第一篇：匯報材料(醫(yī)改8.29)

匯 報 材 料

廣水市衛(wèi)生局

全市基層醫(yī)療機構綜合改革全面鋪開后，我市衛(wèi)生改革工作在各級黨委、政府的正確領導下，栽兩級醫(yī)改辦的具體指導下，準確把握政策，抓好關鍵環(huán)節(jié)，周密部署，有序推進，取得了階段性成效，現(xiàn)將有關情況匯報如下：

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革進展順利

我市現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院17家，核定編制1304人，總人數(shù)2411人，其中在職在冊1603人，離退休527人，臨時人員281人（符合競崗條件103人）。經(jīng)衛(wèi)生、人社部門審核符合競聘資格1426人。為確保改革在規(guī)定時間內完成，主要做了以下工作：

1、政府高位推進。一是組織領導到位。成立了以市長任組長的廣水市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人事制度改革工作領導小組，以政府文件出臺了《廣水市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人事制度改革實施方案》，并于7月16日召開了動員大會，市委書記吳超明同志親自主持會議，黃繼軍市長和黃秋菊副市長在會上分別作了重要講話，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處的主要負責人和分管衛(wèi)生的領導以及各成員單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、衛(wèi)生局全體機關干部參加了會議。二是責任落實到位。為確保改革高位推進，單位穩(wěn)定發(fā)展，市委、市人大、市政府、市政協(xié)等領導實行了分片包干，每位領導包保一個基層單位，定期聽取匯報，了解了實際工作情況，對重點難點問題進行指導。三是部門配合到位。財政部門安排綜合改革經(jīng)費1400萬，醫(yī)改辦經(jīng)常給予信息指導，人社局全程參與了崗位設置、人員資格審查及各基層醫(yī)療機構《實施方案》的審核。

2、衛(wèi)生全力攻堅。全市改革動員大會召開后，衛(wèi)生局舉全局之力，以改革為中心，做了大量卓有成效的工作：一是強化了領導。成立了改革專班，多次討論人事制度改革的有關情況，并制定了《廣水市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人事制度改革工作實施細則》和《廣水市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員競聘上崗指導意見》，局班子成員和各科室負責人履行職責，分別包片，到基層單位了解情況，解決在具體實施過程中存在的問題。并定期向市醫(yī)改辦上報人事制度改革進展情況。二是選聘了院長。局黨委成員通過投票方式，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長進行了選聘，與院長簽訂了目標責任書，實行任期目標責任制管理，并頒發(fā)了聘書。同時，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長與單位副職也相應簽訂了目標責任書，頒發(fā)聘書。三是清退了人員。督促各院對外出打工和停薪留職人員下達了限期返崗通知書，采取電話通知、寄掛號信、與當事人見面、與家屬或親朋聯(lián)系等方式分別通知到人，并做了信息反饋記錄。同時，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨時聘用人員進行了全面清理，所有臨時聘用人員填寫了清退登記表，共清退178人。為下一步競爭上崗奠定了扎實基礎。

3、工作進展有序。在各級黨委政府的關注下，各單位嚴格按照改革方案中的時間節(jié)點，全力攻堅，強力推進，目前各項改革工作進展有序。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構都已制定人事制度改革實施方案，填報了人員競聘登記表和匯總表，已報衛(wèi)生、人社部門核準。大部分單位已陸續(xù)進入組織考核、民主測評、評委測評、業(yè)務能力測試等競聘環(huán)節(jié)，8月31日全部完成競聘上崗工作。全市符合競聘上崗條件的人員共1426人。除白泉、長嶺、印臺等部分單位人員壓力較大外，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還有部分空缺崗位。

在績效工資執(zhí)行方面，我局成立了績效工資考核領導小組，根據(jù)專業(yè)技術、管理、工勤等崗位特點，實行分類考核；設置工作數(shù)量、工作質量、實際貢獻等考核指標，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬原則；分配重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和業(yè)績突出工作人員傾斜，建立公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位按崗取酬、績效掛鉤、多勞多得的考核分配機制，充分調動了廣大醫(yī)務工作者的積極性和主動性。

