第一篇：護理差錯評價標準及獎罰辦法

貴州省人民醫(yī)院護理差錯評價標準及獎罰辦法

一、凡有下列行為之一，扣當事人50-100元。因此引發(fā)經濟賠償或其他損失按《貴州省人民醫(yī)院醫(yī)療事故處理辦法》執(zhí)行。

1、由于工作粗疏，打錯針、漏打針、漏發(fā)藥、弄錯劑量，未造成不良后果者。

2、五官滴入點錯藥液或點錯部位，為造成不良后果者。

3、各種注射因消毒不嚴等，發(fā)生局部炎癥（未化膿）造成病員痛苦者。

4、由于工作粗疏，抄錯醫(yī)囑或漏抄醫(yī)囑影響治療，未造成不良后果者。

5、采取體液標本時，由于采錯標本。貼錯標簽、錯加抗凝劑或采血量錯誤（主觀原因造成），未造成不良后果者。

6、供應室消毒器械過期，發(fā)給臨床未使用者。

7、特殊檢查準備不全或未作準備者；或準備不符合要求延誤患者的檢查者。

8、因管理不善，致使在搶救工作中搶救器材失靈，未造成不良后果者。

9、靜脈輸液、靜脈輸血或注射刺激性藥物漏于皮下面積≥10CM者。

二、有下列行為之一，扣發(fā)當事人300-500元，因此引發(fā)經濟賠償或其它損失按《貴州省人民醫(yī)院醫(yī)療事故處理辦法》執(zhí)行。

1、錯用、漏用毒、麻、限、劇藥及特殊治療用藥，未造成嚴重后果者。

2、易過敏藥物，錯注入或未按規(guī)定作過敏試驗即用藥，未產生嚴重后果者。

3、靜脈輸液或注射刺激性及濃度較大的藥物，漏于皮下，引起局部壞死占體表面積的0.25%以下，經采取措施未產生不良后果者。

4、輸液輸錯病人、藥物、劑量或輸入發(fā)霉、變質、過期液體，未發(fā)生嚴重后果者。

5、各種注射、由于消毒不嚴或部位選擇不當，引起局部感染或因誤傷神經短期麻痹，經采取措施未產生不良后果者。

6、輸錯血未造成不良后果者，或輸血時污染血液或因加入藥物發(fā)生溶血、凝血影響治療搶救，造成浪費者。

7、因責任心不強或護理不當，造成Ⅱ°壓瘡、Ⅱ°燙傷（燒）占體表面積0.25%以下者。

8、外用藥物使用不當或配錯藥液，引起Ⅱ°以下灼傷，占患者體表面積0.25%以下者。

9、因護理不周導致墜床、跌倒，未造成不良后果者。

10、錯、漏、損壞、遺失或未及時送接重要標本（腦脊液、胸水、腹水、大小便、活檢組織），影響檢查結果者。

11、產婦出院時抱錯嬰兒，經發(fā)現及時挽回。

12、產婦紗布或異物遺留陰道內，及時發(fā)現，未造成不良后果者。

13、由于責任心不強，觀察產程不細，產婦未經消毒而分娩未造成不良后果者。

14、誤用未滅菌的器械物品給病人檢查或治療，未造成不良后果者。

15、由于護士原因導致術前準備不充分，致使手術停頓時間達30分鐘以上者；為尋找敷料、器械等延誤關腹、關胸、關顱時間達20分鐘以上者。

16、接錯手術病人或擺錯手術體位、在消毒皮膚時發(fā)現者。

17、搬運病人時致使引流管脫落、經緊急采取措施未發(fā)生不良后果者。

18、發(fā)錯或告之病人錯誤的治療飲食或禁食病人誤給飲食，增加病人痛苦者。

19、不遵守值班、交接班制度或擅離職守，病人病情發(fā)生重要變化沒有及時發(fā)現或處理者。

20、供應室誤將未滅菌處理或滅菌處理不合格的器材發(fā)出；發(fā)錯器材包或包內少放、錯放主要物品影響搶救者。

21、搶救時執(zhí)行醫(yī)囑不及時，以致影響治療但未造成嚴重后果者。

22、監(jiān)護失誤，引流不暢，未及時發(fā)現，影響治療或護理記錄不準確，影響診斷治療者。

以上制度從二○○六年元月一日起執(zhí)行。在執(zhí)行中有未入項的特殊護理差錯按《科室護理差錯評價標準及獎罰辦法》執(zhí)行，若某些項目與《科室護理差錯評價標準及獎罰辦法》有沖突，按《過州省人民醫(yī)院護理差錯評價標準及獎罰辦法》執(zhí)行。

