第一篇：傳染病(埃博拉)應(yīng)急演練方案

云陽縣中醫(yī)院

埃博拉出血熱應(yīng)急演練方案

為科學(xué)規(guī)范、有序開展突發(fā)傳染病的防治工作，落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的防治原則，保障廣大人民群眾身體健康和生命安全，提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)技能，建立健全傳染病的應(yīng)急處理機(jī)制，提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，控制傳染病的傳播、爆發(fā)和流行，特制定本方案。

一、目標(biāo)

通過本演練方案，加強(qiáng)我院對傳染病應(yīng)急處理的組織協(xié)調(diào)，完善監(jiān)測信息報告，強(qiáng)化預(yù)警預(yù)測，提高專業(yè)技術(shù)人員實(shí)踐技能，提高應(yīng)急處理和控制疫情擴(kuò)散的能力，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”，維護(hù)全縣穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé)

（一）組織指揮

總指揮：副院長 王 宏

副院長 龔 令

成 員：醫(yī)教部主任 沈德彬

護(hù)理部主任 魏 婭

藥學(xué)部主任 左柳青

設(shè)備科科長 廖斌斌

公共衛(wèi)生科長 胡鵬

全面負(fù)責(zé)醫(yī)院腸道傳染病演練工作的組織、指揮和協(xié)調(diào)。

（二）醫(yī)療救護(hù)組

1、醫(yī)療組

組 長：王 宏 副組長：沈德彬

參加醫(yī)護(hù)人員：聶代數(shù)、覃和平、張軍

負(fù)責(zé)醫(yī)療救治工作。

聯(lián)系人：聶代數(shù)

2、護(hù)理組

組 長：魏婭

參加護(hù)理人員：牟楠、藺慧、向琴、曹國華 負(fù)責(zé)護(hù)理工作。

聯(lián)系人：魏婭

二、后勤保障組

組 長：余苑林

1、藥械組

成 員：左柳青、廖斌斌

負(fù)責(zé)急救藥械的準(zhǔn)備與配送工作。

聯(lián)系人：左柳青、廖斌斌

2、后勤保障組

組 長：余苑林

成 員： 陳紅兵、賈龍、賈國偉、張志明

負(fù)責(zé)救護(hù)車輛的派遣、調(diào)度，擔(dān)架、服裝、現(xiàn)場分區(qū)與秩序維持，消殺藥品準(zhǔn)備及消毒隔離工作。

聯(lián)系人：賈龍

3、現(xiàn)場防控組

組長：胡鵬

成員： 唐和平、伍鳳蓮

負(fù)責(zé)接診匯報及傳染病的網(wǎng)絡(luò)直報工作，負(fù)責(zé)埃博拉出血熱的流行病學(xué)調(diào)查。

三、演練內(nèi)容

主要是演練對傳染病的組織協(xié)調(diào)防控能力，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診的運(yùn)轉(zhuǎn)，疫情監(jiān)測報告系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告、密切接觸者的追蹤管理、重點(diǎn)場所消毒、個人防護(hù)等。

四、演練程序

假定某月某日在某地發(fā)現(xiàn)一個疑似埃博拉出血熱癥狀的病例到我院發(fā)熱門診就診，該病例5天前從外地回來，3天前突起發(fā)病，有發(fā)熱、劇烈頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛，時而有腹痛，體溫39.0度。發(fā)熱門診接診后以疑似埃博拉出血熱病人做好登記，然后查血常規(guī)，可見白細(xì)胞及血小板減少，凝血酶原時間延長和肝功能異常，血清淀粉酶常升高。立即向縣疾病預(yù)防控制中心報告疫情，因該病例癥狀較重，已經(jīng)出現(xiàn)腎功能損害，建議轉(zhuǎn)院縣人民醫(yī)院進(jìn)行住院治療。病人到達(dá)縣人民醫(yī)院以同樣方式入院（發(fā)熱門診），收治入傳染病房治療。

五、演練方法

第一現(xiàn)場 我院發(fā)熱門診

10月15 日上午10時，一發(fā)熱患者來到我院發(fā)熱門診，接診醫(yī)生余春梅經(jīng)詢問病史，高度懷疑為埃博拉出血熱患者，查血常規(guī)結(jié)果現(xiàn)實(shí)

白細(xì)胞降低、血小板減少，并伴有凝血時間延長。立即將該患情況報急診科主任聶代數(shù)，聶代數(shù)馬上將情況匯報給分管副院長龔令，龔院長指示防?？乒ぷ魅藛T伍鳳蓮立即上報縣疾控中心并請疾控中心協(xié)助診斷。

10:30分縣疾控中心（由醫(yī)院員工代替）到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行血液采樣，送往萬州進(jìn)行病原學(xué)檢測，并上報市衛(wèi)生局。

龔院長將該情況立即上報龍?jiān)洪L和縣衛(wèi)生局，同時指示該患者病情較重，應(yīng)在積極治療的同時向縣人民醫(yī)院請求支援并轉(zhuǎn)往該院進(jìn)行治療。

第二現(xiàn)場 醫(yī)院會議室 11:00點(diǎn)，因埃博拉在全球范圍內(nèi)引起大范圍流行，死亡率相當(dāng)高，醫(yī)院要高度重視，立即全面部署醫(yī)院傳染病的防控工作，并召開后勤各單位及相關(guān)科室緊急會議，向各科室說明了目前的嚴(yán)峻形勢，并按職責(zé)成立不同的工作小組，立即開展埃博拉出血熱的各種防控工作。

第三現(xiàn)場 患者家中

11:30患者轉(zhuǎn)診后，對其家屬進(jìn)行隔離觀察并進(jìn)行埃博拉出血熱有關(guān)知識宣講。

六、演練考核

（一）疫情報告

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)：能否詢問病人的流行病學(xué)史；是否能做出初步診斷；是否在傳染病登記薄上詳細(xì)登記；是否在第一時間向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報告疫情；能否從直報網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行直報；報告時間必須在2小時以內(nèi)。

（二）第一現(xiàn)場人員配備

現(xiàn)場專業(yè)隊(duì)伍應(yīng)由流行病人員、實(shí)驗(yàn)室人員、消殺人員、后勤保障人員等組成，至少5人以上。

（三）現(xiàn)場物資準(zhǔn)備

個人防護(hù)用品（工作服、隔離服、口罩、手套等）、消殺藥械（碘伏）、采樣器材（棉簽、注射器、保存液等）、流調(diào)表格、工作人員通訊設(shè)備等。

（四）準(zhǔn)備采取的措施

1、核實(shí)診斷：

（1）流行病學(xué)：接觸活禽史。

（2）臨床癥狀：突起發(fā)病，有發(fā)熱、劇烈頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛，時而有腹痛，發(fā)病2～3天可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛，腹瀉黏液便或血便，腹瀉可持續(xù)數(shù)天。病程6～7天可在軀干出現(xiàn)麻疹樣斑丘疹并擴(kuò)散

至全身各部，數(shù)天后脫屑，以肩部、手心、腳掌多見。重癥患者常因出血，肝、腎衰竭或嚴(yán)重的并發(fā)癥死于病程第8～9天

（3）實(shí)驗(yàn)室診斷：血常規(guī)檢查、凝血象、肝功、腎功。

2、流行病學(xué)調(diào)查

（1）個案調(diào)查：姓名、性別、年齡、職業(yè)、居住地、聯(lián)系方式、發(fā)病時間、地點(diǎn)、就診時間、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、發(fā)病前后接觸史、接觸人員名單、方式、頻率、地點(diǎn)、聯(lián)系方式、活動場所。