二、基本藥物制度改革運行平穩(wěn)

我市基本藥物制度于2010年12月26日正式啟動，八個月來運行平穩(wěn)、效果初顯。

1、基本藥物統(tǒng)一詢價采購。啟動國家基本藥物制度后，元月初，廣水衛(wèi)生局組織各院資深藥劑科主任對基本藥物的規(guī)格、劑型、進購價格、生產企業(yè)、配送企業(yè)等項目進行了詳細的基價調查分析，確定我市常用374種（其余110種我市基本未用）基本藥物的基準價格，并通過詢價選定了三家配送企業(yè)負責配送工作。上半年共組織詢價采購基本藥物660萬元。集中采購配送后，全市各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構所有銷售的藥品實現(xiàn)了“同廠、同規(guī)、同種、同價”。通過公開詢價采購，達到了保證藥品質量、品種規(guī)格合理、基準價格最低，基層衛(wèi)生機構滿意的效果。

2、省級集中平臺采購。6月10日后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部通過省采購平臺編制采購計劃，目前已參加三期日常采購工作，采購藥品172.88萬元；另外參加臨時采購33.37萬元，合計通過平臺采購206.25萬元。為進一步規(guī)范我市平臺采購工作，強化監(jiān)督管理，根據(jù)《省衛(wèi)生廳關于進一步規(guī)范基本藥物集中采購工作的通知》（鄂衛(wèi)發(fā)電[2011]65號）文件精神，我們積極探索，采取采購前嚴格審核、運行中定期調研、采購后統(tǒng)計分析等措施，發(fā)現(xiàn)采購中存在有濫用抗生素、采購價格舍低就高、高價位藥品采購量增加太快等不正?，F(xiàn)象，針對存在的問題，我局對采購量異常品規(guī)的采購計劃進行重新審核，并要求各單位在上報計劃時遵循常用藥品品規(guī)使用優(yōu)于新增藥品、同類藥品選用采取就低不就高；高價藥品限量采購等三原則。此舉措得到了省衛(wèi)生廳的高度評價，并在湖北衛(wèi)生信息114期上刊登了我們的這一做法。

3、藥品配送情況。湖北省出臺《基本藥物招標采購管理辦法》后，明確了省采購中心為采購主體，實行了省級招標、網(wǎng)上采購和統(tǒng)一配送，從5月21日省廳文件下發(fā)試運行以來，出現(xiàn)了幾個方面的問題。一是掛網(wǎng)目錄不全。截止8月26日，省采購中心掛網(wǎng)中標目錄僅為1044種，占總規(guī)格1491種的70%，曲馬多、破傷風抗毒素等至今沒有掛網(wǎng)，影響臨床用藥。二是配送不及時。開始，省采購中心規(guī)定72小時配送到位，但全市按時配送到位率低，第一期計劃按時配送到位僅1萬元，占總計劃的2.7%；第二期計劃截止7月30日，15天配送到位率僅83.56%。第三期計劃截止8月26日，配送到位率94.90%；更有8月份采購計劃中有8431元的藥品，如氨基酸、三七片等常用藥以廠家無貨或無法配送等原因拒絕配送的現(xiàn)象。三是配送混亂。前三次采購中，我市共涉及18家配送公司，到位率100%的公司僅5家。其中，國藥控股湖北有限公司計劃金額6622元，到位3753元，到位率56.68%；武漢神州醫(yī)藥有限公司計劃金額1240元，到位400元，到位率32.26%；武漢一半天藥業(yè)計劃金額106.56元，配送率為0。由于配送不及時，醫(yī)生用藥受到了限制，嚴重影響了臨床需求；另外，象一半天藥業(yè)三個月只有計劃106.56元，既增加了公司配送成本，也不方便基層使用藥品。由于配送和銷售價格已經(jīng)全省統(tǒng)一，為了減少配送成本和醫(yī)療機構驗收工作量，保證配送及時到位，建議以縣市為單位確認周邊3-5家公司配送。

