第一篇：關(guān)于市醫(yī)改進展及資金管理使用情況匯報.

關(guān)于**市醫(yī)改進展及資金管理使用 情況匯報

**市位于河南省西北部,轄13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處329個行政村,總面積623.5平方公里,總?cè)丝?9萬,是河南省重點城鎮(zhèn)化試點市、對外開放重點縣市和首批擴權(quán)縣市之一,經(jīng)濟較為發(fā)達,綜合經(jīng)濟實力位居河南省前十位。2009年,全市地區(qū)生產(chǎn)總值完成211.3億元,同比增長13.6%;全社會固定資產(chǎn)投資完成131.8億元,增長29.5%;財政收入完成11.39億元,其中一般預(yù)算收入7.3億元,增長26.5%;農(nóng)民人均純收入達到6868.5元,增長7.5%,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入達到14097元,增長14.1%。先后榮獲全國最具區(qū)域帶動力中小城市百強縣、中國金融生態(tài)城市、全國科技進步先進市、全國村務(wù)公開民主管理示范市、省紅旗渠精神杯“十五連冠”、全省雙擁模范城“七連冠”等焦作市級以上榮譽387項。

醫(yī)改啟動以來,**市高度重視,緊緊遵照國家和省市部署,結(jié)合實際,強化措施,加大投入,穩(wěn)妥推進醫(yī)改各項工作扎實有效開展。在醫(yī)改工作開展方面,以提高群眾健康保障能力和水平為重點,基本公共衛(wèi)生服務(wù)全面實施,全民醫(yī)保提前實現(xiàn),基本藥物制度規(guī)范建立;在醫(yī)改資金管理方面,以“合理、規(guī)范、安全”為原則,建立嚴(yán)格的“專戶專賬、部門聯(lián)審、社會監(jiān)督”管理制度,確保了資金的有效使用。按照財政部關(guān)于醫(yī)改資金管理使用情況專項檢查有關(guān)事項的通知精神,現(xiàn)將**市2009—2010 年基本公共衛(wèi)生服務(wù)、部分重大公共衛(wèi)生服務(wù)、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、國家基本藥物制度的工作進展情況和補助資金管理使用情況做一匯報:

一、以促進居民健康均等化為重點,公共衛(wèi)生服務(wù)惠及廣大群眾

一是加強項目實施的組織領(lǐng)導(dǎo)。成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制定工作方案,簽訂目標(biāo)責(zé)任書,明確工作任務(wù)。二是加強項目宣傳培訓(xùn)工作。組織城鄉(xiāng)兩級相關(guān)部門,大力開展相關(guān)業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)和宣傳工作,累計培訓(xùn)2600余人次,印發(fā)各類宣傳資料36萬份,讓項目實施者和廣大群眾充分了解和掌握政策。三是完善項目實施基礎(chǔ)平臺建設(shè)。財政投入22萬元資金,印制33萬份紙質(zhì)健康檔案,為各

鄉(xiāng)鎮(zhèn)配備了電腦、檔案柜、檔案盒,建立了居民健康檔案網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),為完成工作提供堅強的陣地保障。四是加強考核督導(dǎo),嚴(yán)格獎懲。建立了與完成工作任務(wù)相結(jié)合的項目實施績效考核制度,堅持每月深入基層督導(dǎo)檢查,按照《公共衛(wèi)生服務(wù)項目及補助標(biāo)準(zhǔn)》,根據(jù)各單位實際完成的工作量核撥資金,有力促進了公共衛(wèi)生服務(wù)工作的開展。

(一基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況

以居民健康檔案建立為載體,推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展。截止2011年5月完成紙質(zhì)健康檔案332681份,建立電子健康檔案328190份,建檔率達82.5%,完成焦作市下達的建檔任務(wù)。同時將27463名老年人、20850名高血壓、6366名糖尿病、301名重癥精神病人納入規(guī)范化管理。

資金使用情況:2009年撥入中央和省市級資金452.55萬

元;2010年撥入資金658.6萬元,其中:中央補助資金409.2萬元,省補助資金136.4萬元,市級補助資金46萬元,縣級補助資金67萬元。兩年合計撥入資金1111.15萬元。2010年共撥付基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金555.47萬元,余額556.68萬元。2011年上級撥入資金508.47萬元,已撥付605.67萬元。累計賬面余額為458.48萬元。

(二重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況

1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目

專門成立項目辦公室,明確專人負責(zé);制定具體實施方案,明確農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助相關(guān)規(guī)定,建立健全各項規(guī)章制度,規(guī)范資金補助程序,加強監(jiān)督管理。在資金的運行管理方面,實行嚴(yán)格有效的發(fā)放、審核與補助程序:首先,由墊付補助金的醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)場填寫一式四份的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助登記“花名冊”和補助資金“四聯(lián)單”(第一聯(lián)由產(chǎn)婦家庭保管,第二聯(lián)由新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)保管,第三聯(lián)由醫(yī)療機構(gòu)保管,第四聯(lián)報項目辦,經(jīng)補助對象或家屬簽字后發(fā)放補助資金;其次,醫(yī)療機構(gòu)定期向項目辦報送補助經(jīng)費報表、補助登記“花名冊”(原件和復(fù)印件、補助金第四聯(lián)單、住院

結(jié)算單、補助對象資料,經(jīng)項目辦嚴(yán)格審核匯總無誤后,及時向醫(yī)療機構(gòu)撥付補助資金。截止2011年6月底共補助住院孕產(chǎn)婦9993例,補助醫(yī)療費用327.973萬元,其中09年補助3505人金額達105.08萬元,2010年補助4502人金額161.05萬元。2011年1-6月份補助1986人全額61.8429萬元。項目實施以來,孕產(chǎn)婦死亡率為零,新生兒破傷風(fēng)為零。2、15歲以下人群補種乙肝疫苗項目

2009年完成乙肝補種10097人,完成任務(wù)的97.6%;2010年完成乙肝補種16609人,完成任務(wù)的90.5%。2009年、2010年上級撥入項目資金19.2萬元,本級財政安排資金10萬元,共計撥入29.2萬元。此資金已全部撥付項目實施單位。

3、農(nóng)村婦女孕前和孕早期補服增補葉酸項目

制定《**市增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施方案》,規(guī)范葉酸發(fā)放程序,對有關(guān)人員進行專題培訓(xùn);印發(fā)葉酸宣傳資料30000余份,登記本1800本,利用計生康檢月及3.8婦女節(jié)廣泛宣傳增補葉酸的益處。農(nóng)村婦女補服葉酸4799人16560份。

4、貧困白內(nèi)障患者救治項目

2009年—2010年免費為1000余名疑似患者進行了篩查,先后組織514名白內(nèi)障患者到“健康快車”和焦作市五官醫(yī)院實施免費復(fù)明手術(shù),使他們重見光明,更好融入社會生活。

5、農(nóng)村改廁項目

2009年實施的改廁項目共涉及我市崇義鎮(zhèn)57個村的1000戶,全部完成改廁任務(wù),其中三格式950座,雙甕漏斗式50座,完成率100%?？傆?0萬元的項目補貼資金,已于2009年11撥付到崇義鎮(zhèn),該鎮(zhèn)及時組織檢查逐戶驗收后全部將應(yīng)補助資金兌付農(nóng)戶。2010年改廁項目任務(wù)涉及4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處22個村的4450戶,按要求已全部共完成改廁任務(wù),完成率100%。178萬元項目補貼資金于6月16日前按工程進

度情況分別撥付到王召、柏香、沁園、太行四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處,由市愛衛(wèi)辦結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處組織分批檢查驗收后,全部撥付到戶。

二、以提高保障水平為重點,全民醫(yī)保基本實現(xiàn)全覆蓋(一運行情況 1.新型農(nóng)村合作醫(yī)療

2009年度,我市參合農(nóng)民361143人,參合率98.74%。新農(nóng)合基金總額4411.77萬元,本年度籌集資金3611.428萬元,往年累計結(jié)余800.34萬元,新農(nóng)合累計補償醫(yī)療費用3372.287萬元,其中:住院(大額補償2751.1858萬元(占當(dāng)年可用統(tǒng)籌基金2889.14萬元的95.22%、占累計可用統(tǒng)籌基金3102.28萬元的86.82%;門診(小額補償621.1011萬元。享受合作醫(yī)療補償?shù)膮⒑限r(nóng)民281972人次,其中:住院(大額補償24941人次;門診(小額補償257031人次。達到封頂線3萬元的參合農(nóng)民6人,享受萬元及以上補助的參合農(nóng)民145人。

