第一篇：埃博拉應(yīng)急預(yù)案

橋西中心

埃博拉出血熱防治應(yīng)急預(yù)案

為切實做好埃博拉出血熱防治工作，有效預(yù)防和控制疫情傳播和蔓延，保護我轄區(qū)人民的生命健康安全和社會穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。

指導(dǎo)思想和基本原則

（一）指導(dǎo)思想

認(rèn)真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、埃博拉出血熱防治方案，將防治工作納入法制化、科學(xué)化、規(guī)范化管理軌道。結(jié)合我中心實際，建立預(yù)防為主、防治結(jié)合的埃博拉出血熱應(yīng)急處理機制，提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力。全面落實“四早”（早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療）工作措施，預(yù)防控制埃博拉出血熱的傳播和流行。

基本原則

1、預(yù)防為主，防治結(jié)合。

發(fā)揮三級疫情監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)的作用，強化常規(guī)監(jiān)測和依法報告疫情，落實綜合性預(yù)防控制措施，及時發(fā)現(xiàn)埃博拉出血熱病例，迅速采取措施救治病人、隔離密切接觸者，切實做到“四早”。、以專為主，專群結(jié)合。

堅持以專業(yè)防控為主，結(jié)合實際，開展群防群控、聯(lián)防聯(lián)控，實行協(xié)調(diào)聯(lián)動、出入雙控機制，有效控制疫情傳播蔓延。

積極防御，快速反應(yīng)。

充分做好應(yīng)急物資儲備，保證通訊渠道暢通，加強專業(yè)隊伍培訓(xùn)和技術(shù)演練，強化應(yīng)急意識，做到反應(yīng)敏捷、行動迅速、措施果斷。

依靠科學(xué)，依法防治。

堅持科學(xué)決策、科學(xué)防控，認(rèn)真貫徹《傳染病防治法》和《埃博拉出血熱防治管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，依法報告疫情，依法采取措施，依法加強監(jiān)督和管理。

監(jiān)測與預(yù)警

認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部下發(fā)的衛(wèi)生系統(tǒng)埃博拉出血熱防治工作方案，按期完成疫情監(jiān)測報告和疫情直報網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，確保疫情報告及時、準(zhǔn)確，網(wǎng)絡(luò)暢通。

三級疫情監(jiān)測網(wǎng)。鞏固和完善各居委會疫情監(jiān)測報告網(wǎng)。發(fā)現(xiàn)可疑患者情況，向中心防疫組報告，同時進行網(wǎng)絡(luò)直報。

2、疫情報告。中心設(shè)立發(fā)熱門診和預(yù)檢診室作為埃博拉出血熱疫情監(jiān)測點。埃博拉出血熱臨床早期癥狀無特殊性，應(yīng)注意與其他病毒性出血熱如拉沙熱、黃熱病、馬爾堡出血熱、克里米亞－剛果出血熱、腎綜合征出血熱等相鑒別。確診主要依靠實驗室檢測。目前對埃博拉出血熱尚缺乏特效治療方法，主要是對癥和支持治療，具體參見《埃博拉出血熱診療方案》。

中心發(fā)現(xiàn)符合病例定義的埃博拉出血熱疑似或確診病例時，應(yīng)在2小時之內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報，報告疾病類別選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”。按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件或相關(guān)信息的報告。要嚴(yán)格疫情報告責(zé)任追究制，對違反規(guī)定，漏報、緩報、瞞報疫情的任何科室和個人，依法予以嚴(yán)肅處理。

病例診斷

中心醫(yī)務(wù)人員及所在醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)《埃博拉出血熱診療方案》進行初步診斷，并配合專家組做好疑似病例的診斷和排除。

三、組織指揮

日常領(lǐng)導(dǎo)管理機構(gòu)

中心成立埃博拉出血熱防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)日常事務(wù)工作。

（一）領(lǐng)導(dǎo)小組： 組長：馬俊財 副組長：魏國平羅展鴻

成員：袁偉林、楊美云、范勝健、鐘蓮香、譚卓超、朱桂琴、謝小琴、（二）救治專家組： 組 長：韓思堅

成 員：范勝健、鐘蓮香、譚卓超、朱桂琴

（三）院前急救組

組 長：韓思堅

副組長：譚卓超

成 員：朱桂琴、羅運輝

（四）防保組：

組 長：鐘蓮香

成 員：防疫組全體人員

（五）院感防控組：

組 長：朱桂琴

成 員：門診、急診科、檢驗科及發(fā)熱門診相關(guān)人員。

（六）后勤保障組：

組 長：魏國平

成 員：謝小琴、黃惠青

四、預(yù)防控制

（一）開展流行病學(xué)調(diào)查

充分發(fā)揮發(fā)熱門診的哨點監(jiān)測作用，強化與疾控中心信息溝通，落實逢熱必控措施，保證實時監(jiān)測。在無預(yù)警狀態(tài)下，發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn)可疑埃博拉出血熱病人要立即留觀，并報告疾控中心。協(xié)助調(diào)查病例在發(fā)病期間的活動史、搜索密切接觸者和共同暴露者，尋找感染來源。

（二）做好應(yīng)急處置

轄區(qū)發(fā)現(xiàn)可疑患者后，要立即就地留置觀察，采取嚴(yán)格隔離措施，等待疾病控制辦和疫情應(yīng)急救護隊的接診處置。中心建立機動應(yīng)急處置小分隊，配備車輛和采樣、消毒等設(shè)備，接到疫情報告后在2小時趕赴現(xiàn)場，及時開展流行病學(xué)調(diào)查、采集相關(guān)標(biāo)本，實施隔離和消毒等控制措施，各科室要嚴(yán)格按照埃博拉出血熱防治預(yù)案，進一步科學(xué)、規(guī)范防控措施。發(fā)生疫情后，根據(jù)預(yù)警評估專家委員會綜合分析、評估和預(yù)警建議，啟動相應(yīng)預(yù)警級別。要堅持“結(jié)合實際、注重實效”的原則，根據(jù)疫情形勢和特征，在不同區(qū)域采取相應(yīng)防控措施。

醫(yī)療救治

加強對發(fā)熱門診和隔離觀察室的科學(xué)化、規(guī)范化管理，要嚴(yán)格落實控制院內(nèi)感染措施，防止發(fā)熱門診成為傳播埃博拉出血熱的傳染源。

應(yīng)急保障（1）技術(shù)保障

l、各有關(guān)科室要根據(jù)本預(yù)案，結(jié)合本科室實際，制定各自的應(yīng)急預(yù)案、工作方案或技術(shù)方案。

應(yīng)急處置專業(yè)隊伍：要建立1支由流行病學(xué)、消毒和臨床醫(yī)療救治等專業(yè)技術(shù)人員組成的埃博拉出血熱應(yīng)急處置專業(yè)隊伍，組成梯隊結(jié)構(gòu)，一旦發(fā)生疫情立即趕赴現(xiàn)場開展流行病學(xué)調(diào)查、消毒隔離、緊急救治等處置工作。