護理部

二○○六三月（2版）

第二篇：護理差錯分類及評定標準

護理差錯的分類及判定標準

護理差錯：凡在治療和護理工作中因責任心不強，粗心大意，違反制度和技術操作規(guī)程而發(fā)生錯誤，或因技術水平低，增加病人痛苦，對病人造成直接或間接影響但未造成嚴重不良后果者，謂之差錯。

差錯的等級分類：

護理缺點：對患者不造成影響或對患者有輕微影響而無不良后果者。

一般差錯：由于護士的原因給病人增加了一般性短暫、輕微的痛苦，雖沒加重病情，有一定影響者。

嚴重差錯：指護理人員工作上的錯誤而影響病人診斷、治療或增加了病員的痛苦，使病情加重，但未造成不良后果者。

一、護理缺點

1、口服藥：錯發(fā)，但能及時發(fā)現，未造成后果。

2、靜脈注射藥：外漏，面積<5cm；錯配，造成藥液浪費，但能及時發(fā)現，未造成后果。

3、留取標本：時間延誤，但沒影響檢驗結果。

4、病人發(fā)生壓瘡：Ⅰ度壓瘡。

5、執(zhí)行醫(yī)囑：沒有及時執(zhí)行，但能及時發(fā)現，未造成后果。

6、未造成一般護理差錯的其他方面的缺點。

二、一般護理差錯：

1、錯漏重要治療1次或一般性治療超過3天者

2、將激素、抗生素、特效藥、時間藥投藥時間提前或推后2小時者。

3、抄錯、抄漏醫(yī)囑（包含整理醫(yī)囑）已執(zhí)行，造成治療錯誤，但未引起不良后果者。

4、錯發(fā)、漏發(fā)治療飲食或禁食病人誤給飲食致使病人檢查、診斷、治療延誤3天以上者。

5、采取體液標本時，由于采錯標本、貼錯標簽、錯加抗凝劑或采集量不夠而重新采取者。

6、術前備皮刮破皮膚或誤給飲食，影響手術按時進行者。

7、因管理不善，致使在急診搶救工作中，發(fā)生搶救器材失靈，未造成不良后果者。

8、一般情況下發(fā)生不消毒分娩，未發(fā)生不良后果者。

9、產婦產后會陰撕裂、縫合不細致所致傷口出血者。

10、產婦產后紗布遺留陰道內，24小時內發(fā)現取出，未發(fā)生不良后果者。

11、喂奶時錯抱嬰兒，或護理不周發(fā)生嬰兒臀部輕度糜爛者。

12、消毒器械過期，發(fā)給使用單位者。

13、已滅菌器械使用時發(fā)現有污物或血漬者。

14、漏做皮試或觀察結果，需再做者。錯做或漏做各種臨床處置者。

15、未構成嚴重差錯的其他護理方面的失誤。

三、嚴重差錯

1、錯用、漏用毒、麻、限、劇藥及特殊治療用藥，未造成嚴重不良后果者。

2、易過敏藥物，錯注入或未按規(guī)定做過敏試驗即投藥，未產生嚴重后果者。

3、靜脈輸液或注射刺激性及濃度較大的藥品，漏于皮下、引起局部壞死占體表面積的0.25％以下者。

4、輸液輸錯病人、藥物、劑量或輸入發(fā)霉、變質、過期液體，未造成嚴重后果者。

5、各種注射，由于消毒不嚴或部位選擇不當，引起局部感染或因誤傷神經引起神經短期麻痹，經采取措施未產生不良后果者。

6、輸錯血未造成不良后果者，輸血時污染血液或因加入藥物發(fā)生溶血、凝血或輸血瓶內調入異物影響治療搶救，造成浪費者。

7、因責任心不強或護理不周，造成Ⅱ度壓瘡、Ⅱ度燙（燒）傷占患者體表面積0.25％以下者。

8、外用藥物使用不當或錯配濃度，引起Ⅱ度以下灼傷，占患者體表面積0.25％以下者。

9、重危病人、全麻術后的病人或無陪伴患兒，因護理不當發(fā)生墜床、跌倒（或有陪伴，未向陪伴交代注意事項），致使病人發(fā)生輕度受傷者。

10、錯、漏、損壞、遺失、未及時送檢標本（腦脊液、胸水、腹水、導尿液、活檢組織），影響檢查結果者。合血標本采集錯誤并已送血庫者、取錯血、輸錯血，未造成嚴重后果者。

