標(biāo)準(zhǔn)體系,促進(jìn)信息互認(rèn)共享”。
眾所周知,信息標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)規(guī)范是信息化發(fā)展的基礎(chǔ),有了標(biāo)準(zhǔn)才能更好地實(shí)現(xiàn)信息互認(rèn)和共享。但是沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)也并不是一定不能進(jìn)行信息共享,不過(guò)是要增加共享成本。例如目前醫(yī)院信息系統(tǒng)各不相同,標(biāo)準(zhǔn)也不統(tǒng)一,為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與醫(yī)保系統(tǒng)費(fèi)用結(jié)算要求,大家采用數(shù)據(jù)接口方式也能解決問(wèn)題。但是我們看到,每年醫(yī)保政策調(diào)整或報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目變化后,大家又必須再次開(kāi)發(fā)數(shù)據(jù)接口。隨著衛(wèi)生信息化向深度和廣度的迅速發(fā)展,如果長(zhǎng)期沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),必然導(dǎo)致信息交換共享成本迅速飆升,甚至成為衛(wèi)生信息化發(fā)展的障礙。
信息標(biāo)準(zhǔn)研究和信息標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)是衛(wèi)生信息化發(fā)展的基礎(chǔ),基礎(chǔ)建設(shè)工作越快越好、越早越好。但是衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)這個(gè)基礎(chǔ)工作又是非常艱巨和復(fù)雜的,一是由于衛(wèi)生信息的內(nèi)容復(fù)雜,二是由于使用這些信息的相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員多,大家都會(huì)從各自的業(yè)務(wù)需要,提出各種各樣的信息標(biāo)準(zhǔn)要求。2010年衛(wèi)生部提出了要加強(qiáng)信息化基礎(chǔ)工作,就是利用我國(guó)集中力量辦大事的發(fā)展優(yōu)勢(shì),推進(jìn)基礎(chǔ)建設(shè),促進(jìn)信息共享。
3.衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)工作
2010年衛(wèi)生信息化建設(shè)項(xiàng)目?jī)?nèi)容較多,總體上可以歸納為以下三個(gè)維度: 一是“點(diǎn)”上的工作,指一個(gè)機(jī)構(gòu)內(nèi)部的信息化工作,如醫(yī)院電子病歷應(yīng)用、社區(qū)建立居民健康檔案;二是“線”上的工作,指一個(gè)業(yè)務(wù)領(lǐng)域內(nèi)的信息化建設(shè)工作,如衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策信息系統(tǒng)建設(shè)、食品污染物和食源性疾病監(jiān)測(cè)體系的信息系統(tǒng)建設(shè)等;三是“面”上的,指一定層面上相關(guān)系統(tǒng)和機(jī)構(gòu)之間的信息平臺(tái)建設(shè),如基于居民個(gè)體健康信息共享的區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)以及綜合衛(wèi)生管理信息平臺(tái),正如文件所講的“抓好平臺(tái)建設(shè)和連點(diǎn)成面工作,重點(diǎn)建設(shè)以居民電子健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)和以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息平臺(tái)”。
上述各個(gè)維度的工作將在2010年分層次、分地區(qū)逐步展開(kāi),支撐深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這項(xiàng)中心工作,實(shí)現(xiàn)用信息化手段對(duì)醫(yī)改任務(wù)監(jiān)管,進(jìn)行績(jī)效評(píng)估,促進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)工作的有序開(kāi)展。
打基礎(chǔ) 求飛躍
2010年信息化建設(shè)工作任務(wù)層次之多、項(xiàng)目之廣是史無(wú)前例的,但是從其內(nèi)容和目標(biāo)要求來(lái)看,既不是空穴來(lái)風(fēng),也不是空中樓閣,而是在我國(guó)衛(wèi)生信息化近30年發(fā)展基礎(chǔ)上的一次飛躍。
我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化已經(jīng)進(jìn)入普及和深入發(fā)展階段,醫(yī)院管理和臨床信息系統(tǒng)已經(jīng)成為大多數(shù)醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的必要支撐。經(jīng)歷過(guò)2003年“非典”之后,我國(guó)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)得到了加強(qiáng),衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)、疾病監(jiān)測(cè)與控制信息系統(tǒng)、突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)、醫(yī)療救治信息系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)、血液管理信息系統(tǒng)、婦幼保健信息系統(tǒng)等在全國(guó)范圍內(nèi)的不同地區(qū)層次展開(kāi)。隨著深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革思路的日益清晰,基層衛(wèi)生工作任務(wù)逐步得到加強(qiáng),新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)以及基層社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)工作得以快速發(fā)展。
這種雨后春筍般的衛(wèi)生信息化應(yīng)用項(xiàng)目,對(duì)于提高具體業(yè)務(wù)系統(tǒng)的工作能力,改進(jìn)單位內(nèi)部工作效率和質(zhì)量問(wèn)題,確實(shí)發(fā)揮了重要的作用。但是衛(wèi)生信息內(nèi)容深、范圍廣,系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)共享以及系統(tǒng)與單位之間信息交換的困難日益嚴(yán)重。衛(wèi)生部十分注重信息標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范等基礎(chǔ)建設(shè)工作,先后成立了“衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)信息標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)”、“電子病歷研究委員會(huì)”和“衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)”等組織,研究衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容和方法。先后開(kāi)發(fā)出《醫(yī)院信息基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)》、《公共衛(wèi)生基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)》和《社區(qū)衛(wèi)生信息基本數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)》。2009年衛(wèi)生部以征求意見(jiàn)稿或試行稿的方式發(fā)布了《健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》、《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》、《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南》、《綜合衛(wèi)生管理信息平臺(tái)建設(shè)指南》、《衛(wèi)生系統(tǒng)電子認(rèn)證服務(wù)管理辦法》、《電子病歷基本規(guī)范》等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。正是這些研究成果和工作的基礎(chǔ),為2010年衛(wèi)生信息化建設(shè)任務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)奠定了基礎(chǔ)。
分析和理解2020年衛(wèi)生信息化建設(shè)任務(wù),既令人振奮,又讓人充滿(mǎn)信心,我們相信在正確的路線方針政策指導(dǎo)下,按照科學(xué)的方法,群策群力,這些任務(wù)一定能夠完成,信息化發(fā)展成果一定能為促進(jìn)、深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展,滿(mǎn)足人民群眾衛(wèi)生服務(wù)需求和提高居民健康水平發(fā)揮出重要的作用。
一周之內(nèi),衛(wèi)生部連發(fā)五道“金牌”
在2009年年底到2010年初的一周內(nèi),衛(wèi)生部密集下發(fā)了五道“金牌”,規(guī)范和指導(dǎo)衛(wèi)生信息化建設(shè)。
1.《綜合衛(wèi)生管理信息平臺(tái)建設(shè)指南(征求意見(jiàn)稿)》。此舉旨在推進(jìn)信息標(biāo)準(zhǔn)化和省級(jí)、國(guó)家級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)。
2.《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案(試行)》。以健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)是新醫(yī)改的重點(diǎn)工作,此方案出臺(tái)必將促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息資源共享和業(yè)務(wù)整合。3.《國(guó)家衛(wèi)生數(shù)據(jù)字典與元數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)(試用)》。數(shù)據(jù)字典是信息共享的基礎(chǔ),目的就是要解決共享難的問(wèn)題,以實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生領(lǐng)域不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間的信息共享,當(dāng)然,具體內(nèi)容還有待在實(shí)踐中不斷完善和發(fā)展。
4.《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》?!耙跃用駛€(gè)人為主線”是電子病歷的核心,電子病歷所產(chǎn)生的信息資源要進(jìn)行科學(xué)分類(lèi)和抽象描述,要可被查詢(xún)、分析和共享。只有標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)才能方便共享,否則難以逾越“信息孤島”和“信息煙囪”,因此業(yè)界對(duì)于電子病歷的標(biāo)準(zhǔn)期待已久。該《標(biāo)準(zhǔn)》出臺(tái)后,原有的電子病歷廠商恐怕要有一段時(shí)間的適應(yīng)過(guò)程。
5.《衛(wèi)生系統(tǒng)電子認(rèn)證服務(wù)管理辦法(試行)》。由于衛(wèi)生系統(tǒng)業(yè)務(wù)復(fù)雜,衛(wèi)生信息系統(tǒng)在身份認(rèn)證、授權(quán)管理、責(zé)任認(rèn)定等方面的信息安全需求日益強(qiáng)烈。
陳竺: 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是2010年衛(wèi)生系統(tǒng)的中心工作
在1月5日召開(kāi)的“2010年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議”上,衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺指出,2010年是全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革承上啟下的關(guān)鍵一年,做好今年的衛(wèi)生工作,對(duì)于實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期目標(biāo)、圓滿(mǎn)完成“十一五”規(guī)劃目標(biāo)至關(guān)重要。2010年衛(wèi)生工作要緊緊圍繞中心,服務(wù)大局,全面貫徹落實(shí)《醫(yī)改意見(jiàn)》和中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神,將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為衛(wèi)生系統(tǒng)的中心工作,積極推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展。
圍繞這一中心工作,陳竺提出了十二項(xiàng)具體的工作任務(wù): 一是鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度;二是穩(wěn)步推進(jìn)基本藥物制度建設(shè);三是健全城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系;四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化;五是穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn),著力加強(qiáng)醫(yī)療管理;六是努力做好甲型H1N1流感和其他重大事件處置工作;七是大力加強(qiáng)食品藥品監(jiān)管;八是積極做好衛(wèi)生監(jiān)督工作;九是全力推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)科學(xué)發(fā)展;十是認(rèn)真做好重大規(guī)劃工作;十一是加快醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè);十二是認(rèn)真抓好關(guān)系民生的幾項(xiàng)重點(diǎn)衛(wèi)生工作。