（2）宣傳保障

正確把握輿論的導(dǎo)向作用，科學(xué)引導(dǎo)輿論，充分發(fā)揮廣播、宣傳欄、宣傳單頁、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代大眾傳媒的宣傳優(yōu)勢，利用咨詢熱線、板報、宣傳手冊、宣傳單等多種形式，廣泛深入開展衛(wèi)生科普知識宣傳。積極組織開展面向社會的心理咨詢、心理援助等健康教育和健康促進活動，提高公眾對埃博拉出血熱的認(rèn)識水平，解疑釋惑，消除恐慌心理，克服麻痹思想，增強自我防護意識，提高自我防護能力。

（3）責(zé)任追究

對違反本預(yù)案有關(guān)規(guī)定，妨礙本預(yù)案正常實施的任何科室和個人追究其責(zé)任，依照法律、法規(guī)規(guī)定執(zhí)行，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

橋西社區(qū)衛(wèi)生中心 2015年9月20日

第二篇：埃博拉出血熱應(yīng)急預(yù)案

縣人民醫(yī)院埃博拉出血熱防控

應(yīng)急預(yù)案

為了做好埃博拉出血熱防控工作，特制定本預(yù)案。

一、目的

做好防控埃博拉出血熱疫情輸入縣，并做好我院轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)病例時的應(yīng)急處置等工作。

二、原則

在衛(wèi)生行政部門和疾病控制中心指導(dǎo)下，科學(xué)、統(tǒng)一地做好埃博拉出血熱疫情防控和應(yīng)急處置等工作。

三、法律依據(jù)

根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《云南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《臨滄市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等。

四、組織管理

（一）應(yīng)急組織體系及職責(zé)分工

1、防控埃博拉出血熱工作領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長： 副組長： 成 員：

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)埃博拉出血熱應(yīng)急辦公室（簡稱“應(yīng)急辦”），應(yīng)急辦主任由***擔(dān)任,***及***兩位同志協(xié)助工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：

落實各項應(yīng)急措施，按預(yù)案規(guī)定程序啟動或結(jié)束應(yīng)急響應(yīng)，負(fù)責(zé)對全院疫情應(yīng)急處置的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織指揮。

應(yīng)急辦職責(zé)： 負(fù)責(zé)埃博拉出血熱搶救、重癥患者轉(zhuǎn)診、疫情報告等現(xiàn)場人員調(diào)動指揮和搶救物資調(diào)配。組織院內(nèi)埃博拉出血熱應(yīng)急、診療方案、個人防護等知識培訓(xùn)。

2、埃博拉出血熱專家、治療、搶救小組 組 長： 副組長：

（1）專家小組成員：（2）專家小組職責(zé)：

負(fù)責(zé)對病人的診斷和治療工作，疑難危重病人搶救工作等進行技術(shù)指導(dǎo)。

（3）治療、搶救小組

搶救小組職責(zé)：

（1）負(fù)責(zé)埃博拉出血熱醫(yī)學(xué)觀察病例的篩查與報告；負(fù)責(zé)病人的診斷、轉(zhuǎn)運、隔離治療。

（2）配合疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查及標(biāo)本采集工作。

3、埃博拉出血熱疫情控制小組 組 長： 副組長： 成員：

疫情控制小組職責(zé)：

（1）負(fù)責(zé)埃博拉出血熱網(wǎng)絡(luò)報告。（2）負(fù)責(zé)院內(nèi)感染控制，病房消毒隔離。

（3）協(xié)助縣疾病預(yù)防控制中心完成疫點處理，流行病學(xué)個案調(diào)查，疫情分析。

（4）做好有關(guān)衛(wèi)生宣傳教育和病人心理輔導(dǎo)工作。

4、埃博拉出血熱應(yīng)急設(shè)備、物品保障小組：

組 長： 副組長：

職責(zé)：負(fù)責(zé)埃博拉出血熱應(yīng)急物資儲備

五、埃博拉出血熱疫情預(yù)警分級

（一）準(zhǔn)備階段：國外出現(xiàn)爆發(fā)，中國內(nèi)地及港澳臺地區(qū)未出現(xiàn)病例。

（二）響應(yīng)階段：

1、一般疫情（Ⅳ級響應(yīng)）：中國內(nèi)地、港澳臺地區(qū)、云南省出現(xiàn)輸入病例。

2、較大疫情（Ⅲ級響應(yīng)）：本縣出現(xiàn)輸入病例。3.重大疫情（Ⅱ級響應(yīng)）：本縣出現(xiàn)二代病例。4.特別重大疫情（Ⅰ級響應(yīng)）：出現(xiàn)本地病例并引起持續(xù)傳播的病例。

六、疫情控制分級響應(yīng)

（一）準(zhǔn)備階段：國外出現(xiàn)爆發(fā)，中國內(nèi)地及港澳臺地區(qū)未出現(xiàn)病例。

1、成立防治專家組，制定應(yīng)急預(yù)案，防控方案、診療方案，指導(dǎo)各臨床科室做好防控、診療準(zhǔn)備。

2、開展埃博拉出血熱相關(guān)知識培訓(xùn)，包括病例發(fā)現(xiàn)、排查、報告、患者轉(zhuǎn)診、采集標(biāo)本運輸、個人防護。

3、做好應(yīng)急物資和技術(shù)儲備等準(zhǔn)備工作，加強臨床救治、防護裝備的準(zhǔn)備工作。

（二）Ⅳ級應(yīng)急響應(yīng)行動：中國內(nèi)地、港澳臺地區(qū)、云南省出現(xiàn)輸入病例。

1、門診各臨床科室：加強埃博拉出血熱病例監(jiān)測，可疑病人要及時隔離、治療、轉(zhuǎn)診、報告，并采樣送檢；

2、應(yīng)急辦、感染科：加強埃博拉出血熱病例篩查工作，完 善發(fā)熱呼吸道病例預(yù)檢分診制度，加強來自疫區(qū)人員、近期到過疫區(qū)人員等高危人群監(jiān)測，主動排查疑似病例，做好疫情風(fēng)險評估。

（三）Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng)行動：本縣出現(xiàn)輸入病例。

1、應(yīng)急辦：組織相關(guān)科室按埃博拉出血熱疫情有關(guān)防控方案積極配合疾控中心做好現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，密切接觸者追蹤和樣品采集工作；實行埃博拉出血熱疫情日報告制度，定期進行疫情分析、評估及回報工作。

