第一篇：2015年醫(yī)院院長工作報(bào)告大全

堅(jiān)定信心 把握機(jī)遇 勇于擔(dān)當(dāng) 實(shí)現(xiàn)新常態(tài)下醫(yī)院健康發(fā)展

——2015年3月27日在XXXX第 屆職代會(huì)第 次會(huì)議上 院長 XXX 2014年，我院在學(xué)校黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省衛(wèi)計(jì)委的指導(dǎo)下,在全院職工的共同努力下,堅(jiān)決貫徹落實(shí)上級(jí)各項(xiàng)重大決策，攻堅(jiān)克難，千方百計(jì)穩(wěn)增長、強(qiáng)管理、惠民生、防風(fēng)險(xiǎn)，取得了高水平通過臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證、奮力抗擊“威馬遜”超強(qiáng)臺(tái)風(fēng)和創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院等工作的良好成績，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院平穩(wěn)發(fā)展。

一、2014年工作完成情況

年初確定的工作要點(diǎn)共有22個(gè)大項(xiàng)、74個(gè)小項(xiàng),已完成42項(xiàng),基本完成30項(xiàng),完成率97%，未完成2項(xiàng)。

（一）業(yè)務(wù)工作達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

過去的一年，我們克服了許多困難，交出的答卷是基本滿意的。全年總收入8.95億元，增加1.3億，增長17.1%。全年業(yè)務(wù)總收入7.56億，增加0.7億，增長10.1%；資產(chǎn)總額增長16．8%，達(dá)到10.4億元；門診人次數(shù)106．5萬，增長6．78% ；出院人數(shù)增加2170人，達(dá)33387人，增長6.95%；平均住院日為10.94天，縮短0.82天；病床使用率86.45%，降低4.05個(gè)百分點(diǎn)；床位周轉(zhuǎn)次數(shù)28.8次，增加1.7次，增長2.74%；“三公” 經(jīng)費(fèi)支出減少31萬元，下降21．3%，較好貫徹落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”。

（二）主要工作亮點(diǎn)。

1、舉全院之力，高水平通過臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證專家評(píng)審。按“人人參與，人人有責(zé)，認(rèn)證任務(wù)高于一切”的總要求，至上而下，深刻認(rèn)識(shí)“早認(rèn)證、早受益”意義，做到“橫向到邊、縱向到底、不留死角”，醫(yī)院舉辦領(lǐng)導(dǎo)班子、中層干部等人員參加的3場認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)班、全員強(qiáng)化培訓(xùn)2批次和模擬座談會(huì)3場。通過多層級(jí)

培訓(xùn)，使全院職工思想高度統(tǒng)一，充分認(rèn)識(shí)到認(rèn)證工作的重要性和緊迫性，深入學(xué)習(xí)相關(guān)文件，全面掌握認(rèn)證內(nèi)涵，自覺積極參與到認(rèn)證工作中來。通過自查自評(píng)，查找自身不足，持續(xù)整改。大家齊心協(xié)力，識(shí)大體、顧大局，相互配合，責(zé)任到人，做到臨床與認(rèn)證兩不誤、兩促進(jìn)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的順利通過，加快了我院醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革步伐，凝煉和發(fā)展了辦院辦學(xué)理念與宗旨，推進(jìn)我院快速提升并保證醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，有力促進(jìn)學(xué)校高層次高水平發(fā)展，為“申大”、“申士”打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2、再接再厲，順利獲得臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位授予權(quán)。2012年12月，我院剛獲得臨床醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科的科學(xué)學(xué)位碩士授予權(quán)后，學(xué)校緊跟國家研究生教育發(fā)展的戰(zhàn)略方向，于2013年3月啟動(dòng)了臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位授予權(quán)的申報(bào)工作。我院高度重視，將臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位授權(quán)申報(bào)工作作為醫(yī)院2014年核心工作任務(wù)之一，時(shí)間緊，任務(wù)重。全院教職員工再接再厲，完成了各種材料的申報(bào)，編寫25個(gè)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案，建立與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有效銜接的“四證合一”臨床專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案。經(jīng)過一年的艱苦努力，于2014年1月順利通過國務(wù)院學(xué)位辦組織的增列碩士專業(yè)學(xué)位授權(quán)點(diǎn)專家審核驗(yàn)收，進(jìn)一步豐富和完善了我院的學(xué)科布局，形成學(xué)科全面發(fā)展和特色鮮明的研究生學(xué)位教育體系，為我院研究生教育和學(xué)科發(fā)展注入了新的活力。

3、團(tuán)結(jié)一致，奮力抗擊“威馬遜”超強(qiáng)臺(tái)風(fēng)獲得社會(huì)各界高度贊譽(yù)。

7月18日，XX市遭遇41年來最強(qiáng)臺(tái)風(fēng)“威馬遜”的襲擊，給我院造成重大經(jīng)濟(jì)損失。房屋受損面積2502平方米，設(shè)備儀器受損556臺(tái)（件），基礎(chǔ)設(shè)施損毀741處（個(gè)），直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)到3000多萬元。在臺(tái)風(fēng)面前，全體院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員積極開展自救工作，全力搶救急危重患者、及時(shí)轉(zhuǎn)移病人、搶修線路、清理路障、供應(yīng)食物，盡快恢復(fù)了正常工作秩序，確保醫(yī)療安全和職工生命財(cái)產(chǎn)安全。在開展自救的同時(shí)，我們依然不忘記自己的神圣職責(zé)，及

時(shí)派出醫(yī)療救援隊(duì)230人次兵分三路奔赴XXXX災(zāi)區(qū)開展救援工作。設(shè)義務(wù)醫(yī)療點(diǎn)、為村民送醫(yī)送藥，深入各村進(jìn)行巡回醫(yī)療，對(duì)各村環(huán)境、用水進(jìn)行消殺防疫。共診治群眾2000人次，消殺防疫245口水井，發(fā)放藥品1.5萬元。還主動(dòng)為支援XXX災(zāi)區(qū)的廣東韶關(guān)供電局受傷電網(wǎng)工人提供醫(yī)療救治服務(wù)，該局領(lǐng)導(dǎo)專程到我院贈(zèng)送繡有“肩并肩抗風(fēng)救災(zāi)，齊心協(xié)力譜新篇”的錦旗。XXXX電網(wǎng)公司也將一面“抗風(fēng)救災(zāi)，大醫(yī)有愛”的錦旗贈(zèng)送我院，以表達(dá)他們對(duì)我們白衣天使的崇敬之情。我院職工還主動(dòng)獻(xiàn)愛心，為災(zāi)區(qū)群眾捐款共計(jì)31萬元。國家應(yīng)急辦、省衛(wèi)計(jì)委、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)先后到醫(yī)院視察和慰問，對(duì)附院的抗災(zāi)工作給予高度評(píng)價(jià)，受到省衛(wèi)計(jì)委的通報(bào)表揚(yáng)，XXX、XXX等2人被評(píng)為省抗風(fēng)救災(zāi)先進(jìn)個(gè)人。

4、爭取財(cái)政資金創(chuàng)歷史最好水平。

爭取財(cái)政無償撥款達(dá)1.31億元，比去年增加6258萬元，增長91.4%。爭取了省級(jí)舉借地債3000萬元建設(shè)門急診大樓，中央投資兒科建設(shè)項(xiàng)目資金1920萬元，能力建設(shè)資金2000萬元，腫瘤科國家臨床重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)500萬元，學(xué)科建設(shè)等重大公共衛(wèi)生資金791萬元等等。

5、XXXXXX特大交通事故緊急救援獲上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度肯定。

在XXXX特大交通事故傷員救治中，我院醫(yī)療隊(duì)第一時(shí)間趕赴事故現(xiàn)場展開救援，收治傷情最重的3名師生及其他8名傷員，及時(shí)組織全院最強(qiáng)的專家隊(duì)伍，全力以赴，開展多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診、手術(shù)，成功搶救了3名危重傷員，確保了重傷員的生命安全。在與生命賽跑的較量中，最終贏得了勝利，受到省政府、省衛(wèi)計(jì)委及學(xué)校的肯定和表彰。

6、科研和學(xué)科建設(shè)獲得歷史性突破。

全年國科金立項(xiàng)13項(xiàng)，增長116．67%，獲批資金666萬元，創(chuàng)歷史最好水平。腫瘤科獲批為國家臨床重點(diǎn)建設(shè)?？疲刮以簢遗R床重點(diǎn)建設(shè)專科增至2個(gè)?！癤XX省重大疾病地中海貧血的干細(xì)胞治療合作研究”獲2014年度國家國際科技合作項(xiàng)目立項(xiàng)，是我院首次

作為牽頭單位獲批的科技部重大科技計(jì)劃項(xiàng)目。

7、取得首批國家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地資格。

我院作為首批國家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，有26個(gè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)?？迫〉脟壹?jí)住院醫(yī)師培訓(xùn)資格，數(shù)量居全省三甲醫(yī)院第二。

8、傳播醫(yī)院“正能量”，贏得社會(huì)“好聲音”。

積極、主動(dòng)宣傳和樹立在開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院系列活動(dòng)中涌現(xiàn)出來的先進(jìn)個(gè)人事跡及良好形象，弘揚(yáng)正氣，傳播正能量。優(yōu)秀護(hù)工XXX獲評(píng)海南最美農(nóng)民工，生殖醫(yī)學(xué)科XXX教授榮獲全國三八紅旗手稱呼，XXX外科XXXX副教授獲XXX省十佳“尋找百姓身邊好醫(yī)生”，設(shè)備部高級(jí)工程師XXX評(píng)為十佳“中國好醫(yī)工”，XXX科主任XXXX教授評(píng)為海南省高層次創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才，XXX主任XXX為生命護(hù)航，心系患者的好醫(yī)生XXX、好護(hù)士XXX，以及主動(dòng)獻(xiàn)血挽救子宮破裂大出血的孕婦，引起中央電視臺(tái)等媒體關(guān)注報(bào)道的輸血科醫(yī)生XXX、XXX、XXX、XXX等。這些榮譽(yù)的取得，不僅僅是個(gè)人的光榮，它通過媒體的正面?zhèn)鞑?，更是醫(yī)院良好的形象宣傳。

我們還通過XXXXXX重大交通事故傷員搶救、赴越南救治撤僑傷病員行動(dòng)、抗擊“威馬遜”超強(qiáng)臺(tái)風(fēng)和醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)獻(xiàn)血成功救治剖腹產(chǎn)婦等重大事件中的亮點(diǎn)，及時(shí)樹立我院良好的社會(huì)形象，弘揚(yáng)醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的奉獻(xiàn)精神，共同營造和諧醫(yī)患關(guān)系，得到了社會(huì)各界的廣泛認(rèn)同和肯定。

9、職工福利明顯改善。

職工稅前年平均收入11.1萬元，較去年提高19.35%。午餐補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每月176元增加264元，每月發(fā)放交通補(bǔ)助費(fèi)300元，發(fā)放4-10月份高溫補(bǔ)助費(fèi)300元，不斷完善臨床業(yè)務(wù)科室績效分配辦法，分配向臨床一線傾斜，職工收入穩(wěn)步提高。

（三）持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供滿意服務(wù)。

1、重視醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化制度的檢查和落實(shí)。

加強(qiáng)核心制度的檢查，抓好制度的落實(shí)，對(duì)病歷書寫規(guī)范等方面進(jìn)行定期檢查，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量缺陷，及時(shí)督促整改。

加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，10個(gè)專業(yè)共395項(xiàng)內(nèi)鏡診療技術(shù)已完成現(xiàn)場審核。

加強(qiáng)臨床合理診療管理，24個(gè)臨床科室42個(gè)病種開展臨床路徑管理。

規(guī)范手術(shù)管理，嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理，落實(shí)新手術(shù)、重大手術(shù)分級(jí)審批管理制度，實(shí)施非計(jì)劃再次手術(shù)病例監(jiān)控。累計(jì)進(jìn)行新手術(shù)、重大手術(shù)審批294例。通過對(duì)擇期手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、手術(shù)安全核查制度等圍手術(shù)期管理制度實(shí)施情況的專項(xiàng)檢查，加強(qiáng)對(duì)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各項(xiàng)工作的管理。

加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理，成立院科兩級(jí)病歷質(zhì)控體系，加大對(duì)運(yùn)行病歷、終末病案及死亡病歷檢查，落實(shí)獎(jiǎng)懲規(guī)定。共抽查運(yùn)行病歷2611份，終末病案2579份，死亡病歷135份。開展病歷完成時(shí)限性、醫(yī)囑及檢查報(bào)告單等專項(xiàng)檢查。

加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，防止院感事件發(fā)生。完善醫(yī)院感染管理制度、操作流程、感染預(yù)防和控制質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。全年出院33387人次，發(fā)生醫(yī)院感染535人，感染率1.6%。一類手術(shù)切口4940例，感染6例，感染率0.1%。加強(qiáng)多重耐藥菌監(jiān)測和醫(yī)療廢棄物分類管理，對(duì)多重耐藥菌、大學(xué)生技能競賽、酸性氧化水、手術(shù)部位危險(xiǎn)因素與預(yù)防、埃博拉、ICU監(jiān)測等內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)共計(jì)10次。

2、改進(jìn)服務(wù)流程，提高服務(wù)效率。

強(qiáng)化以病人為中心的服務(wù)理念，狠抓服務(wù)流程，及時(shí)消除存在醫(yī)療糾紛安全隱患。在全省率先推出“微導(dǎo)診”服務(wù)，廣大病患者只需在醫(yī)院內(nèi)“掃一掃”微信號(hào)，便可在手機(jī)上獲得醫(yī)院科室樓層分布、門急診就醫(yī)流程、醫(yī)療報(bào)銷流程、出入院流程等多類信息，極大程度上方便了病人就醫(yī)。

大力推行預(yù)約診療、分時(shí)段預(yù)約就診、電子叫號(hào)、電子排號(hào)取藥，發(fā)放醫(yī)療診療卡，進(jìn)一步推進(jìn)自助機(jī)服務(wù)。

推出“健康小屋”咨詢服務(wù)，進(jìn)行高血壓、糖尿病等疾病的宣教，提高對(duì)一些慢性病的預(yù)防和治療的認(rèn)識(shí)，獲得患者好評(píng)。

改善服務(wù)環(huán)境，完善標(biāo)識(shí)指引，優(yōu)化急診綠色通道就醫(yī)流程。全年共開通緊急綠色通道、搶救三無人員共計(jì)505人次，減免金額586667.43元。健全臨床和醫(yī)技多學(xué)科工作協(xié)作機(jī)制，讓患者享受更加便捷流暢的服務(wù)。

3、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，努力提高服務(wù)品質(zhì)。

以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，開展特色護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。內(nèi)分泌科開展病房小講堂、開設(shè)健康教育小屋，全年接待病人3500人次；靜脈治療護(hù)理指導(dǎo)小組開展PICC門診護(hù)理，對(duì)PICC置管病人實(shí)施管路維護(hù)，提供健康教育和咨詢服務(wù)；腎內(nèi)科開展延伸護(hù)理隨訪，推進(jìn)慢病管理一體化服務(wù)模式。

依照醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，完善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。制定和完善護(hù)理制度和服務(wù)流程，應(yīng)用管理工具對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行管理，全院開展29個(gè)品管圈，關(guān)節(jié)創(chuàng)傷科的“攜手圈”代表我院參加了第二屆全國醫(yī)院品管圈大賽并獲得優(yōu)秀獎(jiǎng)。通過醫(yī)療事故案例分析及激勵(lì)方法，鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)護(hù)理安全（不良）事件，2014年全院主動(dòng)上報(bào)護(hù)理安全（不良）事件46起，其中3起運(yùn)用RCA進(jìn)行分析，有效提高護(hù)理人員質(zhì)量安全意識(shí)。

培養(yǎng)護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，把以病人為中心的服務(wù)理念落實(shí)到各項(xiàng)護(hù)理及管理工作中。充分發(fā)揮護(hù)理隊(duì)伍集體的智慧和力量，從為患者提供的護(hù)理服務(wù)內(nèi)容及服務(wù)流程等護(hù)理工作中找出存在的問題，分析原因，針對(duì)性地提出具有較強(qiáng)的創(chuàng)新性、可行性和實(shí)用性解決問題的“金點(diǎn)子”，全院共收集到護(hù)理“金點(diǎn)子”16項(xiàng)，通過舉辦“金點(diǎn)子”大賽，推廣使用好點(diǎn)子。

4、不斷深化抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作。

院長與科室主任簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，規(guī)范醫(yī)師處方行為，確?；舅幬飪?yōu)先合理使用，加強(qiáng)分級(jí)管理，明確使用指征。對(duì)707名醫(yī)師、藥師進(jìn)行培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)率96.85%、合格率99.7%。

重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)I類切口手術(shù)、介入手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的監(jiān)督檢查，嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)違規(guī)科室及醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)問責(zé)，對(duì)使用量、使用金額分別排名前10位的科室和個(gè)人進(jìn)行公布，由院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行誡勉談話，對(duì)前3名發(fā)出合理用藥預(yù)警通知。全年藥物占醫(yī)藥收入比例為41.1%，同比下降1.6個(gè)百分點(diǎn)；抗菌藥物占藥品總收入比例為12.22%，同比下降0.77個(gè)百分點(diǎn)。藥占比及抗菌藥物使用比例均得到有效控制。

5、加強(qiáng)突發(fā)事件救援處置能力建設(shè)。

完善急危重癥和疑難疾病診療的設(shè)施設(shè)備，提高技術(shù)梯隊(duì)處置能力水平，加強(qiáng)重大突發(fā)事件的應(yīng)急處置模擬演練，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像與介入診療部門24小時(shí)急診診療服務(wù)。在XXXX特大交通事故救援、赴越救援撤僑傷病員、抗擊“威馬遜”超強(qiáng)臺(tái)風(fēng)等重大救援搶險(xiǎn)工作中，我院快速出擊、及時(shí)搶救傷病員，圓滿完成工作任務(wù)，不僅贏得了良好的聲譽(yù)，同時(shí)也收獲了重大災(zāi)難的救援經(jīng)驗(yàn)。

（四）擴(kuò)大城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援范圍，不斷提升幫扶水平。從提高醫(yī)療質(zhì)量、培訓(xùn)技術(shù)人才、提高醫(yī)療服務(wù)水平等方面對(duì)YYYY醫(yī)院、YYYY醫(yī)院進(jìn)行全方位的重點(diǎn)幫扶，已開展新技術(shù)、新項(xiàng)目20項(xiàng)，計(jì)劃建設(shè)4個(gè)重點(diǎn)?？啤４送?，與YYYY醫(yī)院洽談建立醫(yī)療聯(lián)合體新模式，與18家基層醫(yī)院簽訂“共建XX醫(yī)學(xué)國家臨床重點(diǎn)專科”合作協(xié)議書，為XXX市培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生員14名，選派醫(yī)療骨干輪流到XXX市人民醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療幫扶，積極開展遠(yuǎn)程會(huì)診，提升XXX市的醫(yī)療服務(wù)水平，為XX百姓提供更好、更便捷的醫(yī)療服務(wù)，為國家打造南海戰(zhàn)略盡責(zé)。

（五）承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，圓滿完成公益性指令任務(wù)。

?完成各級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的社會(huì)公益任務(wù)，累計(jì)組織大型下鄉(xiāng)巡回義診5次，院內(nèi)主題義診、健康咨詢活動(dòng)20余次，免費(fèi)發(fā)放藥品、耗材價(jià)值55000多元，診療群眾約5000人，發(fā)放健康教育資料1千多冊(cè)。承擔(dān)政府指定的為社區(qū)、農(nóng)村培養(yǎng)人才的指令性任務(wù)。全年共舉辦4期中央補(bǔ)助地方城市社區(qū)衛(wèi)生人員服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目

培訓(xùn)班，培訓(xùn)學(xué)員共計(jì)313人，超額完成省衛(wèi)計(jì)委下達(dá)的270人的培訓(xùn)任務(wù)，培訓(xùn)合格率平均達(dá)到98﹪。接收省衛(wèi)計(jì)委選派全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)學(xué)員16名。

（六）臨床教學(xué)水平明顯提高。

以臨床專業(yè)認(rèn)證為契機(jī)，加強(qiáng)實(shí)習(xí)基地建設(shè)，提高省級(jí)精品課程質(zhì)量和教學(xué)團(tuán)隊(duì)水平，轉(zhuǎn)變教育理念，深化改革教學(xué)方法，采用多種教學(xué)途徑與方法，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)，全面應(yīng)用多媒體技術(shù)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等現(xiàn)代化教學(xué)手段，鼓勵(lì)教師改變傳統(tǒng)的以教師為中心的單向傳授模式，增加授課中的引導(dǎo)、啟發(fā)和師生互動(dòng)環(huán)節(jié)；深入改革考核方法，采用“三段式”考核方式，構(gòu)建以崗位勝任力為核心的臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)體系。

開展形成性評(píng)價(jià)1000余次，在技能考試中引入標(biāo)準(zhǔn)化病人，填補(bǔ)了附院這兩個(gè)項(xiàng)目教學(xué)改革的空白。大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)19項(xiàng)，醫(yī)學(xué)生技能大賽榮獲華南賽區(qū)二等獎(jiǎng)。

2014年1月成功獲得臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位授予權(quán)，初步完成臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有效銜接。新增13個(gè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，使我院國家級(jí)住院醫(yī)師培訓(xùn)專科達(dá)到26個(gè)。2014年度住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員招錄83人，完成首批獨(dú)立招錄碩士研究生33名，其中3名為試點(diǎn)培養(yǎng)的專業(yè)型研究生，已開始進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的臨床輪轉(zhuǎn)。

（七）扎實(shí)推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，科研工作取得好成績。

加強(qiáng)國家級(jí)重點(diǎn)?？坪褪〖?jí)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，省衛(wèi)生廳4個(gè)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和3個(gè)扶持學(xué)科第一輪評(píng)估驗(yàn)收全部獲得通過。加強(qiáng)科研制度建設(shè)，制定了科研項(xiàng)目配套經(jīng)費(fèi)管理辦法、SCI收錄論文基金管理辦法、科研項(xiàng)目結(jié)題結(jié)余經(jīng)費(fèi)管理辦法和科研經(jīng)費(fèi)報(bào)銷流程等管理制度。全年共申報(bào)各類科研課題133項(xiàng)，立項(xiàng)82項(xiàng)，增長115.79%，縱向獲批經(jīng)費(fèi)1254.5萬，增長147.44%。其中國家自然科學(xué)基金課題申報(bào)和立項(xiàng)數(shù)量取得歷史性突破，申報(bào)58項(xiàng)，立項(xiàng)13項(xiàng)，立項(xiàng)增長116.67%，獲批經(jīng)費(fèi)666萬，居全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)之首；省自然科學(xué)基

金立項(xiàng)8項(xiàng)，增長116.67%；科技廳立項(xiàng)16項(xiàng)，獲批經(jīng)費(fèi)109萬元；衛(wèi)生廳立項(xiàng)26項(xiàng)，獲批經(jīng)費(fèi)23.5萬；啟動(dòng)醫(yī)院科研培育基金，首次有6項(xiàng)課題立項(xiàng)。全年發(fā)表SCI收錄論文26篇，核心期刊論文77篇，三大檢索源收錄論文32篇，有2人2項(xiàng)獲XX省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。全年投入科研經(jīng)費(fèi)1295.5萬元，增長155.52%，科研獎(jiǎng)勵(lì)達(dá)132.4萬元。

XXX榮獲“第六屆全國優(yōu)秀科技工作者”稱號(hào)，XXX、XXX獲“第六屆XXX省優(yōu)秀科技工作者”稱號(hào)，有2人在首屆全省青年醫(yī)學(xué)科普能力大賽決賽中獲優(yōu)秀獎(jiǎng)。

（八）不斷探索人才培養(yǎng)與引進(jìn)機(jī)制，鼓勵(lì)提高學(xué)識(shí)學(xué)歷水平。基本完成第六輪全員聘任工作，合理設(shè)置崗位，以編定崗，量才使用。修改及制定《優(yōu)秀人才引進(jìn)暫行實(shí)施辦法》、《新引進(jìn)人才租房補(bǔ)貼發(fā)放辦法》、《培訓(xùn)（掛職）人員管理規(guī)定》、《退休專家聘任暫行規(guī)定》等。不斷完善人才引進(jìn)機(jī)制，重點(diǎn)解決急需學(xué)科帶頭人的引進(jìn)及安置問題，加快院內(nèi)人才培養(yǎng)，鼓勵(lì)外出學(xué)習(xí)，提高專業(yè)水平和學(xué)歷水平。全年共招聘碩士28人、博士8人、高級(jí)職稱8人，在職攻讀博士2人、碩士59人，引進(jìn)學(xué)科帶頭人1人，出國學(xué)習(xí)8人，外派長期進(jìn)修學(xué)習(xí)32人，批準(zhǔn)參加各級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議及短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)班達(dá)602人次，組織全員性學(xué)術(shù)活動(dòng)32次。

（九）強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提升管理水平。

1、醫(yī)院經(jīng)營管理穩(wěn)中求進(jìn)。

不斷加強(qiáng)經(jīng)營管理,實(shí)現(xiàn)全年總收入增長17.2%；爭取政府財(cái)政無償撥款13103萬元，創(chuàng)歷史新高；不斷完善績效考核分配方案，分配向一線艱苦崗位傾斜，職工收入增長19.35%；加強(qiáng)物價(jià)監(jiān)管，積極參與全省2012版醫(yī)療服務(wù)價(jià)格修訂。實(shí)行“一個(gè)集中，兩個(gè)同步”支付模式，即每月集中安排一次付款計(jì)劃，計(jì)財(cái)部根據(jù)審批的支付計(jì)劃，一次性支付款項(xiàng)，做到計(jì)劃與支付同步。該模式得到省衛(wèi)計(jì)委高度評(píng)價(jià)，并向全省衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)文推廣。

2、注重醫(yī)保質(zhì)量管理。

建立醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量管理體系、建立跟進(jìn)追蹤制度，制定控費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格醫(yī)保費(fèi)用審核制度，加強(qiáng)醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量檢查和費(fèi)用水平統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)存在問題及時(shí)總結(jié)、整改，住院病人次均費(fèi)用水平得到有效控制。

3、信息化建設(shè)邁上新臺(tái)階。

完成信息化建設(shè)投入2347萬元，包括全景醫(yī)療系統(tǒng)、電子病歷及病案示蹤系統(tǒng)、HIS二期、服務(wù)器升級(jí)、oracle數(shù)據(jù)庫等15個(gè)項(xiàng)目，全景醫(yī)療、病歷掃描及病案示蹤系統(tǒng)、服務(wù)器升級(jí)、oracle數(shù)據(jù)庫和數(shù)據(jù)庫相關(guān)管理軟件等13個(gè)項(xiàng)目已實(shí)施。特別是全景醫(yī)療系統(tǒng)整合了各系統(tǒng)的數(shù)據(jù)資料，在臨床交班、會(huì)診、病歷討論、教學(xué)時(shí)起到了重要作用，在臨床專業(yè)認(rèn)證時(shí)，得到了認(rèn)證專家的好評(píng)。通過信息網(wǎng)絡(luò)的升級(jí)和改造,有效解決醫(yī)院的后臺(tái)數(shù)據(jù)庫及相關(guān)原廠服務(wù)問題，解決了數(shù)據(jù)庫的日常管理、監(jiān)控等問題，解決了網(wǎng)絡(luò)瓶頸、安全準(zhǔn)入、系統(tǒng)+數(shù)據(jù)容災(zāi)等問題，為今后Ⅱ期信息化平臺(tái)建設(shè)的進(jìn)一步完善和升級(jí)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

4、醫(yī)療保健工作有進(jìn)展。

不斷創(chuàng)新醫(yī)療保健工作機(jī)制，彰顯特色，優(yōu)化“一站式”服務(wù)模式，深化服務(wù)內(nèi)涵，認(rèn)真落實(shí)核心制度，全面推進(jìn)體檢及檢后服務(wù)質(zhì)量的提高。VIP就診人數(shù)與上一年相比增加1186人，圓滿完成廳級(jí)干部體檢。暢通隨診等健康管理聯(lián)絡(luò)渠道，出色完成國家級(jí)和省級(jí)領(lǐng)導(dǎo)外出保健任務(wù)。

5、加強(qiáng)設(shè)備安全管理，保障臨床需求。

加強(qiáng)設(shè)備安全自查，制定不良事件監(jiān)測、各類應(yīng)急預(yù)案管理規(guī)定，定期檢測校驗(yàn)計(jì)量、強(qiáng)檢、定檢設(shè)備儀器儀表900多件，定期維護(hù)保養(yǎng)設(shè)備，保障設(shè)備運(yùn)行安全。緊急購進(jìn)一批應(yīng)急設(shè)備，以應(yīng)對(duì)受“威馬遜”超強(qiáng)臺(tái)風(fēng)破壞造成的設(shè)備損失，保障了臨床工作需求。積極做好門急診大樓項(xiàng)目德國復(fù)興銀行貸款的設(shè)備購置工作。

6、后勤服務(wù)管理水平不斷提高。

認(rèn)真聽取職工意見，充分發(fā)揮后勤管理部門職能作用，加強(qiáng)監(jiān)督，不斷改善后勤服務(wù)質(zhì)量。大力推進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，門急診大樓工程項(xiàng)目經(jīng)與施工方協(xié)商，現(xiàn)已加快施工進(jìn)度。及時(shí)完成遭受“威馬遜”超強(qiáng)臺(tái)風(fēng)毀壞的檢驗(yàn)科、創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心、門診樓屋頂?shù)然A(chǔ)設(shè)施的修復(fù)重建工作。學(xué)生公寓樓改病房項(xiàng)目建設(shè)已完成，完成醫(yī)保收費(fèi)和住院收費(fèi)場地建設(shè)和搬遷工作。改建和裝修行政、教學(xué)、實(shí)驗(yàn)室、病區(qū)場地，做好25部電梯、1000多臺(tái)空調(diào)以及醫(yī)療設(shè)備和發(fā)電機(jī)組的維保工作。加強(qiáng)消防安全演練，完成臨床各科室消防安全培訓(xùn)與演練共計(jì)20余場。建立電子巡更巡檢系統(tǒng)，提高安保巡查力度。繼續(xù)完善院內(nèi)綠化、道路、路燈、樓道、衛(wèi)生、消防、飲水等基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和改造。做好物資采購、供應(yīng)工作，監(jiān)管外包公司的保潔、運(yùn)送、保安、食堂、被服洗滌、四害消殺、環(huán)境美化、停車場、鋪面等工作。

（十）加強(qiáng)黨風(fēng)行風(fēng)建設(shè)。

制定并落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)、行風(fēng)建設(shè)和反腐敗工作計(jì)劃，認(rèn)真落實(shí)省委關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)黨委主體責(zé)任和紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任意見，落實(shí)“三重一大”事項(xiàng)集體研究決策制度，弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀，建立廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控體系。加強(qiáng)重要崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)權(quán)力運(yùn)行的監(jiān)督和管理，完善設(shè)備、高值耗材、基建、藥品、物資采購招標(biāo)等工作程序和流程，做好藥品、設(shè)備和物質(zhì)招標(biāo)采購監(jiān)督，抓好大額資金支付的監(jiān)督管理。加強(qiáng)對(duì)設(shè)備、后勤采購、招投標(biāo)、三公經(jīng)費(fèi)、科研經(jīng)費(fèi)管理等專項(xiàng)審計(jì)。落實(shí)醫(yī)院與供應(yīng)商簽訂廉潔購銷協(xié)議，院長、書記與科主任簽訂廉潔從醫(yī)責(zé)任書。加強(qiáng)廉潔風(fēng)險(xiǎn)教育和行風(fēng)教育，強(qiáng)化崗前培訓(xùn)，組織全院職工學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”，邀請(qǐng)司法專家進(jìn)行警示教育專題講座。切實(shí)加強(qiáng)黨員干部法制觀念和廉潔教育，增強(qiáng)職工廉潔行醫(yī)的自覺性。全年共組織專題學(xué)習(xí)4次，參加學(xué)習(xí)人數(shù)達(dá)7800多人次。參加“九不準(zhǔn)”知識(shí)考試1740多人,參加醫(yī)德醫(yī)風(fēng)知識(shí)考試2000余人。

落實(shí)院務(wù)公開。做好醫(yī)院重大決策事項(xiàng)、人事任免、人員招聘、職稱申報(bào)、黨員發(fā)展、財(cái)務(wù)運(yùn)營狀況以及物資、藥物、設(shè)備、耗材招

投標(biāo)情況的公開，落實(shí)公款報(bào)銷、公務(wù)接待、差旅費(fèi)用、辦公用房管理規(guī)定，自覺讓職工監(jiān)督。完善醫(yī)療服務(wù)信息公示，方便患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)的了解與監(jiān)督。

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，抓好社會(huì)評(píng)價(jià)工作。以滿意醫(yī)院大討論、全院禮儀服務(wù)比賽、開展服務(wù)明星活動(dòng)、向先進(jìn)典型學(xué)習(xí)活動(dòng)為載體，推動(dòng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)上新臺(tái)階，涌現(xiàn)出好醫(yī)生、三八紅旗手等一批先進(jìn)典范。完善社會(huì)評(píng)價(jià)工作，發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督員的作用，開展社會(huì)群眾對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量問卷調(diào)查，開展出院病人滿意度測評(píng)和醫(yī)生、護(hù)士對(duì)后勤、影像、檢驗(yàn)、藥學(xué)部門滿意度測評(píng)工作，進(jìn)一步完善住院病人與門診病人滿意度測評(píng)工作，擴(kuò)大職能科室滿意度測評(píng)范圍。通過完善社會(huì)評(píng)價(jià)，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并解決服務(wù)中存在的問題，持續(xù)提高服務(wù)質(zhì)量。全年收到表揚(yáng)信147封，錦旗31面，拒收紅包98人次，金額達(dá)103050元。