第二篇:衛(wèi)生健康規(guī)劃發(fā)展及信息化工作要點(diǎn)
衛(wèi)生健康規(guī)劃發(fā)展及信息化工作要點(diǎn)
一、推進(jìn)信息數(shù)據(jù)務(wù)實(shí)應(yīng)用,提升智慧健康水平
1、擴(kuò)大數(shù)據(jù)互聯(lián)互通范圍。擴(kuò)大全民健康信息平臺(tái)接入范圍,推動(dòng)區(qū)域內(nèi)去流程化進(jìn)程和數(shù)據(jù)協(xié)同能力,一是建設(shè)全員人口庫(kù),接入省全員人口數(shù)據(jù),推進(jìn)疫苗接種預(yù)約相關(guān)惠民應(yīng)用建設(shè);
二是推動(dòng)與政務(wù)平臺(tái)的數(shù)據(jù)交互,提升全民健康信息平臺(tái)的協(xié)同能力,加大與公安、醫(yī)保、民政等部門(mén)間的信息共享;
三是接入駐蕪省級(jí)醫(yī)院、部分民營(yíng)醫(yī)院等數(shù)據(jù),豐富區(qū)域內(nèi)診療信息。
2、強(qiáng)化平臺(tái)數(shù)據(jù)規(guī)范歸集。實(shí)施全民健康信息和惠民服務(wù)平臺(tái)升級(jí),推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全市各級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間數(shù)據(jù)的采集、匯聚和分析。以數(shù)據(jù)資源為核心,繼續(xù)開(kāi)展“百日數(shù)據(jù)歸集會(huì)戰(zhàn)”,通過(guò)收集數(shù)據(jù)需求,梳理數(shù)據(jù)來(lái)源,落實(shí)歸集任務(wù),解決存在問(wèn)題等幾個(gè)步驟,夯實(shí)平臺(tái)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。一是繼續(xù)抓好市屬公立醫(yī)院數(shù)據(jù)上傳的質(zhì)量。依據(jù)蕪衛(wèi)規(guī)信文要求持續(xù)做好數(shù)據(jù)質(zhì)量整改工作,盡快落實(shí)2019年、2021年各醫(yī)療機(jī)構(gòu)已申報(bào)的各項(xiàng)電子病歷相關(guān)的升級(jí)改造項(xiàng)目,如市三院、市婦幼保健院、市六院、市中醫(yī)院的電子病歷升級(jí)改造項(xiàng)目;
市一院的智慧門(mén)診、智慧病區(qū)項(xiàng)目;
市二院的電子病歷、his維保項(xiàng)目和改造項(xiàng)目。二是重點(diǎn)推進(jìn)各縣(市、區(qū))的醫(yī)療數(shù)據(jù)歸集,提升縣(市、區(qū))級(jí)數(shù)據(jù)互連互通能力。三是在婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、免疫規(guī)劃、精神衛(wèi)生(心理健康云平臺(tái))等公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)升級(jí)的基礎(chǔ)上強(qiáng)化公衛(wèi)數(shù)據(jù)的歸集和共享利用。
3、重點(diǎn)推進(jìn)分級(jí)診療系統(tǒng)建設(shè)。依托全民健康信息平臺(tái)升級(jí)改造,建設(shè)全市分級(jí)診療系統(tǒng),建立接入各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)his系統(tǒng)的雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng);
打通區(qū)域lis、心電、pacs等遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng),初步實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)的檢查結(jié)果互認(rèn)基礎(chǔ);
貫通家庭醫(yī)生信息系統(tǒng)與惠民平臺(tái)預(yù)約掛號(hào)服務(wù),打造全市統(tǒng)一的預(yù)約號(hào)源池,實(shí)現(xiàn)門(mén)診、住院、檢驗(yàn)、檢查皆可預(yù)約。
二、強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè),提高業(yè)務(wù)系統(tǒng)服務(wù)效能
4、落實(shí)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。全面推動(dòng)國(guó)家、省各項(xiàng)衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)體系落地,應(yīng)用icd10標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診實(shí)名制。提升醫(yī)院信息化水平,貫通診前、診中、診后各環(huán)節(jié),穩(wěn)步推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè),積極嘗試開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)和人工智能應(yīng)用,強(qiáng)化醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化歸集和上傳。
5、以各類(lèi)分級(jí)評(píng)價(jià)為目標(biāo),推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。2021年,全市所有三級(jí)以上醫(yī)院電子病歷分級(jí)達(dá)4級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、二級(jí)以上醫(yī)院電子病歷分級(jí)達(dá)3級(jí)標(biāo)準(zhǔn);
全市所有三級(jí)以上醫(yī)院智慧醫(yī)院達(dá)2級(jí)標(biāo)準(zhǔn),二級(jí)以上醫(yī)院智慧醫(yī)院達(dá)1級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)醫(yī)院開(kāi)展包括分時(shí)段預(yù)約診療、智能導(dǎo)診分診、候診提醒、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢(xún)、診間結(jié)算、移動(dòng)支付等服務(wù),完善區(qū)域預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái);
6、推進(jìn)電子健康卡建設(shè),全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面使用電子健康卡并逐步實(shí)現(xiàn)與安康碼的融合。建立全市統(tǒng)一的城市一卡通(健康卡)醫(yī)療賬戶(hù),實(shí)現(xiàn)自費(fèi)費(fèi)用在全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通存通用。
7、推進(jìn)二級(jí)以下醫(yī)院的信息化系統(tǒng)集約化建設(shè)。鼓勵(lì)二級(jí)以下醫(yī)院采取全院統(tǒng)建的方式建設(shè)院內(nèi)信息系統(tǒng)。不再批準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)機(jī)房擴(kuò)容項(xiàng)目,鼓勵(lì)二級(jí)以下醫(yī)院機(jī)房搬遷至電信政務(wù)云機(jī)房。
8、加強(qiáng)居民健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè),整合各區(qū)基層健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù),充實(shí)婦幼健康數(shù)據(jù),加強(qiáng)健康檔案管理和應(yīng)用,強(qiáng)化數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,提高數(shù)據(jù)質(zhì)量,加強(qiáng)系統(tǒng)內(nèi)部數(shù)據(jù)整合。
9、推進(jìn)線上家庭簽約系統(tǒng)使用并逐步優(yōu)化,為簽約居民提供健康咨詢(xún)、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪等服務(wù),推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)用可穿戴設(shè)備和手機(jī)健康管理,為居民提供連續(xù)的健康監(jiān)測(cè)和個(gè)性化健康服務(wù)。
10、不斷完善“智醫(yī)助理”系統(tǒng)功能,配合基衛(wèi)科推進(jìn)“智醫(yī)助理”的使用,電子病歷立馬書(shū)寫(xiě)率達(dá)%,病歷規(guī)范率達(dá)%以上,智能輔診周活躍率達(dá)%以上、智能外呼月活躍率達(dá)%以上。
11、實(shí)現(xiàn)“金醫(yī)專(zhuān)網(wǎng)”在市轄區(qū)的全覆蓋,全市統(tǒng)建的智醫(yī)助理系統(tǒng)、基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)、區(qū)域lis、心電等信息系統(tǒng)將全部切換至專(zhuān)網(wǎng)運(yùn)行。有條件的縣(市)推進(jìn)“金醫(yī)專(zhuān)網(wǎng)”的縣(市)域覆蓋。
12、全面加強(qiáng)信息安全體系建設(shè)。堅(jiān)持安全優(yōu)先的原則,強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)信息安全和個(gè)人隱私保護(hù),嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和數(shù)據(jù)管理相關(guān)規(guī)定。以等保2.0標(biāo)準(zhǔn)為抓手,依據(jù)“同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步實(shí)施”的要求,2021年,三級(jí)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)等保,二級(jí)醫(yī)院最低達(dá)到二級(jí)等保。建立健全信息安全管理制度,落實(shí)誰(shuí)主管,誰(shuí)負(fù)責(zé),誰(shuí)運(yùn)行,誰(shuí)負(fù)責(zé),補(bǔ)短板、堵漏洞,確保信息安全無(wú)死角。開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)和信息安全工作檢查,做好重大活動(dòng)期間的網(wǎng)絡(luò)和信息安全保障,提升網(wǎng)絡(luò)與信息安全等級(jí)保護(hù)水平。
三、強(qiáng)化規(guī)劃與投資項(xiàng)目建設(shè),增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力
13、深入貫徹落實(shí)市委市政府印發(fā)的《市實(shí)施長(zhǎng)三角洲區(qū)域一體化發(fā)展規(guī)劃綱要和省行動(dòng)計(jì)劃》,統(tǒng)籌推進(jìn)長(zhǎng)三角更高質(zhì)量一體化發(fā)展。協(xié)助相關(guān)部門(mén)實(shí)施腫瘤醫(yī)院、江北醫(yī)院、沈巷醫(yī)院等項(xiàng)目的建設(shè)。
14、組織各縣區(qū)、科室和醫(yī)療衛(wèi)生單位開(kāi)展“十三五”衛(wèi)生健康規(guī)劃及各類(lèi)專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃的終期評(píng)估,在“十四五”規(guī)劃課題研究的基礎(chǔ)上擬定“十四五”衛(wèi)生健康規(guī)劃。
15、切實(shí)做好中央投資項(xiàng)目的管理。綜合應(yīng)用“全國(guó)衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)建設(shè)管理系統(tǒng)”,完善投資項(xiàng)目基礎(chǔ)管理數(shù)據(jù)庫(kù),對(duì)中央投資基本建設(shè)項(xiàng)目實(shí)行在線動(dòng)態(tài)管理,會(huì)同發(fā)展改革部門(mén)加強(qiáng)基建項(xiàng)目的督導(dǎo)。
16、強(qiáng)化投資項(xiàng)目庫(kù)管理,對(duì)項(xiàng)目的謀劃、前期準(zhǔn)備工作進(jìn)行細(xì)致調(diào)研,杜絕“拍腦袋”工程。建立月報(bào)制度,做好項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度跟蹤。
四、強(qiáng)化衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)管理,提升統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量
17、加強(qiáng)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)調(diào)查和數(shù)據(jù)質(zhì)量管理,組織全市衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查,定期進(jìn)行數(shù)據(jù)質(zhì)量通報(bào),以“不良行為計(jì)分”制度為抓手,制定衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)通報(bào)扣分制度,強(qiáng)化對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的監(jiān)管。組織全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn),提高統(tǒng)計(jì)崗位人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和統(tǒng)計(jì)分析水平。
第三篇:衛(wèi)生工作要點(diǎn)
200x年全市衛(wèi)生工作的總體要求是:以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實(shí)市委一屆八次全會(huì)精神,堅(jiān)持以人為本和衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展,緊緊圍繞保障廣大群眾生命安全和身體健康這個(gè)中心,突出公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和衛(wèi)生改革發(fā)展三項(xiàng)任務(wù),切實(shí)做好重大疾病控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、人才培養(yǎng)、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生和衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)六項(xiàng)工作。解放思想,轉(zhuǎn)變職能,創(chuàng)新機(jī)制,依法監(jiān)管,不斷提高全市衛(wèi)生行政管理能力和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,為保護(hù)人民群眾身體健康、推進(jìn)“藥、水、游”三大產(chǎn)業(yè)建設(shè)做出積極貢獻(xiàn)。
