第一篇：骨科宣傳材料

饒陽縣人民醫(yī)院骨科（原外二科）成立于2005年1月1日，現(xiàn)位于醫(yī)院新病房樓六樓，開放床位45張，骨科專業(yè)技術(shù)人員9人。

根據(jù)骨科專業(yè)的需要，醫(yī)院配置采購了一批高端設(shè)備，包括PLX112C型高頻移動式手術(shù)X射線機(jī)及GE手術(shù)用智能C型臂X光機(jī)各一臺，DST-700骨科專用多功能手術(shù)床，美國進(jìn)口施樂輝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)設(shè)備，BHZ型雙通道自動氣壓止血帶，CMS8000監(jiān)護(hù)儀，骨科牽引床等，以及相關(guān)醫(yī)技科室先進(jìn)的影像和檢驗(yàn)設(shè)備，完全能夠滿足我縣人民的骨科醫(yī)療服務(wù)需求。

主要治療的疾?。?/p>

1、脊柱、骨盆及四肢等各部位骨折、關(guān)節(jié)脫位及運(yùn)動損傷；

2、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、頸椎病等脊柱退變性疾??；

3、骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨壞死等骨與關(guān)節(jié)非化膿性炎癥；

4、手、足的肌腱、血管、周圍神經(jīng)損傷及一般外傷；

5、急、慢性骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等骨與關(guān)節(jié)感染性疾??；

6、各種急、慢性勞損性疾??；

7、拇外翻、多指并指、斜頸等各種先天性運(yùn)動系統(tǒng)畸形；

8、骨囊腫、骨軟骨瘤、骨肉瘤等常見骨良、惡性腫瘤；

9、小兒各部位骨折與脫位；

能夠開展的手術(shù)：

1、頸、腰椎等脊柱骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)；骨盆、髖臼骨折切開復(fù)位內(nèi)固定及外固定支架固定術(shù)；四肢骨折，包括多發(fā)骨折、粉碎性骨折等復(fù)雜骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)（帶鎖髓內(nèi)釘、鎖定鋼板等）及外固定支架固定術(shù)；各部位關(guān)節(jié)脫位的手法整復(fù)及切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)；

2、腰椎間盤突出髓核摘除術(shù)（開窗、半椎板及全椎板手術(shù)）；腰椎管狹窄椎管減壓術(shù)；脊柱椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)；cage椎間融合術(shù)；頸椎前路椎體次全切除、鈦籠植骨融合術(shù)；

3、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)（半月板縫合及修整術(shù)、關(guān)節(jié)清理術(shù)、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體及異物取出術(shù)、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、滑膜切除術(shù)、韌帶損傷的修復(fù)和重建術(shù)）；

4、人工髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；

5、骨髓炎擴(kuò)創(chuàng)清除術(shù)；截肢手術(shù)；

6、尺、腕管綜合征探查神經(jīng)松解術(shù)；狹窄性腱鞘炎腱鞘松解術(shù)等；

7、拇外翻、多指并指、斜頸等各種先天性運(yùn)動系統(tǒng)畸形矯形手術(shù)；

8、骨腫瘤的切除、植骨術(shù)；

9、手、足的肌腱、血管、周圍神經(jīng)損傷的修復(fù)術(shù)；一般外傷的清創(chuàng)縫合術(shù)；體表腫物切除術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)、腋臭切除術(shù)等門診小手術(shù)。

近幾年來，我科能開展的手術(shù)難度不斷增加，手術(shù)技術(shù)上更加精益求精，每年獨(dú)立完成人工髖、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)約150余例，腰椎手術(shù)約50余例；并且取得河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院等上級醫(yī)院協(xié)助，能夠請北京、石家莊骨科專家來饒陽手術(shù)。骨科全體醫(yī)護(hù)工作人員在許中月主任的帶領(lǐng)下，以恪守職業(yè)道德，技術(shù)精益求精為宗旨，用飽滿的激情、精湛的醫(yī)術(shù)服務(wù)于廣大人民群眾。