（十一）加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。

修改并完善了《職工困難補(bǔ)助管理辦法》，職工困難補(bǔ)助從原來的500元/次增加到1000元/次。慰問生活困難職工和患病住院職工224人次，慰問費(fèi)用達(dá)48350元。發(fā)放職工節(jié)日補(bǔ)助費(fèi)245萬元。成立了職工籃球隊(duì)、足球隊(duì)、乒乓球隊(duì)、羽毛球隊(duì)、藝術(shù)團(tuán)等，舉辦職工喜聞樂見的歌詠、郊游、出島游、聯(lián)誼、拔河、交際舞、太極拳等活動(dòng)。積極開展愛心公益活動(dòng)，組織各類義診25次，義務(wù)獻(xiàn)血256人次，獻(xiàn)血量達(dá)7.75萬升。實(shí)行職工就醫(yī)優(yōu)惠政策，全年減免職工及家屬醫(yī)療費(fèi)127萬元。發(fā)放職工子女兒童慰問品，慰問困難、患病職工168人次，免費(fèi)為職工體檢。即將完工的多功能活動(dòng)廳，將為舉辦職工各種活動(dòng)提供便利的場所，解決長期以來我院沒有職工室內(nèi)活動(dòng)場所的問題。

重視護(hù)理文化建設(shè)，成立護(hù)理文化建設(shè)小組，以多種形式舉行各種文化活動(dòng),提高護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感，增加團(tuán)隊(duì)凝聚力。如開展“季度優(yōu)秀護(hù)士”評(píng)選活動(dòng)，到社區(qū)開展義診活動(dòng)，在醫(yī)院內(nèi)外網(wǎng)開設(shè)宣傳

專欄和制作宣傳板報(bào)，宣傳護(hù)理文化和科普知識(shí)，舉辦“護(hù)士服務(wù)禮儀規(guī)范”理論和實(shí)操培訓(xùn)，策劃和組織服務(wù)禮儀風(fēng)采比賽等等。

二、存在的問題與不足

1、年初確定的總收入增長未達(dá)到23%的目標(biāo)，學(xué)生公寓樓病房改造項(xiàng)目未能按時(shí)完成。

2、資產(chǎn)負(fù)債率較高，醫(yī)院發(fā)展與資金供給不足的矛盾比較突出，經(jīng)濟(jì)運(yùn)行成本不斷加大。

3、醫(yī)療管理尚不到位，外科病床使用率偏低，全年手術(shù)量減少，開展疑難手術(shù)較少，醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全防范仍有風(fēng)險(xiǎn)隱患，面臨壓力較大。

4、部分職工工作紀(jì)律松懈，存在上班遲到、早退現(xiàn)象。個(gè)別臨床科室節(jié)假日和夜間收治病人態(tài)度不積極。人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不盡合理，引人用人機(jī)制不夠完善。信息化服務(wù)水平需進(jìn)一步提升，專項(xiàng)審計(jì)工作仍需加強(qiáng)。

5、科研支撐能力還不強(qiáng)，學(xué)科建設(shè)動(dòng)力尚不足，科研課題完成進(jìn)度緩慢，結(jié)題率不高。

6、醫(yī)院文化核心價(jià)值認(rèn)同感尚未形成，職工凝聚力有待增強(qiáng)。

三、2015年的主要工作

新的一年，工作的總要求是：以“三甲”復(fù)審為工作重心，堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)的工作總基調(diào)，堅(jiān)持以提高服務(wù)質(zhì)量和效益為中心，主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)療市場需求，加強(qiáng)管理，完善機(jī)制，穩(wěn)步發(fā)展，共享成果，為學(xué)?！吧甏蟆?、“申博”打好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

工作目標(biāo)是：不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理水平，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)，力爭以良好成績通過“三甲”復(fù)審和國家臨床重點(diǎn)?？乞?yàn)收；實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入比上一年增長15%；職工工資福利穩(wěn)步提高；實(shí)現(xiàn)醫(yī)教研各項(xiàng)工作穩(wěn)步發(fā)展。

（一）堅(jiān)決打好“三甲” 復(fù)審攻堅(jiān)戰(zhàn)，改善就醫(yī)環(huán)境，力爭以

良好成績通過專家現(xiàn)場評(píng)審。

組織精干力量，考察學(xué)習(xí)成功通過“三甲”復(fù)審醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)和做法，借鑒其成功經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)學(xué)活用。

院長與科室主任簽訂年度工作責(zé)任書，明確完成“三甲”復(fù)審工作任務(wù)。成立院內(nèi)專家督導(dǎo)組，做到分工明確、責(zé)任到人，確保完成“三甲”復(fù)審任務(wù)。

加大宣傳力度，印發(fā)應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)，全員培訓(xùn)，營造濃厚氣氛，確保宣傳到位、培訓(xùn)到位，人人皆知。

強(qiáng)抓醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)格管理規(guī)范，提高病案質(zhì)量和應(yīng)急處置能力，突出PDCA管理模式，持續(xù)改進(jìn)，突出亮點(diǎn)。

繼續(xù)改造就醫(yī)環(huán)境，打造更加合理的服務(wù)流程，適當(dāng)調(diào)整科室布局，改造地下管道，生殖中心加安裝電梯。

（二）做好迎接急診醫(yī)學(xué)和針炙科國家級(jí)臨床重點(diǎn)?？片F(xiàn)場驗(yàn)收。

制定任務(wù)分解表，明確任務(wù)，責(zé)任到人，統(tǒng)一指揮，穩(wěn)步推進(jìn)。優(yōu)先協(xié)調(diào)解決科室的醫(yī)療用房和病床，配備所需設(shè)備、人員，完善其人員績效考核方案。認(rèn)真對(duì)照檢查內(nèi)容，開展逐條逐項(xiàng)自查，組織督查，補(bǔ)漏補(bǔ)缺，整改提高。

（三）加強(qiáng)內(nèi)控管理，提高經(jīng)濟(jì)效益。

嚴(yán)格控制管理成本，完善考核機(jī)制。推進(jìn)全成本核算，降低運(yùn)營成本，完善績效分配方案，進(jìn)一步激發(fā)職工工作積極性。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)，規(guī)范科研經(jīng)費(fèi)使用，提高資金效能。繼續(xù)爭取醫(yī)院能力建設(shè)資金，保障重點(diǎn)工作資金支持。

加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量安全管理，提高病床使用率和周轉(zhuǎn)率，有效控制平均住院天數(shù)和藥占比，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。制定和完善相應(yīng)措施，適應(yīng)“先診療后付費(fèi)”服務(wù)新模式。

擴(kuò)大對(duì)外交流與合作，爭取醫(yī)教研遠(yuǎn)程信息互聯(lián)互通。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備管理，完善數(shù)字化系統(tǒng)建設(shè)，確保強(qiáng)檢定檢、計(jì)量裝備年檢測率達(dá)100%，符合“三甲”復(fù)審要求。

抓好勞動(dòng)紀(jì)律，落實(shí)崗位責(zé)任制，提高辦事效率。強(qiáng)化后勤保障職能，為臨床提供優(yōu)質(zhì)、安全、高效服務(wù)。

（四）著力培育新的業(yè)務(wù)增長點(diǎn)。增加床位數(shù)，擴(kuò)大內(nèi)科收治病人能力。

重新布局門診樓，優(yōu)化服務(wù)流程，增加診室，擴(kuò)大門診量，增加潛在的住院病人數(shù)。開展住院預(yù)約，加強(qiáng)床位動(dòng)態(tài)管理。

鼓勵(lì)積極開展新技術(shù)新項(xiàng)目，與臨床更緊密結(jié)合，在人員進(jìn)修學(xué)習(xí)和資金上給予支持。

利用人類精子庫和生殖醫(yī)學(xué)的專業(yè)優(yōu)勢，大力拓展發(fā)展空間。抓好干部保健和體檢工作，擴(kuò)大高端客源，把“一站式服務(wù)”做精做強(qiáng)，加強(qiáng)營銷力度，擴(kuò)大大型企事業(yè)單位營銷力度，多?？茀f(xié)調(diào)互動(dòng)，打造體檢－門診－住院－健康服務(wù)格局。

強(qiáng)化外聯(lián)工作，給予必要的經(jīng)費(fèi)支持，每月定期到各市縣基層醫(yī)院及社區(qū)，通過義診、會(huì)診、手術(shù)、講座、培訓(xùn)等方式，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診。加強(qiáng)與我院簽訂“共建急診醫(yī)學(xué)國家臨床重點(diǎn)?？啤睉?zhàn)略合作協(xié)議的基層醫(yī)院的互動(dòng)，擴(kuò)大病人收治范圍，做強(qiáng)急診醫(yī)學(xué)國家臨床重點(diǎn)建設(shè)?？?。

加強(qiáng)轉(zhuǎn)運(yùn)中心工作，提高工作人員的應(yīng)急與專業(yè)能力水平，擴(kuò)展長途轉(zhuǎn)運(yùn)工作（尤其是XX出診），擴(kuò)大醫(yī)療保障業(yè)務(wù)。

（五）加強(qiáng)教學(xué)科研管理。

完善和落實(shí)各項(xiàng)教學(xué)管理制度，加快課程改革，加強(qiáng)基地建設(shè)，引入全景醫(yī)療系統(tǒng)，深化實(shí)踐教學(xué)改革。加強(qiáng)研究生管理，做好獨(dú)立招生、聯(lián)合培養(yǎng)研究生的招錄、培養(yǎng)和教育工作。完善臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有效銜接的培養(yǎng)體系，迎接2015年專業(yè)學(xué)位研究生的首次成建制培養(yǎng)。加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的過程考核和質(zhì)控體系，提高住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)師資水平。舉辦學(xué)術(shù)講堂，制定管理辦法，進(jìn)行評(píng)優(yōu)獎(jiǎng)勵(lì)。

推進(jìn)博士后科研工作站工作。邀請(qǐng)中國醫(yī)科大導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)，督促進(jìn)站人員進(jìn)行相關(guān)科研工作，與南方醫(yī)科大開展合作招收人員進(jìn)

站。

鼓勵(lì)多學(xué)科開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。制定獎(jiǎng)勵(lì)制度，提高人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)。完善科研信息化建設(shè)，提高科研結(jié)題率，鼓勵(lì)科室和個(gè)人積極申報(bào)科研課題，開展科研活動(dòng)。鼓勵(lì)科研人員加強(qiáng)與上級(jí)教學(xué)醫(yī)院和科研機(jī)構(gòu)及其研究人員合作，借助學(xué)校和院內(nèi)外研究生的科研力量，推動(dòng)我院科研工作的發(fā)展。

（六）推進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)。

加大人才培養(yǎng)與引進(jìn)力度，大力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才，強(qiáng)化臨床一線優(yōu)秀人才尤其是中青年人才的培養(yǎng)，建立健全各類人才發(fā)展平臺(tái)，打造人才梯隊(duì)，合理儲(chǔ)備人才，激勵(lì)人才發(fā)揮積極作用。力爭建設(shè)一支省內(nèi)一流、充滿活力的臨床骨干隊(duì)伍。爭取專任教師碩博比達(dá)43%、新增研究生導(dǎo)師2-5名。重點(diǎn)引進(jìn)呼吸內(nèi)科、腎內(nèi)科、消化內(nèi)科、血液凈化科、普外科、心胸外科、乳胸外科、眼科、婦科學(xué)科帶頭人及骨干，重點(diǎn)招聘碩士及以上高學(xué)歷人員。

（七）加快推進(jìn)醫(yī)院重大項(xiàng)目建設(shè)。

加快門急診大樓建設(shè)。抓緊與相關(guān)各方協(xié)商，加快施工進(jìn)度，制定進(jìn)度表，加強(qiáng)監(jiān)督，確保按時(shí)按質(zhì)完成。

認(rèn)真抓好國家臨床重點(diǎn)專科項(xiàng)目建設(shè)。推進(jìn)項(xiàng)目管理制度的落實(shí)，確保建設(shè)期內(nèi)通過驗(yàn)收。

加快醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)程。完善我院信息化管理體系，加緊完成全院醫(yī)療信息集成平臺(tái)的建設(shè)，完成信息安全等級(jí)保護(hù)測評(píng)工作，完成門急診大樓的信息化規(guī)劃及原學(xué)生公寓樓的網(wǎng)絡(luò)改造。

抓緊教學(xué)實(shí)驗(yàn)大樓項(xiàng)目立項(xiàng)。及時(shí)跟進(jìn)，做好資金籌劃，盡早一攬子解決醫(yī)院醫(yī)療、辦公、教學(xué)、實(shí)驗(yàn)用房困難。

（八）制定醫(yī)院“十三·五”發(fā)展規(guī)劃。

通過制定學(xué)科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃、人才隊(duì)伍建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，積極研究制定出醫(yī)院“十三·五”規(guī)劃，為醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展指明方向。

（九）保障和改善職工福利。

充分發(fā)揮黨、工、團(tuán)組織作用，加強(qiáng)敬崗愛院宣傳教育，扎實(shí)推

進(jìn)志愿者活動(dòng)，圍繞醫(yī)院中心工作任務(wù)，用先進(jìn)文化凝聚人心，增添活力，打造軟實(shí)力。逐步提高職工待遇，增加職工福利項(xiàng)目費(fèi)用支出。修建職工活動(dòng)場所，經(jīng)常舉辦各種文體活動(dòng)。大力弘揚(yáng)好人好事，及時(shí)宣傳身邊先進(jìn)典型人物。關(guān)心困難職工，為他們排憂解難，認(rèn)真聽取職工意見，為職工多辦實(shí)事好事。

（十）加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。

嚴(yán)肅會(huì)議紀(jì)律，整頓勞動(dòng)紀(jì)律，加強(qiáng)行風(fēng)管理，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提高工作執(zhí)行力和辦事效率。

加強(qiáng)對(duì)“三重一大”事項(xiàng)決策和執(zhí)行的監(jiān)督、檢查和落實(shí)。強(qiáng)化專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算，厲行勤儉節(jié)約，加強(qiáng)“三公”經(jīng)費(fèi)管理。推進(jìn)公車改革，完善接待、差旅報(bào)銷和出國出境管理規(guī)定，加強(qiáng)審批和審計(jì)管理。

堅(jiān)持院領(lǐng)導(dǎo)行政、業(yè)務(wù)查房和每月1次的院領(lǐng)導(dǎo)接待日，簡化辦事程序，縮短辦事時(shí)限，提高工作效率。

強(qiáng)化“一崗雙責(zé)”意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)“權(quán)、錢、人、項(xiàng)目”等重點(diǎn)部位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)督，對(duì)人事、財(cái)務(wù)、設(shè)備、基建、藥劑等敏感崗位人員實(shí)行定期或不定期約談。建立廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控信息平臺(tái)，推進(jìn)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控體系建設(shè)。加強(qiáng)對(duì)供應(yīng)商履行廉潔承諾協(xié)議執(zhí)行情況的檢查，繼續(xù)抓好警示教育，完善專項(xiàng)審計(jì)和院務(wù)公開工作。完善服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)工作，抓好醫(yī)德考評(píng)。

新的一年，職工有新的期盼，這是我們工作的目標(biāo)和任務(wù)，我們一定要抓住機(jī)遇，充分發(fā)揮職工的積極性，主動(dòng)融入改革大潮，堅(jiān)持以提高服務(wù)質(zhì)量和效益為中心，切實(shí)解決職工和病人最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題。

讓我們攜手共進(jìn)，共繪海醫(yī)附院美好的明天！

第二篇：2013醫(yī)院院長工作報(bào)告

夯實(shí)基礎(chǔ) 科學(xué)發(fā)展

為順利晉升二甲醫(yī)院，譜寫醫(yī)院跨越發(fā)展的

新篇章而努力奮斗

院長

(二○一三年十二月二十八日)

各位代表、同志們：

今天，醫(yī)院隆重召開2013年二屆五次職代會(huì)暨2013年總結(jié)表彰會(huì)，主要議題是認(rèn)真總結(jié)今年的各項(xiàng)工作，安排部署2014年的重點(diǎn)任務(wù)，使全體職工認(rèn)清當(dāng)前形勢，戒驕戒躁，勵(lì)精圖治，進(jìn)一步謀劃明年醫(yī)院大發(fā)展的新篇章。下面，我向大會(huì)作報(bào)告，請(qǐng)予審議。

第一部分 2013年工作回顧

2013年，在市委、市政府、市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下,領(lǐng)導(dǎo)班子齊心協(xié)力帶領(lǐng)全院職工，全面貫徹黨的十七屆四中、五中全會(huì)精神，認(rèn)真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以病人為中心，堅(jiān)持“大?？?、小綜合”發(fā)展戰(zhàn)略不動(dòng)搖，深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“醫(yī)院管理年”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)和“白求恩杯”優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽，以學(xué)風(fēng)促作風(fēng)，以作風(fēng)促工作，勵(lì)精圖治，科學(xué)管理，誠信服務(wù)，鞏固重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，強(qiáng)化全面發(fā)展，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)均創(chuàng)歷史最好水平，呈現(xiàn)出安全平穩(wěn)、效益提升、和諧奮進(jìn)的新局面，并被市委、市政府評(píng)為“文明單位”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康、可持續(xù)的跨越式發(fā)展。

一、突出發(fā)展主題，主要指標(biāo)超額完成 各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作大幅度增長，全年實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入約 萬元，比去年增加 萬元，增長 %，完成年初制定的第三個(gè)臺(tái)階目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)歷史性的跨越和突破；藥品比例下降 %；出院病人 人次，比去年增加 人次，增長率 %；門診 人次，各類手術(shù) 人次（其中眼科手術(shù) 人次、其他手術(shù)科室手術(shù) 人次），健康體檢和職業(yè)病體檢 多人次。

醫(yī)療質(zhì)量顯著提高，診斷符合率100％，床位使用率85.1％，治療有效率100％，醫(yī)療事故0，各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)均達(dá)到或超過二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

病房樓擴(kuò)建已經(jīng)動(dòng)工，征地項(xiàng)目正有序進(jìn)行，已完成前期工作，并被列入市級(jí)重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目。

二、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動(dòng)

積極深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動(dòng)，把行風(fēng)建設(shè)與“創(chuàng)先爭優(yōu)”、醫(yī)院管理緊密結(jié)合起來，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和“患者至上，服務(wù)第一”的服務(wù)宗旨，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷的醫(yī)療服務(wù)，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

1、圍繞中心工作，學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀

圍繞醫(yī)院中心任務(wù)，積極深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“白求恩杯”優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽活動(dòng)，嚴(yán)格按照“五個(gè)好”黨支部、“五個(gè)模范”黨員要求，積極組織黨員認(rèn)真開展“全面對(duì)標(biāo)、奪旗爭星”和“認(rèn)責(zé)承諾”活動(dòng)。自學(xué)規(guī)定書目，較好地完成了每一階段的各項(xiàng)規(guī)定任務(wù)，在工作中學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀。七一前夕，組織優(yōu)秀共產(chǎn)黨員到抗日軍政大學(xué)紀(jì)念館重溫入黨誓詞，并對(duì)先進(jìn)黨支部、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員進(jìn)行表彰，有力地促進(jìn)了黨員先鋒模范作用和黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用的充分發(fā)揮，為完成各項(xiàng)醫(yī)療任務(wù)提供了強(qiáng)有力的組織保證。河北長城網(wǎng)、《 日?qǐng)?bào)》、《 晚報(bào)》、電視臺(tái)、新聞網(wǎng)等分別對(duì)我院“創(chuàng)先爭優(yōu)” 活動(dòng)和“白求恩杯”優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽活動(dòng)進(jìn)行了深度報(bào)道。

2、堅(jiān)持以人為本，促進(jìn)醫(yī)患和諧

一是繼續(xù)堅(jiān)持“四個(gè)合理”監(jiān)控評(píng)價(jià)公示制度，嚴(yán)格控制大型醫(yī)療設(shè)備檢查，積極推進(jìn)臨床合理用藥，實(shí)行患者知情同意，保證大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽性合格率在75%以上。二是堅(jiān)持以群眾利益和社會(huì)效益優(yōu)先，提出了“醫(yī)療質(zhì)量零差錯(cuò)，服務(wù)質(zhì)量零投訴，醫(yī)患溝通零距離，行業(yè)作風(fēng)零違紀(jì)”和“確保治理商業(yè)賄賂和2010年工作任務(wù)的全面完成”的工作目標(biāo)。三是積極制定《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評(píng)議制度》，進(jìn)一步細(xì)化、量化了考核內(nèi)容和考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)的情況。嚴(yán)格落實(shí)省衛(wèi)生廳制定的“雙十”規(guī)定，針對(duì)考核標(biāo)準(zhǔn)，不定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行服務(wù)滿意度調(diào)查與評(píng)比，每月對(duì)各科室錦旗、表揚(yáng)信進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并予以獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)被投訴人進(jìn)行嚴(yán)格調(diào)查，投訴屬實(shí)的進(jìn)行嚴(yán)厲懲罰。四是繼續(xù)實(shí)行病人出院回訪，醫(yī)療費(fèi)用一日清單、藥品價(jià)目公示、服務(wù)承諾等一系列規(guī)章規(guī)范，推行了“患者一次投訴待崗”，基本實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)制度化。五是舉行服務(wù)流程再造演示，優(yōu)化改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理各環(huán)節(jié)服務(wù)，積極開展“志愿者醫(yī)院服務(wù)”活動(dòng)，實(shí)施“8小時(shí)外”工作制，倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員在門急診和病房為住院患者提供全程服務(wù)，不定期對(duì)患者病情、用藥、飲食和恢復(fù)情況進(jìn)行電話回訪及時(shí)了解患者病情狀況。六是召開社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員座談會(huì)，邀請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員“把脈會(huì)診”。我院從其他單位、退休職工、患者群眾及家屬中共聘請(qǐng)了12名醫(yī)德醫(yī)風(fēng)社會(huì)監(jiān)督員，定期召開座談會(huì)，圍繞我院品牌建設(shè)、城鄉(xiāng)聯(lián)合、服務(wù)態(tài)度、便民措施、人才培養(yǎng)、醫(yī)療質(zhì)量、后勤服務(wù)、醫(yī)療價(jià)格、特色醫(yī)療等方面提出寶貴的意見和合理化的建議。七是繼續(xù)實(shí)施“醫(yī)療惠民工程”，開設(shè)惠民病房32張，在保證不降低服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，對(duì)城鄉(xiāng)“低?！本用?、農(nóng)村五保戶等患者實(shí)行“一免三減”；實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度。全年共減免貧困患者費(fèi)用43人次，殘聯(lián)白內(nèi)障手術(shù)58例，總計(jì)減免醫(yī)療費(fèi)用10萬余元。通過這些活動(dòng)的開展，患者滿意度明顯提高，真正提升了我院各項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量，全年共收到錦旗30面、表揚(yáng)信38封，取得良好的社會(huì)效益。

3、狠抓廉政教育，治理商業(yè)賄賂

繼續(xù)做好深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀和“干部作風(fēng)建設(shè)年”活動(dòng)，以《黨員干部廉潔從政若干準(zhǔn)則》等為重點(diǎn)，加強(qiáng)廉政教育，定期開展黨風(fēng)黨紀(jì)專題教育。同時(shí)把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和反腐倡廉教育作為醫(yī)療衛(wèi)生人員上崗培訓(xùn)、繼續(xù)教育的必要內(nèi)容，在全院努力營造以廉為榮、廉潔行醫(yī)的良好氛圍。今年上半年，我院舉辦了廉政教育大講堂暨作風(fēng)紀(jì)律教育會(huì)。參加大講堂的全部為中層以上領(lǐng)導(dǎo)干部和各支部委員、小組組長。我在會(huì)上作了題為《加強(qiáng)廉政教育，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展》的報(bào)告，為大家上了“廉政教育大講堂”的第一課。建立健全治理商業(yè)賄賂的各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范招標(biāo)采購和收費(fèi)行為。扎實(shí)開展治理商業(yè)賄賂工作，醫(yī)務(wù)人員層層簽訂了《2013年行風(fēng)建設(shè)承諾書》和《2013年抵制商業(yè)賄賂承諾書》。積極開展“白求恩杯”優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽和爭做“白求恩式醫(yī)療衛(wèi)生工作者”活動(dòng)，大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。舉辦了國學(xué)經(jīng)典誦讀暨白求恩杯演講比賽和國學(xué)書法比賽活動(dòng)，引導(dǎo)教育廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)白求恩同志對(duì)醫(yī)術(shù)精益求精，對(duì)工作極端負(fù)責(zé)，對(duì)同志對(duì)人民極端熱忱，毫不利己、救死扶傷的人道主義精神，加深對(duì)國學(xué)經(jīng)典的理解和認(rèn)識(shí)，感悟中華傳統(tǒng)文化的博大精深，進(jìn)一步提高全體職工的文化修養(yǎng)和綜合素質(zhì)。同時(shí)教育廣大醫(yī)務(wù)人員樹立“以病人為中心”的理念，引導(dǎo)職工牢固樹立全心全意為病人服務(wù)的思想。

4、堅(jiān)持院務(wù)公開，做到公開透明

我院采用多種形式向廣大患者和全院職工公開信息，通過公示欄、院報(bào)、醫(yī)院網(wǎng)站、電子顯示屏、局域網(wǎng)、文件通知、職代會(huì)等形式進(jìn) 行院務(wù)公開，做到政策性、制度性的內(nèi)容長期公開，經(jīng)常性工作定期公開，階段性工作逐段公開，突發(fā)性的重大事項(xiàng)根據(jù)需要隨時(shí)公開。醫(yī)院定期召開黨總支座談會(huì)、社會(huì)行風(fēng)監(jiān)督員會(huì)議，認(rèn)真聽取患者及家屬意見，相關(guān)部門跟蹤落實(shí)優(yōu)秀建議，并予以院內(nèi)公示，接受職工監(jiān)督。一是向社會(huì)公開醫(yī)院概況、專科建設(shè)、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)承諾等，方便廣大市民了解醫(yī)院，掌握就醫(yī)信息。同時(shí)，完善院內(nèi)服務(wù)，延伸院后服務(wù)，公布投訴電話，公示醫(yī)療服務(wù)投訴渠道，完善投訴制度，加大考核力度，逐步提高社會(huì)滿意度，樹立醫(yī)院良好形象。二是向患者履行服務(wù)告知義務(wù)，在醫(yī)療活動(dòng)中注重醫(yī)患溝通，通過醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格和藥品價(jià)格公示，提供門診費(fèi)用清單與住院一日費(fèi)用明細(xì)清單、出院總清單等形式，公開服務(wù)價(jià)格與收費(fèi)，做到收費(fèi)公開透明，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。三是完善職工代表大會(huì)制，努力落實(shí)重大決策、重要干部任免、重大工程項(xiàng)目、大額度資金使用經(jīng)集體研究制度，落實(shí)黨風(fēng)廉政責(zé)任制，公開職工關(guān)注事項(xiàng)，促進(jìn)內(nèi)部民主管理。四是成立了由領(lǐng)導(dǎo)班子成員組成的領(lǐng)導(dǎo)小組。圍繞行政管理、職業(yè)監(jiān)督，制定了《醫(yī)院權(quán)力運(yùn)行監(jiān)控機(jī)制建設(shè)實(shí)施方案》，在全面開展廉政風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基礎(chǔ)上，逐步建立并完善內(nèi)部權(quán)力運(yùn)行監(jiān)控和患者滿意度評(píng)價(jià)。我院作為省衛(wèi)生廳要求的首批100家醫(yī)院，積極推進(jìn)信息化建設(shè)，對(duì)照《權(quán)力運(yùn)行監(jiān)控機(jī)制建設(shè)規(guī)范（試行）》，明確系統(tǒng)實(shí)施的負(fù)責(zé)人，確定了權(quán)力分類、內(nèi)控點(diǎn)、行使科室，確定了滿意度測評(píng)設(shè)備數(shù)量，目前已完成了評(píng)價(jià)系統(tǒng)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)的接口、軟件操作人員培訓(xùn)、測評(píng)點(diǎn)設(shè)臵和參與行政科室的確定。年底前完成“行政權(quán)力運(yùn)行監(jiān)控系統(tǒng)”和“患者滿意度評(píng)價(jià)系統(tǒng)”的安裝調(diào)試，2011年正式投入使用。

三、扎實(shí)開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，醫(yī)療質(zhì)量顯著提高

積極組織開展“醫(yī)院管理年”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，重點(diǎn)抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療護(hù)理行為、進(jìn)一步完善醫(yī)療護(hù)理制度，提 高和持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，加大了檢查力度，各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)均達(dá)到或超過二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療質(zhì)量顯著提高。

1、強(qiáng)化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為

認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)實(shí)施細(xì)則》、《“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，認(rèn)真組織落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，同時(shí)深入科室系統(tǒng)學(xué)習(xí)討論《侵權(quán)責(zé)任法》等法律法規(guī)，使醫(yī)務(wù)人員自覺規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)告知措施，增進(jìn)醫(yī)患溝通，確保醫(yī)療安全。并通過有獎(jiǎng)?wù)骷男问?，發(fā)布了“堅(jiān)持三嚴(yán)、三勤，注重細(xì)節(jié)，全程控制，持續(xù)改進(jìn)，提供安全、有效、便捷、滿意的醫(yī)療服務(wù)，維護(hù)患者的生命和健康”的質(zhì)量方針，為持續(xù)提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明確了方向和目標(biāo)。

2、規(guī)范醫(yī)療文書，加大考核力度

修訂完善了《醫(yī)院處方集》、《臨床路徑實(shí)施方案》、《處方評(píng)價(jià)實(shí)施方案》、《抗菌藥物應(yīng)用實(shí)施細(xì)則》等醫(yī)療制度，貫徹落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》，堅(jiān)持按《醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量考核控制標(biāo)準(zhǔn)》，每周醫(yī)護(hù)質(zhì)量檢查小組定期和不定期檢查、抽查，座談?dòng)懻?，?jiān)持科室自查、全院互查和全院病歷質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)，每周四組織全院病歷質(zhì)量互查，并根據(jù)平時(shí)檢查和抽查情況每月評(píng)出全院病歷質(zhì)量前三名和后兩名醫(yī)師，每季評(píng)出病歷質(zhì)量前兩名科室和末位科室，分別給予獎(jiǎng)勵(lì)和考核，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。特別是深入科室認(rèn)真學(xué)習(xí)討論知情同意書、抗菌藥物合理應(yīng)用收到明顯效果。

3、強(qiáng)化科研教育，提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)

嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，圓滿完成了全年計(jì)劃，全員培訓(xùn)合格率達(dá)到100%。全年組織醫(yī)護(hù)人員技術(shù)練兵、業(yè)務(wù)考試3次，開辦糖尿病診療新進(jìn)展等4個(gè)省級(jí)、18個(gè)醫(yī)院學(xué)習(xí)班，并由省三院 等教授分13次對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行糖尿病知識(shí)系列培訓(xùn)，全院醫(yī)護(hù)人員1-11月份在省級(jí)以上雜志公開發(fā)表論文30余篇，完成2項(xiàng)省級(jí)、4項(xiàng)市級(jí)科研成果，2項(xiàng)獲邢臺(tái)市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。同時(shí)對(duì)臨床開展的關(guān)節(jié)鏡、深靜脈穿刺等新技術(shù)給予重獎(jiǎng)。在市衛(wèi)生局、科技局、民政局、科協(xié)的指導(dǎo)下，積極認(rèn)真組織 市糖尿病研究所、市積水潭燒傷整形研究所、市糖尿病學(xué)會(huì)、市愛心糖尿病友俱樂部的業(yè)務(wù)活動(dòng)，促進(jìn)了科研工作和糖尿病教育的開展，提高了醫(yī)院知名度。

4、積極開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”

啟動(dòng)了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”,覆蓋面達(dá)到全院病房的85%。在活動(dòng)中, 舉辦護(hù)士節(jié)禮儀比賽，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，并通過規(guī)范護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)操作、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程、豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、強(qiáng)化護(hù)理基礎(chǔ)技能培訓(xùn)、簡化護(hù)理文書書寫、完善監(jiān)督檢查機(jī)制、建立臨床護(hù)理檔案、加強(qiáng)健康宣教等多項(xiàng)措施，將病人的生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理更緊密地融合,“一對(duì)一”承擔(dān)住院患者基礎(chǔ)護(hù)理和日常生活服務(wù),使護(hù)理服務(wù)更貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)，以實(shí)際行動(dòng)詮釋了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,受到患者和家屬的廣泛好評(píng)。為了能更好地服務(wù)于患者，低年資護(hù)士狠練基本功，通過互相靜脈穿刺，提高輸液水平，切實(shí)體驗(yàn)患者痛苦，和諧了護(hù)患關(guān)系。

5、強(qiáng)化醫(yī)院感染管理工作

貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作，進(jìn)一步修訂完善了《醫(yī)院感染管理制度》，做好有關(guān)醫(yī)院感染、傳染病知識(shí)培訓(xùn)，做好傳染病、感染病例報(bào)告，規(guī)范醫(yī)療廢物處臵，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)手衛(wèi)生的重視，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。同時(shí)，理順管理體制，預(yù)防接種、出生醫(yī)學(xué)證明、婦嬰保健工作更加規(guī)范，6、7月份和9月份，克服人手少、任務(wù)重的困 難，圓滿完成了3600人次的“麻疹疫苗查漏補(bǔ)種”和“麻疹疫苗強(qiáng)化免疫”工作。妥善制定工作計(jì)劃，積極做好衛(wèi)生支農(nóng)工作、百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)等工作。圓滿完成了 市太行山文化節(jié)、市人大會(huì)議的醫(yī)療保健任務(wù)。