一、努力做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作
按照公共衛(wèi)生體系建設(shè)總的目標(biāo)要求,全面完成疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救護(hù)體系建設(shè)任務(wù)。正在建設(shè)的疾控中心務(wù)必于6月底前完成各項(xiàng)建設(shè)和裝備任務(wù);已完成基建任務(wù)的縣(區(qū))重點(diǎn)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。按照平戰(zhàn)結(jié)合、重在能力建設(shè)的原則,市傳染病醫(yī)院、急救中心和10個(gè)縣傳染病區(qū)建設(shè)必須于10月底前建成投入使用,逐步建立起與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的疾病控制體系和醫(yī)療救治體系,完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制。
切實(shí)做好非典、人間禽流感、艾滋病、結(jié)核病、肝炎等重大傳染病的防治工作。建立健全防治工作的長(zhǎng)效機(jī)制,落實(shí)防治措施,防止重大傳染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤煙型氟、砷中毒為重點(diǎn),全面完成“十五”地方病防治和95000戶(hù)防氟改灶任務(wù),組織考核和驗(yàn)收。實(shí)行計(jì)劃免疫分片包抓責(zé)任制、定期檢查表彰和責(zé)任追究制度,制定目標(biāo)責(zé)任考核辦法、責(zé)任追究辦法和流動(dòng)人口計(jì)劃免疫管理辦法。組織開(kāi)展計(jì)劃免規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)和“達(dá)標(biāo)”縣區(qū)創(chuàng)建活動(dòng),首批嵐皋、旬陽(yáng)和平利三縣達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步規(guī)范計(jì)劃免疫技術(shù)服務(wù),市、縣疾控中心和80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成規(guī)范化接種門(mén)診建設(shè)任務(wù),提高接種質(zhì)量,“七苗”有效接種率保持在90%以上。加強(qiáng)重點(diǎn)疾病的預(yù)測(cè)、預(yù)警和預(yù)報(bào),建立和完善傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度,提高網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量,杜絕謊報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。
按照“改革發(fā)展,依法監(jiān)管,網(wǎng)絡(luò)規(guī)范,住院分娩”的工作思路,組織開(kāi)展婦幼衛(wèi)生“基層工作年”活動(dòng)。進(jìn)一步規(guī)范基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè),依法規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)市場(chǎng),完善孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理,管理率分別達(dá)85%以上。發(fā)揮各級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科在婦幼保健工作中的作用,加強(qiáng)綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè),提高住院分娩率,采取有效措施降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。做好“降消”項(xiàng)目實(shí)施工作。
廣泛開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。采取積極措施,加大安康市創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生城市工作力度和工作進(jìn)度。繼續(xù)創(chuàng)建衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生集鎮(zhèn)、衛(wèi)生示范村,做好已創(chuàng)建衛(wèi)生縣城榮譽(yù)的保持工作。組織實(shí)施農(nóng)村改廁改水,不斷改善城鄉(xiāng)居民的生活環(huán)境和衛(wèi)生條件。健全市級(jí)和十縣區(qū)紅十字會(huì)組織機(jī)構(gòu),充分發(fā)揮紅十字會(huì)在賑災(zāi)和救災(zāi)防病工作中的作用。
二、切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作
認(rèn)真貫徹執(zhí)行中、省、市《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神,堅(jiān)持把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放在農(nóng)村,從政策、資金、項(xiàng)目等方面繼續(xù)向農(nóng)村傾斜,不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生比較薄弱的狀況。切實(shí)落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策,對(duì)疾控中心、婦幼保健、衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)和政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“一長(zhǎng)兩干”、離退休人員的工資實(shí)行財(cái)政全額預(yù)算管理;對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院其余人員的人頭經(jīng)費(fèi)暫達(dá)不到80%補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的,可分逐步達(dá)到;對(duì)村級(jí)“兩員”報(bào)酬按照每月不低于600元的標(biāo)準(zhǔn)予以保證。市疾控中心和白河、漢陰、嵐皋、寧陜縣疾控中心要實(shí)現(xiàn)財(cái)政預(yù)算全額管理。
深化農(nóng)村衛(wèi)生改革。繼續(xù)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、財(cái)、物上劃縣區(qū)衛(wèi)生局管理工作,制定管理措施和辦法,加大管理力度,提高兩個(gè)效益。對(duì)非建制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(所)實(shí)行撤并重組,采取租賃、承包、股份制或股份合作制、國(guó)有民營(yíng)、托管、拍賣(mài)等多種形式改制經(jīng)營(yíng),增強(qiáng)發(fā)展活力。大力推行院長(zhǎng)公選制和防疫婦幼專(zhuān)干公考制,保證人員素質(zhì),提高服務(wù)能力。
加大農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度,增強(qiáng)以項(xiàng)目建設(shè)帶動(dòng)我市農(nóng)村衛(wèi)生快速發(fā)展的意識(shí)。組織實(shí)施好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)、貧困縣醫(yī)院建設(shè)、中醫(yī)院建設(shè)、衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)建設(shè)、艾滋病示范縣區(qū)建設(shè)等重點(diǎn)項(xiàng)目,落實(shí)項(xiàng)目配套資金,按期完成建設(shè)任務(wù)。做好衛(wèi)生貸款項(xiàng)目的報(bào)帳、資金返還、人員培訓(xùn)和設(shè)備管理工作,積極爭(zhēng)取國(guó)家提高中西部農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目。
做好旬陽(yáng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)。按照“政府主導(dǎo),農(nóng)民自愿參與”的原則,切實(shí)做好宣傳動(dòng)員、方案制定和組織實(shí)施工作,努力提高農(nóng)民參保率。要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善管理辦法,確保試點(diǎn)工作順利運(yùn)行。
三、大力推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革
按照整合資源,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的原則,對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)生資源進(jìn)行合理規(guī)劃,突出各自特色,加強(qiáng)優(yōu)勢(shì)、強(qiáng)勢(shì)專(zhuān)科建設(shè),最大限度地提高衛(wèi)生資源效益。做好市傳染病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院以及急救、麻風(fēng)病防治、職業(yè)病防治和中西醫(yī)結(jié)合治療等中心的組建工作。做好鐵路醫(yī)院、衛(wèi)生所移交地方管理工作。
按照所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)分離的思路,進(jìn)一步深化公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革,建立公立醫(yī)院出資
第四篇:2012全市衛(wèi)生工作要點(diǎn)
附件
2012年深圳市衛(wèi)生 和人口計(jì)劃生育工作要點(diǎn)
總體要求:以“深圳質(zhì)量”為新標(biāo)桿,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和人口計(jì)生綜合改革為主線,推動(dòng)公立醫(yī)院重大體制機(jī)制改革,實(shí)施重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和醫(yī)療水平提升工程,實(shí)施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和社會(huì)滿(mǎn)意度提升工程,實(shí)施計(jì)劃生育管理“五聯(lián)創(chuàng)新”工程,創(chuàng)新公共衛(wèi)生和食品安全監(jiān)管機(jī)制,完善社區(qū)衛(wèi)生便民利民機(jī)制,全面提升行業(yè)監(jiān)管水平。
一、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,完善公立醫(yī)院體制機(jī)制
(一)創(chuàng)新公立醫(yī)院體制機(jī)制。
1.組建公立醫(yī)院管理中心,實(shí)現(xiàn)“管辦分開(kāi)”。一是組建公立醫(yī)院管理中心,實(shí)現(xiàn)“管辦分開(kāi)”。按照法定機(jī)構(gòu)的設(shè)置方式,會(huì)同市有關(guān)部門(mén)完成市醫(yī)院管理中心的組建工作,重構(gòu)和完善政府對(duì)公立醫(yī)院的一體化、精細(xì)化、專(zhuān)業(yè)化管理職能。提請(qǐng)市政府制定《深圳市醫(yī)管中心管理辦法》,理順市醫(yī)管中心與衛(wèi)生行政部門(mén)及公立醫(yī)院之間的關(guān)系,保障其依法規(guī)范運(yùn)作、協(xié)調(diào)高效運(yùn)轉(zhuǎn)。制定《深圳市公立醫(yī)院管理中心理事會(huì)章程》,明確理事會(huì)的功能、組織架構(gòu)、議事規(guī)則,建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的管理體制。二是推進(jìn)部門(mén)職能的轉(zhuǎn)變。著力促進(jìn)衛(wèi)生行政部門(mén)強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管、業(yè)務(wù)指導(dǎo),加強(qiáng)在公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、重點(diǎn)學(xué)科、醫(yī)教研方面的工作力度,提高其規(guī)劃、政策、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn) 和監(jiān)管能力。
