第一篇：醫(yī)院管理年開(kāi)展情況

醫(yī)院管理年開(kāi)展情況

我院在接到上級(jí)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)部署后，我院高度重視，年初以來(lái)把醫(yī)院管理年活動(dòng)列入醫(yī)院工作的頭等大事和衛(wèi)生工作的重點(diǎn)來(lái)抓，按照管理年的活動(dòng)方案和要求，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》，加強(qiáng)醫(yī)院管理，著力解決當(dāng)前醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展中存在的問(wèn)題，進(jìn)一步端正醫(yī)院辦院方向，樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，使醫(yī)院管理工作進(jìn)入了一個(gè)新階段。下面，就醫(yī)院管理年活動(dòng)的開(kāi)展情況作簡(jiǎn)要總結(jié)如下：

一、醫(yī)院基本情況

我院屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。始建于1994年，現(xiàn)有職工30人（在編職工18人、其中3人為其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院借調(diào)人的人員，招聘人員12人），其中中級(jí)職稱2人，初級(jí)及以下職稱22人，病床20張，全院共有業(yè)務(wù)用房面積1700平方米，科室設(shè)置有衛(wèi)生防疫，輔助科室有X光機(jī)，B超、心電圖、檢驗(yàn)等。

二、醫(yī)院管理年活動(dòng)開(kāi)展情況

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化宣傳，全員營(yíng)造醫(yī)院管理年活動(dòng)氛圍。醫(yī)院成立了以周國(guó)輝院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)活動(dòng)的組織、指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查工作。分年度制定了“醫(yī)院管理年”活動(dòng)實(shí)施方案。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開(kāi)專題會(huì)議，研究和部署

醫(yī)院管理年各個(gè)階段的工作，狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全管理、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的落實(shí)情況。

為加大醫(yī)院管理年相關(guān)工作的宣傳力度，我院多次召開(kāi)了全院職工動(dòng)員大會(huì)，深入學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，深刻領(lǐng)會(huì)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的重要性和必要性，為醫(yī)院管理年活動(dòng)營(yíng)造良好的輿論氛圍。

（二）依法執(zhí)業(yè)，強(qiáng)化管理，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，防控醫(yī)療安全事故發(fā)生

我院嚴(yán)格執(zhí)業(yè)人員準(zhǔn)入制度，按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的診療科目，依法開(kāi)展診療活動(dòng)，無(wú)科室承包、出租現(xiàn)象和非法性病診療活動(dòng)。執(zhí)業(yè)人員均獲有相應(yīng)的資質(zhì)，并在法定時(shí)限內(nèi)辦理變更、注冊(cè)等執(zhí)業(yè)手續(xù)。多次組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，提高醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)的意識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制和診療技術(shù)規(guī)范，無(wú)違法、違規(guī)及違反技術(shù)操作規(guī)范的現(xiàn)象發(fā)生。

為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，我院組建了醫(yī)療質(zhì)量管理辦公室，各科建立了以科室主要負(fù)責(zé)人的科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量實(shí)行目標(biāo)管理，對(duì)目標(biāo)完成情況每月進(jìn)行考核、評(píng)估，每季度進(jìn)行總結(jié)、分析，并對(duì)存在的問(wèn)題制訂整改措施，積極整改。完善了《首診負(fù)責(zé)制度》、《危重患者搶救制度》等醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫基本規(guī)范和管理制度，病歷內(nèi)涵質(zhì)量明顯

提高。認(rèn)真執(zhí)行《處方管理辦法》，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，按月開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，對(duì)不合格處方通報(bào)全院處罰到人。

堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)、分線使用，對(duì)過(guò)度使用抗菌藥物的行為及時(shí)予以干預(yù)。藥房每季度通報(bào)一次臨床抗生素使用情況。

在醫(yī)療安全管理方面，我院制定了防范、處理醫(yī)療事故預(yù)案。對(duì)病人的投訴有專門的處理意見(jiàn)和病人滿意度調(diào)查。做好病人診療過(guò)程中的知情告知義務(wù)，對(duì)普通病人(一般住院病人)、重危病人均實(shí)行病情告知書制度，對(duì)需要手術(shù)、麻醉的患者，全部實(shí)施病情告知，獲得患者(家屬)的知情同意并簽字后才予以實(shí)施，醫(yī)療糾紛明顯下降，全年無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。

（三）規(guī)范管理，誠(chéng)信服務(wù)，行風(fēng)建設(shè)得到加強(qiáng)，醫(yī)患關(guān)系更加融洽

按照“調(diào)整、充實(shí)、整頓、提高”的思路，唱響“醫(yī)院為社會(huì)服務(wù)，醫(yī)生替患者著想、醫(yī)療讓群眾滿意”的主題，醫(yī)院印發(fā)了《醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》，通過(guò)制定服務(wù)規(guī)范、文明用語(yǔ)和醫(yī)療服務(wù)忌語(yǔ)規(guī)定，設(shè)立意見(jiàn)箱、意見(jiàn)薄，廣泛征求意見(jiàn)，從而改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，杜絕了生、冷、硬、頂、推等現(xiàn)象。

收費(fèi)窗口明碼標(biāo)價(jià)。檢驗(yàn)、心電圖、超聲、影像等常規(guī)檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目自檢查開(kāi)始到出具結(jié)果的時(shí)間都在規(guī)定范圍內(nèi)。各個(gè)服務(wù)窗口等候時(shí)間小于10分鐘。門急診備有就醫(yī)指南，提供有候診椅、飲水

設(shè)施。注射室、輸液室、換藥室、檢查室能為患者提供私密性良好的診療環(huán)境。

為把各項(xiàng)制度落到實(shí)處，我院成立了目標(biāo)管理督查領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)綜合目標(biāo)管理“嚴(yán)查、實(shí)查、細(xì)查”，對(duì)督查情況及時(shí)反饋，做到月月有通報(bào)，季度有總結(jié)。

（四）存在的不足：

我院自開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)以來(lái)，服務(wù)質(zhì)量明顯提高，病人投訴明顯減少，安全意識(shí)明顯加強(qiáng)，兩個(gè)效益明顯上升，病人滿意度大幅提升，真正體現(xiàn)了“醫(yī)院為社會(huì)服務(wù)，醫(yī)生為病人著想，醫(yī)療讓群眾滿意”。但也存在一些問(wèn)題和不足：

1、醫(yī)療安全的防范意識(shí)和法律意識(shí)還有待進(jìn)一步增強(qiáng)。

2、重點(diǎn)科室建設(shè)有待加強(qiáng)，醫(yī)技水平和服務(wù)水平有待進(jìn)一步提高。

3、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不夠，特別是窗口科室的服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步改善。

鄭場(chǎng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院二〇一○年十二月二十二日

第二篇：醫(yī)院管理年活動(dòng)開(kāi)展情況

醫(yī)院管理年活動(dòng)開(kāi)展情況

為貫徹落實(shí)黨的十六大、十六屆三中、四中全會(huì)精神和2005年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，指導(dǎo)各級(jí)各類醫(yī)院進(jìn)一步端正辦院宗旨和辦院方向，努力實(shí)踐“三個(gè)代表”的重要思想，全面樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，真正做到“以病人為中心”，加強(qiáng)科學(xué)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的醫(yī)療服務(wù)，衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局決定，2005年在全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)院開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)。要求各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門和中醫(yī)行政部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)，按照《“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》的要求，結(jié)合本地實(shí)際對(duì)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)做出安排和部署。“醫(yī)院管理年”活動(dòng)分三個(gè)階段：動(dòng)員部署階段（2005年4月）、組織實(shí)施階段（2005年5月-12月）、總結(jié)階段（2006年1-3月）。衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2005年4月18日在京召開(kāi)了全國(guó)醫(yī)院管理年工作會(huì)議。2005年8月和10月衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織專家分別對(duì)32個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行了兩次督導(dǎo)。督導(dǎo)組將督導(dǎo)結(jié)果及時(shí)反饋給當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，并提出了意見(jiàn)和建議。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)督導(dǎo)組發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行積極整改。