四、強(qiáng)化基礎(chǔ)管理，文化建設(shè)成績斐然

緊緊圍繞以服務(wù)醫(yī)療為中心，堅(jiān)持強(qiáng)化醫(yī)保、財(cái)務(wù)、后勤等基礎(chǔ)管理，完善醫(yī)院文化建設(shè)體系，組織形式多樣的文體活動(dòng)，取得顯著成績。

1、醫(yī)保、新農(nóng)合、體檢工作再上新臺(tái)階

加大醫(yī)保政策宣傳力度，優(yōu)化新農(nóng)合病人就醫(yī)流程，積極為廣大參?；颊叻?wù)，實(shí)行首問負(fù)責(zé)制，全程為病人辦理審批手續(xù)，受到了患者的歡迎。加強(qiáng)醫(yī)保質(zhì)量管理，制定切實(shí)可行、操作性強(qiáng)的醫(yī)保管理考核標(biāo)準(zhǔn)、新農(nóng)合醫(yī)保工作考核細(xì)則，經(jīng)過加大考核力度，醫(yī)保工作質(zhì)量明顯提高，全年共收住院醫(yī)保病人 人次，比去年同期增加 人；新農(nóng)合病人住院 人次，比去年同期增加 人。

社區(qū)服務(wù)科擴(kuò)寬視野，堅(jiān)持定期組織到周邊農(nóng)村、社區(qū)宣傳義診，體檢工作積極主動(dòng)圍繞“職業(yè)病”做文章，鞏固“老客戶”，并被定為河北省職業(yè)病調(diào)查定點(diǎn)醫(yī)院，完成年初目標(biāo)，取得不錯(cuò)的成績。

2、加強(qiáng)財(cái)務(wù)、后勤、設(shè)備規(guī)范管理

進(jìn)一步建立健全財(cái)務(wù)管理制度、后勤、設(shè)備管理制度。后勤本著“保障供應(yīng)，降低成本，減少資金占?jí)骸钡脑瓌t，對(duì)物資實(shí)行招標(biāo)采購和微機(jī)管理，規(guī)范其采購程序，嚴(yán)格出入庫制度，倡導(dǎo)成本控制，力行節(jié)約，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院供需效益最大化，物資消耗同期下降11%。今年先后開展了安全生產(chǎn)隱患排查、危房自查、危險(xiǎn)源管理自查、矛盾糾紛排查、醫(yī)療質(zhì)量安全自查自糾等活動(dòng)。消防安全常抓不懈。12月份，省公安廳對(duì)我院的消防安全進(jìn)行了督導(dǎo)檢查并給予了好評(píng)。在人員少、任務(wù)重的情況下，后勤服務(wù)緊緊圍繞醫(yī)療工作，為全院的各項(xiàng)工作的運(yùn)轉(zhuǎn)提供了強(qiáng)有力的保障。

3、醫(yī)院文化建設(shè)成績斐然

在黨總支領(lǐng)導(dǎo)下，積極開展《細(xì)節(jié)決定成敗》、《做最好的自己》等讀書學(xué)習(xí)活動(dòng)，創(chuàng)刊出版了《 》院報(bào)，全年在各級(jí)報(bào)刊發(fā)表新聞110余篇。組織了職工太極拳隊(duì)、健美操隊(duì)；舉辦了2010新春團(tuán)拜聯(lián)歡會(huì)、“三八”趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)、創(chuàng)先爭優(yōu)迎國慶、國歌院歌大家唱等文體活動(dòng)；參加了“ 大舞臺(tái)”衛(wèi)生系統(tǒng)惠民演出、市第三屆婦女運(yùn)動(dòng)會(huì)、迎新春晚會(huì)等文體活動(dòng)。在6月份舉辦的全市衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)暨“白求恩杯”演講比賽中，我院參賽職工獲得了三等獎(jiǎng)和優(yōu)秀獎(jiǎng)；在12月份市委宣傳部、電視臺(tái)聯(lián)合舉辦的“ 杯”國學(xué)經(jīng)典誦讀決賽中，我院參賽節(jié)目榮獲二等獎(jiǎng)。這些活動(dòng)的開展，豐富了職工文化，激發(fā)了職工的工作熱情。

4、群團(tuán)、計(jì)劃生育等工作成績突出

今年，我院工會(huì)被 省教科文衛(wèi)工會(huì)授予“先進(jìn)職工之家”稱號(hào)，內(nèi)一科工會(huì)小組被省教科文衛(wèi)工會(huì)授予“先進(jìn)職工小家”稱號(hào)；團(tuán)總支榮獲“ 五四紅旗團(tuán)支部”榮譽(yù)稱號(hào)；計(jì)生辦榮獲“人口和計(jì)劃生育工作先進(jìn)單位”稱號(hào)。同時(shí)，我院多名職工在黨建、工會(huì)、共青團(tuán)、女工、護(hù)理、醫(yī)療管理等領(lǐng)域獲得榮譽(yù)稱號(hào)，被申報(bào)為 省教科文系統(tǒng)“工人先鋒號(hào)”科室，并參加市級(jí)“青年文明號(hào)”評(píng)選。五、一年來工作經(jīng)驗(yàn)與存在的主要不足

同志們，過去的一年醫(yī)院發(fā)生了很大的變化，成績是喜人的，是來之不易的，也讓我們得到了許多有益的啟迪。

第一，繼續(xù)解放思想、科學(xué)發(fā)展，抓好員工教育，強(qiáng)化文化內(nèi)涵建設(shè)是促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)高效發(fā)展的第一要?jiǎng)?wù)。

第二，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、打造專科品牌，建設(shè) 省一流的 名院和 一流的 治療中心是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的核心戰(zhàn)略，必須毫不動(dòng)搖。

第三，夯實(shí)基礎(chǔ)管理，完善質(zhì)控體系，抓好醫(yī)療安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展的重中之重。

第四，抓好行風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)持持久有效的宣傳戰(zhàn)略是構(gòu)建和諧醫(yī)院、打造醫(yī)院品牌的長期而重要的保障手段。

同志們，在肯定成績、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，我們也要清醒地認(rèn)識(shí)到我們還存在的一些差距和不足，需要我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦胁粩嗟母倪M(jìn)和提高。

1、從總體上講，醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)還比較薄弱，經(jīng)濟(jì)收入總量還比較低，技術(shù)創(chuàng)新能力還不夠，管理方法和管理措施還比較粗放，這些都嚴(yán)重制約了醫(yī)院的快速發(fā)展。

2、團(tuán)結(jié)協(xié)作的意識(shí)和“全院一盤棋”大局觀念還有待加強(qiáng)，科室之間既要有競爭，又要講合作，應(yīng)該很好地溝通、支持，互相幫助，共同提高。

3、人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)尚不合理，傳、幫、帶工作做的還不扎實(shí)，人才隊(duì)伍與醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目完工后的需求，還有不小的差距，需要我們?cè)谌瞬排囵B(yǎng)上加倍的努力。

第二部分 2014年形勢和任務(wù)

2011年將是我院發(fā)展歷程中關(guān)鍵、重要而又快速發(fā)展的一年，國家醫(yī)改政策進(jìn)入全面落實(shí)階段，5月份左右病房樓擴(kuò)建工程完工投入使用，增加2-3個(gè)病區(qū)、100張床位，下半年“二甲醫(yī)院”評(píng)審，任務(wù)艱巨，需要我們大家繼續(xù)自我加壓，勵(lì)精圖治，奮發(fā)努力，索求更大的突破，譜寫醫(yī)院發(fā)展更加美好的新篇章。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展 觀，以病人為中心，堅(jiān)持“大?？?、小綜合”發(fā)展戰(zhàn)略不動(dòng)搖，夯實(shí)基礎(chǔ)，加強(qiáng)營銷，真誠服務(wù)，完善文化建設(shè)，鞏固培育重點(diǎn)學(xué)科，強(qiáng)化全面發(fā)展，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，順利晉升“二甲醫(yī)院”，努力建設(shè)河北省一流的糖尿病、燒傷整形名院，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院又好又快發(fā)展的大跨越。

二、工作目標(biāo)

醫(yī)療指標(biāo)：醫(yī)療護(hù)理指標(biāo)按照《河北省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)實(shí)施細(xì)則》二級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；

醫(yī)療收入： 萬元

費(fèi)用指標(biāo)：各項(xiàng)費(fèi)用的預(yù)算指標(biāo)與去年一致； 重大醫(yī)療事故：0；

病人滿意率：達(dá)到96%以上； 建設(shè)任務(wù)：

三、保障措施和重點(diǎn)工作

1、貫徹黨的十七屆五中全會(huì)精神，繼續(xù)深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動(dòng)

按照上級(jí)黨委的要求，把學(xué)習(xí)貫徹黨的十七屆五中全會(huì)精神作為一件大事來抓，列入重要議事日程，進(jìn)行精心安排部屬，黨、政、工、團(tuán)齊抓共管，在全院范圍內(nèi)掀起一個(gè)學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)黨的十七屆五中全會(huì)精神的熱潮。利用各種會(huì)議進(jìn)行學(xué)習(xí)、教育、領(lǐng)會(huì)，在實(shí)際工作中貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，扎實(shí)開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動(dòng)，各黨支部以“五個(gè)好”黨支部標(biāo)準(zhǔn)為目標(biāo)、共產(chǎn)黨員嚴(yán)格 按照“五個(gè)模范”標(biāo)準(zhǔn)要求自己，認(rèn)真開展“全面對(duì)標(biāo)、奪旗爭星”和“認(rèn)責(zé)承諾”活動(dòng)，充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用和黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用，真正做到一個(gè)黨員一面旗臶、一個(gè)支部一座堡壘，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，構(gòu)建和諧醫(yī)院、和諧社會(huì)做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

2、夯實(shí)基礎(chǔ)，創(chuàng)建“二甲醫(yī)院”

以深入開展“醫(yī)院管理年”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“病人安全目標(biāo)管理”活動(dòng)為鍥機(jī)，進(jìn)一步建立健全各項(xiàng)制度和標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各類技術(shù)操作，做好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作。

一是建立醫(yī)院技術(shù)委員會(huì)，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、手術(shù)分級(jí)管理、各類告知簽字和病例討論制度，嚴(yán)把新技術(shù)新項(xiàng)目準(zhǔn)入關(guān)，完善科室和人員技術(shù)檔案。凡新技術(shù)新項(xiàng)目要進(jìn)行申報(bào)審核，經(jīng)過醫(yī)院討論批準(zhǔn)，評(píng)定技術(shù)等級(jí)，制定工作計(jì)劃，年終根據(jù)開展效果、例數(shù)等情況，對(duì)成效突出的項(xiàng)目組予以重獎(jiǎng)。繼續(xù)鼓勵(lì)發(fā)表論文、完成科研工作，科研成果堅(jiān)持結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，從上報(bào)立項(xiàng)到審批完成，跟蹤考核，年終獎(jiǎng)勵(lì)。

二是進(jìn)一步規(guī)范和完善各類規(guī)章制度、工作流程、基礎(chǔ)臺(tái)賬等，統(tǒng)一格式規(guī)范填寫，特別是病例討論、三級(jí)查房制度的落實(shí)，每兩月組織一次疑難病例或死亡病例討論，并明確責(zé)任主治醫(yī)師，確?？浦魅巍⒅魅吾t(yī)師、副主任醫(yī)師查房每周2—3次，主治醫(yī)師查房每日1次，住院醫(yī)師對(duì)所管病員每日至少查房2次。并強(qiáng)化科室協(xié)作，外科科室與內(nèi)科科室結(jié)成互幫對(duì)子，互相協(xié)作幫助，重點(diǎn)是會(huì)診、參與術(shù)前討論、指導(dǎo)手術(shù)等。

三是建立完善質(zhì)控體系，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科合署辦公，要積極調(diào)查分析，修訂《醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量考核控制標(biāo)準(zhǔn)》，每月一期簡報(bào)，提出質(zhì)控報(bào)告、持續(xù)改進(jìn)意見。幾個(gè)質(zhì)控重點(diǎn)：①規(guī)范各種醫(yī)療文書書寫，提高病歷、處方書寫質(zhì)量，繼續(xù)堅(jiān)持周四病歷審核、每月醫(yī)師病歷質(zhì)量評(píng)比，采取多種形式（科室交叉、自薦評(píng)比、月末抽人集中、自評(píng)加互評(píng)、病歷展評(píng)等），同時(shí)做好處方、門診病歷書寫、輔助檢查報(bào)告質(zhì)量（如藥品調(diào)配處方出門差錯(cuò)率、檢驗(yàn)報(bào)告姓名正確率、放射集體閱片情況）的監(jiān)控。②完善“臨床路徑管理”實(shí)施方案，做好處 方點(diǎn)評(píng)、合理用藥評(píng)價(jià)工作，重點(diǎn)是抗菌藥物臨床合理應(yīng)用。③圍手術(shù)期質(zhì)量控制，特殊手術(shù)報(bào)告審批，重點(diǎn)做好術(shù)前討論、手術(shù)適應(yīng)癥、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、術(shù)前查對(duì)、術(shù)后觀察及并發(fā)癥的預(yù)防與處理、醫(yī)患溝通制度的落實(shí)。④基礎(chǔ)管理控制，如床位使用率、床位周轉(zhuǎn)率、基礎(chǔ)護(hù)理合格率、傳染病漏報(bào)率、醫(yī)院感染率、各類登記臺(tái)賬記錄及時(shí)合格率等等。

四是規(guī)范醫(yī)院感染管理，進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測，監(jiān)管，加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作，做好有關(guān)醫(yī)院感染、傳染病知識(shí)培訓(xùn)，做好傳染病監(jiān)測。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，提高醫(yī)院感染控制意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)，以防醫(yī)院感染于未然。

五是按照“患者滿意、醫(yī)院滿意、社會(huì)滿意”的目標(biāo)，根據(jù)衛(wèi)生部要求，結(jié)合我院實(shí)際，在總結(jié)今年護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)積極穩(wěn)妥地推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”建設(shè)，重服務(wù)規(guī)范和服務(wù)藝術(shù)，加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)，將護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)士禮儀和護(hù)患溝通技巧納入考核內(nèi)容。改革臨床護(hù)理工作模式，分層次使用護(hù)士，實(shí)行責(zé)任護(hù)士對(duì)患者提供全面、專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。打造“用心服務(wù)、用心呵護(hù)”護(hù)理主題活動(dòng)，在全院推行“六個(gè)一”（一張笑臉、一句問候、一杯熱水、一張舒適的床、一個(gè)清潔的環(huán)境、一次詳細(xì)的入院宣教）服務(wù)，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。病區(qū)每周、護(hù)理部每月了解患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，協(xié)調(diào)與其他科室的關(guān)系，不斷改進(jìn)工作，滿足病人需要。成立“糖尿病教育小組”，采用多種形式做好健康教育，大力營造“人人講科普活動(dòng)”，護(hù)士之間交流心得，使患者受益。同時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理，完善護(hù)士長查 房制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位。

六是完善《醫(yī)療糾紛、風(fēng)險(xiǎn)事故防范預(yù)案》，抓好防范醫(yī)療差錯(cuò)、事故和糾紛教育，強(qiáng)化禮儀規(guī)范化服務(wù)，從每一個(gè)細(xì)節(jié)規(guī)范醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療行為；努力提高解決糾紛事故能力，讓糾紛事故對(duì)醫(yī)院和科室的影響降到最低點(diǎn)。

3、堅(jiān)持醫(yī)院發(fā)展方向，鞏固和發(fā)展醫(yī)療市場

一是繼續(xù)堅(jiān)持“大?？?、小綜合”的發(fā)展戰(zhàn)略不動(dòng)搖，鞏固糖尿病、燒傷整形重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。明年要召開糖尿病學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)和燒傷整形研究所學(xué)術(shù)會(huì)工作，繼續(xù)擴(kuò)大兩個(gè)重點(diǎn)?？频挠绊憽Ｋ膫€(gè)糖尿病內(nèi)科要突出自己的優(yōu)勢專業(yè)，做好在團(tuán)結(jié)協(xié)作上下功夫，互相幫助，共同進(jìn)步，認(rèn)真做好每月一次的糖尿病患者聯(lián)誼教育活動(dòng)，教育要定位在“科普”上，通俗易懂，并選擇合適的患者進(jìn)行心得交流。糖尿病相關(guān)科室在明年要圍繞糖尿病專業(yè)做大做強(qiáng)；眼科在鞏固治療糖尿病白內(nèi)障的基礎(chǔ)上，糖尿病眼底病變?cè)\療技術(shù)要進(jìn)一步提高，爭取更好的效益；婦產(chǎn)科要在妊娠糖尿病和糖尿病妊娠防治上繼續(xù)狠下功夫，以糖尿病產(chǎn)科提高婦產(chǎn)科的知名度；中醫(yī)科要繼續(xù)做好中藥治療糖尿病的研究；燒傷整形科要突出整形專業(yè)并聯(lián)合內(nèi)、外科做好開展造血干細(xì)胞移植技術(shù)的臨床治療研究工作，要取得突破；外科部分逐漸轉(zhuǎn)向血管外科。同時(shí)，各臨床科室要在新項(xiàng)目開展、合理檢查、合理用藥（再次強(qiáng)調(diào)要重視抗菌素的合理應(yīng)用）上下功夫，全面完成項(xiàng)目考核。外科、骨科、婦產(chǎn)科、口腔科、醫(yī)技科室等要在病人來源、途徑和范圍上再進(jìn)行細(xì)分?？傊蠹疫€是要多動(dòng)腦筋，解放思想、開拓思路，從多個(gè)角度去想問題。

二是我們要鞏固現(xiàn)有的市場和進(jìn)一步開拓市場，強(qiáng)化現(xiàn)代營銷理念。5月份之后，醫(yī)院將再次對(duì)全院職工進(jìn)行營銷理念的培訓(xùn)。各科室要根據(jù)各自的特點(diǎn)制定出詳細(xì)的營銷計(jì)劃，并予以實(shí)施，逐步擴(kuò)大 服務(wù)市場范圍。社區(qū)服務(wù)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)科整合后，要迅速統(tǒng)一思想、統(tǒng)一步調(diào)，以方便客戶為宗旨，全面做好各項(xiàng)體檢工作。要建立完善客戶檔案，關(guān)注重點(diǎn)人群和重點(diǎn)單位，培養(yǎng)忠誠客戶群。病房樓擴(kuò)建使用后，隨著住院環(huán)境的改善，我們要關(guān)注中高端人群，采取對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行調(diào)研，科普知識(shí)和健康教育進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān)的活動(dòng)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行篩選。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)保和新農(nóng)合工作，繼續(xù)開展鄉(xiāng)村醫(yī)師培訓(xùn)和下鄉(xiāng)義診工作，優(yōu)化服務(wù)流程，開展健康教育，科普知識(shí)講座，宣傳學(xué)科優(yōu)勢，搞好醫(yī)療服務(wù)，開發(fā)一個(gè)、成熟一個(gè)、鞏固一個(gè)，擴(kuò)大我們的市場，最終實(shí)現(xiàn)讓病人滿意這一根本目標(biāo)。

三是圍繞專科建設(shè)和基礎(chǔ)項(xiàng)目計(jì)劃投入資金300萬元進(jìn)行設(shè)備更新和購進(jìn)新設(shè)備，進(jìn)一步拓展業(yè)務(wù)范圍，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展動(dòng)力。病房樓擴(kuò)建工程計(jì)劃5月份完工并投入使用，年內(nèi)消毒供應(yīng)室完工，并爭取年內(nèi)土地征用后的醫(yī)院擴(kuò)建工程開工建設(shè)。

四、進(jìn)一步加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高核心競爭力

醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目完工后，人才的需求矛盾將會(huì)更加突出，因此需要我們?cè)谌瞬排囵B(yǎng)引進(jìn)上更加倍的努力。醫(yī)院要通過建立競爭擇優(yōu)的用人培訓(xùn)制度和有效的激勵(lì)機(jī)制，采取靈活多樣的方式吸引和使用人才，組建由各種風(fēng)格和素質(zhì)的人才團(tuán)隊(duì)，各顯其能、各盡所長，最大限度地發(fā)揮組織效能;同時(shí)對(duì)人才的思想、心理和行為進(jìn)行恰當(dāng)?shù)恼T導(dǎo)、控制和協(xié)調(diào)，不斷滿足他們?cè)谔岣邩I(yè)務(wù)技術(shù)水平、實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值、改善社會(huì)地位、提高生活質(zhì)量等方面的需求，用事業(yè)凝聚人才、用精神激勵(lì)人才、用感情關(guān)心人才、用適當(dāng)待遇留住人才，做到人盡其才、事得其人、人事相宜、才盡其用。

2011年我們要繼續(xù)圍繞 ?？萍哟笕瞬排囵B(yǎng)力度，多渠道培養(yǎng)各類專業(yè)技術(shù)人才,加大人才積聚力度，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)院合理人才梯隊(duì)的形成。加大醫(yī)護(hù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修和參加全國、省、市級(jí)各級(jí)各專業(yè)培訓(xùn)班以及學(xué)術(shù)交流會(huì)議學(xué)習(xí)力度；強(qiáng)化繼續(xù)教育，加強(qiáng)三基訓(xùn)練，堅(jiān)持半年技術(shù)練兵和業(yè)務(wù)考試；抓好醫(yī)學(xué)倫理、法律法規(guī)，新制度、新規(guī)范的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，重點(diǎn)是管理人員，不定期對(duì)科室主任、護(hù)士長進(jìn)行重點(diǎn)制度規(guī)范的抽查考試；醫(yī)院講座每月組織1-2次，并重點(diǎn)抓好科內(nèi)講座，每月不少于2次，跟蹤考核；繼續(xù)加強(qiáng)青年醫(yī)務(wù)人員科室傳、幫、帶，落實(shí)輪轉(zhuǎn)學(xué)生帶教考核獎(jiǎng)勵(lì)，并聘請(qǐng)專家來院講課、教學(xué)查房、手術(shù)、會(huì)診等，多方位、多途徑促進(jìn)技術(shù)人員專業(yè)水平的提高。

五、強(qiáng)化管理、理順機(jī)制，進(jìn)一步深化醫(yī)院改革

一是堅(jiān)持以病人為中心、以質(zhì)量為標(biāo)準(zhǔn)、以規(guī)范為準(zhǔn)繩、以政策為依據(jù)，大力推行院務(wù)公開，建立行政權(quán)力運(yùn)行監(jiān)控系統(tǒng)，全面實(shí)現(xiàn)權(quán)力運(yùn)行透明，狠抓商業(yè)賄賂專項(xiàng)治理工作，并繼續(xù)做好藥房托管工作，保證藥品質(zhì)量，切實(shí)降低藥品價(jià)格，保障患者的利益，有效遏制商業(yè)賄賂。

二是建設(shè)患者滿意度評(píng)價(jià)系統(tǒng)，提高患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)的客觀性。醫(yī)院將以“把患者需要作為第一選擇，把患者滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)”為指導(dǎo)思想，強(qiáng)力推進(jìn)患者滿意度評(píng)價(jià)工作。認(rèn)真制定《患者評(píng)價(jià)醫(yī)院系統(tǒng)建設(shè)實(shí)施方案》，醫(yī)院已投入資金，購臵滿意度評(píng)價(jià)器，安裝在門診收費(fèi)處、藥房、門診大廳、住院處，全面接受患者的滿意度評(píng)價(jià)。特別是醫(yī)院的“窗口”科室，更要積極行動(dòng)，改進(jìn)作風(fēng)、強(qiáng)化服務(wù)，千方百計(jì)使自己的“窗口”亮起來。（患者滿意度評(píng)價(jià)機(jī)制就是由原來的“面對(duì)面”評(píng)價(jià)改變?yōu)楝F(xiàn)在的“背靠背”評(píng)價(jià)，把以前的向患者發(fā)放滿意度調(diào)查表的“紙制”評(píng)價(jià)改變?yōu)橛苫颊邔?duì)就診、住院、收費(fèi)、取藥、出院等程序上的工作人員進(jìn)行的“電子”評(píng)價(jià)。這種評(píng)價(jià)機(jī)制不再需要當(dāng)面打分，全是電子打分，更真實(shí)、更嚴(yán)格、更客觀，這也正是把2011患者滿意率定為96%的原因。）三是加大人事分配制度改革，修改經(jīng)濟(jì)責(zé)任制方案，完善崗位績效考核激勵(lì)機(jī)制，逐漸由費(fèi)用管理轉(zhuǎn)向成本效益管理，最大限度地提高員工工作積極性。

四是加強(qiáng)后勤設(shè)備管理，緊緊圍繞以服務(wù)醫(yī)療為中心，做好后勤保障工作，規(guī)范物資、設(shè)備管理及招標(biāo)采購程序，進(jìn)一步推進(jìn)后勤服務(wù)社會(huì)化，提高服務(wù)質(zhì)量，降低運(yùn)營成本，注重節(jié)能降耗。

五是職能、醫(yī)技、后勤服務(wù)科室要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，改進(jìn)工作作風(fēng)，變“等”為“動(dòng)”，多深入臨床科室，主動(dòng)服務(wù)、主動(dòng)防控、主動(dòng)培訓(xùn)與指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，做臨床一線科室的好“幫手”、好“管家”、好“后勤”。

六是嚴(yán)格考核獎(jiǎng)懲。俗話說“沒有規(guī)矩，不成方圓”，只安排不檢查、不督查等于沒安排工作，一個(gè)優(yōu)秀的員工肯定是執(zhí)行規(guī)章的模范，一個(gè)優(yōu)秀的單位必須有鐵的紀(jì)律。各科室主任、護(hù)士長一定要以身作則，帶好隊(duì)伍。各相關(guān)科室要各負(fù)其責(zé)，按照考核標(biāo)準(zhǔn)，逐月逐季定重點(diǎn)，在學(xué)習(xí)、培訓(xùn)先行的基礎(chǔ)上，采取一次警告、二次處罰、三次重罰、四次待崗（脫產(chǎn)培訓(xùn)學(xué)習(xí)）的模式，嚴(yán)格落實(shí)考核獎(jiǎng)懲，促進(jìn)各項(xiàng)工作的落實(shí)。

六、黨政工團(tuán)齊抓共管，提升醫(yī)院整體水平

圍繞醫(yī)院中心任務(wù)，黨總支繼續(xù)在全院認(rèn)真開展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，扎扎實(shí)實(shí)開展黨建工作，抓黨建促作風(fēng)，抓作風(fēng)促工作，提升醫(yī)院整體形象，為完成各項(xiàng)醫(yī)療任務(wù)提供了強(qiáng)有力的組織保證。

一是以服務(wù)文化建設(shè)為抓手，持續(xù)提升醫(yī)院人性化服務(wù)水平。以病人為中心的服務(wù)文化是醫(yī)院文化建設(shè)的重要任務(wù)，要繼續(xù)開展“優(yōu)化服務(wù)”主題活動(dòng)，從服務(wù)理念、服務(wù)環(huán)境、服務(wù)模式、員工服務(wù)素質(zhì)等方面持續(xù)改進(jìn)，努力培育重服務(wù)、重質(zhì)量的氛圍，引導(dǎo)員工牢固確立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”理念，建立起優(yōu)質(zhì)的服務(wù)文 化。

二是積極發(fā)揮群團(tuán)組織作用，全面提高員工的素質(zhì)。工會(huì)要繼續(xù)開展“工人先鋒號(hào)”、送溫暖等活動(dòng)，了解職工的心聲，解除職工的后顧之憂；團(tuán)總支要繼續(xù)深入開展“青年文明號(hào)”、“青年志愿者”活動(dòng)。同時(shí)，積極組織豐富多彩的文體活動(dòng)，寓教于樂，豐富職工文化，激發(fā)工作熱情。培育員工樹立“院興我榮，院衰我恥”的大局精神，“熱愛醫(yī)院、關(guān)心集體”的主人翁精神和“互相尊重、互相支持、互相理解、融洽和諧、積極向上”的工作學(xué)習(xí)氛圍。

三是強(qiáng)化宣傳報(bào)道工作，廣開宣傳之路。辦公室每周至少發(fā)表1篇宣傳文章，做好“院報(bào)”出版工作，各科室要匯總本科室新聞素材，拓寬新聞資源的來源渠道，爭取明年的宣傳工作有重點(diǎn)、有策劃、有創(chuàng)意，在媒體報(bào)道數(shù)量、方式、地域上實(shí)現(xiàn)新突破，給力醫(yī)院發(fā)展。

一份辛勤一份收獲。我們深切體會(huì)到，醫(yī)院事業(yè)的每一個(gè)進(jìn)步與發(fā)展，離不開醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的努力，更離不開科室主任、護(hù)士長和全院廣大員工的理解支持、辛勤勞動(dòng)和共同奮斗。但成績只能說明過去，不能代表將來。在新的一年里，我們還必須緊緊圍繞醫(yī)院2011年的工作目標(biāo)，正視問題和困難，勵(lì)精圖治，夯實(shí)基礎(chǔ)，全面提高整體醫(yī)療服務(wù)水平，為順利晉升 甲醫(yī)院，譜寫醫(yī)院跨越發(fā)展的新篇章而努力奮斗!元旦將至，我代表醫(yī)院黨政班子，向全體職工及家屬致以節(jié)日的問候，祝大家在新的一年里，身體健康、工作順利、家庭幸福、萬事如意！

謝謝大家！

第三篇：醫(yī)院院長行政工作報(bào)告

各位代表：

現(xiàn)在我向大會(huì)報(bào)告行政工作情況和主要工作任務(wù)，請(qǐng)大會(huì)審議。

一、工作完成的基本情況和做法

海員總醫(yī)院在省交通廳黨組、省航務(wù)局黨委、省航務(wù)局的正確領(lǐng)導(dǎo)、支持和關(guān)懷下，院領(lǐng)導(dǎo)班子堅(jiān)持以黨的十七大精神為指導(dǎo)，深入開展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，緊緊圍繞年初航務(wù)局與醫(yī)院簽訂的雙文明責(zé)任目標(biāo)和醫(yī)院三屆一次

職代會(huì)的各項(xiàng)決議，繼續(xù)開展醫(yī)院質(zhì)量管理年活動(dòng)，落實(shí)醫(yī)院三屆一次職代會(huì)所確定的方針目標(biāo)和工作任務(wù)，堅(jiān)持走“建設(shè)以康復(fù)治療為中心，多治療學(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展”的特色醫(yī)院的辦院道路，全院職工凝心聚力、創(chuàng)新進(jìn)取，圓滿地完成了全年的各項(xiàng)工作任務(wù)。

（一）抓好方針目標(biāo)的分解落實(shí)，確保各項(xiàng)工作任務(wù)的完成。

為確保完成航務(wù)局下達(dá)的任務(wù)和指標(biāo)，年初我們召開了三屆一次職工代表大會(huì)，會(huì)上我們以《海員總醫(yī)院科室責(zé)任制管理任務(wù)書》的形式，將的目標(biāo)分解、落實(shí)到各個(gè)科室。明確規(guī)定了各科室需要完成的各項(xiàng)任務(wù)和指標(biāo)，提出了保證措施、考核細(xì)則及獎(jiǎng)懲辦法。經(jīng)過全院各科室及職工的共同努力，全院的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)較去年相比有較大幅度的增長，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，全院門診收治病人10537人次比去年同期10396人次增加了141人次；住院病人1394人次，比去年同期1318人次增加了76人次；手術(shù)病人517例；全院經(jīng)濟(jì)收入958萬元，比去年完成的880萬元增加了70萬元。取得了可喜的成績，是一個(gè)大的豐收年。

（二）連續(xù)三年開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理年活動(dòng)。圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，制定了工作管理目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。以精湛的醫(yī)療技術(shù)，良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，合理的收費(fèi)價(jià)格服務(wù)于患者。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，清理查驗(yàn)全院在崗所有醫(yī)師和護(hù)士的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。我們還強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí)；健全醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和各類人員崗位職責(zé)；提升了質(zhì)量管理執(zhí)行意識(shí)；加強(qiáng)了“三基”業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核；充分發(fā)揮醫(yī)院各管理委員會(huì)的作用，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位的管理。通過檢查、分析、評(píng)價(jià)、反饋等措施，把質(zhì)量的評(píng)估、監(jiān)督與不斷改進(jìn)融入日常管理之中；為防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，制定實(shí)施可行的醫(yī)療事故處理預(yù)案，及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故隱患，超前采取預(yù)防措施，明確各個(gè)崗位與醫(yī)療安全相關(guān)的角色功能與責(zé)任，保證醫(yī)療安全、堅(jiān)持服務(wù)質(zhì)量。在的6月份和11月份兩次接受衛(wèi)生局由10多人組成的專家評(píng)價(jià)團(tuán)來我院全方位檢查考核評(píng)價(jià)，在系統(tǒng)通報(bào)大會(huì)上多次受到表?xiàng)睿玫搅烁叨荣潛P(yáng)和肯定。