2.推進(jìn)公立醫(yī)院法人治理改革,實(shí)現(xiàn)“政事分開(kāi)”。一是構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院法人治理機(jī)構(gòu)。提請(qǐng)市政府制定《深圳市公立醫(yī)院管理辦法》,明確公立醫(yī)院的功能定位、服務(wù)范圍、基本運(yùn)行架構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制、綜合管理目標(biāo)和監(jiān)督考核方式,界定相關(guān)方責(zé)權(quán)和行為規(guī)范。制定《深圳市公立醫(yī)院章程準(zhǔn)則》,指導(dǎo)各醫(yī)院依法制定機(jī)構(gòu)章程,推進(jìn)公立醫(yī)院依法治理。完善公立醫(yī)院綜合目標(biāo)管理責(zé)任制,加強(qiáng)對(duì)其運(yùn)行和績(jī)效的考核。完善衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管機(jī)制、職代會(huì)民主監(jiān)督機(jī)制、社會(huì)公眾外部監(jiān)督機(jī)制,形成多元監(jiān)管制度。二是改革十項(xiàng)治理機(jī)制。第一,改革醫(yī)院管理體制。逐步在公立醫(yī)院推行醫(yī)院管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,由醫(yī)管會(huì)行使醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行管理事務(wù)的決策權(quán);保障醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子在醫(yī)管會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下,落實(shí)其管人、管財(cái)、管物、管業(yè)務(wù)的自主權(quán)。創(chuàng)新市醫(yī)管中心與公立醫(yī)院之間的“合約制”管理關(guān)系。建立以服務(wù)業(yè)務(wù)一線為導(dǎo)向的醫(yī)院內(nèi)部管理架構(gòu),推進(jìn)職業(yè)化醫(yī)院管理隊(duì)伍建設(shè)。第二,改革醫(yī)院人事編制制度。會(huì)同市編辦等部門(mén)在公立醫(yī)院逐步取消傳統(tǒng)編制管理方式,建立授薪人員員額管理制度;完善全員聘用、自主招聘和競(jìng)爭(zhēng)上崗制度;改革職稱(chēng)評(píng)聘分開(kāi)制度;建立學(xué)科帶頭人終身專(zhuān)家制度。第三,改革工資福利制度。會(huì)同市人力資源保障局等部門(mén)逐步完善公立醫(yī)院工資總額管理制度,建立體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的薪酬標(biāo)準(zhǔn);完善重點(diǎn)學(xué)科特聘崗位制度和學(xué)科帶頭人年薪制度;聘用員工實(shí)行同工同酬制度以及社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和年金制度為主要內(nèi)容的社會(huì)養(yǎng)老保障制度。第四,改革財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。協(xié)調(diào)市財(cái)政委等部門(mén)按照醫(yī)院工作量、工作質(zhì)量、社會(huì)滿(mǎn)意度和落實(shí)政府指令等要素核撥財(cái)政補(bǔ)助。鼓勵(lì)醫(yī)院發(fā)展多層次醫(yī)療服務(wù),提供多樣化健康產(chǎn)品,加入國(guó)內(nèi)外醫(yī)療保險(xiǎn)體系,通過(guò)業(yè)務(wù)收入實(shí)現(xiàn)收支平衡。第五,改革醫(yī)療保障政策。協(xié)調(diào)社保等相關(guān)部門(mén)推行“定額、包干、預(yù)付”制度;解決外地醫(yī)保居民深圳就醫(yī)結(jié)算的問(wèn)題;建立綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人基層首診制度;探索醫(yī)保參與市民預(yù)防保健服務(wù)的模式。鼓勵(lì)醫(yī)院與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展合作,逐步納入香港以及其他境外醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)。第六,建立合理價(jià)格機(jī)制。建立體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的合理價(jià)格體系,實(shí)行分級(jí)收費(fèi)和差別收費(fèi)政策。第七,完善費(fèi)用控制機(jī)制。采取行政管制、收付費(fèi)制度改革、改革財(cái)政補(bǔ)助方式、加強(qiáng)服務(wù)行為監(jiān)管等措施,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因病施治、合理用藥,自覺(jué)控制醫(yī)療服務(wù)成本,將次均診療費(fèi)用的增長(zhǎng)幅度控制在4%以?xún)?nèi)。加強(qiáng)對(duì)藥品和耗材采購(gòu)的監(jiān)管;以香港大學(xué)深圳醫(yī)院為試點(diǎn),建立有利于控制藥品、醫(yī)用耗材進(jìn)貨成本的采購(gòu)方式,減少高價(jià)藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)量。全面落實(shí)臨床路徑管理標(biāo)準(zhǔn)。完善陽(yáng)光采購(gòu)、陽(yáng)光用藥制度,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理,落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)和處方公示制度;完善抗菌藥物使用控制制度,減少抗生素的使用量和門(mén)診輸液量。在公立醫(yī)院普及全成本核算制度,試行總會(huì)計(jì)師制度。第八,完善優(yōu)質(zhì)服務(wù)機(jī)制。通過(guò)調(diào)整收費(fèi)價(jià)格、調(diào)控人才引進(jìn)規(guī)劃等綜合改革措施,提高護(hù)理隊(duì)伍人員比例。大力實(shí)施整體護(hù)理模式,全面實(shí)施床邊責(zé)任制護(hù)理,推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。完善醫(yī)院門(mén)診綜合服務(wù)平臺(tái),優(yōu)化醫(yī)院門(mén)診布局結(jié)構(gòu),改善服務(wù)流程,增加導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診力量。做好院內(nèi)健康教育,加強(qiáng)出院后的隨訪工作,提高患者自我保健水平和增進(jìn)醫(yī)患之間的溝通。推行實(shí)時(shí)滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)制度。第九,加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。實(shí)施衛(wèi)生信息化建設(shè)二期工程,全面推廣使用“居民健康卡集成系統(tǒng)”和“數(shù)字化醫(yī)院集成管理系統(tǒng)”。第十,完善構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系機(jī)制。配合市司法部門(mén)在所有公立醫(yī)院推廣第三方調(diào)解機(jī)制。完善醫(yī)患溝通機(jī)制,落實(shí)政務(wù)公開(kāi)、院務(wù)公開(kāi)、醫(yī)務(wù)公開(kāi)責(zé)任制,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息的透明度;與本市主要新聞媒體聯(lián)合開(kāi)展醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律、科學(xué)就醫(yī)模式的宣傳;推廣醫(yī)務(wù)社工制度;完善醫(yī)院投訴管理制度。普及醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。推進(jìn)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作,堅(jiān)決打擊非法行醫(yī)和“醫(yī)托”、“醫(yī)鬧”。
3.改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。在2012年底以前,會(huì)同發(fā)改、財(cái)政、社保等部門(mén)采取如下舉措,在全市公立醫(yī)院全面取消藥品加成制度。一是設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)。根據(jù)公立醫(yī)院前三年的平均藥事服務(wù)成本,測(cè)算每門(mén)診單元(包括初診、復(fù)診)、每住院日的平均藥事服務(wù)費(fèi),作為單列收費(fèi)項(xiàng)目,納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍。二是推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)付費(fèi)制度改革。按照衛(wèi)生部發(fā)布的321個(gè)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn),參照本市社保部門(mén)推出的單病種付費(fèi)測(cè)算方式,建立單病種“定額、包干”基準(zhǔn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)住院患者實(shí)行按病種付費(fèi);不能按照單病種進(jìn)行收費(fèi)的,實(shí)行混合型醫(yī)保付費(fèi)制度;推行單病種付費(fèi)后,藥事服務(wù)費(fèi)作為單列收費(fèi)項(xiàng)目,納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。三是調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。在總量控制的前提下,適當(dāng)提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療服務(wù)價(jià)格,特別是手術(shù)費(fèi)、診金和護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。四是財(cái)政補(bǔ)貼政策性虧損。實(shí)行以上改革措施對(duì)醫(yī)院造成的政策性虧損,由財(cái)政經(jīng)費(fèi)進(jìn)行彌補(bǔ),保障 公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)收支平衡。
4.推進(jìn)“營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開(kāi)”。一是解決民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展瓶頸問(wèn)題。全面貫徹落實(shí)市政府鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見(jiàn),著力解決民營(yíng)醫(yī)院土地使用、投資回報(bào)、稅收減免、人才引進(jìn)等方面的政策瓶頸問(wèn)題。支持民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展特需醫(yī)療服務(wù),開(kāi)發(fā)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè),促進(jìn)高端體檢、養(yǎng)生保健、醫(yī)學(xué)美容、康復(fù)治療等醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展;規(guī)劃新增6家由社會(huì)資本舉辦的三級(jí)醫(yī)院,支持現(xiàn)有民營(yíng)醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院;到2015年,民營(yíng)醫(yī)院所占市場(chǎng)份額達(dá)到30%以上。二是鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦衛(wèi)生事業(yè)。引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),從資本運(yùn)作向發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)轉(zhuǎn)變。引導(dǎo)國(guó)家級(jí)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)來(lái)深舉辦高水平民營(yíng)醫(yī)院。對(duì)執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)的非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院安排財(cái)政補(bǔ)貼。通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式,支持民營(yíng)醫(yī)院舉辦社康中心和承接公共衛(wèi)生服務(wù)。協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)研究營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的政策。
二、實(shí)施重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和醫(yī)療水平提升工程,全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
(一)創(chuàng)新重點(diǎn)學(xué)科體系。
1.完善重點(diǎn)學(xué)科專(zhuān)業(yè)體系。制定《深圳市2012-2016年醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)規(guī)劃》,以臨床技術(shù)為主導(dǎo),以新技術(shù)為支撐,以科研成果為促進(jìn),分層次、分重點(diǎn)建設(shè)80個(gè)重點(diǎn)學(xué)科,并通過(guò)資源優(yōu)化整合,形成優(yōu)勢(shì)重點(diǎn)學(xué)科群;爭(zhēng)取到2014年底,有30%的重點(diǎn)學(xué)科達(dá)到省級(jí)水平,2016年底有50%的重點(diǎn)學(xué)科達(dá)到省級(jí)水平,30%的重點(diǎn)學(xué)科達(dá)到國(guó)家級(jí)水平。2.完善重點(diǎn)學(xué)科人才體系。制定《深圳市2012-2016年醫(yī)學(xué)學(xué)科團(tuán)隊(duì)和學(xué)科帶頭人引進(jìn)和培養(yǎng)規(guī)劃》,建立學(xué)科帶頭人審定制度;用五年左右的時(shí)間,引進(jìn)10個(gè)左右的國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科團(tuán)隊(duì);在2012年引進(jìn)1-2個(gè)團(tuán)隊(duì)。完善高級(jí)專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)制度,將進(jìn)修學(xué)習(xí)作為晉升職稱(chēng)前置條件。每年選拔30-40名高級(jí)專(zhuān)家到國(guó)內(nèi)外一流醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)進(jìn)修。加大住院醫(yī)師和全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目組織實(shí)施力度,招考學(xué)員900名。