一、建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

全國(guó)大多數(shù)?。▍^(qū)、市）衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)高度重視，將醫(yī)院管理年活動(dòng)作為2005年衛(wèi)生系統(tǒng)的中心工作和醫(yī)院工作的頭等大事，列入重要議事日程，按照活動(dòng)要求，先后成立了醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，由衛(wèi)生行政部門主要負(fù)責(zé)同志牽頭，醫(yī)政、規(guī)財(cái)、行風(fēng)、中醫(yī)、監(jiān)督等多個(gè)部門共同參與，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)的組織實(shí)施。很多醫(yī)院也成立了相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，層層分解目標(biāo)，落實(shí)責(zé)

任。

二、全面動(dòng)員，廣泛宣傳

2005年4月18日醫(yī)院管理年工作會(huì)議召開(kāi)后，各地緊接著召開(kāi)了動(dòng)員電視電話會(huì)議。

江西省衛(wèi)生廳在全國(guó)醫(yī)院管理年電視電話工作會(huì)議結(jié)束后馬上召開(kāi)了全省“醫(yī)院管理年”活動(dòng)動(dòng)員大

會(huì)，衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)蔣如銘在會(huì)上做了講話。

上海市、陜西省分別召開(kāi)了4次專題會(huì)議進(jìn)行動(dòng)員部署，明確不同層面的目標(biāo)和要求。

湖南省、山西省在2005年2月底召開(kāi)的全省衛(wèi)生工作會(huì)議上，即對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行了部署，下發(fā)了通知。2005年5月16日，湖南省又召開(kāi)了全省醫(yī)院管理年活動(dòng)動(dòng)員電視電話會(huì)議。

北京、內(nèi)蒙古等地的部分大型醫(yī)院聯(lián)名發(fā)出倡議書，向社會(huì)公開(kāi)服務(wù)承諾。

通過(guò)宣傳，全國(guó)醫(yī)院管理年活動(dòng)引起了新聞媒體的關(guān)注，各地電視臺(tái)、廣播電臺(tái)、報(bào)刊等紛紛報(bào)道醫(yī)院管理年活動(dòng)的相關(guān)信息，一些地方還刊發(fā)了專題、專版。部分衛(wèi)生廳、局網(wǎng)站開(kāi)辟了專欄。各地衛(wèi)生行政部門編印了醫(yī)院管理年活動(dòng)簡(jiǎn)報(bào)，各醫(yī)院利用院刊、簡(jiǎn)訊、墻報(bào)、櫥窗、電子屏幕、內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)等進(jìn)行宣

傳。

上海市、江西省在報(bào)紙或衛(wèi)生廳、局網(wǎng)站開(kāi)辟專欄，宣傳、交流各地開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的做法。江西省還開(kāi)展了“江西醫(yī)院管理年”專題征稿活動(dòng)。

四川省衛(wèi)生廳就開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的政策、相關(guān)規(guī)范、衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》及《四川省醫(yī)院復(fù)查與管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》等舉辦了五期培訓(xùn)班。該省將開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)的情況編成簡(jiǎn)

報(bào)，及時(shí)溝通工作信息，交流工作經(jīng)驗(yàn)。

湖南省被抽查的各醫(yī)院均成立了管理年活動(dòng)辦公室，編印了多期專題簡(jiǎn)報(bào)，積極營(yíng)造醫(yī)院管理年活動(dòng)的輿論氛圍。

三、突出重點(diǎn)，落實(shí)措施

各地結(jié)合自身實(shí)際，按照醫(yī)院管理年活動(dòng)的總體要求，制定了活動(dòng)實(shí)施方案或醫(yī)院管理評(píng)價(jià)細(xì)則；部

分地區(qū)還開(kāi)展了主題活動(dòng)。

北京市開(kāi)展了創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院主題活動(dòng)。2005年8月，制定了《“醫(yī)院管理年”和“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院”考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，內(nèi)容涉及6大類，35大項(xiàng)，131項(xiàng)指標(biāo)。在醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)中增設(shè)了10個(gè)單項(xiàng)否決

指標(biāo)。

江西省開(kāi)展了“群眾滿意醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)，制定了活動(dòng)實(shí)施方案、考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南，從醫(yī)療質(zhì)量管理、改善醫(yī)療服務(wù)、緩解看病貴和打擊非法行醫(yī)四個(gè)方面狠抓落實(shí)。今年還推出了13項(xiàng)措施，進(jìn)一步緩解群眾看病難、看病貴。2005年底，該省授予江西省人民醫(yī)院等57所

醫(yī)院為“群眾滿意醫(yī)院”的榮譽(yù)稱號(hào)。

四川省相繼出臺(tái)了針對(duì)看病難、看病貴問(wèn)題的十項(xiàng)舉措及一些加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的規(guī)定。在2006年1月前，按分級(jí)管理原則，完成對(duì)所有醫(yī)院的復(fù)查和評(píng)價(jià)，凡是達(dá)不到規(guī)定分?jǐn)?shù)的，該警告整改的警告

整改，該降等級(jí)的必須降等級(jí)。

重慶市衛(wèi)生局在醫(yī)院管理年活動(dòng)中重點(diǎn)堅(jiān)持“四個(gè)一”，即“開(kāi)展一項(xiàng)活動(dòng)，強(qiáng)化一個(gè)內(nèi)涵，搞好一個(gè)評(píng)價(jià)，保證一個(gè)效果”；提出了堅(jiān)持“三個(gè)抓住”，在醫(yī)院管理方面抓端正辦院方向，在醫(yī)療質(zhì)量方面抓落實(shí)醫(yī)療制度，在服務(wù)績(jī)效方面抓減輕病人負(fù)擔(dān)，同時(shí)建立醫(yī)療信息發(fā)布制度。

青海省衛(wèi)生廳把加強(qiáng)合理用藥，控制藥品收入比例作為解決“看病貴”問(wèn)題的突破口，制定2項(xiàng)硬性指標(biāo)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格的監(jiān)管，嚴(yán)格控制抗生素濫用和其它類藥物濫用：一是降低藥品收入占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的比例，三級(jí)醫(yī)院必須降至45%以下，二級(jí)醫(yī)院必須降至50%以下；二是降低抗菌類藥物金額占藥品總收入的比例，三級(jí)醫(yī)院不得高于35%，二級(jí)醫(yī)院不得高于30%。此外，河南、天津、廣西等省市區(qū)還通過(guò)制定懲戒和公示制度、進(jìn)行抗菌藥物使用情況的定期檢查等措施，加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理。