（三）加大對(duì)品牌科室的質(zhì)量提升，充分發(fā)揮特色優(yōu)勢。

建立“以康復(fù)治療為中心，多治療科室協(xié)調(diào)發(fā)展的特色醫(yī)院”是我院的建設(shè)目標(biāo)，通過近幾年的創(chuàng)建發(fā)展，現(xiàn)在已發(fā)展成具有一定規(guī)模、一定治療水平、一定社會(huì)影響和知名度的六大品牌科室：海員康復(fù)、海員心血管、海員婦產(chǎn)、海員關(guān)懷、海員口腔、海員體檢。今年康復(fù)科在原有的基礎(chǔ)上又千方百計(jì)的增加床位接收病人，在醫(yī)療技術(shù)水平上注重科學(xué)整合治療方式，在護(hù)理上大膽推行康復(fù)特色護(hù)理，使科室管理更具規(guī)模，出現(xiàn)了患者預(yù)約床位現(xiàn)象。去年是我院體檢中心成立的第三個(gè)年頭，為穩(wěn)住市場，增加效益，創(chuàng)建品牌，年初我們組織醫(yī)大營養(yǎng)科專家到交通系統(tǒng)為交通職工舉辦健康講座，通過健康講座，提高了交通職工對(duì)健檢重要意義的認(rèn)識(shí)，擴(kuò)大了我院體檢中心的知名度。為了提高健檢工作質(zhì)量，院里進(jìn)一步明晰了體檢中心的職責(zé)，完善了體檢中心的服務(wù)模式，延伸健檢的后續(xù)服務(wù)，強(qiáng)化了健檢檔案管理，堅(jiān)持對(duì)參檢單位回訪答疑，建立大病、疑難病專家會(huì)診制度，隨時(shí)提供健康咨詢和疾病治療建議，讓來院體檢人員真正感覺到體檢中心是參檢者的健康服務(wù)指導(dǎo)中心。一年來，在全院參檢科室同志們的共同努力下，體檢中心取得了可喜的成績，得到了交通廳領(lǐng)導(dǎo)廣大受檢者的充分肯定和好評(píng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我們共為24個(gè)單位4600人次提供了健檢服務(wù)，收入達(dá)150萬元。在關(guān)懷病房建設(shè)的基礎(chǔ)上，我們根據(jù)國家十一五發(fā)展的大目標(biāo)，經(jīng)過對(duì)市場的多次調(diào)研，創(chuàng)建了省內(nèi)首家愛心護(hù)養(yǎng)院，全心全意的為不能自理、完全不能自理和臨終病人實(shí)施姑息治療、心理疏導(dǎo)和整體生活呵護(hù)?？剖页闪⒁詠硎罩瘟藥装倮∪?，關(guān)懷病房的服務(wù)受到了廣大患者和家屬廣泛贊揚(yáng)。也贏得了國家和省、市老齡委的高度關(guān)注，國家老齡委、發(fā)改委領(lǐng)導(dǎo)幾次來我院調(diào)研，聽取工作匯報(bào)，并指定我院為首家試點(diǎn)單位，擬定了國家級(jí)失能老人分類標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范。現(xiàn)已通過技術(shù)監(jiān)督部門的審核和討證并上報(bào)國家。省、市老齡委也非常認(rèn)可醫(yī)院的專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)模式，多次組織相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員來院參觀學(xué)習(xí)，今年10月份省老齡委組織全省各地市70多人來院參觀，推動(dòng)此項(xiàng)工作，我們還與省民政部門溝通，共同成立了省內(nèi)首家愛心護(hù)養(yǎng)院，取得了正式行業(yè)執(zhí)照。春節(jié)前省政府副省長孫永波、市政府副市長王莉、道外區(qū)副區(qū)長以及省老齡委、民政廳等多家單位和領(lǐng)導(dǎo)30多人到醫(yī)院來慰問指導(dǎo)，對(duì)關(guān)懷病房取得的成績給予高度贊揚(yáng)，進(jìn)一步提高了醫(yī)院的社會(huì)聲望和信譽(yù)。

（四）關(guān)注職工利益，為職工辦實(shí)事。

近幾年來在全院職工的辛勤努力下，醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)一年一個(gè)臺(tái)階，一年一大步。經(jīng)濟(jì)收入不斷提高，職工生活逐年改善，我們?cè)谧ソㄔO(shè)和發(fā)展的同時(shí)，特別關(guān)注職工的利益。今年在連續(xù)三年為職工每人

每月增長工資150元的基礎(chǔ)上，又為職工增漲工資，按照崗位、職位、職稱的不同，最高的為每人每月增資近千元，逐步往事業(yè)單位工資標(biāo)準(zhǔn)靠攏。職工或直系家屬患重病，院領(lǐng)導(dǎo)都前去看望，紅、白事均到場參加。中秋節(jié)為離退休老職工送月餅和水果；為職工購買200元的購物卡；確定專人落實(shí)職工貨幣化分房補(bǔ)貼工作，盡力做到讓在職職工和離退休老職工穩(wěn)定、放心和滿意。今年三月份，醫(yī)院利用體檢中心的診查優(yōu)勢，為全院職工進(jìn)行了一次全面綜合體檢，所有醫(yī)護(hù)人員（包括外聘人員）都進(jìn)行了檢查，對(duì)亞健康者的身體和平時(shí)不注重健康的人提出了合理的建議，個(gè)別職工查出的身體疾病都及時(shí)得到了治療。為全院女職工做專項(xiàng)體檢；針對(duì)醫(yī)院女職工多這一特點(diǎn)，為保護(hù)婦女的健康和權(quán)益，我們連續(xù)5年為女職工購買了大病保險(xiǎn)，有的患病職工已經(jīng)受益。春節(jié)前又為每位職工購買300元的購物卡，同時(shí)還按任務(wù)書分別發(fā)放了獎(jiǎng)金，獎(jiǎng)金額度之大，是歷年來之最。

（五）加強(qiáng)醫(yī)院安全管理工作，構(gòu)建平安和諧醫(yī)院。

安全工作一直是醫(yī)院的頭等大事，今年尤為重要，我們國家舉辦世界矚目的奧運(yùn)會(huì)，同時(shí)是省交通廳公路建設(shè)三年決戰(zhàn)的第一年，安全工作成為重中之重。今年初，醫(yī)院在三屆一次職代會(huì)上院長與各科室簽定了《醫(yī)院安全生產(chǎn)責(zé)任狀》，將醫(yī)療和行政安全責(zé)任層層分解落實(shí)到科室，落實(shí)到人頭。為提高醫(yī)務(wù)人員的安全防范意識(shí)，保證今年醫(yī)療工作有序進(jìn)行，我們開展了許多行之有效的活動(dòng)，今年3-5月我們開展了春季安全防火活動(dòng)；4月組織了一次全院性的消防滅火演習(xí)；聘請(qǐng)了黑龍江省政安消防中心的教官到我院進(jìn)行消防安全知識(shí)講座；6月開展了以“治理隱患、防范事故”為主題的安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)月活動(dòng)；全年開展安全生產(chǎn)隱患排查治理專項(xiàng)活動(dòng)；4-9月開展奧運(yùn)安保工作和奧運(yùn)防恐活動(dòng)；11月—2月冬季安全防火活動(dòng)，通過全年開展形式多樣、內(nèi)容豐富的各種安全活動(dòng)，強(qiáng)化了職工安全意識(shí)，提高了職工安全素質(zhì)，增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的安全防范意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，增進(jìn)了對(duì)安全知識(shí)的掌握。全年沒有發(fā)生一起安全事故、醫(yī)療事故。得到上級(jí)有關(guān)部門的好評(píng)，幾年來都被廳黨委授予安全先進(jìn)單位。

（六）為奮戰(zhàn)在公路建設(shè)一線將士送醫(yī)送藥。

根據(jù)省委十屆31次常委會(huì)、省政府第五次常務(wù)會(huì)議和交通廳黨組第十次會(huì)議精神，為實(shí)現(xiàn)全省公路建設(shè)三年決戰(zhàn)，交通系統(tǒng)全體職工都積極行動(dòng)了起來，作為交通系統(tǒng)唯一一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)院如何根據(jù)自家條件為公路建設(shè)的將士們服務(wù)，院黨委匯同廳黨組、團(tuán)委共同開展了為一線將士送醫(yī)送藥活動(dòng)。送醫(yī)送藥醫(yī)療小分隊(duì)由廳機(jī)關(guān)團(tuán)委、省海員總醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員組成，歷時(shí)6天，行程2200余公里，先后為哈五指揮部、哈大大修指揮部、大齊擴(kuò)建指揮部、g111指揮部、齊泰指揮部、林泉指揮部、雙佳指揮部等7個(gè)指揮部施工人員健康體檢241人次、送出裝有常用、急救、防蚊蟲叮咬藥品的保健盒300余份。醫(yī)護(hù)人員克服暈車、水土不服、坐車時(shí)間長、吃飯不定時(shí)、睡眠時(shí)間短等身體不適因素，每到一指揮部就立即投入到體檢工作中，認(rèn)真的、忘我的工作，為一線公路建設(shè)者做更多的醫(yī)護(hù)服務(wù)，他們的敬業(yè)精神受到隨行領(lǐng)導(dǎo)、所有指揮部公路建設(shè)將士的好評(píng)。送醫(yī)送藥到公路建設(shè)一線活動(dòng)在黑龍江公路建設(shè)史上還是第一次。

（七）加強(qiáng)醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作

醫(yī)院管理工作是醫(yī)院工作的核心，關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展，為進(jìn)一步提升醫(yī)院的工作水平，我們以管理為先導(dǎo)，以制度為保障，采取了一系列措施。

1、加強(qiáng)人事勞資的管理工作，醫(yī)院通過近幾年不斷的發(fā)展壯大，醫(yī)療技術(shù)專業(yè)人才越發(fā)顯得短缺，人員緊張已是一個(gè)非常重要的問題。今年我們完善了經(jīng)過考核公開招聘進(jìn)入的12名醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)手續(xù)，為醫(yī)院增加了新的血液。但是這12名同志的進(jìn)入只是緩解部分人才緊缺問題，根據(jù)醫(yī)院目前情況，還有很大缺口，院里責(zé)成人勞科、工會(huì)進(jìn)行了政策咨詢和調(diào)研，選定了國家標(biāo)準(zhǔn)合同版本，經(jīng)過請(qǐng)示上級(jí)相關(guān)部門，根據(jù)科室實(shí)際缺少人員情況和科室推薦，進(jìn)行審核、考試、體檢等程序，由院黨委指派專人負(fù)責(zé)監(jiān)督，過程做到公開、公平、公正，目前已選定32人入圍，并準(zhǔn)備辦理勞動(dòng)合同手續(xù)，解除了這部分人的后顧之憂，醫(yī)院人才緊缺的問題也得到了緩解。

2、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量工作。嚴(yán)格了聘用人員資質(zhì)、證件、行醫(yī)資格審查把關(guān)工作；在日常的醫(yī)療活動(dòng)中，輸血管理、藥品采購、物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、患者知情權(quán)以及醫(yī)院履行告知義務(wù)等方面，都有了明確規(guī)定，降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，確保了醫(yī)療質(zhì)量。

3、加強(qiáng)了人才培養(yǎng)。醫(yī)療工作是醫(yī)院的永久主題，醫(yī)療質(zhì)量的好壞，關(guān)鍵在于人才培養(yǎng)。幾年來，我們堅(jiān)持以人為本、注重培養(yǎng)，通過采取多種渠道和多種方式提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、文化素質(zhì)和道德素質(zhì)。一是領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)到位，擺上了重要位置。二是有制度保證，規(guī)定時(shí)間、確定內(nèi)容。三是注重檢查考核。四是在學(xué)習(xí)方法上既走出去，也請(qǐng)進(jìn)來。邀請(qǐng)了中國康復(fù)醫(yī)學(xué)治療專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，江蘇省南京醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的康復(fù)治療師王彤、王翔老師到我院講學(xué)，收到了很好的效果。還請(qǐng)了哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的教授來講座。根據(jù)工作需要選派業(yè)務(wù)骨干參加國家及省市學(xué)術(shù)交流；有計(jì)劃的選送人員對(duì)口進(jìn)修和培訓(xùn)。通過學(xué)習(xí)、交流和培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，開闊了視野，增長了學(xué)識(shí)。

4、加強(qiáng)了保障工作的管理。在財(cái)務(wù)管理上，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律，認(rèn)真按年初職代會(huì)確定的目標(biāo)進(jìn)行財(cái)務(wù)核算，控制支出，按政府采購計(jì)劃購買設(shè)備及相關(guān)物品。在后勤保障供應(yīng)上，動(dòng)力設(shè)備科按計(jì)劃做好全院的維護(hù)保養(yǎng)工作、污水處理監(jiān)測工作、電梯維修保證運(yùn)行工作以及水、電供應(yīng)工作?？倓?wù)科在全年后勤保障供應(yīng)工作中，思想到位、工作主動(dòng)、成效顯著，各科比較滿意，受到了一線職工的好評(píng)。

（八）全方位開展雙文明建設(shè)活動(dòng)。

醫(yī)院近幾年來文明單位創(chuàng)建工作邁出了幾個(gè)臺(tái)階，從廳文明單位標(biāo)兵，直接晉級(jí)為省直機(jī)關(guān)文明單位標(biāo)兵。晉升省文明單位，既是醫(yī)院三屆一次職代會(huì)上確定的目標(biāo)，也是全院生存和發(fā)展的一項(xiàng)重要保證。一年來我們把創(chuàng)建工作緊密地與醫(yī)療、行政工作結(jié)合在一起，將任務(wù)、目標(biāo)融入到日常工作管理。去年初根據(jù)省委關(guān)于開展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)的實(shí)施意見和交通廳黨組、航務(wù)局黨委關(guān)于學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)的統(tǒng)一部署，結(jié)合醫(yī)院開展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)實(shí)施方案，醫(yī)院黨委認(rèn)真部署，精心組織，周密安排，嚴(yán)格落實(shí)，按照實(shí)施方案的要求，扎扎實(shí)實(shí)地開展工作。通過對(duì)科學(xué)發(fā)展觀科學(xué)內(nèi)涵的理解，提高了全院職工對(duì)開展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)重要意義的認(rèn)識(shí)，思想得到了進(jìn)一步解放，觀念有了更新和轉(zhuǎn)變，取得了良好的效果。去年醫(yī)院又相繼開展了“十佳”及和諧奔小康的勞動(dòng)競賽活動(dòng)，院黨委、工會(huì)、共青團(tuán)注重聯(lián)系醫(yī)院實(shí)際，通過多種形式的活動(dòng)，對(duì)職工進(jìn)行集體主義、愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)等教育，在職工中倡導(dǎo)學(xué)先進(jìn)，人人爭當(dāng)模范的風(fēng)氣。二月份醫(yī)院拿出數(shù)萬元資金獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)院“十佳”工作者，出國到新、馬、泰三個(gè)國家觀光療養(yǎng)，調(diào)動(dòng)了全院職工的積極性和創(chuàng)造性，對(duì)外也樹立了特有的形象和積極的影響?！?/p>

三、八”節(jié)，醫(yī)院組織全體女職工進(jìn)行了座談，新老女職工在一起暢談理想、工作，并為女職工發(fā)放了紀(jì)念品；

五、一二護(hù)士節(jié)，組織全院護(hù)士進(jìn)行了專業(yè)技能操作表演，康復(fù)專業(yè)特色護(hù)理操作演練，讓大家在節(jié)日中提升護(hù)理專業(yè)操作技術(shù)，增強(qiáng)護(hù)理理念和責(zé)任感，為表揚(yáng)她們的辛勤勞動(dòng)和無私奉獻(xiàn)精神，院里拿出一定的資金，為全院護(hù)士購買慰問品；六月醫(yī)院工會(huì)、共青團(tuán)組織部分職工參加管理局組織的徒步大賽，豐富職工業(yè)余文化生活。8月份院工會(huì)、共青團(tuán)組織了全院職工參與的乒乓球競賽活動(dòng)。七月份醫(yī)院拿出近十萬元資金，組織全院職工到五大連池仲夏野游，豐富了職工的生活；今年的1月16日又召開了春節(jié)團(tuán)拜會(huì)，會(huì)上全院職工自編自導(dǎo)自演了許多文藝節(jié)目，共同歡聚在一起，慶祝醫(yī)院取得的成績，預(yù)祝再上臺(tái)階。通過這些行之有效的創(chuàng)建活動(dòng)使醫(yī)院的文明單位建設(shè)工作鮮活、生動(dòng)、充實(shí)、健康，體現(xiàn)出了凝聚和諧的內(nèi)涵。這些活動(dòng)的開展，激發(fā)了職工熱愛醫(yī)院愛崗敬業(yè)的工作熱情，職工隊(duì)伍已形成了健康、和諧、向上、敬業(yè)的思想氛圍。11月份由省文明辦、廳文明辦組成的專家組，對(duì)醫(yī)院文明單位的創(chuàng)建工作進(jìn)行了驗(yàn)收，醫(yī)院的各項(xiàng)工作開展受到了專家們的好評(píng)。

二、年我們面臨的問題和挑戰(zhàn)

一是品牌科室雖已初步形成，但在做強(qiáng)做大上需要我們開

拓創(chuàng)新，特別是愛心護(hù)養(yǎng)院工作的展開上要把握機(jī)遇，爭取外援，把典型做好。

二是醫(yī)護(hù)工作行為準(zhǔn)則和質(zhì)量還有待進(jìn)一步理順和完善，醫(yī)療技術(shù)、護(hù)理規(guī)范如何提高，品牌如何更具特色，工作還需要進(jìn)一步深化。

三是思想政治工作據(jù)形勢的要求還不深不細(xì)、不到位，個(gè)別職工等、靠、要的思想還跟不上形勢發(fā)展和醫(yī)院建設(shè)的要求，強(qiáng)有力的思想政治工作今后在全院還要大力加強(qiáng)。

四是大型醫(yī)療設(shè)施急需更新，ct、彩超和大生化急需購入，這都需要籌集大筆資金，雖然籌資是一件很困難的工作，但我們要堅(jiān)持不懈的去努力、去爭取。

三、年主要工作及保證措施

是醫(yī)院發(fā)展建設(shè)關(guān)鍵的一年，也是全省公路建設(shè)三年決戰(zhàn)的第二年。醫(yī)院如何把握機(jī)遇再上臺(tái)階，擺在了我們面前，這就要求我們要順應(yīng)形勢、解放思想，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)籌醫(yī)院全盤工作，大膽創(chuàng)新，走出醫(yī)院特色之路。

指導(dǎo)思想：堅(jiān)持以黨的“十七大”精神為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹“以康復(fù)治療為中心，多治療學(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展”的辦院之路，按照管理局對(duì)醫(yī)院簽署的任務(wù)責(zé)任書的要求，團(tuán)結(jié)和帶領(lǐng)全院職工，與時(shí)俱進(jìn)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，開拓創(chuàng)新，為醫(yī)院取得更好的業(yè)績而努力。

任務(wù)目標(biāo)：完成管理局下達(dá)的收入指標(biāo)；保持省級(jí)文明單位稱號(hào)；杜絕重大醫(yī)療責(zé)任事故；杜絕重大安全事故。

為保證任務(wù)目標(biāo)的貫徹落實(shí)，提出如下措施：

（一）強(qiáng)化文化建設(shè)，提升生存發(fā)展能力。

醫(yī)院文化建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展永恒的主題，幾年來，我們醫(yī)院已逐步形成了獨(dú)具特色的海員文化，確立了適合我院發(fā)展的的經(jīng)營理念、辦院方針及辦院道路。這一切都是全院形象、目標(biāo)、服務(wù)宗旨以及行為準(zhǔn)則的綜合體現(xiàn)。我院開展了各種豐富多彩的文化建設(shè)活動(dòng)，在職工中已形成了團(tuán)結(jié)、奮斗和積極向上的文化思想氛圍。文化建設(shè)我們要突顯“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、務(wù)實(shí)、勤奮、奉獻(xiàn)、和諧”的海醫(yī)精神，即業(yè)務(wù)要嚴(yán)謹(jǐn)，專業(yè)要求精，作風(fēng)要?jiǎng)?wù)實(shí)，工作要勤奮，大局要奉獻(xiàn)、醫(yī)患上的和諧，形成人人關(guān)心醫(yī)院發(fā)展，人人參與醫(yī)院建設(shè)，人人重視醫(yī)院效益，人人珍視醫(yī)院榮譽(yù)的良好氛圍，進(jìn)一步增強(qiáng)全院的凝聚力、核心力！

（二）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)推行《醫(yī)護(hù)質(zhì)控方

案》貫徹實(shí)施，堅(jiān)持各項(xiàng)規(guī)章制度得以有效落實(shí)，抓好“四條線”的監(jiān)督、檢查和考核。對(duì)內(nèi)嚴(yán)格管理，內(nèi)強(qiáng)精神；對(duì)外優(yōu)質(zhì)服務(wù)，外樹形象。

（三）關(guān)心職工生活、重視職工福利，根據(jù)醫(yī)院近年發(fā)展良好的經(jīng)濟(jì)狀況，已開始為職工大幅度調(diào)整工資收入，起始時(shí)間為1月1日，逐步實(shí)現(xiàn)與事業(yè)單位工資標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接，讓職工充分享受醫(yī)院改革、開拓、創(chuàng)新、收獲的成果，多發(fā)展有益職工身心健康的豐富多彩的文化生活。

（四）爭取資金更新醫(yī)療設(shè)備，ct機(jī)、彩超和大生化是更新?lián)Q代的重點(diǎn)。以提高健檢實(shí)力和診測水平。

（五）繼續(xù)加強(qiáng)人才培養(yǎng)，這方面近幾年我們已有許多成功的經(jīng)驗(yàn)，今年要繼續(xù)把人才培養(yǎng)這項(xiàng)工作做好，選派一些素質(zhì)好、能力強(qiáng)、肯專研的人才進(jìn)修深造。繼續(xù)深化人事管理制度改革和分配制度改革。為醫(yī)院發(fā)展增添新的動(dòng)力。的鐘聲早已敲響，機(jī)遇和挑戰(zhàn)將與我們并行，在我院生存、發(fā)展的道路上還有許多困難等待我們?nèi)タ朔?，還有許多艱險(xiǎn)等待我們?nèi)タ缭剑€有許多坎坷等待我們?nèi)グ仙妗?duì)此，全院職工都應(yīng)有清醒的認(rèn)識(shí)和必要的思想準(zhǔn)備。同時(shí)我們還應(yīng)該看到，我院抓住時(shí)機(jī)，開拓創(chuàng)新，樹立品牌等做法已為我們爭取和創(chuàng)造了良好的發(fā)展思路和機(jī)遇，與同類醫(yī)院相比，我們的實(shí)力、機(jī)制、管理和人氣都在它院之上。只要我們振奮精神，乘勢而上、加快步伐、團(tuán)結(jié)奮斗、搶占市場、站穩(wěn)腳跟，就能在醫(yī)療市場的激烈競爭中占有一席之地。讓我們?cè)诠芾砭趾凸芾砭贮h委的領(lǐng)導(dǎo)下，用自己辛勤的勞動(dòng)和汗水，去創(chuàng)造海員醫(yī)院美好的明天。

謝謝大家！

第四篇：醫(yī)院院長在職工代表大會(huì)上工作報(bào)告

資料一：

把握新階段 貫徹新理念 構(gòu)建新格局

奮力譜寫醫(yī)院高質(zhì)量新發(fā)展出彩篇章

——2021年1月30日在鄭州市中心醫(yī)院第四屆四次職工代表大會(huì)上

鄭州市中心醫(yī)院院長 連鴻凱

各位代表、同志們：

現(xiàn)在，我代表醫(yī)院向大會(huì)報(bào)告工作，請(qǐng)予審議，并請(qǐng)各位列席會(huì)議的同志提出意見。

一、2020年工作回顧及“十三五”工作成就

2020年，面對(duì)突如其來的新冠肺炎疫情的嚴(yán)重沖擊，醫(yī)院主動(dòng)求變、攻堅(jiān)克難，把握新發(fā)展階段形勢要求，貫徹新發(fā)展理念，一手抓疫情防控，全力以赴把疫情管住了，圓滿實(shí)現(xiàn)“零差錯(cuò)、零感染”既定目標(biāo)；一手抓醫(yī)療業(yè)務(wù)，千方百計(jì)把發(fā)展穩(wěn)住了，核心指標(biāo)逐季回升，增速由負(fù)轉(zhuǎn)正，提質(zhì)增效的高質(zhì)量發(fā)展態(tài)勢進(jìn)一步增強(qiáng)。

2020年，受新冠肺炎疫情影響，醫(yī)院服務(wù)總量雖有下降，但核心指標(biāo)實(shí)現(xiàn)提升。診療人次260.5萬，同比下降18.29%；其中，門診人次189.8萬，同比下降15.56%；急診人次26.6萬，同比下降21.65%；出院人次12.97萬，同比下降11.78%。在診療人次和出院人次下降的情況下，手術(shù)量5.2萬臺(tái)，同比降幅較小，下降4.28%；四級(jí)手術(shù)1.36萬臺(tái)，同比增長4.59%，四級(jí)手術(shù)占比16.97%，同比增長19.84%；微創(chuàng)手術(shù)6110例，同比增長2.78%，微創(chuàng)手術(shù)占比18.41%，同比增長5.2%；單日手術(shù)量突破300臺(tái)，中心手術(shù)室手術(shù)量連續(xù)過百臺(tái)；介入手術(shù)單日突破50臺(tái)，全年達(dá)11021臺(tái)；日間手術(shù)全年首次破萬例達(dá)10180例，同比增長8.83%；腸鏡1.25萬例，同比增長1.8%。CMI值0.98，同比增長6.52%；RW≥2病例數(shù)8548例，同比增長19.97%；醫(yī)療服務(wù)收入24.01%，同比增長4.21%；平均住院日9.1天，同比下降0.1天。醫(yī)院在“2019屆省單醫(yī)院100強(qiáng)”排行榜中位列第13，在“2020中國綜合醫(yī)院手術(shù)量排行榜”、“2020中國綜合醫(yī)院門急診量排行榜”中分別位列第99和第67位，在“2019年河南省三甲醫(yī)院患者就醫(yī)體驗(yàn)排行榜”67家三級(jí)甲等醫(yī)院中榮登榜首。

一年來，主要完成以下工作：

（一）擔(dān)當(dāng)使命，新冠肺炎疫情防控工作有力有效

一是快速反應(yīng)，精準(zhǔn)應(yīng)對(duì)，新冠肺炎疫情防控取得重大戰(zhàn)略成果。以高度的政治站位和使命擔(dān)當(dāng)落實(shí)落細(xì)上級(jí)各項(xiàng)部署，成立5個(gè)督查組、5個(gè)高級(jí)別專家組、2個(gè)臨時(shí)黨支部，出臺(tái)文件120余項(xiàng)，改造院區(qū)面積約7400㎡，構(gòu)建起橫到邊、豎到底的防控責(zé)任體系和全員、全院、全程的嚴(yán)密疫情防控網(wǎng)絡(luò)。集團(tuán)內(nèi)，院本部、新鄭分院和高新院區(qū)分別作為鄭州市后備定點(diǎn)救治醫(yī)院、新鄭市定點(diǎn)救治醫(yī)院、高新區(qū)唯一三級(jí)醫(yī)院，有力承擔(dān)區(qū)域內(nèi)疫情防控任務(wù)。院本部發(fā)熱患者日最高接診量300余人，集團(tuán)發(fā)熱患者接診量占全市發(fā)熱患者接診量的1/10、全省發(fā)熱患者接診量的1/100，確診患者15人，占鄭州市確診患者的1/10，隔離病房解除隔離767人次，核酸檢測11萬余例，實(shí)現(xiàn)“防控救治零差錯(cuò)、醫(yī)務(wù)人員零感染、院內(nèi)傳播零發(fā)生”。同時(shí)，樹牢一盤棋意識(shí)，5批次抽調(diào)41名骨干援鄂、援岐伯山、援疆等，以生命赴使命，為全局疫情防控作出了應(yīng)有貢獻(xiàn)。疫情防控工作榮獲“河南省抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)集體”、“鄭州市抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)集體”、“2020全國醫(yī)院新冠肺炎疫情防治最具奉獻(xiàn)精神團(tuán)隊(duì)”等榮譽(yù)稱號(hào)。我院作為隊(duì)長和主力隊(duì)員單位的中國援贊比亞第21批醫(yī)療隊(duì)第一時(shí)間投身當(dāng)?shù)匾咔榉揽毓ぷ鳎瑯s獲贊比亞抗疫特別貢獻(xiàn)獎(jiǎng)，被中國駐贊比亞大使館授予“抗疫先進(jìn)集體”榮譽(yù)稱號(hào)。

二是扎實(shí)做好常態(tài)化疫情防控，以大戰(zhàn)大考為契機(jī)，公共衛(wèi)生應(yīng)急救治能力顯著提升。適應(yīng)疫情形勢變化，在做好常態(tài)化防控前提下，有序推動(dòng)業(yè)務(wù)復(fù)蘇。以疫情大考為契機(jī)提升公共衛(wèi)生應(yīng)急救治能力，各臨床科室分專業(yè)制定應(yīng)急處置手冊(cè)，集團(tuán)內(nèi)打造一體化疫情防控體系。院本部克服各種限制條件，完成全負(fù)壓系統(tǒng)感染性疾病科改建，以規(guī)范合理的流程布局邁入公共衛(wèi)生應(yīng)急處置能力新階段；高新院區(qū)發(fā)熱門診及留觀病房的建成，彌補(bǔ)了高新區(qū)新冠疫情防控救治體系短板；康復(fù)醫(yī)院僅用10天完成發(fā)熱哨點(diǎn)建設(shè)，作為行業(yè)建筑模板在中原區(qū)推廣。

（二）管理變革，全面筑牢高質(zhì)量發(fā)展根基

一是謀一時(shí)更謀長遠(yuǎn)，圓滿通過三級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)核評(píng)審，夯實(shí)質(zhì)量安全根基。以時(shí)代責(zé)任感和歷史使命感主動(dòng)變革、自我規(guī)范，時(shí)隔24年啟動(dòng)并圓滿通過三甲復(fù)審工作。以重構(gòu)、重建、重塑制度、職責(zé)、流程為抓手，以凝聚人心、凝練學(xué)科、凝鑄人文為目標(biāo)，學(xué)規(guī)范、立標(biāo)準(zhǔn)、建體系，成立全面質(zhì)量管理辦公室和27個(gè)專業(yè)管理委員會(huì)，修訂完善446項(xiàng)院級(jí)制度、585項(xiàng)崗位職責(zé)、50余項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案、273個(gè)臨床路徑，梳理制定52個(gè)專業(yè)診療指南和技術(shù)操作規(guī)范，首次統(tǒng)一593項(xiàng)質(zhì)控監(jiān)控指標(biāo)體系，構(gòu)建了質(zhì)量安全的管理根基；廣培訓(xùn)、強(qiáng)落實(shí)、嚴(yán)督導(dǎo)，以持續(xù)改進(jìn)精髓嚴(yán)抓一級(jí)質(zhì)控落實(shí)，督導(dǎo)二級(jí)質(zhì)控開展，強(qiáng)化三級(jí)質(zhì)控職責(zé)，疑難病例討論等核心制度落實(shí)和“心中有三甲、目標(biāo)是三甲、行動(dòng)是三甲”發(fā)展氛圍深入人心，全院“大質(zhì)控”理念得到樹立，全面筑牢了管理及運(yùn)轉(zhuǎn)體系這個(gè)高質(zhì)量發(fā)展的“第一推動(dòng)力”。

二是事前預(yù)防，運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)管理全面強(qiáng)化，建院以來首次構(gòu)建系統(tǒng)化內(nèi)控體系。著力固根基、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，把內(nèi)控建設(shè)作為“一把手”工程和醫(yī)院規(guī)范化管理的重點(diǎn)工程專項(xiàng)推進(jìn)，聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵薄弱環(huán)節(jié)多措并舉，梳理內(nèi)控制度211份，理清部門管理邊界，明確崗位職責(zé)318個(gè)，繪制風(fēng)險(xiǎn)地圖，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程96個(gè)，查找內(nèi)控缺陷61項(xiàng)，初步形成“以風(fēng)險(xiǎn)為導(dǎo)向，以制度、流程為保障，以監(jiān)管評(píng)價(jià)為指引”的內(nèi)控體系管理架構(gòu)，彌補(bǔ)了建院66年來內(nèi)控體系的缺失。

三是績效改革，搭建以知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向的績效考評(píng)體系，發(fā)揮杠桿作用助推效率內(nèi)涵雙提升。轉(zhuǎn)變導(dǎo)向，圍繞國家三級(jí)公立醫(yī)院績效考核和醫(yī)保支付方式改革，全市首家引入RBRVS+DRG績效管理模式，從勞動(dòng)強(qiáng)度、技術(shù)含量和風(fēng)險(xiǎn)角度評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員績效。初步建立以工作量評(píng)價(jià)為基礎(chǔ)，以質(zhì)量控制為重點(diǎn)，以綜合評(píng)價(jià)為手段，以知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向的績效工資分配體系，徹底改變了績效工資與工作量收入直接掛鉤的核算方式，發(fā)揮績效杠桿作用，推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員知識(shí)價(jià)值實(shí)現(xiàn)和三級(jí)醫(yī)院功能定位落實(shí)，助推醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

四是多維度推進(jìn)，現(xiàn)代醫(yī)院管理系統(tǒng)化提升。以三甲復(fù)審為契機(jī)強(qiáng)管理、優(yōu)服務(wù)，以章程和院務(wù)工作規(guī)則為統(tǒng)領(lǐng)，現(xiàn)代醫(yī)院制度體系不斷健全。引入專班機(jī)制變革行政多部門協(xié)作。信息化院務(wù)公開助力醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效，受到尹弘省長和戴柏華副省長批示肯定。在衛(wèi)生健康行業(yè)率先開展信用體系建設(shè)，加強(qiáng)職工、供應(yīng)商和合作銀行信用管理，“誠信醫(yī)院”建設(shè)在全國誠信醫(yī)療健康論壇作經(jīng)驗(yàn)分享。健全保密制度，強(qiáng)化保密責(zé)任，保密工作受到《鄭州保密工作》?？平椤７?wù)保障品質(zhì)化，榮獲國家級(jí)節(jié)約型示范單位、“兩品一械”監(jiān)測工作醫(yī)療機(jī)構(gòu)先進(jìn)單位等榮譽(yù)稱號(hào)。