11、產婦出院時報錯嬰兒，經及時發(fā)現換回者。

12、產后陰道破裂未及時發(fā)現處理，或會陰破裂、縫合不徹底引起出血，超過100毫升者。

13、產后紗布或異物遺留陰道內，發(fā)生感染者。

14、誤用未滅菌器械物品給病人檢查或治療，無不良后果者。

15、術前準備不充分，致使手術停頓時間達30分鐘以上者；為尋找器械、敷料，致延誤關腹、關胸、關顱時間達20分鐘以上者（體外找到為護士差錯，體內找到為醫(yī)師差錯）；手術時體位不當，造成輕度壓傷或功能障礙，短期內能恢復者。

16、接錯手術病人或擺錯手術體位、在消毒皮膚時發(fā)現者。

17、搬運病人致引流管脫離，經緊急采取措施未發(fā)生不良后果者。

18、發(fā)錯重病人的治療飲食或禁食病人誤給飲食造成不良后果者。

19、不遵守值班、交接班制度或擅離職守，病人病情發(fā)生重要變化沒有及時發(fā)現和處理者。20、因責任心不強，造成器材損壞銹蝕、藥品過期、失效變質、霉爛，價值在100元以下者。

21、供應室誤將未滅菌處理或滅菌處理不合格的器材發(fā)出；發(fā)錯器材包或包內少放、錯放主要用物影響搶救者。

第三篇：護理差錯分級評定標準

護理差錯分級評定標準

（1）一般護理差錯：未對病人造成影響，或對病人有輕度影響，尚未造成不良后果

評價標準：

a.各項護理工作違反操作規(guī)程，質量未達到標準要求，尚未造成后果；b.各種護理記錄不準確，術語使用不當，項目填寫不全，簽名不完整，尚無不良影響；

c.標本留取不及時，尚未影響診斷治療；

d.執(zhí)行查對制度不認真，給錯藥物，未發(fā)生不良反應，無不良后果；e.各種檢查前準備未達要求，尚未影響診斷；

f.監(jiān)護失誤，靜脈注射外滲外漏面積在3cm或3cm以下

（2）嚴重差錯：是指由于護理人員的失職行為或技術過失，給病人造成一定的痛苦，延長了治療時間。

評定標準：

a.執(zhí)行查對制度不認真，給錯藥物，給病人增加痛苦；

b.護理不周，病人發(fā)生二度壓瘡；

f.監(jiān)護失誤，引流不暢，未及時發(fā)現，影響治療，或各種護理記錄不準確，影響診斷治療；

3cm以上或局部有壞死。?g.監(jiān)護失誤，靜脈注射外滲外漏，面積達3cm

第四篇：護理差錯

護理差錯、事故登記報告制度

一、醫(yī)療事故分級與護理差錯標準

1、《醫(yī)療事故處理條例》總則第四條指出：根據對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：

一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級醫(yī)療事故；造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的； 三級醫(yī)療事故：造成輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的； 四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其它后果的。

2、護理差錯標準是指護理人員在護理工作過程中，由于責任心不強，粗心大意、不按常規(guī)、制度和操作規(guī)程辦事或者專業(yè)技術原因而發(fā)生的，未給傷病員造成不良后果，或者有不良后果但未構成醫(yī)療事故的行為。嚴重護理差錯：

