第一篇：院內(nèi)感染及傳染病管理系統(tǒng)

院內(nèi)感染及傳染病管理系統(tǒng)

院內(nèi)感染及傳染病管理系統(tǒng)是用于提高疫情上報(bào)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，使衛(wèi)生決策和疾病控制部門更快、更準(zhǔn)地掌握傳染病疫情動(dòng)態(tài)，以便及時(shí)有效地進(jìn)行傳染病的預(yù)防和控制。創(chuàng)星系統(tǒng)提供了以下功能特點(diǎn)：

1.醫(yī)院感染病例報(bào)告登記（門診、住院）

提供醫(yī)生工作站與院感科登記患者上報(bào)卡信息的功能，使醫(yī)院感染管理科能夠及時(shí)了解全院的醫(yī)院感染情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染的流行。包括居民死亡醫(yī)學(xué)證明書、中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡、醫(yī)院感染病例登記表、ICU醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)表、手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)登記表、HIV抗體復(fù)檢檢測(cè)單、醫(yī)務(wù)人員針刺傷登記表等，如下圖所示(可上報(bào)卡類型示例(部分))：

----居民死亡醫(yī)學(xué)證明書----

----中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡----

----醫(yī)院感染病例登記表———

----ICU醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)表----

----手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)登記表----

----HIV抗體復(fù)檢檢測(cè)單----

----醫(yī)務(wù)人員針刺傷登記表----1)系統(tǒng)設(shè)置

? 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)字典用于描述性數(shù)據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)性數(shù)據(jù)項(xiàng)目,可根據(jù)需要對(duì)其數(shù)據(jù)進(jìn)行維護(hù)，以增減數(shù)據(jù)項(xiàng)目。包括：地區(qū)字典、法定傳染病、藥物敏感、藥物耐藥、抗生素種類、感染部位、易感因素、樣本來源、侵襲性操作等字典信息。

? 靈活的設(shè)置上報(bào)卡流程 2)提供感染數(shù)據(jù)院內(nèi)上傳報(bào)送功能

? 信息查詢：提供在院患者的基本信息資料?？蓪?shí)時(shí)查詢?cè)谠夯颊叩尼t(yī)院感染情況、抗菌藥物應(yīng)用信息，以及查詢?cè)摶颊咴谠浩陂g的所有病歷資料。

? 醫(yī)院感染信息：提供患者在住院期間與醫(yī)院感染有關(guān)的醫(yī)療數(shù)據(jù)，為醫(yī)院感染研究提供大量的數(shù)據(jù) 提高對(duì)醫(yī)院感染資料的利用率,形成一個(gè)全方位立體的資料分析庫。使醫(yī)院感染控制人員從繁瑣的資料匯總統(tǒng)計(jì)中解放出來,將精力投入到資料的分析、指導(dǎo)、解決實(shí)際問題上,將更有利于醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與控制。包括醫(yī)院感染發(fā)生率、漏報(bào)率、感染部位分布、各疾病感染部位分布、傳染疾病按年齡段監(jiān)測(cè)、傳染疾病按月份監(jiān)測(cè)等。如下圖所示(統(tǒng)計(jì)報(bào)表示例(部分))：

----院感感染監(jiān)測(cè)匯總表----

----手術(shù)病人感染統(tǒng)計(jì)----

----醫(yī)生手術(shù)感染統(tǒng)計(jì)----

第二篇：院內(nèi)感染管理

院內(nèi)感染管理

細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)

卷宗目錄

1.醫(yī)院感染管理指標(biāo) 2.醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn) 3.感染性疾病相關(guān)制度

4.成都金沙醫(yī)院感染性疾病門診工作自查報(bào)告 5.醫(yī)院感染漏報(bào)調(diào)查表

6.醫(yī)院感染管理與監(jiān)測(cè)質(zhì)量反饋表 7.成都金沙醫(yī)院ICU病人日志

8.成都金沙醫(yī)院各月份住院病人感染調(diào)查分析 9.住院病人感染統(tǒng)計(jì)表

成 都 金 沙 醫(yī) 院

各 月 份 分 離 病 原 菌 的 分 布 及 其 敏 感 性 分 析 表

成 都 金 沙 醫(yī) 院

住 院 病 人 病 原 微 生 物 監(jiān) 測(cè) 結(jié) 果 匯 總 及 分 析 表

卷宗目錄

1.我院分離病原菌的分布及其敏感性分析 2.我院住院病人病原微生物監(jiān)測(cè)結(jié)果匯總及分析 3.院感細(xì)菌培養(yǎng)表 4.細(xì)菌培養(yǎng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)表

