第一篇：XX醫(yī)院關(guān)于開展“精益管理年”活動的實施意見

X X 市 X X 醫(yī) 院 關(guān)于開展“精益管理年”活動的實施意見

各科、部、室：

為了扎實推進(jìn)黨的群眾路線教育活動，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高精細(xì)化管理水平，建立科學(xué)的精益管理體系，增強(qiáng)醫(yī)院的競爭力，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院決定將2014年定為“精益管理年”，在全院范圍內(nèi)開展“精益管理年”活動，主要針對醫(yī)院目前管理現(xiàn)狀，運用科學(xué)的組織架構(gòu)、完善的管理制度、規(guī)范的服務(wù)流程，推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)范化、流程化、程序化，提高整體管理水平。現(xiàn)制定如下實施意見：

一、管理理念

精益管理是一種管理理念，它起源于20世紀(jì)60年代日本豐田公司著名的“豐田生產(chǎn)方式”，是一種消除浪費、關(guān)注流程速度與效率的管理工具。精益管理在醫(yī)院降低運營成本方面非常實用，通過消除所有無增值性的時間、動作和步驟，利用有限的人力物力資源，以最少的投入獲得最大的產(chǎn)出，向患者提供低耗、安全、及時、有效的服務(wù)，達(dá)到資源利用的最大化，建立責(zé)任明確、管理規(guī)范、運行高效、監(jiān)督到位的長效管理機(jī)制。

精益管理的目標(biāo)，一是從服務(wù)對象的視角詮釋工作價值，樹立以病人為中心和以團(tuán)隊為核心的價值觀；二是以服務(wù)價值最大化為目標(biāo)，努力增加有價值的行為，最大限度減少浪費行為；三是堅持群眾路線，運用群策群力解決問題，建設(shè)高效團(tuán)隊；四是用事實和數(shù)據(jù)說話，優(yōu)化管理流程，強(qiáng)化制度權(quán)威性，嚴(yán)格制度執(zhí)行力，提升醫(yī)院管理效能。

二、實施方法

（一）從思想上引領(lǐng)，樹立精益管理理念

加強(qiáng)宣傳教育，培養(yǎng)職工的精益意識。醫(yī)院要充分利用局域網(wǎng)、院周會、職工大會等多種形式，大力宣傳開展“精益管理年”活動的重要意義、精益管理理論和方法，以及精益管理的好經(jīng)驗、好典型，引導(dǎo)、督促每一個職工樹立精益管理意識，用精益管理的理念，以較低的成本向病人提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。只有醫(yī)院每個職工自覺培養(yǎng)精益意識，才能使醫(yī)院運營成本最小化，從而實現(xiàn)效益的最大化。

（二）從體制上完善，構(gòu)建精益管理體系

精益管理的核心是要完善制度與規(guī)范流程、提升員工的執(zhí)行力，通過細(xì)化、量化、實證化、流程化、標(biāo)準(zhǔn)化、協(xié)同化管理，使崗位責(zé)任、流程、制度執(zhí)行到位。要建立健全醫(yī)院管控體系，明確職能定位，界定管理權(quán)限，重點完善和強(qiáng)化管理措施，做到管理環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，管理鏈條無縫隙對接。建立完善的考核、評價、監(jiān)督、獎勵體系，充分發(fā)揮各科室主觀能動性和積極性，使醫(yī)院運行成本管理體系規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。要求每個職工在工作中要認(rèn)真執(zhí)行工作標(biāo)準(zhǔn)，落實崗位職責(zé)，力求工作流程的最優(yōu)化、標(biāo)準(zhǔn)化。

（三）從制度上規(guī)范，落實精益管理措施

醫(yī)院作為特殊的服務(wù)場所，面對的是生命，擔(dān)負(fù)著救死扶傷的神圣使命，任何一個環(huán)節(jié)都不能有絲毫的差錯，必須有嚴(yán)格的規(guī)章制度及操作規(guī)范，必須有保證醫(yī)療規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行的手段。醫(yī)療過程中的每一個環(huán)節(jié)都應(yīng)設(shè)定明確的標(biāo)準(zhǔn)并不斷改善，要建立完善的醫(yī)療質(zhì)量評價體系，科學(xué)設(shè)定工作任務(wù)和責(zé)任目標(biāo)，明確每個人的責(zé)任，強(qiáng)化經(jīng)常性的監(jiān)督，加強(qiáng)過程控制，使精益管理的思想牢牢植根于醫(yī)院制度中，逐漸成為一種廣大員工所接受的自律文化深入到每個員工的心中，使其形成正確的價值觀，由自覺遵守變成習(xí)慣，并保持階梯式或增量式的改進(jìn)，以確保醫(yī)院制度文化建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院大力推行精益管理，將制度文化建設(shè)滲透在醫(yī)療過程的各個環(huán)節(jié)，通過對醫(yī)療流程、工作流程的持續(xù)改進(jìn)實現(xiàn)醫(yī)療工作、管理工作的零缺陷、零浪費、零糾紛，使員工在潛移默化中將醫(yī)院制度變?yōu)橹笇?dǎo)思想，使制度文化升華成為一種精神深入到每個員工的心中，自我管理、自我約束成為醫(yī)務(wù)人員的良好習(xí)慣，自覺按照規(guī)范做人做事，主動將自己的行為與醫(yī)院命運融為一體，以優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量服務(wù)患者，促使醫(yī)院各項工作高效運行，持續(xù)發(fā)展，增強(qiáng)醫(yī)院核心競爭力。