第二篇：骨科宣傳資料

腰椎間盤突出的微創(chuàng)治療 椎間盤病專業(yè)組

椎間盤突出癥的治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩大類。手術(shù)治療的主要方法有： 1.傳統(tǒng)開放式手術(shù)：這種“開膛剖腹”式的治療雖然為患者消除了椎間盤病的痛苦，但創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢以及手術(shù)副損傷、術(shù)后遠(yuǎn)期的后遺癥等弊端讓知其然的患者恐懼、難以接受。

2.傳統(tǒng)的微創(chuàng)技術(shù)：膠原酶溶解、經(jīng)皮切吸、激光、射頻消融、臭氧、等離子汽化等，這些方法在治療上均屬于間接減壓，并非直接取除壓迫神經(jīng)的突出髓核，反而加重椎間盤老化，所以效果不佳、更不能根治。

3.椎間孔鏡/盤鏡是目前世界上最微創(chuàng)的直接拿掉突出髓核的椎間盤病根治性微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備。

四川省首批甲級重點(diǎn)?？埔速e市第二人民醫(yī)院骨科集中優(yōu)勢人力物力率先在本地區(qū)設(shè)立椎間盤病專科，擁有目前世界上最先進(jìn)的德國Joimax椎間孔鏡、美國美敦力椎間盤鏡&Quadrant可擴(kuò)張通道脊柱微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)和更為先進(jìn)的美國Pipeline可擴(kuò)張通道脊柱微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)，對椎間盤突出及其繼發(fā)病癥如椎體滑脫、椎體不穩(wěn)，椎管狹窄等實(shí)施階梯治療。1.德國Joimax椎間孔鏡是當(dāng)前世界上最先進(jìn)的椎間盤微創(chuàng)技術(shù)設(shè)備.僅僅需要一厘米大小的手術(shù)創(chuàng)口，就像腹腔鏡做膽囊手術(shù)，局部麻醉便可實(shí)施高難度的椎間盤突出手術(shù)，主要適用于早中期腰椎間盤突出癥.實(shí)現(xiàn)了真正的鎖孔式微創(chuàng)手術(shù).是當(dāng)前世界上侵入性最小、最微創(chuàng)、恢復(fù)最快的椎間盤突出根治性手術(shù)技術(shù)。由于是局部麻醉.術(shù)中患者清醒，隨時可同醫(yī)生實(shí)時交流互動。

2.美國美敦力椎間盤鏡Quadrant可擴(kuò)張通道脊柱微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)：主要適用于有繼發(fā)改變的一個節(jié)段的腰椎間盤突出癥，如腰椎間盤突出繼發(fā)椎體滑脫、椎體不穩(wěn)，椎管狹窄等。在擴(kuò)張通道下實(shí)施椎間盤髓核摘除后，可行滑脫椎體復(fù)位固定、固定融合不穩(wěn)定椎體、狹窄椎管減壓成形等以穩(wěn)定病變節(jié)段腰椎。這種在通道下的手術(shù)由于是順皮膚肌肉軟組織紋理撐開所以比傳統(tǒng)開發(fā)式手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快。

3.美國Pipeline可擴(kuò)張通道脊柱微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)：相當(dāng)于是Quadrant的升級版本。Quadrant只能做一個節(jié)段的椎間盤病變而Pipeline能做一和二個節(jié)段的椎間盤病及其繼發(fā)病變就 是椎間盤病繼發(fā)的椎體滑脫、椎體不穩(wěn)，椎管狹窄。Pipeline比Quadrant操作更方便。適用范圍更廣。

我科擁有的上述三套設(shè)備是當(dāng)前世界上最先進(jìn)的一流技術(shù)設(shè)備，三套設(shè)備恰好互為補(bǔ)充，椎間孔鏡不能解決的，在可擴(kuò)張通道脊柱微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)輔助下即可解決。實(shí)現(xiàn)了對椎間盤病的階梯化治療，能對腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫、腰椎不穩(wěn)、腰椎狹窄等疾患開展微創(chuàng)治療、更好的為川南片區(qū)人民服務(wù)。