（2）流行病學(xué)特征

（3）流行因素分析。

（4）疫區(qū)、疫點(diǎn)范圍初步劃定。

（5）現(xiàn)場采樣樣本量（血液、其他分泌物）。

（6）密切接觸者調(diào)查，包括一般情況，可能接觸地點(diǎn)、接觸方式、接觸時間等。

3、實(shí)施病人隔離、轉(zhuǎn)診救治。

4、大力開展健康教育。

七、向指揮長回報本次演練結(jié)束并書面總結(jié)本次演練效果。

第二篇：2015年埃博拉應(yīng)急演練方案

深圳市口岸中國旅行社有限公司

2015年突發(fā)埃博拉疫情

應(yīng)急演練方案

編制部門：行政人事部

編制時間：2015年 11 月日 18

深圳市口岸中國旅行社有限公司 2015年突發(fā)埃博拉疫情應(yīng)急演練方案

一、演練目的

為及時、有效地預(yù)防埃博拉出血熱疫情輸入、傳播，最大程度地減輕、減少疫情對員工、游客健康造成的危害，保持公司經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展，保障員工、游客身體健康安全。

二、演練要求

參演人員認(rèn)真演練，指揮命令明確清晰、行動迅速準(zhǔn)確、各部門協(xié)調(diào)完成演練任務(wù)。

三、成立應(yīng)急演練領(lǐng)導(dǎo)小組

（一）、小組成員 組 長：總經(jīng)理 副組長：副總經(jīng)理

聯(lián)絡(luò)員：行政人事部負(fù)責(zé)人、安全主管 成 員：各部門負(fù)責(zé)人

（二）、職責(zé)與分工

組長：確定立場、整體組織協(xié)調(diào)，和相關(guān)政府部門及集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)溝通。

副組長：全面協(xié)助組長工作。

聯(lián)絡(luò)員：負(fù)責(zé)信息報送工作、做好上傳下達(dá)。

成員：全面負(fù)責(zé)部門成員、團(tuán)隊(duì)游客的疫情防預(yù)工作。發(fā)生疫情時，及時向防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。

四、演練背景 游客陳某從幾內(nèi)亞回深圳的途中，出現(xiàn)發(fā)燒、惡心、并伴有帶血嘔吐的癥狀。疑似埃博拉出血熱病征。

五、演練安排

1、演練時間：2015年11月26日

2、演練人員：本次演練由行政人事部組織，其他部門配合。

3、演練物資：醫(yī)用口罩15個，密封垃圾袋10個。

六、演練原則

根據(jù)羅湖區(qū)疾控中心疫情上報流程做好相應(yīng)的演練工作。

六、演練程序

1、游客陳某從幾內(nèi)亞飛回深圳途中，出現(xiàn)病狀。

2、領(lǐng)隊(duì)人員，首先對疑似病人佩戴醫(yī)用口罩，進(jìn)行隔離，特別留意處理病患的嘔吐物和排泄物。

3、領(lǐng)隊(duì)立即詳細(xì)弄清客人提供的情況及客人的健康情況。并立時上報給本部門經(jīng)理、行政人事部經(jīng)理。

4、部門經(jīng)理、行政人事部經(jīng)理進(jìn)一步核實(shí)疫情情況后，立即上報給公司防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

5、防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，立即啟動《埃博拉出血熱疫情應(yīng)急處置預(yù)案（1.0版）》。聯(lián)絡(luò)員及時確認(rèn)疫情發(fā)生的時間、地點(diǎn)、發(fā)病人員的姓名、國籍、性別、護(hù)照號碼、是否有人員感染、已采取的控制措施、疫情報告的部門和個人、聯(lián)系方式等。

6、確認(rèn)好詳細(xì)信息后，由小組聯(lián)絡(luò)員立即上報給集團(tuán)公司、深圳市文體旅游局（聯(lián)系人：陳景強(qiáng) 709954518@qq.com）、羅湖區(qū)疾控中心（Tel:25537302）和120急救中心。

7、領(lǐng)隊(duì)同時要安撫好隨團(tuán)游客，穩(wěn)定游客情緒。做好其他游客及工作人員的防護(hù)措施（如：佩戴醫(yī)用口罩等）。

8、積極配合相關(guān)部門查找密切接觸者。隨團(tuán)其他游客及導(dǎo)游領(lǐng)隊(duì)需要需要隔離觀察。

七、演練結(jié)束

應(yīng)急演練領(lǐng)導(dǎo)小組組長宣布演練結(jié)束，并對演練情況進(jìn)行總結(jié)。

第三篇：埃博拉出血熱疫情應(yīng)急演練方案

莒縣人民醫(yī)院

埃博拉出血熱疫情應(yīng)急演練方案

為提高我院應(yīng)對傳染病暴發(fā)的防范意識和應(yīng)急水平，檢驗(yàn)處置傳染病暴發(fā)疫情的應(yīng)急指揮和組織協(xié)調(diào)能力，針對2014年非洲地區(qū)出現(xiàn)埃博拉出血熱疫情暴發(fā)，落實(shí)國家衛(wèi)計委和各級醫(yī)療衛(wèi)生組織的防控要求，通過前期的理論培訓(xùn)，我院決定組織模擬疑似埃博拉出血熱病人處置應(yīng)急演練，特制定本方案。

一、演練目的

1、檢驗(yàn)對埃博拉出血熱防治的工作程序及技術(shù)要求的掌握程度。通過演練，進(jìn)一步完善防控預(yù)案，使預(yù)案具有可操作性，達(dá)到依法、科學(xué)、規(guī)范的診治、轉(zhuǎn)診已確診或疑似感染埃博拉出血熱患者的目的。

2、檢驗(yàn)應(yīng)急組織協(xié)調(diào)能力。

3、檢驗(yàn)專業(yè)人員的現(xiàn)場應(yīng)急處置能力。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）組織指揮：醫(yī)院應(yīng)急演練工作領(lǐng)導(dǎo)小組 總 指 揮：馬會蘭

副總指揮：馬德鑫

成員：張開欣

高

瑛

孫新軍

來永廣

楊金玲

伊恕嶸

劉雪梅

張秀貴

張守旗

戰(zhàn)玉芳

盛廣全

李凌云

董凌岱

唐

明

馬俊剛

劉朋飛

負(fù)責(zé)埃博拉出血熱疫情處理的組織指揮，組織協(xié)調(diào)演練的步驟與進(jìn)度。

（二）醫(yī)療救治專家組

組

長：馬德鑫

副組長：張開欣

成員：伊恕嶸

李竹林

趙文華

呂明良

張乃春

周文達(dá)

來永廣

楊金玲

孫佳文

陳春芬

曹宗標(biāo)

劉雪梅

李凌云

薛德奎

按照醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組的安排部署，組織專家對埃博拉出血熱患者進(jìn)行會診，并開展臨床救治工作。

（三）傳染病防控管理組 組

長：劉雪梅 副組長：張秀貴

組

員：薛常喜

孟慶菊

李建華

張培培

嚴(yán)加英 負(fù)責(zé)組織開展院內(nèi)感染控制、消毒以及疫情網(wǎng)絡(luò)上報工作。

（四）后勤保障小組 組

長：孫新軍

組

員：戰(zhàn)玉芳

唐

明

井慶福

厲建國

張守旗

楊興勇

馬俊剛

負(fù)責(zé)應(yīng)急演練藥品、器械、設(shè)備、車輛、通訊和防護(hù)物資的分配。

（五）信息管理組

組

長：來永廣 副組長：楊金玲 成員：科室相關(guān)人員

負(fù)責(zé)救治信息的收集和統(tǒng)計匯總。

三、演練的時間及地點(diǎn)