2、應(yīng)急設(shè)備、物品保障小組：在防?？频闹笇?dǎo)下做好疫點內(nèi)人居住和聚集場所的消毒處理工作。

3、感染科：做好密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察；做好病人接診、救治、醫(yī)院內(nèi)感染控制等準(zhǔn)備工作。

預(yù)防保健科：向社區(qū)群眾宣傳埃博拉出血熱防治知識，督促各臨床科室落實各項防控措施。

（四）Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)行動：本縣出現(xiàn)二代病例。

1、應(yīng)急辦：立即組織埃博拉出血熱專家小組會診疑似患者，明確診斷制定搶救方案。

2、感染科：組織救治小組醫(yī)護人員在專家指導(dǎo)下隔離救治確診患者，留取相關(guān)標(biāo)本，做好相關(guān)信息登記，完成傳染病卡和突發(fā)公共事件報告卡填寫，盡快將危重病人轉(zhuǎn)診至指定上級醫(yī)療機構(gòu)救治。

3、預(yù)防保健科：立即將疫情電話報告縣疾病控制中心及縣衛(wèi)生局，網(wǎng)絡(luò)直報人員2小時內(nèi)完成傳染病和突發(fā)公共事件網(wǎng)絡(luò)報告。認(rèn)真做好現(xiàn)場消毒隔離，參與行動人員采用一級防護措施，患者污染物和排泄物消毒、排放處理，阻止院內(nèi)感染發(fā)生，避免因排泄物處理不當(dāng)造成水源污染和疫情蔓延，協(xié)助縣疾病控制中心完成個案調(diào)查，疫點處理。

4、Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)行動：出現(xiàn)本地病例并引起持續(xù)傳播的病例。在Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)基礎(chǔ)上，向各級政府請求支援，在各級政府指揮部領(lǐng)導(dǎo)下，接受上級支援的預(yù)防控制專家、臨床救治專家、病原學(xué)專家的專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，全力做好應(yīng)急處置工作。領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一調(diào)配人員、藥械和后勤物資的使用。

七、應(yīng)急響應(yīng)的級別調(diào)整或終止

根據(jù)省市縣衛(wèi)生行政機構(gòu)提出響應(yīng)級別調(diào)整或終止建議，調(diào)整醫(yī)院響應(yīng)級別或終止。

八、醫(yī)務(wù)人員個人防護要求

（一）采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則：

根據(jù)埃博拉病毒的傳播途徑采取接觸隔離、飛沫隔離。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括：所有的患者均被視為具有潛在感染性，即認(rèn)為患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進行隔離，不論是否有明顯的血液或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。

（二）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括：

1、接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時應(yīng)當(dāng)戴手套；

2、脫去手套后立即洗手；

3、一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應(yīng)當(dāng)立即洗手；

4、醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時，應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、防護眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙；

5、處理所有的銳器時應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷；

6、對病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施。

7、.發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員在日常工作中應(yīng)著工作服、隔離衣，戴工作帽和防護口罩，必要時戴乳膠手套。當(dāng)接診疑似埃博拉出血熱患者時，按照隔離病房個人防護要求執(zhí)行。

九、收治疑似或確診病例時個人防護要求

（一）病例和接觸者管理

一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例，應(yīng)采取嚴(yán)格的隔離措施，控制傳染源，防止疫情擴散。

對密切接觸者進行追蹤和醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次暴露之日起21天。醫(yī)學(xué)觀察期間一旦出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咽痛等臨床癥狀時，要立即進行隔離，并采集標(biāo)本進行檢測。

病人死亡后，應(yīng)盡量減少尸體的搬運和轉(zhuǎn)運。尸體應(yīng)消毒后用密封防漏物品包裹，及時焚燒或按相關(guān)規(guī)定處理。

對埃博拉出血熱疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)及時采取隔離措施，埃博拉出血熱疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置，進行單間隔離?；颊叩幕顒討?yīng)限制在隔離病房內(nèi)，不設(shè)陪護。與患者相關(guān)的診療活動在病區(qū)內(nèi)進行。

根據(jù)埃博拉出血熱的傳播途徑，在實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取接觸隔離與飛沫隔離措施。具體措施包括：

1、應(yīng)將患者安置在單人病房內(nèi)，有條件安置在負(fù)壓隔離病房內(nèi)。

2、隔離病房的門必須隨時保持關(guān)閉。

3、隔離病房應(yīng)設(shè)有專用的衛(wèi)生間、洗手池。

4、用于疑似患者的聽診器、溫度計、血壓計等醫(yī)療器具實行專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具在用于其他患者前，應(yīng)當(dāng)進嚴(yán)格的清潔和消毒。

5、隔離病房配置消毒劑。

6、隔離病房應(yīng)當(dāng)設(shè)立明確的標(biāo)識。

（二）醫(yī)務(wù)人員個人防護要求

1.進入隔離病房的醫(yī)務(wù)人員必須戴醫(yī)用防護口罩，穿防護服、隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽。嚴(yán)格按照區(qū)域管理要求，正確穿戴和脫摘防護用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與防護。

（1）穿戴防護用品應(yīng)遵循的程序：

① 清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)：洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護口罩→穿防護服→換工作鞋后→進入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。

② 潛在污染區(qū)進入污染區(qū)：穿隔離衣→戴護目鏡/防護面屏→戴手套→穿鞋套→進入污染區(qū)。

（2）脫摘防護用品應(yīng)遵循的程序：

① 醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手→脫隔離衣→脫鞋套→摘護目鏡/防護面罩→洗手和/或手消毒→進入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。

② 從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒→脫工 作服→摘醫(yī)用防護口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，進入清潔區(qū)。

③ 沐浴、更衣→離開清潔區(qū)。注意事項：

（1)嚴(yán)格按照清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)的劃分，正確穿戴和脫摘防護用品，在脫摘防護用品時要特別小心，應(yīng)避免潛在的感染性材料接觸工作人員的眼睛、口腔黏膜和工作服等；

（2）注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼睛的衛(wèi)生與防護；（3)醫(yī)用防護口罩最多可持續(xù)應(yīng)用6小時至8小時，遇污染或潮濕，應(yīng)及時更換。

（4）接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物以及患者使用過的物品時，戴雙層手套、過膝防水防污染鞋套；

（5）離開隔離區(qū)前應(yīng)對佩戴的眼鏡進行消毒。

（6）醫(yī)務(wù)人員接觸多個同類傳染病患者時，隔離衣可連續(xù)應(yīng)用。

（7）隔離衣被患者血液、體液、污物污染時，應(yīng)及時更換。（8）戴醫(yī)用防護口罩應(yīng)進行面部密合性試驗。

（9）盡可能使用一次性防護用品，對于復(fù)用防護用品一定要嚴(yán)格按照相應(yīng)的消毒隔離技術(shù)規(guī)范進行清潔并消毒后方可使用。

2.為患者實施吸痰、氣管插管和氣管切開等操作時，應(yīng)當(dāng)在以上防護基礎(chǔ)上，加戴防護面罩或全面型呼吸防護器。

此外，要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，盡可能使用安全型針頭和留置8

針，在為患者實施穿刺等診療活動時要嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范，所有的針和銳器毀形后應(yīng)放入密封的利器盒內(nèi)，處理過程要特別小心，防止針刺傷。