1、注射、穿刺等各種診療護理技術操作違反操作規(guī)程，造成損傷、斷針或者發(fā)生局部感染化膿的；

2、手術時體位不當，造成病人體表面積0.25%以下的皮膚壓傷或者功能障礙（短期內能恢復）的；在皮膚消毒后手術開始前查對時發(fā)現接錯病人，擺錯體位、定錯手術部位的；

3、手術野內遺留下腳料或器械等異物，縫合后尚未離開手術室即發(fā)現取出的；

4、不遵守值班、交接班等制度，病人病情發(fā)生重要變化時，未及時發(fā)現處置的；

5、因醫(yī)療護理原因，造成Ⅱ期褥瘡、淺Ⅱ度以下燙（燒）傷、嬰兒臀部糜爛，面積占病人體表面積0.25%以上的；

6、重危、全麻術后絕對臥床的病人或者無陪伴病人，因護理不當發(fā)生墜床，增加病人痛苦的；

7、錯用、漏用或者擅自超劑量使用毒、麻、精神藥品或者特殊治療藥物的；

8、使用過敏性藥物，未按照《藥典》規(guī)定作過敏試驗即給藥，或者為原有藥物過敏史給藥的（脫敏療法除外）；

9、靜脈靜液、化療或都注射刺激性及濃度較大藥液時，未按規(guī)范要求操作，漏于皮下，引起局部組織壞死，面積占病人體表面積0.25%以上，但未構成護理事故的（成人小于2%、兒童小于5%）；

10、輸入霉變、過期液體，被及時發(fā)現，未造成嚴重后果的；

11、交叉配備錯誤、輸錯血或者因加入藥物發(fā)生溶血、凝血被及時發(fā)現糾正的；

12、誤將該滅菌而未滅菌的器械、敷料發(fā)出的；

13、錯、漏、損壞、遺失、延誤腦脊液、胸水、腹水、活檢組織等送檢標本，影響診斷、治療的。一般護理差錯：

1、因交接班不清楚，使一般治療中斷或者遺漏的；

2、打錯針、發(fā)錯藥、做錯治療，未造成不良后果的；

3、醫(yī)囑處理錯誤，造成一般治療錯誤的；

4、因管理不善，致使搶救工作中發(fā)生搶救器材失靈，延誤救治的；

5、采取胸水、腹水、血液、體液標本時，因各種原因需重新采取，但未影響診斷治療的；

6、術前備皮劃破皮膚，影響手術按時進行的；

7、術后傷口內或者體腔內留置紗布、引流管，未按規(guī)定時間取出，或者因處理不當，導致病人引流管、氣管插管等各種導管脫出，經緊急處理后，無不良后果的；

8、已滅菌器械包內主要器械不全，清洗不凈，或者滅菌器械過期，已發(fā)給使用單位但未使用的；

9、靜脈輸液、化療或者注射刺激性及濃度較大藥液時，未按規(guī)定要求操作，漏于皮下，引起局部組織壞死，面積占病人體表面積0.25%以下的；

10、由于管理不當、業(yè)務不熟悉或者未按常規(guī)、制度操作，造成病人意外損傷，但未有嚴重不良后果的。

二、護理差錯、事故等級報告與處理

1、為了實現最大限度地收集、分析、交流、共享安全信息，護理部建立“安全文化”的新理念，創(chuàng)造條件逐步建立不以懲罰為手段的護理“不良事件”自愿報告機制，促進管理系統(tǒng)的持續(xù)改進。

2、發(fā)生差錯、事故后，要積極采取補救措施，以減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果。登記制度：