3.完善重點(diǎn)學(xué)科保障體系。健全重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)管理目標(biāo)責(zé)任制和檢查評(píng)估制度,完善政策支持、財(cái)政保障機(jī)制。主動(dòng)拓展與市內(nèi)外高等醫(yī)學(xué)院校、科研院所、生物醫(yī)藥企業(yè)的合作,把優(yōu)勢(shì)重點(diǎn)學(xué)科群培育成為引領(lǐng)深圳醫(yī)學(xué)進(jìn)步的國(guó)家級(jí)、省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。推進(jìn)與衛(wèi)生部、廣東省衛(wèi)生廳等單位共建國(guó)家級(jí)、省級(jí)重點(diǎn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)科。加強(qiáng)臨床學(xué)科的軟件和文化建設(shè),以提高學(xué)術(shù)水平吸引病人,以提高技術(shù)水平悅服病人,以提高服務(wù)水平留住病人。
4.完善科研創(chuàng)新工作體系。增強(qiáng)衛(wèi)生行政部門(mén)的科教組織力量。完善醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域科研獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施辦法。開(kāi)展研究型醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)。協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)適當(dāng)增加醫(yī)院科研人才員額。通過(guò)完善崗位聘用、工資分配制度,對(duì)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員開(kāi)展科研課題、撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文、創(chuàng)新或應(yīng)用新技術(shù),以及對(duì)高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員開(kāi)展帶教、帶徒工作提出具體要求。完善重實(shí)效、重實(shí)績(jī)的科研課題評(píng)審和科研工作獎(jiǎng)勵(lì)制度,全面改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)術(shù)風(fēng)氣。協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)市醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中心的建設(shè)。指導(dǎo)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)深化院企、院校、院際合作,面向社會(huì)研究機(jī)構(gòu)開(kāi)放醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,加大藥物臨床試驗(yàn)基地建設(shè)。5.創(chuàng)新深圳醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院建設(shè)和管理模式。積極主動(dòng)推動(dòng)衛(wèi)生部、深圳市合作舉辦深圳醫(yī)學(xué)科學(xué)院,建立中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院華南分院,將其辦成區(qū)域性醫(yī)學(xué)科學(xué)研究、醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)及醫(yī)學(xué)先進(jìn)技術(shù)、生物醫(yī)藥先進(jìn)技術(shù)孵化平臺(tái)。
(二)完善醫(yī)療服務(wù)體系。
1.推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)均衡布局。完成《深圳市2011-2020年區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》的編制工作。積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)優(yōu)先安排衛(wèi)生重大項(xiàng)目建設(shè)資金,推進(jìn)并聯(lián)審批,壓縮審批時(shí)間,提高工程招標(biāo)和物資采購(gòu)效率,加快寶荷醫(yī)院、新安醫(yī)院等9家新建醫(yī)院和北大深圳醫(yī)院外科大樓等8個(gè)改擴(kuò)建項(xiàng)目建設(shè)。市濱海醫(yī)院、市人民醫(yī)院外科大樓、市康寧醫(yī)院綜合樓年內(nèi)開(kāi)業(yè)。推進(jìn)華為科技城、龍城、龍華、沙井、大浪、平湖、葵涌等片區(qū)的6家新建醫(yī)院的立項(xiàng)工作。協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)逐步對(duì)市人民醫(yī)院等新老醫(yī)院的大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行更新?lián)Q代。積極主動(dòng)引進(jìn)國(guó)內(nèi)外著名高等醫(yī)學(xué)院校來(lái)深舉辦附屬醫(yī)院。
2.完善中醫(yī)藥和專(zhuān)科醫(yī)院服務(wù)體系。健全中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)體系、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與服務(wù)規(guī)范,大力推廣中醫(yī)預(yù)防保健適宜技術(shù)。指導(dǎo)有發(fā)展優(yōu)勢(shì)的中醫(yī)特色專(zhuān)科申報(bào)省級(jí)和國(guó)家級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)(特色)專(zhuān)科。支持社會(huì)資本舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和具有中醫(yī)特色的民營(yíng)醫(yī)院。創(chuàng)建1-2個(gè)全國(guó)基層中醫(yī)藥工作示范區(qū)。開(kāi)展深圳市第二批名中醫(yī)遴選和培養(yǎng)工作。協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)調(diào)整財(cái)政補(bǔ)助結(jié)構(gòu),支持現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、創(chuàng)傷外科,開(kāi)展臨終關(guān)懷服務(wù)。引導(dǎo)社會(huì)資本優(yōu)先興辦兒科、口腔、康復(fù)、老年護(hù)理等專(zhuān)科醫(yī)院。3.提高醫(yī)院診療服務(wù)能力。支持市第三人民醫(yī)院、市兒童醫(yī)院、羅湖區(qū)人民醫(yī)院和福田區(qū)人民醫(yī)院等具備相應(yīng)規(guī)模的醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院;推動(dòng)街道醫(yī)院全面創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院,扶持民營(yíng)醫(yī)院達(dá)標(biāo)上等;指導(dǎo)各區(qū)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院,鼓勵(lì)有條件的婦幼保健機(jī)構(gòu)積極申報(bào)三級(jí)甲等婦幼保健院。在衛(wèi)生裝備建設(shè)等方面向原特區(qū)外地區(qū)的街道醫(yī)院傾斜,提高其適宜設(shè)備配置水平。制定三級(jí)醫(yī)院結(jié)對(duì)幫扶一級(jí)醫(yī)院的制度,對(duì)三級(jí)醫(yī)院在人才、技術(shù)、教學(xué)等方面的幫扶工作提出具體要求,推動(dòng)原特區(qū)外地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。
4.完善科學(xué)就醫(yī)體系。運(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段促進(jìn)大型醫(yī)院向基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)分流普通門(mén)診,促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心的專(zhuān)科門(mén)診與普通門(mén)診分離;完善分時(shí)段預(yù)約診療制度,加強(qiáng)醫(yī)生出診管理,全面提高預(yù)約診療服務(wù)水平;完善區(qū)域醫(yī)療中心與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制,形成比較完善的分級(jí)醫(yī)療、社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診模式。推動(dòng)建立臨床科學(xué)用血模式。完善陽(yáng)光用藥制度。以羅湖區(qū)、鹽田區(qū)、光明新區(qū)、坪山新區(qū)為試點(diǎn),設(shè)立聯(lián)網(wǎng)理事會(huì)和聯(lián)網(wǎng)總監(jiān),推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行,實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源整合、醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),建立跨區(qū)域分級(jí)轉(zhuǎn)診、分片轉(zhuǎn)診制度。
(三)完善行業(yè)監(jiān)督管理體系。
1.完善質(zhì)量控制體系。按照全行業(yè)一體化管理的要求,完善醫(yī)療服務(wù)整體管理與質(zhì)量控制評(píng)估體系,制定標(biāo)準(zhǔn)化、信息化評(píng)審評(píng)價(jià)流程,強(qiáng)化日常監(jiān)督,形成深圳醫(yī)療服務(wù)行業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施質(zhì)量經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健全質(zhì)量控制組 織,嚴(yán)格監(jiān)督其落實(shí)首診責(zé)任、三查七對(duì)、手術(shù)分級(jí)、臨床用血審核等核心制度。
2.完善行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化體系。實(shí)施臨床路徑電子化管理,以信息化手段促進(jìn)基本疾病診療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化。開(kāi)展中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化研究,在中藥飲片、中醫(yī)適宜技術(shù)等方面制定一批行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。制定符合深圳實(shí)際的“綠色醫(yī)院”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和工作指引,推進(jìn)醫(yī)院節(jié)能減排,低碳發(fā)展。
3.完善衛(wèi)生行業(yè)法制體系。完成深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)人口與計(jì)生管理?xiàng)l例、控?zé)煑l例的立法工作。完成醫(yī)療服務(wù)違法行為處罰條例、食品安全監(jiān)督管理?xiàng)l例、公民無(wú)償獻(xiàn)血及血液管理?xiàng)l例、健康促進(jìn)條例、急救醫(yī)療條例等立法調(diào)研工作??偨Y(jié)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得的部門(mén)共識(shí)、政策成果,推動(dòng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度立法。組織全市衛(wèi)生行政管理人員、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員開(kāi)展政策法規(guī)、管理理論輪訓(xùn)。
4.大力發(fā)展行業(yè)協(xié)會(huì)組織。加強(qiáng)市醫(yī)學(xué)會(huì)、預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)、社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)、中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)等行業(yè)社會(huì)組織建設(shè),委托其開(kāi)展行業(yè)評(píng)審評(píng)價(jià)等方面的職能。推動(dòng)衛(wèi)生人口計(jì)生領(lǐng)域?qū)<殷w系建設(shè),委托其組織開(kāi)展政策法規(guī)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)等領(lǐng)域的研究。指導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)協(xié)會(huì)組織建設(shè),促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我發(fā)展、自我管理。支持市人口計(jì)生協(xié)會(huì)開(kāi)展工作,組建流動(dòng)人口計(jì)生協(xié)會(huì),發(fā)揮人口基金會(huì)的作用。
三、實(shí)施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和社會(huì)滿(mǎn)意度提升工程,爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)一流醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