十、消毒技術(shù)

（一）消毒方法 1.噴霧消毒法：

（1）空間、表面、地面聯(lián)合氣溶膠噴霧消毒：對病房內(nèi)空氣、內(nèi)壁、門窗、物體表面及地面同時進行消毒處理，消毒工具：選用小型電動氣溶膠噴霧器噴霧（噴出的霧?！?0微米的占90%以上，噴距：6～8米，噴幅：>1米，流量：250ml/min）。

①過氧乙酸溶液氣溶膠噴霧消毒：使用藥液及濃度：5000mg/L過氧乙酸水溶液，參考用液量：空間處理為20ml/m3～40ml/m3，物體表面及地面為100ml/m2；原則是均勻噴濕而不流水。方法：關(guān)閉門窗、先表面后空間、從外向里循序而進，表面及地面以噴濕為度。噴霧完畢，密閉1h，再開窗通風(fēng)。經(jīng)過氧乙酸噴霧消毒、通風(fēng)后，消毒員方可對儀器進行消毒。

②過氧化氫氣溶膠噴霧消毒：使用藥液及濃度：60g/L過氧化氫水溶液，參考用液量：空間處理為20ml/m3～40ml/m3，物體表面及地面為100ml/m2。噴液量及消毒處理方法按上述第①條執(zhí)行。

③二氧化氯溶液氣溶膠噴霧消毒：使用藥液及濃度：2000mg/L二氧化氯水溶液，參考用液量：空間處理為20ml/m3～40ml/m3，物體表面及地面為100ml/m2；噴液量及消毒處理方法按上述第①條執(zhí)行。消毒劑亦可選用衛(wèi)生計生委批準(zhǔn)的既適用于氣溶膠噴霧消毒又對救護車腐蝕較小的其它高效消毒劑，按消毒劑說明書操作。

（2）表面噴霧消毒：噴藥量以噴至污染內(nèi)壁、門窗、表面、地面均勻潮濕為度，用電動氣溶膠噴霧器對光滑與粗糙表面進行噴霧，參考用液量范圍為100ml/m2，觀察表面均勻濕潤而無液體流出即可。消毒劑可選用5000mg/L過氧乙酸溶液或2000mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液噴霧。作用時間不少于60min，充分通風(fēng)后再用清水沖洗、擦拭和拖擦。

2.擦拭消毒法：

（1）應(yīng)用范圍：適用于污染內(nèi)壁、門窗、物體表面、設(shè)備表面及地面等的消毒等。

（2）消毒方法：擦拭消毒選用2000 mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液進行不遺漏的擦拭，地面進行拖擦，擦拭和拖擦消毒應(yīng)行兩遍；30min后用清水擦拭和拖擦。

（3）消毒用具處理：對污染表面進行擦拭消毒的抹布和墩布，使用后不作回收，按感染性垃圾處理，可用有效氯濃度10g/L含氯消毒劑溶液浸泡60min后歸入醫(yī)療垃圾。

（二）醫(yī)療器械及其用品的消毒

1.使用后的一次性呼吸機管道、氧氣管、吸痰管、袋等裝入黃色垃圾袋按醫(yī)療廢物處理?？芍貜?fù)使用的管道、容器等使用后，清洗，然后用5000mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液浸泡30min～60min以上消毒或滅菌。

2.體溫計、血壓計袖帶、氧氣濕化瓶可用2000mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液浸泡30min后清洗、晾干備用。

3.聽診器、儀器表面、導(dǎo)聯(lián)線及診療箱可用2000mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液擦拭2遍消毒；不耐腐蝕的儀器表面可用75%乙醇消毒液擦拭2遍消毒。

4.監(jiān)護儀、心電圖視屏及除顫儀電極板應(yīng)以75％乙醇擦拭消毒或70%異丙醇溶液擦拭2遍消毒。

5.不能采取以上消毒方式的用品（手機、精密儀器等）用透明塑料膜、袋密封，每次更換。其它醫(yī)療器械的消毒與滅菌按照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（三）患者血液、分泌物、嘔吐物、排泄物的消毒 對粘稠的血液、分泌物、嘔吐物、排泄物的處理，用50g/L有效氯的含氯消毒劑溶液（如84消毒液用原液）2份加入1份上述污物中；對稀薄的上述污物則按1份消毒液與2份污物的比例進行混合處理；介于兩者之間的則需加等量消毒液。以上消毒處理均需混勻后作用2h，再做下一步處理。同時，對上述污物污染的醫(yī)療用品及物體表面則需用10g/L有效氯的含氯消毒劑溶液作浸泡、擦拭消毒，作用60min以上。

（四）手與皮膚消毒

取適量快速手消毒劑（75%乙醇或70%異丙醇或醇的復(fù)合制劑3ml～5ml），參照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)洗手方法揉搓至手部干燥。

（五）防護用品的清洗與消毒 1.可以重復(fù)使用的工作服等紡織品及防護用品，可用有效氯為500mg/L含氯消毒劑溶液（特殊情況可選用更高濃度）浸泡30min后再送洗衣房高溫清洗消毒。

2.防護眼鏡、防護面罩使用75%的乙醇溶液浸泡30 min后，清洗干燥后備用。亦可用2000 mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡消毒。

3.使用后的工作鞋用5000mg/L過氧乙酸溶液或2000 mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液浸泡消毒，清洗干凈并晾干。

（六）物體表面消毒

可選用2000mg/L～5000mg/L過氧乙酸溶液或1000mg/L～2000 mg/L有效氯的含氯消毒劑溶液擦拭或浸泡消毒（不耐濕、不耐腐蝕物品不使用浸泡法），作用30min后再對易腐蝕的物品用清水進行清洗或擦拭。

五、醫(yī)療廢物的處理

為防止醫(yī)療廢物引起的疾病傳播和流行，根據(jù)《醫(yī)療廢物處理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求，遵循以下原則：

1.根據(jù)我院制定的感染性疾病科醫(yī)療廢物管理的工作制度和流程。

2.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，并按照類別放置于防滲、防漏、防銳器的專用包裝物或密閉的容器內(nèi)。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器，應(yīng)有明顯的中英文警示標(biāo)識。醫(yī)療廢物收集點應(yīng)設(shè)在病區(qū)的污染端，利于廢物的收集。