椎間盤病專業(yè)組組長

韓玉健 副主任醫(yī)師 副教授

聯(lián)系電話: *** 技術(shù)骨干 脊柱微創(chuàng)碩士研究生

邱北溟 主治醫(yī)師

聯(lián)系電話: *** 住院病房:總院住院部B區(qū)五樓、六樓 地址:宜賓市二醫(yī)院總院（北大街96號）

第三篇：骨科

骨科護(hù)理試題

1.閉合性骨折轉(zhuǎn)運(yùn)前最重要的是 A．使用止痛藥 B．抬高患肢 C．做好手法復(fù)位 D．傷肢固定* E．保持肢體功能位

2.急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是 A．骨髓腔 B．骨皮質(zhì) C．骨膜下 D．骨骺 E．干骺端*

3.骨折與脫位都會出現(xiàn)的體征是 A．畸形* B．彈性固定 C．異?；顒?D．骨擦音

E．關(guān)節(jié)部位空虛

4.穩(wěn)定性骨折是 A．橫斷骨折* B．斜形骨折 C．螺旋形骨折 D．粉碎性骨折 E．撕脫性骨折

5.骨惡性腫瘤最多見的是 A．骨瘤 B．骨軟骨瘤 C．骨血管瘤 D．骨肉瘤*

6.骨折牽引術(shù)的作用不包括 A．骨折復(fù)位作用 B．骨折固定作用 C．防止骨質(zhì)脫鈣* D．矯正畸形 E．解除肌肉痙攣

7.病人訴石膏型內(nèi)肢體疼痛，錯誤的處理是 A．向疼痛處填塞棉花*

B．抬高肢體 C．調(diào)整肢體體位

D．疼痛處石膏型開窗 E．可更換石膏

9.骨關(guān)節(jié)結(jié)核時，讓病人雙手抱緊健側(cè)膝部，骨盆平置，則患髖與膝呈屈曲狀態(tài),此時為 A．杜加試驗(yàn)陽性 B．拾物試驗(yàn)陽性 C．托馬斯征陽性* D．浮臏試驗(yàn)陽性 E．直腿抬高試驗(yàn)陽性

10.下列骨折哪項(xiàng)屬不完全骨折 A．青枝骨折* B．粉碎性骨折 C．螺旋形骨折 D．嵌插性骨折

11.女性，65歲，因股骨頸骨折行皮牽引，應(yīng)采取的體位是 A．外展中立位* B．內(nèi)收中立位 C．外展外旋位 D．內(nèi)收內(nèi)旋位 E．雙腿并攏功能位

12.男性，33歲，車禍造成左股骨干開放性骨折，接診時首先應(yīng)注意的并發(fā)癥是 A．神經(jīng)損傷 B．傷口感染 C．失血性休克* D．損傷性骨化 E．缺血性骨壞死

15.12歲少年，1年來在一般性活動中反復(fù)發(fā)生右肩關(guān)節(jié)前脫位4次。其主要原因是 A．缺少自我保護(hù)意識 B．年齡較小

C．初次脫位未行固定* D．體質(zhì)較差

E．右側(cè)肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位

16.女性，28歲。因脊柱結(jié)核致截癱1月。糞便秘結(jié)，每3～4日排便1次。有排尿失禁現(xiàn)象。雙下肢肌力明顯減退，淺感覺麻木。其截癱指數(shù)應(yīng)計(jì)為 A．1

B．2 C．3 D．4* E．5

17.7歲男孩，高熱寒顫5h，左下肢活動受限。左脛骨上端劇痛，且有深壓痛。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)21×10 ／L，中性粒細(xì)胞90％。X線片未見異常。4日前有左膝部碰傷史。可能是 A．左膝化膿性關(guān)節(jié)炎 B．急性血源性骨髓炎* C．急性蜂窩織炎 D．膝關(guān)節(jié)結(jié)核 E．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

18.女性，60歲。跌倒致右股骨頸骨折，現(xiàn)給予持續(xù)皮牽引處理。該病人最易發(fā)生的并發(fā)癥是[-DESCRIPTION-] A．休克

B．右坐骨神經(jīng)損傷 C．髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 D．右股骨頭缺血性壞死* E．骨化性肌炎