（四）從流程上優(yōu)化，縮短無效行為過程，提高工作效率 精益管理的關(guān)鍵是建標(biāo)準(zhǔn)、立標(biāo)準(zhǔn)、用標(biāo)準(zhǔn)，通過流程再造和流程優(yōu)化，建立標(biāo)準(zhǔn)化的操作流程，提高操作速度和準(zhǔn)確率，降低醫(yī)院成本、減少操作浪費和損失。各部門、各科室要認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，全面落實已經(jīng)清理、修訂、細(xì)化的崗位職責(zé)、操作規(guī)范，建立健全工作、管理、技術(shù)三大標(biāo)準(zhǔn)體系。明確管理層級之間、前后工序之間的權(quán)限，處理好業(yè)務(wù)之間的接口，把標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范落實到管理和員工操作中去，確保制度完善、執(zhí)行嚴(yán)格、考核到位、改進(jìn)及時。要有效降低在醫(yī)院正常運營工作中各個環(huán)節(jié)的成本消耗，保證把醫(yī)院成本降低到規(guī)定要求，從而降低病人醫(yī)療費用，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

（五）從動態(tài)上監(jiān)督，使成本消耗始終處于可控狀態(tài)

為了完善精益管理體系，落實成本目標(biāo)管理責(zé)任制，實行成本目標(biāo)管理，形成全面有效的成本控制體系，把全院各部門各科室管理責(zé)任制明確到科室、班組和個人，通過成本會計核算系統(tǒng)，分析科室成本，把目標(biāo)成本管理納入醫(yī)院日常工作范疇，定期考核目標(biāo)成本。各科室要根據(jù)醫(yī)院下達(dá)的指標(biāo)，結(jié)合工作量和相應(yīng)的固定成本、變動成本等情況，將指標(biāo)落實到工作組和個人，使各科室對自己科室的收、支情況賬目清晰，高度關(guān)注。

全面推行預(yù)算管理。把預(yù)算編制工作分解到管理的每個環(huán)節(jié)，引導(dǎo)科室進(jìn)行成本預(yù)算管理，做到成本的全程控制。各科室要在年初將本年度所需要的耗材及辦公用品等費用上報財務(wù)部審核，根據(jù)前1年業(yè)務(wù)量的完成情況進(jìn)行橫向與縱向?qū)Ρ确治?，確定本年度支出計劃。建立制定事前責(zé)任成本計劃和成本控制標(biāo)準(zhǔn)，事中提示、預(yù)警、調(diào)整和控制，以及事后分析、反饋成本控制的體系，最大限度降低醫(yī)院成本。

（六）在內(nèi)涵上深化，確保醫(yī)療質(zhì)量安全

一是要完善各項規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為。建立健全“層次分明、職責(zé)清晰、功能到位”的質(zhì)量管理體系，強(qiáng)化對診療質(zhì)量、病案監(jiān)控、醫(yī)療安全等服務(wù)工作的監(jiān)管職責(zé)。嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，對開展的診療項目進(jìn)行梳理、分類、備案，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)和人員資質(zhì)準(zhǔn)入、分級管理和監(jiān)督評價管理。建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，實施醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，對新開展醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行安全、質(zhì)量、療效等方面的全程追蹤管理與評價。

二是要健全質(zhì)量管理組織體系，形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量管理小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。建立基礎(chǔ)環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量、自我控制與全面監(jiān)督并舉的質(zhì)控鏈，采取每周環(huán)節(jié)質(zhì)控、每月醫(yī)療質(zhì)控、分管院長周督查、醫(yī)院季度檢查等多種形式，重點加強(qiáng)對病歷質(zhì)量、圍手術(shù)期病人管理、患者安全目標(biāo)和核心制度執(zhí)行情況督查，真正做到重點環(huán)節(jié)質(zhì)控與終末質(zhì)量檢查相結(jié)合，質(zhì)量檢查與考核評價相結(jié)合，質(zhì)控結(jié)果及時公布，并獎懲兌現(xiàn)。要通過質(zhì)量管理專題會、業(yè)務(wù)研討聯(lián)系會、質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)會、護(hù)理質(zhì)量講評會、疑難病例查房等多種途徑持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

三是要強(qiáng)化質(zhì)量安全意識，確保醫(yī)療安全措施到位。結(jié)合三級醫(yī)院復(fù)審迎評工作，開展醫(yī)療安全教育，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律意識、責(zé)任意識、職業(yè)風(fēng)險意識和質(zhì)量服務(wù)意識。全面推行患者病情評估制度，定期對ICU、兒童重癥醫(yī)學(xué)科、血液凈化室、手術(shù)麻醉科等風(fēng)險較高科室進(jìn)行風(fēng)險評估，提出整改建議，督查落實；建立健全醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險防范、控制及追溯機(jī)制，完善和細(xì)化重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序、非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范措施。建立健全醫(yī)療、護(hù)理、用藥等不良事件報告及獎懲制度，開展醫(yī)療不良事件非處罰性網(wǎng)上直報，鼓勵醫(yī)務(wù)人員主動報告不良事件，并進(jìn)行原因分析和討論，制定改進(jìn)對策，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究。加強(qiáng)醫(yī)患溝通制度的落實，暢通投訴渠道，實施醫(yī)療安全預(yù)警上報，構(gòu)建醫(yī)療安全管理長效機(jī)制。

四是推進(jìn)臨床路徑及單病種質(zhì)控，規(guī)范診療行為。進(jìn)一步推進(jìn)臨床路徑及單病種質(zhì)控工作，每季度進(jìn)行一次臨床路徑實施效果評價與分析，通過臨床路徑和單病種質(zhì)控，有效規(guī)范相關(guān)病種的診療流程，和諧醫(yī)患關(guān)系。