4、藥品回款情況。省級平臺采購藥品款目前還沒有結算，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關于做好基本藥物貨款結算有關工作的通知》（鄂衛(wèi)函[2011]537號）要求，各院正在填寫《湖北省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購情況明細表》，將于9月5日前上報衛(wèi)生局進行核對，上報省采購中心后統(tǒng)一結算。

5、督導管理情況。我局制訂了《基本藥物制度管理考核辦法》、《基藥實施效果監(jiān)測報表》，明確督導工作要點，每月進行不定期檢查，對基藥實施中暴露的問題進行了協(xié)調和糾正。沒有發(fā)現(xiàn)采購目錄外藥品的現(xiàn)象，并全部嚴格實行了零差價銷售。2月底、4月初、6月底分別集中督導三次，發(fā)布了監(jiān)測分析報告和督導情況通報，并根據(jù)考核情況落實了以獎代補資金226萬元，保證了基藥制度的順利實施。

經(jīng)過大半年的試運行，我市基本藥物制度的運行達到了省衛(wèi)生廳的“兩降兩提升”主要目標。即群眾就診人次和群眾滿意度有明顯提高，門診次均費用和住院次均費用下降。門診人次方面，1-7月份全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門（急）診由 30.6萬人次上升到43.6萬人次，上升42.48 %；住院由16449人次下降到14244人次，下降13.4%。藥品銷售價格方面，通過統(tǒng)一集中詢價采購，實際進購價格下降，銷售一律實施“零差價”，各種基本藥物藥品價格平均降幅達 43.64%。6月份起，市衛(wèi)生局組織全市17家基層醫(yī)療機構參加全省統(tǒng)一網(wǎng)上平臺采購，集中采購藥品111.56萬元，藥品銷售價格實現(xiàn)全省同藥同價。實施效果方面，藥品“零差率”實施后，由于藥品價格大幅下降, 門（急）診次均費用由40.76元下降到 33.31元；住院次均費用由1107元下降到961元。據(jù)統(tǒng)計，實施基本藥物制度后，廣水市每天為患者節(jié)省藥費約5萬元。

三、居民健康“一卡通”工作即將完成

一是專網(wǎng)建設接近尾聲。已經(jīng)在11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了新農合專網(wǎng)建設，在9月底以前，我市能按時間節(jié)點順利切入到專網(wǎng)上進行新農合數(shù)據(jù)傳輸。

二是省級平臺連通完成。目前我市已按省廳要求，完成了與省級平臺連通的各項準備工作，已經(jīng)在省人民醫(yī)院、武漢亞心醫(yī)院等省級定點醫(yī)療機構開展現(xiàn)場刷卡就診和即時結算試點工作，目前數(shù)據(jù)已順利傳回我市數(shù)據(jù)中心，在試點的基礎上全面鋪開省級定點醫(yī)療機構即時結報。同時，在隨州市定點醫(yī)療機構也開展了現(xiàn)場刷卡和即時結報，在隨州市級平臺建設完成后，我市將及時切入到隨州市級平臺。

三是參合農民基礎信息采集順利。經(jīng)過與公安部門協(xié)商，我市已從公安戶籍信息中將參合農民的身份證、性別、與戶主關系、出生年月等基礎信息導出，照片信息也有4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成了數(shù)據(jù)導出工作，剩余的照片導出工作將在9月上旬結束，屆時，我市新農合數(shù)據(jù)庫中將有身份證信息和70%左右的照片信息，為異地轉診身份核實提供了詳實的信息，為“一卡通”的有效開展提供了信息支撐。

四、基本公共衛(wèi)生服務任務有效落實

在前期推進基本公共衛(wèi)生服務均等化的基礎上，我市繼續(xù)總結經(jīng)驗，大力促進均等化建設。2011年共組建了4支全科型公共衛(wèi)生醫(yī)師指導團隊和65支公共衛(wèi)生責任團隊，實行分片包干，責任包保，及時解決工作中存在的問題，確保公共衛(wèi)生均等化工作落到實處。