第三篇：院內(nèi)感染管理工作總結(jié)

院內(nèi)感染管理工作總結(jié)

在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，2008年我院院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測(cè)等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)、分析反饋，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，因此，院感管理委員會(huì)在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了供應(yīng)室管理制度。院感科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束和作用，使各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

三、加強(qiáng)了供應(yīng)器械的消毒工作

供應(yīng)室設(shè)施不健全，布局不合理，人員不具備條件，按照省中管局發(fā)布的《醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》有一定差距，我們要做到初洗與精洗分開，堅(jiān)持未滅菌和憶滅菌物品分開，在壓力蒸之后菌時(shí)，堅(jiān)持在包外使用指示膠帶，包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，保證了消毒滅菌質(zhì)量。

四、繼續(xù)抓好臨床各科室的消毒隔離，感染監(jiān)控工作 根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)了對(duì)各臨床科的消毒隔離，感染監(jiān)控工作。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理，查對(duì)重復(fù)使用的物品嚴(yán)格接要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制，更換時(shí)間均符合要求。

五、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)

結(jié)合本院實(shí)際，院領(lǐng)導(dǎo)組織開展了一系列的專題講座，如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、消毒、安全知識(shí)培訓(xùn)等，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防，控制醫(yī)院落感染意識(shí)，提高我院預(yù)防、控制感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面資料，提高大家對(duì)醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

二〇〇八年十二月十八日

第四篇：關(guān)于申請(qǐng)購買院內(nèi)感染管理系統(tǒng)的報(bào)告專題

關(guān)于申請(qǐng)購買院內(nèi)感染管理系統(tǒng)的報(bào)告

我院開展信息化建設(shè)以來，一直沒有開發(fā)或引進(jìn)一套專業(yè)、實(shí)用的院內(nèi)感染管理系統(tǒng)，僅在交班系統(tǒng)中開發(fā)了院內(nèi)感染報(bào)告功能。同時(shí)，《江蘇省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則》也對(duì)院內(nèi)感染管理系統(tǒng)提出了明確要求。要求如下：

1、“6.5.2.2 C2、平臺(tái)主要包括醫(yī)囑處理系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)、影像系統(tǒng)、藥物咨詢、抗生素監(jiān)測(cè)、處方點(diǎn)評(píng)分析及感染管理、病人床邊系統(tǒng)、輸血管理、急診信息網(wǎng)絡(luò)支持系統(tǒng)等系統(tǒng)”；

2、“4.20.3.1 A1、醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠提供對(duì)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)及分析，其結(jié)果對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防及控制決策提供支持作用，并取得效果，醫(yī)院感染漏報(bào)率≤10”；

3、“4.20.3.2 A2、醫(yī)院信息系統(tǒng)定期對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群與高危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)及分析，滿足臨床工作需要，對(duì)醫(yī)院決策提供支持作用，并取得效果”；

4、“4.20.3.3 A1、有信息化的醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警系統(tǒng)”；

5、“4.9.1.1 B3、信息系統(tǒng)有支持醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)院感染監(jiān)控的功能”。

尤其是第一條為C檔條款，所以采購一套感染管理系統(tǒng)已勢(shì)在必行。

目前我院HIS系統(tǒng)開發(fā)方天健公司有一套院感染管理系統(tǒng)，XXXX醫(yī)院正在使用該系統(tǒng)。如果該系統(tǒng)不能滿足我院管理要求，建議院領(lǐng)導(dǎo)外出考察引進(jìn)其他醫(yī)院使用的符合要求的感染管理系統(tǒng)。