2014年10月14日上8:00，莒縣人民醫(yī)院門診樓、西院區(qū)感染科病房樓

四、演練內(nèi)容

1、診斷救治能力。

2、個人防護(hù)能力。

3、衛(wèi)生應(yīng)急救援、防止疫情擴(kuò)散能力。

五、演練腳本

莒縣人民醫(yī)院

埃博拉出血熱疫情應(yīng)急處置演練腳本

（2014-10-14）

為做好我院埃博拉出血熱疫情應(yīng)急處置演練工作，根據(jù)各級防控要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，特編制本演練腳本。

一、【背景設(shè)置】

患者程某，男，32歲，從事海外打工，10月13日，患者從幾內(nèi)亞出國歸來后出現(xiàn)發(fā)熱、極度乏力、結(jié)膜充血、咽痛、頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉，于10月14日8時，遂來我院就診。門診體溫篩查為39.8℃；門診預(yù)檢分診護(hù)士詢問流行病學(xué)史，確認(rèn)有疫區(qū)工作史后，為患者佩戴外科防護(hù)口罩，并引領(lǐng)至發(fā)熱門診就診。發(fā)熱門診醫(yī)生立即進(jìn)行診治，查體：T：39.70℃

P：100次/分

R：20次/分；Bp：120/80mmHg。神志清，口唇紅潤，氣管居中，頸靜脈無怒張，兩肺叩診呈清音，聽診呼吸音粗，右肺可 聞及濕羅音，心律齊，各瓣膜區(qū)無雜音。腹平軟，腹部無壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。雙上肢肩部散見麻疹樣皮疹。血常規(guī)示：WBC：3.6×109/L，N：53％，L：35％，Hb 110 g/L，PLT：131×109/L。以“重癥肺炎”收入院，感染疾病科主任會診，進(jìn)一步檢查血液生化，凝血五項(xiàng)：PT:19.5s、APTT:44.9 s、TT:22.7 s、FIB:4.2 g/L、INR:2.57。C反應(yīng)蛋白：183mg/L。對癥給予頭孢他定、阿奇霉素、魚腥草抗感染，補(bǔ)液等治療，體溫仍持續(xù)39℃以上。根據(jù)患者主訴和臨床表現(xiàn)，感染疾病專家組分析高度懷疑病人可能感染“埃博拉出血熱”。

二、演練設(shè)定

整個演練過程包括序幕、場景演練（場景一，預(yù)檢分診病例出現(xiàn)，規(guī)范分診；場景二，發(fā)熱門診，符合監(jiān)測病例，初診轉(zhuǎn)送病人；場景三，感染科按照診療方案接診病人，同時按照程序報告疫情，流行病學(xué)調(diào)查病源；第四場景，疑難危重救治組織專家會診；第五場景，專家點(diǎn)評，領(lǐng)導(dǎo)講話。

演練時間：上午8：00----10：00。

三、場地設(shè)置

（一）演練地點(diǎn)

莒縣人民醫(yī)院門診樓、西院區(qū)感染科病房樓。演練現(xiàn)場設(shè)指揮臺、演練區(qū)、觀摩區(qū)。

主席臺設(shè)置：在演練現(xiàn)場前方設(shè)主席臺，主席臺上懸掛：“莒縣人民醫(yī)院埃博拉出血熱疫情應(yīng)急處置演練”會標(biāo)，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)指揮臺就座。

演練區(qū)設(shè)置，在演練現(xiàn)場六個：

1、莒縣人民醫(yī)院門診預(yù)檢分 診臺（預(yù)檢分診發(fā)現(xiàn)病人，詢問病史（是否到過疫區(qū)），給病人戴防護(hù)口罩護(hù)送到發(fā)熱門診）；

2、莒縣人民醫(yī)院發(fā)熱門診（接診醫(yī)師針對埃博拉出血熱疑似病例診療指南詢問病史，測體溫，查體，“陪檢胸透”初步確診疑似病例，電話報告醫(yī)院（公共衛(wèi)生科、院辦公室或應(yīng)急辦），公共衛(wèi)生科電話報告縣疾控中心，莒縣人民發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn)埃博拉出血熱疑似病例請求協(xié)助處置；

3、120救護(hù)車規(guī)范運(yùn)送病人到西院區(qū)，與疑似病人接觸的所有工作人員按埃博拉出血熱防護(hù)及處置；

4、120車到西院區(qū)后，感染科按照方案診治，科主任對疑難危重病人組織全院會診，會診初步診斷為“埃博拉出血熱疑似病例”；

5、專家點(diǎn)評，領(lǐng)導(dǎo)講話。

（二）參加演練部門：門診部、發(fā)熱門診、120、感染科、醫(yī)務(wù)科、應(yīng)急辦、護(hù)理部、感染管理科、公共衛(wèi)生科、市場部、藥械、總務(wù)、保衛(wèi)科。

四、演練內(nèi)容

（一）序幕（8：10分）

由演練總指揮馬會蘭院長介紹演練背景，演練場設(shè)置，出席領(lǐng)導(dǎo)，演練指揮人員和各參加演練單位人員情況。

【解說詞】

“各位領(lǐng)導(dǎo)、各位來賓，請到指定區(qū)域就坐，演練馬上開始?！?莒縣人民醫(yī)院門診病房樓前進(jìn)行埃博拉出血熱應(yīng)急處置演練工作。參加這次演練的領(lǐng)導(dǎo)有馬會蘭院長、馬德鑫院長、應(yīng)急辦、公共衛(wèi)生科、醫(yī)療、護(hù)理、院感等職能部門負(fù)責(zé)人。參加的科室有門診部、發(fā)熱門診、120、感染科、醫(yī)務(wù)科、應(yīng)急辦、感染管理科、公共衛(wèi)生科、宣傳科、藥械總務(wù)、保衛(wèi)科等。此次演練，以設(shè)定城陽鎮(zhèn)韓家菜園村民程某，男，32歲，從事海外打工，2014年10月13日，患者從幾內(nèi)亞出國歸來后出現(xiàn)發(fā)熱、極度乏力、結(jié)膜充血、咽痛、頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉，于10月14日8時，遂到我院門診就診。初步確診為埃博拉出血熱疑似病例為背景，組織開展衛(wèi)生應(yīng)急救援、防止疫情擴(kuò)散演練。演練共設(shè)置6個場景：場景一，預(yù)檢分診病例出現(xiàn)，規(guī)范分診；場景二，發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測病例，上報醫(yī)院相關(guān)科室；場景三，120救護(hù)車轉(zhuǎn)送病人至西院區(qū)感染科；場景四，感染科醫(yī)師接診病人，科主任組織全院專家會診、流行病學(xué)調(diào)查病源；場景五，專家點(diǎn)評，領(lǐng)導(dǎo)講話三個部分。

（二）演練開始 1．演練準(zhǔn)備： 時間：8：10分

副總指揮馬德鑫：“報告總指揮，莒縣人民醫(yī)院埃博拉出血熱應(yīng)急處置演練’各項(xiàng)工作準(zhǔn)備就緒，請指示。”