2010年度,我市參合農(nóng)民363575人,參合率98.77%,農(nóng)民個人籌集資金1090.725萬元。2010年度應(yīng)籌集基金總額6580.845萬元,新農(nóng)合累計補償醫(yī)療費用4742.39萬元。其中:住院補償3204.36萬元、門診慢性病補償54.70萬元、門診統(tǒng)籌補償1191.28萬元、門診家庭賬戶補償2920.46萬元;享受合作醫(yī)療補償?shù)膮⒑限r(nóng)民1166543人次,其中:住院補償27272人次、門診慢性病補償3385人次、門診統(tǒng)籌補償1031062人次、門診(小額補償104824人次。享受3萬元以上補償?shù)膮⒑限r(nóng)民16人,享受萬元及以上的參合農(nóng)民324人。

2.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險

2009年參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險 5.8萬人,個人繳費1341980元,中央財政補助165萬元,省級財政補助30.5萬元。

基金支出357.7萬元,其中統(tǒng)籌基金支出1346人次352萬元,慢性病統(tǒng)籌支出0.7萬元,個人帳戶門診支出5萬元。

2010年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保 5.8 萬人,個人繳費1438770元,中央財政補助243萬元(2010年,中央財政補助152萬元(2010年7月至2011年12月,中央財政對困難群體補助40萬元,省級財政補助203萬元(2010年7月至2011年12月,縣級財政補助365萬元(2009年7月至2010年12月?；鹬С?81萬元,其中統(tǒng)籌基金支出2240人次449萬元,慢性病統(tǒng)籌支出11萬元,個人帳戶門診支出21萬元。

(二資金管理

對于新農(nóng)合及城鎮(zhèn)居民醫(yī)保資金,我市切實強化監(jiān)管措施,嚴(yán)把關(guān)口,加強對定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為的監(jiān)督,從源頭遏制違規(guī)行為的發(fā)生,確?；鸷侠硪?guī)范使用,確保基金安全。如在新農(nóng)合基金監(jiān)管方面,在嚴(yán)格審查核對病人身份的同時,嚴(yán)格實行“收支分離、管用分開,封閉運行”的資金管理機制,對住院大病補償資金實行“五審、兩查、一公示”,確保基金規(guī)范使用,確?；鸢踩?五審:一是由新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算處或管理站對住院病人的身份、補償病歷審核后結(jié)算補償金,二是報新農(nóng)合管理中心對定點醫(yī)療機構(gòu)上繳的參合農(nóng)民補償信息實行微機逐筆審查;三是由合管中心審核室對照上報的每個病人資料進行逐項查對,無誤后交合管中心督查室;四是由督查室審查審核情況是否正確,再由合管中心主任簽字,交市財政局;五是財政局對上報的每個參合農(nóng)民的補償金額進行審核,無誤后由局長簽

字,再撥付資金?！岸椤?一是對大病補償3000元以上的參合農(nóng)民逐人進村入戶跟蹤核查,對住院補償3000元以下的進行抽查;二是對醫(yī)療機構(gòu)的補償病歷抽樣核查?！耙还尽本褪撬嗅t(yī)療機構(gòu)對補償情況每月公示一次,充分接受群眾監(jiān)督

三、以建立新的管理運行機制為重點,基本藥物制度全面實施

**市由政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共有12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革要求,以建立新的運行機制為切入點,全面啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革,積極探索“三定三建立”的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革新模式?！叭ā奔炊ň幹?、定崗位、定人員;“三建立”即建立基本藥物制度新機制,財政保障新機制,管理與績效考核新機制。

(一堅持合理、公開、公平,做好“三定”工作

一是實事求是,核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制。按照省里規(guī)定,我市對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)設(shè)編制進行初步核定上報,省里核準(zhǔn)編制379名,較原有的330個編制增加49名。針對我市衛(wèi)生院人員短缺、實際編制不足情況,公開招聘了51名衛(wèi)技人員,對衛(wèi)生院隊伍進行充實。目前,我市衛(wèi)生院實有在編人員285名,仍缺編94名。二是科學(xué)統(tǒng)籌,設(shè)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗位。按照“因事設(shè)崗、按需設(shè)崗”的原則,合理劃分衛(wèi)生院衛(wèi)技人員比例結(jié)構(gòu),科學(xué)設(shè)置工作崗位379個,其中醫(yī)技崗位312個,占總數(shù)的82.3%。三是人盡其才,做好人員競聘定崗與工作。采取民主評議與推薦、競聘演講、組織考核等方式,公開選聘了12家衛(wèi)生院院長;嚴(yán)格按照制定的崗位,堅持“人盡其才、擇優(yōu)選用”

原則,公開競聘崗位所需人員。目前,12家衛(wèi)生院人員競聘上崗工作已全面完成。

(二堅持公益性,積極探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新的管理體制和運行機制 一是建立新的藥品管理機制,基本藥物制度全面實施。**從去年3月1日起,在12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開始實施基本藥物制度。一年多來,基本藥物配送與供應(yīng)渠道健全暢通,運行規(guī)范平穩(wěn),效果明顯,衛(wèi)生院呈現(xiàn)出“兩降”即藥品價格下降、門診均次費用下降,“兩增”即門診量增加、醫(yī)務(wù)人員工作量增加兩大特點,在降低藥品費用、減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)方面,受到群眾好評。截止2011年5月底,我市共采購基本藥物1583萬元。另外,從今年3月份開始,我市擴大基本藥物覆蓋范圍,在6家市級公立醫(yī)院和5家民營醫(yī)院推行了基本藥物。通過實施國家基本藥物制度,藥品購銷秩序更加規(guī)范,群眾受益更加明顯,藥品使用更加合理。我市實施基本藥物制度工作得到省衛(wèi)生廳肯定,被授予全省實施基本藥物制度工作先進。2010年共撥入基本藥物補助資金463萬元,下?lián)?07萬元;2011年共撥入基本藥物補助資金107萬元,下?lián)?64萬元,累計賬面余額199萬元。二是建立財政投入機制,保障補助經(jīng)費到位。按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”的辦法,合理測算了12家衛(wèi)生院經(jīng)常性收支缺口資金。對于這塊兒資金,在對各衛(wèi)生院工作任務(wù)完成情況等進行綜合績效考核的基礎(chǔ)

上,由財政按季預(yù)撥,年終結(jié)合績效考核結(jié)果予以結(jié)算。2010年上級共撥入績效補助資金245萬元, 2011年上級撥入績效補助資金196萬元,已撥付94.15萬元,累計賬面余額

346.85萬元。三是建立新的管理與績效考核機制,保證公共衛(wèi)生服務(wù)到位。在衛(wèi)生局成立了財務(wù)管理中心,實行“單一帳戶、集中支付、分戶核算”管理制度,對10所衛(wèi)生院的財務(wù)收支實行集中核算管理,切實強化了監(jiān)督約束機制,提高了資金周轉(zhuǎn)使用效率,全面規(guī)范了財務(wù)管理。按照上級安排的農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù),核定每個衛(wèi)生院承擔(dān)的工作量,分別簽訂工作責(zé)任目標(biāo)書。同時制定了對衛(wèi)生院以工作完成情況和工作量為核心、對工作人員以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量為核心的《**市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作績效考核辦法(暫行》和《**市公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施辦法》,采取“兩結(jié)合”即我市多部門聯(lián)合考核與衛(wèi)生部門考核相結(jié)合、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核與社會群眾評議相結(jié)合的方式,對公共衛(wèi)生服務(wù)落實情況進行全面考核評價,考評結(jié)果與核撥經(jīng)費掛鉤。

四、以合理規(guī)范使用和安全為重點,切實強化醫(yī)改資金的監(jiān)督管理

醫(yī)改資金的規(guī)范合理使用,是確保醫(yī)改工作扎實開展、醫(yī)改任務(wù)有效落實的關(guān)鍵。在對醫(yī)改各項資金的管理使用方面,我市嚴(yán)格按照上級的規(guī)定要求,建立預(yù)防為主的資金運行約束和監(jiān)督機制,做到管理規(guī)范、使用合理,做到?？顚Ｓ?切實保證資金安全,確保資金發(fā)揮應(yīng)有的成效,確保醫(yī)改工作的推進落實。一是設(shè)立醫(yī)改資金專戶。對于各級財政撥付的醫(yī)改專項資金實行專戶管理,確保?？顚Ｓ?充分保證?？钍褂眯ЧＬ貏e是基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金和實施基本藥物及綜合醫(yī)改補助資金管理方面,在財政局核算中心設(shè)立?？顜簟６峭晟浦贫?嚴(yán)格程

序,強化財務(wù)管理。按照醫(yī)改工作要求,我們成立了衛(wèi)生局財務(wù)管理中心,按照“四統(tǒng)一、四不變”的原則,即統(tǒng)一開設(shè)賬戶、統(tǒng)一會計核算、統(tǒng)一收付資金、統(tǒng)一資金管理,會計法律主體不變、預(yù)算管理體制不變、資金所有權(quán)不變、資金使用權(quán)和審批權(quán)不變,對衛(wèi)生院的財務(wù)實行“單一賬戶、集中收付、分戶核算”統(tǒng)一模式管理。在需要資金撥付時,須先報財政部門審查,提出審核意見,再由政府主要領(lǐng)導(dǎo)審批