天津市規(guī)定“五要五不要”，加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)服務(wù)工作。各醫(yī)院推行人性化服務(wù)，開(kāi)展患者來(lái)院有“稱呼聲”，操作前有“解釋聲”，操作失誤有“歉意聲”，合作后有“感謝聲”，患者不適有“安慰聲”，節(jié)日到來(lái)有“祝賀聲”，患者出院有“送行聲”的“七聲”服務(wù)，完善和落實(shí)醫(yī)患溝通制度，將醫(yī)患、護(hù)患談話記錄于病歷中，并納入醫(yī)療質(zhì)量考核范疇。

上海市開(kāi)展了“雙優(yōu)”（優(yōu)化管理服務(wù)、優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境）活動(dòng)。

山東省在鞏固前三年開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量效益年”活動(dòng)成果基礎(chǔ)上，制定了8項(xiàng)具體措施。

陜西省向社會(huì)公布了醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自律、嚴(yán)格管理的25項(xiàng)重點(diǎn)指標(biāo)。

遼寧省開(kāi)展了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)誠(chéng)信評(píng)價(jià)工作。

四、開(kāi)展督導(dǎo)，推動(dòng)工作

衛(wèi)生部醫(yī)院管理年督導(dǎo)組在各地開(kāi)展了督導(dǎo)檢查。衛(wèi)生部督導(dǎo)工作結(jié)束后，很多省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局還按照衛(wèi)生部的督導(dǎo)方法和標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展了省、自治區(qū)、直轄市的醫(yī)院管理年活動(dòng)督導(dǎo)。

北京市成立了由管理、醫(yī)療、護(hù)理、院感、醫(yī)技、財(cái)務(wù)、信息等方面的專家和社會(huì)監(jiān)督員組成的市級(jí)督導(dǎo)組，各區(qū)縣衛(wèi)生局也組成了相應(yīng)的督導(dǎo)組。北京市分別于2005年9月和2005年12月進(jìn)行了兩次督導(dǎo)。督導(dǎo)前，衛(wèi)生局局長(zhǎng)金大鵬親自到督導(dǎo)員培訓(xùn)班作督導(dǎo)動(dòng)員。每個(gè)檢查組分為管理、醫(yī)療、護(hù)理、院感、病案等五個(gè)專業(yè)，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)訪談、查閱記錄、實(shí)地考核、夜查及周末暗訪等形式對(duì)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)、管理方式制度化、醫(yī)生在崗和急診工作開(kāi)展情況、緩解群眾“看病難”、“看病貴”、基礎(chǔ)質(zhì)量規(guī)范、醫(yī)院感染

管理等重點(diǎn)方面進(jìn)行了檢查。

廣東省建立了省醫(yī)院管理年活動(dòng)督導(dǎo)專家?guī)?，每次督?dǎo)從專家?guī)熘谐槿＜医M成督導(dǎo)組。派出多個(gè)督導(dǎo)組對(duì)全省三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行了檢查督導(dǎo)，在各地召開(kāi)了19次通報(bào)會(huì)，反響強(qiáng)烈。

四川省由趙萬(wàn)華副廳長(zhǎng)帶隊(duì)到全省各地進(jìn)行暗訪和督查。專門召開(kāi)衛(wèi)生局和醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)政科長(zhǎng)會(huì)議，聽(tīng)取工作匯報(bào)。衛(wèi)生部督導(dǎo)工作結(jié)束后，召開(kāi)了全省通報(bào)會(huì)。會(huì)后，各地根據(jù)衛(wèi)生廳要求，參照衛(wèi)生部工

作方法對(duì)轄區(qū)醫(yī)院進(jìn)行了再次督導(dǎo)。

新疆和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)組織進(jìn)行醫(yī)院全面自查和交叉檢查。新疆衛(wèi)生廳下發(fā)的《醫(yī)院管理年活動(dòng)整改方案》中明確了醫(yī)院管理年活動(dòng)中衛(wèi)生行政部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)劃分。

上海市衛(wèi)生局在衛(wèi)生部督導(dǎo)工作結(jié)束后，開(kāi)展了全市性的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)督查評(píng)價(jià)工作。

青海省衛(wèi)生廳將2005年11月5日至12月5日定為醫(yī)院管理年活動(dòng)整改月，全面抓整改。

其他如湖南、重慶、山西、云南、陜西、遼寧、甘肅、西藏、福建也開(kāi)展了本省、自治區(qū)、直轄市的二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)院管理年活動(dòng)的督導(dǎo)工作。

五、查找問(wèn)題，及時(shí)整改

各省、自治區(qū)、直轄市高度重視衛(wèi)生部督導(dǎo)組的反饋意見(jiàn)，通過(guò)召開(kāi)會(huì)議、舉辦培訓(xùn)班、進(jìn)行區(qū)域內(nèi)醫(yī)院管理年活動(dòng)督導(dǎo)等方式貫徹督導(dǎo)組的建議，推動(dòng)醫(yī)院管理年活動(dòng)的開(kāi)展。同時(shí)按照衛(wèi)生部醫(yī)政司要求責(zé)成被督導(dǎo)醫(yī)院制定了整改方案。很多省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局在衛(wèi)生部督導(dǎo)后召開(kāi)專門會(huì)議，部署

整改工作。

廣東省在督導(dǎo)結(jié)束后，分別召開(kāi)了領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室成員會(huì)議、廳黨組會(huì)議、廳長(zhǎng)辦公會(huì)議、傳達(dá)李熙組長(zhǎng)講話精神和督導(dǎo)組意見(jiàn)，分析存在問(wèn)題，研究提出下一步工作方案。

上海市衛(wèi)生局于2005年8月25日召開(kāi)全市衛(wèi)生系統(tǒng)黨政負(fù)責(zé)干部大會(huì)，通報(bào)督導(dǎo)情況，楊曉渡副市長(zhǎng)在講話中對(duì)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)提出了要求。

重慶市根據(jù)督導(dǎo)反饋意見(jiàn)，市衛(wèi)生局結(jié)合平時(shí)了解掌握的情況，進(jìn)行了認(rèn)真分析，歸類整理為三大方面49個(gè)問(wèn)題，并列舉79個(gè)典型實(shí)例，召開(kāi)了情況通報(bào)會(huì)議。

廣西衛(wèi)生廳及時(shí)地整理了衛(wèi)生部督導(dǎo)組的反饋意見(jiàn)，以文件形式下發(fā)到全區(qū)，要求對(duì)照衛(wèi)生部督查反饋意見(jiàn)中指出的存在問(wèn)題，查找本部門、本單位“醫(yī)院管理年”活動(dòng)工作示和相關(guān)管理工作的缺陷，制訂措施，切實(shí)加以整改。到目前為止全區(qū)各級(jí)醫(yī)院都制訂了整改意見(jiàn)，并把整改的責(zé)任落實(shí)到人。

四川省舉辦兩期醫(yī)院管理人員培訓(xùn)班，通報(bào)衛(wèi)生部醫(yī)院管理年督導(dǎo)反饋意見(jiàn)，參加人員踴躍，共2000

余人參加了培訓(xùn)。

河北、江蘇、山西、吉林、陜西、河南、甘肅等省市召開(kāi)醫(yī)院管理年活動(dòng)會(huì)議或電視電話會(huì)議，對(duì)衛(wèi)生部督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了通報(bào)。要求各醫(yī)院對(duì)照檢查，認(rèn)真查找和梳理存在問(wèn)題，及時(shí)整改。（資料來(lái)源： 衛(wèi)生部網(wǎng)站、省衛(wèi)生廳網(wǎng)站、部分主流媒體網(wǎng)站等）