3.損傷性醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)直接放入耐穿刺、防滲漏的容器中，外運時必須嚴(yán)格密封，并在其外部套裝醫(yī)療廢物專用的黃色塑料袋。其它醫(yī)療廢物，包括患者的生活垃圾直接放入雙層黃色塑料袋，分層封扎袋口。不得使用影響密封性能的器具或方法進行封口。

4.醫(yī)療廢物收集容器應(yīng)符合有關(guān)部門的要求，所有廢物盛裝量不應(yīng)超過容器或包裝袋的3/4。嚴(yán)禁使用有破損或已經(jīng)污染的收集容器。

5.醫(yī)療廢物應(yīng)每日由專人使用專用轉(zhuǎn)運工具，按照規(guī)定的時間、路線及時清運，就近轉(zhuǎn)送到醫(yī)院醫(yī)療廢物專門暫存場所，定期集中焚燒。運送工具、暫存場所等需及時清沽，遇污染時及時用1000mg/L的含氯消毒劑或0.2%的過氧乙酸消毒。

6.病原體的培養(yǎng)物、菌毒種保存液等高危險廢物應(yīng)就地滅菌、消毒后再按醫(yī)療廢物處理。

7.收集運送醫(yī)療廢物的衛(wèi)生員應(yīng)相對固定，并經(jīng)過醫(yī)療廢物處理流程、醫(yī)院感染控制、自身防護、意外事故處理等知識的培訓(xùn)。衛(wèi)生員工作時應(yīng)嚴(yán)格按照病區(qū)防護要求做好防護工作。

8.對外運的醫(yī)療廢物必須做好交接工作，并認(rèn)真記錄，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、交接時間、集中處置單位以及經(jīng)辦人簽名。登記資料至少保存兩年。

9.醫(yī)院內(nèi)產(chǎn)生的污水應(yīng)按國家的有關(guān)規(guī)定進行嚴(yán)格的消毒后再排入污水處理系統(tǒng)。附：個人防護用品：

防護服：應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)用一次性防護服技術(shù)要求》GB19082-2003，可為聯(lián)體式或者分體式結(jié)構(gòu)，穿脫方便，結(jié)合部嚴(yán)密。袖口、腳踝口應(yīng)當(dāng)為彈性收口，具有良好的防水性、抗靜電性、過濾效率和無皮膚剌激性。

防護口罩：應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)用防護口罩技術(shù)要求》GB19083-2003，口罩可分為長方型和密合型，應(yīng)當(dāng)配有鼻夾，具有良好的表面抗?jié)裥?，對皮膚無剌激，氣流阻力在空氣流量為85L/min的情況下，吸氣阻力不得超過35mmH20，濾料的顆粒過濾效率應(yīng)當(dāng)不小于95%。也可以選用符合N95或者FFP2標(biāo)準(zhǔn)的防護口罩。

防護眼鏡或醫(yī)用防護面罩：使用彈性佩戴法，視野寬闊、透亮度好，有較好的防濺性能。

隔離衣：材料易于清洗和消毒，長袖、拉鏈或者鈕扣位于背部。

手套：為醫(yī)用一次性乳膠手套。鞋套：為防水、防污染鞋套。

第三篇：埃博拉出血熱應(yīng)急預(yù)案

埃博拉出血熱應(yīng)急預(yù)案

為有效預(yù)防、及時控制埃博拉出血熱的危害，保障人民群眾安全和生命安全，科學(xué)、規(guī)范、有序地開展人感染埃博拉出血熱的預(yù)防控制工作，結(jié)合本院實際，特制定本應(yīng)急預(yù)案。

（一）編制依據(jù)

本預(yù)案依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、四川省《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急案例》實施辦法。《四川省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等制定。

（二）工作原則

根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)要求，結(jié)合省衛(wèi)生廳通知要求，我院應(yīng)對埃博拉出血熱醫(yī)療救治工作堅持規(guī)范、科學(xué)、快速、有效救治的原則。做到早發(fā)現(xiàn)、早報、早隔離、早治療，及時有效的采取各項防控措施，防范疫情的發(fā)生，控制疫情的傳播、蔓延、做好埃博拉出血熱防控工作，提高我院人感染埃博拉出血熱的防控水平和應(yīng)對能力。

（三）組織領(lǐng)導(dǎo)及工作職責(zé)

按照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定及通知要求，醫(yī)院實行主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，成立埃博拉出血熱防治領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)若干小組，統(tǒng)一在領(lǐng)導(dǎo)下分級負(fù)責(zé)、協(xié)同配合，快速反應(yīng)，明確任務(wù)、目標(biāo)和責(zé)任，組織領(lǐng)導(dǎo)及工作職責(zé)如下：

1、埃博拉出血熱防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長： 副組長：

組 員：工作職責(zé)：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、統(tǒng)一指揮全院預(yù)防救治全面工作。

2、埃博拉出血熱醫(yī)療急救小組 組 長： 副組長： 成 員：

工作職責(zé)：負(fù)責(zé)全院人感染埃博拉出血熱防治工作的診斷、輔助檢查及治療指導(dǎo)工作。

3、埃博拉出血熱藥品、設(shè)備、后勤保障組 組 長： 成 員：

工作職責(zé)：負(fù)責(zé)全院藥品及時供應(yīng)，設(shè)備的正常運轉(zhuǎn)及其他物資及時調(diào)配到位。

4、埃博拉出血熱院內(nèi)感染防控組 組 長： 成 員：

工作職責(zé)：開展院內(nèi)宣傳、教育和培訓(xùn)，落實各項預(yù)防措施，提高醫(yī)務(wù)人員防護意識和能力，防止發(fā)生醫(yī)院感染事件，避免醫(yī)務(wù)人員感染，報送信息，參與各組織疫情處理工作。

（四）應(yīng)急預(yù)案要求

1、加強領(lǐng)導(dǎo)，落實分級責(zé)任制

各科室要增強在埃博拉出血熱疾病醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，切實加強對該項目工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組，切實做好我院埃博拉出血熱疾病的救治工作。

2、加強培訓(xùn)，科學(xué)防護

各科室采取行之有效的辦法，組織開展對全體醫(yī)護人員埃博拉出血熱感染臨床知識的培訓(xùn)，盡快讓醫(yī)護人員掌握該疾病的病原學(xué)、流行病學(xué)學(xué)知識，掌握其臨床診斷、鑒別診斷和治療方法，提高識別該病的能力，提高對該病的診治水平，要宣傳標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本方法，針對醫(yī)務(wù)人員在診治埃博拉出血熱疾病中只能不同而出現(xiàn)的高、中、低風(fēng)險，讓其掌握基本、一般和特殊的防治措施。反對盲目或悲觀，知道醫(yī)務(wù)人員和大眾從容應(yīng)對，科學(xué)積極防范。