一是加大了傳染病管理力度，逐步規(guī)范手足口病等傳染病上報、治療、防疫等工作流程。二是加大健康教育力度，在全市開展了“億農民農康促進行動”，農民群眾健康意識形成率達到85%。三是加大了預防接種管理力度，共接種各類疫苗13萬人次，其中乙肝疫苗查漏補種3600人，麻疹疫苗查漏補種3100人。目前，正在開發(fā)管理軟件，對適齡人群進行規(guī)范化、自動化管理。四是加大了重癥精神病人管理力度，共集中救治重癥精神病人1809例，在一定程度上緩解了安全隱患。五是加大了慢性病管理力度，為5600余名高血壓患者建立了健康檔案，提供降壓藥品，對2200余名糖尿病患者開展了健康教育。六是繼續(xù)深化婦女兒童保健工作。全面實施了常見婦科疾病檢查,累計檢查7.11萬人;實施了免費婚檢、產前診斷、新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查,困難家庭孕婦免費產前檢查、產前篩查部分減免等“五免一減”政策,新生兒疾病篩查達4300余人，聽力篩查達800余人,篩查率分別達47.19%和9.1%。全市孕產婦死亡率為0，嬰兒死亡率在3.92‰以下,保持了較低水平。農村孕產婦住院分娩1400多人，每人補助300元，參合孕產婦再補助200元。七是按照國家規(guī)范建立居民健康檔案289635人，居民規(guī)范化健康檔案的建檔率達到全市總人口的37.83%。五、一體化管理效果初顯

一是設施完善。我市行政村401個，已設村衛(wèi)生室369個，07年以來改擴建152個，其中09年新建71個，都按標準配備了診斷床、電視機等硬件設施，達到了《湖北省村衛(wèi)生室建設標準》。

二是管理嚴格。下發(fā)了《市衛(wèi)生局關于印發(fā)進一步加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理工作意見的通知（廣衛(wèi)發(fā)[2010]3號）》，對全市369個村衛(wèi)生室實行了一體化管理。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院履行對村衛(wèi)生室的行政、人員、業(yè)務、藥械和財務“五統(tǒng)一”管理，使村衛(wèi)生室一體化管理率達到了100%。

三是督導及時。定期對村衛(wèi)生室一體化的實施進行督導，對管理不到位、沒有實施單位的分管領導進行通報批評限期整改，整改期間分管院長及防?？浦魅瓮０l(fā)工資，并要求不得以任何形式給予補助。

四是考核過硬。將一體化管理納入衛(wèi)生院年度責任目標考核，作為評先表模、提拔重用依據(jù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均能按照工作要求，調整村衛(wèi)生室的設置和人員配置，統(tǒng)一規(guī)化建設及藥械購銷，使村衛(wèi)生室功能定位明確，健教宣傳的功能進一步加強，疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督等公共衛(wèi)生工作在鄉(xiāng)村醫(yī)療機構中能基本做到分級落實。新型農村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌刷卡報銷工作在鄉(xiāng)村醫(yī)療機構是得到普及。衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室管理和指導功能進一步加強，村衛(wèi)生室的運行進一步規(guī)范，做到看病有登記，用藥有處方，收費有票據(jù)。

六、下階段工作安排

1、落實包保責任制，公正、公平、公開指導各單位開展競爭上崗，同時做好分流人員的思想工作，妥善安置分流人員，保障正常的工作秩序。

2、加快“一卡通”工作步伐?；I措資金，按照省廳要求，按一人一卡的標準重新為參合農民配備磁條卡。對數(shù)據(jù)中心機房重新選址和裝修，并成立縣級數(shù)據(jù)中心，指導全市開展衛(wèi)生信息化建設。

3、做好村衛(wèi)生室實施基藥的準備工作。在一體化管理的基礎上逐步規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生的行醫(yī)行為，轉變用藥習慣，盡快適應基藥的臨床應用，力爭12月31日基藥制度在我市全面實施。

七、幾點請求

一是人事改革中，富余人員和被清退的臨時人員補償費用較大，建議上級有關部門給予相應的資金支持。二是衛(wèi)生系統(tǒng)人員養(yǎng)老保險問題沒有解決，懇請省政府出臺相應的保障機制，在養(yǎng)老問題上注入一定的資金，提供優(yōu)惠政策，促使人事制度改革有序進行，維護社會穩(wěn)定。