（三）鑄煉硬核，急危重癥救治水平進(jìn)一步提升

一是技術(shù)能力不斷突破。創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)，多學(xué)科融合，孕育催生了顱內(nèi)外血管聯(lián)合搭橋術(shù)、卵圓孔未閉封堵術(shù)、盆底功能障礙性疾病診療等一批特色技術(shù)，成為新的增長點(diǎn)。成立卵圓孔未閉診療中心，卵圓孔未閉封堵術(shù)由年開展個(gè)位數(shù)提升至138例，同比增長106%，數(shù)量居省內(nèi)第三。獲批鄭州市盆底功能障礙性疾病診療中心。品牌特色技術(shù)影響力持續(xù)增強(qiáng)，單孔胸腔鏡手術(shù)、腔鏡甲狀腺手術(shù)、代謝減重手術(shù)量全省第一。單孔胸腔鏡手術(shù)開展237例，其中我院獨(dú)立開展171例，同比增長39%；腔鏡甲狀腺手術(shù)量219例，同比增長17.11%；代謝減重手術(shù)量482例，位居全國第三，同比增長59.6%。腔鏡技術(shù)應(yīng)用范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，開展腔鏡手術(shù)6109臺(tái)，同比增長2.76%，重點(diǎn)科室腔鏡手術(shù)率90%以上。3D打印虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)開展1210例，同比增長7.27%。ECMO技術(shù)上機(jī)31例，同比增長19.23%，并成功運(yùn)用于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者救治。

二是急危重癥救治快速通道提質(zhì)增效，獲全國醫(yī)院質(zhì)量管理案例獎(jiǎng)卓越獎(jiǎng)。5G助力，“黃金一小時(shí)急救圈”持續(xù)深化，急危重癥轉(zhuǎn)診2363人次，同比增長6.25%。三大中心精細(xì)化升級(jí)，七大快速通道加快推進(jìn)。創(chuàng)傷救治中心以申報(bào)國家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心為契機(jī)，對(duì)標(biāo)建設(shè)，高新院區(qū)創(chuàng)新“實(shí)體病房＋創(chuàng)傷救治多學(xué)科固定團(tuán)隊(duì)＋創(chuàng)傷救治多學(xué)科?？茍F(tuán)隊(duì)”聯(lián)合救治模式，嚴(yán)重創(chuàng)傷病種覆蓋率91.41%，并發(fā)癥覆蓋率94.74%，關(guān)鍵技術(shù)清單覆蓋率94.51%，成為河南省及鄭州市創(chuàng)傷質(zhì)控中心，2020年接診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者283例，學(xué)科帶頭人榮獲中國創(chuàng)傷救治聯(lián)盟2020突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)，河南省創(chuàng)傷聯(lián)盟成員單位達(dá)41家，聯(lián)盟成員數(shù)量全國第三，初步建立起省內(nèi)創(chuàng)傷三級(jí)救治體系。胸痛中心連續(xù)3年榮獲全國質(zhì)控獎(jiǎng)項(xiàng)，2020年上半年質(zhì)控指標(biāo)排名全國第一，開展介入手術(shù)560例（不含造影），同比增長22.5%。卒中中心蟬聯(lián)“五星高級(jí)卒中中心”，中國腦卒中靜脈溶栓技術(shù)培訓(xùn)基地、動(dòng)脈取栓技術(shù)培訓(xùn)基地的獲批具有代表醫(yī)院技術(shù)進(jìn)步的標(biāo)志性意義，年溶栓率27.3%，機(jī)械取栓378例，同比增長80%。牽頭成立中國心衰中心聯(lián)盟河南省心衰中心聯(lián)盟，成為全國14家之一也是河南唯一一家心衰中心示范基地。氣促、中毒、異物、出血等七大快速通道有序運(yùn)行，接診24110人次，通過中國暈厥中心建設(shè)單位認(rèn)證，通過第一批急性上消化道出血救治快速通道評(píng)估。急危重癥救治快速通道受到國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究中心充分肯定。

（四）落實(shí)醫(yī)改，可持續(xù)發(fā)展能力顯著增強(qiáng)

建立以三級(jí)公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系和DRG為導(dǎo)向的質(zhì)量評(píng)析體系，病案首頁質(zhì)量顯著提高，主要診斷編碼正確率99%，主要手術(shù)編碼正確率98.5%，CMI、RW≥2病例數(shù)等DRG核心指標(biāo)明顯提升。在國家三級(jí)公立醫(yī)院績效考核首次發(fā)布的2018年考核結(jié)果中排名第418。以首份“成績單”為提升導(dǎo)向，從醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)行效率、可持續(xù)發(fā)展能力、滿意度4個(gè)維度優(yōu)化改進(jìn)，醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展態(tài)勢進(jìn)一步增強(qiáng)。

一是為民服務(wù)的公益初心更加彰顯。落實(shí)健康扶貧要求，深化對(duì)盧氏縣人民醫(yī)院、盧氏縣城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)口幫扶，組織醫(yī)療隊(duì)伍深入登封市10個(gè)貧困村舉行健康扶貧巡回義診活動(dòng)10次。持續(xù)開展慈善救助、民生實(shí)事、無償獻(xiàn)血等公益活動(dòng)，榮獲“最具影響力慈善項(xiàng)目”、“最具公信力社會(huì)公益組織”等榮譽(yù)稱號(hào)，慈善救助1200余人，救助金額850余萬，68名職工累計(jì)獻(xiàn)血23600毫升。

二是安全風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)持續(xù)降低。Ⅰ類切口感染率降低至0.02%，遠(yuǎn)低于≤1.5%的國家要求標(biāo)準(zhǔn)。低風(fēng)險(xiǎn)組死亡率持續(xù)為0。醫(yī)院感染發(fā)病率0.53%，同比下降14.52%，成為河南第2家、2020年唯一一家獲批中國手術(shù)部位感染預(yù)防示范基地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？咕幬锸褂脧?qiáng)度逐步降低至39.46DDDs，低于40DDDs的國家標(biāo)準(zhǔn)。連續(xù)兩年麻醉相關(guān)死亡率為0，優(yōu)于行業(yè)1/5000死亡率。貫徹落實(shí)國家基本藥物制度及國家集采藥品政策要求，第一批集采藥品指標(biāo)完成率100%。

三是精細(xì)化運(yùn)營管理得到加強(qiáng)。成立多個(gè)專班管控運(yùn)營指標(biāo)。完善全面預(yù)算管理體系，提高資源配置效益。建立數(shù)據(jù)同源、流程規(guī)范、信息準(zhǔn)確的成本核算體系加強(qiáng)成本控制，疫情影響下醫(yī)院仍實(shí)現(xiàn)高效率運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)療盈余率0.54%，萬元收入能耗支出持續(xù)降低，達(dá)到0.012噸標(biāo)煤/萬元，人員經(jīng)費(fèi)占比持續(xù)升高，達(dá)到37.19%，有效體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值。多維度管理，醫(yī)療服務(wù)收入占比逐步提高，達(dá)到24.01%?？刂漆t(yī)療費(fèi)用不合理增長，藥占比31.36%，同比下降9.29%，門診次均費(fèi)用212.61元，遠(yuǎn)低于全國三級(jí)公立醫(yī)院1-10月份平均值的373.3元，住院次均費(fèi)用16793.42元，增幅2.28%，遠(yuǎn)低于全國三級(jí)公立醫(yī)院1-10月份的8.6%增幅。醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展與經(jīng)濟(jì)管理相融合，精細(xì)化運(yùn)營管理顯著加強(qiáng)。

四是人才隊(duì)伍實(shí)現(xiàn)突破。引進(jìn)博士11人，超過醫(yī)院原有博士總量。6人獲批省市學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人。新引進(jìn)知名專家團(tuán)隊(duì)1個(gè)，總數(shù)達(dá)到13個(gè)，孟化教授團(tuán)隊(duì)作為省政府10個(gè)高端人才項(xiàng)目之一簽約引進(jìn)，李簡教授團(tuán)隊(duì)開展單孔胸腔鏡下肺癌、肺結(jié)節(jié)、肺段切除等一系列高難度手術(shù)，引領(lǐng)我院單孔胸腔鏡手術(shù)不斷突破。推進(jìn)?？漆t(yī)師培養(yǎng)，4人被著名醫(yī)院專科醫(yī)師培養(yǎng)基地錄取。7人入選鄭州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)（培育）學(xué)科后備人才國內(nèi)培養(yǎng)計(jì)劃，124名衛(wèi)生專技青年骨干外出進(jìn)修，人才后備實(shí)力不斷增強(qiáng)。

五是科研工作碩果累累。創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)，迭代升級(jí)成立鄭州大學(xué)先進(jìn)醫(yī)學(xué)研究中心代謝性疾病研究中心，標(biāo)志著我院與鄭州大學(xué)在創(chuàng)新醫(yī)學(xué)學(xué)科研究體系和高層次人才培養(yǎng)體系的深度融合，為我院引進(jìn)高端人才、提升科研創(chuàng)新能力提供重大契機(jī)。周宏灝院士工作站獲評(píng)河南省優(yōu)秀院士工作站。成立鄭州市多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌代謝與免疫重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，市級(jí)實(shí)驗(yàn)室達(dá)到5個(gè)。獲批各級(jí)科研立項(xiàng)30項(xiàng)、科研獎(jiǎng)勵(lì)10項(xiàng)。以第一作者發(fā)表省級(jí)以上論文488篇，其中SCI論文43篇、中華核心論文7篇、北大中文核心論文35篇，單篇影響因子最高12.121，首次以第一作者在Nature子刊發(fā)表研究成果，ESI收錄論文被引用次數(shù)增幅84%，3篇成為高被引論文，婁永利主任論文總被引次數(shù)高達(dá)223次。

六是教學(xué)培訓(xùn)工作邁上新臺(tái)階。開創(chuàng)性成為鄭州大學(xué)內(nèi)科學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，進(jìn)一步完善了我院醫(yī)學(xué)教育體系，為醫(yī)院高水平“雙師型”人才隊(duì)伍建設(shè)搭建了平臺(tái)，對(duì)學(xué)科建設(shè)、人才儲(chǔ)備和下一步申報(bào)更多專業(yè)學(xué)位授權(quán)點(diǎn)具有重大意義。9名教師在各級(jí)各校講課比賽獲獎(jiǎng)，36名教師被評(píng)為“教學(xué)質(zhì)量考核優(yōu)秀教師”，繼續(xù)教育工作被評(píng)為市直事業(yè)單位繼續(xù)教育工作優(yōu)秀單位。以提升急危重癥快速救治技能為目的成立生命支持學(xué)院，促進(jìn)急診、重癥、麻醉學(xué)科技術(shù)融合和技能提升，開展5期培訓(xùn)，培訓(xùn)醫(yī)師57人。作為河南省造口傷口?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地，兩批次培養(yǎng)省內(nèi)外造口傷口?？谱o(hù)士35名，擴(kuò)大了護(hù)理?？茖W(xué)術(shù)影響力。以?？坡?lián)盟為抓手，發(fā)揮對(duì)基層醫(yī)院培訓(xùn)指導(dǎo)作用。持續(xù)強(qiáng)化嚴(yán)重創(chuàng)傷救治技術(shù)、腔鏡基本技能、生命支持技術(shù)、3D打印虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)等專項(xiàng)技能培訓(xùn)，助力醫(yī)院核心技能提升，培訓(xùn)醫(yī)師4500余人次。

（五）踐行新模式，“簡便廉驗(yàn)”醫(yī)療服務(wù)進(jìn)一步優(yōu)化

一是ERAS深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，助力品牌醫(yī)院建設(shè)。?？谱o(hù)士建立標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，落實(shí)規(guī)范化管理路徑，實(shí)現(xiàn)從被動(dòng)到主動(dòng)再到主導(dǎo)的根本性轉(zhuǎn)變。醫(yī)護(hù)協(xié)同，患者手術(shù)時(shí)長、術(shù)中出血量、平均住院日、次均費(fèi)用明顯降低。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)平均住院日由2019年的22.5日降低到11日，次均費(fèi)用下降44.24%，胰十二指腸切除術(shù)后拔管時(shí)間由211.2h提前至146.4h，首次下床時(shí)間由106h提前至19h。?？谱o(hù)理引領(lǐng)護(hù)理學(xué)科發(fā)展，獲批河南省康復(fù)護(hù)理?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地，成為我院第二個(gè)省級(jí)?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地，為ERAS精細(xì)化管理奠定人才培養(yǎng)基礎(chǔ)。

二是疼痛虛擬病房（VPU）模式開創(chuàng)全國先河。踐行“無痛是患者的權(quán)利”理念創(chuàng)新管理模式，組建急性鎮(zhèn)痛管理小組（APS），建立虛擬急性疼痛醫(yī)療護(hù)理單元（VPU），實(shí)施一體化、精細(xì)化鎮(zhèn)痛管理，提升患者就醫(yī)舒適度。疼痛虛擬病房信息管理系統(tǒng)發(fā)明專利申請(qǐng)已獲受理，VPU案例在改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)全國擂臺(tái)賽中榮獲銀獎(jiǎng)，VPU模式在省內(nèi)外多家醫(yī)院推廣。

三是日間服務(wù)再創(chuàng)佳績。精細(xì)化管理，日間術(shù)式拓展至36個(gè)專業(yè)、391種術(shù)式，遠(yuǎn)高于國家制定的120種術(shù)式。日間單日手術(shù)破50例，全年達(dá)10180例。應(yīng)邀參與國家日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制定，建立省內(nèi)首個(gè)日間手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)控體系，全省首家推行日間手術(shù)簡化病歷。探索日間治療、日間化療與日間手術(shù)的融合發(fā)展模式，日間治療11余萬例，成立日間化療管理中心，日間化療穩(wěn)步開展。

四是“指尖上的醫(yī)療服務(wù)”更加舒心。河南第6家、2019年唯一一家通過國家電子病例五級(jí)評(píng)審，并在全省會(huì)議作經(jīng)驗(yàn)分享。適應(yīng)疫情新常態(tài)，大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”。建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，開通復(fù)診患者視頻問診及“視頻問診-送藥到家”藥品配送服務(wù)，1.5萬人次足不出戶實(shí)現(xiàn)尋醫(yī)問藥。多渠道宣傳推廣預(yù)約診療，H+工作站新增門診、出院患者復(fù)診預(yù)約功能，門診患者平均預(yù)約診療率63.9%，同比增長0.3%，預(yù)約后平均等待時(shí)間21.5分鐘，較2019年降低0.2分鐘。診間支付26.84萬筆，居全省第一。微信服務(wù)號(hào)關(guān)注量39.75萬人，同比增長71%。新增家庭醫(yī)保賬戶共享進(jìn)一步提升患者改革獲得感。

五是多學(xué)科診療模式持續(xù)深化。圍繞專病組建MDT。建立疾病陽性值預(yù)警機(jī)制，通過多學(xué)科融合，聚焦“疑難病例、四級(jí)手術(shù)”，以強(qiáng)扶弱，協(xié)同發(fā)展。新成立脊柱轉(zhuǎn)移癌MDT、肩關(guān)節(jié)疾病MDT，MDT總數(shù)達(dá)10個(gè)。開設(shè)MDT門診2個(gè)。

六是住院服務(wù)中心搭建“門診—住院”便捷服務(wù)通道。組建住院服務(wù)中心最大程度解決患者住院當(dāng)天各項(xiàng)常規(guī)檢查，術(shù)前檢查平均等待時(shí)間由27小時(shí)縮短至4小時(shí)，實(shí)現(xiàn)患者“當(dāng)日入院、次日手術(shù)”，進(jìn)一步提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。

七是商保服務(wù)始終走在全國前列。繼與平安保險(xiǎn)開啟全國首家商保直賠服務(wù)后，與合眾人壽建立直賠服務(wù)，進(jìn)一步深化“醫(yī)保直補(bǔ)+商保直賠”有機(jī)結(jié)合服務(wù)典范，商保直賠3533人次，直賠金額1754.14萬元。

（六）黨建引領(lǐng)，牢牢把握高質(zhì)量發(fā)展方向

一是夯實(shí)黨建基礎(chǔ)，黨風(fēng)廉政建設(shè)進(jìn)一步強(qiáng)化。以高度的政治站位圓滿完成中國援贊比亞第21批醫(yī)療隊(duì)任務(wù)，醫(yī)療隊(duì)榮獲贊比亞國家五一勞動(dòng)獎(jiǎng)、贊比亞國家特別貢獻(xiàn)獎(jiǎng)等榮譽(yù)。修訂完善黨委會(huì)議事規(guī)則，健全黨的議事決策和落實(shí)情況反饋機(jī)制形成閉環(huán)管理。運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”打造黨建線上線下“雙陣地”。制定中層干部高質(zhì)量發(fā)展實(shí)績考核辦法，用好高質(zhì)量發(fā)展政績考核指揮棒。圍繞以人民為中心開展“一支部一品牌”建設(shè)，推動(dòng)黨建與業(yè)務(wù)雙融合，著力構(gòu)建責(zé)任、制度、內(nèi)控、行風(fēng)、信用管理、保密、優(yōu)質(zhì)服務(wù)保障等七大體系，形成管黨治黨長效機(jī)制。以黨建先進(jìn)做法為依托，全市衛(wèi)健系統(tǒng)基層黨組織規(guī)范化建設(shè)觀摩會(huì)在我院召開。

二是十大卓越文化凝聚共識(shí)。認(rèn)真落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制。以“十大卓越文化”和科室使命愿景價(jià)值觀凝聚共識(shí)，進(jìn)一步營造了“科室有生氣、專家有名氣、職工有士氣”的良好發(fā)展環(huán)境。做有影響力的健康管理者，宣傳矩陣強(qiáng)化自媒體品牌建設(shè)，開通抖音、快手APP，微信公眾號(hào)粉絲量達(dá)13.4萬，最高閱讀量6.6萬人次，榮獲“2020健康新媒體十強(qiáng)”全國第二名等。

各位代表！2020年，我們走在正確的道路上，依靠全院上下戮力同心的奮力拼搏，在復(fù)雜局面下破浪前行，歷經(jīng)艱難，收獲堅(jiān)毅，共享來之不易的成果。在太多刻骨銘心的片段里，銘刻下我們卓越文化的烙印，標(biāo)注下我們難以忘懷的集體記憶。我們?cè)谝咔榇髴?zhàn)中踐行初心使命，在大考中交出合格答卷；我們擔(dān)負(fù)使命，以三甲第一推動(dòng)力助力醫(yī)院行穩(wěn)致遠(yuǎn)；我們搶抓機(jī)遇，鑄煉醫(yī)學(xué)高峰，創(chuàng)傷救治中心通過國家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心專家現(xiàn)場評(píng)審，進(jìn)入國家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心候選方陣；我們緊緊把握21世紀(jì)加速康復(fù)外科和精準(zhǔn)外科兩個(gè)主力方向，實(shí)現(xiàn)ERAS、腔鏡等的再精進(jìn)和智能機(jī)器人的引入突破；我們推進(jìn)手術(shù)室改造和導(dǎo)管室擴(kuò)建，新增手術(shù)間6個(gè)、導(dǎo)管室2個(gè)，投用數(shù)字一體化手術(shù)室，為外科騰飛插上翅膀；我們見證國家書寫脫貧奇跡，也無比榮幸貢獻(xiàn)了“健康脫貧”的點(diǎn)點(diǎn)微光……

各位代表，2020年是尤為難忘的一年，也是“十三五”規(guī)劃收官之年。

過去五年，面對(duì)多重外部挑戰(zhàn)和艱巨繁重的改革發(fā)展任務(wù)，醫(yī)院主動(dòng)融入、積極服務(wù)出彩中原和鄭州國家中心城市建設(shè)，在市衛(wèi)生健康委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以務(wù)實(shí)重干開拓新局，以改革創(chuàng)新促發(fā)展提升，先后圍繞“質(zhì)量安全”、“學(xué)科深化”、“品牌提升”、“管理強(qiáng)化”、“持續(xù)管理變革”工作主題，超額完成“十三五”目標(biāo)，干成了一批打基礎(chǔ)利長遠(yuǎn)的大事，解決了一批補(bǔ)短板破瓶頸的難事，實(shí)現(xiàn)了一系列具有標(biāo)志性意義的突破，醫(yī)院發(fā)展取得了令人鼓舞的歷史性成就，形成了持續(xù)向好的穩(wěn)固發(fā)展態(tài)勢，開創(chuàng)了醫(yī)院歷史上最好發(fā)展時(shí)期！

五年來，醫(yī)療服務(wù)能力實(shí)現(xiàn)重大跨越，歷史性躋身省內(nèi)前三，站穩(wěn)河南省醫(yī)療服務(wù)第一方陣。從集團(tuán)式發(fā)展、六項(xiàng)保障措施，到急危重癥一體化救治體系打造、腔鏡培育、創(chuàng)傷救治中心建設(shè)，再到日間手術(shù)、低感染率醫(yī)院建設(shè)、ERAS推進(jìn)等等，醫(yī)院始終著眼社會(huì)需求、行業(yè)進(jìn)步方向，在培育壯大新動(dòng)能中，形成增量發(fā)展。診療人次從2015年的185.2萬人次，提升至2020年的260.5萬人次，實(shí)現(xiàn)翻番；出院人數(shù)從8.2萬人次提升至12.9萬人次，同比增長57.3%；手術(shù)量從2.6萬臺(tái)提升至5.2萬臺(tái)，同比增長100%，其中Ⅳ級(jí)手術(shù)從3156臺(tái)增長到13594臺(tái)，增長率330.7%；平均住院日由2015年的10.7天下降至2020年的9.1天，蟬聯(lián)河南省域醫(yī)院30強(qiáng)排行榜第3，在2019屆全國省單醫(yī)院100強(qiáng)排名第13。

五年來，“簡便廉驗(yàn)”精準(zhǔn)發(fā)展定位穩(wěn)固樹立，醫(yī)競爭優(yōu)勢和比較優(yōu)勢大幅增強(qiáng)。牢固樹立前瞻性思維、全局理念、系統(tǒng)觀念，以人民健康為中心，搶抓先機(jī)建設(shè)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷救治中心，成功打造了以三大中心為引領(lǐng)的急危重癥救治快速通道品牌，敏捷滿足急危重癥患者剛性需求，門診日間診療滿足患者新發(fā)疾病的產(chǎn)品化服務(wù)需求，住院加速康復(fù)（ERAS）提升患者就醫(yī)體驗(yàn)，減輕負(fù)擔(dān)，慢病全病程一站式管理，以“簡便廉驗(yàn)”精準(zhǔn)發(fā)展定位走出了一條差異化發(fā)展的突圍之路。

五年來，成功建設(shè)了醫(yī)療集團(tuán)，蹚出了“一院多區(qū)、特色突出、相互支撐、共謀發(fā)展”的現(xiàn)代化集團(tuán)式發(fā)展模式。2016年國內(nèi)較早成立醫(yī)療集團(tuán)，通過“重建、融并、協(xié)作托管”等多種模式，逐步構(gòu)建了一院六區(qū)的集團(tuán)化發(fā)展格局。集團(tuán)內(nèi)堅(jiān)持差異化定位、一體化管理，充分凸顯“1+1>2”的整合聚能效應(yīng)。院本部高速發(fā)展的同時(shí)，高新院區(qū)以“小綜合、大?？啤睘槎ㄎ?，創(chuàng)傷救治中心形成區(qū)域影響力，昏迷促醒中心患者遍布全國11個(gè)省份，斷肢再植技術(shù)領(lǐng)先全省，院區(qū)診療人次達(dá)到55萬余人次，比2015年翻一番，出院人次由2015年的1.4萬提升至2.2萬人，增長57.14%，手術(shù)量由2015年的5751臺(tái)提升至9446臺(tái)，增長64.25%?？祻?fù)分院圍繞打造三級(jí)康復(fù)?？漆t(yī)院和區(qū)域康復(fù)中心發(fā)展目標(biāo)，不斷完善康復(fù)亞專業(yè)體系，發(fā)展精準(zhǔn)康復(fù)技術(shù)，建成省內(nèi)首家園藝康復(fù)醫(yī)院，成功獲批河南省康復(fù)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，是河南省重點(diǎn)中醫(yī)?？平ㄔO(shè)單位、鄭州市中醫(yī)重點(diǎn)（特色）?？平ㄔO(shè)單位、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)吞咽障礙?？婆嘤?xùn)基地、鄭州市衛(wèi)生健康委員會(huì)中醫(yī)康復(fù)人才培訓(xùn)基地，收住院人次較2015年增加83.7%。豫欣分院作為鄭州市較早獨(dú)立劃分的老年醫(yī)學(xué)專科，在老年認(rèn)知障礙、代謝疾病、多臟器功能障礙、創(chuàng)面修復(fù)等4個(gè)亞專業(yè)方面齊頭并進(jìn)，推行以“醫(yī)”為主的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合—醫(yī)護(hù)一體—全無陪服務(wù)”模式，形成急性期患者ACE管理、亞急性期及慢病患者中長期照護(hù)、終末期患者安寧療護(hù)及呼吸循環(huán)支持等三種疾病管理模式，基本涵蓋了老年期整個(gè)醫(yī)療過程，成為鄭州市重點(diǎn)培育學(xué)科、鄭州市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點(diǎn)單位。文化宮路院區(qū)從打造女性全周期醫(yī)學(xué)中心到鎖定盆底功能障礙性疾病診療，適應(yīng)時(shí)代發(fā)展刷新定位，迎來新的廣闊空間，獲批成為鄭州市盆底功能障礙性疾病診療中心。新鄭分院以“體系化、系統(tǒng)化、品牌化、智能化”的縣市級(jí)示范醫(yī)院為發(fā)展目標(biāo)，開診兩年多來，被認(rèn)證為中國胸痛中心，通過二級(jí)甲等醫(yī)院驗(yàn)收及胸痛中心河南省三級(jí)醫(yī)院質(zhì)控中心驗(yàn)收、創(chuàng)傷中心、卒中中心河南省二級(jí)醫(yī)院質(zhì)控中心驗(yàn)收，成為河南省、鄭州市現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)單位。醫(yī)療集團(tuán)特色鮮明、相互支撐的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)多次在省市會(huì)議做經(jīng)驗(yàn)分享。

五年來，以人才為第一資源，引培并重，聚才匯智，高質(zhì)量的人才支撐顯著增強(qiáng)。人才工作頂層設(shè)計(jì)和制度安排不斷強(qiáng)化。高端人才力量顯著增加，引進(jìn)博士15人（含院內(nèi)獲得博士學(xué)位1人），柔性引進(jìn)高端人才17人、知名專家團(tuán)隊(duì)13個(gè)。以碩士學(xué)歷為重點(diǎn)，聚力校招，招聘專業(yè)技術(shù)人才1381人，2020年碩博占比37%，較2015年提升6個(gè)百分點(diǎn)。從可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略高度先行一步推進(jìn)?？漆t(yī)師培養(yǎng)，16名優(yōu)秀年輕醫(yī)師至全國高水平?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地接受培訓(xùn)。以專科護(hù)士培養(yǎng)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，?？谱o(hù)士占比29%，成為河南省造口傷口和康復(fù)護(hù)理專科護(hù)士培訓(xùn)基地。每年投資1000萬實(shí)施“十百千人才培養(yǎng)工程”。支持職工繼續(xù)教育全面提升技能和素養(yǎng)，2017年以來為16為職工報(bào)銷學(xué)費(fèi)20.6萬元。鼓勵(lì)職工進(jìn)修學(xué)習(xí)，570余名青年業(yè)務(wù)骨干外出學(xué)習(xí)專項(xiàng)技術(shù)、先進(jìn)技術(shù)，部分技術(shù)已成為我院核心技術(shù)和新的業(yè)務(wù)增長點(diǎn)。41人入選參加市衛(wèi)生健康委北大訪問學(xué)者項(xiàng)目，為學(xué)科后備帶頭人培養(yǎng)及區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)賦能。

五年來，創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)，發(fā)揚(yáng)工匠精神，與世界先進(jìn)水平同步，培育打造了一大批標(biāo)志性技術(shù)，核心競爭力顯著增強(qiáng)。在創(chuàng)傷救治中心、胸痛中心、卒中中心建設(shè)引領(lǐng)下，掌握了體外膜肺氧合（ECMO）、腹主動(dòng)脈球囊阻斷、主動(dòng)脈球囊反搏、亞低溫顱腦保護(hù)、上消化道大出血內(nèi)鏡下止血、急危重癥床旁超聲技術(shù)、臍動(dòng)靜脈聯(lián)合置管等一批疑難復(fù)雜技術(shù)。凝練亞專業(yè)方向，成立并成功建設(shè)CNICU、高血壓科、胃腸疝和腹壁代謝外科、血管外科病區(qū)、神經(jīng)脊椎外科、甲狀腺外科、口腔頜面外科病區(qū)、核醫(yī)學(xué)科、放射治療科、神經(jīng)介入腫瘤綜合介入、椎間孔鏡病區(qū)、胰腺炎病區(qū)、日間化療病區(qū)、代謝減重病區(qū)、關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)損傷病區(qū)等33個(gè)專病病區(qū)，培育打造了腔鏡甲狀腺手術(shù)、代謝減重手術(shù)、椎間孔鏡手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)、陰式手術(shù)、呼吸內(nèi)鏡、消化內(nèi)鏡、脊髓空洞診療等一批品牌特色技術(shù)。牢牢把握精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代脈搏，大力推進(jìn)腔鏡、內(nèi)鏡、介入技術(shù)，腔鏡技術(shù)成為外科“標(biāo)配”技能，是河南兩家中國醫(yī)師協(xié)會(huì)腹腔鏡外科醫(yī)師培訓(xùn)基地之一，內(nèi)鏡例數(shù)由2015年1.5萬余例提升至2020年的3.5萬余例，同比增長133%，達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平，介入手術(shù)量由2015年底的3748例提升至11021例，增長194%。建設(shè)河南首家3D打印精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，3D打印虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)應(yīng)用于12個(gè)科室，三維重建術(shù)前設(shè)計(jì)技術(shù)居省內(nèi)領(lǐng)先水平。技術(shù)能力推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)對(duì)患者需求側(cè)的適配性大大提升。

五年來，凝練學(xué)科方向，搭建科研平臺(tái)，規(guī)范化精細(xì)化管理，學(xué)科建設(shè)取得歷史性突破，科教工作向著研究型大學(xué)附屬醫(yī)院揚(yáng)帆起航。獲批26個(gè)省市重點(diǎn)（培育）學(xué)科（專科），其中康復(fù)醫(yī)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、皮膚病學(xué)、心血管病學(xué)為河南省重點(diǎn)學(xué)科，產(chǎn)科學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、普通外科學(xué)(乳腺外科)、呼吸病學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、急診醫(yī)學(xué)為河南省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培育學(xué)科，骨外科學(xué)、婦科學(xué)、麻醉藥理學(xué)、消化病學(xué)為鄭州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，神經(jīng)病學(xué)、口腔頜面外科學(xué)、心臟康復(fù)、老年醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)、肝膽胰外科學(xué)、生殖內(nèi)分泌與遺傳醫(yī)學(xué)、超聲診斷學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)科為鄭州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)培育學(xué)科，中醫(yī)康復(fù)科獲批第五批河南省重點(diǎn)中醫(yī)專科，中醫(yī)老年病專科、康復(fù)科獲批第四批鄭州市中醫(yī)重點(diǎn)(特色)專科。河南省創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心是河南省市屬醫(yī)院唯一省級(jí)醫(yī)學(xué)中心，成為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的歷史性跨越。實(shí)施學(xué)科攀登計(jì)劃，消化病學(xué)、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)等專業(yè)申報(bào)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。建設(shè)鄭州市創(chuàng)傷救治中心、鄭州市肺結(jié)節(jié)診療中心、鄭州市危重孕產(chǎn)婦救治中心、鄭州市盆底功能障礙性疾病診療中心等4個(gè)市級(jí)診療中心。全過程管理，推進(jìn)科研平臺(tái)建設(shè)，穩(wěn)步提升科研能力助力醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展，省市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室達(dá)到9個(gè)，20個(gè)GCP臨床專業(yè)成為國家級(jí)藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，鄭州大學(xué)先進(jìn)醫(yī)學(xué)研究中心代謝性疾病研究中心建設(shè)成為醫(yī)院科研突破的新起點(diǎn)。榮獲省部級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)3項(xiàng)、發(fā)明專利1項(xiàng)、實(shí)用新型專利267項(xiàng)，發(fā)表SCI論文178篇，影響因子最高28.8，醫(yī)學(xué)會(huì)、醫(yī)師協(xié)會(huì)省級(jí)以上分會(huì)擔(dān)任委員以上職務(wù)205人次，學(xué)術(shù)影響力明顯提升。成為鄭州大學(xué)內(nèi)科學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)，院校教育、畢后教育、繼續(xù)教育全周期醫(yī)學(xué)教育體系逐步建立，承擔(dān)鄭州大學(xué)、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院三全學(xué)院等高等院校本科全過程教學(xué)和17所院校臨床實(shí)踐教學(xué)任務(wù)，我院承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的鄭州大學(xué)實(shí)習(xí)生考研過線率連續(xù)3年100%，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院全過程學(xué)生考研過線率從2018年的52.8%提升至2020年的72.5%。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地學(xué)員結(jié)業(yè)合格率92.35%，高于全省85.7%合格率水平，榮獲河南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)示范基地。