3、規(guī)范門急診和發(fā)熱門診管理

落實急診及發(fā)熱門診管理制度，實行24小時值班，要配備臨床經(jīng)驗豐富并經(jīng)過埃博拉出血熱感染防治知識培訓(xùn)的高年齡內(nèi)科醫(yī)師坐診，對于不明原因出血熱的患者應(yīng)嚴(yán)格按照埃博拉出血熱診療流程接診，并設(shè)立隔離留觀室，做好可溯源登記記錄。實行首診負(fù)責(zé)制度及傳染病報告制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)觀察病例及時報告并實行醫(yī)學(xué)觀察，疑似病例及時組織轉(zhuǎn)往確定醫(yī)院地點治療并上報院感科，由院感科上報衛(wèi)生行政部門、疾控中心及醫(yī)院防治埃博拉出血熱技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組。

4、嚴(yán)格規(guī)范院內(nèi)感染控制工作

各科室要嚴(yán)格執(zhí)行《.....感染管理規(guī)范》和《消毒管理辦法》，預(yù)防疾病交叉感染。要按照呼吸道傳染處理的原則隔離治療醫(yī)學(xué)觀察病例、疑似病例、臨床診斷病例及確診病例，落實院內(nèi)各項消毒隔離措施，要保證診療環(huán)境良好通風(fēng)。具體消毒隔離措施和專門病房的設(shè)置應(yīng)參照衛(wèi)生部《埃博拉出血熱醫(yī)院感染控制技術(shù)指南》的相應(yīng)規(guī)定執(zhí)行。防止院內(nèi)交叉感染，要根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》切實做好醫(yī)療廢物的處理。

5、嚴(yán)格規(guī)范埃博拉出血熱病例處理流程，加強對病人的診斷和鑒別診斷

按照首診負(fù)責(zé)的制度，加強對發(fā)熱。埃博拉出血熱癥狀就診病人和不同原因出血病人的預(yù)檢和篩查，注意詢問流行病學(xué)接觸史。對發(fā)病前一周內(nèi)曾到過或居住在埃博拉出血熱疫點的出血熱樣病例，不能排除埃博拉出血熱的轉(zhuǎn)發(fā)熱門診診治，并組織院內(nèi)專家會診。病人轉(zhuǎn)診由院感染科報告上級衛(wèi)生行政部門后，由定點醫(yī)院派救護車轉(zhuǎn)運。

（五）應(yīng)急報告制度 做好埃博拉出血熱信息報告工作，發(fā)現(xiàn)首例可疑病例時，院感科要迅速上報至衛(wèi)生主管部門、疾控中心、積極配合疾病防控機構(gòu)或在疾病預(yù)防控制機構(gòu)指導(dǎo)下做好標(biāo)本采集、交換工作，協(xié)助有關(guān)部門進行診斷，擬定確認(rèn)報告。

（六）突發(fā)情況處置

在應(yīng)對埃博拉出血熱防止工作中，對需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察措施的病人、疑似病人和傳染病人，經(jīng)反復(fù)溝通后患者拒絕配合相關(guān)醫(yī)療行為的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照規(guī)定第一時間上報醫(yī)院醫(yī)務(wù)部，必要時請求相關(guān)部門協(xié)助執(zhí)行。

（七）人員保障

啟動預(yù)案后各個工作小組人員及時到位，特別是人感染埃博拉出血熱防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，保持24小時手機正常開機并根據(jù)調(diào)查及診斷的情況，及時召開會議，報痛疫情，啟動預(yù)案，明確責(zé)任，各個工作小組迅速到位。

第四篇：XX醫(yī)院埃博拉出血熱應(yīng)急預(yù)案

醫(yī)院埃博拉出血熱應(yīng)急預(yù)案

為了做好埃博拉出血熱疫情防控工作，特制定本預(yù)案。

一、目的做好防控埃博拉出血熱疫情輸入廣州市，我院轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)病例時的應(yīng)急處置等工作。

二、原則

在衛(wèi)生行政部門和疾病控制中心指導(dǎo)下，科學(xué)、統(tǒng)一地做好埃博拉出血熱疫情防控和應(yīng)急處置等工作。

三、法律依據(jù)

根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《廣東省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《廣州市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等編制。

四、適用范圍

本預(yù)案適用于廣州市黃埔區(qū)紅十字會醫(yī)院埃博拉出血熱疫情防控。

五、組織管理

（一）應(yīng)急組織體系及職責(zé)分工

1、防控埃博拉出血熱疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：XX

副組長：XXX XXX

成員：XXXXXX

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)埃博拉出血熱應(yīng)急辦公室（簡稱“應(yīng)急辦”），應(yīng)急辦主任由業(yè)務(wù)副院長吳燕擔(dān)任。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：

落實各項應(yīng)急措施，按預(yù)案規(guī)定程序啟動或結(jié)束應(yīng)急響應(yīng)，負(fù)責(zé)對全院疫情應(yīng)急處置的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織指揮。應(yīng)急辦職責(zé)：

負(fù)責(zé)埃博拉出血熱搶救、重癥患者轉(zhuǎn)診、疫情報告等現(xiàn)場人員調(diào)動指揮和搶救物資調(diào)配。組織院內(nèi)埃博拉出血熱應(yīng)急、診療方案、個人防護等知識培訓(xùn)。

2、埃博拉出血熱專家、治療、搶救小組

組長： XX

副組長：XXX

（1）專家小組成員：XXXXXX

專家小組職責(zé)：

負(fù)責(zé)對病人的診斷和治療工作，疑難危重病人搶救工作等進行技術(shù)指導(dǎo)。

（2）治療、搶救小組

XXXXXXXXXXXX

搶救小組職責(zé)：

（1）負(fù)責(zé)埃博拉出血熱醫(yī)學(xué)觀察病例的篩查與報告；負(fù)責(zé)病人的診斷、轉(zhuǎn)運、隔離治療。

（2）配合疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查及標(biāo)本采集工作。

3、埃博拉出血熱疫情控制小組

組長：XXX

副組長：XXX

成員：XXXXXXXXX

疫情控制小組職責(zé)：

（1）負(fù)責(zé)埃博拉出血熱網(wǎng)絡(luò)報告。

（2）負(fù)責(zé)院內(nèi)感染控制，病房消毒隔離。

（3）協(xié)助區(qū)疾病控制中心完成疫點處理，流行病學(xué)個案調(diào)查，疫情分析。

（4）做好有關(guān)衛(wèi)生宣傳教育和病人心理輔導(dǎo)工作。

4、埃博拉出血熱應(yīng)急設(shè)備、物品保障小組：

組長：XXX

副組長：XXXXXX

職責(zé)：負(fù)責(zé)埃博拉出血熱應(yīng)急物資儲備

六、埃博拉出血熱疫情預(yù)警分級

（一）準(zhǔn)備階段：國外出現(xiàn)爆發(fā)，中國內(nèi)地及港澳臺地區(qū)未出現(xiàn)病例。

（二）響應(yīng)階段：

1、一般疫情（Ⅳ級響應(yīng)）：中國內(nèi)地、港澳臺地區(qū)、廣東省出現(xiàn)輸入病例。

2、較大疫情（Ⅲ級響應(yīng)）：本市出現(xiàn)輸入病例。

3.重大疫情（Ⅱ級響應(yīng)）：本市出現(xiàn)二代病例。

4.特別重大疫情（Ⅰ級響應(yīng)）：出現(xiàn)本地病例并引起持續(xù)傳播的病例。

七、疫情控制分級響應(yīng)