五是要大力推進(jìn)便民惠民服務(wù)，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，簡化服務(wù)環(huán)節(jié)，落實惠民便民措施。在就診高峰期適當(dāng)增加門診掛號收費窗口工作人員，提前上班，彈性錯峰排班，門診劃價、收費、取藥一站式服務(wù)，縮短病人排隊等候時間。

六是要加強(qiáng)手術(shù)安全管理，保證手術(shù)期安全。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)審批制度和手術(shù)分級管理制度。加強(qiáng)重點科室、重點手術(shù)特別是重大、疑難手術(shù)、新開展手術(shù)、外請專家手術(shù)的管理。嚴(yán)格執(zhí)行重大手術(shù)報告審批制度，對請外院專家進(jìn)行手術(shù)的均應(yīng)到醫(yī)務(wù)部登記、分管院長批準(zhǔn)。重新細(xì)化手術(shù)安全核查流程，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)部位標(biāo)識、手術(shù)安全核查和手術(shù)風(fēng)險評估等手術(shù)安全管理制度，確保手術(shù)質(zhì)量。

七是要實施精細(xì)化護(hù)理服務(wù)。在護(hù)理管理中注重細(xì)節(jié)管理，落實各項護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)護(hù)理工作流程，嚴(yán)抓護(hù)理安全環(huán)節(jié)，強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程建設(shè)活動，在全院所有護(hù)理單元開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，包括臨床科室、手術(shù)室、急診科，覆蓋率100%，在兒二科試點“品管圈”基礎(chǔ)上，全院推行“品管圈”活動，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理品質(zhì)，不斷提高患者滿意度。

（七）在文化上導(dǎo)入，建設(shè)高素質(zhì)人才隊伍

創(chuàng)新醫(yī)院文化建設(shè)，強(qiáng)化以客戶為中心的核心價值觀并付諸實踐，服務(wù)質(zhì)量以服務(wù)對象滿意為最高目標(biāo)，建立以病人為中心的服務(wù)文化；著力踐行群眾路線，提高全院職工對醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的認(rèn)同度，建立以人為本的管理文化；鼓勵以團(tuán)隊方式進(jìn)行項目管理，通過合作共事凝煉團(tuán)結(jié)協(xié)作意識，建立優(yōu)秀團(tuán)隊文化；提升職工接受新理念、新知識的意識和能力，推動醫(yī)院創(chuàng)新文化。

在醫(yī)院文化正確引導(dǎo)下，大力實施人才戰(zhàn)略，細(xì)化人才的選拔、培訓(xùn)、任用、評價、激勵等制度。把人才建設(shè)納入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，逐步構(gòu)建以醫(yī)院資深專家、專業(yè)領(lǐng)軍人才、杰出青年技術(shù)骨干、亞學(xué)科帶頭人、十佳住院醫(yī)師和優(yōu)秀護(hù)理人才為梯隊的人才培養(yǎng)與選拔評聘體系，以業(yè)績和貢獻(xiàn)為導(dǎo)向，細(xì)分考核評價方法。探索從身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變，實行跟蹤考核、動態(tài)管理，實現(xiàn)人員能上能下、能進(jìn)能出、優(yōu)勝劣汰。加大人才培訓(xùn)力度，繼續(xù)推行導(dǎo)師帶學(xué)徒培訓(xùn)制度，加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，開展系列“技能練兵比武”活動，組織實施全員“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)，開展醫(yī)療、醫(yī)技、藥劑、護(hù)理、后勤等崗位練兵活動，抓好抓實急癥處理、重患搶救、復(fù)蘇技術(shù)、外科操作、臨床技能、病歷書寫等基本功訓(xùn)練，提高員工執(zhí)業(yè)技能。定期舉辦管理知識講座、學(xué)術(shù)講座、培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)論壇等；采取“送出去”、“請進(jìn)來”相結(jié)合的辦法，加強(qiáng)與知名三甲醫(yī)院的合作，提升培訓(xùn)層次和質(zhì)量，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展做好人才戰(zhàn)略儲備。

（八）以信息化建設(shè)為契機(jī)，完善績效考核體系 把信息化作為實施精益管理的重要手段，加快醫(yī)院管理信息平臺建設(shè)。各部門要以醫(yī)院杭創(chuàng)信息系統(tǒng)平臺建設(shè)為契機(jī)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、人力資源管理、統(tǒng)計分析、業(yè)績考核等方面的信息化建設(shè)，加大信息技術(shù)在醫(yī)院經(jīng)營管理、工作評價和績效考核等管理過程中的應(yīng)用，以提高管理效率和服務(wù)能力。

全面推行與目標(biāo)管理、績效考核、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量等掛鉤的平衡計分卡管理辦法，細(xì)化考核的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步優(yōu)化考核方式和考核體系，完善獎懲辦法，嚴(yán)格考核兌現(xiàn)。建立由各職能科室共同參與，分級負(fù)責(zé)的考核組織體系，使業(yè)績考核制度化、日?；?。堅持用事實和數(shù)據(jù)說話的原則，加強(qiáng)員工考核工作，建立起醫(yī)院對職能部門、職能部門對科室、科室對員工的考核機(jī)制，將任務(wù)指標(biāo)層層分解落實到人。形成人人都管理、處處有管理、事事見管理的良好氛圍，從而調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，有效保證醫(yī)療安全。

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)力推進(jìn)

醫(yī)院成立“精益管理年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，負(fù)責(zé)活動的宣傳、組織、實施、監(jiān)督和考核等工作。陳興川任領(lǐng)導(dǎo)小組組長，姚興榮、高德玉任副組長，王惠東、馮金山、李曉、李鵬生、張恒澤、楊百泉、白慧萍、嚴(yán)培虎、邵志鴻、張建平、李青、吳雄泉、王麗華、藺建新、張福蘭、俞柏山、梁燕為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在人力資源部，邵志鴻任辦公室主任，負(fù)責(zé)精益管理年活動的日常工作。各科室主任為精益管理年活動科室第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)科室精益管理年活動，科室要抽調(diào)精干力量，認(rèn)真扎實組織開展活動。