五年來，以目標(biāo)導(dǎo)向、底線思維強(qiáng)化管理變革，自我迭代，現(xiàn)代醫(yī)院管理水平大蝶變，管理規(guī)范化科學(xué)化水平大提升。連續(xù)兩年圍繞“管理強(qiáng)化年”及“持續(xù)管理變革年”工作主題，設(shè)立風(fēng)險(xiǎn)控制部、審計(jì)科、全面質(zhì)量管理辦公室，推進(jìn)質(zhì)量安全體系、內(nèi)控體系、績效體系、保密體系、信用體系、行風(fēng)體系建設(shè)，系統(tǒng)化提升現(xiàn)代醫(yī)院管理水平。堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向、問題導(dǎo)向，引入OKR、6S、清單管理、品管圈等現(xiàn)代管理工具為高質(zhì)量發(fā)展賦能。實(shí)施“最多跑（打）一次”，開展提升服務(wù)保障能力系列行動(dòng)，服務(wù)保障向著品質(zhì)化方向提升。強(qiáng)化發(fā)展的支撐體系，緊跟前沿拓展醫(yī)療服務(wù)新模式，適應(yīng)數(shù)字化方向提升醫(yī)院智慧化水平，優(yōu)化院區(qū)環(huán)境、引進(jìn)高端設(shè)備等升級(jí)硬件基礎(chǔ)，醫(yī)院現(xiàn)代化水平持續(xù)提升，榮獲中國醫(yī)院最佳管理團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng)。

五年來，黨建引領(lǐng)、文化鑄魂，塑造卓越文化凝聚最大發(fā)展共識(shí)，改革發(fā)展的動(dòng)力源泉更加強(qiáng)勁。建設(shè)示范基層黨支部，全面落實(shí)管黨治黨責(zé)任。實(shí)施文化提升工程，以建院65周年為契機(jī)，確定院慶日，提升廣大職工歸屬感，凝練塑造醫(yī)院“十大卓越文化”，成為全院上下共同的價(jià)值取向和精神指引，并對(duì)“十三五”十大成就進(jìn)行了初步總結(jié)，進(jìn)一步凝聚了奮進(jìn)力量。加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，提升群眾滿意度，榮獲“河南省群眾滿意醫(yī)院”榮譽(yù)稱號(hào)。全院職工爭做自媒體時(shí)代有影響力的健康傳播者，醫(yī)院微信公眾號(hào)2018年、2019年連續(xù)榮獲中國醫(yī)師協(xié)會(huì)健康傳播委員會(huì)健康新媒體十強(qiáng)第二名。模范帶動(dòng)，涌現(xiàn)出全國“白求恩式好醫(yī)生”連鴻凱、王雅莉、李學(xué)民，全省醫(yī)德醫(yī)風(fēng)模范吳慧麗、劉寒松，河南最美護(hù)士丁妙文等一批先進(jìn)典型，劉楚浩、王德震、楚亞斌等19人被授予省、市五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆?/p>

五年間，醫(yī)院的良好發(fā)展獲得了多方認(rèn)可，榮獲“全國百姓放心示范醫(yī)院”、“改善醫(yī)療服務(wù)示范醫(yī)院”、“中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)最佳雇主銳意進(jìn)取獎(jiǎng)”、“全國人文愛心醫(yī)院”、“全國最佳志愿服務(wù)組織”、“無償獻(xiàn)血促進(jìn)獎(jiǎng)”、“河南省文明單位”、“河南省醫(yī)院創(chuàng)新管理先進(jìn)單位”、“鄭州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”等榮譽(yù)和獎(jiǎng)項(xiàng)，得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定，謝伏瞻、馬懿、徐立毅等先后蒞臨視察指導(dǎo)。

各位代表！過去五年是擔(dān)當(dāng)我們這一代人的使命、抒寫屬于我們的榮光的五年；是以實(shí)干篤定前行、用智慧和汗水耕耘收獲的五年；是在變局中思考，在思考中破局，以“立”求“破”，不斷汲取前行力量的五年！

回顧五年的工作，我們深切體會(huì)到，發(fā)展成就的取得，最根本在于習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想的科學(xué)指引，是省衛(wèi)生健康委科學(xué)指導(dǎo)和市衛(wèi)生健康委正確領(lǐng)導(dǎo)的結(jié)果，是廣大患者支持信賴和社會(huì)各界關(guān)懷厚愛的結(jié)果，更是全院上下?lián)屪C(jī)遇、勠力同心、攻堅(jiān)克難結(jié)出的碩果！時(shí)間見證奮斗者永不停歇的腳步，“每個(gè)人都了不起”匯聚起發(fā)展的磅礴偉力——我們臨床團(tuán)隊(duì)發(fā)揮主力軍作用的創(chuàng)新突破，我們麻醉團(tuán)隊(duì)每一年的自我超越，我們醫(yī)技部門24小時(shí)盡最大努力的付出，我們管理團(tuán)隊(duì)向著品質(zhì)化保障的持續(xù)提升……每一位中心醫(yī)院人用汗水澆灌出的醫(yī)院發(fā)展和個(gè)人成長的每一顆果實(shí)，都值得我們高度的自我認(rèn)同和感動(dòng)。在此，我代表醫(yī)院，向愛院如家的全體中心醫(yī)院人表示崇高的敬意和衷心的感謝！大家辛苦了！

肯定成績的同時(shí)，我們還應(yīng)看到，外部的多重限制條件是我們面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)；內(nèi)部來看，我們的技術(shù)還不夠強(qiáng)，綜合實(shí)力距離優(yōu)秀名院還有較大距離，學(xué)科特色還不夠突出，科研和人才短板尚未得到根本性改變。奮進(jìn)“十四五”，我們要直面困難和不足，認(rèn)真加以解決。

二、“十四五”時(shí)期醫(yī)院發(fā)展主要目標(biāo)任務(wù)

當(dāng)前，醫(yī)院的良好發(fā)展態(tài)勢和基本面沒有改變，但在內(nèi)外部因多重因素疊加影響下，已經(jīng)進(jìn)入新發(fā)展階段，開啟了轉(zhuǎn)折期高質(zhì)量發(fā)展新征程，走到了由規(guī)模大院到技術(shù)強(qiáng)院刷新迭代和實(shí)現(xiàn)更大發(fā)展的重要關(guān)口，站上了不進(jìn)則退、和全國醫(yī)院同一賽道、可以為健康鄭州、出彩河南作出更大貢獻(xiàn)的新起點(diǎn)。

在這一歷史方位下，“十四五”時(shí)期（2021-2025年）是醫(yī)院乘勢而上、刷新升級(jí)的窗口期，是加快建成優(yōu)質(zhì)醫(yī)院、全國價(jià)值醫(yī)療典范醫(yī)院、研究型大學(xué)附屬醫(yī)院的關(guān)鍵期。新發(fā)展階段整體上危與機(jī)并存。戰(zhàn)略疊加的機(jī)遇期、蓄勢躍升的突破期、動(dòng)能轉(zhuǎn)換的攻堅(jiān)期、壓力挑戰(zhàn)的凸顯期等階段性特征明顯。開啟“十四五”新征程，必須以舍我其誰的使命感和時(shí)不我待的緊迫感，增強(qiáng)危機(jī)意識(shí)，在危機(jī)中育先機(jī)，于變局中開新局，以更大力度鍛長板補(bǔ)短板、通堵點(diǎn)接斷點(diǎn)、增動(dòng)能強(qiáng)勢能，準(zhǔn)確把握新發(fā)展階段，貫徹新發(fā)展理念，構(gòu)建新發(fā)展格局，全力推動(dòng)高質(zhì)量的新發(fā)展。

“十四五”時(shí)期，醫(yī)院發(fā)展的指導(dǎo)思想是：高舉習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想偉大旗幟，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，落實(shí)新時(shí)期衛(wèi)生健康工作方針，把全力保障人民群眾生命安全和身體健康作為工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，把握新發(fā)展階段，堅(jiān)定不移貫徹新發(fā)展理念，堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)，落實(shí)健康中國戰(zhàn)略、國家醫(yī)改政策以及省市工作部署，以建設(shè)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院、全國價(jià)值醫(yī)療典范醫(yī)院、研究型大學(xué)附屬醫(yī)院為發(fā)展目標(biāo)，錨定三級(jí)公立醫(yī)院績效考核A+序列，以高質(zhì)量發(fā)展為主題，以深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，統(tǒng)籌發(fā)展和安全，踐行“三個(gè)轉(zhuǎn)變”，堅(jiān)持?jǐn)?shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、效益并重，全面增強(qiáng)技術(shù)、學(xué)科科研等核心競爭力，深化“簡便廉驗(yàn)”差異化競爭優(yōu)勢，著力優(yōu)化服務(wù)、提升管理，持續(xù)營造學(xué)的氛圍、嚴(yán)的氛圍、干的氛圍，以黨建高質(zhì)量推動(dòng)發(fā)展高質(zhì)量，在健康鄭州、健康中原建設(shè)中奮勇爭先、走在前列，為人民群眾提供高品質(zhì)價(jià)值醫(yī)療，譜寫新時(shí)代高質(zhì)量新發(fā)展的出彩篇章。

“十四五”時(shí)期，醫(yī)院發(fā)展的總體目標(biāo)是：鞏固強(qiáng)化良好發(fā)展態(tài)勢，順利實(shí)現(xiàn)以“三個(gè)轉(zhuǎn)變、三個(gè)提高”為核心的高質(zhì)量發(fā)展，省內(nèi)第三生態(tài)位進(jìn)一步鞏固，為健康中原新增長極培育貢獻(xiàn)更大力量，在優(yōu)質(zhì)醫(yī)院、全國價(jià)值醫(yī)療典范醫(yī)院、研究型大學(xué)附屬醫(yī)院建設(shè)上形成實(shí)質(zhì)性突破，邁入國家三級(jí)公立醫(yī)院績效考核A+序列，形成醫(yī)院新階段的新發(fā)展格局。

一是核心指標(biāo)實(shí)現(xiàn)質(zhì)和量雙提升。以關(guān)鍵技術(shù)為突破口，出院患者手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)年均增長10%，到2025年出院患者手術(shù)占比達(dá)到44.10%，微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)到29.65%；四級(jí)手術(shù)年均增長20%，到2025年微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)到42.23%；藥占比和醫(yī)務(wù)性收入以年均7%的速度調(diào)整，到2025年分別達(dá)到21.82%和33.68%，醫(yī)院病種及收入結(jié)構(gòu)顯著優(yōu)化，三級(jí)醫(yī)院功能定位更加凸顯。

二是醫(yī)院識(shí)別度顯著增強(qiáng)。急危重癥救治快速通道成為國家典范，日間手術(shù)量進(jìn)入國家前十，ERAS試點(diǎn)成為示范，慢病管理走在全國前列，“簡便廉驗(yàn)”的差異化競爭優(yōu)勢進(jìn)一步增強(qiáng)。創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)，發(fā)揚(yáng)工匠精神，學(xué)科、?？?、專病在全國爭取更多單項(xiàng)排名及獎(jiǎng)項(xiàng)。建成2-4個(gè)省級(jí)醫(yī)學(xué)中心或區(qū)域醫(yī)療中心。進(jìn)入復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所中國醫(yī)院及?？坡曌u(yù)排行榜。以技術(shù)、學(xué)科科研為核心，服務(wù)、管理、文化等多位一體的綜合競爭力持續(xù)增強(qiáng)，全國顯示度和區(qū)域影響力大幅躍升。

三是人才科研短板得到彌補(bǔ)。人才第一資源全面強(qiáng)化，人才儲(chǔ)備充盈，梯隊(duì)合理。以鄭州大學(xué)先進(jìn)醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)為契機(jī)，科研創(chuàng)新能力實(shí)質(zhì)性突破，力爭實(shí)現(xiàn)國家重點(diǎn)學(xué)科、國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室零突破，向著研究型大學(xué)附屬醫(yī)院轉(zhuǎn)型提升。

四是現(xiàn)代醫(yī)院管理制度完全確立。形成與高質(zhì)量發(fā)展相匹配的權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理體系，醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化水平走在全國前列。

實(shí)現(xiàn)“十四五”發(fā)展目標(biāo)，要堅(jiān)持戰(zhàn)略思維、全局思維、創(chuàng)新思維、系統(tǒng)思維、底線思維，圍繞三級(jí)公立醫(yī)院績效考核和醫(yī)保支付方式改革，構(gòu)建齊頭并進(jìn)工作格局。要堅(jiān)持公益性導(dǎo)向，以黨的建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，全面從嚴(yán)治黨，落實(shí)意識(shí)形態(tài)責(zé)任制，構(gòu)建出彩中心醫(yī)院人新文化，以最大共識(shí)凝聚最強(qiáng)動(dòng)力；深化三甲第一推動(dòng)力，持續(xù)把好質(zhì)量安全關(guān)，實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵指標(biāo)閉環(huán)管理；擁抱新一輪科技變革浪潮，技術(shù)水平與世界先進(jìn)水平同步；圍繞國家區(qū)域醫(yī)療中心、省醫(yī)學(xué)中心、省區(qū)域醫(yī)療中心、縣域醫(yī)療中心四級(jí)聯(lián)動(dòng)格局，整合資源，打造區(qū)域醫(yī)療服務(wù)高地；拓展醫(yī)療服務(wù)新模式新業(yè)態(tài)，提升患者改革獲得感；加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)營管理和風(fēng)險(xiǎn)防控，進(jìn)一步促進(jìn)提質(zhì)增效；提升公共衛(wèi)生防控救治能力，構(gòu)筑保護(hù)群眾健康和生命安全的有力屏障；統(tǒng)籌做好對(duì)口支援、慈善公益等活動(dòng)，推動(dòng)各項(xiàng)工作更具品質(zhì)、更有成長力、更上水平的高質(zhì)量發(fā)展。

“十四五”期間，要重點(diǎn)做好以下6個(gè)方面工作：

（一）建設(shè)全國城市醫(yī)療集團(tuán)典范

一是重塑集團(tuán)構(gòu)架，完善分工協(xié)作模式，推動(dòng)區(qū)域內(nèi)網(wǎng)格化管理。按照《醫(yī)療聯(lián)合體管理辦法》，將醫(yī)聯(lián)體市區(qū)內(nèi)的成員單位納入城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)范疇，重點(diǎn)吸納由政府舉辦的公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，形成“金字塔”式區(qū)域醫(yī)療服務(wù)合理結(jié)構(gòu)。區(qū)分直屬層、緊密層、松散層，建立完善分工協(xié)作與利益共享機(jī)制，對(duì)區(qū)域內(nèi)居民實(shí)行網(wǎng)格化管理，發(fā)揮牽頭醫(yī)院引領(lǐng)作用，提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，打造城市醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展新樣板。

以中牟二院為樣板，打造5-10個(gè)與二級(jí)醫(yī)院的合作典范，建立深度融合的“三級(jí)+二級(jí)”合作模式，探索科室托管、人才共享、延伸病房、中心醫(yī)院專家診室等，形成緊密型轉(zhuǎn)診和服務(wù)關(guān)系，持續(xù)提升醫(yī)療集團(tuán)輻射力和服務(wù)能力。

二是直屬層集團(tuán)成員高質(zhì)量發(fā)展邁上新臺(tái)階。高新院區(qū)著力打造成國內(nèi)知名，區(qū)域第一的國家區(qū)域創(chuàng)傷中心，嚴(yán)重創(chuàng)傷患者年均遞增20%，建成省域內(nèi)創(chuàng)傷救治體系，圍繞“一小時(shí)急救圈”建立20家聯(lián)系密切的創(chuàng)傷救治聯(lián)盟單位，嚴(yán)重創(chuàng)傷轉(zhuǎn)至我院數(shù)量逐年遞增30%?？祻?fù)分院圍繞精準(zhǔn)康復(fù)拓展業(yè)務(wù)，發(fā)展兒童視力康復(fù)、認(rèn)知及脊髓損傷康復(fù)，推動(dòng)高壓氧康復(fù)治療技術(shù)。建立淋巴水腫康復(fù)診療中心，打造特色品牌;建設(shè)國家級(jí)手功能康復(fù)培訓(xùn)基地，爭創(chuàng)國家級(jí)重點(diǎn)?？?依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院充分發(fā)揮康復(fù)技術(shù)聯(lián)盟作用，打造輻射中原地區(qū)的規(guī)范化區(qū)域康復(fù)中心。豫欣分院打造省內(nèi)領(lǐng)先的ACE病房、老年譫妄管理單元、老年?duì)I養(yǎng)綜合管理單元、慢病促健單元，成為河南省重點(diǎn)學(xué)科和鄭州市民首選的老年病?？漆t(yī)院。文化宮路院區(qū)依托盆底中心、婦康中心、產(chǎn)前診斷中心共同發(fā)展，預(yù)防、診斷、康復(fù)、手術(shù)四位一體“一站式”服務(wù)，創(chuàng)建國家級(jí)盆底功能障礙性疾病診療中心。新鄭分院以“六大臨床中心”建設(shè)為重點(diǎn)，抓好健康管理和急危重癥救治，以“六大醫(yī)輔中心”建設(shè)構(gòu)建資源共享平臺(tái)，推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)，提高突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急防控能力，打造縣域醫(yī)療中心，力爭5年內(nèi)通過三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審。高新雙湖院區(qū)以國際化、現(xiàn)代化先進(jìn)模式建成投用，以區(qū)域急救中心、腫瘤中心、醫(yī)學(xué)影像中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、傳染病防治中心、科教中心、國際醫(yī)學(xué)中心為重點(diǎn)，發(fā)展高水平現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中心。

三是以“一小時(shí)急救圈”構(gòu)建區(qū)域急救協(xié)同網(wǎng)絡(luò)?！耙恍r(shí)急救圈”范圍內(nèi)，采取平診支持，主抓急危重癥救治的合作模式。以馬寨、溝趙衛(wèi)生院為樣板，5年內(nèi)新拓展2-3家急救站開展合作，布局城市多個(gè)方位的急救協(xié)同網(wǎng)。合作縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院，以新密、滎陽、新鄭、中牟4個(gè)地區(qū)為中心，輻射周邊二級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，打造4-6家標(biāo)準(zhǔn)化急救站，樹立區(qū)域急救標(biāo)桿醫(yī)院，構(gòu)建聯(lián)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，提高急救輻射力。

（二）以填補(bǔ)技術(shù)空白為著力點(diǎn)，不斷突破技術(shù)瓶頸，推動(dòng)技術(shù)能力質(zhì)的飛越

技術(shù)進(jìn)步是醫(yī)院發(fā)展的永恒主題，技術(shù)創(chuàng)新是醫(yī)療的立身之本。要深化對(duì)技術(shù)本質(zhì)的認(rèn)知，依托醫(yī)院多維度的技術(shù)支撐平臺(tái)，不斷突破，實(shí)現(xiàn)技術(shù)的跨越式進(jìn)步。

一是強(qiáng)化關(guān)鍵技術(shù)培育，著力填補(bǔ)技術(shù)空白。實(shí)施“揭榜掛帥”，培育一批與我院高質(zhì)量新發(fā)展相匹配的關(guān)鍵技術(shù)，推動(dòng)四級(jí)手術(shù)占比逐年遞增，填補(bǔ)技術(shù)空白，不斷縮小與省級(jí)部級(jí)醫(yī)院技術(shù)能力和專科水平差距。結(jié)合需求方與供給側(cè)的資源有效匹配，深度分析，找到新發(fā)展階段中安身立命的“獨(dú)門絕技”，實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵技術(shù)不斷突破。

二是擦亮品牌技術(shù)識(shí)別度，爭創(chuàng)單項(xiàng)技術(shù)省內(nèi)第一。通過MDT協(xié)作、專家團(tuán)隊(duì)引進(jìn)、人才培養(yǎng)等，多措并舉，保障人力、物資、設(shè)備設(shè)施等資源供給，為臨床醫(yī)師在各專業(yè)領(lǐng)域深耕細(xì)作保駕護(hù)航，助推品牌技術(shù)發(fā)展。

三是細(xì)化特色技術(shù)顆粒度，聚焦復(fù)雜疑難危重病例。深化腔鏡、3D打印虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)、顯微技術(shù)等，提高復(fù)雜疑難手術(shù)占比，體現(xiàn)三級(jí)甲等醫(yī)院水平與價(jià)值。以達(dá)芬奇機(jī)器人應(yīng)用和人工智能發(fā)展為契機(jī)，發(fā)展高精尖技術(shù)，科學(xué)匹配人力，嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入，提升精準(zhǔn)外科水平。

四是以特色診療中心建設(shè)為載體，推動(dòng)技術(shù)突破。爭創(chuàng)國家區(qū)域醫(yī)療中心和省區(qū)域醫(yī)療中心，創(chuàng)建鄭州市危重新生兒中心、出血中心、生殖醫(yī)學(xué)中心、胎盤疾病診治中心等，力爭市級(jí)中心達(dá)到10個(gè)。以創(chuàng)建診療中心為契機(jī)，對(duì)標(biāo)建設(shè)，提升技術(shù)競爭力。

（三）以差異化優(yōu)勢學(xué)科突破為目標(biāo)，建設(shè)研究型大學(xué)附屬醫(yī)院

一是以鄭州大學(xué)先進(jìn)醫(yī)學(xué)研究中心代謝性疾病研究中心建設(shè)為引領(lǐng)，促進(jìn)科研創(chuàng)新跨越式發(fā)展。充分利用鄭州大學(xué)創(chuàng)新平臺(tái)、人才延攬平臺(tái)，保障研究中心良性運(yùn)轉(zhuǎn)，明確研究方向，與醫(yī)院優(yōu)勢發(fā)展學(xué)科相契合，推動(dòng)臨床優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為科研產(chǎn)出，發(fā)展自主創(chuàng)新關(guān)鍵技術(shù)，以解決醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科臨床問題為導(dǎo)向開展科研創(chuàng)新工作，促進(jìn)科研創(chuàng)新能力跨越式提升。依托研究中心建設(shè)，力爭獲得國家級(jí)項(xiàng)目2-4項(xiàng)，省級(jí)及以上科研立項(xiàng)20-30項(xiàng)，省級(jí)及以上科研獎(jiǎng)勵(lì)3-5項(xiàng)，年發(fā)表SCI論文100-300篇、北大中文核心期刊論文100-500篇，爭創(chuàng)國家級(jí)科研創(chuàng)新平臺(tái)。

二是以創(chuàng)建國家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心、省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心為抓手，實(shí)現(xiàn)差異化優(yōu)勢學(xué)科突破。鞏固現(xiàn)有學(xué)科建設(shè)成果，同時(shí)確保圍繞嚴(yán)重創(chuàng)傷救治的急診醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等學(xué)科在下一輪省市重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)周期獲批建設(shè)。培育消化病學(xué)、呼吸與危重癥病學(xué)、代謝外科學(xué)、脊髓空洞專病等學(xué)科和?？菩纬蓞^(qū)域高峰。力爭皮膚病學(xué)、代謝病學(xué)、急診醫(yī)學(xué)等學(xué)科進(jìn)入中國醫(yī)院科技量值排行榜，神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科、皮膚科等學(xué)科進(jìn)入復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所華中區(qū)?？坡曌u(yù)排行榜。

三是深化教學(xué)體系建設(shè)，創(chuàng)建區(qū)域醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)示范基地。進(jìn)一步提升大學(xué)理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)能力。完善高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系、培養(yǎng)平臺(tái)建設(shè)，力爭增加碩士專業(yè)學(xué)位授權(quán)點(diǎn)2-4個(gè)，培養(yǎng)博士生導(dǎo)師2-5名，年招錄碩士研究生50人。深化住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)涵，年招錄住培學(xué)員120人。圍繞優(yōu)勢學(xué)科申報(bào)國家級(jí)、省級(jí)專項(xiàng)技能專修、單修平臺(tái)，創(chuàng)建區(qū)域醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)示范基地，每年為區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才500人，在區(qū)域內(nèi)形成圍繞我院若干個(gè)學(xué)科高峰的專業(yè)人才輸出地。

（四）多維度人才引培，打造學(xué)科發(fā)展人才高地

以“人才是第一資源”為導(dǎo)向，堅(jiān)持培養(yǎng)和引進(jìn)并重，全方位強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)和管理，為高新雙湖院區(qū)投用做好人才儲(chǔ)備，造就一流人才匯聚之地、培養(yǎng)之地和事業(yè)發(fā)展之地、價(jià)值實(shí)現(xiàn)之地，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展提供強(qiáng)有力人才支撐。

一是加強(qiáng)人才引進(jìn)。秉持“不為所有，但為所用”原則，加大高層次人才引進(jìn)，引進(jìn)鄭州市高層次人才分類中D類人才1-2名，引進(jìn)《河南省高層次人才認(rèn)定和支持辦法》中C類人才1-2名，高端人才數(shù)量達(dá)到515人，博士達(dá)到50人，知名專家團(tuán)隊(duì)達(dá)到20個(gè)。健全人才管理、服務(wù)、考核機(jī)制。

三是深化現(xiàn)有人才培養(yǎng)。結(jié)合關(guān)鍵技術(shù)“揭榜掛帥”方案，多渠道、多方式培養(yǎng)臨床技術(shù)骨干，5年選派約50名年輕醫(yī)師前往全國高水平專培基地進(jìn)行?？漆t(yī)師培訓(xùn)，選派500名專業(yè)技術(shù)骨干前往國家級(jí)醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修專項(xiàng)技術(shù)，充分利用“黃河人才計(jì)劃”政策選派優(yōu)秀青年骨干赴國外、國內(nèi)研修訪學(xué)和導(dǎo)師制培養(yǎng)。以鄭州大學(xué)先進(jìn)醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)為契機(jī)，加大專職科研人才引進(jìn)，落實(shí)專職科研崗工作職責(zé)，依托平臺(tái)培養(yǎng)高素質(zhì)有能力的高層次醫(yī)學(xué)人才。力爭“十四五”末期實(shí)現(xiàn)中原學(xué)者0突破，新增省級(jí)學(xué)術(shù)帶頭人5-6人，新增省級(jí)副主任委員以上職務(wù)20余人。

（五）現(xiàn)代醫(yī)院管理體系支撐，治理能力現(xiàn)代化高質(zhì)量邁進(jìn)

堅(jiān)持黨對(duì)醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。對(duì)標(biāo)《三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2020年版）》持續(xù)改進(jìn)，以優(yōu)異成績通過新一輪三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審。堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向、問題導(dǎo)向，促發(fā)展、防風(fēng)險(xiǎn)，形成與高質(zhì)量發(fā)展相匹配的成熟的運(yùn)營管理體系、風(fēng)險(xiǎn)控制體系、績效管理體系、信用管理體系和高品質(zhì)的服務(wù)保障體系等。健全現(xiàn)代醫(yī)院制度建設(shè)，以“良法”保障“善治”，現(xiàn)代醫(yī)院管理試點(diǎn)形成示范，維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制得到確立。

（六）出彩新文化賦能，凝心聚力助力構(gòu)建發(fā)展新局面

進(jìn)一步打造特色鮮明、內(nèi)涵豐富的文化名院。將“十大卓越文化”、科室使命愿景價(jià)值觀融入醫(yī)院發(fā)展、職工行為方方面面，推動(dòng)醫(yī)院文化出彩出新。推動(dòng)建立不忘初心、牢記使命的制度，多措并舉打造學(xué)習(xí)型醫(yī)院。落實(shí)意識(shí)形態(tài)責(zé)任制，管好各類思想文化陣地。發(fā)揮先進(jìn)典型帶動(dòng)作用，深化精神文明建設(shè)工作。持續(xù)擴(kuò)大全媒體矩陣影響力，倡導(dǎo)職工做好價(jià)值管理，以“功成不必在我”的精神境界和“功成必定有我”的歷史擔(dān)當(dāng)，爭做出彩中心醫(yī)院人，在醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、創(chuàng)新性引領(lǐng)中作出積極貢獻(xiàn)。

各位代表！醫(yī)院“十四五”規(guī)劃是今后五年這一關(guān)鍵轉(zhuǎn)折期醫(yī)院發(fā)展的宏偉藍(lán)圖和全院上下同心奮斗的行動(dòng)綱領(lǐng)。希望各位代表引領(lǐng)全院職工，貫徹落實(shí)規(guī)劃部署，“一張藍(lán)圖繪到底”，立足本職崗位奮進(jìn)新征程，建功新時(shí)代！

三、2021年重點(diǎn)工作

2021年是“十四五”開局起步之年，也是醫(yī)院在新的發(fā)展階段轉(zhuǎn)折刷新，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量新發(fā)展的關(guān)鍵之年。今年1月份，醫(yī)院保持高速高質(zhì)增長，充分展示良好發(fā)展的蓬勃態(tài)勢和基本面。我們要堅(jiān)定信念、乘勢而上，邁好“十四五”的第一步，見到新氣象。

今年工作的整體思路是：以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，以“高質(zhì)量新發(fā)展年”為工作主題，準(zhǔn)確把握新發(fā)展階段——以提升四級(jí)手術(shù)為核心，引領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展內(nèi)涵的轉(zhuǎn)折刷新；貫徹新發(fā)展理念——以疑難病例討論為抓手，增強(qiáng)發(fā)展新動(dòng)能；構(gòu)建新發(fā)展格局——“筑高原 建高地”，創(chuàng)建國家區(qū)域醫(yī)療中心-省醫(yī)學(xué)中心-省區(qū)域醫(yī)療中心，全力推動(dòng)高質(zhì)量新發(fā)展。

今年工作的總體目標(biāo)是：服務(wù)總量穩(wěn)步提升，核心指標(biāo)顯著優(yōu)化，學(xué)科科研水平打開新局面，醫(yī)療服務(wù)更加優(yōu)化。力爭診療人次增長30%，達(dá)到338.7萬人次；出院人次增長28%，達(dá)到16.6萬人次；出院患者手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)增長10%，分別達(dá)到5.7萬臺(tái)、6721臺(tái)，出院患者手術(shù)占比達(dá)到30.12%，微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)到20.25%；四級(jí)手術(shù)增長20%，四級(jí)手術(shù)量達(dá)到16313臺(tái)，四級(jí)手術(shù)占比達(dá)到20.36%；藥占比下降7%，降低至29.16%；醫(yī)療服務(wù)收入占比提升7%，提升至25.69%。

做好今年的工作，要始終堅(jiān)持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)意識(shí)形態(tài)責(zé)任制，以高質(zhì)量黨建統(tǒng)領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展，以高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)高質(zhì)量黨建。要繼續(xù)深化疫情防控和業(yè)務(wù)發(fā)展“兩手抓、兩手硬”，毫不松懈落實(shí)疫情防控責(zé)任。要進(jìn)一步強(qiáng)化創(chuàng)新在高質(zhì)量發(fā)展全局中的核心地位，營造更有利于創(chuàng)新創(chuàng)造的制度環(huán)境、激勵(lì)機(jī)制、文化氛圍等，調(diào)動(dòng)一切創(chuàng)新要素，激發(fā)更多創(chuàng)新活力，推動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新、業(yè)態(tài)創(chuàng)新、服務(wù)模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，培育增強(qiáng)新動(dòng)能。要深入貫徹落實(shí)醫(yī)改精神，進(jìn)一步“調(diào)空間、騰結(jié)構(gòu)、促轉(zhuǎn)型”。要堅(jiān)持公益性，做好對(duì)口支援和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、慢性病一站式管理等工作。

實(shí)現(xiàn)今年的發(fā)展目標(biāo)，要重點(diǎn)做好以下10方面工作：

（一）貫徹新發(fā)展理念，文化引領(lǐng)，價(jià)值管理，全方位落實(shí)國家三級(jí)公立醫(yī)院績效考核

持續(xù)深化十大卓越文化，在醫(yī)院發(fā)展新階段、新理念、新格局引領(lǐng)下，賦予醫(yī)院優(yōu)秀文化新的時(shí)代內(nèi)涵和現(xiàn)代表達(dá)形式，匯聚出彩中心醫(yī)院新文化。倡導(dǎo)每名職工以價(jià)值管理為導(dǎo)向，練內(nèi)功、強(qiáng)本領(lǐng)，重視、用好自媒體和我院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)，成為身邊人高度信賴的健康管理專家，暢通就醫(yī)渠道，促進(jìn)社會(huì)資源與醫(yī)療資源的雙向轉(zhuǎn)化，彰顯個(gè)人社會(huì)價(jià)值，為醫(yī)療健康預(yù)防保健康復(fù)需求群體精準(zhǔn)保駕護(hù)航，形成“爭做出彩中心醫(yī)院人”的文化自覺、行為自覺、價(jià)值自覺，以個(gè)人出彩推動(dòng)醫(yī)院出彩，與醫(yī)院共創(chuàng)共榮共享。

在卓越文化引領(lǐng)下，聚焦戰(zhàn)略目標(biāo)，對(duì)標(biāo)三級(jí)公立醫(yī)院績效考核和鄭州大學(xué)績效考核核心指標(biāo)優(yōu)化調(diào)整，刷新升級(jí)發(fā)展方式，推動(dòng)“三個(gè)轉(zhuǎn)變、三個(gè)提高”，體現(xiàn)長期價(jià)值。

（二）實(shí)施以關(guān)鍵技術(shù)為突破點(diǎn)的能力提升工程，發(fā)展四級(jí)手術(shù)，填補(bǔ)技術(shù)空白，推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量新發(fā)展

重點(diǎn)扶持四級(jí)手術(shù)、空白技術(shù)的開展，優(yōu)先支持急救技術(shù)、危重癥搶救技術(shù)、外科標(biāo)準(zhǔn)化治療技術(shù)、姑息性治療技術(shù)、功能改善類技術(shù)、預(yù)防性治療技術(shù)、滿足高層次生活需求技術(shù)，在專項(xiàng)授權(quán)、績效激勵(lì)、疾病篩查、MDT建立、外出進(jìn)修、引進(jìn)專家團(tuán)隊(duì)、設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)、慈善救助等9個(gè)方面給予支持。關(guān)鍵技術(shù)參照《國家三級(jí)公立醫(yī)院績效考核四級(jí)手術(shù)目錄（2019版）》《內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范（2019年版）》《國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》《國家臨床重點(diǎn)專科評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》《三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南》等標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)標(biāo)行業(yè)先進(jìn)，找差距，定措施，通過專病研究、專項(xiàng)技術(shù)培育，打造一批特色?？婆c品牌技術(shù)，爭創(chuàng)國家臨床重點(diǎn)?？啤Ｍㄟ^“揭榜掛帥”，對(duì)關(guān)鍵技術(shù)進(jìn)行分批次申報(bào)、評(píng)選及支持，推動(dòng)開展，助力醫(yī)院核心指標(biāo)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