（一）準(zhǔn)備階段：國外出現(xiàn)爆發(fā)，中國內(nèi)地及港澳臺地區(qū)未出現(xiàn)病例。

1、成立防治專家組，制定應(yīng)急預(yù)案，防控方案、診療方案，指導(dǎo)各臨床科室做好防控、診療準(zhǔn)備。

2、開展埃博拉出血熱相關(guān)知識培訓(xùn)，包括病例發(fā)現(xiàn)、排查、報告、患者轉(zhuǎn)診、采集標(biāo)本運輸、個人防護。

3、做好應(yīng)急物資和技術(shù)儲備等準(zhǔn)備工作，加強臨床救治、防護裝備的準(zhǔn)備工作。

（二）Ⅳ級應(yīng)急響應(yīng)行動：中國內(nèi)地、港澳臺地區(qū)、廣東省出現(xiàn)輸入病例。

1、門診各臨床科室：加強埃博拉出血熱病例監(jiān)測，可疑病人要及時隔離、治療、轉(zhuǎn)診、報告，并采樣送檢；

2、應(yīng)急辦、感染科：加強埃博拉出血熱病例篩查工作，完善發(fā)熱呼吸道病例預(yù)檢分診制度，加強來至疫區(qū)人員、近期到過疫區(qū)人員等高危人群監(jiān)測，主動排查疑似病例，做好疫情風(fēng)險評估。

（三）Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng)行動：本市出現(xiàn)輸入病例。

1、應(yīng)急辦：組織相關(guān)科室按埃博拉出血熱疫情有關(guān)防控方案開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，密切接觸者追蹤和樣品采集工作；實行埃博拉出血熱疫情日報告制度，定期進行疫情分析、評估、通報。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：做好密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察；做好疫點內(nèi)人居住和聚集場所的消毒處理工作；向社區(qū)群眾宣傳埃博拉出血熱防治知識。

3、感染科：做好病人接診、救治、醫(yī)院內(nèi)感染控制等準(zhǔn)備工作；督促各臨床科室落實各項防控措施。

（四）Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)行動：本市出現(xiàn)二代病例。

（1）應(yīng)急辦：立即組織埃博拉出血熱專家小組會診疑似患者，明確診斷制定搶救方案。積極搶救患者的同時醫(yī)院應(yīng)急辦必須立即將疫情電話報告區(qū)疾病控制中心、區(qū)衛(wèi)生局，網(wǎng)絡(luò)直報人員2小時內(nèi)完成傳染病和突發(fā)公共事件網(wǎng)絡(luò)報告。

（2）感染科：組織救治小組醫(yī)護人員在專家指導(dǎo)下隔離救治確診患者，留取相關(guān)標(biāo)本，做好相關(guān)信息登記，完成傳染病卡和突發(fā)公共事件報告卡填寫，盡快將危重病人轉(zhuǎn)診至指定上級醫(yī)療機構(gòu)救治。

（3）疫情控制小組、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：在院感辦指導(dǎo)下，認(rèn)真做好現(xiàn)場消毒隔離，參與行動人員采用一級防護措施，患者污染物和排泄物消毒、排放處理，阻止院內(nèi)感染發(fā)生，避免因排泄物處理不當(dāng)造成水源污染和疫情蔓延，協(xié)助區(qū)疾病控制中心完成個案調(diào)查，疫點處理。

（五）Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)行動：出現(xiàn)本地病例并引起持續(xù)傳播的病例。

在Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)基礎(chǔ)上，向各級政府請求支援，在各級政府指揮部領(lǐng)導(dǎo)下，接受上級支援的預(yù)防控制專家、臨床救治專家、病原學(xué)專家的專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，全力做好應(yīng)急處置工作。領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一調(diào)配人員、藥械和后勤物資的使用。

八、應(yīng)急響應(yīng)的級別調(diào)整或終止

根據(jù)省市區(qū)衛(wèi)生行政機構(gòu)提出響應(yīng)級別調(diào)整或終止建議，調(diào)整醫(yī)院響應(yīng)級別或終止。

第五篇：紅星醫(yī)院埃博拉出血熱應(yīng)急預(yù)案

紅星醫(yī)院埃博拉出血熱應(yīng)急預(yù)案

為了做好埃博拉出血熱疫情防控工作，特制定本預(yù)案。

一、目的

做好防控埃博拉出血熱疫情輸入哈密市，我院轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)病例時的應(yīng)急處置等工作。

二、原則

在衛(wèi)生行政部門和疾病控制中心指導(dǎo)下，科學(xué)、統(tǒng)一地做好埃博拉出血熱疫情防控和應(yīng)急處置等工作。

三、法律依據(jù)

根據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《兵團突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《哈密市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《紅星醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等編制。

四、適用范圍

本預(yù)案適用于兵團第十三師紅星醫(yī)院埃博拉出血熱疫情防控。

五、組織管理

（一）應(yīng)急組織體系及職責(zé)分工

1、防控埃博拉出血熱疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長：王邦龍

副組長：趙輝 劉道清

成 員：管小江、席鳳、李琴、王繼鳳、李冰、王芳、蘭曉青、胡靜、趙建軍、蘇振磊、李明霞、李亞軍、苗豆豆、楊增光、邢寶倉。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)埃博拉出血熱應(yīng)急辦公室（簡稱“應(yīng)急辦”），應(yīng)急辦主任由業(yè)務(wù)副院長趙輝擔(dān)任。

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：

落實各項應(yīng)急措施，按預(yù)案規(guī)定程序啟動或結(jié)束應(yīng)急響應(yīng)，負(fù)責(zé)對全院疫情應(yīng)急處置的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織指揮。

應(yīng)急辦職責(zé)：

負(fù)責(zé)埃博拉出血熱搶救、重癥患者轉(zhuǎn)診、疫情報告等現(xiàn)場人員調(diào)動指揮和搶救物資調(diào)配。組織院內(nèi)埃博拉出血熱應(yīng)急、診療方案、個人防護等知識培訓(xùn)。