(一)開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年活動(dòng)。1.開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)教育活動(dòng)。組織全市醫(yī)務(wù)人員重溫醫(yī)務(wù)人員誓言、衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)“八不準(zhǔn)”要求、廉潔行醫(yī)指引等醫(yī)德行為規(guī)范;組織老專(zhuān)家向年輕工作者傳授高尚醫(yī)德精神和職業(yè)操守經(jīng)驗(yàn);組織專(zhuān)題研討會(huì)、醫(yī)患座談會(huì),深入查找醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面存在的典型問(wèn)題;將每年的滿(mǎn)意度調(diào)查中的問(wèn)題制作成影像教材,對(duì)醫(yī)務(wù)人員及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性提醒教育;開(kāi)展深圳衛(wèi)生人口計(jì)生先模人物、先進(jìn)事跡評(píng)選活動(dòng),將先進(jìn)事跡、先進(jìn)人物編寫(xiě)成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的生動(dòng)教材,增強(qiáng)隊(duì)伍教育的針對(duì)性。
2.完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度。建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)量化考評(píng)制度,完善醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范,健全醫(yī)德檔案;將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育納入全科醫(yī)生、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)課程;將醫(yī)德教育納入醫(yī)德考評(píng)內(nèi)容;考評(píng)結(jié)果在一定范圍內(nèi)公開(kāi),與醫(yī)務(wù)人員績(jī)效工資掛鉤,增強(qiáng)制度管理的約束力。
3.完善滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)制度。各醫(yī)院要建立顧客服務(wù)中心,統(tǒng)一受理群眾咨詢(xún)、投訴等事務(wù),開(kāi)展出院后電話隨訪、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)調(diào)查工作;建立患者直接評(píng)價(jià)醫(yī)療服務(wù)的制度,在公立醫(yī)院的服務(wù)窗口、門(mén)診醫(yī)生診臺(tái)設(shè)置“滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)器”;完善醫(yī)院新聞發(fā)布制度,及時(shí)主動(dòng)向社會(huì)發(fā)布醫(yī)患糾紛事件經(jīng)過(guò);完善院務(wù)公開(kāi)和醫(yī)務(wù)公開(kāi)、醫(yī)患座談會(huì)、院外監(jiān)督員、醫(yī)務(wù)社工等醫(yī)患溝通制度,讓患者“五明白”、“五知道”、“五放心”,增強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督的有效性。
4.改善醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展前景。各單位要根據(jù)工作量,合理調(diào)配醫(yī)務(wù)人員數(shù)量和結(jié)構(gòu),合理安排倒班和作息時(shí)間,解決工作繁忙影響質(zhì)量和滿(mǎn)意度的問(wèn)題;發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)示范作用,切實(shí)控制行政后勤人員比例,提高服務(wù)一線的意識(shí)和能力;按照干好干壞 不一樣、鼓勵(lì)創(chuàng)新、同工同酬的要求,合理確定醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效工資待遇;通過(guò)公立醫(yī)院改革盡快解決臨聘人員待遇和管理問(wèn)題;完善學(xué)科帶頭人激勵(lì)機(jī)制,加大對(duì)科研教育的投入,解決好醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修培訓(xùn)、科研課題申報(bào)、職稱(chēng)評(píng)聘等切身利益問(wèn)題;完善競(jìng)爭(zhēng)上崗制度,注重對(duì)年輕骨干的培養(yǎng);落實(shí)科室選人用人和學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)使用自主權(quán),推進(jìn)科室民主管理,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的積極性。
(二)開(kāi)展衛(wèi)生文化建設(shè)年活動(dòng)。
1.營(yíng)造衛(wèi)生文化氛圍。凝聚衛(wèi)生文化內(nèi)核,以“博學(xué)行醫(yī)、業(yè)務(wù)精湛,情操高雅、與人為善,博愛(ài)救人、敬業(yè)愛(ài)崗”為深圳衛(wèi)生文化核心價(jià)值觀,各醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生文化核心價(jià)值觀提煉本院的“院訓(xùn)”。樹(shù)立以人為本心態(tài)。建立醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常溫習(xí)衛(wèi)生文化核心價(jià)值觀和院訓(xùn)的制度,以文化提升醫(yī)院管理水平,以文化熏陶員工職業(yè)素養(yǎng)。通過(guò)文化熏陶,培養(yǎng)年輕醫(yī)務(wù)人員職業(yè)自豪感,樹(shù)立“治療一個(gè)患者、結(jié)交一個(gè)朋友、樹(shù)好一個(gè)口碑”的誠(chéng)心服務(wù)心態(tài)。塑造良好職業(yè)形象。實(shí)施住院醫(yī)療服務(wù)“五要五不得”便民舉措,開(kāi)展“五堅(jiān)持、五制止”服務(wù)。組織對(duì)全市服務(wù)窗口的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行禮儀集中輪訓(xùn),掌握“六個(gè)一句”、“十個(gè)一點(diǎn)”,努力營(yíng)造“因?yàn)橹艿阶屇銣剀?,因?yàn)閷?zhuān)業(yè)讓你滿(mǎn)意”的文明服務(wù)氛圍。以塑造衛(wèi)生品牌為重點(diǎn),宣傳推廣一批深圳名醫(yī)、名科、名院。宣揚(yáng)醫(yī)務(wù)人員良好職業(yè)道德形象。
2.豐富文化活動(dòng)內(nèi)容。衛(wèi)人委系統(tǒng)每年舉辦全系統(tǒng)的文藝匯演和運(yùn)動(dòng)會(huì),通過(guò)文化影響力,倡導(dǎo)健康文明生活方式,創(chuàng)造追求成功陽(yáng)光心態(tài);各醫(yī)院要根據(jù)自身實(shí)際,創(chuàng)建和諧醫(yī)院,開(kāi) 展“中層干部EMBA課程”、“職業(yè)生涯設(shè)計(jì)”、“學(xué)術(shù)沙龍”、“星級(jí)文明崗位”評(píng)選、崗位練兵、業(yè)余文體、帶徒學(xué)藝等形式多樣的活動(dòng);深入開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”、創(chuàng)建“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系示范崗”等創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)。
3.優(yōu)化便民服務(wù)環(huán)境。以簡(jiǎn)潔實(shí)用和人性化設(shè)計(jì)為原則,增加便民服務(wù)設(shè)施,營(yíng)造文明、溫馨、和諧的服務(wù)環(huán)境。辦好各醫(yī)療衛(wèi)生單位的門(mén)戶(hù)網(wǎng)站,為市民提供便捷的公共服務(wù)導(dǎo)航、就醫(yī)導(dǎo)診等服務(wù)。定期公告群眾關(guān)心的重大疾病、公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)結(jié)果,組織經(jīng)常性健康教育社區(qū)行活動(dòng),讓市民體驗(yàn)公共服務(wù)就在身邊。建立醫(yī)院開(kāi)放日制度,組織市民體驗(yàn)醫(yī)務(wù)人員工作、體驗(yàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù),增強(qiáng)社會(huì)宣傳公信力。
4.推進(jìn)廉政文化進(jìn)醫(yī)院。各醫(yī)院要實(shí)行廉政責(zé)任制和公開(kāi)承諾制,在顯目位置標(biāo)識(shí)本院醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)承諾和舉報(bào)電話,通過(guò)手機(jī)短信、科室晨會(huì)、觀看警示教育片、開(kāi)展廉政誡勉談話等方式,開(kāi)展經(jīng)常性廉潔行醫(yī)警示教育。強(qiáng)化對(duì)高價(jià)藥品、高值醫(yī)用耗材采購(gòu)和使用情況的監(jiān)管。聘請(qǐng)社會(huì)人士擔(dān)任行風(fēng)建設(shè)和廉潔從醫(yī)監(jiān)察員,嚴(yán)處觸犯“紅線”的從業(yè)人員。
四、實(shí)施“五聯(lián)”創(chuàng)新模式,落實(shí)計(jì)生基礎(chǔ)管理
(一)強(qiáng)化責(zé)任,全面落實(shí)“一網(wǎng)聯(lián)管”。
健全分片包干的網(wǎng)格化管理機(jī)制,將每一戶(hù)家庭的人口計(jì)生服務(wù)管理任務(wù)落實(shí)到人。規(guī)范基層計(jì)生工作例會(huì)制度、副處級(jí)以上干部掛鉤管理和兼職單位掛鉤幫扶制度,完善層級(jí)動(dòng)態(tài)管理責(zé)任制,強(qiáng)化對(duì)日常工作的管理,落實(shí)網(wǎng)格化管理責(zé)任。完善以房為單元、以家庭為單位的人口計(jì)生信息數(shù)據(jù)庫(kù),與社 區(qū)人口管理綜合信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)對(duì)接;建立匿名舉報(bào)制度,讓基層人口計(jì)生管理人員及時(shí)掌握管轄對(duì)象的動(dòng)態(tài)信息。完善衛(wèi)生、人口計(jì)生統(tǒng)計(jì)工作規(guī)范,建立數(shù)據(jù)監(jiān)控系統(tǒng),重點(diǎn)核查異常變動(dòng)數(shù)據(jù),確保統(tǒng)計(jì)口徑上下一致、橫向可比,為科學(xué)決策提供可靠數(shù)據(jù)。
(二)突出重點(diǎn),積極推進(jìn)“兩地聯(lián)控”。
1.實(shí)現(xiàn)兩地信息互聯(lián)互通。按照全國(guó)“一盤(pán)棋”要求,啟用新的人口計(jì)生信息管理平臺(tái),實(shí)現(xiàn)全省、全國(guó)聯(lián)網(wǎng),與人口戶(hù)籍所在地實(shí)時(shí)交換信息。
2.為流出地來(lái)深管理搭建平臺(tái)。將流動(dòng)人口作為工作重點(diǎn),積極主動(dòng)地加強(qiáng)與流出地的區(qū)域協(xié)作和雙向服務(wù)管理,鼓勵(lì)各區(qū)、各街道按照當(dāng)?shù)赝鈦?lái)人口特點(diǎn),主動(dòng)邀請(qǐng)主要的流出地來(lái)深開(kāi)展集中服務(wù),嚴(yán)格控制流動(dòng)人口政策外生育。
3.完善計(jì)生利益導(dǎo)向機(jī)制。促進(jìn)包括流動(dòng)人口在內(nèi)的人口計(jì)生基本公共服務(wù)均等化。
(三)提升服務(wù),大力開(kāi)展“三優(yōu)聯(lián)防”。
推進(jìn)“計(jì)衛(wèi)聯(lián)手”,整合婦幼保健、計(jì)生技術(shù)服務(wù)資源,整合相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目,提高“優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教”綜合服務(wù)水平。
1.提高優(yōu)生服務(wù)水平。抓好孕前孕期優(yōu)生宣教和產(chǎn)前篩查,預(yù)防出生缺陷。
2.提高優(yōu)育服務(wù)水平。抓好“兒童早期發(fā)展”工程,預(yù)防發(fā)育缺陷。
3.提高優(yōu)教服務(wù)水平。抓好家長(zhǎng)的針對(duì)性培訓(xùn)和教育,預(yù)防早期教育缺陷。
(四)爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu),扎實(shí)開(kāi)展“四級(jí)聯(lián)創(chuàng)”。
1.市級(jí)層面。結(jié)合深圳人口計(jì)生工作特點(diǎn),積極主動(dòng)做好創(chuàng)建國(guó)家、省人口計(jì)生綜合改革示范市工作。
2.區(qū)級(jí)層面。鞏固各區(qū)創(chuàng)建國(guó)家級(jí)、省級(jí)計(jì)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)區(qū)的成果。
3.街道層面。指導(dǎo)和監(jiān)督各街道創(chuàng)建依法行政和無(wú)政策外多孩出生街道。
4.社區(qū)層面。指導(dǎo)和監(jiān)督各社區(qū)創(chuàng)建居民自治無(wú)政策外出生社區(qū)。
(五)發(fā)揮優(yōu)勢(shì),努力實(shí)現(xiàn)“五資聯(lián)合”。
1.整合衛(wèi)生人口計(jì)生系統(tǒng)健康教育資源,拓展宣教平臺(tái),構(gòu)建衛(wèi)生人口計(jì)生宣傳大格局,推進(jìn)新型家庭人口文化建設(shè)。
2.整合社區(qū)健康服務(wù)中心、社區(qū)生育文化中心資源,構(gòu)建集醫(yī)療、衛(wèi)生、計(jì)生等功能的“十位一體”的社區(qū)一體化服務(wù)模式,建立為居民提供綜合性健康管理服務(wù)的“社區(qū)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)網(wǎng)”。
3.整合婦幼保健機(jī)構(gòu)和計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資源,以預(yù)防出生缺陷為重點(diǎn),構(gòu)建衛(wèi)生人口計(jì)生“三優(yōu)”(優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教)綜合服務(wù)基地。
4.整合衛(wèi)生人口計(jì)生執(zhí)法資源,以打擊“兩非”為重點(diǎn),利用衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管和執(zhí)法力量,加大人口計(jì)生執(zhí)法力度,構(gòu)建新型的衛(wèi)生人口計(jì)生綜合執(zhí)法體系。
5.整合衛(wèi)生人口計(jì)生信息化管理和服務(wù)的資源,實(shí)現(xiàn)信息資源共享,構(gòu)建“管理互動(dòng),服務(wù)互補(bǔ),信息互通”的衛(wèi)生人 口計(jì)生綜合管理與服務(wù)體系。