（二）加強(qiáng)過程控制，突出重點

精益管理年活動分三個階段進(jìn)行，3月1日～15日為宣傳培訓(xùn)階段。醫(yī)院要通過各種途徑宣傳精益管理年活動的目的、意義，以精益管理為重點，通過外部學(xué)習(xí)和內(nèi)部培訓(xùn)相結(jié)合的方式，加強(qiáng)相關(guān)知識學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，積極組織員工學(xué)習(xí)精益管理知識，調(diào)查研究精益管理的內(nèi)容、方式和途徑。3月16日～10月30日為組織實施階段。各部門要按醫(yī)院要求，精心組織、周密部署、扎實開展好活動。醫(yī)院要選擇1～2個精益管理樣板，通過現(xiàn)場交流會等方式在全院推廣，在適當(dāng)時候舉辦醫(yī)院第四屆發(fā)展改革論壇，結(jié)合黨的群眾路線教育實踐活動，對醫(yī)院管理進(jìn)行全面診斷，查找問題、分析原因、提供建議。實施不同層次、各種類型的精益項目管理活動，重點在管理體系、業(yè)務(wù)流程、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等方面提供改進(jìn)措施。精益管理年活動采取邊推進(jìn)，邊督查，邊考核的辦法進(jìn)行，考核以三級綜合醫(yī)院復(fù)審迎評領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室工作進(jìn)度為依據(jù)，以三級綜合醫(yī)院評審項目、內(nèi)容及醫(yī)院目標(biāo)任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)，每月考核，考核結(jié)果納入平衡計分卡績效考核序列，與當(dāng)月績效掛鉤兌現(xiàn)獎金。11月15日～30日為總結(jié)階段，各部門科室要對精益管理年活動進(jìn)行全面總結(jié)，分析存在的問題，提出進(jìn)一步整改的措施辦法，并向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室提交總結(jié)報告。

（三）加強(qiáng)監(jiān)督考核，務(wù)求實效

醫(yī)院精益管理年活動辦公室將組織相關(guān)人員定期對各科室活動開展情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并通過局域網(wǎng)和內(nèi)部信息進(jìn)行情況通報。各科室也要分解目標(biāo)、細(xì)化方案、強(qiáng)化考核，不搞形式，務(wù)求實效，扎扎實實組織開展好活動，以此推動醫(yī)院各項工作的持續(xù)、快速、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展。

XX市XX醫(yī)院 2014年2月28日

第二篇：XXX醫(yī)院開展醫(yī)院管理年活動實施情況匯報

為貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中全會精神，堅持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，我院積極穩(wěn)妥地開展和推進(jìn)了“醫(yī)院管理年”活動，目的是為了持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，推進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，XXX醫(yī)院開展醫(yī)院管理年活動實施情況匯報。通過此次活動，不僅改善了服務(wù)態(tài)度，也規(guī)范了醫(yī)療行為，降低了醫(yī)療費用。不但提高醫(yī)療質(zhì)量，而且確保了醫(yī)療安全。以下是我院“醫(yī)院管理年”活動的具體情況：

一、此次活動的指導(dǎo)思想明確，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中全會精神，圍繞以上精神，我院健全了醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用、績效”等管理制度，把追求社會效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在了第一位，現(xiàn)在我院的醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾，貼近社會，并且不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。

二、成立領(lǐng)導(dǎo)小組以來，分工明確，不僅加強(qiáng)了管理工作，而且確保了“醫(yī)院管理年”活動卓有成效地開展。此次還將“醫(yī)院管理年”活動與保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動緊密結(jié)合起來，充分發(fā)揮了共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用。

三、活動實施以來，領(lǐng)導(dǎo)小組對各科室的執(zhí)行情況進(jìn)行了監(jiān)督的抽查，抽查結(jié)果如下：

1、“醫(yī)院管理年”活動主要是通過開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的一系列工作，幫助醫(yī)院和科室完善管理制度，健全管理機(jī)制，實現(xiàn)對現(xiàn)有工作的持續(xù)改進(jìn)，從而實現(xiàn)“向管理要質(zhì)量，向管理要秩序，向管理要人才，向管理要紀(jì)律，向管理要效率，向管理要效益”的科學(xué)管理目標(biāo)，并更好地為人民群眾的健康服務(wù)，工作匯報《XXX醫(yī)院開展醫(yī)院管理年活動實施情況匯報》。各科室在活動中堅持實事求是，重在改進(jìn)的原則，立足于客觀認(rèn)識缺陷，持續(xù)改進(jìn)工作，效果明顯。

2、各科室把開展的保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動和“醫(yī)院管理年”活動有機(jī)地結(jié)合起來，發(fā)揚了以教育促整改的精神；還把“醫(yī)院管理年”和自身的服務(wù)工作結(jié)合起來，以活動促服務(wù)。工作中未發(fā)現(xiàn)不分輕重緩急，以形式主義代替實際效果，不切實際，空談闊論等現(xiàn)象。

3、未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈以及以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)收入；藥房嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策；各功能科室嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，未出現(xiàn)在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費項目的情況；院內(nèi)財務(wù)科室堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，沒有設(shè)立帳外帳、“小金庫”等；防疫科消毒、滅菌、隔離等制度齊全。