同意后,方可將資金撥付到衛(wèi)生局財務(wù)管理中心,再核撥到各醫(yī)療衛(wèi)生單位賬戶上。三是強化醫(yī)改資金使用監(jiān)督檢查。對于撥付到各單位的資金,我們組織相關(guān)部門采取定期不定期檢查的方式,從資金的安排、分配、使用、后期追蹤問效等各個環(huán)節(jié),對資金運行全過程進行監(jiān)控,嚴(yán)防截留、擠占、挪用、虛報冒領(lǐng)等問題,全面掌握資金的使用情況,確保醫(yī)改資金真正用于醫(yī)改工作,確保?？畎踩咝Ш侠硎褂?確保人民群眾真正得到實惠。

按照上級醫(yī)改工作部署,我市以基本藥物制度為突破,以促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化為重點,在建立補償機制、監(jiān)管機制等方面進行了具體探索和實踐,促進了醫(yī)改工作的有序開展。但醫(yī)改工作涉及面廣、任務(wù)艱巨,我們的工作還有很多需要不斷完善和改進的地方,我們一定以這次醫(yī)改資金管理使用專項檢查為契機,虛心聽取檢查組的指導(dǎo),進一步健全和完善醫(yī)改資金管理制度,改進工作,確保各項醫(yī)改資金安全、規(guī)范、高效使用,推進我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利開展。

二〇一一年六月十九日 11

第二篇：醫(yī)改進展情況匯報匯報

拉孜縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作

進展情況匯報

自醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動實施以來，我縣深入貫徹落實《中共西藏自治區(qū)委員會 西藏人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》，各部門積極行動，協(xié)調(diào)配合，精心實施，緊緊圍繞 “?；尽娀鶎?、建機制”的總體原則，突出惠民措施，提高服務(wù)水平，增強改革實效，扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革?，F(xiàn)在，我把我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進展情況向各位領(lǐng)導(dǎo)做簡要匯報。

一、加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

在縣委、縣府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在人大部門的監(jiān)督與上級業(yè)務(wù)部門的大力支持和幫助指導(dǎo)下，我縣醫(yī)改辦把農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療管理工作作為一項得民心工程來抓緊抓實，使合作醫(yī)療管理工作進一步規(guī)范，保證了合作醫(yī)療基金使用的公開、公正、公平，進一步完善合作醫(yī)療服務(wù)制度和管理規(guī)范。農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度是以免費醫(yī)療為基礎(chǔ)，具有新型農(nóng)村合作醫(yī)療性質(zhì)，符合西藏實際的農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療保障制度。截至目前，我縣農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療管理制度已經(jīng)落實，初步構(gòu)建了為民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的醫(yī)療管理制度體系。2010年6月份開始，我縣所有參加新農(nóng)合的農(nóng)牧民都可以享受“先住院，后結(jié)帳”的優(yōu)惠政策，對于病情嚴(yán)重，需轉(zhuǎn)入地區(qū)醫(yī)療單位的，可以到縣級醫(yī)院開轉(zhuǎn)

院證，衛(wèi)生局開轉(zhuǎn)診證，到地區(qū)醫(yī)療單位后也可先治療后結(jié)賬，較大程度地減輕了我縣農(nóng)牧民因疾病帶來的經(jīng)濟負擔(dān)，解決了農(nóng)牧民群眾“因病致貧、因病返貧”的問題，使農(nóng)牧民真正“看得上病，看得起病，看得好病”，提高了農(nóng)牧民基本健康水平。

醫(yī)改實施以來我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療行政村覆蓋率仍保持100%，參合率平均達到了96%以上；到2010年，各級財政對農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年180，個人繳費標(biāo)準(zhǔn)提高到20元，農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度最高支付限額由2萬元元提高至5萬元；參合農(nóng)牧民住院報銷比例為：鄉(xiāng)衛(wèi)生院95%,縣醫(yī)院90%，地區(qū)以上80%。

二、國家基本藥物制度實施情況

我縣作為國家基本藥物制度試點縣，于2010年7月開始實施國家基本藥物制度，11個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院均實行零差價銷售，今年7月我縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部執(zhí)行基本藥物銷售。

2010年10月18日下午，自治區(qū)衛(wèi)生廳副廳長李路平等領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我縣指導(dǎo)和檢查我縣基本藥物制度改革試點工作實施情況，發(fā)現(xiàn)我縣查務(wù)鄉(xiāng)衛(wèi)生院在實施國家基本藥物制度工作中存在一些問題，針對自治區(qū)提出的問題，我縣制定了相應(yīng)整改措施。

我縣國家基本藥物制度試點工作情況：一是各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院已經(jīng)上掛和執(zhí)行藥物零差價銷售的價目表，我縣從

2010年7月1日開始執(zhí)行零差價銷售，失效藥品的統(tǒng)計、基本藥物和非基本藥價目表的制定已經(jīng)完成。二是全縣老百姓用藥普遍得到實惠，執(zhí)行制度后，銷售價格大幅度下降，群眾在衛(wèi)生院的用藥負擔(dān)明顯減輕。我縣11個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院2009年藥品銷售總金額為：3157008.31，其中國家基本藥物為：1584232.72元，非國家基本藥物金額為：1572775.59，2010年總藥費金額為：2745224.62，其中國家基本藥物為：1377593.67元，非國家基本藥物金額為：1367630.95；失效、過期、發(fā)霉、損壞的藥品品種共29種，失效藥物金額為：43223.31元，失效藥物金額占藥品銷售總金額的1.57%； 2010年7、8、9月份與2009年同期藥品銷售總額相比總藥費下降411783.71元。三是嚴(yán)格規(guī)范了進藥渠道，藥渠道把關(guān)嚴(yán)不嚴(yán)，直接關(guān)系到藥品正不正。制度實施后，自由采購受到限制，地區(qū)所有醫(yī)療單位用藥實行統(tǒng)一招標(biāo)采購，進藥渠道明確指定，從根本上杜絕了假冒偽劣藥品充斥市場，有效保證了老百姓能夠用上放心藥。

三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

（一）開展規(guī)范化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室管理及新農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)情況：

我縣為了規(guī)范和加強鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，促進農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)《地區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于開展鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生

院規(guī)范化管理活動實施方案》的要求，今年，我縣11個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)已經(jīng)全部達標(biāo)，并新制定與建立健全了農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生政策和有關(guān)制度。

目前，我縣共有196個村醫(yī)，每個村配備2名村醫(yī)，已建成村衛(wèi)生室94個。

（二）農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)情況

根據(jù)日喀則地區(qū)衛(wèi)生局相關(guān)要求，結(jié)合我縣的實際，我局制定了醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)方案，于2010年7月份起各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）分期到縣衛(wèi)生服務(wù)中心和縣疾病預(yù)防控制中心先后舉辦了為期3個月的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)學(xué)綜合培訓(xùn)，人數(shù)達64人次，41名村級衛(wèi)生員在地區(qū)職業(yè)技術(shù)學(xué)校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)培訓(xùn)3個月，并按照地區(qū)的要求對培訓(xùn)人員兌現(xiàn)了培訓(xùn)補助；此外，通過爭取意大利資金，派3名大專以上鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)工作人員至西安進行為期75天的初級衛(wèi)生保健、醫(yī)療急救培訓(xùn)，派3名工作滿五年以上的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)工作人員至北京進行為期75天的初級衛(wèi)生保健、醫(yī)療急救培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，提高了他們的綜合技術(shù)水平。2010年11月27日至28日，我縣衛(wèi)生行政單位在縣中學(xué)對11個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了培訓(xùn)和考核。參加此次培訓(xùn)和考核的鄉(xiāng)村醫(yī)生共87人，87名鄉(xiāng)村醫(yī)生全部通過考核。

2011年2月22日，我縣衛(wèi)生局在衛(wèi)生服務(wù)中心三樓會議室召開了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點實施方案》和

2009-2011年重點抓好五項醫(yī)療改革培訓(xùn)會議，11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長及所有村醫(yī)參加，共計100余人。2011年4月15日至4月17日，日喀則地區(qū)疾控中心在拉孜縣衛(wèi)生服務(wù)中心會議室舉辦了免疫規(guī)劃培訓(xùn)班，培訓(xùn)的對象是西部五縣109名防疫人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生，我縣共有35人參加了此次培訓(xùn)。2011年5月17日，上海市嘉定區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)對口支援巡回醫(yī)療隊到我縣考察指導(dǎo)工作，當(dāng)日下午，嘉定區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)專家分別結(jié)合各自專業(yè)領(lǐng)域，有針對性地對我縣基層醫(yī)務(wù)人員進行了培訓(xùn)，參加此次培訓(xùn)的人數(shù)共有101名縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員。今年，我縣16名村醫(yī)到日喀則職校進行了為期四個月的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)，這大大提高了我縣村級衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平，為農(nóng)牧民提供了健康保障。