本文由北京兒童醫(yī)院掛號(hào)看病服務(wù)網(wǎng)整理轉(zhuǎn)載

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第三篇：開(kāi)展“醫(yī)院管理年”自查情況匯報(bào)

開(kāi)展“醫(yī)院管理年”自查情況匯報(bào)

根據(jù)衛(wèi)生部的部署，我院自開(kāi)展“以病人為中心、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)以來(lái)，著重在“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等關(guān)鍵問(wèn)題上下功夫，深查問(wèn)題，大膽探索，努力整改，不斷提高管理水平，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，取得了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益?，F(xiàn)將我院開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的情況匯報(bào)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視、精心部署，“醫(yī)院管理年”活動(dòng)扎扎實(shí)實(shí)開(kāi)展

1、提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想

為了使“醫(yī)院管理年”活動(dòng)能夠扎實(shí)地開(kāi)展，在活動(dòng)的開(kāi)始階段，我們通過(guò)科主任護(hù)長(zhǎng)會(huì)議和全院職工大會(huì)，大力宣傳開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的重要意義和必要性。通過(guò)宣傳發(fā)動(dòng)，全院每個(gè)員工都充分認(rèn)識(shí)，開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，是衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹“以人為本”、堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，切實(shí)維護(hù)廣大群眾的健康權(quán)益的一項(xiàng)重大舉措。進(jìn)一步端正辦院方向，加強(qiáng)醫(yī)院的科學(xué)管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。進(jìn)一步樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高服務(wù)水平。由于全院職工都統(tǒng)一了認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一了思想，積極投入“醫(yī)院管理年”工作中，防止了出現(xiàn)一陣風(fēng)、走過(guò)場(chǎng)、流于形式的現(xiàn)象，使醫(yī)院管理年活動(dòng)取得實(shí)效。

2、精心組織，統(tǒng)一部署

為更好地開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，我院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的9人“醫(yī)院管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，以加強(qiáng)對(duì)該項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。

依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理年活動(dòng)工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求》和《醫(yī)院管理年評(píng)價(jià)指南》的具體要求，結(jié)合我院的實(shí)際，制訂我院“醫(yī)院管理年”工作方案和實(shí)施細(xì)則。lcalHST“醫(yī)院管理年”活動(dòng)分四個(gè)階段進(jìn)行，第一階段是動(dòng)員部署宣傳，提高認(rèn)識(shí)，明確做法，統(tǒng)一思想，營(yíng)造氣氛。第二階段開(kāi)展自查自糾，對(duì)照《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》，查漏補(bǔ)缺，制訂改進(jìn)措施，建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，建立科學(xué)的監(jiān)督管理機(jī)制。第三階段是檢查和評(píng)價(jià)，對(duì)照方案及實(shí)施細(xì)則、進(jìn)行自查和評(píng)價(jià)。第四階段總結(jié)階段，總結(jié)醫(yī)院管理年活動(dòng)取得的成果經(jīng)驗(yàn)，并表?yè)P(yáng)先進(jìn)。

每個(gè)階段的工作，都統(tǒng)一部署，精心組織，有明確目標(biāo)，有工作要點(diǎn)。工作中結(jié)合實(shí)際，先易后難，突出重點(diǎn)。著眼于改正和解決工作中的問(wèn)題，實(shí)實(shí)在在地解決人民群眾反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題。

在開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中，與保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)緊密結(jié)合在一起，充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員的模范作用，做到堅(jiān)持先進(jìn)性教育和醫(yī)院管理年活動(dòng)兩不誤兩促進(jìn)。

二、實(shí)行規(guī)范化管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全

在開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中，不斷探索醫(yī)院科學(xué)管理的路子，逐步完善醫(yī)院的規(guī)范化、制度化管理，提高醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。

1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，以法執(zhí)業(yè)，以法行醫(yī)

我院在執(zhí)業(yè)經(jīng)營(yíng)中，嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)，不隨意擴(kuò)大診療科目。從不設(shè)立“院中院”、“分院”一類的承包機(jī)構(gòu)，從沒(méi)有將診療科室承包給院外人員經(jīng)營(yíng)，杜絕使用非衛(wèi)生專業(yè)人員從事診療活動(dòng)。

醫(yī)療護(hù)理人員全部要持證上崗，醫(yī)師必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，護(hù)士必須取得執(zhí)業(yè)護(hù)士資格，才能獨(dú)立工作。根據(jù)上級(jí)有關(guān)法律、法規(guī)精神，本院制訂了《處方管理制度》，其中規(guī)定，未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的不給予處方權(quán)。其他醫(yī)技人員，都必須取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。從事婦幼保健工作的人員，除了必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士資格外，還應(yīng)具備母嬰保健技術(shù)合格證。今年我院就有20人參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

醫(yī)院不斷加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的法律法規(guī)培訓(xùn)，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等等，都安排人員進(jìn)行專題講座。提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的了解程度，增強(qiáng)法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)了服務(wù)意識(shí)及服務(wù)質(zhì)量，贏得了廣大群眾的信賴，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。今年上半年的住院病人數(shù)達(dá)到4625人次，比去年同期增長(zhǎng)19.03%。今年上半年的門診病人達(dá)到109293人次，比去年同期增長(zhǎng)7.88%。未發(fā)生一起醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故。

第四篇：開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)工作匯報(bào)

開(kāi)展醫(yī)院“管理年”活動(dòng)工作匯報(bào)

各位領(lǐng)導(dǎo)：根據(jù)省、市、縣衛(wèi)生主管部門在縣以上醫(yī)院開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的管理年活動(dòng)的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，我們廣泛深入地開(kāi)展了醫(yī)院“管理年”活動(dòng)?，F(xiàn)簡(jiǎn)要匯報(bào)如下，不妥之處請(qǐng)批抨指正。

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保此項(xiàng)工作落到實(shí)處。

㈠成立了開(kāi)展醫(yī)院“管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。由

院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、職能科室主任、院務(wù)委員等組成，院長(zhǎng)××任組長(zhǎng)。領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的實(shí)施和督查。下設(shè)三個(gè)督導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)定期督導(dǎo)、檢查各科室的工作開(kāi)展情況和完成落實(shí)情況。

㈡下發(fā)開(kāi)展此次活動(dòng)的實(shí)施方案、重點(diǎn)考核指標(biāo)、要求和考評(píng)細(xì)則，從活動(dòng)的內(nèi)容目標(biāo)、方法及考評(píng)辦法等進(jìn)行了詳細(xì)部署。

㈢各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)作為此次活動(dòng)的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)抓細(xì)、抓實(shí)具體工作。

㈣繼續(xù)聘請(qǐng)××、××二位同志為常年行風(fēng)評(píng)議代表，授予調(diào)查權(quán)、監(jiān)督權(quán)和表決權(quán)。

通過(guò)一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，形成互動(dòng)網(wǎng)絡(luò)，達(dá)到上下一致、密切合作，共同完成任務(wù)的目的。

二、加大宣傳動(dòng)員力度，統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)。

㈠分別利用院長(zhǎng)辦公會(huì)議、院周會(huì)等首先對(duì)中層領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了思想動(dòng)員，學(xué)習(xí)傳達(dá)了省衛(wèi)生廳《關(guān)于全省縣以上醫(yī)院開(kāi)展“管理年”活動(dòng)的安排意見(jiàn)》精神等。