四、“醫(yī)院管理年”活動還在有序地開展著，我院以后還要要立足當(dāng)前，著眼未來，既要解決現(xiàn)實問題，又要兼顧長遠(yuǎn)效果，避免急功近利。我院要繼續(xù)把“醫(yī)院管理年”活動落實到關(guān)心患者利益的實際工作中去，走質(zhì)量效益型的發(fā)展道路。還要堅持因病施治、合理檢查、合理用藥；完善醫(yī)療質(zhì)量和安全的控制體系，落實醫(yī)療質(zhì)量與安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，嚴(yán)防醫(yī)療事故，減少醫(yī)患糾紛，保障醫(yī)療安全。還要主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督，及時處理患者對違規(guī)收費的投訴；還要認(rèn)真執(zhí)行藥品“集中招標(biāo)”和“藥品價格管理”的有關(guān)規(guī)定；要切實糾正不合理檢查、不合理用藥、不合理收費等問題。

以后我院要善于總結(jié)“醫(yī)院管理年”活動的經(jīng)驗，力求將經(jīng)驗規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，以建立長效醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，把管理質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作長久地延續(xù)下去，努力實現(xiàn)醫(yī)院管理質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

XXX醫(yī)院

2006-10-10

第三篇：醫(yī)院管理年活動開展情況

醫(yī)院管理年活動開展情況

為貫徹落實黨的十六大、十六屆三中、四中全會精神和2005年全國衛(wèi)生工作會議精神，指導(dǎo)各級各類醫(yī)院進(jìn)一步端正辦院宗旨和辦院方向，努力實踐“三個代表”的重要思想，全面樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀，切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，真正做到“以病人為中心”，加強(qiáng)科學(xué)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的醫(yī)療服務(wù)，衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局決定，2005年在全國各級各類醫(yī)院開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動。要求各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門和中醫(yī)行政部門要切實加強(qiáng)對“醫(yī)院管理年”活動的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)，按照《“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動方案》的要求，結(jié)合本地實際對“醫(yī)院管理年”活動做出安排和部署?！搬t(yī)院管理年”活動分三個階段：動員部署階段（2005年4月）、組織實施階段（2005年5月-12月）、總結(jié)階段（2006年1-3月）。衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局于2005年4月18日在京召開了全國醫(yī)院管理年工作會議。2005年8月和10月衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局組織專家分別對32個省、自治區(qū)、直轄市的醫(yī)院管理年活動進(jìn)行了兩次督導(dǎo)。督導(dǎo)組將督導(dǎo)結(jié)果及時反饋給當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，并提出了意見和建議。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)督導(dǎo)組發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行積極整改。

一、建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

全國大多數(shù)省（區(qū)、市）衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院管理年活動高度重視，將醫(yī)院管理年活動作為2005年衛(wèi)生系統(tǒng)的中心工作和醫(yī)院工作的頭等大事，列入重要議事日程，按照活動要求，先后成立了醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，由衛(wèi)生行政部門主要負(fù)責(zé)同志牽頭，醫(yī)政、規(guī)財、行風(fēng)、中醫(yī)、監(jiān)督等多個部門共同參與，負(fù)責(zé)對醫(yī)院管理年活動的組織實施。很多醫(yī)院也成立了相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，層層分解目標(biāo)，落實責(zé)

任。

二、全面動員，廣泛宣傳

2005年4月18日醫(yī)院管理年工作會議召開后，各地緊接著召開了動員電視電話會議。

江西省衛(wèi)生廳在全國醫(yī)院管理年電視電話工作會議結(jié)束后馬上召開了全省“醫(yī)院管理年”活動動員大

會，衛(wèi)生廳廳長蔣如銘在會上做了講話。

上海市、陜西省分別召開了4次專題會議進(jìn)行動員部署，明確不同層面的目標(biāo)和要求。

湖南省、山西省在2005年2月底召開的全省衛(wèi)生工作會議上，即對醫(yī)院管理年活動進(jìn)行了部署，下發(fā)了通知。2005年5月16日，湖南省又召開了全省醫(yī)院管理年活動動員電視電話會議。

北京、內(nèi)蒙古等地的部分大型醫(yī)院聯(lián)名發(fā)出倡議書，向社會公開服務(wù)承諾。

通過宣傳，全國醫(yī)院管理年活動引起了新聞媒體的關(guān)注，各地電視臺、廣播電臺、報刊等紛紛報道醫(yī)院管理年活動的相關(guān)信息，一些地方還刊發(fā)了專題、專版。部分衛(wèi)生廳、局網(wǎng)站開辟了專欄。各地衛(wèi)生行政部門編印了醫(yī)院管理年活動簡報，各醫(yī)院利用院刊、簡訊、墻報、櫥窗、電子屏幕、內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)等進(jìn)行宣

傳。

上海市、江西省在報紙或衛(wèi)生廳、局網(wǎng)站開辟專欄，宣傳、交流各地開展“醫(yī)院管理年”活動的做法。江西省還開展了“江西醫(yī)院管理年”專題征稿活動。

四川省衛(wèi)生廳就開展醫(yī)院管理年活動的政策、相關(guān)規(guī)范、衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南（試行）》及《四川省醫(yī)院復(fù)查與管理評價標(biāo)準(zhǔn)（試行）》等舉辦了五期培訓(xùn)班。該省將開展醫(yī)院管理年活動的情況編成簡

報，及時溝通工作信息，交流工作經(jīng)驗。

湖南省被抽查的各醫(yī)院均成立了管理年活動辦公室，編印了多期專題簡報，積極營造醫(yī)院管理年活動的輿論氛圍。

三、突出重點，落實措施

各地結(jié)合自身實際，按照醫(yī)院管理年活動的總體要求，制定了活動實施方案或醫(yī)院管理評價細(xì)則；部

分地區(qū)還開展了主題活動。

北京市開展了創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院主題活動。2005年8月，制定了《“醫(yī)院管理年”和“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”考核評價標(biāo)準(zhǔn)》，內(nèi)容涉及6大類，35大項，131項指標(biāo)。在醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)中增設(shè)了10個單項否決