四、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

完善9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。在城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍落實居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

（一）進一步加強婦幼保健工作。

提高孕產(chǎn)婦和兒童保健覆蓋率和葉酸服用率，降低出生缺陷發(fā)生率和孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡率，提高婦女兒童保健水平。今年的“降消”項目工作取得了一定的成績，特別是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施，極大地提高新發(fā)接生率和住院分

娩率，孕產(chǎn)婦和新生兒的生命安全得到大力保障。

醫(yī)改實施后全縣產(chǎn)婦建卡率達69％以上，產(chǎn)前檢查率達 69%，住院分娩率為79%，高危住院分娩率達100％，產(chǎn)后訪視率為41%。5歲以下兒童死亡率為19‰。2010年至2011年我縣孕產(chǎn)婦死亡率為零，孕產(chǎn)婦葉酸服用率達34.5%（服用葉酸可預(yù)防神經(jīng)管缺陷）。

（二）開展計劃免疫和強化免疫工作情況；

2011年計劃免疫接種應(yīng)種12342人次，實際接種12289 人次，接種覆蓋率99.6%，乙肝疫苗應(yīng)種人數(shù)為1552人，實種人數(shù)為1535人，接種率為98.9%。及時接種率為98%。

脊髓灰質(zhì)炎強化免疫應(yīng)種人數(shù)為3495人，實種人數(shù)為 3402人，接種覆蓋率達到97.3%。麻疹強化免疫應(yīng)種人數(shù)為 3643人，實種人數(shù)為3629人，接種覆蓋率達到99.6%，甲流疫苗接種人數(shù)達6458人。

（三）健康體檢工作

為了從源頭上預(yù)防和控制各類疾病的發(fā)生與傳播，做到無病早防、有病早治，切實加強我縣農(nóng)牧民群眾健康檔案工作，2011年開始我縣衛(wèi)生部門根據(jù)上級有關(guān)部門對全縣農(nóng)牧民進行健康體檢，截至2011年9月30日，我縣農(nóng)牧民建檔36702人，建檔率達73%，超出地區(qū)年初提出的“到2011年年底農(nóng)牧民健康檔案建檔率達到50%”的工作目標(biāo)。

（四）健康教育工作

我縣認真貫徹落實《中共中央.國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》的相關(guān)精神，將積極開展農(nóng)村健康教育工作，作為提高農(nóng)民健康素質(zhì)的重要手段。在廣大農(nóng)村居民中大力普及衛(wèi)生知識，倡導(dǎo)文明健康的生活方式，有效的提高農(nóng)民的健康水平、健康意識和生活質(zhì)量。今年，送健康教育下鎮(zhèn)鄉(xiāng)活動覆蓋率達100%，百姓健康教育知識知曉率大85%，健康行為形成率達47%，通過演講、咨詢、展板、傳單等形式廣泛宣傳愛國衛(wèi)生、常見病多發(fā)病、傳染病、地方病、職業(yè)病等知識，把衛(wèi)生科普知識送到千家萬戶。

（五）完善疾病防控體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制

加強對嚴(yán)重威脅人民群眾健康的傳染病、地方病、職業(yè)病和慢性病等疾病的預(yù)防控制和監(jiān)測；進一步落實艾滋病、結(jié)核病等重大疾病防治措施，抓好預(yù)防接種規(guī)范建設(shè)和疫情管理建設(shè)，提高疾病預(yù)測能力，有效控制疫病的流行和傳播。

結(jié)核病防治情況：我縣在區(qū)結(jié)防所、地區(qū)衛(wèi)生局和疾控中心的大力支持下，按照上級方案要求認真落實結(jié)核病防治項目工作，取得了顯著成效，結(jié)核病治療率達100%。

開展HIV和CVT工作方面：預(yù)防艾滋病是我們的一項重要的工作任務(wù)，今年，我們在我縣從事服務(wù)行業(yè)人員中進行了艾滋病知識宣傳，對服務(wù)行業(yè)人員進行了預(yù)防艾滋病和性病的相關(guān)知識講解，發(fā)放了艾滋病和性病知識的卡通宣傳畫冊和讀本（雙語），發(fā)放了450盒安全套。與此同時對285名我

縣的服務(wù)行業(yè)和干部流動人員的高危人群和群體進行了CVT檢測在檢測過程中沒有發(fā)現(xiàn)病例和可疑病例圓滿的完成了拉孜縣2010年CVT檢測工作。

（六）組織實施貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程和農(nóng)村改廁和農(nóng)村飲水水質(zhì)監(jiān)測項目。

目前，已免費為335名貧困白內(nèi)障患者實施了復(fù)明手術(shù)。全面完成改水25處，改廁1178戶，對現(xiàn)資金：454708元。

（七）公共衛(wèi)生監(jiān)督情況

2011年我局在全縣范圍內(nèi)進行5次專項整治和平時衛(wèi)生監(jiān)督，其中對農(nóng)牧區(qū)進行了2次衛(wèi)生監(jiān)督檢查，衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率達到98.4%；更換衛(wèi)生許可證232家，辦證率達到100%；從業(yè)人員體檢285人，發(fā)放健康證284人，其中呈陽性1人，辦證率達到99.6%，健康上崗率達到100%。

五、存在的主要困難和問題

雖然我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作已經(jīng)全面啟動，但是，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項涉及面廣、難度大的社會系統(tǒng)工程，情況復(fù)雜、任務(wù)艱巨，在具體實施過程中還存在較大困難和問題，主要表現(xiàn)在：一是衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施滯后，服務(wù)設(shè)施不配套，服務(wù)功能不完善。雖然近年來在上級有關(guān)部門的關(guān)心幫助下，我縣衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施得到一定的改善，但農(nóng)村衛(wèi)生工作基礎(chǔ)仍然薄弱，房屋、設(shè)備、人才、技術(shù)還不配套，服務(wù)能力還有待進一步提高，農(nóng)村居民健康保障水平較

低。二是我縣縣級醫(yī)療機構(gòu)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院編制少，缺少專業(yè)技術(shù)人員。公共衛(wèi)生服務(wù)體系和應(yīng)急機制仍不健全。結(jié)核病、不明原因猝死等重大傳染性疾病和地方病防控形勢依然嚴(yán)峻。三是城鄉(xiāng)公共服務(wù)發(fā)展不平衡，優(yōu)勢資源相對向上集中，農(nóng)村公共資源不足，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量嚴(yán)重不足，人才隊伍建設(shè)有待加強，技術(shù)人員綜合素質(zhì)有待進一步提高。

六、下步工作打算

在今后一段時期，我縣將按照“落實醫(yī)改任務(wù)，提高服務(wù)水平，改進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增進人民健康”的總體要求，緊緊圍繞省、州醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點工作實施方案，吃透醫(yī)改精神、明確醫(yī)改任務(wù)、理清醫(yī)改思路，進一步加強調(diào)研，科學(xué)合理制定我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案并抓好各項工作的落實。

（一）進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)。加強對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的領(lǐng)導(dǎo)，督促醫(yī)改成員單位各司其職，密切配合，形成醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的強大合力。認真落實國家新醫(yī)改方案提出的各項衛(wèi)生投入政策，調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變投入機制，切實保障改革所需資金，提高財政資金使用效益，確保醫(yī)改各項重點工作順利推進。

（二）繼續(xù)加強宣傳引導(dǎo)。堅持正確的輿論導(dǎo)向，制定分步驟、分階段的宣傳方案；采取通俗易懂、生動形象的方

式，廣泛宣傳實施方案的目標(biāo)、任務(wù)和主要措施，解答群眾關(guān)心的問題，逐步加大宣傳力度、營造氛圍，使改革深入基層、深入人心；及時總結(jié)、宣傳改革經(jīng)驗，為深化改革營造良好的社會和輿論環(huán)境。

（三）加快推進基本醫(yī)療保障制度和基本藥物制度建設(shè)。鞏固擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面，進一步提高基本醫(yī)療保障水平和醫(yī)?；鸸芾硭?。不斷擴大基本藥物制度實施范圍，在確保公立醫(yī)療機構(gòu)基本藥物全省統(tǒng)一集中招標(biāo)網(wǎng)上采購和統(tǒng)一配送的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步納入基本藥物制度實施范圍，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄。

（四）健全和完善縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。注重縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)和段煉，加強縣醫(yī)院、婦保院、疾控中心、11個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、98個村衛(wèi)生室項目建設(shè)及配臵所需的設(shè)備設(shè)施，不斷完善縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)設(shè)施建設(shè)。

（五）鞏固完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)。在縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進一步落實居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等工作按計劃扎實推進，不斷加強完善醫(yī)療保健和衛(wèi)生防預(yù)工作，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均