第二篇：醫(yī)改匯報材料

西張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改匯報材料

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務院作出的重大決策，是惠及廣大人民群眾的重大民生工程。自從2010年我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面實施以來，西張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院高度重視，按照上級部署上下一心、積極行動、穩(wěn)妥實施、扎實推進，確保醫(yī)改各階段任務圓滿完成，取得了群眾滿意、職工支持、政府肯定的良好效果，現(xiàn)將我院實施醫(yī)改以來的各項工作開展情況匯報如下：

一、基本情況

西張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院始建于1988年，是一所集醫(yī)療、預防、保健、康復、基本公共衛(wèi)生服務為一體的綜合性醫(yī)療機構。為新型農村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)醫(yī)療保險定點單位。醫(yī)院占地面積6000余平方米，總建筑面積3000余平方米，其中在職人員38人，專業(yè)技術人員36人，退休人員7名，其中中級職稱11人，初級職稱25人，內設內科、外科、中醫(yī)科、公共衛(wèi)生科、婦產科、放射科、心電圖室、B超室、生化室等16個科室，病區(qū)設床位20張，為轄區(qū)28個行政村4萬余人提供優(yōu)質的醫(yī)療保健服務。

二、衛(wèi)生院醫(yī)改工作推進情況：

（一）嚴格執(zhí)行藥物零差價政策，讓利于人民群眾

自2010年3月15日起，我院按上級部署正式實施了藥物零差價政策，全部使用國家基本用藥目錄藥物，并進行集中招標采購，零差價銷售后藥品價格下降30%左右，讓廣大農民群眾減輕了就醫(yī)經(jīng)濟負擔、得到了真切的實惠，醫(yī)改工作也得到了廣大農民群眾的真心擁護。

（二）加強農村醫(yī)療保障制度建設

進一步鞏固和完善新農合與人口醫(yī)療救助制度的銜接，按照上級要求，緊緊圍繞“三好一滿意”活動的開展，以便民、利民、惠民為目標，我院于2011

年6月份正式推行“先診療，后付費”就診新模式，進一步簡化就診程序，優(yōu)化服務流程，創(chuàng)新醫(yī)療收費管理，改革新農合支付方式，切實解決群眾“看病難、看病貴”問題。實行基本公共衛(wèi)生服務項目慢病管理與新農合補償協(xié)同的新機制，擴大了慢性病的補償范圍，其門診醫(yī)藥費用納入慢性病門診費用補償范圍。開展新農合住院醫(yī)藥費用單病種限價付費管理，對單病種進行最高限價，并公示。

（三）全面推進公共衛(wèi)生服務均等化工作

我院除確保正常的基本醫(yī)療服務外，花大氣力，抽足人力，合理安排，做好各項公共衛(wèi)生服務工作。截止目前，11項基本公共衛(wèi)生服務均走上正軌化。今年，準備建設泰安市級標準化 “孕產婦學?！?，對孕產婦進行指導培訓，集中進行孕產婦保健、嬰幼兒生長發(fā)育規(guī)律等方面的宣傳教育。

（四）加強衛(wèi)生服務體系建設、推進人事和分配制度改革

完善績效考評機制，提高服務質量和效率，認真制定了《西張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案》及《內部考核實施細則》。于2011年8月順利完成了全院職工的競聘上崗工作，其中2人按照上級文件規(guī)定離崗退休，定編定崗后及時實施績效工資的考核及發(fā)放。

（五）、加強村衛(wèi)生室一體化管理。

按照全市要求于2012年3月份對全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室中全面實施基本藥物制度，實行藥品網(wǎng)上統(tǒng)一招標采購、配送、零差價銷售，并按照相關鄉(xiāng)醫(yī)配備比例，擇優(yōu)錄用78名鄉(xiāng)醫(yī)，并采取績效考評機制，依據(jù)考核結果發(fā)放補助。