指標(biāo)。

江西省開展了“群眾滿意醫(yī)院”創(chuàng)建活動為主題的醫(yī)院管理年活動，制定了活動實施方案、考評標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院管理評價指南，從醫(yī)療質(zhì)量管理、改善醫(yī)療服務(wù)、緩解看病貴和打擊非法行醫(yī)四個方面狠抓落實。今年還推出了13項措施，進(jìn)一步緩解群眾看病難、看病貴。2005年底，該省授予江西省人民醫(yī)院等57所

醫(yī)院為“群眾滿意醫(yī)院”的榮譽(yù)稱號。

四川省相繼出臺了針對看病難、看病貴問題的十項舉措及一些加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的規(guī)定。在2006年1月前，按分級管理原則，完成對所有醫(yī)院的復(fù)查和評價，凡是達(dá)不到規(guī)定分?jǐn)?shù)的，該警告整改的警告

整改，該降等級的必須降等級。

重慶市衛(wèi)生局在醫(yī)院管理年活動中重點堅持“四個一”，即“開展一項活動，強(qiáng)化一個內(nèi)涵，搞好一個評價，保證一個效果”；提出了堅持“三個抓住”，在醫(yī)院管理方面抓端正辦院方向，在醫(yī)療質(zhì)量方面抓落實醫(yī)療制度，在服務(wù)績效方面抓減輕病人負(fù)擔(dān)，同時建立醫(yī)療信息發(fā)布制度。

青海省衛(wèi)生廳把加強(qiáng)合理用藥，控制藥品收入比例作為解決“看病貴”問題的突破口，制定2項硬性指標(biāo)加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品價格的監(jiān)管，嚴(yán)格控制抗生素濫用和其它類藥物濫用：一是降低藥品收入占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的比例，三級醫(yī)院必須降至45%以下，二級醫(yī)院必須降至50%以下；二是降低抗菌類藥物金額占藥品總收入的比例，三級醫(yī)院不得高于35%，二級醫(yī)院不得高于30%。此外，河南、天津、廣西等省市區(qū)還通過制定懲戒和公示制度、進(jìn)行抗菌藥物使用情況的定期檢查等措施，加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理。

天津市規(guī)定“五要五不要”，加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)服務(wù)工作。各醫(yī)院推行人性化服務(wù)，開展患者來院有“稱呼聲”，操作前有“解釋聲”，操作失誤有“歉意聲”，合作后有“感謝聲”，患者不適有“安慰聲”，節(jié)日到來有“祝賀聲”，患者出院有“送行聲”的“七聲”服務(wù)，完善和落實醫(yī)患溝通制度，將醫(yī)患、護(hù)患談話記錄于病歷中，并納入醫(yī)療質(zhì)量考核范疇。

上海市開展了“雙優(yōu)”（優(yōu)化管理服務(wù)、優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境）活動。

山東省在鞏固前三年開展“醫(yī)療質(zhì)量效益年”活動成果基礎(chǔ)上，制定了8項具體措施。

陜西省向社會公布了醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自律、嚴(yán)格管理的25項重點指標(biāo)。

遼寧省開展了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)誠信評價工作。

四、開展督導(dǎo)，推動工作

衛(wèi)生部醫(yī)院管理年督導(dǎo)組在各地開展了督導(dǎo)檢查。衛(wèi)生部督導(dǎo)工作結(jié)束后，很多省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局還按照衛(wèi)生部的督導(dǎo)方法和標(biāo)準(zhǔn)開展了省、自治區(qū)、直轄市的醫(yī)院管理年活動督導(dǎo)。

北京市成立了由管理、醫(yī)療、護(hù)理、院感、醫(yī)技、財務(wù)、信息等方面的專家和社會監(jiān)督員組成的市級督導(dǎo)組，各區(qū)縣衛(wèi)生局也組成了相應(yīng)的督導(dǎo)組。北京市分別于2005年9月和2005年12月進(jìn)行了兩次督導(dǎo)。督導(dǎo)前，衛(wèi)生局局長金大鵬親自到督導(dǎo)員培訓(xùn)班作督導(dǎo)動員。每個檢查組分為管理、醫(yī)療、護(hù)理、院感、病案等五個專業(yè)，通過現(xiàn)場訪談、查閱記錄、實地考核、夜查及周末暗訪等形式對醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)、管理方式制度化、醫(yī)生在崗和急診工作開展情況、緩解群眾“看病難”、“看病貴”、基礎(chǔ)質(zhì)量規(guī)范、醫(yī)院感染

管理等重點方面進(jìn)行了檢查。

廣東省建立了省醫(yī)院管理年活動督導(dǎo)專家?guī)欤看味綄?dǎo)從專家?guī)熘谐槿＜医M成督導(dǎo)組。派出多個督導(dǎo)組對全省三級醫(yī)院進(jìn)行了檢查督導(dǎo)，在各地召開了19次通報會，反響強(qiáng)烈。

四川省由趙萬華副廳長帶隊到全省各地進(jìn)行暗訪和督查。專門召開衛(wèi)生局和醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)政科長會議，聽取工作匯報。衛(wèi)生部督導(dǎo)工作結(jié)束后，召開了全省通報會。會后，各地根據(jù)衛(wèi)生廳要求，參照衛(wèi)生部工