（三）疑難病例討論形成品質(zhì)，提高疑難復(fù)雜疾病診治能力

將疑難病例討論作為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展的新抓手。醫(yī)院層面明確疑難病例討論頂層設(shè)計(jì)，各科室建立本科室疑難病例識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)和疑難疾病目錄，各診療組每周進(jìn)行一次疑難病例討論。通過疑難病例討論，明確疾病的亞型分類、診斷與鑒別診斷、治療方式、常見并發(fā)癥與預(yù)防措施和最佳治療方案。通過科主任、大科系統(tǒng)、醫(yī)務(wù)科的分層級(jí)管理，促進(jìn)醫(yī)療能力和技術(shù)水平提升，保證“同一個(gè)疾病同一個(gè)診療方案”，孕育、發(fā)掘新的疾病診療方式，帶動(dòng)年輕醫(yī)師成長。

（四）應(yīng)用達(dá)芬奇機(jī)器人等新技術(shù)提高精準(zhǔn)外科水平

貫徹《人工智能輔助治療技術(shù)管理規(guī)范（2017版）》文件要求，分專業(yè)、分批次制定人員培訓(xùn)計(jì)劃，本組織30名醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)。對(duì)開展機(jī)器人手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行準(zhǔn)入、授權(quán)管理。精細(xì)化跟臺(tái)管理，統(tǒng)計(jì)平均術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間、平均手術(shù)時(shí)間、重大并發(fā)癥發(fā)生率、手術(shù)中轉(zhuǎn)率、術(shù)中設(shè)備不良事件發(fā)生率、術(shù)中及術(shù)后死亡率、出血量、手術(shù)成功率等指標(biāo)數(shù)據(jù)，以數(shù)據(jù)為導(dǎo)向進(jìn)一步提升精準(zhǔn)醫(yī)療質(zhì)量與效率。開展機(jī)器人設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量的控制管理、設(shè)備不良事件發(fā)生率的指標(biāo)持續(xù)監(jiān)測、機(jī)器人設(shè)備綜合利用率的分析工作等，建立健全達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)后隨訪制度和病例信息數(shù)據(jù)庫，發(fā)揮醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理委員會(huì)職能，強(qiáng)化質(zhì)控和規(guī)范管理。力爭達(dá)芬奇機(jī)器人年手術(shù)量達(dá)到400臺(tái)。以達(dá)芬奇機(jī)器人等新技術(shù)應(yīng)用為契機(jī)，推動(dòng)精準(zhǔn)外科水平和手術(shù)效率邁上新臺(tái)階。

（五）全方位強(qiáng)化河南省創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心

以創(chuàng)建國家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心為目標(biāo)，聯(lián)合鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院建設(shè)創(chuàng)傷救治體系完善、救治水平先進(jìn)、學(xué)科帶頭人有影響力、科研能力突出、質(zhì)控指標(biāo)優(yōu)秀、能滿足重大突發(fā)事件要求的創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心，提高區(qū)域嚴(yán)重創(chuàng)傷患者救治成功率，降低死亡率、致殘率，力爭創(chuàng)傷患者接診量增長15%，嚴(yán)重創(chuàng)傷患者增長25%。

作為河南省創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心，繼續(xù)依托中國創(chuàng)傷救治聯(lián)盟河南省創(chuàng)傷救治聯(lián)盟，完成17個(gè)省轄市創(chuàng)傷救治中心建設(shè)布局，在現(xiàn)有41家縣域創(chuàng)傷救治中心建設(shè)基礎(chǔ)上，拓展10-20家縣域創(chuàng)傷救治中心建設(shè)工作。升級(jí)“白金十分鐘、黃金一小時(shí)”急救圈，與市級(jí)、縣級(jí)創(chuàng)傷救治中心建立遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，與鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院聯(lián)合組建一支50-100人的重大災(zāi)難事件應(yīng)急救援隊(duì)伍，提升河南省整體創(chuàng)傷救治水平。

發(fā)揮河南省創(chuàng)傷救治醫(yī)療質(zhì)量控制中心職能，聯(lián)合鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院完善河南省創(chuàng)傷救治體系，優(yōu)化河南省創(chuàng)傷救治流程，制定創(chuàng)傷質(zhì)控工作長期規(guī)劃、計(jì)劃、督導(dǎo)方案、培訓(xùn)方案，制定本專業(yè)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)控措施、質(zhì)控制度，至少開展1次本專業(yè)質(zhì)控督導(dǎo)考核，至少開展2次專題培訓(xùn)。指導(dǎo)下級(jí)質(zhì)控中心、質(zhì)控人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展質(zhì)控工作。同時(shí)，作為鄭州市創(chuàng)傷救治醫(yī)療質(zhì)量控制中心，指導(dǎo)市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好創(chuàng)傷患者救治工作，在河南省創(chuàng)傷救治中起示范引領(lǐng)作用。

利用我院中國創(chuàng)傷規(guī)范化培訓(xùn)基地優(yōu)勢，與鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院聯(lián)合制定培訓(xùn)方案，編寫培訓(xùn)教材，培訓(xùn)師資隊(duì)伍，對(duì)基層醫(yī)院開展創(chuàng)傷救治標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)。

加強(qiáng)與國家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心姜保國團(tuán)隊(duì)的深度合作及國外知名創(chuàng)傷救治中心、創(chuàng)傷研究機(jī)構(gòu)的緊密合作，加強(qiáng)與國外知名創(chuàng)傷救治中心及創(chuàng)傷研究機(jī)構(gòu)的緊密合作。針對(duì)創(chuàng)傷救治的薄弱和重點(diǎn)環(huán)節(jié)，選拔5-10名優(yōu)秀骨干到國家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心或國外知名創(chuàng)傷救治中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。對(duì)標(biāo)國家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用先進(jìn)醫(yī)學(xué)中心平臺(tái)，聚焦創(chuàng)傷臨床醫(yī)學(xué)研究，在核心期刊、SCI、重點(diǎn)項(xiàng)目、科研獎(jiǎng)項(xiàng)等方面實(shí)現(xiàn)新突破。

完善河南省創(chuàng)傷患者數(shù)據(jù)庫建設(shè)，與中國創(chuàng)傷救治聯(lián)盟緊密合作，充分應(yīng)用紫云系統(tǒng)優(yōu)勢，加強(qiáng)創(chuàng)傷患者數(shù)據(jù)信息管理和應(yīng)用，為政府行政部門相關(guān)決策提供數(shù)據(jù)依據(jù)。

（六）建設(shè)鄭州大學(xué)先進(jìn)醫(yī)學(xué)研究中心代謝性疾病研究中心，全力推動(dòng)科研工作突破

落實(shí)《鄭州大學(xué)先進(jìn)醫(yī)學(xué)（臨床）研究中心鄭州中心醫(yī)院代謝性疾病分中心建設(shè)實(shí)施方案》，完善組織架構(gòu)、管理制度、運(yùn)行機(jī)制建設(shè)。代謝性疾病研究中心建立相對(duì)獨(dú)立的學(xué)術(shù)委員會(huì)和管理委員會(huì)，實(shí)行委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的中心主任負(fù)責(zé)制，在學(xué)術(shù)、人事和財(cái)務(wù)等方面相對(duì)獨(dú)立運(yùn)行。加快推進(jìn)場地、設(shè)備、人才等準(zhǔn)備工作，力爭代謝性疾病研究中心2021年7月1日正式投入使用。

鎖定中長期目標(biāo)，推進(jìn)代謝性疾病研究中心各項(xiàng)工作。以鄭州大學(xué)一流學(xué)科建設(shè)為引領(lǐng)，依托鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)科資源，以代謝性疾病研究中心平臺(tái)建設(shè)為載體，匯聚高端人才隊(duì)伍，提升科研能力水平，推動(dòng)科研成果轉(zhuǎn)化，助推醫(yī)院優(yōu)勢學(xué)科建設(shè)，為醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展賦能。

（七）推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心和重點(diǎn)?？啤⑻厣珜？茖W(xué)科建設(shè)

以關(guān)鍵技術(shù)為突破點(diǎn)，聚焦疑難病例、四級(jí)手術(shù)，強(qiáng)力提升臨床?？品?wù)能力，以中心建設(shè)帶動(dòng)國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，爭創(chuàng)1-2個(gè)國家臨床重點(diǎn)?？?。

“筑高原 建高地”，成立工作專班，積極創(chuàng)建國家區(qū)域醫(yī)療中心-省醫(yī)學(xué)中心-省區(qū)域醫(yī)療中心。以區(qū)域醫(yī)療中心創(chuàng)建工作為契機(jī)，推動(dòng)?？茖W(xué)科群齊頭并進(jìn)，強(qiáng)力提升創(chuàng)傷外科、消化內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、普通外科、神經(jīng)外科、骨科、泌尿外科、胸外科、心臟外科、血管外科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科等專業(yè)區(qū)域影響力與輻射力。

通過完善創(chuàng)新人才培養(yǎng)機(jī)制、多學(xué)科協(xié)同發(fā)展機(jī)制、臨床科學(xué)研究規(guī)范運(yùn)行機(jī)制，借助鄭州大學(xué)先進(jìn)醫(yī)學(xué)中心平臺(tái)優(yōu)勢，促進(jìn)學(xué)科建設(shè)邁向新階段。

強(qiáng)力推進(jìn)代謝減重、腔鏡甲狀腺、盆底功能障礙性疾病診療等特色學(xué)科?？平ㄔO(shè)。代謝減重科打造河南省乃至國內(nèi)知名的代謝病中心，錨定單項(xiàng)手術(shù)全國第一名目標(biāo)，力爭代謝減重手術(shù)達(dá)到1000臺(tái)；建立肥胖、糖尿病外科診療咨詢、預(yù)約及會(huì)診平臺(tái)，為患者制定個(gè)體化、一站式診療方案；籌備成立河南省代謝減重聯(lián)盟等，多措并舉提升行業(yè)影響力；建立病例資料數(shù)據(jù)庫，以鄭州大學(xué)先進(jìn)醫(yī)學(xué)分中心為契機(jī)，深入開展代謝病基礎(chǔ)及臨床研究。甲狀腺外科繼續(xù)鞏固腔鏡甲狀腺技術(shù)省內(nèi)領(lǐng)先優(yōu)勢，通過引進(jìn)機(jī)器人甲狀腺手術(shù)等新技術(shù)新業(yè)務(wù)，培養(yǎng)“網(wǎng)紅醫(yī)師”擴(kuò)大品牌傳播效果，籌辦國家級(jí)甲狀腺專業(yè)會(huì)議，發(fā)揮河南省健康科技學(xué)會(huì)甲狀腺乳腺腔鏡專業(yè)委員會(huì)主委單位優(yōu)勢舉辦各層級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議和技能培訓(xùn)等，推動(dòng)?？瓢l(fā)展進(jìn)入全國前列。盆底功能障礙性疾病診療中心明確盆底中心核心技術(shù)清單，以打造國家級(jí)盆底中心為目標(biāo)，圍繞婦科、泌尿外科、肛腸外科、生殖整復(fù)、男科等專業(yè)，樹立日間手術(shù)品牌，引進(jìn)新技術(shù)新項(xiàng)目和知名專家團(tuán)隊(duì)等，實(shí)現(xiàn)手術(shù)量翻一番。

（八）強(qiáng)化護(hù)理主導(dǎo)的ERAS和疼痛虛擬病房品牌，打造舒適化醫(yī)療

ERAS工作增強(qiáng)品牌輻射力。以四級(jí)手術(shù)提升為支點(diǎn)，集團(tuán)內(nèi)全面推行并擴(kuò)大ERAS臨床路徑入組病種。建立加速康復(fù)外科全鏈條質(zhì)控評(píng)價(jià)體系，提高各相關(guān)學(xué)科協(xié)作診療能力，促進(jìn)協(xié)同科室學(xué)科建設(shè)?？偨Y(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上編制包含血栓、營養(yǎng)、康復(fù)等方面的加速康復(fù)外科實(shí)踐手冊(cè)。繼續(xù)發(fā)揮加速康復(fù)外科試點(diǎn)醫(yī)院示范引領(lǐng)作用，通過舉辦學(xué)術(shù)講座等，提升業(yè)界內(nèi)學(xué)術(shù)地位，增強(qiáng)我院ERAS品牌輻射力。

打造鎮(zhèn)痛診療管理全國品牌。關(guān)注急性疼痛管理的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，入院即利用VPU信息系統(tǒng)監(jiān)測患者鎮(zhèn)痛效果。實(shí)現(xiàn)術(shù)后鎮(zhèn)痛到術(shù)前的全程干預(yù)、麻醉醫(yī)師從病房查房到門診坐診的全面轉(zhuǎn)換、急性疼痛到慢性疼痛的全面管理，進(jìn)一步提升患者舒適度。利用國內(nèi)鎮(zhèn)痛模式領(lǐng)先優(yōu)勢，推廣虛擬病房（VPU）開展經(jīng)驗(yàn)，帶動(dòng)全省疼痛虛擬病房建設(shè)與發(fā)展，提高區(qū)域疼痛管理能力和水平，強(qiáng)化ERAS品牌，助推醫(yī)院整體發(fā)展。

（九）通過網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)管理讓患者享受智慧服務(wù)，全流程無縫銜接線上通道，一鍵啟動(dòng)精準(zhǔn)對(duì)應(yīng)的醫(yī)療資源

運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，落實(shí)國家“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”政策精神，繼在線問診、在線支付、藥品配送等在線診療服務(wù)持續(xù)優(yōu)化的基礎(chǔ)上，建設(shè)獨(dú)具特色的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院急救通道“時(shí)速寶”。依托96595綜合服務(wù)平臺(tái)，以“急詢”、“熱點(diǎn)”、“綠道”、“紀(jì)實(shí)”、“醫(yī)典”等5大版塊為突破，急救通道致力于激活醫(yī)院資源，實(shí)現(xiàn)流程最優(yōu)，打造急危重癥患者一鍵救治新模式，在患者享受智慧服務(wù)的同時(shí)，為臨床科室搭建提質(zhì)增效的平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)管理體系。

深化醫(yī)聯(lián)體合作，圍繞“黃金一小時(shí)”救治理念實(shí)現(xiàn)資源技術(shù)與患者的最佳匹配，打通轉(zhuǎn)診綠色通道，提升急危重癥患者轉(zhuǎn)診率。開展急危重癥救治技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、一鍵式服務(wù)等主題宣傳，開拓并鞏固高黏性患者群體，在人群中形成“急救就選中心醫(yī)院”的價(jià)值連接，拓展急診急救覆蓋面。

為廣大職工做好服務(wù)，上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院預(yù)約住院模塊，打通患者住院中間環(huán)節(jié)，為特殊需求資源提供全流程住院管理。利用96595綜合服務(wù)平臺(tái)工單流轉(zhuǎn)閉環(huán)模式，以結(jié)果為導(dǎo)向，對(duì)關(guān)鍵人、關(guān)鍵事、關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，一鍵實(shí)現(xiàn)特殊需求資源“住院不找人”。

主動(dòng)為急危重癥患者提供免費(fèi)轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)，對(duì)于符合條件的醫(yī)?；颊咧鲃?dòng)辦理轉(zhuǎn)診，符合貧困救助條件的患者優(yōu)先給予救助，解除后顧之憂，實(shí)現(xiàn)多方價(jià)值。

（十）高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)高新雙湖院區(qū)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性開工

高新雙湖院區(qū)承載著醫(yī)院的未來，已獲政府大力支持。本完成項(xiàng)目手續(xù)辦理、施工圖紙繪制、工程量清單及控制價(jià)的編制、施工單位招標(biāo)等工作，第四季度實(shí)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性開工建設(shè)，開啟醫(yī)院升級(jí)版發(fā)展的新征程。

各位代表！新發(fā)展階段的新藍(lán)圖已經(jīng)繪就，任務(wù)艱巨繁重，使命重大光榮！讓我們高舉習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義偉大旗幟，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)定“四個(gè)自信”，做到“兩個(gè)維護(hù)”，以戰(zhàn)略定力和必勝信心，搶抓機(jī)遇、迎接挑戰(zhàn)，擔(dān)當(dāng)使命、善作善成，爭當(dāng)奮進(jìn)者，成為實(shí)干家，跑出加速度，奮力譜寫醫(yī)院高質(zhì)量新發(fā)展出彩篇章！

數(shù)說“十三五”

序號(hào) 指 標(biāo) 2015年 2016年 2017年 2018年 2019年 2020年 釋 義 診療人次

(萬人次)185.22 215.10 237.83 274.32 318.81 260.51 診療人次指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療的總?cè)舜螖?shù)的統(tǒng)稱，是衡量醫(yī)療服務(wù)工作效能的重要指標(biāo)。門診人次

(萬人次)121.65 141.69 156.12 187.31 224.83 189.85 門診人次指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診接受診療的人次數(shù)。急診人次

(萬人次)17.12 21.64 25.45 27.98 33.95 26.60 急診人次指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診接受診療的人次數(shù)。出院人次(人次)82,455 96,240 109,008 127,143 147,030 129,710 出院人次指考核內(nèi)所有住院后出院的人數(shù)，包括醫(yī)囑離院、醫(yī)囑轉(zhuǎn)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非醫(yī)囑離院、死亡及其他人數(shù)。平均住院日(天)10.7 10.3 10.2 9.8 9.2 9.1 平均住院日指“出院者占用總床日數(shù)”與“出院人數(shù)”之比，反映住院患者平均住院時(shí)長。手術(shù)例數(shù)(臺(tái))25,522 35,066 40,731 47,186 54,285 51,961 出院患者手術(shù)人數(shù)，總數(shù)為手術(shù)和介入治療人數(shù)累加之和。四級(jí)手術(shù)(臺(tái))3,156 4,423 6,065 9,346 12,998 13,594 為出院患者四級(jí)手術(shù)人數(shù)，四級(jí)手術(shù)指風(fēng)險(xiǎn)高、過程復(fù)雜、難度大的手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)(臺(tái))2,224 2,198 2,930 4,649 5,945 6,110 為出院患者微創(chuàng)手術(shù)人數(shù)，微創(chuàng)手術(shù)指出院患者在手術(shù)室內(nèi)，麻醉狀態(tài)下的內(nèi)科和外科腔鏡手術(shù)、血管內(nèi)和實(shí)質(zhì)臟器的介入治療，并且納入《三級(jí)公立醫(yī)院績效考核微創(chuàng)手術(shù)目錄（2019版）》的手術(shù)。日間手術(shù)（臺(tái)）—— —— 451 4,235 8,409 10,180 日間手術(shù)指在日間手術(shù)室或住院部手術(shù)室內(nèi)、麻醉狀態(tài)下完成的手術(shù)（含介入治療），指按照診療計(jì)劃患者在1日（24小時(shí)）內(nèi)入、出院完成手術(shù)或介入治療，如因病情需要延長住院的特殊病例，住院時(shí)間不超過48小時(shí)。內(nèi)鏡例數(shù)（臺(tái)）14,955 17,909 21,992 27,774 37,325 35,273 內(nèi)鏡例數(shù)為胃鏡、腸鏡和氣管鏡例數(shù)之和。

胃鏡 10,627 12,797 15,191 18,539 23,809 21,728

腸鏡 3,818 4,705 6,095 8,199 12,237 12,459

氣管鏡 510 407 706 1,036 1,279 1,086 出院患者手術(shù)占比(%)19.56 18.08 18.71 22.52 24.47 27.38 出院患者四級(jí)手術(shù)比例(%)12.45 11.57 12.6 12.97 14.16 16.97 出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比(%)14.32 13.13 14.85 17.03 17.5 18.41 日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例(%)—— —— 1.69 20.03 32.06 33.55 日間手術(shù)釋義同前，擇期手術(shù)為可以選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)實(shí)施的手術(shù)，通常為去掉急診手術(shù)的其他所有手術(shù)。醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入比例(%)19.27 19.92 20.84 22.85 23.04 24.01 醫(yī)療服務(wù)收入包括掛號(hào)收入、床位收入、診察收入、治療收入、手術(shù)收入、護(hù)理收入等。不包括藥品、耗材（即衛(wèi)生材料）、檢查檢驗(yàn)收入。CMI值 —— —— 0.81 0.84 0.92 0.98 CMI即病例組合指數(shù)，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的整體技術(shù)難度，指標(biāo)值越大表示收治的疾病疑難復(fù)雜程度越高。RW≥2病例數(shù) —— —— 3,978 5,795 7,125 8,548 RW≥2病例數(shù)為醫(yī)院疑難程度較高的DRG病組的入組病例數(shù)。DRG組數(shù) —— —— 700 729 730 719 DRG組數(shù)指統(tǒng)計(jì)時(shí)間段內(nèi)入組病例覆蓋的DRGs組數(shù)，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的廣度?？倷?quán)重 —— —— 87,178 104,765 133,064 125,131 總權(quán)重指統(tǒng)計(jì)時(shí)間段內(nèi)，醫(yī)療服務(wù)的“產(chǎn)出量”，即收治各DRG病組入組病例的權(quán)重之和。低風(fēng)險(xiǎn)組病例死亡率(%)—— —— 0.02 0.04 0 0 低風(fēng)險(xiǎn)組病例指運(yùn)用DRGs分組器測算產(chǎn)生死亡風(fēng)險(xiǎn)較低的病例。I類切口手術(shù)部位感染率(%)—— —— 0.47 0.56 0.09 0.02 I類切口手術(shù)部位感染指無菌手術(shù)切口發(fā)生切口化膿的情況。人員支出占業(yè)務(wù)支出比重(%)28.09 31.36 30.84 32.84 35.89 37.19 人員經(jīng)費(fèi)占醫(yī)療活動(dòng)費(fèi)用的比例。門診次均費(fèi)用增幅(%)—— 7.64 6.64 3.59 1.88 15.57 門診患者次均醫(yī)藥費(fèi)用是指門急診患者平均每次就診的醫(yī)藥費(fèi)用,其增幅是衡量患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)水平及其增長情況。住院次均費(fèi)用增幅(%)—— 8.23 13.59 6.18 7.68 2.28 出院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用是指出院患者平均每次住院的醫(yī)藥費(fèi)用，其增幅是衡量患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)水平及其增長情況。抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDs）38.99 39.41 48.29 46.61 40.62 39.46 住院患者在院期間抗菌藥物應(yīng)用的平均日劑量。門診患者平均預(yù)約診療率(%)—— 58.00% 60.03% 61.10% 63.70% 63.89% 門診患者預(yù)約診療人次數(shù)占總診療人次數(shù)的比例。門診患者預(yù)約后平均等待時(shí)間（分鐘）—— 28分鐘 26分鐘 25分鐘 21.7分鐘 21.5分鐘 門診患者按預(yù)約時(shí)間到達(dá)醫(yī)院后至進(jìn)入診室前的等待時(shí)間。

1.診療人次(萬人次)

2.門診人次(萬人次)

3.急診人次(萬人次)

4.出院人次(人次)

5.平均住院日(天)

6.手術(shù)例數(shù)(臺(tái))

7.四級(jí)手術(shù)(臺(tái))

8.微創(chuàng)手術(shù)(臺(tái))

9.日間手術(shù)（臺(tái)）

10.內(nèi)鏡例數(shù)（臺(tái)）

11.出院患者手術(shù)占比(%)

12.出院患者四級(jí)手術(shù)比例(%)

13.出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比(%)

14.日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例(%)

15.醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入比例(%)

16.CMI值

17.RW≥2病例數(shù)

18.DRG組數(shù)

19.總權(quán)重

20.低風(fēng)險(xiǎn)組病例死亡率(%)

21.I類切口手術(shù)部位感染率(%)

22.人員支出占業(yè)務(wù)支出比重(%)

23.門診次均費(fèi)用增幅(%)

24.住院次均費(fèi)用增幅(%)

25.抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDs）

26.門診患者平均預(yù)約診療率(%)

27.門診患者預(yù)約后平均等待時(shí)間(分鐘)

注：11.12.13.14.15.20.21.22.23.24.25指標(biāo)為三級(jí)公立醫(yī)院績效考核取數(shù)口徑。

“十四五”核心指標(biāo)目標(biāo)值

序號(hào) 指 標(biāo) 2020年 增長率 2021年 2022年 2023年 2024年 2025年 手術(shù)人數(shù) 51961 10% 57157 62873 69160 76076 83684 微創(chuàng)手術(shù)量 6110 10% 6721 7393 8132 8946 9840 四級(jí)手術(shù)量 13594 20% 16313 19575 23490 28189 33826 手術(shù)占比 27.38% 10% 30.12% 33.13% 36.44% 40.09% 44.10% 微創(chuàng)手術(shù)占比 18.41% 10% 20.25% 22.28% 24.50% 26.95% 29.65% 四級(jí)手術(shù)占比 16.97% 20% 20.36% 24.44% 29.32% 35.19% 42.23% 藥占比 31.36%-7% 29.16% 27.12% 25.22% 23.46% 21.82% 醫(yī)療服務(wù)收入占比 24.01% 7% 25.69% 27.49% 29.41% 31.47% 33.68%

2021年醫(yī)院工作報(bào)告部分詞語解釋

1.四級(jí)手術(shù)

指風(fēng)險(xiǎn)高、過程復(fù)雜、難度大的手術(shù)。參照國家衛(wèi)生健康委員會(huì)《三級(jí)公立醫(yī)院績效考核四級(jí)手術(shù)目錄（2019版）》（2038個(gè)四級(jí)手術(shù)）。

【來源】1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法（試行）》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2012〕94號(hào))；2.《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)釋義》

2.微創(chuàng)手術(shù)

指出院患者在手術(shù)室內(nèi)，麻醉狀態(tài)下的內(nèi)科和外科腔鏡手術(shù)、血管內(nèi)和實(shí)質(zhì)臟器的介入治療，具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快的特點(diǎn)。參照國家衛(wèi)生健康委員會(huì)《三級(jí)公立醫(yī)院績效考核微創(chuàng)手術(shù)目錄（2019版）》（831個(gè)微創(chuàng)手術(shù)）。

【來源】《國家三級(jí)公立醫(yī)院績效考核操作手冊(cè)（2020修訂版）》

3.RW≥2病例

RW為DRG相對(duì)權(quán)重，是對(duì)每一個(gè)DRG依據(jù)其資源消耗程度所給予的權(quán)值，反映該DRG組的資源消耗相對(duì)于其他疾病的程度。通常將RW≥2的病例作為疑難病例。

【來源】1.《國家醫(yī)療保障疾病診斷相關(guān)分組(CHS-DRG)分組與付費(fèi)技術(shù)規(guī)范》；2.河南省病案質(zhì)控中心《河南省三級(jí)醫(yī)院基于DRGs系統(tǒng)績效分析報(bào)告（2018年上半年）》。

4.CMI

即病例組合指數(shù)，代表收治的所有住院病例的例均權(quán)重。收治病例中技術(shù)難度大、資源消耗多的病例比例高，CMI值就越大。

【來源】劉婉如,張樂輝,仇葉龍,鄧小虹,白玲,郭默寧.病例組合指數(shù)在醫(yī)院績效評(píng)價(jià)中的調(diào)整方法與應(yīng)用[J].中華醫(yī)院管理雜志,2015,31(11):843-845

5.省單醫(yī)院

指潛在上榜頂級(jí)醫(yī)院的位于省會(huì)城市、計(jì)劃單列市和直轄市的綜合醫(yī)院，含醫(yī)學(xué)院校附屬綜合醫(yī)院。不含中醫(yī)醫(yī)院、?？漆t(yī)院和部隊(duì)醫(yī)院。（2020年，頂級(jí)醫(yī)院榜單中，河南僅鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院及河南省人民醫(yī)院上榜）

【來源】廣州艾力彼醫(yī)院管理研究中心《醫(yī)院藍(lán)皮書》：中國醫(yī)院競爭力報(bào)告（2019-2020）

6.技術(shù)

技術(shù)的第一層含義：技術(shù)是實(shí)現(xiàn)人的目的的一種手段。從這個(gè)視角來看，技術(shù)是單數(shù)，可以是一種方法，也可以是一個(gè)過程，或者是一個(gè)裝置（如腔鏡下甲狀腺切除術(shù)）。技術(shù)的第二層含義：技術(shù)是實(shí)踐和元器件的集成。從這個(gè)視角來看，技術(shù)是復(fù)數(shù)，是技術(shù)集合或是技術(shù)工具箱（如腔鏡技術(shù)）。第三層含義：技術(shù)是人類所有過去和現(xiàn)存技術(shù)的總和（如微創(chuàng)技術(shù)）。

技術(shù)發(fā)展有兩種選擇路徑：一是重新域定，即重新確定使用哪套技術(shù)工具箱和對(duì)應(yīng)的規(guī)范（如新發(fā)展理念下的“減肥”——代謝減重手術(shù)：技術(shù)+流程+價(jià)值管理）；二是標(biāo)準(zhǔn)工程，是對(duì)現(xiàn)有技術(shù)帶來的標(biāo)準(zhǔn)問題提供標(biāo)準(zhǔn)解決方案，并隨著經(jīng)驗(yàn)累積產(chǎn)生微小進(jìn)步，這些微小進(jìn)步聚集在一起被反復(fù)使用，促使技術(shù)隨著時(shí)間變化和進(jìn)步，即由微小進(jìn)步的聚集所帶來的緩慢創(chuàng)新，對(duì)知識(shí)深度理解和認(rèn)識(shí)的過程。

【來源】布萊恩·阿瑟.技術(shù)的本質(zhì)[M].杭州：浙江人民出版社，2014

7.疑難病例討論

（1）疑難病例討論

疑難病闡釋：“疑”“難”字義：《康熙字典》中，“疑”為“不定也”，“難”為“不易行”。蓋疑者為疑惑、疑似，即指疾病在診斷上疑惑多歧，難以認(rèn)定；難者認(rèn)定；難者為不易也，即指疾病診斷最已明確，但在治療上缺少有效的方法，需另辟蹊徑。

疑難?。喊y診病和難治病兩方面的內(nèi)容。疑難病作為一個(gè)相對(duì)概念涵蓋了中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合臨床各個(gè)學(xué)科。不同的醫(yī)學(xué)發(fā)展時(shí)期，疑難病的病譜是不盡相同的。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)：或病因不明、或病因不清，或治法不精、或無特效之方或無必驗(yàn)之藥或理法方藥存在疑惑難解問題的一類疾病。就疑難病的疑難程度而言，有疑而不難，難而不疑，亦疑亦難之不同。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)：是指難診難治的疾病。嚴(yán)格意義上講，是指某個(gè)時(shí)段發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，診斷缺乏特異性，或診斷雖明確，而缺乏針對(duì)性治療方法或一般治療未能取得滿意效果的一類疾病或疾病發(fā)展的某個(gè)階段。罕少見疾病也應(yīng)屬于疑難病之列。

【來源】經(jīng)國家醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育委員會(huì)批準(zhǔn)，由全國疑難病學(xué)術(shù)研討會(huì)籌備組舉辦的全國疑難病癥診療思路與方法研討會(huì)(第五屆全國疑難病學(xué)術(shù)研討會(huì)）專題報(bào)告《疑難病的概念、研究方法及重點(diǎn)》

疑難?。阂皇侵笡]有明確診斷或診療方案難以確定、疾病在應(yīng)有明確療效的周期內(nèi)未能達(dá)到預(yù)期療效、非計(jì)劃再次住院和非計(jì)劃再次手術(shù)或出現(xiàn)可能危及生命或造成器官嚴(yán)重?fù)p害的并發(fā)癥的疾病。

【來源】國家衛(wèi)生健康委員會(huì)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)釋義》

二是凡是大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員對(duì)診治都感到相當(dāng)困難的疾病,均可稱之為疑難病。對(duì)于少數(shù)因醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足、診斷設(shè)備差而未能診斷出的疾病不能稱為疑難病。對(duì)于高水平的專家和診斷儀器先進(jìn)的單位能診斷的疾病而絕大多數(shù)醫(yī)生和醫(yī)療單位仍不能進(jìn)行正確診治的疾病,仍應(yīng)稱為疑難病。

【來源】王正國.疑難病探討[J].疑難病雜志,2003,(1)

疑難病例討論:指為盡早明確診斷或完善診療方案，對(duì)診斷或治療存在疑難問題的病例進(jìn)行的討論。

【來源】國家衛(wèi)生健康委員會(huì)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)釋義》

（2）疑難病例討論相關(guān)名詞

指南：原意為指向南方,引申為指導(dǎo)等含義，為人們提供指導(dǎo)性資料或情況的東西。

臨床指南：指與臨床疾病的診斷和治療有關(guān)的指南,是規(guī)范臨床各種活動(dòng)的依據(jù)。

【來源】王吉耀.制定臨床實(shí)踐指南評(píng)價(jià)的“中國標(biāo)準(zhǔn)”.中華醫(yī)學(xué)雜志,2018,98(20):1542-1543

臨床實(shí)踐指南：是以系統(tǒng)評(píng)價(jià)為依據(jù)，經(jīng)過專家討論后由專家學(xué)會(huì)經(jīng)過嚴(yán)格評(píng)價(jià)和篩選后制定，具有權(quán)威性和實(shí)踐意義的臨床指導(dǎo)意見。1990年，美國醫(yī)學(xué)科學(xué)院首次定義了臨床實(shí)踐指南；針對(duì)特定的臨床情況、系統(tǒng)制訂的、幫助醫(yī)務(wù)人員和患者作出恰當(dāng)處理決定的指導(dǎo)性建議。