請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)決策。

信息科

2013-05-15

第五篇：控制院內(nèi)感染管理工作制度

控制院內(nèi)感染管理工作制度

一、醫(yī)院感染管理總體方案

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法實(shí)施細(xì)則》及《消毒管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，建立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，科室醫(yī)院感染管理小組及院感專職(兼職)管理人員三級(jí)監(jiān)控組織，開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作。

2、建立健全我院醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)，以住院病人和院內(nèi)工作人員為監(jiān)測(cè)對(duì)象，統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)病率；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)控的實(shí)施方案、對(duì)策、措施、效果評(píng)價(jià)和登記報(bào)告制度，定期或不定期進(jìn)行核查。

3、院感科深入科室進(jìn)行微生物學(xué)監(jiān)測(cè)，督促科室做好醫(yī)院感染工作。

4、進(jìn)行院內(nèi)感染漏報(bào)率調(diào)查，督促各科室如實(shí)上報(bào)院內(nèi)感染病例，控制漏報(bào)率≤20%。

5、分析評(píng)價(jià)醫(yī)院感染病例，及時(shí)采取有效措施減少各種感染的危險(xiǎn)因素，降低感染率，將院內(nèi)感染控制在≤8%。

6、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的宣傳教育，對(duì)全院各類人員進(jìn)行院感防控知識(shí)與技能的培訓(xùn)及考核，提高醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控水平。

7、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢。

8、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐管理，進(jìn)行職業(yè)防護(hù)教育，提高防護(hù)意識(shí)，1

做好自我防護(hù)。

9、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，采取相應(yīng)的控制措施積極應(yīng)對(duì)。

10、結(jié)合醫(yī)院感染管理工作的實(shí)際情況，開展醫(yī)院感染監(jiān)控的專題研究：完成醫(yī)院感染管理委員會(huì)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人交辦的其它工作，及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)上報(bào)醫(yī)院感染控制動(dòng)態(tài)，并定期向全院通報(bào)。

二、醫(yī)院感染管理的例會(huì)制度

1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)每年至少召開二次會(huì)議，由委員會(huì)主任主持，全體委員及醫(yī)院感染專職人員參加；遇到緊急情況情況時(shí)召開會(huì)議。

2、每位參加會(huì)議的人員必須簽到，如有特殊情況不能參加的，須提前向委員會(huì)主任請(qǐng)假：出席人員不得少于委員會(huì)總?cè)藬?shù)的3/4。

3、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)進(jìn)行會(huì)議記錄，并負(fù)責(zé)編寫會(huì)議紀(jì)要，向有關(guān)部門通報(bào)。

4、醫(yī)院感染監(jiān)控員會(huì)議每季度召開1次，由院感科主持。

5、科室院感例會(huì)每季度1次，由科主任主持，科室人員及相關(guān)人員參加。

6、院感管理發(fā)現(xiàn)問題需要相關(guān)部門人員協(xié)助解決的，由院感科主持，相關(guān)科室人員參加。

三、醫(yī)院感染管理三級(jí)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)制度

為加強(qiáng)院感管理，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》要求，我院設(shè)立三級(jí)醫(yī)院感染管理組織架構(gòu)，即醫(yī)院感染管理委員會(huì)、院感科、臨床及醫(yī)技科 2

室醫(yī)院感染小組，各級(jí)組織具體管理如下：

1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)醫(yī)院感染管理科的工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查，并提出具體要求和對(duì)策，由分管院長(zhǎng)任院感管理委員會(huì)主任。

2、院感科對(duì)各臨床科室醫(yī)院感染管理小組的工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查，并及時(shí)反饋意見，提出改進(jìn)措施，同時(shí)負(fù)責(zé)接受來自全院各科的業(yè)務(wù)咨詢，協(xié)助院感管理委員會(huì)組織制訂全院管理規(guī)章制度及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案。

3、各科室醫(yī)院感染管理小組人員負(fù)責(zé)科室內(nèi)的醫(yī)院感染上報(bào)、消毒隔離、無菌技術(shù)、保潔工作、一次性無菌物品使用、醫(yī)療廢物管理、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、專業(yè)培訓(xùn)等進(jìn)行監(jiān)督、檢查，做好記錄，并及時(shí)向院感科報(bào)告。

院感科

佛山市南海區(qū)第八人民醫(yī)院