作方法對轄區(qū)醫(yī)院進(jìn)行了再次督導(dǎo)。

新疆和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)組織進(jìn)行醫(yī)院全面自查和交叉檢查。新疆衛(wèi)生廳下發(fā)的《醫(yī)院管理年活動整改方案》中明確了醫(yī)院管理年活動中衛(wèi)生行政部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)劃分。

上海市衛(wèi)生局在衛(wèi)生部督導(dǎo)工作結(jié)束后，開展了全市性的“醫(yī)院管理年”活動督查評價工作。

青海省衛(wèi)生廳將2005年11月5日至12月5日定為醫(yī)院管理年活動整改月，全面抓整改。

其他如湖南、重慶、山西、云南、陜西、遼寧、甘肅、西藏、福建也開展了本省、自治區(qū)、直轄市的二、三級醫(yī)院醫(yī)院管理年活動的督導(dǎo)工作。

五、查找問題，及時整改

各省、自治區(qū)、直轄市高度重視衛(wèi)生部督導(dǎo)組的反饋意見，通過召開會議、舉辦培訓(xùn)班、進(jìn)行區(qū)域內(nèi)醫(yī)院管理年活動督導(dǎo)等方式貫徹督導(dǎo)組的建議，推動醫(yī)院管理年活動的開展。同時按照衛(wèi)生部醫(yī)政司要求責(zé)成被督導(dǎo)醫(yī)院制定了整改方案。很多省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局在衛(wèi)生部督導(dǎo)后召開專門會議，部署

整改工作。

廣東省在督導(dǎo)結(jié)束后，分別召開了領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室成員會議、廳黨組會議、廳長辦公會議、傳達(dá)李熙組長講話精神和督導(dǎo)組意見，分析存在問題，研究提出下一步工作方案。

上海市衛(wèi)生局于2005年8月25日召開全市衛(wèi)生系統(tǒng)黨政負(fù)責(zé)干部大會，通報督導(dǎo)情況，楊曉渡副市長在講話中對深入開展醫(yī)院管理年活動提出了要求。

重慶市根據(jù)督導(dǎo)反饋意見，市衛(wèi)生局結(jié)合平時了解掌握的情況，進(jìn)行了認(rèn)真分析，歸類整理為三大方面49個問題，并列舉79個典型實例，召開了情況通報會議。

廣西衛(wèi)生廳及時地整理了衛(wèi)生部督導(dǎo)組的反饋意見，以文件形式下發(fā)到全區(qū)，要求對照衛(wèi)生部督查反饋意見中指出的存在問題，查找本部門、本單位“醫(yī)院管理年”活動工作示和相關(guān)管理工作的缺陷，制訂措施，切實加以整改。到目前為止全區(qū)各級醫(yī)院都制訂了整改意見，并把整改的責(zé)任落實到人。

四川省舉辦兩期醫(yī)院管理人員培訓(xùn)班，通報衛(wèi)生部醫(yī)院管理年督導(dǎo)反饋意見，參加人員踴躍，共2000

余人參加了培訓(xùn)。

河北、江蘇、山西、吉林、陜西、河南、甘肅等省市召開醫(yī)院管理年活動會議或電視電話會議，對衛(wèi)生部督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了通報。要求各醫(yī)院對照檢查，認(rèn)真查找和梳理存在問題，及時整改。（資料來源： 衛(wèi)生部網(wǎng)站、省衛(wèi)生廳網(wǎng)站、部分主流媒體網(wǎng)站等）

本文由北京兒童醫(yī)院掛號看病服務(wù)網(wǎng)整理轉(zhuǎn)載

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第四篇：衛(wèi)生管理年活動實施意見

xx縣第二人民醫(yī)院

實施“管理年”活動的實施意見

各科室：

根據(jù)xx市衛(wèi)生局《關(guān)于全市縣級以上醫(yī)院開展“管理年”活動的實施意見》，為切實提高我院醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)藥費用，提高病人、社會對醫(yī)院的滿意度，使我院在競爭日趨激烈的市場經(jīng)濟(jì)大環(huán)境中健康有序地發(fā)展，現(xiàn)將我院實施“管理年”活動安排如下：

一、內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)：

內(nèi)容：優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧的醫(yī)療服務(wù)氛圍，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)好轉(zhuǎn)。

標(biāo)準(zhǔn)：活動考評指標(biāo)共20項（具體指標(biāo)見附頁），考評中須有16項達(dá)到要求者為考核合格。

二、實施方法與步驟：

（一）宣傳動員階段（2005年4月5日至4月10日）

各科室要在本階段充分認(rèn)識開展醫(yī)院“管理年”活動的重要性，認(rèn)真做好活動宣傳工作，利用晨會、周會各科組織學(xué)習(xí)有關(guān)文件精神，“吃透”活動內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)。

（二）組織實施階段（2005年4月10日至10月）

在醫(yī)院組織領(lǐng)導(dǎo)下，各科要緊緊圍繞開展醫(yī)院“管理年”活動主題，根據(jù)活動內(nèi)容、目標(biāo)，全面實施，對照考評評指標(biāo)，找差距，有針對性地提出改進(jìn)措施，狠抓落實。要求通過技術(shù)創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、制度創(chuàng)新，全面提高醫(yī)院管理水平。期間，各科室注意收集和總結(jié)上報“管理年”活動中的好經(jīng)驗、好做法及典型事例，及時報告，進(jìn)行經(jīng)驗交流，推廣經(jīng)驗，促使該項活動縱深開展。