總指揮馬會蘭：“演練開始！” 副總指揮馬德鑫：“是。” 場景一（發(fā)現(xiàn)疫情）

時間：8：10——8：20分

場景設(shè)置：第一場景預(yù)檢分診病例出現(xiàn)，規(guī)范分診 1、2014年10月14日8：10分，1中年男性“發(fā)熱、乏力、咽痛、頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉”來我院就診。門診預(yù)檢分診護(hù)士對患者進(jìn)行體溫篩查、詢問病史及疫區(qū)生活史，為患者佩戴外科防護(hù)口罩，然后將患者從預(yù)檢分診處引領(lǐng)至發(fā)熱門診，并電話通 知發(fā)熱門診。

場景二

2、莒縣人民醫(yī)院發(fā)熱門診

1、在發(fā)熱門診診室內(nèi)，發(fā)熱門診護(hù)士身著隔離衣，戴醫(yī)用防護(hù)口罩做好病人交接，測體溫，接診醫(yī)師身著隔離衣，帶醫(yī)用防護(hù)口罩，詢問流行病學(xué)史，并做好病人基本信息登記，詳細(xì)詢問現(xiàn)病史，查體，并開具輔助檢查報告單。發(fā)熱門診護(hù)士采血，急查血常規(guī)；放射技師進(jìn)行床旁X光檢查。

2、發(fā)熱門診醫(yī)生分析檢查結(jié)果，并向感染疾病科主任匯報病情，初步確診疑似病例，電話報告醫(yī)院公共衛(wèi)生科；

3、公共衛(wèi)生科電話上報分管院長馬會蘭，分管院長馬會蘭報告李良增院長，李院長指示應(yīng)急辦啟動《莒縣人民醫(yī)院埃博拉出血熱應(yīng)急預(yù)案》。

場景三： 120急救醫(yī)護(hù)人員在對病人病情和轉(zhuǎn)運(yùn)安全性進(jìn)行現(xiàn)場評估后，迅速做好三級防護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)病人到西院區(qū)感染科，提前電話溝通告知感染科做好接診準(zhǔn)備。途中，急救人員利用車載設(shè)備對病人實(shí)施生命體征監(jiān)護(hù)與支持。到達(dá)隔離病區(qū)，急救人員與病區(qū)接診人員完成轉(zhuǎn)診交接，對病人實(shí)施救治。轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后，急救人員按流程脫摘防護(hù)用品、進(jìn)行衛(wèi)生處置，并對救護(hù)車、車內(nèi)物品以及醫(yī)療用品、醫(yī)療廢棄物等進(jìn)行清洗消毒。

場景四：120車到西院區(qū)后，感染科按照方案診治，科主任對疑難危重病人組織全院會診，院內(nèi)專家組在感染科會診室內(nèi)進(jìn)行會診，會診初步診斷為“埃博拉出血熱疑似病例”, 會診建議：給予對癥救治措施，先隔離治療，并由會診專家簽字。感染科醫(yī)師填報傳染病報告卡，公共衛(wèi)生科完成網(wǎng)絡(luò)直報工作。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染管理科、公共衛(wèi)生科相應(yīng)指導(dǎo)。場景五：

1.專家點(diǎn)評：由醫(yī)務(wù)科、公共衛(wèi)生科、院感科、護(hù)理部分別總結(jié)評估本次演練，對應(yīng)急指揮系統(tǒng)的效能進(jìn)行評價。

2.領(lǐng)導(dǎo)講話：由院長做總結(jié)講話，并宣布演練結(jié)束。

二〇一四年十月十四日

附：埃博拉出血熱疫情的相關(guān)知識：

1、醫(yī)院要對該病例（程某）進(jìn)行報告嗎？為什么？ 按照國家衛(wèi)生計生委《埃博拉出血熱防控方案》規(guī)定：各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的埃博拉出血熱疑似或確診病例時，應(yīng)在2小時之內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，報告疾病類別選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”。按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件或相關(guān)信息的報告。

2、埃博拉出血熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)？

急性起病，臨床表現(xiàn)為高熱、畏寒、頭痛、肌痛、惡心、結(jié)膜充血及相對緩脈。2-3天后可有嘔吐、腹痛、腹瀉、血便等表現(xiàn)，半數(shù)患者有咽痛及咳嗽。病后4-5天進(jìn)入極期，患者可出現(xiàn)神志的改變，如譫妄、嗜睡等，重癥患者在發(fā)病數(shù)日可出現(xiàn)咯血，鼻、口腔、結(jié)膜下、胃腸道、陰道及皮膚出血或血尿，第10病日為出血高峰，50%以上的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的出血，并可因出血、肝腎功能衰竭及致死性并發(fā)癥而死亡。90%的死亡患者在發(fā)病后12天內(nèi)死亡(7-14天)。病人最顯著的表現(xiàn)為低血壓、休克和面部水腫，還可出現(xiàn)DIC、電解質(zhì)和酸堿的平衡失調(diào)等。在病程第5-7 日可出現(xiàn)麻疹樣皮疹，數(shù)天后消退并脫屑,部分患者可較長期地留有皮膚的改變。非重癥者，發(fā)病后兩周內(nèi)恢復(fù)。

血常規(guī)：早期白細(xì)胞減少，第7病日后上升，并出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞，血小板可減少。

尿常規(guī)：早期可有蛋白尿。

生化檢查：AST和ALT升高，且AST升高大于ALT。診斷依據(jù)：

1.流行病學(xué)資料：來自于疫區(qū)，或3周內(nèi)有疫區(qū)旅行史，或有與病人、感染動物接觸史。

2.臨床表現(xiàn)：起病急、發(fā)熱、牙齦出血、鼻出血、結(jié)膜充血、瘀點(diǎn)和紫斑、血便及其他出血癥狀；頭疼、嘔吐、惡心、腹瀉、全身肌肉或關(guān)節(jié)疼痛等。

3． 實(shí)驗(yàn)室檢查：（1）病毒抗原陽性；（2）血清特異性IgM抗體陽性；（3）恢復(fù)期血清特異性IgG抗體滴度比急性期有4倍以上增高；（4）從患者標(biāo)本中檢出埃博拉病毒RNA；（5）從患者標(biāo)本中分離到埃博拉病毒。

3、醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則是什么？醫(yī)務(wù)人員怎樣根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施？

醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則是：接觸所有患者時均應(yīng)當(dāng)戴外科口罩,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。接觸疑似患者或確診患者時應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施：

(1)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染 物品時應(yīng)戴清潔手套,脫手套后洗手。

(2)可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時,應(yīng)戴外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。

(3)對疑似或確診患者進(jìn)行氣管插管操作時,應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。

(4)外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應(yīng)當(dāng)及時更換。

(5)正確穿戴和脫摘防護(hù)用品,脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。

(6)處理所有的銳器時應(yīng)當(dāng)防止被刺傷。

(7)患者用后的每個醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行清潔與消毒。附：穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序

脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序 附：

穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序

一、清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)：洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→穿工作衣褲→換工作鞋后→進(jìn)入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。

二、潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū):穿隔離衣或防護(hù)服→戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩→戴手套→穿鞋套→進(jìn)入污染區(qū)。

三、為患者進(jìn)行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護(hù)理工作前，應(yīng)戴防護(hù)面罩或全面型呼吸防護(hù)器。

脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序

一、醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手→摘護(hù)日鏡/防護(hù)面屏→脫隔離衣或防護(hù)服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。

用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。

二、從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前:洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用防護(hù)口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)。