【來源】王吉耀，何耀.《循證醫(yī)學(xué)》[M].人民衛(wèi)生出版社

權(quán)威論著：權(quán)威為在某一領(lǐng)域中具有崇高地位和影響力的人或團(tuán)體。論著即“議論性著作”，為帶有論述性質(zhì)的著作。論述即對(duì)某種事物或現(xiàn)象分析討論并加以說明。

【來源】辭海

共識(shí)：有關(guān)的重要利益相關(guān)方對(duì)實(shí)質(zhì)性問題沒有堅(jiān)持反對(duì)意見，同時(shí)按照程序考慮了有關(guān)各方的觀點(diǎn)并且協(xié)調(diào)了所有爭議。達(dá)成共識(shí)代表普遍同意，但并不意味著全體共識(shí)專家一致同意。

【來源】國際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）

專家共識(shí)：指多個(gè)學(xué)科專家代表組成團(tuán)隊(duì),針對(duì)具體臨床問題的診療方案達(dá)成共識(shí),其在指南制定過程中發(fā)揮重要作用。

【來源】王吉耀.制定臨床實(shí)踐指南評(píng)價(jià)的“中國標(biāo)準(zhǔn)”.中華醫(yī)學(xué)雜志,2018,98(20):1542-1543

共識(shí)作為一種醫(yī)療指導(dǎo)文件，現(xiàn)階段在臨床實(shí)踐中仍然發(fā)揮著獨(dú)特的作用，特別是在突發(fā)緊急公共衛(wèi)生事件中，新出現(xiàn)的藥品、器械等尚無確定的研究證據(jù)但又需要盡快指導(dǎo)臨床實(shí)踐，或者面臨有關(guān)倫理、公平性等健康相關(guān)問題但不適合制訂指南的領(lǐng)域。

【來源】陳耀龍,羅旭飛,王吉耀,劉曉清,商洪才,楊克虎.如何區(qū)分臨床實(shí)踐指南與專家共識(shí)[J].協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志,2019,10(04):403-408

8.RBRVS+DRG績效管理

（1）RBRVS：全稱為Resource-Based Relative Value Scale，中文名稱是“以資源為基礎(chǔ)的相對(duì)價(jià)值比率”。是指以資源消耗為基礎(chǔ)，以相對(duì)價(jià)值為尺度，來支付醫(yī)師費(fèi)的方法。即以醫(yī)師在具體的服務(wù)項(xiàng)目中的資源投入或消耗為基礎(chǔ)，為每一個(gè)服務(wù)項(xiàng)目建立一個(gè)對(duì)應(yīng)的系數(shù)，這個(gè)系數(shù)的值稱為相對(duì)價(jià)值單位(RVU,Relative Value Unit)，通常稱為“點(diǎn)數(shù)”。

【來源】馬麗平.《現(xiàn)代醫(yī)院管理實(shí)務(wù)》[M].中國商務(wù)出版社，2016

（2）DRG：疾病診斷相關(guān)組（Diagnosis Related Groups, DRG)是用于衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量效率以及進(jìn)行醫(yī)保支付的一個(gè)重要工具。DRG實(shí)質(zhì)上是一種病例組合分類方案，即根據(jù)年齡、疾病診斷、合并癥、并發(fā)癥、治療方式、病癥嚴(yán)重程度及轉(zhuǎn)歸和資源消耗等因素，將患者分入若干診斷組進(jìn)行管理的體系。

【來源】國家醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于印發(fā)疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)國家試點(diǎn)技術(shù)規(guī)范和分組方案的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2019〕36號(hào)）附件2《國家醫(yī)療保障疾病診斷相關(guān)分組（CHS-DRG）分組與付費(fèi)技術(shù)規(guī)范》

（3）RBRVS+DRG：基于 RBRVS 方法與 DRG 方法的績效管理模式有助于完善醫(yī)院績效薪酬體系，為建立科學(xué)的薪酬管理體系提供理論依據(jù)。RBRVS方法在兼顧不同科室的情況下，對(duì)醫(yī)療資源消耗、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)數(shù)量等核心指標(biāo)進(jìn)行均衡的分析評(píng)價(jià)和計(jì)算配比，能夠多維度的建立科學(xué)公平的績效評(píng)價(jià)體系。DRG方法兼顧了衡量醫(yī)療資源的消耗和反映疾病的復(fù)雜性與嚴(yán)重性，從不同的方面體現(xiàn)不同科室發(fā)展的狀況。兩種方法提供的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)，有助于提高醫(yī)院薪酬管理體系的科學(xué)性、綜合性和公平性，為宏觀的醫(yī)療決策提供理論依據(jù)。

RBRVS 方法與 DRG 方法的應(yīng)用是順應(yīng)公立醫(yī)院改革和現(xiàn)代醫(yī)院精細(xì)化管理的必然要求。原有的全成本獎(jiǎng)金核算等績效激勵(lì)方式已不能滿足醫(yī)院衡量服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、實(shí)行精細(xì)化成本管理，以及對(duì)醫(yī)療服務(wù)人員激勵(lì)的需求。為更好衡量醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值和提高醫(yī)務(wù)人員積極性，有必要引入 RBRVS 和DRG方法并廣泛的進(jìn)行應(yīng)用，提高績效管理的整體質(zhì)量。

【參考來源】《管理論壇》2019年第25期（總第241期）

9.“一小時(shí)急救圈”

即以三級(jí)醫(yī)院為核心，一小時(shí)內(nèi)實(shí)現(xiàn)確定性救治為目標(biāo)，圍繞“黃金一小時(shí)”的救治理念，即最佳時(shí)間窗內(nèi)實(shí)現(xiàn)資源技術(shù)與患者的匹配，為基層急危重癥患者實(shí)施同質(zhì)化救治。

【參考來源】王得坤，謝鋼.院前急救管理與應(yīng)急預(yù)案[M].北京人民衛(wèi)生出版社，2009,2

10.高端人才

從傳統(tǒng)的職稱角度講，高級(jí)職稱的擁有者自然就是高級(jí)人才；從一線工人的角度看，高級(jí)技術(shù)工人就是高級(jí)人才；從行業(yè)的角度看，持有國際性職業(yè)資格證書或成為國際性專業(yè)協(xié)會(huì)成員的人也能算高級(jí)人才；從職位的角度看，具有總監(jiān)及以上職位的人也是高級(jí)人才。

【參考來源】2017年11月20日 河南省人才工作領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)的《河南省高層次人才認(rèn)定和支持辦法》的通知（豫人才〔2017〕5號(hào)）

11.影響因子

指的是某一期刊的文章在特定年份或時(shí)期被引用的頻率，是衡量學(xué)術(shù)期刊影響力的一個(gè)重要指標(biāo)。影響因子在發(fā)展的過程中形成了兩個(gè)指標(biāo)：復(fù)合影響因子和綜合影響因子。

復(fù)合影響因子是以期刊綜合統(tǒng)計(jì)源文獻(xiàn)、博碩士學(xué)位論文統(tǒng)計(jì)源文獻(xiàn)、會(huì)議論文統(tǒng)計(jì)源文獻(xiàn)為復(fù)合統(tǒng)計(jì)源文獻(xiàn)計(jì)算。

綜合影響因子主要是指文、理科綜合，是以科技類期刊及人文社會(huì)科學(xué)類期刊綜合統(tǒng)計(jì)源文獻(xiàn)計(jì)算。

這兩者都是按被評(píng)價(jià)期刊前兩年發(fā)表的可被引文獻(xiàn)在統(tǒng)計(jì)年的被引用總次數(shù)與該期刊在前兩年內(nèi)發(fā)表的可被引文獻(xiàn)總量之比。

【來源】美國科學(xué)情報(bào)研究所（Institute for Scientific Information，ISI）

12.ERAS

加速康復(fù)外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)是指在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后應(yīng)用各種已證實(shí)有效的方法以減少疼痛、手術(shù)應(yīng)激及并發(fā)癥，實(shí)現(xiàn)患者早活動(dòng)、早下床、早康復(fù)，從而提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療效果,提升患者就醫(yī)感受。

【來源】黎介壽,江志偉,秦環(huán)龍.《加速康復(fù)外科學(xué)》[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2018:3

13.疼痛虛擬病房

疼痛虛擬病房（Pain Virtual Ward）是指醫(yī)院依托電子病歷系統(tǒng)成立虛擬疼痛醫(yī)療單元，各臨床科室設(shè)1-2名疼痛?？漆t(yī)生和護(hù)士，評(píng)估出有疼痛的患者進(jìn)入該虛擬單元，隨后，急性疼痛服務(wù)管理小組（Acute Pain Service,APS）麻醉醫(yī)師和麻醉護(hù)士通過電子病歷系統(tǒng)，遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)控全院所有疼痛患者，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)虛擬病房管理。由此建立完善的疼痛監(jiān)控系統(tǒng)，將疼痛監(jiān)控由“虛”至實(shí)。

【參考來源】葉霞,寧寧,呂娟,等.無痛病房的建立以及管理進(jìn)展[J].華西醫(yī)學(xué),2011,26(9):1437-1439

14.多學(xué)科診療模式（MDT）

多學(xué)科診療（Multi-disciplinary Team，MDT）模式指三個(gè)或三個(gè)以上不同?？漆t(yī)生聚集在一起，針對(duì)某一種或某一系統(tǒng)疾病的病例面對(duì)面進(jìn)行討論交流，在循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下綜合各專科意見，明確診斷或?yàn)榛颊咧贫ǔ隹茖W(xué)、規(guī)范、連續(xù)、個(gè)性化的最佳診療方案。

【來源】國家衛(wèi)生健康委員會(huì)《關(guān)于開展腫瘤多學(xué)科診療試點(diǎn)工作方案的通知（2018-2020年）》

15.住院服務(wù)中心

在傳統(tǒng)出入院服務(wù)的基礎(chǔ)上，將住院服務(wù)向“入院前”和“出院后”進(jìn)行雙向延伸。建立門診與住院的無縫銜接，包括預(yù)約住院、入院辦理、醫(yī)技預(yù)約、預(yù)約出院等多項(xiàng)職能，為患者提供全過程、集約化醫(yī)療服務(wù)，使臨床科室、醫(yī)技科室、患者三方信息統(tǒng)一管理、互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)“四縮短一減少”，即：縮短入科辦理時(shí)間，縮短醫(yī)囑開具時(shí)間，縮短檢查預(yù)約時(shí)間，縮短術(shù)前檢查等待時(shí)間，減少患者折返，提升就醫(yī)感受。

【綜合來源】1.《關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績效考核工作的意見》（國辦發(fā)〔2019〕4號(hào)）；2.《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕3號(hào)）；3.《2020年全市醫(yī)改工作要點(diǎn)》（鄭醫(yī)改辦函〔2020〕8號(hào)）

16.精準(zhǔn)外科

是一種以準(zhǔn)確決策和精確干預(yù)為特征的新型外科范式。核心理念和科學(xué)內(nèi)涵是立足于手術(shù)安全性、治療有效性、干預(yù)微創(chuàng)化和合理效費(fèi)比四個(gè)維度的交集上，給予恰當(dāng)?shù)母深A(yù)，獲取病灶清除、臟器保護(hù)和損傷控制三個(gè)外科要素的最大公約數(shù)，從而實(shí)現(xiàn)外科實(shí)踐最優(yōu)化和患者獲益最大化的終極目標(biāo)。這種稱之為“精準(zhǔn)外科”。

【來源】楊世忠,馮曉彬,董家鴻.精準(zhǔn)外科理念指導(dǎo)下的肝癌外科治療[J].精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)雜志,2018,33(03):189-192+196

17.窗口期

是解決問題、加快發(fā)展的最佳時(shí)間節(jié)點(diǎn)，既是機(jī)遇期，也是攻堅(jiān)期，對(duì)于一個(gè)國家、一個(gè)民族的興旺發(fā)展，至關(guān)重要?！按翱谄凇辈皇侵饔^隨意的，是有規(guī)律可循的，要去客觀認(rèn)識(shí)、前瞻思考、系統(tǒng)把握。

【來源】陳文浩.黨員領(lǐng)導(dǎo)干部要有強(qiáng)烈的“窗口期”意識(shí)[J].紅旗文稿.2017，15

18.“三個(gè)轉(zhuǎn)變、三個(gè)提高”

第一個(gè)轉(zhuǎn)變，從發(fā)展方式上，要改變公立醫(yī)院由傳統(tǒng)的、粗放式、規(guī)模式的發(fā)展走向內(nèi)涵建設(shè)為主，來提高質(zhì)量。第二個(gè)轉(zhuǎn)變，從發(fā)展的內(nèi)涵上、管理上，過去是一種粗放式的經(jīng)營管理，要走向內(nèi)涵式的、集約性的、高效的管理，主要是通過信息化的手段來提高效率。第三個(gè)轉(zhuǎn)變，從資源配置方面，要改革過去重點(diǎn)配置硬件，逐漸轉(zhuǎn)向投向人力資源發(fā)展，來提高人的積極性，提高廣大醫(yī)務(wù)人員的待遇。圍繞這“三個(gè)轉(zhuǎn)變、三個(gè)提高”，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

【來源】2020年7月28日，國新辦深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革下半年重點(diǎn)工作任務(wù)國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)體制改革司時(shí)任司長梁萬年

19.醫(yī)學(xué)中心

（1）國家醫(yī)學(xué)中心：在疑難危重癥診斷與治療、高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、高水平基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究與臨床研究成果轉(zhuǎn)化，解決重大公共衛(wèi)生問題、醫(yī)院管理等方面代表全國頂尖水平，具備國際競爭力，能有力發(fā)揮牽頭作用，引領(lǐng)全國醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展方向，為國家政策制定提供支持，會(huì)同國家區(qū)域醫(yī)療中心帶動(dòng)全國醫(yī)療、預(yù)防和保健服務(wù)水平提升。主要開展全國疑難危重癥的診斷與治療，示范、推廣適宜有效的高水平診療技術(shù)，輻射和引領(lǐng)國家醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)能力提升；培養(yǎng)臨床技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人；整合現(xiàn)有資源建立全國主要疾病信息庫，進(jìn)行情況分析，預(yù)測疾病發(fā)病和死亡、危險(xiǎn)因素流行和發(fā)展趨勢，有針對(duì)性的組織開展全國多中心、大樣本的臨床研究，及時(shí)將國內(nèi)外臨床科研成果轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用；協(xié)助國家衛(wèi)生計(jì)生委制定疑難危重癥的診療規(guī)劃，編制疾病診療指南、技術(shù)規(guī)范和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；整合資源，推動(dòng)開展疾病預(yù)防保健服務(wù)，牽頭構(gòu)建疾病防治網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)疾病防治及醫(yī)療保健技術(shù)交流與合作；承擔(dān)突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援；認(rèn)真落實(shí)醫(yī)改任務(wù)，積極參與公立醫(yī)院綜合改革。

（2）國家區(qū)域醫(yī)療中心：在疑難危重癥診斷與治療、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、臨床研究、疾病防控、醫(yī)院管理等方面代表區(qū)域頂尖水平。協(xié)同國家醫(yī)學(xué)中心帶動(dòng)區(qū)域醫(yī)療、預(yù)防和保健服務(wù)水平提升，努力實(shí)現(xiàn)區(qū)域間醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。主要負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)疑難危重癥的診斷與治療，示范、推廣適宜有效的診療技術(shù)，輻射和引領(lǐng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)能力提升；培養(yǎng)骨干人才和學(xué)科帶頭人：引領(lǐng)本區(qū)域內(nèi)主要疾病的臨床研究，及時(shí)做好研究成果的臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化；整合現(xiàn)有資源，推動(dòng)開展疾病預(yù)防保健服務(wù)，在區(qū)域內(nèi)牽頭構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)和疾病防治網(wǎng)絡(luò)；與國家醫(yī)學(xué)中心協(xié)同，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流和區(qū)域協(xié)作，完善我國醫(yī)療服務(wù)體系，提高區(qū)域醫(yī)療服務(wù)水平；承擔(dān)突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援；認(rèn)真落實(shí)醫(yī)改任務(wù)，積極參與公立醫(yī)院綜合改革。

（3）省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心：在醫(yī)療、科研、教學(xué)、人才培養(yǎng)、信息化等方面達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平、具有國內(nèi)影響力和競爭力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，配合國家區(qū)域醫(yī)療中心發(fā)揮牽頭作用，引領(lǐng)區(qū)域醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，帶動(dòng)縣域醫(yī)療中心提升醫(yī)療服務(wù)能力。開展省內(nèi)疑難危重癥的診斷與治療，示范、推廣適宜有效的高水平診療技術(shù)，輻射和引領(lǐng)醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)能力提升；培養(yǎng)臨床技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人；整合現(xiàn)有資源建立主要疾病信息庫，有針對(duì)性地組織開展全省多中心、大樣本的臨床研究，及時(shí)將國內(nèi)外臨床科研成果轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用；運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”、人工智能、大數(shù)據(jù)等先進(jìn)技術(shù)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集團(tuán)化發(fā)展；承擔(dān)突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援；認(rèn)真落實(shí)醫(yī)改任務(wù)，積極參與公立醫(yī)院綜合改革。

【來源】1.國家衛(wèi)生健康委員會(huì)（原國家衛(wèi)生計(jì)生委）印發(fā)《“十三五”國家醫(yī)學(xué)中心及國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃》；2.河南省衛(wèi)生健康委員會(huì)《省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)方案》

20.價(jià)值管理

又稱基于價(jià)值的管理（Value Based Management，VBM），是一種基于價(jià)值的企業(yè)管理方法。是指在企業(yè)中廣泛地被引入管理行為，依據(jù)組織的遠(yuǎn)景，設(shè)定符合遠(yuǎn)景與企業(yè)文化的若干價(jià)值信念，并具體落實(shí)到員工的日常工作上。

【來源】百度百科

21.診療組

由診療組組長帶領(lǐng)若干名主管醫(yī)師和經(jīng)治醫(yī)師組成一個(gè)診療組，全面負(fù)責(zé)并實(shí)施患者的接診、住院、診療操作（包括手術(shù)等）及出院隨訪等工作。診療組長全面負(fù)責(zé)本組醫(yī)療事務(wù)；主管醫(yī)師是醫(yī)療組長主要助手；經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)觀察患者、匯報(bào)病情、書寫病歷等具體事宜。

【來源】1.四川大學(xué)華西醫(yī)院《醫(yī)療組長負(fù)責(zé)制診療模式的探索與實(shí)踐》（2018年5月）；2.《從Attending制到病人選擇醫(yī)生制的改革實(shí)踐》[J].中國醫(yī)院管理,2001,021(002):13；3.主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制實(shí)施過程中的問題思考[J].中國醫(yī)療管理科學(xué),2016,6(06):31-34

22.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

是指實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行或者與第三方機(jī)構(gòu)合作搭建信息平臺(tái)，使用在本機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)師開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng);或第三方機(jī)構(gòu)依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)。

【來源】2018年7月17日 國家衛(wèi)生健康委員會(huì)和國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕25號(hào))

第五篇：民營醫(yī)院院長月總結(jié)工作報(bào)告

民營醫(yī)院院長月總結(jié)工作報(bào)告

各位家人、各位朋友：

大家早上好。今天是我接手某某醫(yī)院以后召開的第一次全體員工大會(huì)，具有重要的意義。下面，由我代表院委會(huì)全體成員，將近期醫(yī)院整體工作運(yùn)營概況簡要匯報(bào)如下。

近3個(gè)月以來，在全體員工的共同努力下，醫(yī)院各項(xiàng)工作均取得突破，門診量及收入均持續(xù)上升，醫(yī)院管理模式初步形成，布局調(diào)整基本到位，服務(wù)質(zhì)量明顯提高，醫(yī)療水平持續(xù)提升，工作作風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)管理指標(biāo)均取得了顯著的成績。在此，我代表公司領(lǐng)導(dǎo)和院委會(huì)全體成員，感謝各位的努力。也衷心希望，在院委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，我們積極努力，全體員工齊心協(xié)力，繼續(xù)努力做好下一步工作，爭取取得更好的成績。

一、工作總結(jié)：

1、順利完成了2016年質(zhì)量評(píng)估檢查工作，并取得了理想的成績。

2、確定了“1+1+6”的醫(yī)院管理組織架構(gòu)，成立了醫(yī)院管理委員會(huì)，有效提高了醫(yī)院的決策能力和執(zhí)行能力。

3、完善了院科兩級(jí)管理，并制定了會(huì)議制度，確保醫(yī)院溝通順暢，實(shí)現(xiàn)無障礙交流。

4、對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)及科主任、員工、患者進(jìn)行了滿意度調(diào)查，針對(duì)調(diào)查的結(jié)果和發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行有效整改，推動(dòng)醫(yī)院健康發(fā)展。

5、規(guī)范了科室、部門、職位名稱，規(guī)范了醫(yī)院標(biāo)識(shí)管理。

6、完善了醫(yī)院預(yù)算制度，每月25日制定下月預(yù)算，讓工作有計(jì)劃的進(jìn)行。

7、完善了醫(yī)院物質(zhì)財(cái)產(chǎn)管理，明確了申領(lǐng)、申購流程，讓工作更便捷，提高財(cái)產(chǎn)的合理使用，提高工作效率。

8、完善了員工基本規(guī)范、考勤制度、分診制度、人際關(guān)系制度、請(qǐng)示報(bào)告制度、院領(lǐng)導(dǎo)深入科室等制度，通過制度建設(shè)，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理。

9、對(duì)食堂存在的收費(fèi)高、菜不新鮮、無早餐等問題進(jìn)行改善，大大提高了員工滿意度。

10、加強(qiáng)各項(xiàng)制度的管理及落實(shí)，善始善終按照醫(yī)院制度做好各項(xiàng)工作，對(duì)部分崗位及人員進(jìn)行了進(jìn)一步的優(yōu)化調(diào)整，讓每個(gè)人都明確自己的工作職責(zé)，明確自己的工作目標(biāo)，承擔(dān)起自己的責(zé)任。

11、醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度，經(jīng)常參與科室交班、晨會(huì)和三級(jí)查房，組織疑難及首次開展的手術(shù)病例術(shù)前討論，對(duì)科室的實(shí)際情況進(jìn)行全面的了解。積極協(xié)調(diào)和解決科室內(nèi)及科室間存在的問題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)干預(yù)及時(shí)解決。

12、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量。嚴(yán)把醫(yī)療文書書寫質(zhì)量關(guān)，使得全院門診登記、門診病歷、住院病歷均能按書寫規(guī)范要求書寫;各醫(yī)技科室能按醫(yī)技操作常規(guī)進(jìn)行檢查，標(biāo)準(zhǔn)、及時(shí)、準(zhǔn)確發(fā)送檢查報(bào)告。統(tǒng)一和規(guī)范了門急診病歷和住院病歷模板，制定了《出院證》《診斷證明》《患者使用自備藥品告知書》《勸阻住院患者請(qǐng)假外出告知書》《病情告知書》《非計(jì)劃再次手術(shù)登記表》《胎兒死亡證明》《特殊手術(shù)審批表》《康復(fù)治療通知單》《院外會(huì)診邀請(qǐng)函》《特殊檢查、治療同意書》《胃鏡檢查治療知情同意書》《自動(dòng)出院、轉(zhuǎn)院告知書》等一系列文書和表格，從而統(tǒng)一和規(guī)范醫(yī)療文書，規(guī)避了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

13、護(hù)理部完善了全院護(hù)士患者安全措施的培訓(xùn)工作;內(nèi)科病區(qū)護(hù)理業(yè)務(wù)查房;外科病區(qū)護(hù)理行政查房，規(guī)范各護(hù)理單元一次性物品及藥品管理、床頭柜的規(guī)范擺放、治療車物品擺放、醫(yī)囑規(guī)范簽字、交班日志的規(guī)范;完成護(hù)士崗位績效考核評(píng)分及試行實(shí)施;實(shí)施APN排班，使我院的護(hù)理工作得到了進(jìn)一步完善，杜絕了差錯(cuò)事故及護(hù)理糾紛的發(fā)生，克服種種困難，保證醫(yī)院護(hù)理工作的順利開展。

14、醫(yī)保辦、物價(jià)，積極解決醫(yī)保上存在的突出問題，對(duì)全員員工進(jìn)行了《醫(yī)保協(xié)議書》培訓(xùn)。對(duì)收費(fèi)價(jià)格存在的問題進(jìn)行了規(guī)范和調(diào)整。

15、加強(qiáng)了收費(fèi)人員業(yè)務(wù)知識(shí)和服務(wù)意識(shí)培訓(xùn)，杜絕少收費(fèi)、漏收費(fèi)、錯(cuò)收費(fèi)，確實(shí)做到唱收唱付、微笑服務(wù)、雙手服務(wù)，提高主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，習(xí)慣運(yùn)用禮貌用語，有效的提升我院的服務(wù)品質(zhì)。

16、客服部加強(qiáng)了流失、滿意度調(diào)查、流程不順暢等問題的跟蹤和回訪，將意見及時(shí)匯總并反饋給對(duì)應(yīng)科室或個(gè)人。對(duì)目前醫(yī)院存在的問題及時(shí)進(jìn)行了規(guī)避和調(diào)整。

17、醫(yī)院布局基本調(diào)整完畢。五樓設(shè)為外科病區(qū)，四樓調(diào)整為婦產(chǎn)科二病區(qū)、B超室搬到三樓、二樓設(shè)婦產(chǎn)科門診診區(qū)、宣傳部集中在四樓孕婦學(xué)校內(nèi)辦公區(qū)，18、引進(jìn)了德國羅氏化學(xué)發(fā)光儀、血細(xì)胞五分類、血凝分析儀等先進(jìn)檢驗(yàn)設(shè)備，新開展十余項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目，提高了診斷速度、診療水平。開展了首例“前列腺電切術(shù)”。

19、加強(qiáng)了細(xì)節(jié)服務(wù)規(guī)范，多次召開溝通協(xié)調(diào)會(huì)議，住院醫(yī)生和門診醫(yī)生、臨床科室和醫(yī)技科室、臨床和宣傳部門之間要加強(qiáng)溝通配合，希望大家繼續(xù)堅(jiān)持有效溝通，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，把患者放到首位，提高自身綜合素質(zhì)，弘揚(yáng)醫(yī)生的職業(yè)道德和神圣職責(zé)，提升醫(yī)院整體服務(wù)水平，將服務(wù)制度化、習(xí)慣化。

二、12月份工作重點(diǎn)：

1、制定醫(yī)院《2017年發(fā)展規(guī)劃》，力爭利用1年時(shí)間，將醫(yī)院打造成有特色、有水平、服務(wù)好、口碑好的綜合性醫(yī)院。

2、根據(jù)醫(yī)院2017年發(fā)展規(guī)劃，詳細(xì)制定2017年發(fā)展計(jì)劃，制定各科室發(fā)展目標(biāo)，并確立相應(yīng)的舉措與方案，確保醫(yī)院健康、有序發(fā)展。

3、完善2017年績效管理制度，本著崗位責(zé)任制、目標(biāo)管理辦法，規(guī)范診療行為，完善就診流程，杜絕醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、提高患者滿意度，把患者的療效和滿意、把醫(yī)院的形象和效益放到首位，控制差錯(cuò)發(fā)生、確保服務(wù)滿意、將流失率控制在最低范圍，合理診療。

4、對(duì)醫(yī)院新入職員工要做好崗前培訓(xùn)和考核，各個(gè)部門要根據(jù)職責(zé)要求做好分配，制定出切實(shí)可行的要求和規(guī)范，加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)和服務(wù)流程的有效對(duì)接，提升病人滿意度和杜絕各個(gè)環(huán)節(jié)糾紛的發(fā)生。任何環(huán)節(jié)發(fā)生了糾紛和投訴都將嚴(yán)肅處理，形成“有投訴必查、有投訴必罰”的制度。

5、醫(yī)務(wù)科要抓好醫(yī)療質(zhì)量的培訓(xùn)和把關(guān)，護(hù)理部要抓好護(hù)理質(zhì)量的培訓(xùn)和監(jiān)督，客服部要加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督和提升。服務(wù)質(zhì)量必須常抓不懈，醫(yī)療安全必須警鐘長鳴。

6、醫(yī)療市場競爭激烈，各環(huán)節(jié)都要切實(shí)做到以患者為中心，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)，確實(shí)把患者的需求放到首位，提高防范意識(shí)，避免醫(yī)患矛盾，提高患者的滿意度和回頭率。

7、各輔助科室要加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，服務(wù)好患者，服務(wù)好臨床一線科室，主動(dòng)找問題，主動(dòng)反省和整改，極力滿足患者和臨床的需求。認(rèn)真服務(wù)好臨床一線工作的同時(shí)，還要把好安全關(guān)、把好滿意關(guān)。

8、禁止一切形式和理由的爭吵和傷害。各部門要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、溝通技巧，杜絕“不溝通、不交流、不虛心、不尊重、各自為政”的局面。

9、部分科室的規(guī)章制度、操作規(guī)規(guī)、工作流程、人員素質(zhì)還有待完善和提高。部分人員業(yè)務(wù)不熟練、配合不默契、溝通不注意給服務(wù)流程造成混亂，引起患者不滿意，甚至給醫(yī)院造成損失。

10、完善2017年醫(yī)院會(huì)議制度及執(zhí)行情況，及時(shí)總結(jié)和發(fā)現(xiàn)問題，使各科的問題都得到及時(shí)有效解決，確保各項(xiàng)工作及時(shí)執(zhí)行到位。

11、下決心下力氣整改個(gè)別人不團(tuán)結(jié)、混日子、懶散、不求進(jìn)步、搬弄是非、造謠生事、拉幫結(jié)派等不良風(fēng)氣，認(rèn)真糾正損害患者和醫(yī)院利益的不正之風(fēng)，養(yǎng)成良好的科風(fēng)院風(fēng)。

12、完成慢病一體機(jī)的安裝工作，并督導(dǎo)其正常使用，服務(wù)好本院的就診患者及社區(qū)居民的健康體檢。

13、繼續(xù)鼓勵(lì)和開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目、治療項(xiàng)目、手術(shù)項(xiàng)目，推廣設(shè)備的更新?lián)Q代，提高診療水平。

14、員工服務(wù)部、采購、庫管、財(cái)務(wù)、食堂等后勤服務(wù)人員，要從思想上、行動(dòng)上牢固樹立為臨床人員服務(wù)的宗旨，確確實(shí)實(shí)為臨床一線人員無理由、無條件的做好服務(wù)，給臨床人員騰出時(shí)間和精力去服務(wù)患者。

15、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦、護(hù)理部等部門要加強(qiáng)藥物管理和不合理用藥的督查工作，合理使用抗生素，經(jīng)常性抽查處方及醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)不合理的情況及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，并結(jié)合相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)提升我院藥物合理使用。

16、加強(qiáng)住院病歷和門急診病歷管理，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行規(guī)范病歷書寫，使得我院病歷質(zhì)量有明顯的提升，從而防范醫(yī)療糾紛隱患。

17、鞏固婦產(chǎn)科、外科、內(nèi)科等重點(diǎn)科室的建設(shè)的同時(shí)，加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)科、五官科、兒科等科室的發(fā)展，以增加我院的綜合競爭力，提高我院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

18、積極籌備元旦晚會(huì)，將邀請(qǐng)公司領(lǐng)導(dǎo)、兄弟單位、特聘專家歡聚一堂，共同迎接新的一年。請(qǐng)各位員工積極準(zhǔn)備節(jié)目，踴躍參與。

19、積極評(píng)選2016“優(yōu)秀科室、模范科主任、先進(jìn)個(gè)人”，各科室、各位員工要積極進(jìn)行工作總結(jié)及下年工作計(jì)劃，積極參與“爭先創(chuàng)優(yōu)”活動(dòng)。

20、宣傳部、婦產(chǎn)科、客服部組織和落實(shí)好12月10日孕婦美食節(jié)活動(dòng)，確保活動(dòng)安全、愉悅、成功舉辦。

21、堅(jiān)持“發(fā)展才是硬道理”的原則，從本質(zhì)上去改變，從理念上去糾正，從行動(dòng)上去落實(shí)，確確實(shí)實(shí)把醫(yī)院的發(fā)展作為檢驗(yàn)一切事情的標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化大局意識(shí)、團(tuán)隊(duì)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、主人翁意識(shí)。

22、醫(yī)務(wù)科繼續(xù)組織和協(xié)調(diào)每周四對(duì)全院員工進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，將每周四定為學(xué)習(xí)日，通過學(xué)習(xí)，持續(xù)改進(jìn)和提升醫(yī)院的管理水平、業(yè)務(wù)能力和綜合素養(yǎng)。

23、將“讓每一個(gè)患者都滿意”作為醫(yī)院發(fā)展的服務(wù)宗旨，要設(shè)身處地的為患者著想，感同身受的去體會(huì)患者的痛苦和難處，發(fā)自內(nèi)心對(duì)患者好，深切體會(huì)“療效是前提，服務(wù)是保障”的深刻含義，既要解決患者的問題，還要讓患者舒適和滿意。

三、總結(jié)：

12月份是一年中非常重要的一個(gè)月，是2016年的結(jié)束，也是2017年的開始，我院2016年取得了有目共睹的業(yè)績，較2015年有了明顯的提升，做到了穩(wěn)步上升，這都是我們共同努力的結(jié)果。希望大家在做好本月工作的同時(shí)，要積極準(zhǔn)備2017年的工作，部署2017年的發(fā)展目標(biāo)。希望所有員工都能愛院如家、同心同德，保持高度的責(zé)任感和使命感，在此，我再次代表院委會(huì)所有人員，感謝你們?cè)诟髯缘膷徫簧闲燎诘母冻龊湍姆瞰I(xiàn)!希望全體員工目標(biāo)一致，抓住機(jī)會(huì)，認(rèn)真做好醫(yī)院的各項(xiàng)工作，力爭12月份全院各項(xiàng)工作再上一個(gè)新的臺(tái)階，為2016年畫上一個(gè)圓滿的句號(hào)。

謝謝大家!