（三）總結(jié)階段（2005年11月）

11月初，醫(yī)院組織考評小組根據(jù)《青海醫(yī)院“管理年”活動重點考核指標(biāo)及要求》及《青海省醫(yī)院“管理年”活動考評細(xì)則》逐條進(jìn)行考核?？己撕细窈筮M(jìn)行全面總結(jié)并上報上級衛(wèi)生管理部門，對活動重視力度不夠，未達(dá)到活動目的，將影響醫(yī)院考評成績的科室及重要責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)厲批評，并限期整改，力爭順利通過12月初市領(lǐng)導(dǎo)小組對醫(yī)院的考評。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)：

成立“管理年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，其組成如下：

組長：xxx（院長）

副組長：xxx（副院長）

組員：趙發(fā)壽李聯(lián)恒吳新軍賈生蓮

牛英蘭趙志遠(yuǎn)李青英代志凱

劉升喬海林馬玉琴伊悠春

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由醫(yī)務(wù)科承擔(dān)，xx任辦公室主任。

四、幾點要求：

（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各科各級人員要高度重視“管理年”活動，端正思想、明確目標(biāo)、加強(qiáng)協(xié)作、責(zé)任到人。落實醫(yī)療質(zhì)量分析評價制度，醫(yī)療質(zhì)量通報公示制度，建立完善醫(yī)療服務(wù)費用控制機(jī)制，加大督查力度，切實取得顯著成效。

（二）突出重點，結(jié)合實際。各科室要將“管理年”活動與本科室、本崗位的實際相結(jié)合，與醫(yī)院等級復(fù)審相結(jié)合，與醫(yī)療服務(wù)水平與能力建設(shè)相結(jié)合，從根本上解決社會關(guān)注的難點、熱點問題，提高醫(yī)院的信譽(yù)度，帶動醫(yī)院管理水平整體提高。

（三）總結(jié)經(jīng)驗，鞏固成果?！肮芾砟辍被顒咏Y(jié)束后，各科要對全年工作進(jìn)行總結(jié)，總結(jié)切實有效的好思路、好做法、好經(jīng)驗，建立長效機(jī)制。

第五篇：XXX醫(yī)院2006年開展醫(yī)院管理年活動實施情況匯報

為貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中全會精神，堅持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，我院積極穩(wěn)妥地開展和推進(jìn)了“醫(yī)院管理年”活動，目的是為了持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，推進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。通過此次活動，不僅改善了服務(wù)態(tài)度，也規(guī)范了醫(yī)療行為，降低了醫(yī)療費用。不但提高醫(yī)療質(zhì)量，而且確保了醫(yī)療安全。以下是我院“醫(yī)院管理年”活動的具體情況：

一、此次活動的指導(dǎo)思想明確，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中全會精神，圍繞以上精神，我院健全了醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用、績效”等管理制度，把追求社會效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在了第一位，現(xiàn)在我院的醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾，貼近社會，并且不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。

二、成立領(lǐng)導(dǎo)小組以來，分工明確，不僅加強(qiáng)了管理工作，而且確保了“醫(yī)院管理年”活動卓有成效地開展。此次還將“醫(yī)院管理年”活動與保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動緊密結(jié)合起來，充分發(fā)揮了共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用。

三、活動實施以來，領(lǐng)導(dǎo)小組對各科室的執(zhí)行情況進(jìn)行了監(jiān)督的抽查，抽查結(jié)果如下：

1、“醫(yī)院管理年”活動主要是通過開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的一系列工作，幫助醫(yī)院和科室完善管理制度，健全管理機(jī)制，實現(xiàn)對現(xiàn)有工作的持續(xù)改進(jìn)，從而實現(xiàn)“向管理要質(zhì)量，向管理要秩序，向管理要人才，向管理要紀(jì)律，向管理要效率，向管理要效益”的科學(xué)管理目標(biāo)，并更好地為人民群眾的健康服務(wù)。各科室在活動中堅持實事求是，重在改進(jìn)的原則，立足于客觀認(rèn)識缺陷，持續(xù)改進(jìn)工作，效果明顯。

2、各科室把開展的保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動和“醫(yī)院管理年”活動有機(jī)地結(jié)合起來，發(fā)揚了以教育促整改的精神；還把“醫(yī)院管理年”和自身的服務(wù)工作結(jié)合起來，以活動促服務(wù)。工作中未發(fā)現(xiàn)不分輕重緩急，以形式主義代替實際效果，不切實際，空談闊論等現(xiàn)象。

3、未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈以及以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)收入；藥房嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策；各功能科室嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，未出現(xiàn)在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費項目的情況；院內(nèi)財務(wù)科室堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，沒有設(shè)立帳外帳、“小金庫”等；防疫科消毒、滅菌、隔離等制度齊全。

四、“醫(yī)院管理年”活動還在有序地開展著，我院以后還要要立足當(dāng)前，著眼未來，既要解決現(xiàn)實問題，又要兼顧長遠(yuǎn)效果，避免急功近利。我院要繼續(xù)把“醫(yī)院管理年”活動落實到關(guān)心患者利益的實際工作中去，走質(zhì)量效益型的發(fā)展道路。還要堅持因病施治、合理檢查、合理用藥；完善醫(yī)療質(zhì)量和安全的控制體系，落實醫(yī)療質(zhì)量與安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，嚴(yán)防醫(yī)療事故，減少醫(yī)患糾紛，保障醫(yī)療安全。還要主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督，及時處理患者對違規(guī)收費的投訴；還要認(rèn)真執(zhí)行藥品“集中招標(biāo)”和“藥品價格管理”的有關(guān)規(guī)定；要切實糾正不合理檢查、不合理用藥、不合理收費等問題。

以后我院要善于總結(jié)“醫(yī)院管理年”活動的經(jīng)驗，力求將經(jīng)驗規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，以建立長效醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，把管理質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作長久地延續(xù)下去，努力實現(xiàn)醫(yī)院管理質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

XXX醫(yī)院

2006-10-10