三、離開清潔區(qū)·沐浴、更衣→離開清潔區(qū)。

第四篇：某某市疾控中心埃博拉出血熱應(yīng)急演練方案

xx市疾控中心埃博拉出血熱應(yīng)急演練方案

一、背景和意義

為加強(qiáng)xx市埃博拉出血熱的防治工作，有效應(yīng)對我市可能出現(xiàn)的埃博拉出血熱疫情，強(qiáng)化對疫情防控和病例救治工作的技術(shù)指導(dǎo)，提高科學(xué)防治水平，提高我縣對埃博拉出血熱的預(yù)防與控制工作的水平和能力，xx市疾控中心結(jié)合我市實(shí)際情況，決定2014年-月-日舉辦xx市疾控中心埃博拉出血熱防控應(yīng)急演練活動。為此，特制定本方案。

二、演練目的和原則

1、演練目的：

以練為戰(zhàn)，為我市防控埃博拉出血熱疫情提供強(qiáng)有力的衛(wèi)生保障。檢驗(yàn)應(yīng)急預(yù)案的可行性、疫情報告網(wǎng)絡(luò)的靈敏性、應(yīng)急隊(duì)伍響應(yīng)的及時性和應(yīng)急物資儲備的適用性，提升我中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。熟練掌握三級防護(hù)穿脫順序、標(biāo)準(zhǔn)洗手方法等專業(yè)技能。

2、演練原則：

以人為本、預(yù)防為主的原則。統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)的原則。反應(yīng)迅速、措施果斷的原則。部門配合、分工協(xié)作的原則。

三、成立應(yīng)急演練領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長：--職 責(zé)：負(fù)責(zé)方案的審核，應(yīng)急演練的組織、相關(guān)小組和梯隊(duì)的協(xié)調(diào)。副組長： XX、XX、XX 職責(zé)：協(xié)助組長對方案的審核、應(yīng)急演練組織指揮、協(xié)調(diào)工作等。下設(shè)應(yīng)急演練辦公室，設(shè)在疾病預(yù)防控制中心辦公室，由--同志負(fù)責(zé)。職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急演練方案的制定、方案的實(shí)施以及演練結(jié)果的評估。演練考評組：負(fù)責(zé)本次演練的技術(shù)指導(dǎo)及后期考核評估工作 成員：--流調(diào)組：負(fù)責(zé)埃博拉出血熱病例的流行病學(xué)調(diào)查，確定疫點(diǎn)，劃定疫區(qū)，并

及時向組長報疫情進(jìn)展。成員：

消殺組：對患者接觸的可能受到污染的環(huán)境消毒，指導(dǎo)其消毒工作。成員：

檢驗(yàn)組：負(fù)責(zé)埃博拉出血熱病例樣本的采集。成員：

保障宣傳組：負(fù)責(zé)現(xiàn)場流調(diào)車輛的保障，應(yīng)急物資的儲備和發(fā)放；各種新聞媒體、開展形式多樣宣傳。成員：

模擬疑似病人組：

四、演練內(nèi)容、時間、地點(diǎn)

1、演練內(nèi)容：組織指揮、疫情發(fā)現(xiàn)和報告、應(yīng)急反應(yīng)能力、病例轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)療救治、流行病調(diào)查、疫情處理、個人防護(hù)等。

2、演練時間：-月-日。

3、演練地點(diǎn)：隨機(jī)抽取一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

五、演練步驟

1、演練前強(qiáng)化培訓(xùn)：對參加演練的疾控中心專業(yè)人員進(jìn)行有關(guān)埃博拉出血熱防治及診療知識的培訓(xùn)。

2、按照演練時間安排，馬爾堡出血熱、腎綜合征出血熱等病毒性出血熱及疑似埃博拉出血熱病例模擬者根據(jù)演練內(nèi)容分別到臨時假設(shè)的醫(yī)院就診，盡量避免用提示性語言誘導(dǎo)接診的醫(yī)務(wù)人員，事后根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際表現(xiàn)并按照《應(yīng)急演練考核評估標(biāo)準(zhǔn)》給予評判。

3、疾控中心接到疫情報告后，按照《埃博拉出血熱防控方案》開展疫情處理工作?？己巳藛T按照《xx市埃博拉出血熱應(yīng)急演練考核評估細(xì)則》給予評判。

六、進(jìn)行簡要現(xiàn)場點(diǎn)評總結(jié) 1.本次應(yīng)急演練突出的成績；

2.本次應(yīng)急演練存在的主要問題和不足； 3.針對存在的問題及整改建議進(jìn)行通報。

xx市疾控中心埃博拉出血熱應(yīng)急演練考核

評估細(xì)則

一、應(yīng)急演練背景設(shè)置

接到疫情電話報告，一名以惡心、嘔吐、腹瀉、膚色改變、全身酸痛、體內(nèi)出血、體外出血、發(fā)燒等為主要癥狀的患者到該院看病，其為從非洲留學(xué)回家的大學(xué)生。

二、模擬演練內(nèi)容

（一）演練程序

1、市疾控接到疫情電話報告后，立即組織流調(diào)、檢驗(yàn)、消殺組人員，趕赴醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解處理疫情，并進(jìn)行樣品采集。

2、在具體行動同時，現(xiàn)場模擬演練資料收集組記錄員做時間記錄。記錄各組接到通知后的出發(fā)時間。

3、各組到達(dá)現(xiàn)場后，流調(diào)組、消殺組、檢驗(yàn)組分別檢查所帶應(yīng)急處理的各種物品是否齊全。

4、各組指派一人穿脫防護(hù)用品。

5、消殺組各指派一人配制消毒液。

6、開始就處理疫情相關(guān)的問題由組織者提問。

7、領(lǐng)導(dǎo)小組人員對演練情況進(jìn)行現(xiàn)場點(diǎn)評并提出要求。

8、演練結(jié)束，及時寫出模擬演練工作總結(jié)。

（二）應(yīng)急響應(yīng)

1、疫情報告

（1）市疾控接到疫情電話報告后，疫情值班人員立即開展核實(shí)疫情工作，并做好記錄。

（2）迅速向領(lǐng)導(dǎo)小組報告。報告內(nèi)容包括事件名稱、類別、時間、地點(diǎn)、波及范圍和人數(shù)、報告時間、報告人。

2、隊(duì)伍響應(yīng)

接到報告后，領(lǐng)導(dǎo)小組立即召集流行病學(xué)調(diào)查組、消毒組、檢驗(yàn)組、后勤保

障組、宣傳教育組、聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)人，作出如下部署：

做出啟動《xx市疾控中心埃博拉出血熱防控應(yīng)急預(yù)案》的決定。后勤保障組負(fù)責(zé)人安排司機(jī)、車輛到崗（最短時間內(nèi)）；

消殺組人員到崗從后勤保障組領(lǐng)取消殺設(shè)備和藥物，配置規(guī)定濃度的消毒液（最短時間內(nèi)）；

流調(diào)組現(xiàn)場流調(diào)人員到崗，準(zhǔn)備流調(diào)（最短時間內(nèi)）；

疫情報告組負(fù)責(zé)人2小時內(nèi)向中心領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局報告（最短時間內(nèi)）。

3、準(zhǔn)備工作

（1）流行病學(xué)調(diào)查組：準(zhǔn)備“病例個案調(diào)查表”、“病例的密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察登記表”等表格，并檢查電話、傳真、微機(jī)、打印機(jī)等設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況。

自帶現(xiàn)場流調(diào)使用的防護(hù)用品、各種表格、筆、紙張和工具書等。（2）消殺組：準(zhǔn)備消殺防護(hù)用品。領(lǐng)取防護(hù)用品、消毒器械、消毒液、消毒記錄表、筆、紙張和工具書等。