19.某病人跌倒時右手掌撐地，當(dāng)時右腕劇痛，漸腫脹，活動障礙，局部呈“餐叉”畸形。可能發(fā)生了

A．橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折* B．橈骨遠(yuǎn)端屈曲型骨折 C．腕骨骨折 D．掌骨骨折 E．腕關(guān)節(jié)扭傷

20.男性，25歲，外傷后出現(xiàn)肘部關(guān)節(jié)腫脹，可以幫助鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)后脫位的表現(xiàn)是

A．手臂功能障礙 B．肘部劇烈疼痛

C．是否可摸到尺骨鷹嘴 D．肘后三點(diǎn)失去正常關(guān)系* E．跌倒后因手掌撐地而受傷

以下 3 題共用此題干：

男性，30歲。因車禍?zhǔn)軅?，急診至醫(yī)院。見右股部中段明顯腫脹、青紫，患處有假關(guān)節(jié)活動(異?；顒?。X線檢查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他檢查未見明顯異常。

21.急診科護(hù)士為他做的最有價值的工作是 A．夾板臨時固定*

B．傳呼醫(yī)師來處理 C．給服用止痛藥 D．提供一張床鋪

E．送去一杯水，做好安慰

22.早期應(yīng)首先注意觀察的并發(fā)癥是 A．內(nèi)臟損傷 B．休克 C．感染

D．骨筋膜室綜合征* E．愈合障礙

23.住院后行牽引術(shù)，正確的護(hù)理是 A．保持床體向右傾斜 B．保持床體向左傾斜 C．保持床體平置

D．保持床尾(足端)抬高* E．保持床頭(頭端)抬高

以下 4 題共用此題干：

女性，7歲，不慎跌倒時以手掌撐地，倒地后自覺右肘上部劇烈疼痛，大哭，被立即送往醫(yī)院。體檢可見上臂成角畸形，輕度腫脹，肘后三角關(guān)系正常，不敢用右手取物。

24.該病人最可能出現(xiàn) A．肘關(guān)節(jié)脫位 B．橈骨上端骨折 C．尺骨上端骨折 D．肱骨髁上骨折* E．肘部軟組織挫傷

25.患者受傷的病因?yàn)?A．直接暴力 B．間接暴力* C．肌肉牽拉 D．骨骼勞損 E．骨骼疾病

26.除了X線片外，做出骨折診斷的主要依據(jù)是 A．局部劇烈疼痛 B．上臂成角畸形* C．肘部輕度腫脹 D．不敢用右手取物 E．跌倒時以手掌撐地

27.對該患兒的觀察重點(diǎn)為是否合并 A．傷口感染 B．皮膚劃傷 C．肌腱斷裂 D．軟組織損傷 E．肱動脈損傷*

以下 3 題共用此題干：

男性，7歲。1h前從1米高臺上跌下，左手掌撐地。檢查見左肘部腫脹及疼痛，急診科護(hù)士給做臨時固定時偶觸及骨擦感。

28.你認(rèn)為目前可能發(fā)生了 A．肘關(guān)節(jié)后脫位 B．肘關(guān)節(jié)前脫位 C．肘關(guān)節(jié)側(cè)方脫位

D．肱骨髁上伸直型骨折* E．肱骨髁上屈曲型骨折

29.在護(hù)理過程中，應(yīng)特別注意是否傷及 A．肱二頭肌 B．肱三頭肌 C．尺神經(jīng) D．頭靜脈 E．肱動脈*

30.患肢屈肘位石膏托固定第1天。病兒訴左手疼痛，見手指蒼白發(fā)涼。現(xiàn)應(yīng)采取的主要措施是

A．給予安慰和關(guān)懷 B．給予止痛劑

C．抬高患肢，活動手指

D．減小右肘屈曲度，另行固定* E．立即手術(shù)