五、鞏固公共衛(wèi)生水平,推動(dòng)健康城市建設(shè)
(一)提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平。
1.規(guī)范基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)作。完善原特區(qū)外地區(qū)的疾病預(yù)防控制、婦幼保健、慢性病防治、精神衛(wèi)生、健康教育、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生應(yīng)急體系,提高其規(guī)范化管理水平。推進(jìn)市、區(qū)、街道公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分級(jí)分類(lèi)管理,明確各自職能,完善分工協(xié)作機(jī)制,實(shí)現(xiàn)檢測(cè)資源共享。完善光明、坪山新區(qū)公共衛(wèi)生工作管理體制、運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式。
2.強(qiáng)化重點(diǎn)傳染病的防控。推進(jìn)街道預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的規(guī)范化建設(shè),維護(hù)其公益服務(wù)行為。堅(jiān)持防、治、管相結(jié)合,完善艾滋病、結(jié)核病、肝炎、SARS等重點(diǎn)病種的預(yù)防控制模式。抓好經(jīng)常性健康教育,向市民普及疾病防控基本干預(yù)措施,抓好季節(jié)性疾病的監(jiān)測(cè)、疫情分析和預(yù)報(bào)預(yù)警工作。完善慢性非傳染性社區(qū)管治模式,提高高血壓、糖尿病管制覆蓋率。深入推動(dòng)國(guó)家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作。
3.提高婦幼衛(wèi)生服務(wù)水平。在婦幼保健機(jī)構(gòu)與計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資源整合方面取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展,提高計(jì)生技術(shù)服務(wù)水平和出生缺陷干預(yù)水平。提高社區(qū)婦幼保健工作質(zhì)量,提高早孕建卡、產(chǎn)后訪視率。加強(qiáng)與民政、教育部門(mén)的協(xié)作,提高婚檢率和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健水平。完善婦女常見(jiàn)疾病普查普治、新生兒疾病篩查、出生缺陷干預(yù)體系。以非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為重點(diǎn),拓展助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目。
4.提高精神衛(wèi)生服務(wù)能力。全面貫徹落實(shí)《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū) 心理衛(wèi)生條例》,確保人人享有基本心理衛(wèi)生服務(wù)。推廣精神疾病“醫(yī)院-社區(qū)一體化”防治模式,推進(jìn)心理衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)社區(qū),落實(shí)重性精神疾病患者社區(qū)綜合管治。完善“企業(yè)-社區(qū)-精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”協(xié)調(diào)工作機(jī)制,大力推廣企業(yè)心理健康指導(dǎo)工作。制定群體危機(jī)事件心理干預(yù)應(yīng)急預(yù)案,提高處理群體心理危機(jī)事件應(yīng)急能力。
5.提高衛(wèi)生應(yīng)急指揮協(xié)作水平。完善市衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮系統(tǒng),分步建設(shè)與衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳和各區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)互聯(lián)互通,兼?zhèn)渚C合指揮、異地調(diào)度、視頻會(huì)議、遠(yuǎn)程會(huì)商、快速處置等功能的衛(wèi)生應(yīng)急決策指揮平臺(tái),提高對(duì)公共衛(wèi)生事件的反應(yīng)能力。完善由市急救中心和醫(yī)院院前急救隊(duì)伍組成的“120”急救指揮網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)院前急救與院內(nèi)救治的有效銜接,提高急診就診能力。
(二)完善公共衛(wèi)生防控機(jī)制。
1.完善職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)制。健全政府部門(mén)聯(lián)動(dòng)協(xié)作機(jī)制,落實(shí)好建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)審核制度。完善基層職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),實(shí)施基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。完善職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)和重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)體系。探索職業(yè)病防治基金模式,將企業(yè)產(chǎn)生的職業(yè)病危害與其繳納的費(fèi)用掛鉤,形成職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。
2.完善食品安全監(jiān)管機(jī)制。開(kāi)展食品企業(yè)誠(chéng)信體系建設(shè)試點(diǎn)工作,堅(jiān)持失信懲戒與誠(chéng)信褒獎(jiǎng)相結(jié)合,逐步在我市食品行業(yè)逐步建立起比較完善的行業(yè)自律機(jī)制。建立食品安全舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,完善食品安全責(zé)任追究制度。建立食品安全監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù),完 善食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和評(píng)估體系。實(shí)施食品安全輿情信息通報(bào)機(jī)制,協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)做好風(fēng)險(xiǎn)防范工作。
3.完善其他公共衛(wèi)生的監(jiān)督機(jī)制。建立衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員隊(duì)伍,協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開(kāi)展飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、公共場(chǎng)所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生日常監(jiān)督。改革公共衛(wèi)生巡查制度,實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控、有獎(jiǎng)舉報(bào)、違法重罰,提高監(jiān)管效率。建立公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)管理制度,將風(fēng)險(xiǎn)管理理念貫穿公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作中,在公共場(chǎng)所、生活飲用水監(jiān)督及餐飲具集中消毒單位中全面推行量化分級(jí)管理制度,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督管理模式從事后處置向風(fēng)險(xiǎn)管理轉(zhuǎn)變。
六、鞏固社區(qū)衛(wèi)生體系,完善便民利民機(jī)制
(一)優(yōu)化社康中心布局。
根據(jù)城市規(guī)劃調(diào)整、舊城舊村改造、產(chǎn)業(yè)園區(qū)轉(zhuǎn)移以及新區(qū)建設(shè),逐步落實(shí)十二五期間優(yōu)化社康中心網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)的實(shí)施方案,進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善政府主導(dǎo)下的院辦院管體制,強(qiáng)化區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)社康中心的統(tǒng)一管理,落實(shí)政府對(duì)社康中心的支持保障職能;在舉辦醫(yī)院內(nèi)設(shè)社康管理中心,完善內(nèi)部管理機(jī)構(gòu),增強(qiáng)管理力量;督促舉辦醫(yī)院建立健全專(zhuān)賬管理、成本核算、科學(xué)規(guī)范的財(cái)務(wù)核算體系。以創(chuàng)建示范社康中心為抓手,推動(dòng)社康中心分類(lèi)管理和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),解決隊(duì)伍力量和能力不足、衛(wèi)生裝備水平不匹配的問(wèn)題。
(二)提高社區(qū)隊(duì)伍質(zhì)量。
完善全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,將培訓(xùn)與職員招聘、職稱(chēng)評(píng)聘以及醫(yī)師注冊(cè)掛鉤。改善社區(qū)健康服務(wù)中心工作人員的福利待 遇和工作環(huán)境,穩(wěn)定社區(qū)人才隊(duì)伍。按照每個(gè)社康中心6-8個(gè)編制的標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)人員編制。增加的人員編制,主要用于招聘全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員,爭(zhēng)取明年招收200名,確保2015年每個(gè)社康中心配置2名全科醫(yī)師,初步形成全科醫(yī)學(xué)服務(wù)體系。
(三)推廣社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)。
完善醫(yī)院與社康中心之間的“雙向轉(zhuǎn)診”綠色通道,落實(shí)分級(jí)診療責(zé)任制、引導(dǎo)機(jī)制和獎(jiǎng)懲機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自覺(jué)落實(shí)轉(zhuǎn)診指征,提高醫(yī)院與社康中心之間的“雙向轉(zhuǎn)診”率。以信息技術(shù)為抓手,制定《深圳市全科醫(yī)學(xué)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》、《深圳市社康中心基本診療常規(guī)》,指導(dǎo)社康中心分類(lèi)推進(jìn)適宜技術(shù)進(jìn)社區(qū)。完善以工作量、工作質(zhì)量和群眾滿(mǎn)意度為導(dǎo)向,與公立醫(yī)院綜合目標(biāo)考核相銜接的社康中心績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)。以老、幼、病、殘和青少年、育齡婦女為重點(diǎn)對(duì)象,適當(dāng)增加學(xué)生常見(jiàn)病防治等低成本、高產(chǎn)出的免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
(四)提供個(gè)性化健康服務(wù)。
以健康管理為核心,以慢性病人群為重點(diǎn),建立家庭醫(yī)生責(zé)任制。2012年,開(kāi)展為居民提供家庭病床、自費(fèi)疫苗接種、醫(yī)療轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介等個(gè)性化服務(wù)項(xiàng)目。發(fā)揮連鎖藥店作用,保障居民非基本藥物需求。探索為慢性病患者提供治療必須的非基本藥物的途徑。名詞解釋?zhuān)?【八不準(zhǔn)】:
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室不準(zhǔn)實(shí)行藥品、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開(kāi)單提成辦法。
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切財(cái)務(wù)收支,應(yīng)由財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理,內(nèi)部科室取消與醫(yī)務(wù)人員收入分配直接掛鉤的經(jīng)濟(jì)承包辦法,不準(zhǔn)設(shè)立小金庫(kù)。
3.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中,不準(zhǔn)接受患者及親友的紅包、物品和宴請(qǐng)。
4.醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)接受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷(xiāo)售企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。
5.醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)通過(guò)介紹病人到其他單位檢查、治療或購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成。
6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)在國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)之外,自立、分解項(xiàng)目收費(fèi)或提高標(biāo)準(zhǔn)加收費(fèi)用。
7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)違反國(guó)家有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)政策規(guī)定,對(duì)中標(biāo)藥品必須按合同采購(gòu),合理使用。