等化。

（六）繼續(xù)加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投入，進一步健全以縣人民醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

（七）繼續(xù)加強醫(yī)改各部門協(xié)作，形成合力，確保醫(yī)改各項工作任務(wù)順利完成。

各位領(lǐng)導(dǎo)，雖然我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進展順利，但離上級黨委、政府的要求以及廣大人民群眾需求還有一定差距。我們將對針對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中的存在問題認真進行分析研究，制定切實可行的措施并認真貫徹落實，確保領(lǐng)導(dǎo)到位、投入到位、整改到位、督促到位，促進全縣衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，努力解決群眾“看好病”的問題，為推進全縣經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展做出積極的貢獻！

拉孜縣醫(yī)改辦公室 2011年11月03日

第三篇：最新醫(yī)改的進展

安徽醫(yī)改

繼國家的醫(yī)改政策出臺后，由衛(wèi)生、發(fā)改委、人力資源與勞動保障和財政等部門聯(lián)合推出的我省“新醫(yī)改”政策，終于在千呼萬喚中出臺了。最近三年，我省將累計投入460億元到新醫(yī)改當(dāng)中。這460億元將成為深化我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要保障。

最近三年當(dāng)中，我省將鞏固和完善城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)療制度，提高參保（合）率，將籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元。城鎮(zhèn)居民推行建立全國統(tǒng)一的居民健康檔案，小病進社區(qū)，大病到醫(yī)院；農(nóng)村居民推廣“IC卡就診證”，實現(xiàn)省內(nèi)住院和轉(zhuǎn)院“一卡通”。

未來藥品加價將逐漸取消，我省進一步完善省級基本藥物網(wǎng)上集中招標(biāo)采購制度，公立醫(yī)療機構(gòu)的藥品取消加價銷售，全部實行零差率銷售，醫(yī)院因此收入減少的部分由政府補助。

進一步明確公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性將是我省新醫(yī)改的重點方向。為104萬15歲以下兒童免費查漏補種乙肝、為30萬農(nóng)村育齡婦女免費補葉酸、為1.3萬例貧困白內(nèi)障患者免費做復(fù)明手術(shù)、為3歲以下兒童免費做生長發(fā)育檢查等將是未來公共衛(wèi)生服務(wù)的重要項目。

數(shù)字看醫(yī)改

■460億

我省衛(wèi)生、財政、勞動、發(fā)改委等相關(guān)部門經(jīng)過仔細核定：決定將新增投入460億元到新醫(yī)改中。

460億元怎么用？怎么分配？這是很多人關(guān)心的問題。據(jù)悉，以前的醫(yī)改投入都基本用在了醫(yī)改的供應(yīng)方，比如醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)等；未來3年內(nèi)，我省將把這筆錢合理分配到供應(yīng)方和需求方。即除了投入到大醫(yī)院、小社區(qū)外，還要重點投入公共衛(wèi)生服務(wù)項目中。2009年，全省人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費不低于15元，到2011年不低于20元。

■120元

鞏固基本醫(yī)療保障，重點是做好擴大覆蓋面、提高保障標(biāo)準(zhǔn)兩方面的工作。新醫(yī)改方案規(guī)定：2010年，各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補助標(biāo)準(zhǔn)提高到了每人每年120元，并適當(dāng)提高個人繳費標(biāo)準(zhǔn)。其中新農(nóng)合的籌資標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人每年150元。

籌資和補助標(biāo)準(zhǔn)提高后，擴大醫(yī)保和新農(nóng)合受益覆蓋面，優(yōu)化相關(guān)報銷方案是群眾最關(guān)心的。按照新方案，2010年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策的住院報銷比例分別提高到75%、60%和50%以上。新農(nóng)合門診費用報銷比例不低于30%。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的最高支付限額分別提高到上的當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工年平均工資、城鎮(zhèn)居民年可支配收入的6倍以上。新農(nóng)合的最高支付限額提高到上當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。

■5911個

之前省衛(wèi)生廳曾經(jīng)表示要全面加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。用5年時間改擴建10000所村衛(wèi)生室，在全省健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。本次新醫(yī)改規(guī)劃到2011年，在原定10000所的基礎(chǔ)上，將規(guī)劃未覆蓋到的5911個行政村衛(wèi)生室全部納入建設(shè)規(guī)劃。目的是使全省所有的行政村都有一個村衛(wèi)生室，所有農(nóng)村居民皆可就近實現(xiàn)就醫(yī)。

三年內(nèi)各級財政支持全省80所縣級醫(yī)院（含縣中醫(yī)院）、使每個縣至少有1所縣級醫(yī)院達到標(biāo)準(zhǔn)化水平。2009年支持153所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，三年內(nèi)支持220所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴建，全面完成1230所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。

2009年支持61個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改擴建，三年內(nèi)完成125個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改擴建。鼓勵城市二級以上醫(yī)院舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。到2011年，全省每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有一所政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院。每個村有一個標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室，實現(xiàn)3萬～10萬人口或每個街道設(shè)置一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

■100%零差率

國家要求今年在30%的縣實行藥品零差率銷售，我省決定所有縣（市、區(qū)）的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部實行藥品零差率銷售。

把長期以來醫(yī)療機構(gòu)存在的藥品加價、藥品提成、以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀全部扭轉(zhuǎn)過來，改成藥品零差率銷售，也就意味著醫(yī)療機構(gòu)的藥品利潤一下子劃為了“0”，這對就醫(yī)者無疑是個天大的好消息。但是執(zhí)行起來卻有一定難度，背后必須有政府投入才行。

與100%零差率相配合的就是全面執(zhí)行國家基本藥物制度。合理確定我省基本藥物品種和數(shù)量，實行網(wǎng)上藥品集中招標(biāo)采購，確定全省基本藥物包含配送費用在內(nèi)的統(tǒng)一采購價格，由中標(biāo)企業(yè)統(tǒng)一配送。

■1+1

我省將深入實施“三名”（名院、名科、名醫(yī)）和“三進”（進農(nóng)村、進社區(qū)、進家庭）工程，爭取到2011年，實現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心有1個標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科和1名以上中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中醫(yī)專業(yè)本科畢業(yè)生。

同時大力推進以糖尿病病種研究為重點的國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)和以針灸學(xué)學(xué)術(shù)研究為重點的國家中醫(yī)藥國際交流與合作基地建設(shè)。遴選一批中醫(yī)藥治療有特效的疑難病和慢性病病種，加強省級中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)。

堅持中西藥并重，扶持100個左右特色中藥制劑的研發(fā)和應(yīng)用，探索有效的中藥飲片保障供應(yīng)途徑。發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”即保健養(yǎng)生優(yōu)勢。

關(guān)鍵詞看醫(yī)改

▲“一卡通”

新醫(yī)改意見提出：2010年，實現(xiàn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和繳費年限在各市縣之間互認。穩(wěn)步推廣參保（合）人員就醫(yī)“一卡通”，做到省內(nèi)流動人員異地就醫(yī)現(xiàn)場結(jié)算報銷，逐步實現(xiàn)異地就醫(yī)管理服務(wù)由參保地向就醫(yī)地轉(zhuǎn)移。

推行一卡通，首先要建成覆蓋全省各級經(jīng)辦機構(gòu)、連接各級各類定點醫(yī)療機構(gòu)的基本醫(yī)療保障信息管理系統(tǒng)，統(tǒng)一信息標(biāo)準(zhǔn)和交換平臺，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。今年可能要選擇若干縣市試點探索此系統(tǒng)和平臺。

▲分級診療

以前有一個詞叫“社區(qū)首診制”，社區(qū)首診可以說是實行分級診療的一部分。不能所有病全進大醫(yī)院，也不可能所有病都在基層醫(yī)療機構(gòu)解決。因此實行分級診療在所難免。

據(jù)此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，要逐步承擔(dān)起居民健康“守門人”的職責(zé)。感冒發(fā)燒等小?。幌?、氣管炎、關(guān)節(jié)炎等慢性?。桓哐獕?、冠心病等老年病等，基本在基層醫(yī)療機構(gòu)解決。

一些疑難雜癥、大病、大手術(shù)等，則直接到大醫(yī)院接受診治和手術(shù)。這樣基層全科醫(yī)師和大醫(yī)院專家的專長和時間都能得到合理有效利用，居民患者也可以有針對性地就醫(yī)。

我省將馬上開展社區(qū)首診制試點，并且逐步建立基層醫(yī)療機構(gòu)與上級醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診制度。

實行分級診療的最終目的是實現(xiàn)小病進社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)的目的。

▲居民健康檔案

從今年起，我省將開始按照國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)開始建立居民健康檔案，并且實施規(guī)范管理，2011年城市老年人等重點人群健康檔案建檔率要達到90%以上，農(nóng)村達到50%以上，其他人群達到30%以上。