36.骨折常用的復(fù)位方法有 A．手法復(fù)位* B．手術(shù)復(fù)位* C．自然復(fù)位

D．持續(xù)牽引復(fù)位*

37.處于血腫機(jī)化期的右肱骨骨折病人，應(yīng)鼓勵其進(jìn)行的鍛煉是 A．寫字* B．慢跑 C．廣播體操 D．上肢舉啞鈴

E．上臂“繃勁”*

38.下列哪些是骨折特有的體征 A．創(chuàng)傷處畸形* B．假關(guān)節(jié)活動* C．骨擦音或骨擦感* D．功能障礙

39.骨折的原因有 A．直接暴力* B．間接暴力* C．肌肉拉力* D．積累性勞損*

40.骨折的專有體征包括 A．疼痛 B．畸形* C．反常活動* D．腫脹和淤斑

E．骨擦音或骨擦感*

41.牽引的并發(fā)癥主要有哪些 A．墜積性肺炎* B．泌尿系感染* C．便秘* D．腓總神經(jīng)損傷

E．下肢深靜脈血栓形成

42.急性血源性骨髓炎患肢固定的作用是 A．解除肌痙攣，緩解疼痛* B．防止炎癥擴(kuò)散 C．防止畸形* D．防止病理性骨折* E．防止關(guān)節(jié)僵硬

43.骨關(guān)節(jié)結(jié)核病人可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有 A．患兒夜啼* B．寒性膿腫* C．鶴膝畸形* D．拾物試驗(yàn)陽性* E．托馬斯征陽性*

44.關(guān)節(jié)脫位的專有體征包括 A．畸形*

B．腫脹

C．彈性固定* D．功能障礙 E．關(guān)節(jié)盂空虛*

45.截癱病人最常見的三種并發(fā)癥是 A．壓瘡* B．便秘 C．體溫過高

D．泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥* E．呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥*

1.能確認(rèn)骨折的特征性表現(xiàn)是：

A.疼痛難忍

B.腫脹、瘀斑

C/.異?；顒?/p>

D.功能障礙

E.壓痛明顯

2.骨折與脫位都會出現(xiàn)的體征是：

A/.畸形

B.彈性固定

C.異?；顒?/p>

D.骨擦音

E.關(guān)節(jié)部位空虛

3.關(guān)節(jié)脫位的特征表現(xiàn)是：

A.關(guān)節(jié)腫脹

B/.彈性固定

C.活動障礙

D.局部疼痛

E.關(guān)節(jié)腔積血

4.病人訴石膏型內(nèi)肢體疼痛，錯誤的處理是：

A/.向疼痛處填塞棉花

B.抬高肢體

C.調(diào)整肢體體位

D.疼痛處石膏型開窗

E.可更換石膏

5.截癱病人足底置一護(hù)架，作用是：

A.比阿玉功能活動

B.便于整理床鋪

C.便于觀察血運(yùn)

D/.便于保持肢體功能位

E.便于預(yù)防壓瘡

6.穩(wěn)定性骨折是：

A/.橫斷骨折

B.斜形骨折

C.螺旋形骨折

D.粉碎性骨折

E.撕脫性骨折

7.骨折致缺血性肌攣縮的常見部位是：

A.臀部

B.股部

C/.前臂

D.上臂

E.肩三角肌

8.閉合性骨折轉(zhuǎn)運(yùn)前最重要的是：

A.使用止痛藥

B.抬高患肢

C.做好手法復(fù)位

D/.傷肢固定

E.保持肢體功能位

9.治療骨折最常用的方法是：

A.切開復(fù)位與內(nèi)固定

B/.手法復(fù)位與外固定

C.手法復(fù)位與內(nèi)固定

D.經(jīng)皮穿針骨外固定

E.持續(xù)牽引

10.截癱病人排便排尿護(hù)理中不妥的是：

A.尿潴留時留置導(dǎo)尿

B.尿失禁者留置導(dǎo)尿

C/.留置導(dǎo)尿者每周

沖洗膀胱1次

D.便秘者可服緩瀉藥

E.每日定時作肛門按摩

11.護(hù)理小夾板固定者，不妥的是：

A/.縛夾板的帶結(jié)以不能上下為宜

B.前1周內(nèi)應(yīng)隨時調(diào)整縛帶松緊度

C.指導(dǎo)病人早期進(jìn)行患肢功能練習(xí)