㈡召開(kāi)了全院職工開(kāi)展醫(yī)院“管理年”活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，118名職工參加了會(huì)議。首先，××副院長(zhǎng)宣讀了《××醫(yī)院關(guān)于“管理年”活動(dòng)的實(shí)施方案》，安排部署了醫(yī)院“管理年”活動(dòng)的重點(diǎn)考核指標(biāo)、要求及考評(píng)細(xì)則。××院長(zhǎng)就活動(dòng)的重要性、主要內(nèi)容和工作方式等進(jìn)行了全面動(dòng)員并要求各科精心組織，確保工作質(zhì)量，迅速掀起活動(dòng)熱潮。通過(guò)動(dòng)員會(huì)議，增強(qiáng)了職工對(duì)此項(xiàng)活動(dòng)的認(rèn)識(shí)，為今后工作的開(kāi)展奠定了良好的思想基礎(chǔ)。

㈢在住院部門前懸掛“以病人為中心，加強(qiáng)醫(yī)院管理，保障醫(yī)療安全”橫幅；各臨床科室辦出相關(guān)內(nèi)容黑板報(bào)1期共17塊；院工會(huì)、團(tuán)總支、辦公室、醫(yī)務(wù)科等辦出了相關(guān)的宣傳欄；各支部在學(xué)習(xí)園地設(shè)立點(diǎn)將臺(tái)，進(jìn)行了討論學(xué)習(xí)。

㈣各科室利用晨間交班會(huì)、政治學(xué)習(xí)會(huì)等，學(xué)習(xí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件精神，邊學(xué)習(xí)、邊討論、邊記錄，要求人員到位、材料到位、時(shí)間到位，學(xué)習(xí)工作兩不誤、兩促進(jìn)。

三、根據(jù)“管理年”活動(dòng)的目標(biāo)、要求，全面實(shí)施，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，提出各項(xiàng)改進(jìn)措施，狠抓落實(shí)。

活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，三個(gè)督導(dǎo)小組按照《××省醫(yī)院“管理年”活動(dòng)考評(píng)細(xì)則》，逐條逐項(xiàng)對(duì)科室的各項(xiàng)工作進(jìn)行專項(xiàng)指導(dǎo)、檢查共22次，對(duì)存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)進(jìn)行了重點(diǎn)整改、落實(shí)：

㈠在提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全方面。

1、充分發(fā)揮醫(yī)院三級(jí)醫(yī)療質(zhì)控網(wǎng)的作用，進(jìn)一步健全完善第一、二、三級(jí)醫(yī)療質(zhì)控網(wǎng)，明確職責(zé)和任務(wù)。落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量定期檢查考評(píng)制度，至目前，三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查完成率100％，并針對(duì)查出的問(wèn)題及時(shí)做了整改。

2、堅(jiān)持強(qiáng)化首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、疑難病例、死亡病例討論制、三查七對(duì)制度等醫(yī)療核心制度。今年，共進(jìn)行院長(zhǎng)大查房4次，護(hù)理大查房6次，護(hù)理督導(dǎo)42余次，進(jìn)行疑難、死亡病例討論100余次。每周三組織內(nèi)、外科專家督導(dǎo)查房和月考核時(shí)，嚴(yán)格檢查三級(jí)醫(yī)師查房記錄，疑難、死亡病例討論記錄等，有遺漏或不認(rèn)真執(zhí)行者，在月考核時(shí)給予扣分。

3、要求院內(nèi)急、會(huì)診到位時(shí)間＜10分鐘，此項(xiàng)工作已納入月考核，對(duì)不及時(shí)到位者給予扣分處罰。針對(duì)危重癥患者的護(hù)理，我們?cè)谥攸c(diǎn)科室如急診科、手術(shù)室等配備了技術(shù)熟練、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理人員及必需的急救藥品、器材等，制定了搶救常規(guī)和搶救程序。急、危、重癥搶救成功率達(dá)到95％、護(hù)理合格率≥95％，褥瘡發(fā)生率為0。平時(shí)注重對(duì)急救知識(shí)和搶救技能的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，對(duì)急危重患者的護(hù)理記錄書寫進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督檢查，保證搶救工作及時(shí)、準(zhǔn)確、有效。

4、各科急救物品均有專人負(fù)責(zé)，定期檢查、定數(shù)準(zhǔn)確、定位放置、定期消毒，確保急救物品的完好和緊急使用。4月27日，督導(dǎo)組對(duì)住院部各病區(qū)、門診各診療室急救藥品的管理使用情況進(jìn)行了檢查。對(duì)個(gè)別未達(dá)到規(guī)定存放量、藥品放置雜亂、基數(shù)與存放數(shù)目不符、無(wú)使用記錄的科室給予了通報(bào)批抨、考核扣分等處理。

5、為加強(qiáng)抗生素的使用管理，醫(yī)院制定下發(fā)了《抗菌藥物合理應(yīng)用管理實(shí)施細(xì)則》、《對(duì)頭孢曲松鈉等10種藥物實(shí)行科主任審核把關(guān)制度的通知》、《一線、二線、三線抗菌藥物進(jìn)行分級(jí)管理的通知》等文件，明確規(guī)定了抗生素的使用原則、適應(yīng)癥及使用時(shí)間等，要求在使用高檔抗生素時(shí)做到患者知情同意、科主任簽字同意和主管院長(zhǎng)審批同意等。至目前，共進(jìn)行督查13次，分別抽查了12個(gè)臨床科室的病歷439份、門診處方1258張、中藥處方988張、住院病人處方535張。經(jīng)抽查，處方、醫(yī)囑基本符合合理用藥的原則，處方書寫完整率95％，嚴(yán)格掌握了用藥指征，未違反用藥原則。住院患者同時(shí)使用2種或2種以上抗生

素的病例占12.7％。

6、加強(qiáng)檢驗(yàn)科質(zhì)量控制工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)解決存在的問(wèn)題。規(guī)范實(shí)驗(yàn)室制度，做好室內(nèi)質(zhì)控十五項(xiàng)，并繪制了各項(xiàng)目質(zhì)控圖，能將室內(nèi)質(zhì)控控制在要求條件之內(nèi)。室間質(zhì)控能達(dá)到省臨檢中心的要求。

7、嚴(yán)格執(zhí)行控制院內(nèi)感染的各項(xiàng)規(guī)章制度，每月由專人對(duì)重點(diǎn)科室、部門進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè)，對(duì)各科醫(yī)療器械進(jìn)行抽樣檢查，定期組織院內(nèi)

院感知識(shí)講座，將院內(nèi)感染率控制在5％以內(nèi)。注重手術(shù)操作的各個(gè)環(huán)節(jié)，避免切口感染，保證無(wú)菌切口感染率低于0.5％。

8、院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室及總值班不定期組織有關(guān)人員150次在節(jié)假日、公休日、夜間等“盲點(diǎn)時(shí)間”對(duì)醫(yī)院的重點(diǎn)部位進(jìn)行了巡視和檢查。注重臨床科室報(bào)告的危重、重大手術(shù)病人救治過(guò)程的監(jiān)督工作，及時(shí)糾正存在的隱患和問(wèn)題，確保病人醫(yī)療安全。