8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)使用假劣藥品,或生產(chǎn)、銷(xiāo)售、使用無(wú)生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)的自制藥品與制劑。
【五明白、五知道、五放心】:
1.患者明白診療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格、自己的病情、做何種檢查項(xiàng)目、自己的主管醫(yī)生姓名。
2.患者知道診療程序、診治專(zhuān)家、手術(shù)應(yīng)履行的手續(xù)、診治項(xiàng)目和價(jià)格、服務(wù)承諾。
3.患者對(duì)檢查、診療、用藥、收費(fèi)、服務(wù)放心?!疚逡宀坏谩浚?/p>
1.對(duì)住院患者的檢驗(yàn)標(biāo)本和檢驗(yàn)報(bào)告,要由醫(yī)院安排專(zhuān)人按照有關(guān)規(guī)定送取,不得讓住院患者或家屬自行送取。2.對(duì)需要到檢查科室進(jìn)行檢查的住院患者,要由病房安排專(zhuān)人陪送,對(duì)危重患者要全程陪護(hù),不得由患者自行到有關(guān)科室進(jìn)行檢查。
3.對(duì)轉(zhuǎn)科的住院患者,要由轉(zhuǎn)出病房派專(zhuān)人護(hù)送到轉(zhuǎn)入病房,并做好交接的各項(xiàng)工作,不得由患者自行轉(zhuǎn)科。
4.對(duì)住院患者臨時(shí)醫(yī)囑及一次性使用的貴重藥品,要由醫(yī)務(wù)人員領(lǐng)取,不得讓患者或家屬自行領(lǐng)取。
5.對(duì)需要到其他科室或院外會(huì)診的住院患者,要由醫(yī)院派人陪護(hù),不得讓患者自行前去會(huì)診。
【五堅(jiān)持、五制止】:
1.堅(jiān)持規(guī)范診療,制止亂檢查。落實(shí)基本疾病診療常規(guī),實(shí)施臨床路徑管理,實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。
2.堅(jiān)持科學(xué)用藥,制止大處方。落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度,促進(jìn)合理用藥,減少抗生素的使用量和使用品種,減少門(mén)診輸液量。
3.堅(jiān)持物價(jià)監(jiān)督,制止亂收費(fèi)。實(shí)施醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格公開(kāi)、門(mén)診收費(fèi)清單和住院收費(fèi)日清單制,提供物價(jià)查詢(xún)服務(wù)。
4.堅(jiān)持溫馨服務(wù),制止冷硬頂。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),營(yíng)造溫馨服務(wù)環(huán)境,提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),開(kāi)展便民服務(wù)活動(dòng)。
5.堅(jiān)持廉潔行醫(yī),制止收回扣。推行廉政文化進(jìn)醫(yī)院,實(shí)行廉潔行醫(yī)責(zé)任制、拒收回扣和賄賂承諾制。
【六個(gè)一句】:
1.入院時(shí)多介紹一句;2.操作時(shí)多說(shuō)明一句;3.查房時(shí)多問(wèn)候一句; 4.手術(shù)前多解釋一句;5.手術(shù)后多安慰一句;6.出院時(shí)多關(guān)照一句?!臼畟€(gè)一點(diǎn)】:
1.微笑多一點(diǎn);2.語(yǔ)言美一點(diǎn);3.行動(dòng)快一點(diǎn);4.效率高一點(diǎn);5.做事多一點(diǎn);6.理由少一點(diǎn);7.胸懷寬一點(diǎn);8.架子小一點(diǎn);9.說(shuō)話輕一點(diǎn);10.責(zé)任重一點(diǎn)。
第五篇:2011衛(wèi)生工作要點(diǎn)
2011年衛(wèi)生工作要點(diǎn)
按照衛(wèi)生部《疾病預(yù)防控制工作績(jī)效考核操作手冊(cè)》《各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)基本職責(zé)》和《疾控工作績(jī)效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》及河北省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《河北省市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)綜合考評(píng)指標(biāo)》之要求,結(jié)合滄州市疾控中心的工作安排,考慮到衛(wèi)生科的實(shí)際情況,對(duì)衛(wèi)生科2011年的工作初步制訂工作計(jì)劃,提請(qǐng)中心專(zhuān)家委員會(huì)進(jìn)行審議。
一、突發(fā)放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急工作。
1、在2011年年初,對(duì)《滄州市疾病預(yù)防控制中心核與放射事故應(yīng)急處理預(yù)案》重新調(diào)整、更新、充實(shí);然后報(bào)中心辦公室;
2、與滄州市衛(wèi)生局應(yīng)急辦公室協(xié)商,爭(zhēng)取在2011年二季度舉辦全市范圍的關(guān)于核與放射事故應(yīng)急工作的培訓(xùn)班,把核與放射事故應(yīng)急工作落實(shí)到位。
3、與滄州市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)急辦協(xié)商,擬定本中心的核與放射事故應(yīng)急處理內(nèi)容的演練方案,并擇日進(jìn)行演練。對(duì)演練進(jìn)行科學(xué)的分析、歸納、總結(jié),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,找出解決對(duì)策,為更新《滄州市疾病預(yù)防控制中心核與放射事故應(yīng)急處理預(yù)案》提供科學(xué)依據(jù),使預(yù)案更具有可操作性;及時(shí)、規(guī)范地處理可能發(fā)生的核與放射事故或事件。
二、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理工作。2011年初,給各放射工作單位發(fā)函/通知,要求按照衛(wèi)生部和省疾控中心的網(wǎng)絡(luò)報(bào)告內(nèi)容,上報(bào)本轄區(qū)的放射衛(wèi)生基礎(chǔ)資料。并盡快上報(bào)省疾控中心放射防護(hù)所。
三、放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作。
1、提升個(gè)人劑量檢測(cè)能力。經(jīng)過(guò)幾年的不懈努力,對(duì)放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作有了飛躍性的認(rèn)識(shí)和提高,為了保障廣大放射從業(yè)人員的身體健康,要不斷提升個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)能力,做到及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范;繼續(xù)加強(qiáng)與國(guó)家計(jì)量科學(xué)研究院專(zhuān)家及國(guó)家疾控中心專(zhuān)家的交流,創(chuàng)造條件參加和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)有關(guān)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及學(xué)術(shù)活動(dòng);積極參加省疾控中心和國(guó)家疾控中心組織的比對(duì)活動(dòng)。
2、重新整理數(shù)據(jù)庫(kù)。衛(wèi)生部要求從2010年起,個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)必須在衛(wèi)生部的職業(yè)外照射個(gè)人劑量網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào);這樣一來(lái),不得不對(duì)全市200多個(gè)放射工作單位、1000多名放射工作人員的信息重新錄入,以符合該報(bào)告系統(tǒng)地要求。
3、按照衛(wèi)生部《疾病預(yù)防控制工作績(jī)效考核操作手冊(cè)》《各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)基本職責(zé)》和《疾控工作績(jī)效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》之要求,計(jì)劃積極主動(dòng)地完成350人的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作。并按要求進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。
四、衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作。視衛(wèi)生科其它工作完成情況,計(jì)劃監(jiān)測(cè)100臺(tái)射線裝置及機(jī)房,其中包括40臺(tái)鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院的射線裝置,以了解和掌握鄉(xiāng)級(jí)放射工作單位的放射防護(hù)工作現(xiàn)狀;承接2-5個(gè)放射工作單位的建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告;要求進(jìn)一步全面、完整、規(guī)范。
五、配合本中心計(jì)量認(rèn)證工作,對(duì)衛(wèi)生科的監(jiān)測(cè)儀器進(jìn)行檢定或比對(duì),具體時(shí)間以質(zhì)管科的安排為準(zhǔn)。
六、職業(yè)衛(wèi)生:
1、保障職業(yè)病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的暢通。從去年的情況看,職業(yè)病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作存在一些問(wèn)題,原因是多方面的,與大疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)告不同的是,職業(yè)病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的督導(dǎo)職責(zé)在監(jiān)督部門(mén),要想下去督導(dǎo),必須是衛(wèi)生局或者得到衛(wèi)生局的授權(quán),2011年要克服困難,主動(dòng)下鄉(xiāng),加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作的督導(dǎo)檢查。
2、職業(yè)病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告培訓(xùn)工作。職業(yè)病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告已經(jīng)進(jìn)行了四年,個(gè)別單位的網(wǎng)絡(luò)報(bào)告員出現(xiàn)頻繁交替,造成業(yè)務(wù)不熟練,報(bào)告中出現(xiàn)低級(jí)錯(cuò)誤,影響全市得網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作;針對(duì)2010年職業(yè)病報(bào)告中存在的問(wèn)題,結(jié)合省疾控中心對(duì)于職業(yè)病報(bào)告的新的要求,計(jì)劃在第二季度,對(duì)各疾控中心的職業(yè)病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告員進(jìn)行知識(shí)更新培訓(xùn),進(jìn)一步強(qiáng)化、規(guī)范職業(yè)網(wǎng)絡(luò)病報(bào)告工作。同時(shí),如果可能,對(duì)2010年職業(yè)病報(bào)告工作成績(jī)突出的單位進(jìn)行通報(bào)。
3、急性職業(yè)中毒調(diào)查處理工作?;瘜W(xué)性急性職業(yè)中毒事件的緊急處置,目前還不能按省衛(wèi)生廳的要求進(jìn)行;2007年和2008年連續(xù)兩年都打了報(bào)告,要求政府批準(zhǔn)購(gòu)置快速檢測(cè)設(shè)備和必要的個(gè)人防護(hù)用品,用于急性職業(yè)中毒事件的流行病學(xué)調(diào)查,結(jié)果都是泥牛入海。目前,我疾控中心沒(méi)有必要的防護(hù)用品和快速檢測(cè)儀器,對(duì)于比較復(fù)雜的或者嚴(yán)重的急性職業(yè)中毒事件,我們不能按照要求到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)履行責(zé)任;現(xiàn)場(chǎng)采樣和流行病學(xué)調(diào)查不能進(jìn)行,只能從現(xiàn)場(chǎng)外邊看著或者事后做做階段性匯報(bào)。但我們作為技術(shù)支持部門(mén)不能不做好充分的思想準(zhǔn)備工作。
七、為了提升疾控中心工作的內(nèi)在的質(zhì)的含量,同時(shí)把業(yè)務(wù)工作的結(jié)果變成“產(chǎn)品”,為行政領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù),計(jì)劃結(jié)合衛(wèi)生科的工作實(shí)際,把近幾年農(nóng)藥中毒報(bào)告情況,申報(bào)
市級(jí)科研成果,暫定為“滄州市農(nóng)藥中毒現(xiàn)狀及防制對(duì)策研究”,發(fā)表論文兩篇,“滄州市農(nóng)藥中毒現(xiàn)狀分析”、“滄州市農(nóng)藥中毒防制對(duì)策”。
八、對(duì)下基層進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作要有重新認(rèn)識(shí)。這項(xiàng)工作是績(jī)效考核的主要內(nèi)容之一,原來(lái)沒(méi)有引起足夠重視;在新的一年,充分利用到基層監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)、督導(dǎo)的機(jī)會(huì),對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行必要的業(yè)務(wù)指導(dǎo);實(shí)際上,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)某些政策、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)以及具體實(shí)施了解的不是很多,把握得不是很到位;作為市級(jí)“專(zhuān)家”式的疾控人員,必須利用一切可能的機(jī)會(huì),進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣傳、普及工作;2011年在這方面的工作有待加強(qiáng)。