D.肢端疼痛、發(fā)紺等應(yīng)立即復(fù)診

E.抬高患肢

12.骨折牽引術(shù)的作用不包括：

A.骨折復(fù)位作用

B.骨折固定作用

C/.防止骨質(zhì)脫鈣

D.矯正畸形

E.解除肌肉痙攣

13.開放性骨折的主要并發(fā)癥是：

A.大量失血

B/.發(fā)生感染

C.失用性致殘

D.畸形愈合E.骨化性肌炎

14.在護(hù)理骨牽引病人時，如牽引過度可引起：

A.肌肉萎縮

B/.骨愈合障礙

C.肢體畸形

D.劇烈疼痛

E.骨質(zhì)脫鈣

15.急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位是：

A.骨髓腔

B.骨皮質(zhì)

C.骨膜下

D.骨骺

E/.干骺端

A2型題

16.女性，18歲。瘦弱。腰部疼痛，活動受限，脊椎腰1處后凸畸形。右側(cè)腹股溝區(qū)有腫物，穿刺抽出灰白色膿液。應(yīng)考慮是：

A.脊椎腫瘤

B/.脊椎結(jié)核

C.化膿性骨髓炎

D.腹腔結(jié)核

E.髖關(guān)節(jié)結(jié)核

17.男性，51歲。車禍中致左股骨中段開放性骨折，局部畸形，骨折端外露，傷口有活動性出血。不妥的急救措施是：

A/.將外露骨折端現(xiàn)場整復(fù)

B.用清潔布類加壓包扎傷口

C.就地取材固定患肢

D.檢查有無其他合并傷

E.迅速送往醫(yī)院

18.女性，60歲。跌倒致右股骨頸骨折，現(xiàn)給予持續(xù)皮牽引處理。該病人最易發(fā)生的并發(fā)癥是：

A.休克

B.右坐骨神經(jīng)損傷

C.髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

D/.右股骨頭缺血性壞死

E.骨化性肌炎

19.某病人跌倒時右手掌撐地，當(dāng)時右腕劇痛，漸腫脹，活動障礙，局部呈“餐叉”畸形?？赡馨l(fā)生了：

A/.橈骨遠(yuǎn)端伸直行骨折

B.橈骨遠(yuǎn)端屈曲型骨折

C.腕骨骨折

D.掌骨骨折

E.腕關(guān)節(jié)扭傷

20.12歲少年，1年來在一般性活動中反復(fù)發(fā)生右肩關(guān)節(jié)前脫位4次。其主要原因是：

A.缺少自我保護(hù)意識

B.年齡較小

C/.初次脫位未行固定

D.體質(zhì)較差

E.右側(cè)肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位

21.7歲男孩，高熱寒顫5h，左下肢活動受限。左脛骨上端劇痛，且有深壓痛。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)21X109/L，中性粒細(xì)胞90%。X線片未見異常。4日前有左膝部碰傷史?？赡苁牵?/p>

A.左膝化膿性關(guān)節(jié)炎

B/.畸形血源性骨髓炎

C.急性蜂窩織炎

D.膝關(guān)節(jié)結(jié)核

E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

22.女性，28歲。因脊柱結(jié)核致截癱1月。大便秘結(jié)，每3—4日排便1次。有排尿失禁現(xiàn)象。雙下肢肌力明顯減退，淺感覺麻木。其截癱指數(shù)應(yīng)計(jì)為：

A.1 B.2 C3.D/.4 E.5

A3型題

（23~25題共用題干）

男性，30歲。因車禍?zhǔn)軅?，急診至醫(yī)院。見右股部中段明顯腫脹、青紫，患處有假關(guān)節(jié)活動（異?；顒樱?。X線檢查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他檢查末見明顯異常。