①消毒器械：背負(fù)式噴霧器、噴壺，檢查能否正常使用。②消毒藥：有效氯消毒劑，檢查是否在有效期內(nèi)。

③防護(hù)用品：以二級防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)配備：每套防護(hù)用品包括普通工作服（迷彩服）1套、工作帽1頂、防護(hù)服1套、一次性隔離服1套、防護(hù)眼鏡1付、防護(hù)口罩（N95口罩）2個、乳膠手套2付、膠鞋（雨靴）1雙、鞋套2付。

④按照《消毒技術(shù)規(guī)范》配制用于環(huán)境、物品、手消毒的消毒劑，并做好對污染紙張、服裝、空氣進(jìn)行消毒處理的準(zhǔn)備工作?，F(xiàn)場演示500mg/L有效氯消毒劑、75％酒精、0.5％碘伏溶液的配制過程。

（3）后勤保障組：保證交通通訊設(shè)備和疫情報告網(wǎng)絡(luò)有效暢通，及時做好疫情處理宣傳報導(dǎo)工作。

（三）現(xiàn)場調(diào)查處理

流調(diào)消殺人員在規(guī)定時間內(nèi)（2小時內(nèi)）趕到疑似病例住所并開展如下工作。

１、穿戴防護(hù)用品：2名流調(diào)隊(duì)員、2名消殺人員現(xiàn)場演示防護(hù)用品的穿戴

順序。

步驟1：戴口罩，一只手托著口罩，扣于面部適當(dāng)?shù)牟课?，另一只手將口罩帶戴在合適的部位，壓緊鼻夾，緊貼于鼻梁處。在此過程中，雙手不接觸面部任何部位。

步驟2：戴帽子，戴帽子時注意雙手不接觸面部。步驟3：穿防護(hù)服。

步驟4：戴上防護(hù)眼睛鏡，注意雙手不接觸面部。步驟5：穿上長筒膠鞋。

步驟6：戴上手套，將手套套在防護(hù)服袖口外面。

2、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查（向流調(diào)、消殺隊(duì)員現(xiàn)場提問）。問題１：疫情值班人員接到電話后立即開展哪些工作？ 答：疫情值班人員接到電話后立即開展如下工作： ①核實(shí)疫情，做好記錄。

②立即向科主任、分管領(lǐng)導(dǎo)和領(lǐng)導(dǎo)小組報告。報告內(nèi)容包括事件名稱、類別、時間、地點(diǎn)、波及范圍和人數(shù)、報告時間、報告人。

問題2：如果你是疾控中心領(lǐng)導(dǎo)，接到報告后，應(yīng)該做哪些？

答：接到流行病科報告后，領(lǐng)導(dǎo)小組立即召集流行病學(xué)調(diào)查組、消毒殺蟲組、后勤保障組、宣傳教育組、協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)人，作出如下部署：

做出啟動《xx市疾控中心埃博拉出血熱防控應(yīng)急預(yù)案》的決定。后勤保障組負(fù)責(zé)人安排司機(jī)、車輛到崗（最短時間內(nèi)）；

消殺組人員到崗從后勤保障組領(lǐng)取消殺設(shè)備和藥物，配置規(guī)定濃度的消毒液（最短時間內(nèi)）；

流調(diào)組現(xiàn)場流調(diào)人員到崗，準(zhǔn)備流調(diào)（最短時間內(nèi)）；

2小時內(nèi)向xx市衛(wèi)生局和xx市疾病預(yù)防控制中心報告，并告知衛(wèi)生監(jiān)督所有關(guān)情況（最短時間內(nèi)）。

（1）疑似病例調(diào)查

流調(diào)隊(duì)員根據(jù)《xx市疾控中心埃博拉出血熱防控應(yīng)急預(yù)案》和《埃博拉出血熱診療方案》對疑似病例進(jìn)行現(xiàn)場流調(diào)，填寫《埃博拉出血熱個案調(diào)查表》，回答以下問題。

問題3：現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查的目的是什么？ 答：①為核實(shí)診斷提供流行病學(xué)證據(jù)；

②調(diào)查可能的傳染源、傳播途徑及其影響因素，為疫情的預(yù)防控制提供科學(xué)依據(jù)；

③為研究相關(guān)傳染病自然史積累個案資料，描述分析流行現(xiàn)狀；

④尋找發(fā)現(xiàn)人傳人線索證據(jù)，為及時做好流感大流行應(yīng)對提供依據(jù)。問題4：現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查的內(nèi)容是什么？

答：調(diào)查內(nèi)容包括：病例基本情況、居住地及家庭背景、發(fā)病和就診經(jīng)過、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、暴露史、旅行史、密切接觸者情況等。

問題5：調(diào)查對象有哪些？

答：①埃博拉出血熱待查病例、臨床診斷病例、確診病例；

②出現(xiàn)發(fā)熱等異常臨床表現(xiàn)的密切接觸者； ③其他需要排除埃博拉出血熱的病例。問題6：埃博拉出血熱潛伏期是多長時間？ 答：2-21天。

問題7：人如何埃博拉出血熱？

答：人可以通過接觸病人和被感染動物的各種體液、分泌物、排泄物及其污染物感染埃博拉出血熱。

問題8：人感染埃博拉出血熱后有何癥狀和表現(xiàn)？

答：患者急性起病，高熱、畏寒、極度乏力、頭痛、肌痛、咽痛、結(jié)膜充血及相對緩脈。隨后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、粘液便或血便、皮疹等表現(xiàn)。重癥患者可出現(xiàn)神志改變，如嗜睡、譫妄等癥狀，并可出現(xiàn)不同程度的出血表現(xiàn)，包括鼻、口腔、結(jié)膜、胃腸道、陰道、皮膚出血或咯血、血尿等，可出現(xiàn)低血壓、休克等，可并發(fā)心肌炎、肺炎和其它多臟器受損。

（2）密切接觸者調(diào)查

對該病例的密切接觸者進(jìn)行調(diào)查，回答以下問題。問題9：如何判定密切接觸者？ 答：密切接觸者分為以下四種情形： ①醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的密切接觸包括如下情形：

未采取有效防護(hù)措施（未按要求穿戴個人防護(hù)用品）時；

直接接觸埃博拉出血熱病例或疑似病例的血液、體液、分泌物和排泄物（如糞便、尿液、唾液、精液），或被其污染的物品如衣物、床單或用過的針頭；

密切接觸者可以是醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)人員、護(hù)工、同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人、陪護(hù)的親友等。

②家庭或社區(qū)的密切接觸包括如下情形： 與病例共同生活；

病例發(fā)病期間或死亡后（包括葬禮時），接觸過病例的身體，或者其血液、體液、分泌物和排泄物；

接觸過病人衣物、床單等物品。③口岸衛(wèi)生檢疫發(fā)現(xiàn)密切接觸者的情形：

如果機(jī)組人員報告發(fā)現(xiàn)可疑病人，在飛機(jī)著陸后，由檢疫人員登機(jī)進(jìn)行調(diào)查評估，發(fā)現(xiàn)有可能接觸病人血液、體液、分泌物和排泄物的乘客和空乘人員；