（1）各科室建立專用登記本，及時登記護理差錯缺陷等，并妥善保管。（2）登記工作由本人或護士長進行。

（3）登記內容：造成護理過失的原因、時間、經過、當事人姓名及其認識、定性、處理情況等。

（4）每月對登記本的內容進行分析、歸類，找出護理工作中的薄弱環(huán)節(jié)和改進措施。報告制度：

（1）逐級上報：當事人立即向護士長報告，護士長向護理部報告，一般差錯24小時內上報，嚴重差錯事故立即上報。

（2）疑似輸液、輸血、注射藥物等引起不良后果的醫(yī)療事故爭議，醫(yī)患雙方當場對實物進行封存，妥善保存。

（3）事故差錯責任人應及時記錄發(fā)生事故差錯的經過、原因、后果，并在三天內提交到護理部。

（4）醫(yī)務處和護理部在聽取醫(yī)患詳細介紹、查清事情經過的基礎上，上報并提請醫(yī)院科學技術委員會進行討論鑒定。

（5）一般護理過失由科室護士長統(tǒng)計登記，于每月上報護理部。

（6）對隱匿護理過失不上報的科室和個人，護理部根據醫(yī)院有關規(guī)定處理。

3、發(fā)生嚴重差錯事故的各種記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等均應妥善保管，不得擅自銷毀，以備鑒定。

4、差錯、事故發(fā)生后，按其性質與情節(jié)，分別組織本科室護理人員進行討論，以提高認識，吸取教訓，改進工作，并確定事故性質，提出處理意見和防范措施。

5、發(fā)生差錯、事故的單位或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經領導或他人發(fā)現，須按情節(jié)輕重給予處理。

6、護理部每月進行差錯分析，年終進行差錯評價，制定持續(xù)改進防范措施。

第五篇：護理差錯

護理差錯的分類及評定標準

差錯：凡在護理工作中因責任心不強,粗心大意,不按；

一、嚴重護理差錯；

1、錯用、漏用毒、麻、限、劇藥及特殊治療用藥，未；

2、易過敏藥物，錯注入或未按規(guī)定作過敏試驗即投藥；

3、靜脈輸液或注射刺激性及濃度較大的藥品、漏于皮；

4、輸液輸錯病人、藥物、劑量或輸入發(fā)霉、變質、過；

5、各種注射，由于消毒不全或部位選擇不當，引起局；

6、輸錯血未造成

差錯：凡在護理工作中因責任心不強,粗心大意,不按規(guī)章制度辦事或技術水平低而發(fā)生差錯,對病人產生直接或間接影響,但未造成嚴重不良后果者,稱為差錯。

一、嚴重護理差錯

1、錯用、漏用毒、麻、限、劇藥及特殊治療用藥，未造成嚴重后果者。

2、易過敏藥物，錯注入或未按規(guī)定作過敏試驗即投藥，未產生嚴重后果者。

3、靜脈輸液或注射刺激性及濃度較大的藥品、漏于皮下、引起局部壞死占體表 面積的0.25%以下者。

4、輸液輸錯病人、藥物、劑量或輸入發(fā)霉、變質、過期液體，未發(fā)生嚴重后果 者。

5、各種注射，由于消毒不全或部位選擇不當，引起局部感染或因誤傷神經引起 神經短期麻痹，經采取措施未發(fā)生不良后果者。

6、輸錯血未造成不良后果者，輸血時污染血液或因加入藥物發(fā)生溶血、凝血或 輸血瓶內掉入異物影響治療搶救，造成浪費者。

7、因責任心不強或護理不周，造成Ⅱ度褥瘡、Ⅱ度燙（燒）傷占患者體表面積 0.25%以下者。

8、外用藥物使用不當或配錯濃度，引起Ⅱ度以下灼傷，占患者體表面積0.25 % 以下者。

9、重危病人、全麻術后的病人或無陪伴患兒，因護理不當發(fā)生墜床、跌倒（或 有陪伴，未向陪伴交待注意事項），致使病人發(fā)生輕度受傷者。

10、錯、漏、損壞、遺失、未及時送檢重要標本（腦脊液、胸水、腹水、導尿液、活檢組織），影響檢查結果者。

11、產婦出院時抱錯嬰兒，經發(fā)現及時換回者。

12、產后陰道破裂未及時發(fā)現處理，或會陰破裂、縫合不徹底引起出血，超過

100ml者。

13、產后紗布或異物遺留陰道內，發(fā)生感染者。

14、誤用未滅菌器械物品給病人檢查或治療，無不良后果者。

15、術前準備不充分，致使手術停頓時間達30分鐘以上者；為尋找敷料、器械，致延誤關腹、關胸、關顱時間達20分鐘以上者（體外找到為護士差錯，體內找到為醫(yī)師差錯）；手術時體位不當，造成輕度壓傷或功能障礙，短期內能恢復者。