23.急診科護(hù)士為他做的最有價值的工作是：

A/.夾板臨時固定

B.傳呼醫(yī)師來處理

C.給服用止痛藥

D.提供一張床鋪

E.送去一杯水，做好安慰

24.早期應(yīng)首先注意觀察的并發(fā)癥是：

A.內(nèi)臟損傷

B/.休克

C.感染

D.骨筋膜室綜合癥

E.愈合障礙

25.住院后行牽引術(shù)，正確的護(hù)理是：

A.保持床體向右傾斜

B.保持床體向左傾斜

C.保持床體平置

D/.保持床尾（足端）抬高

E.保持床頭（頭端）抬高

（26～28題共用題干）

男性，7歲。1h前從1m高臺上跌下，左手掌撐地。檢查見左肘部腫脹及疼痛，急診科護(hù)士給做臨時固定時偶觸及骨擦感。

26.你認(rèn)為目前可能發(fā)生了：

A.肘關(guān)節(jié)后脫位

B.肘關(guān)節(jié)前脫位

C.肘關(guān)節(jié)側(cè)脫位

D/.肱骨髁上伸直型骨折

E.肱骨髁上屈曲型骨折

27.在護(hù)理過程中，應(yīng)該特別注意是否傷及：

A.肱二頭肌

B.肱三頭肌

C.尺神經(jīng)

D.頭靜脈

E/.肱動脈

28.患肢屈肘位石膏固定第一天，病兒訴左手疼痛，見手指蒼白發(fā)涼，現(xiàn)應(yīng)采取的措施是：

A.給予安慰和關(guān)懷

B.給予止痛劑

C.抬高患肢,活動手指

D/.減小右肘屈曲度,另外固定

E.立即手術(shù)

B1型題

(29~30題共用備選答案)

A.托馬斯(Thkmas)征陽性

B.杜加斯(Dugas)征陽性

C.墨菲(Murphy)征陽性

D.Rovsing.征陽性

E.Eaton試驗(yàn)陽性

29.肩關(guān)節(jié)前脫位可有：杜加斯(Dugas)征陽性

30.髖關(guān)節(jié)結(jié)核可有：托馬斯(Thkmas)征陽性

X型題

31.急性血源性骨髓炎患肢固定的作用是：解除肌痙攣,緩解疼痛

防止炎癥擴(kuò)散.防止畸形

防止病理性骨折

A.解除肌痙攣,緩解疼痛

B.防止炎癥擴(kuò)散

C.防止畸形

D.防止病理性骨折

E.防止關(guān)節(jié)僵硬

參考答案

1.C 2.A 3.B 4.A 5.D 6.A 7.C 8.D 9.B 10.C 11.A 12.C 13.B 14.B 15.E 16.B 17.A 18.D 19.A 20.C 21.B 22.D 23.A 24.B 25.D 26.D 27.E 28.D

29.B 30.A 31.ABCD 33.骨折現(xiàn)場急救正確的是

A、骨折都應(yīng)初步復(fù)位后再臨時固定

B、對骨端外露者應(yīng)先復(fù)位后固定，以免繼續(xù)感染

C、只是懷疑骨折可不必固定，注意妥當(dāng)搬運(yùn)

D、一般應(yīng)將骨折肢體在原位固定

E、繃帶包扎即可，不用夾板，以免觸動傷肢后加重?fù)p傷

答案：D

34.開放性骨折的重要并發(fā)癥是

A、大量失血

B、發(fā)生感染

C、致殘

D、畸形愈合 E、骨化性肌炎

答案：B

35.穩(wěn)定性骨折是

A、螺旋性骨折

B、斜形骨折

C、橫斷骨折

D、粉碎性骨折

E、撕脫性骨折

答案：C

37、下列哪項(xiàng)骨牽引護(hù)理是錯誤的 A、牽引針不可左右移動

B、床尾或床頭抬高15-30cm

C、去除牽引孔的血痂

D、維持肢體在整復(fù)或固定的位置

E、鼓勵患者進(jìn)行功能鍛煉

答案：C

第四篇：骨科自我鑒定

骨科自我鑒定

在骨科實(shí)習(xí)的一個月里，大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班，骨科自我鑒定?？梢哉f，通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理，使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的，還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里，痛苦與快樂并存。而最大的痛苦，莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。

骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的，當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后，你就會發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠(yuǎn)沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的?？墒牵?dāng)腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會后悔早上沒多吃一點(diǎn)早餐。