如果檢疫人員通過體溫監(jiān)測或乘客個人健康申明發(fā)現(xiàn)可疑病人，在飛機(jī)上照料護(hù)理過病人的人員、該病人的同行人員（家人、同事、朋友等）、在機(jī)上與病人同排左右鄰座各一人（不含通道另一側(cè)）、以及經(jīng)調(diào)查評估后發(fā)現(xiàn)有可能接觸病人血液、體液、分泌物和排泄物的乘客和空乘人員；

在其他入境交通工具上的情形參照以上兩種情況進(jìn)行判斷。

④其他密切接觸情形：在我國境內(nèi)交通工具上（飛機(jī)、火車、汽車、輪船等）發(fā)現(xiàn)可疑埃博拉出血熱病人，由接報地的疾病預(yù)防控制人員參考上述口岸衛(wèi)生檢疫發(fā)現(xiàn)密切接觸者的方式，進(jìn)行調(diào)查評估后判定密切接觸者。

問題10：對密切接觸者如何管理？

答：對密切接觸者實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察，不需采取隔離醫(yī)學(xué)觀察或集中醫(yī)學(xué)觀察。實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察時，應(yīng)書面或口頭告知醫(yī)學(xué)觀察的緣由、期限、法律依據(jù)、注意事項(xiàng)和疾病相關(guān)知識，同時要告知負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)觀察醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的聯(lián)系人和聯(lián)系方式。醫(yī)學(xué)觀察期為21天，指與病例或污染物品等最后一次接觸之日起至第21天結(jié)束。觀察期間由指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員對其進(jìn)行訪視或電話聯(lián)系，每天早、晚各詢問一次其體溫及其他健康狀況，填寫密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察記錄表，并給予必要的幫助和指導(dǎo)。醫(yī)學(xué)觀察期間，如果密切接觸者出現(xiàn)急性發(fā)熱、乏力、咽痛、頭痛、關(guān)節(jié)或肌肉痛、嘔吐、腹瀉、出血癥狀等，則立即向當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生計生部門報告，并按規(guī)定送定點(diǎn)醫(yī)院治療。同時采集標(biāo)本開展實(shí)驗(yàn)室檢測與排查工作。同時對與其發(fā)病后有密切接觸的人員進(jìn)行判定和醫(yī)學(xué)觀察。

問題11：對醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)做些什么，主要檢查那些內(nèi)容？

對轄區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染疾病科（發(fā)熱門診）和預(yù)檢分診工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。督導(dǎo)檢查二級以上綜合醫(yī)院感染疾病科（發(fā)熱門診），醫(yī)院門診大廳預(yù)檢分診情況，醫(yī)院發(fā)熱病人預(yù)檢分診和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)送工作，組織醫(yī)護(hù)人員相關(guān)傳染病防治

知識培訓(xùn)。

3.現(xiàn)場消毒處理（向流調(diào)、消殺隊(duì)員現(xiàn)場提問）

消殺組人員到達(dá)現(xiàn)場后，根據(jù)《各種傳染病消毒技術(shù)方案》對環(huán)境進(jìn)行消毒處理，填寫消毒記錄表，回答以下問題：

問題12：室內(nèi)地面、物品家具、餐飲具、運(yùn)輸工具和手如何消毒？ 答：①地面、墻壁：可使用噴霧消毒劑消毒或使用消毒劑進(jìn)行表面擦拭。消毒劑可選用有效氯為200mg/L～400mg/L的含氯消毒劑溶液。

②衣服、被褥等紡織品：可煮沸消毒10min，或用有效氯為250mg/L的含氯消毒劑浸泡15min；或陽光下暴曬半天以上。

餐（飲）具：首選煮沸消毒10min，也可用有效氯為250mg/L～500mg/L含氯消毒劑溶液浸泡15min后，再用清水洗凈。

③診療用品、家用物品、家具：可用有效氯為200mg/L－400mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消毒，作用10min后清水擦拭干凈。

④手：用含酒精速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。也可用0.5% 碘伏溶液（含有效碘5000 mg/L）涂擦，作用1min～3min?；蚴褂?.2% 過氧乙酸棉球、紗布塊擦拭。

問題13：開展現(xiàn)場消毒處理應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

答：①出發(fā)前，檢查攜帶的消毒工具是否齊全無故障，消毒劑是否足夠。②到達(dá)疫點(diǎn)后消殺人員做好個人防護(hù)，防止消毒因子傷害和微生物感染。③將食品、衣被或其他貴重不需要消毒的物品收疊放好，或用塑料膜覆蓋防潮，如果在室外噴霧，消毒人員應(yīng)站在上風(fēng)向。

④先從足下噴灑，開辟無害化通道至操作端點(diǎn)，然后按先上后下，先左后右順序依次噴灑。

⑤消毒應(yīng)有條不絮，突出重點(diǎn)，凡應(yīng)消毒的物品不得遺漏，嚴(yán)格區(qū)分已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品再次污染。

⑥消毒過程中不得吸煙、飲食或隨便走出消毒區(qū)域，禁止無關(guān)人員進(jìn)入消毒區(qū)內(nèi)。

⑦攜回的污染衣物立即分類作最終消毒。

⑧清點(diǎn)消耗的藥品器械，及時整修補(bǔ)充，填好消毒記錄表上報。

4、演示脫掉防護(hù)用品（流調(diào)隊(duì)員2名、消殺隊(duì)員2名，現(xiàn)場演示脫掉防護(hù)用品的順序）。

步驟1：手、膠鞋消毒，將手（戴手套）及長筒靴浸泡于大小盆消毒液中3-5分鐘。

步驟2：摘下防護(hù)眼鏡，放入消毒液中。步驟3：脫長筒靴。

步驟4：脫掉防護(hù)服，將反面朝外，放入黃色塑料袋中。

步驟5：摘掉手套，一次性手套應(yīng)將反面朝外，放入黃色塑料袋中，橡膠手套放入消毒液中。

步驟6：將手指反掏進(jìn)帽子，將帽子輕輕摘，反面朝外，放入黃色塑料袋中。步驟7：摘口罩，一手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下，放入黃色塑料袋中，注意雙手不接觸面部。

5、演示洗手（流調(diào)隊(duì)員2名、消殺隊(duì)員2名，現(xiàn)場演示標(biāo)準(zhǔn)洗手方法）掌心對掌心搓擦；手指交錯掌心對手背搓擦；手指交錯掌心對掌心搓擦；兩手互握互搓指背；拇指在掌中轉(zhuǎn)動搓擦；指尖在掌心中搓擦。

（四）對總結(jié)報告、資料匯總、相關(guān)表格的要求

1、現(xiàn)場提問(流調(diào)組、消殺組人員)。

問題14：現(xiàn)場流調(diào)結(jié)束后，如何填寫《埃博拉出血熱病例個案調(diào)查表》、《埃博拉出血熱密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察/健康隨訪記錄表》？

答：按照《埃博拉出血熱個案調(diào)查表》進(jìn)行填寫、每日對密切接觸者進(jìn)行

電話或現(xiàn)場訪視，填寫《埃博拉出血熱密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察登記表》，每日匯總記錄表。

問題15：何時完成初次調(diào)查報告，初次調(diào)查報告主要應(yīng)包括那些內(nèi)容？ 答：調(diào)查當(dāng)日完成初次調(diào)查報告，應(yīng)包括基本情況、發(fā)病情況（描述人間、時間、空間分布），流行病學(xué)調(diào)查、病原學(xué)檢測或化驗(yàn)室結(jié)果、初步調(diào)查分析、已采取的措施和下一步工作計劃，注明報告單位、報告人、通訊方式。