2、埃博拉出血熱專家、治療、搶救小組 組 長：趙輝 副組長：管小江

（1）專家小組成員：蘭曉青、趙建軍、郭俊華、李冰。專家小組職責(zé)：

負(fù)責(zé)對病人的診斷和治療工作，疑難危重病人搶救工作等進行技術(shù)指導(dǎo)。

（2）治療、搶救小組

喬龍、李曉彤、陳雪嬌、肉先古麗、馬杰、梁海濤、胡靜。搶救小組職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)埃博拉出血熱醫(yī)學(xué)觀察病例的篩查與報告；負(fù)責(zé)病人的診斷、轉(zhuǎn)運、隔離治療。

（2）配合疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查及標(biāo)本采集工作。

3、埃博拉出血熱疫情控制小組 組 長：趙輝 副組長：李琴

成員：王芳、胡靜、馮立新、張輝、張啟鵬、姜小麗。疫情控制小組職責(zé)：

（1）負(fù)責(zé)埃博拉出血熱網(wǎng)絡(luò)報告。

（2）負(fù)責(zé)院內(nèi)感染控制，病房消毒隔離。

（3）協(xié)助哈密地區(qū)、十三師疾病控制中心完成疫點處理，流行病學(xué)個案調(diào)查，疫情分析。

（4）做好有關(guān)衛(wèi)生宣傳教育和病人心理輔導(dǎo)工作。

4、埃博拉出血熱應(yīng)急設(shè)備、物品保障小組： 組長：曹麗霞

副組長：楊增光、陳忠、孫偉利

職責(zé)：負(fù)責(zé)埃博拉出血熱應(yīng)急物資儲備

六、埃博拉出血熱疫情預(yù)警分級

（一）準(zhǔn)備階段：國外出現(xiàn)爆發(fā)，中國內(nèi)地及港澳臺地區(qū)未出現(xiàn)病例。

（二）響應(yīng)階段：

1、一般疫情（Ⅳ級響應(yīng)）：中國內(nèi)地、港澳臺地區(qū)、新疆出現(xiàn)輸入病例。

2、較大疫情（Ⅲ級響應(yīng)）：本市出現(xiàn)輸入病例。3.重大疫情（Ⅱ級響應(yīng)）：本市出現(xiàn)二代病例。4.特別重大疫情（Ⅰ級響應(yīng)）：出現(xiàn)本地病例并引起持續(xù)傳播的病例。

5、埃博拉出血熱心理干預(yù)應(yīng)急小組 組長：姜曉麗 副組長：楊尚新

職責(zé)：負(fù)責(zé)埃博拉出血熱患者的心里咨詢服務(wù)。

七、疫情控制分級響應(yīng)

（一）準(zhǔn)備階段：國外出現(xiàn)爆發(fā)，中國內(nèi)地及港澳臺地區(qū)未出現(xiàn)病例。

1、成立防治專家組，制定應(yīng)急預(yù)案，防控方案、診療方案，指導(dǎo)各臨床科室做好防控、診療準(zhǔn)備。

2、開展埃博拉出血熱相關(guān)知識培訓(xùn)，包括病例發(fā)現(xiàn)、排查、報告、患者轉(zhuǎn)診、采集標(biāo)本運輸、個人防護。

3、做好應(yīng)急物資和技術(shù)儲備等準(zhǔn)備工作，加強臨床救治、防護裝備的準(zhǔn)備工作。

（二）Ⅳ級應(yīng)急響應(yīng)行動：中國內(nèi)地、港澳臺地區(qū)、新疆出現(xiàn)輸入病例。

1、門診各臨床科室：加強埃博拉出血熱病例監(jiān)測，可疑病人要及時隔離、治療、轉(zhuǎn)診、報告，并采樣送檢；

2、應(yīng)急辦、感染科：加強埃博拉出血熱病例篩查工作，完善發(fā)熱呼吸道病例預(yù)檢分診制度，加強來至疫區(qū)人員、近期到過疫區(qū)人員等高危人群監(jiān)測，主動排查疑似病例，做好疫情風(fēng)險評估。

（三）Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng)行動：本市出現(xiàn)輸入病例。

1、應(yīng)急辦：組織相關(guān)科室按埃博拉出血熱疫情有關(guān)防控方案開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，密切接觸者追蹤和樣品采集工作；實行埃博拉出血熱疫情日報告制度，定期進行疫情分析、評估、通報。

2、大營房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：做好密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察；做好疫點內(nèi)人居住和聚集場所的消毒處理工作；向社區(qū)群眾宣傳埃博拉出血熱防治知識。

3、感染科：做好病人接診、救治、醫(yī)院內(nèi)感染控制等準(zhǔn)備工作；督促各臨床科室落實各項防控措施。

（四）Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)行動：本市出現(xiàn)二代病例。

（1）應(yīng)急辦：立即組織埃博拉出血熱專家小組會診疑似患者，明確診斷制定搶救方案。積極搶救患者的同時醫(yī)院應(yīng)急辦必須立即將疫情電話報告哈密地區(qū)、十三師疾病控制中心，哈密地區(qū)、十三師衛(wèi)生局，網(wǎng)絡(luò)直報人員2小時內(nèi)完成傳染病和突發(fā)公共事件網(wǎng)絡(luò)報告。

（2）感染科：組織救治小組醫(yī)護人員在專家指導(dǎo)下隔離救治確診患者，留取相關(guān)標(biāo)本，做好相關(guān)信息登記，完成傳染病卡和突發(fā)公共事件報告卡填寫，盡快將危重病人轉(zhuǎn)診至指定上級醫(yī)療機構(gòu)救治。

（3）疫情控制小組、大營房社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：在院感辦指導(dǎo)下，認(rèn)真做好現(xiàn)場消毒隔離，參與行動人員采用一級防護措施，患者污染物和排泄物消毒、排放處理，阻止院內(nèi)感染發(fā)生，避免因排泄物處理不當(dāng)造成水 源污染和疫情蔓延，協(xié)助哈密地區(qū)、十三師疾病控制中心完成個案調(diào)查，疫點處理。

（五）Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)行動：出現(xiàn)本地病例并引起持續(xù)傳播的病例。在Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)基礎(chǔ)上，向各級政府請求支援，在各級政府指揮部領(lǐng)導(dǎo)下，接受上級支援的預(yù)防控制專家、臨床救治專家、病原學(xué)專家的專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，全力做好應(yīng)急處置工作。領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一調(diào)配人員、藥械和后勤物資的使用。

八、應(yīng)急響應(yīng)的級別調(diào)整或終止

根據(jù)新疆及兵團、哈密地區(qū)及十三師衛(wèi)生行政機構(gòu)提出響應(yīng)級別調(diào)整或終止建議，調(diào)整醫(yī)院響應(yīng)級別或終止。

紅星醫(yī)院

2014年10月8日