手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的，而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的，稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿，而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見習(xí)時受過嚴(yán)格的訓(xùn)練，所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個學(xué)生，而是當(dāng)成一個標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對待，自我鑒定《骨科自我鑒定》。這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧。

在骨科實(shí)習(xí)的一個月里，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂。在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，腰椎間盤突出很常見，是腰腿痛最常見原因，90%以上發(fā)生在l4-5l5s1椎間隙，腰痛伴坐骨神經(jīng)痛，馬尾神經(jīng)受壓，腰椎x線片刻表現(xiàn)未腰椎變直或側(cè)凸，相應(yīng)椎間隙變窄，椎體骨質(zhì)增生。手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的，而且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的，而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室受過訓(xùn)練，所以在手術(shù)室也很順利。

一轉(zhuǎn)眼，一個月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落。骨科是我第一個去的科室，雖然在這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累，還是挺讓人開心的。每天查房、換藥、寫病程錄，生活就這樣重復(fù)的忙碌中度過，學(xué)習(xí)開化驗(yàn)單，寫病歷，換藥、拆線、上手術(shù)等，基本上都是從零開始，我也第一次知道看似簡單的操作實(shí)施起來竟然這么困難。

第五篇：骨科現(xiàn)狀

我國骨科學(xué)的發(fā)展

解放后，中國骨科得到快速、巨大的發(fā)展，許多大城市的醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、省市醫(yī)院、解放軍總部及各軍區(qū)總醫(yī)院，紛紛建立骨科。天津建立以方先之教授領(lǐng)導(dǎo)的骨科醫(yī)院。1957年孟教授任新建的積水潭醫(yī)院院長，創(chuàng)建了我國較大的創(chuàng)傷骨科醫(yī)院。在上海，第二軍醫(yī)大學(xué)屠開元教授領(lǐng)導(dǎo)了上海急癥外科醫(yī)院，收治骨科及顱腦創(chuàng)傷病人。各地醫(yī)院骨科的建立，需要大量骨科醫(yī)師，為此，1953年方先之教授在天津骨科醫(yī)院創(chuàng)辦骨科進(jìn)修班，至1968年方先之教授逝世，共舉辦了15期，培訓(xùn)骨科醫(yī)師600余人，遍布全國，此后一直堅(jiān)持辦班。北京積水潭醫(yī)院亦每年舉辦骨科進(jìn)修班，為全國培訓(xùn)骨科醫(yī)師。1979年解放軍總后勤部衛(wèi)生部在軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院、總醫(yī)院及中心醫(yī)院先后建立十余個創(chuàng)傷骨科、矯形等?？浦行模魇∫嘟⒘艘恍┕强浦行?，紛紛辦骨科進(jìn)修辦，培訓(xùn)骨科醫(yī)師，促進(jìn)了骨科隊(duì)伍的發(fā)展?，F(xiàn)在，我國已是世界上骨科醫(yī)師最多的國家之一。

由中華醫(yī)學(xué)會、中華醫(yī)學(xué)會骨科分會主辦的中華醫(yī)學(xué)會第十二屆骨科學(xué)術(shù)大會暨第五屆COA國際學(xué)術(shù)大會2010年11月11-14日在成都世紀(jì)城新國際會展中心召開。

本屆會議是繼北京、鄭州、蘇州、廈門召開后的第五屆COA國際學(xué)術(shù)大會。會議將集中體現(xiàn)一年來國內(nèi)外在骨科領(lǐng)域所取得的研究成果，反映脊柱、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)鏡及運(yùn)動醫(yī)學(xué)、骨腫瘤、骨質(zhì)疏松、足踝外科、護(hù)理等方面的最新技術(shù)和臨床進(jìn)展。會議將設(shè)國際會場、專題講座、大會報(bào)告及展板四種形式。

中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會主任委員、本次大會主席邱貴興致歡迎辭，他指出，COA的成功舉辦,標(biāo)志著中華醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會在國內(nèi)找到了一條適合中國國情的?？瓢l(fā)展之路，以“骨科醫(yī)生”為本，塑造“學(xué)術(shù)骨科、規(guī)范骨科、和諧骨科、人文骨科”，更好地為廣大民眾服務(wù)。