㈡在改進(jìn)服務(wù)流程、改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)方面。

1、督導(dǎo)小組不定期對(duì)檢驗(yàn)科、放射科、功能科等在縮短各項(xiàng)檢查的預(yù)約和報(bào)告時(shí)間方面進(jìn)行了檢查：檢驗(yàn)科每日早10點(diǎn)前由專人收集住院病人檢驗(yàn)標(biāo)本，下午4點(diǎn)前出報(bào)告由專人負(fù)責(zé)發(fā)放，不超過(guò)6小時(shí)，門診出報(bào)告不超過(guò)2小時(shí)，建立了急診檢驗(yàn)登記本，詳細(xì)記錄送檢時(shí)間和出報(bào)告時(shí)間，并有送檢人和檢驗(yàn)者簽名，急診出報(bào)告不超過(guò)30分鐘；一般和急診影像檢查均能做到隨做隨出報(bào)告，出報(bào)告時(shí)間不超過(guò)30分鐘；安排專職導(dǎo)診負(fù)責(zé)給做Ｂ超的患者發(fā)順序號(hào)，按序檢查。

2、實(shí)行“三三”制，病人入院三天內(nèi)明確診斷、擇期手術(shù)在三天內(nèi)進(jìn)行達(dá)96.7％（特殊情況除外）、三天內(nèi)三級(jí)醫(yī)師查房率91.2％。

3、為患者提供方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)。在門診大廳設(shè)立護(hù)士導(dǎo)診臺(tái)，提供開(kāi)水、輪椅服務(wù)，安排專人為有特殊需求的病人和危重患者提供掛號(hào)、劃價(jià)、檢查、取藥及陪送入院等“一條龍”服務(wù)。

4、切實(shí)改善病人的診療環(huán)境。院長(zhǎng)、護(hù)理部、總務(wù)科主任等每月對(duì)門診、各病區(qū)的衛(wèi)生、病床單位的配置、整潔程度等進(jìn)行考核評(píng)比。此項(xiàng)工作已納入了月考核，對(duì)評(píng)比分?jǐn)?shù)低、管理工作差的科室給予了扣分批抨。

㈢在改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系方面。

1、要求醫(yī)務(wù)人員必須堅(jiān)持“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨。醫(yī)院組織全院職工學(xué)習(xí)并下發(fā)了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范及考核辦法》和《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考核標(biāo)準(zhǔn)及獎(jiǎng)懲措施》。護(hù)理部舉辦了“如何做好護(hù)患溝通”、“護(hù)理工作者的道德修養(yǎng)”等專題講座，各科建立了“健康教育手冊(cè)”等，充分做到“入院多介紹、晨間多問(wèn)候、操作多解釋、術(shù)前多安慰、術(shù)后多詢問(wèn)、出院多關(guān)照”，努力改善服務(wù)態(tài)度，加深與患者的情感交流。

2、在臨床各科建立醫(yī)患談話室共11個(gè)，制定醫(yī)患洽談表并納入病歷，將醫(yī)患談話的“一個(gè)要求、兩個(gè)技巧、三個(gè)掌握、四個(gè)留意、五個(gè)避免、六個(gè)方式”印發(fā)成冊(cè)，下發(fā)給各科室，按照方式方法進(jìn)行談話。住院病人醫(yī)患溝通率100％。

3、繼續(xù)開(kāi)展“病人選擇醫(yī)生、治療小組”工作，在門診和各病區(qū)顯要位置安放“今日在崗醫(yī)護(hù)人員展示牌”，將科室醫(yī)護(hù)人員分組情況、科室簡(jiǎn)介、人員學(xué)歷、職稱、技術(shù)專長(zhǎng)等均上墻公開(kāi)。各科成立了至少兩個(gè)以上的治療小組、為每位病人提供了兩種以上的治療方案供病人選擇，護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)門診、入院病人的宣教，病人可自由選擇接診的醫(yī)生、護(hù)士或科室。此項(xiàng)工作到位率100％。

4、重視病人提出的意見(jiàn)，確定醫(yī)務(wù)科專門接受患者和群眾的投訴，至目前，共接受患者投訴4起，均已妥善處理，給予了答復(fù)，并都有詳細(xì)記錄。公布投訴電話×××，設(shè)立意見(jiàn)箱8個(gè)，及時(shí)受理、處理病人的投訴。

5、為病人提供溫馨、細(xì)心、愛(ài)心服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員接待農(nóng)村患者時(shí)，盡量使用方言；為方便邊遠(yuǎn)地區(qū)病人就醫(yī)，實(shí)行節(jié)假日、中午門診不停診；針對(duì)患者提出的“急診科、中醫(yī)科打開(kāi)水不方便”的問(wèn)題，醫(yī)院購(gòu)置了3臺(tái)價(jià)值10800元的電開(kāi)水鍋爐安放于相應(yīng)科室，切實(shí)解決了患者的不便；為改善門診注射室就診環(huán)境，自籌資金19231元，購(gòu)置了沙發(fā)20套、安裝了閉路電視和取暖設(shè)備、新添飲水機(jī)一臺(tái)，專設(shè)兒童病房；給臨床科室各病房安裝窗簾153個(gè)等，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

㈣嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理、杜絕不合理收費(fèi)方面。

1、醫(yī)院所有醫(yī)療費(fèi)用均嚴(yán)格參照《××市非營(yíng)利醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目基準(zhǔn)價(jià)格》所規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)，新開(kāi)展的檢查項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均由物價(jià)部門批準(zhǔn)。在此基礎(chǔ)上，為解決好人民群眾看病難、看病貴的突出問(wèn)題，我院在規(guī)定的基準(zhǔn)價(jià)格的基礎(chǔ)上對(duì)開(kāi)展的所有醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格均進(jìn)行了不同程度的下調(diào)，其中對(duì)手術(shù)費(fèi)下調(diào)幅度達(dá)45％，還下調(diào)了頭孢呋辛等22種藥品價(jià)格，切實(shí)讓利于患者，減輕人民群眾看病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)設(shè)立一名專職物價(jià)審核人員，每天對(duì)各科室醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況進(jìn)行審核檢查，及時(shí)糾正出現(xiàn)的錯(cuò)誤收費(fèi)。4月份，醫(yī)院管理年領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)全院各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)等收費(fèi)情況進(jìn)行了全面檢查，全院各科無(wú)自立、分解目項(xiàng)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象，沒(méi)有“開(kāi)單提成”、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)。

2、在門診大廳、住院部大廳顯眼處對(duì)醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)、藥品價(jià)格等明碼標(biāo)價(jià)并上墻公布，若有變動(dòng)有專人進(jìn)行調(diào)整、更換、公示等；全院實(shí)行“雙處方”制并隨時(shí)提供門診、住院病人費(fèi)用清單，滿足患者查詢醫(yī)療費(fèi)用的需要，接受社會(huì)和患者的監(jiān)督。

3、各科室建立單病種登記本，每月對(duì)前10位單病種和本科室前5位病種從平均住院日、治愈好轉(zhuǎn)率、平均住院費(fèi)用等進(jìn)行登記監(jiān)控并上報(bào)，有效提高了單病種的治愈率，降低了治療費(fèi)用，使單病種各項(xiàng)指標(biāo)均控制在了“二單”管理范圍內(nèi)。