同時基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要為3歲以下兒童做生長發(fā)育檢查，為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，為血防區(qū)居民提供血吸蟲病血清學(xué)檢查和抗病原治療。

定期為65歲以上老人做健康檢查；加強高血壓、糖尿病等慢性非傳染病防治工作，登記管理率城鄉(xiāng)分別達到90%和50%；對重性精神疾病患者進行登記管理、隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

今年底城市30%的居民要建立健康檔案，5%的農(nóng)村居民先行試點。

▲免費

從今年開始，我省要陸續(xù)向全省城鄉(xiāng)居民免費提供9類21項基本公共衛(wèi)生服務(wù)，如：

為104萬15歲以下兒童進行免費乙肝查漏補種，確保接種率達到90%以上；

為30萬農(nóng)村育齡婦女免費做孕前和孕早期補服葉酸；

完成35～39歲婦女10萬人的宮頸癌檢查以及3萬人40～59歲婦女的乳腺癌普查；

免費提供婚前醫(yī)學(xué)檢查；

免費開展貧困白內(nèi)障患者復(fù)明手術(shù)1.3萬例，三年內(nèi)開展此類免費手術(shù)不少于3萬例；

實施農(nóng)村改水改廁項目，全省農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率2011年達到68%；

完成4000處農(nóng)村集中供水工程的水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測任務(wù)，農(nóng)村自來水普及率達到55%；

其他還包括繼續(xù)免費實施結(jié)核病、艾滋病、血吸蟲病、瘧疾和國家免疫規(guī)劃等。

▲國家基本藥物制度

所謂國家基本藥物制度是指在全國范圍內(nèi)廣泛征求意見后，出臺一份全國統(tǒng)一的基本藥物目錄，全國的所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)尤其是基層醫(yī)療機構(gòu)均要據(jù)此執(zhí)行，這本目錄內(nèi)的藥物基本是價格低、療效也不差的藥物。這對于減輕群眾用藥負擔(dān)，確保群眾用藥安全是有好處的。

具體到我省，就是要建立基本藥物管理體系，進一步完善省級基本藥物網(wǎng)上集中招標(biāo)采購管理機構(gòu)及非營利性采購平臺，集中公開采購、降低采購價格，通過規(guī)范競爭，確定配送企業(yè)，減少中間環(huán)節(jié)，降低配送成本，讓利于民，讓利于患者，建立向各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)直接配送基本藥物的機制。

其次要推進基本藥物合理使用，全省所有政府主辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物，嚴(yán)格控制非目錄藥物的使用，其他各類醫(yī)療機構(gòu)也要按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的比例使用基本藥物。

在基本藥物的報銷上要有所傾斜?；舅幬锶考{入新農(nóng)合藥品等基本醫(yī)療保障報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。

▲“簡便驗廉”

中醫(yī)藥診療特別是針灸、推拿等非藥物療法和傳統(tǒng)中藥飲片等普遍具有簡、便、驗、廉的特點。對于緩解患者關(guān)節(jié)、頸椎等慢性病的癥狀具有西醫(yī)無可比擬的優(yōu)勢。

今后我省社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)除了要配備西醫(yī)的全科醫(yī)師外，還要配備一個標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)科和中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。積極在社區(qū)推廣中醫(yī)藥預(yù)防保健方法和技術(shù)，構(gòu)建中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)體系。

廣州醫(yī)改

●從即日起，全市所有政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開始實施基本藥物制度，其配備和使用的藥物50%以上在國家基本藥物目錄及我省增補品種目錄內(nèi)。明年2月1日前，該比例須達到100%。

●到2011年，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。到2020年，建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制。

●要著力抓好五項重點改革，即加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，全面實施基本藥物制度，不斷健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，扎實推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，穩(wěn)妥開展公立醫(yī)院改革。

本報訊（記者徐海星、耿旭靜 通訊員余洋、穗發(fā)宣）昨日，廣州市人民政府召開全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議。市委副書記、市長萬慶良出席會議并講話。萬慶良指出，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項政策性強、牽涉面廣、影響深遠的系統(tǒng)工程，各級政府、各有關(guān)部門要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，加強協(xié)調(diào)配合，加強資金籌措，加強督查考評，周密部署，精心組織，確保改革有序有效推進。會議由市委常委、常務(wù)副市長鄔毅敏主持，副市長貢兒珍，市政府秘書長謝曉丹以及各區(qū)（縣級市）、市有關(guān)部門的負責(zé)同志，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)代表共150余人參加了會議。

會議印發(fā)了《中共廣州市委 廣州市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》、《廣州市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）》等六份相關(guān)文件，有關(guān)部門負責(zé)人還作了發(fā)言。

據(jù)了解，從即日起，全市所有政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開始實施基本藥物制度，其配備和使用的藥物，50%以上在國家基本藥物目錄及我省增補品種目錄內(nèi)。同時，基本藥品實行零差率銷售。2011年2月1日前，初步完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合配套改革，國家基本藥物實施步入正軌，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用國家基本藥物目錄及我省增補品種目錄內(nèi)的藥物，且國家基本目錄的藥物使用比例達到70%以上?；舅幬锶考{入醫(yī)保目錄，且報銷比例明顯高于非基本藥物。對非基本藥物，采取半年過渡期的管理方式，只出不進以消化庫存。

萬慶良在講話中指出，市委、市政府一直以來高度重視發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，特別是近幾年，大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得顯著成績，整體水平居全國先進行列。一是居民健康水平明顯改善。我市居民期望壽命由2000 年的74.69 歲提高到2009年的78.95歲，較全省高3.65歲、較全國高7.55歲，居民健康指標(biāo)接近發(fā)達國家和地區(qū)水平。二是衛(wèi)生資源總量明顯增加。2009年，全市共有各級各類衛(wèi)生機構(gòu)（不含村衛(wèi)生站）2341所、病床5.90萬張、衛(wèi)生技術(shù)人員8.92萬人，與2000年相比，分別增長2.41%、52.32%和60.17%。三是服務(wù)能力明顯增強。2009年，全市各類醫(yī)療機構(gòu)向社會提供門診服務(wù)10125.18萬人次、住院服務(wù)161萬人次，與2000年比分別增長40.14%和125.51%。四是醫(yī)療服務(wù)體系不斷完善。目前，每個鎮(zhèn)均有1所以上政府舉辦的衛(wèi)生院，全市城區(qū)設(shè)置了130所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、122個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，農(nóng)村地區(qū)設(shè)置了1045個衛(wèi)生站。民營醫(yī)院發(fā)展初具規(guī)模，2009年，全市有民營醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)1240所、床位數(shù)4674張。五是醫(yī)療保障制度基本實現(xiàn)全覆蓋。截至今年11月，全市基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達658萬人，新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)人均260元以上，參合農(nóng)民近200萬人，參合率達99.8%。六是中醫(yī)藥強市建設(shè)扎實推進。截至2009年底，中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)診療總?cè)舜魏腿朐喝藬?shù)分別比2000年增長292%和513%。萬慶良表示，根據(jù)中央和省的部署，當(dāng)前和今后一個時期，我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要目標(biāo)任務(wù)是：率先建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。第一階段，到2011年，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。第二階段，到2020年，建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系，比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，人民健康水平進一步提高。下一步要著力抓好五項重點改革：

一是加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。根據(jù)省要求，到2011年，珠三角地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保率要達到95%以上，新農(nóng)合參合率要達到98%以上，我市要進一步加大工作力度，早日達到省的要求。要重點做好國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工、大學(xué)生、靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工的參保工作。要逐步擴大門診統(tǒng)籌范圍，提高補償標(biāo)準(zhǔn)，基本實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌。

二是實施基本藥物制度。從現(xiàn)在開始，全市各區(qū)（縣級市）要全面實施基本藥物制度。同時，按照國務(wù)院的要求，政府補助和調(diào)整服務(wù)收費后基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)常性收支差額，由政府在預(yù)算中足額安排。各級政府要強化經(jīng)費保障，實施績效工資制度，規(guī)范津貼補貼，使其工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均水平大體相當(dāng)。

三是不斷健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。到2011年，完成全部縣級醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；每個鎮(zhèn)有一所政府辦的衛(wèi)生院，規(guī)模較大的鎮(zhèn)可設(shè)立衛(wèi)生院分支機構(gòu)，每個行政村都有一所衛(wèi)生站。要加快基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)步伐。制定并實施免費為農(nóng)村定向培養(yǎng)全科醫(yī)生和招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師計劃，開展鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培訓(xùn)；繼續(xù)組織開展社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)，重點推進全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)骨干為主的“首席全科醫(yī)師”培訓(xùn)工作。到2011年，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站醫(yī)生崗位培訓(xùn)率達到100%。加強基層中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，實現(xiàn)所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都設(shè)有規(guī)范化的中醫(yī)科和中藥房。