16、接錯手術病人或擺錯手術體位、在消毒皮膚時發(fā)現者。

17、搬運病人時致引流管脫離，經緊急采取措施未發(fā)生不良后果者。

18、發(fā)錯重病人的治療飲食或禁食病人誤給飲食造成不良后果者。

19、不遵守值班、交接班制度或擅離職守，病人病情發(fā)生重要變化沒有及時發(fā)現

和處理者。

20、因責任心不強，造成器材損壞銹蝕、藥品過期、失效變質、霉爛，價值在

100元以下者。

21、供應室誤將未滅菌處理或滅處理不合格的器材發(fā)出；發(fā)錯器材包或包內少放、錯放主要用物影響搶救者。二、一般護理差錯

1、錯漏重要治療1次或一般性治療超過3天者。錯做或漏做TDP、換藥、動態(tài)干擾電，冷、熱敷等臨床處置者。

2、將激素、抗生素、特效藥、時間藥投藥時間提前或推后2小時者。

3、抄錯、抄漏醫(yī)囑（含整理醫(yī)囑）已執(zhí)行，造成治療錯誤，但未引起不良后果者。

4、錯（漏）發(fā)治療飲食或禁食病人誤給飲食致使病人檢查、診斷、治療延誤3天以上者。

5、采取體液標本時，由于采錯標本、貼錯標簽、錯加抗凝劑或采集量不夠而重新采取者。

6、術前備皮刮破皮膚或誤給飲食，影響手術按時進行者。

7、因管理不善，致使在急診搶救工作中，發(fā)生搶救器材失靈，未造成不良后果者。

8、一般情況下發(fā)生不消毒分娩，未發(fā)生不良后果者。

9、產婦產后會陰撕裂、縫合不細致所致傷口出血者。

10、產婦產后紗布遺留陰道內，24小時內發(fā)現取出，未發(fā)生不良后果者。

11、喂奶時抱錯嬰兒，或護理不周發(fā)生嬰兒臀部輕度糜爛者。

12、注射器或輸液包內配件不全，清洗不凈或莫非氏管倒置，消毒器械過期，發(fā)

給使用單位者。

一、已滅菌器械使用時發(fā)現有污物或血漬者。

二、未構成嚴重差錯的其他護理方面的錯誤。護理事故的分類及評定標準

事故：凡在護理工作中，由于不負責任，不遵守規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，作風粗暴或業(yè)務不熟悉而給病人帶來嚴重痛苦，造成殘廢或死亡等不良后果者。

1、等級分類：

一級事故：由于護理人員的過失，直接造成病人死亡者。二級事故：促使病人死亡或造成殘廢者。三級事故：造成輕度殘廢或嚴重痛苦者。

2、事故范圍：

1）護理人員工作不負責任。交接班不認真，觀察病情不細致,病情變化發(fā)現不及時，以致失去搶救機會，造成嚴重不良后果者。

2）不認真執(zhí)行查對制度而打錯針，發(fā)錯藥，輸錯血液；護理不周到，發(fā)生嚴重燙傷或Ⅲ度褥瘡,昏迷躁動病人或無陪伴的小兒墜床,造成嚴重不良后果者。

3)對疑難問題,不請示匯報、主觀臆斷,擅自盲目處理,造成嚴重不良后果者。

4)延誤供應搶救物資、藥品,供應未滅菌的器械、敷料、藥品,或因無菌操作不嚴而發(fā)生感染,造成嚴重不良后果者。

5)不掌握醫(yī)療原則,濫用麻醉藥品,造成嚴重不良后果者.6)手術室護士點錯紗布、器械,因而遺留在體腔或傷口內,造成嚴重不良后果者。

3、技術事故范圍:凡確因設備條件所限或技術水平低或經驗不足而導致上述不良后果者。