4、實(shí)行微機(jī)藥品數(shù)量加金額管理，定期對(duì)藥庫(kù)房和各藥房進(jìn)行盤點(diǎn)，對(duì)各點(diǎn)之間藥價(jià)不符、基數(shù)不符的及時(shí)調(diào)整，做到帳帳相符、帳物相符；每月對(duì)前十種抗菌素進(jìn)行監(jiān)控評(píng)價(jià)，從2005年5月份起，每月又對(duì)消化類、心血管類、營(yíng)養(yǎng)類、抗腫瘤類藥品前十位用藥進(jìn)行監(jiān)控評(píng)價(jià)，定期監(jiān)控、定期預(yù)警，安全合理用藥，保護(hù)患者的權(quán)益。

㈤加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)好轉(zhuǎn)方面。

1、院護(hù)理部、辦公室組織，院長(zhǎng)參加每月邀請(qǐng)各科病人、病人家屬、二位評(píng)議代表召開(kāi)院級(jí)行風(fēng)建設(shè)座談會(huì)，征求意見(jiàn)建議并及時(shí)解決，至目前共召開(kāi)座談會(huì)3次，60余人參加；科主任主持，病人及其家屬、主管院長(zhǎng)等參加，召開(kāi)科室座談會(huì)共50次，260余人參加。

2、聘請(qǐng)行風(fēng)評(píng)議代表××、××、××同志與院辦公室同志在5月上旬利用9天時(shí)間，走訪了××、××等7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)26個(gè)自然村的170位出院病人及家屬，測(cè)評(píng)滿意率96.3％；到門診發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表50份，回收50份，測(cè)評(píng)滿意率97.2；對(duì)住院部10個(gè)臨床科室的144名住院病人及其家屬發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表144份，回收144份，測(cè)評(píng)滿意率92.8％。醫(yī)院綜合滿意率達(dá)95.4％。

3、加強(qiáng)內(nèi)部管理，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部“八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律”、省衛(wèi)生廳“三條禁令”、市委“八不準(zhǔn)”以及醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。醫(yī)院與各業(yè)務(wù)單位簽訂了“醫(yī)藥購(gòu)銷廉政責(zé)任書”，與各科室簽訂了“醫(yī)療服務(wù)廉政責(zé)任書”，各科室主任與本科醫(yī)務(wù)人員簽訂了“廉政責(zé)任書”，規(guī)范約束雙方人員的活動(dòng)行為，杜絕任何以醫(yī)謀私的不法行為，保護(hù)患者的合法權(quán)益，同時(shí)還建立了科室與個(gè)人“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案”，凡有違規(guī)違紀(jì)和表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)的均記錄在案，作為年終評(píng)先選優(yōu)、晉升職稱等考核指標(biāo)之一；主管醫(yī)生與病人及其家屬簽訂“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)雙向責(zé)任書”，雙方共同承擔(dān)起建設(shè)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的責(zé)任。同時(shí)加大制度的落實(shí)，若經(jīng)明察暗訪或病人投訴有吃請(qǐng)、收受“紅包”、回扣等現(xiàn)象，一經(jīng)查實(shí)，將按照“三條禁令”和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

4、采購(gòu)藥品、一次性衛(wèi)生材料和醫(yī)療設(shè)備時(shí)，繼續(xù)堅(jiān)持“四定”和“質(zhì)量高、價(jià)格低、售后服務(wù)好”的原則，認(rèn)真考察后集體商議決定。此做法，杜絕了暗箱操作和收受“回扣”等違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生，增加了工作透明度。醫(yī)院在縣財(cái)政投資50萬(wàn)元、醫(yī)院自籌439萬(wàn)元購(gòu)置全身螺旋CT機(jī)、C型臂、連體式牙科治療機(jī)等設(shè)備時(shí)，首先由主管院長(zhǎng)、使用儀器科室主任、使用人員等認(rèn)真考察設(shè)備的型號(hào)、性能、價(jià)格后提交院藥事委員會(huì)，最后由藥事委員、考察人員參加與廠商代表集體商議決定。

通過(guò)這一階段活動(dòng)的開(kāi)展，我院進(jìn)一步加強(qiáng)了內(nèi)部管理，提高了醫(yī)療質(zhì)量水平，增進(jìn)了醫(yī)患雙方的相互理解，改善了就醫(yī)環(huán)境，為構(gòu)建和諧醫(yī)院打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。下一階段，要繼續(xù)把管理工作當(dāng)成重點(diǎn)來(lái)抓，堅(jiān)決貫徹“三個(gè)代表”重要思想，堅(jiān)持“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，一切從尊重病人、關(guān)愛(ài)病人、方便病人、服務(wù)病人出發(fā)，切實(shí)有效地緩解群眾“看病難”、“看病貴”的問(wèn)題，力爭(zhēng)在“管理年”活動(dòng)中取得新的突破和新的成績(jī)。

第五篇：開(kāi)展“醫(yī)院管理年”自查情況報(bào)告

開(kāi)展“醫(yī)院管理年”自查情況匯報(bào)

根據(jù)衛(wèi)生部的部署，我院自開(kāi)展“以病人為中心、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)以來(lái)，著重在“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等關(guān)鍵問(wèn)題上下功夫，深查問(wèn)題，大膽探索，努力整改，不斷提高管理水平，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，取得了較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益?，F(xiàn)將我院開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的情況匯報(bào)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視、精心部署，“醫(yī)院管理年”活動(dòng)扎扎實(shí)實(shí)開(kāi)展

1、提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一思想

為了使“醫(yī)院管理年”活動(dòng)扎實(shí)地開(kāi)展，在去年的基礎(chǔ)上，我院通過(guò)科主任護(hù)長(zhǎng)會(huì)議和全院職工大會(huì)，進(jìn)一步宣傳開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的重要意義和必要性。使全院每個(gè)員工都充分認(rèn)識(shí)，開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，是衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹“以人為本”、堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，切實(shí)維護(hù)廣大群眾的健康權(quán)益的一項(xiàng)重大舉措。全院職工統(tǒng)一了認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一了思想，積極投入“醫(yī)院管理年”工作中，使醫(yī)院管理年活動(dòng)取得實(shí)效。

2、精心組織，統(tǒng)一部署

我院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的14 人“醫(yī)院管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)對(duì)該項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。對(duì)照《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》開(kāi)展自查自糾，查漏補(bǔ)缺，制訂改進(jìn)措施，建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，建立科學(xué)的監(jiān)督管理機(jī)制。

二、實(shí)行規(guī)范化管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全 在開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中，不斷探索醫(yī)院科學(xué)管理的路子，逐步完善醫(yī)院的規(guī)范化、制度化管理，提高醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。

1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，以法執(zhí)業(yè)，以法行醫(yī)

我院在執(zhí)業(yè)經(jīng)營(yíng)中，嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)，不隨意擴(kuò)大診療科目。從不設(shè)立“院中院”、“分院”一類的承包機(jī)構(gòu)，從沒(méi)有將診療科室承包給院外人員經(jīng)營(yíng)，杜絕使用非衛(wèi)生專業(yè)人員從事診療活動(dòng)。醫(yī)療護(hù)理人員全部持證上崗，醫(yī)師必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，護(hù)士必須取得執(zhí)業(yè)護(hù)士資格，才能獨(dú)立工作。根據(jù)上級(jí)有關(guān)法律、法規(guī)精神，本院規(guī)定，未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的不給予處方權(quán)。其他醫(yī)技人員，都必須取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。醫(yī)院不斷加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的法律法規(guī)培訓(xùn)，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等，都安排人員進(jìn)行專題講座。提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的了解程度，增強(qiáng)法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)了服務(wù)意識(shí)及服務(wù)質(zhì)量，贏得了廣大群眾的信賴，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