四是扎實推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。去年，我市啟動五項重大公共衛(wèi)生服務(wù)和九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。各級各有關(guān)部門必須高度重視，加大力度推進項目實施。要建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核制度，完善考核評價體系和方法，考核履行職責(zé)、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等情況。

五是穩(wěn)妥開展公立醫(yī)院改革。要探索政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開多種改革形式，逐步改革公立醫(yī)院管理體制、補償機制、運行機制和監(jiān)管機制。逐步將公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)收費和財政補助兩個渠道。對中醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等，要在投入政策上予以傾斜。要加強公立醫(yī)院區(qū)域規(guī)劃，推進布局和結(jié)構(gòu)調(diào)整，優(yōu)化資源配置。鼓勵民營資本舉辦非營利性醫(yī)院，增加醫(yī)療資源總量，增加群眾就醫(yī)選擇，逐步形成公立醫(yī)療機構(gòu)與非公立醫(yī)療機構(gòu)相互促進、良性競爭、多元發(fā)展的格局。

萬慶良強調(diào)，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項政策性強、牽涉面廣、影響深遠的系統(tǒng)工程，各級政府、各有關(guān)部門要周密部署，精心組織，確保改革有序有效推進。一是要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作責(zé)任。各區(qū)（縣級市）政府的主要領(lǐng)導(dǎo)以及分管領(lǐng)導(dǎo)要親自研究、親自部署、全力落實。要明確各有關(guān)部門的職責(zé)分工，將醫(yī)改納入工作考核，加大督促檢查力度。二是要加強協(xié)調(diào)配合，形成工作合力。各有關(guān)部門要圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求和任務(wù)，認真履責(zé)，密切配合。三是要加強資金籌措，保障改革需求。經(jīng)測算，我市3 年醫(yī)改需要新增投入98億元，主要用于基本醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生服務(wù)項目、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、基層衛(wèi)生機構(gòu)補償機制改革等方面。盡管目前我市財力十分緊張，但也必須認真執(zhí)行各項醫(yī)改投入政策，按照優(yōu)先保障、分級負擔(dān)的原則，確保醫(yī)改所需資金。各級財政要加大投入，多渠道籌集資金，形成財政投入保障和遞增的長效機制。四是要加強督查考評，嚴(yán)格責(zé)任追究。我們要參照國家和省的做法，與各區(qū)、縣級市政府簽訂責(zé)任書，切實加強對改革進展和成效的督導(dǎo)評估，建立定期考核和通報制度，階段性地組織考核和檢查評估。對落實不力的部門和領(lǐng)導(dǎo)，要追究責(zé)任。名詞解釋中國國家基本藥物制度是對基本藥物目錄制定、生產(chǎn)供應(yīng)、采購配送、合理使用、價格管理、支付報銷、質(zhì)量監(jiān)管、監(jiān)測評價等多個環(huán)節(jié)實施有效管理的制度。國家基本醫(yī)藥制度可以改善目前的藥品供應(yīng)保障體系，保障人民群眾的安全用藥。（廣州日報 徐海星 耿旭靜 余洋 穗發(fā)宣）

第四篇：醫(yī)改匯報材料

五河縣劉集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

工作情況匯報

2010年，為了認真貫徹落實五河縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，把這項惠及民生的實事辦好，讓廣大人民群眾切實得到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實惠，共享改革發(fā)展成果不斷推進全鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，徹底解決人民群眾看病貴的問題，努力提高全鎮(zhèn)人民健康水平，建設(shè)和諧醫(yī)療秩序，我院在在縣衛(wèi)生局關(guān)心支持下，在衛(wèi)生院全體職工的共同努力下，2010落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作取得了較大成績，現(xiàn)總結(jié)匯報如下：

一、基本情況

我鎮(zhèn)轄21個行政村，總?cè)丝?5843人。衛(wèi)生院1所，村衛(wèi)生室20所，衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員共計38人，其中臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人，臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師7人，執(zhí)業(yè)護士6人，鄉(xiāng)村醫(yī)生92人。

二、加強領(lǐng)導(dǎo)，夯實責(zé)任

為深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，我院成立了以張先闖院長任組長，落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，為我鎮(zhèn)順利開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作奠定堅實的組織基礎(chǔ)。

三、扎實有序開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目

（一）建立健全組織機構(gòu)及管理制度：結(jié)合我院實際，我院成立了以丁強為組長的基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，科學(xué)制定實施方案及工作計劃；建立責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生制度，健全和完善衛(wèi)生院醫(yī)生及村醫(yī)例會制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費調(diào)配與績效考核機制，從2010年9月至2011年04月底累計召開村醫(yī)例會10次，各類培訓(xùn)會議13次，為基本公共衛(wèi)生

服務(wù)項目工作扎實有序開展提供了有效的機制保障。

（二）深入調(diào)查摸底，了解基本情況：各村衛(wèi)生室村醫(yī)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一安排部署下，對轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案管理、預(yù)防接種管理、傳染病報告及處理、0～36個月兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各項工作做了大量深入細致的調(diào)查，取得了第一手資料。

（三）65歲以上老人健康體檢工作順利開展：全鎮(zhèn)共篩查符合條件65歲以上老人1359人，由村室衛(wèi)生專業(yè)人員具體負責(zé)實施，共計體檢1289人，體檢率94%，截止04月底共進行4次隨訪，累計隨訪1196人次。

（四）建立城鎮(zhèn)居民健康檔案工作扎實有序開展：全鎮(zhèn)應(yīng)建檔13530份，實建紙質(zhì)檔案13530份，建立電子家庭檔案990份，建立電子個人檔案3247份。

（五）健康教育工作全方位開展：我院和各村衛(wèi)生室利用墻報、宣傳欄、標(biāo)語、橫幅等手段，分發(fā)《健康教育讀本》和健康教育知識宣傳，營造濃厚的實施氛圍。累計出黑板報50次；深入居民點開展4次健康知識講座,4次健康教育咨詢活動，累計1530人次參加；開展重大衛(wèi)生宣傳日咨詢活動5次。

（六）預(yù)防接種工作扎實有序開展：①一類疫苗實行免費接種，累計接種3524針次，其中基礎(chǔ)2256針次，加強1268針次，接種率超過98%；②甲型H1N1流感疫苗按照知情、自愿、免費的原則，累計接種600人次，未見任何不良反應(yīng)，并將相關(guān)資料全部上傳國家平臺。

（七）傳染病管理報告工作嚴(yán)格深入開展：按照上級部署，設(shè)置了發(fā)熱門診及腸道門診，安排已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的醫(yī)師值班；制定了傳染病報告院內(nèi)自查制度，嚴(yán)格把關(guān)，截止4月底累計上報法定傳染病14例，其中乙類10例，丙類傳染病4例，無傳染病漏報、錯報。

（八）0～36月齡兒童及孕產(chǎn)婦健康管理工作順利實施：①全鎮(zhèn)共有

0～36月齡兒童2153人，累計體檢1250人次，體檢率達58.1%；②全鎮(zhèn)共有孕產(chǎn)婦2468人，其中產(chǎn)婦650人，高危2人，住院分娩650人次，住院分娩率達100%；產(chǎn)后訪視435人次，訪視率達85.5%；③補服葉酸805人次，④累計辦理母子保健卡192人次，及時將卡發(fā)放到孕婦手中，并進行相關(guān)政策及孕期保健知識的宣傳。

（九）慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面開展：截止04月底，累計篩查出高血壓患者1860人，已進行4次隨訪，共計6530人次，隨訪率100%；累計篩查出2型糖尿病患者840人，已進行4次隨訪，共計3120人次，隨訪率100%；累計篩查出重性精神疾病疑似患者56人，已進行4次隨訪，共計150人次，隨訪率100%。

四、全面推行藥品“三統(tǒng)一”

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，夯實責(zé)任。成立了以張先闖任組長的藥品“三統(tǒng)一”（統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送）工作小組。

（二）加大宣傳力度，營造良好的輿論氛圍。建立有效的宣傳機制，加大對醫(yī)務(wù)人員和人民群眾的宣傳引導(dǎo)，累計制作張貼宣傳標(biāo)語，張貼于交通要道及人口聚集區(qū)，使醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社會各界更大程度的了解、接受、并支持國家基本藥物制度，促進基本藥物的優(yōu)先、合理使用，確保國家基本藥物制度在我鎮(zhèn)穩(wěn)步推行。

（三）加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，確保國家基本藥物制度順利實施。各位醫(yī)務(wù)工作者高度重視國家基本藥物制度學(xué)習(xí)的重要性和必要性，以及集中領(lǐng)學(xué)等方式，召開培訓(xùn)會議4次，累計培訓(xùn)100余人次，使廣大醫(yī)務(wù)工作者熟練掌握國家基本藥物制度的相關(guān)知識，達到優(yōu)先、合理、地遴選和使用國家基本藥物，確保衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室采購、使用國家基本藥物的品種分別占所有藥品品種的95%及100%，切實將黨和政府的這一惠民政策落到實處，解決群眾“看病貴”的問題。