問題16：何時完成進(jìn)程調(diào)查報告，何時發(fā)放解除醫(yī)學(xué)觀察通知書？ 答：對密切接觸者進(jìn)行追蹤調(diào)查，完成進(jìn)程報告，觀察期限結(jié)束后，發(fā)放解除醫(yī)學(xué)觀察通知書。

問題17：何時完成結(jié)案調(diào)查報告，結(jié)案調(diào)查報告主要應(yīng)包括那些內(nèi)容？ 答：流調(diào)追蹤工作全部結(jié)束2天內(nèi)，完成結(jié)案報告，應(yīng)包括基本情況、發(fā)病情況、流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果（描述人間、時間、空間分布）、臨床診斷、病原學(xué)檢測或?qū)嶒?yàn)結(jié)果、調(diào)查分析結(jié)果、采取的預(yù)防控制措施和結(jié)案建議。

問題18：通過什么途徑報告疫情

答：通過疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)中的相關(guān)傳染病監(jiān)測信息系統(tǒng)報出報告卡。

問題19：處理疫情每天產(chǎn)生的資料，應(yīng)該向那些部門報告？

答：每天將《埃博拉出血熱密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察/健康隨訪記錄表》，報市衛(wèi)生局和市疾控中心。初次調(diào)查報告、進(jìn)程報告、結(jié)案報告，報告領(lǐng)導(dǎo)小組、市衛(wèi)生局、市疾控中心。

問題20：處理疫情產(chǎn)生的資料保管有哪些要求？

答：對工作中生成的各類資料及時登記、匯總，專檔專人保管。

三、結(jié)果點(diǎn)評

（一）組織者對各組現(xiàn)場點(diǎn)評，按照分工對各工作組現(xiàn)場點(diǎn)評模擬演練各環(huán)節(jié)存在問題并提出要求。

（二）寫出模擬演練工作總結(jié)。

第五篇：埃博拉出血熱應(yīng)急演練腳本

**人民醫(yī)院埃博拉出血熱防控應(yīng)急演練腳本

為做好埃博拉出血熱疫情防控工作，2014年10月23日上午，**人民醫(yī)院舉行了埃博拉出血熱防控應(yīng)急演練。本次演練模擬門診體溫監(jiān)測站發(fā)現(xiàn)一疫區(qū)歸國發(fā)熱病人，經(jīng)發(fā)熱預(yù)檢分診、感染性疾病科及院內(nèi)專家組會診后診斷為埃博拉出血熱疑似病例，通知120轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院診治，對病例發(fā)現(xiàn)、疫情報告、隔離留觀及醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)等進(jìn)行了實(shí)戰(zhàn)演練，及時發(fā)現(xiàn)了工作中存在的問題并進(jìn)行完善，檢驗(yàn)了我院埃博拉出血熱防控水平，確?？茖W(xué)應(yīng)對可能發(fā)生的疫情。

演練步驟：30分鐘【9:30-10:00】

1.9:30 ***副院長在門診入口處宣布演練開始；

2.9:31 患者進(jìn)入到門診體溫檢測站，護(hù)士給患者測體溫，患者體溫39℃，詢問病史及流行病學(xué)史，為患者佩戴外科防護(hù)口罩，然后將患者引領(lǐng)至急診發(fā)熱門診。3.9:33 在發(fā)熱門診診室內(nèi)，醫(yī)生穿戴好防護(hù)用品，醫(yī)生對患者進(jìn)行問診、查體：T：39.0℃ P：100次/分 R：20次/分；Bp：120/80mmHg。神志清，口唇紅潤，氣管居中，頸靜脈無怒張，兩肺叩診呈清音，聽診呼吸音粗，右肺可聞及濕羅音，心律齊，各瓣膜區(qū)無雜音。腹平軟，腹部無壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。雙上肢肩部散見麻疹樣皮疹，詢問患者剛從贊比亞務(wù)工回來約1周左右，有疫區(qū)工作生活經(jīng)歷，有可能感染埃博拉出血熱，電話報告發(fā)熱門診做好接診準(zhǔn)備； 4.9:35 急診醫(yī)生將患者沿著指定路線護(hù)送到發(fā)熱門診；

5.9:36 急診科護(hù)士在做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的情況下對診室內(nèi)環(huán)境、物表進(jìn)行終末消毒； 6.9:40 發(fā)熱門診醫(yī)生、護(hù)士穿好防護(hù)服和急診醫(yī)生進(jìn)行交接； 7.9:40 護(hù)士再次給患者測體溫，T39.2℃，將患者引導(dǎo)到專用診室； 8.9:42 醫(yī)生對患者進(jìn)行問診、查體和流行病學(xué)資料調(diào)查，并開輔助檢查單； 9.9:45 發(fā)熱門診對患者進(jìn)行應(yīng)急處置，發(fā)熱門診護(hù)士采血，急查血常規(guī)； 10.9:48 醫(yī)生分析檢查結(jié)果，并向醫(yī)務(wù)科主任侯超志匯報病情，請求會診。11.9:50 醫(yī)務(wù)科主任**將收治的病例情況和初步診斷情況電話報告主管副院長**，主管副院長報請**院長啟動《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，同時啟動《埃博拉出血熱衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》； 12.9:51 院內(nèi)防控埃博拉出血熱專家組，相關(guān)人員攜帶裝備、個人防護(hù)用品迅速到達(dá)發(fā)熱門診清潔區(qū)，穿戴好個人防護(hù)用品，進(jìn)入會診室對患者進(jìn)行會診； 13.9:52 在感染性疾病科會診室內(nèi)進(jìn)行會診，會診為“埃博拉出血熱疑似病例”, 會診專家簽字。會診建議：給予必要對癥救治措施，轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行診治； 14.9:53 防保健科分別將情況向市衛(wèi)生計生委和市疾控中心報告； 15.9:54市衛(wèi)生計生委指示將患者送往**醫(yī)院進(jìn)行定點(diǎn)收治； 16.9:55 申請120進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)；

17.9:56 120到達(dá)醫(yī)院，發(fā)熱門診醫(yī)生、護(hù)士將患者沿著指定路線將患者送上120急救車。18.9:57 護(hù)士對室內(nèi)物品環(huán)境進(jìn)行終末消毒處理，醫(yī)療廢物需雙層包裝，有效捆扎，做好標(biāo)識。19.9:58 醫(yī)生、護(hù)士按照脫卸防護(hù)服流程在相關(guān)區(qū)域脫下防護(hù)用品，認(rèn)真進(jìn)行手衛(wèi)生，并進(jìn)行洗浴更衣。20.9:59 演練點(diǎn)評，***副院長對本次演練進(jìn)行點(diǎn)評：

（一）演練達(dá)到以下目標(biāo)：（1）本次演練人員組織有序及時；

（2）演練能基本按照演練方案和腳本順利進(jìn)行；（3）接診醫(yī)生對有關(guān)埃博拉出血熱的診斷比較清楚；（4）各科、各崗位人員對各自職責(zé)任務(wù)比較清晰；（5）有醫(yī)院感染防控意識；（6）報告程序清楚及時。

（二）存在以下不足：

（1）醫(yī)務(wù)人員對防護(hù)用品的使用不夠熟練，有待加強(qiáng)；

（2）各科之間的溝通聯(lián)系不夠，患者送到發(fā)熱門診后醫(yī)生、護(hù)士還未準(zhǔn)備好個人防護(hù)；（3）醫(yī)務(wù)人員防護(hù)意識還有待加強(qiáng)。21.10:00 **副院長宣布演練結(jié)束。