2、建立院、科兩級(jí)管理責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)院的科學(xué)管理

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、護(hù)理質(zhì)量管理小組，病案管理委員會(huì)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)。下屬科室成立相應(yīng)的管理小組。各組織機(jī)構(gòu)制訂相應(yīng)的管理制度和責(zé)任制，安排人員負(fù)責(zé)日常工作，保證各項(xiàng)工作的落實(shí)。

為提高醫(yī)院處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的應(yīng)急管理，本院制訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行急救技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理技術(shù)和應(yīng)急能力。對(duì)處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需的醫(yī)療用品，如消毒劑、防護(hù)用品、藥品等，做好足夠的儲(chǔ)備，并定期檢查，保證隨時(shí)可以使用。

3、健全和落實(shí)各種醫(yī)療規(guī)章制度及崗位責(zé)任制

臨床一線科室現(xiàn)行的各種規(guī)章制度，特別是關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，如首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重病搶救制度、術(shù)前討論和死亡討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度等，在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中，繼續(xù)抓好完善和落實(shí)工作。

繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)病案的管理，要求醫(yī)生書寫病歷嚴(yán)格按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)病歷書寫規(guī)范》的要求，按時(shí)按質(zhì)完成。本院制訂了《病案管理規(guī)定》和《病歷歸檔管理規(guī)定》，規(guī)定住院部甲級(jí)病歷要達(dá)90％以上，不能出現(xiàn)丙級(jí)病歷，出院病歷最遲要在7天內(nèi)歸入病案室。達(dá)不到要求的扣除科室績(jī)效工資，把病案質(zhì)量與績(jī)效工資掛鉤進(jìn)行管理。

醫(yī)教科和護(hù)理部制訂《醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》和《護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》，并對(duì)臨床科室的工作進(jìn)行監(jiān)督審查。每月一次抽病歷審查、每月一次對(duì)臨床科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行考評(píng)。內(nèi)容包括各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)是否達(dá)標(biāo)，病歷書寫是否符合規(guī)范，各種醫(yī)療護(hù)理表格填寫是否合格，用藥是否合理，有無(wú)濫檢查、濫用藥的情況。要求臨床科室最低達(dá)80分以上，醫(yī)技輔助科室最低達(dá)85分以上，達(dá)不到要求按規(guī)定扣科室績(jī)效工資。如臨床科室達(dá)90分以上，醫(yī)技科室達(dá)95分以上，則給予獎(jiǎng)勵(lì)。

4、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練

醫(yī)院訂購(gòu)人民衛(wèi)生出版社出版《實(shí)用臨床診療規(guī)范》和《護(hù)理操作常規(guī)》，每科一冊(cè)，便于醫(yī)生護(hù)士學(xué)習(xí)。制訂了《專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)制度》，每年選送3—5名專業(yè)技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。

同時(shí)進(jìn)行“三基”知識(shí)和急救知識(shí)的培訓(xùn)，每季度由醫(yī)教科組織對(duì)各專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行“三基”知識(shí)考試考核?？荚囘_(dá)不到要求的除補(bǔ)考之外，并給予扣績(jī)效工資處理。

5、臨床診療工作符合規(guī)范，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥

各級(jí)醫(yī)師在臨床診療工作中，用藥、檢查、手術(shù)等各項(xiàng)操作都能嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，做到因病施治，合理用藥。不得濫開(kāi)檢查單、濫開(kāi)大處方。特別加強(qiáng)對(duì)抗菌素應(yīng)用的監(jiān)管，要求嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，不隨意擴(kuò)大抗菌素的應(yīng)用范圍及預(yù)防性應(yīng)用，堅(jiān)持分級(jí)使用的原則，對(duì)抗菌素的應(yīng)用進(jìn)行定期檢查，并逐步建立藥品用量動(dòng)態(tài)檢測(cè)及超常預(yù)警制度。

6、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染的管理

成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染工作的領(lǐng)導(dǎo)，并半年開(kāi)一次會(huì)，總結(jié)布置工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改。制訂相應(yīng)的消毒管理制度，消毒隔離制度、無(wú)菌操作規(guī)程及監(jiān)測(cè)制度，保證各項(xiàng)醫(yī)療操作的安全。每年對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，并進(jìn)行考試考核，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染工作的認(rèn)識(shí)及診療水平。

三、堅(jiān)持“以人為本”，開(kāi)展人性化服務(wù)

為患者提供溫馨、細(xì)心、愛(ài)心、耐心的高質(zhì)量的服務(wù)，是開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，我院采取多種措施為患者提供人性化的服務(wù)。臨床一線科室、藥房、收費(fèi)處等“窗口”部門實(shí)行彈性排班，在早上病人高峰時(shí)間增加工作人員，以減少病人排隊(duì)等候的時(shí)間。在候診大廳、輸液室等公共場(chǎng)所播放電視，提供健康保健知識(shí)讀物，宣傳衛(wèi)生知識(shí)，供患者及家屬候診時(shí)消遣，減少候診的煩惱。制訂我院《醫(yī)療服務(wù)文明用語(yǔ)》和《工作人員禮儀、儀表行為規(guī)范》。工作人員著裝整潔，熱情大方，開(kāi)展微笑服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)，使用文明用語(yǔ)，杜絕使用服務(wù)忌語(yǔ)。設(shè)立導(dǎo)診臺(tái)，方便患者或家屬的咨詢，有問(wèn)必答。并協(xié)助危重病人，或沒(méi)有家屬的患者辦理繳費(fèi)、取藥或入院手續(xù)。為完善監(jiān)督機(jī)制，在候診大廳設(shè)置意見(jiàn)箱，院長(zhǎng)信箱，并公開(kāi)投訴電話，暢開(kāi)不良服務(wù)的投訴渠道。發(fā)放“征求意見(jiàn)表”，定期召開(kāi)社會(huì)監(jiān)督員和病陪人座談會(huì)，廣泛征求病人的意見(jiàn)和建議，把醫(yī)療服務(wù)工作做得更好。

四、多管齊下，解決“看病難、看病貴”難題

在開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中，我院采取多種辦法，多種措施，努力解決群眾反映較大的“看病難、看病貴”問(wèn)題。貴重醫(yī)療儀器的采購(gòu)和銷量較大的藥物的購(gòu)進(jìn)，遵照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，全部采取招標(biāo)采購(gòu)，藥品定價(jià)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的物價(jià)政策。新開(kāi)展的檢查及檢驗(yàn)項(xiàng)目的收費(fèi)，經(jīng)過(guò)物價(jià)部門的審批，杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。病房、門診、檢驗(yàn)、醫(yī)技檢查各項(xiàng)計(jì)價(jià)、收費(fèi)均采用電腦化管理，使收費(fèi)更準(zhǔn)確、更透明。經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、職業(yè)道德教育，做到文明行醫(yī)、因病施治。不需要的檢查不做，不該用的藥物不用，設(shè)身處地為病人著想。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及家屬的“紅包”和其他財(cái)物，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)藥領(lǐng)域中收受“回扣”，違反者給予嚴(yán)肅處理。存在問(wèn)題：

1、部分病歷、處方不夠規(guī)范，有的書寫比較潦草。

2、院內(nèi)感染的診斷率較低，報(bào)告也很少。

3、醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊。

4、部分醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)不強(qiáng)，缺乏自我保護(hù)意識(shí)。

2011年6月30日