(四)我院嚴(yán)格按照國家基本藥品目錄執(zhí)行，截至2011年 4月非基本藥品從原有84種減少到現(xiàn)在的30種，從國家基本藥品“零差價”這一政策下達以來，前來我院就診的10000余人次享受“零差價”的政策。藥品占總收入的比例由醫(yī)改前的70%--78%下降至49%--57%。據(jù)統(tǒng)計醫(yī)改以來僅此零差率銷售一項就讓利于民達20余萬元。

（五）在開展工作中存在或遇到的問題

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，上崗公衛(wèi)人員缺乏工作經(jīng)驗，需要一個階段的探索性的開展工作，尋求一套較為完善的工作流程。

2、基本醫(yī)療服務(wù) 目前衛(wèi)生院人員的匱乏、設(shè)備老化、專業(yè)技術(shù)力量相對落后和資金緊張已嚴(yán)重制約了此項工作的開展；村級醫(yī)療服務(wù)也由于財政補助資金遲遲不能到位；正常的診療活動開展舉步維艱，很大程度上影響了村醫(yī)的工作積極性。

3、執(zhí)行國家基本藥物制度工作，醫(yī)師的觀念要改，老百姓看病用藥的習(xí)慣需要醫(yī)師的正確引導(dǎo)，這樣，就需要一個足夠時間的過度；限制了衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的非基本藥物的使用，病人一時接受不了，反應(yīng)私人診所和藥店的藥物全，在一定程度上，給私人診所和藥店創(chuàng)造了便利的條件。

展望未來，任重而道遠，但我們堅信在縣、鄉(xiāng)兩級黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在縣衛(wèi)生局的關(guān)心支持下，在劉集衛(wèi)生院全體職工的共同努力下，我們將以積極創(chuàng)新、開拓進取、與時俱進的精神，不斷創(chuàng)新思維、創(chuàng)新機制、創(chuàng)造性地開展工作，為全面落實醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作探索出一條可持續(xù)發(fā)展的道路，推動我鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

第五篇：醫(yī)改匯報材料

醫(yī)改匯報材料

黃坡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報

為了認真貫徹落實我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)文件精神，把這項惠及民生的實事辦好，讓廣大人民群眾切實得到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實惠，徹底解決人民群眾看病貴的問題，努力提高全鎮(zhèn)人民健康水平，建設(shè)和諧醫(yī)療秩序，我院在市衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，在全體職工的共同努力下，落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)匯報：

一、基本情況

全鎮(zhèn)包括城區(qū)分18個村委會，143個村，總?cè)丝?04564人，衛(wèi)生院1所，村衛(wèi)生室42所；我單位高度重視，嚴(yán)格聘用程序，成立崗位設(shè)置和人員聘用工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組織干部職工認真學(xué)習(xí)文件精神，做好宣傳發(fā)動，明確崗位設(shè)置和人員聘用工作的重要性。根據(jù)單位實際，制定崗位設(shè)置實施方案和崗位說明書，個人對照崗位任職條件和履行職責(zé)情況聘用相應(yīng)崗位，崗位聘用領(lǐng)導(dǎo)小組對聘用人員進行資格審查，確定聘用人選，并向全體干部職工公布，公示擬聘人員的思想、工作表現(xiàn)等綜合評價情況進行考核，并對擬聘人員聘用資格進行復(fù)查，聘用結(jié)果如下：

1、管理人員7人，占總?cè)藬?shù)5%。

2、專業(yè)技術(shù)人員109人，占總?cè)藬?shù)79%，衛(wèi)生類專業(yè)技術(shù)人員105人，占專業(yè)技術(shù)總?cè)藬?shù)96%，非衛(wèi)生類專業(yè)技術(shù)人員4人，占專業(yè)技術(shù)總?cè)藬?shù)4%。

3、后勤人員22人，占總?cè)藬?shù)16%。1

二、加強領(lǐng)導(dǎo)，夯實責(zé)任

為深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改

革有關(guān)文件精神，成立黃坡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長：林啟雄

副組長：楊劍釗

成員：林陽泉，李浩波，冼文超，張玉鳳，冼青林，李華勝，林捷燕，冼志堅。

三、全面推行國家基本藥物制度

成立了實施國家基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

加大宣傳力度，營造良好的輿論氛圍。建立有效的宣傳機制，加大對醫(yī)務(wù)人員和人民群眾的宣傳引導(dǎo)，使醫(yī)務(wù)人員和人民群眾更大程度的了解、接受、并支持國家基本藥物制度。

加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，確保國家基本藥物制度順利實施。高度重視國家基本藥物制度重要性和必要性，掌握優(yōu)先、合理和使用國家基本藥物，確保采購使用國家基本藥物品種達100%，將黨和政府的這一惠民政策落到實處，解決群眾“看病貴”的問題。

嚴(yán)格按照國家基本藥品目錄執(zhí)行，實行國家基本藥品“零差價”銷售，前來我院就診的群眾享受“零差價”的政策。

四、扎實有序開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目

建立健全組織機構(gòu)及管理制度：結(jié)合我院實際，成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，科學(xué)制定實施方案及工作計劃；建立責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生制度，健全和完善衛(wèi)生院醫(yī)生及村醫(yī)例會制度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費調(diào)配與績效考核機制，從2014年1月至今，多次召開村醫(yī)例會、各類培訓(xùn)會議，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作扎實有序開展提供了有效的機制保障。

深入調(diào)查摸底，了解基本情況：各村衛(wèi)生室村醫(yī)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院的統(tǒng)一安排部署下，對轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案管理、預(yù)防接種管理、傳染病報告及處理、0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各

項工作做了大量深入細致的調(diào)查，取得了第一手資料。

65歲以上老人健康體檢工作順利開展：全鄉(xiāng)共篩查符合條件65歲以上老人 4592 人，由我院公共衛(wèi)生專業(yè)人員具體負責(zé)實施，到目前共進行 4592次隨訪。

建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作扎實有序開展：全鄉(xiāng)應(yīng)建檔104564份，實建紙質(zhì)檔案 69955份，已上傳53276份，占總建檔數(shù)的 76%。

健康教育工作全方位開展：我院和各村衛(wèi)生室利用墻報、宣傳欄、標(biāo)語、橫幅等手段，分發(fā)健康教育知識宣傳頁，營造濃厚的實施氛圍。

預(yù)防接種工作扎實有序開展：一類疫苗實行免費接種，累計接種針次，其中基礎(chǔ)針次，加強針次，接種率%。

傳染病管理報告工作嚴(yán)格深入開展：按照上級部署，設(shè)置了發(fā)熱門診及腸道門診，安排已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的醫(yī)師值班；制定了傳染病報告院內(nèi)

自查制度，嚴(yán)格把關(guān)，無傳染病漏報、錯報。

0～36月齡兒童及孕產(chǎn)婦健康管理工作順利實施：①全鎮(zhèn)共有0～36月齡兒童1312人，外出 90人，累計體檢 1180人次，體檢率達96%；②全鎮(zhèn)共有孕產(chǎn)婦 人，其中產(chǎn)婦 90人，高危0人，住院分娩 90人次，住院分娩率達100%；產(chǎn)后訪視 90人次，訪視率達100%；③補服葉酸213人。

慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面開展：到目前，累計篩查出高血壓患者2014人，已進行隨訪，共計2014人次，隨訪率100%；累計篩查出2型糖尿病患者200人，已進行隨訪，共計200人次，隨訪率100%；累計篩查出重性精神疾病患者415人，并進行隨訪，共計415人次，隨訪率100%。

五、推進實施一般診療費。

六、實施績效工資

根據(jù)《吳川市鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效工資實施方案，》通知，吳

衛(wèi)43號文件精神，成立績效工資實施方案領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了黃坡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院績效方案。

七、存在問題及遇到的問題

1、執(zhí)行國家基本藥物度，小部分特殊藥品仍欠缺。

2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前衛(wèi)生院，人員的匱乏，已制約了此項工作的開展；缺乏工作經(jīng)驗，需要一個階段的探索性的開展工作，尋求一套較為完善的工作流程。

3、公共衛(wèi)生服務(wù)工作，缺少公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。

4、地方財政投入欠缺。

八、下一階段打算

展望未來，任重而道遠，但我們堅信在市衛(wèi)生局的關(guān)心支持下，在黃坡中心衛(wèi)生院全體職工的共同努力下，我們將以積極創(chuàng)新、開拓進取、與時俱進的精神，不斷創(chuàng)新思維、創(chuàng)新機制、創(chuàng)造性地開展工作，為全面落實醫(yī)療衛(wèi)生體

制改革工作探索出一條可持續(xù)發(fā)展的道路，推動我鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

黃坡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2014年8月11日