在今后的工作中，我們決不辜負各級領導的重托，有信心、有決心、也有能力按照確立的目標，不斷總結經(jīng)驗，查找不足，繼續(xù)扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，爭取衛(wèi)生院進入科學發(fā)展、和諧發(fā)展、又好又快發(fā)展的良好軌道！

二零一三年四月

第三篇：醫(yī)改匯報材料

醫(yī)改匯報材料

黃坡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報

為了認真貫徹落實我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關文件精神，把這項惠及民生的實事辦好，讓廣大人民群眾切實得到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實惠，徹底解決人民群眾看病貴的問題，努力提高全鎮(zhèn)人民健康水平，建設和諧醫(yī)療秩序，我院在市衛(wèi)生局正確領導和關心下，在全體職工的共同努力下，落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結匯報：

一、基本情況

全鎮(zhèn)包括城區(qū)分18個村委會，143個村，總人口104564人，衛(wèi)生院1所，村衛(wèi)生室42所；我單位高度重視，嚴格聘用程序，成立崗位設置和人員聘用工作領導小組，組織干部職工認真學習文件精神，做好宣傳發(fā)動，明確崗位設置和人員聘用工作的重要性。根據(jù)單位實際，制定崗位設置實施方案和崗位說明書，個人對照崗位任職條件和履行職責情況聘用相應崗位，崗位聘用領導小組對聘用人員進行資格審查，確定聘用人選，并向全體干部職工公布，公示擬聘人員的思想、工作表現(xiàn)等綜合評價情況進行考核，并對擬聘人員聘用資格進行復查，聘用結果如下：

1、管理人員7人，占總人數(shù)5%。

2、專業(yè)技術人員109人，占總人數(shù)79%，衛(wèi)生類專業(yè)技術人員105人，占專業(yè)技術總人數(shù)96%，非衛(wèi)生類專業(yè)技術人員4人，占專業(yè)技術總人數(shù)4%。

3、后勤人員22人，占總人數(shù)16%。1

二、加強領導，夯實責任

為深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改

革有關文件精神，成立黃坡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組：

組長：林啟雄

副組長：楊劍釗

成員：林陽泉，李浩波，冼文超，張玉鳳，冼青林，李華勝，林捷燕，冼志堅。

三、全面推行國家基本藥物制度

成立了實施國家基本藥物制度工作領導小組。

加大宣傳力度，營造良好的輿論氛圍。建立有效的宣傳機制，加大對醫(yī)務人員和人民群眾的宣傳引導，使醫(yī)務人員和人民群眾更大程度的了解、接受、并支持國家基本藥物制度。

加強醫(yī)務人員的業(yè)務學習，確保國家基本藥物制度順利實施。高度重視國家基本藥物制度重要性和必要性，掌握優(yōu)先、合理和使用國家基本藥物，確保采購使用國家基本藥物品種達100%，將黨和政府的這一惠民政策落到實處，解決群眾“看病貴”的問題。

嚴格按照國家基本藥品目錄執(zhí)行，實行國家基本藥品“零差價”銷售，前來我院就診的群眾享受“零差價”的政策。

四、扎實有序開展公共衛(wèi)生服務項目

建立健全組織機構及管理制度：結合我院實際，成立了基本公共衛(wèi)生服務領導小組，科學制定實施方案及工作計劃；建立責任鄉(xiāng)村醫(yī)生制度，健全和完善衛(wèi)生院醫(yī)生及村醫(yī)例會制度、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費調配與績效考核機制，從2014年1月至今，多次召開村醫(yī)例會、各類培訓會議，為基本公共衛(wèi)生服務項目工作扎實有序開展提供了有效的機制保障。

深入調查摸底，了解基本情況：各村衛(wèi)生室村醫(yī)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院的統(tǒng)一安排部署下，對轄區(qū)內居民健康檔案管理、預防接種管理、傳染病報告及處理、0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各

項工作做了大量深入細致的調查，取得了第一手資料。

65歲以上老人健康體檢工作順利開展：全鄉(xiāng)共篩查符合條件65歲以上老人 4592 人，由我院公共衛(wèi)生專業(yè)人員具體負責實施，到目前共進行 4592次隨訪。

建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作扎實有序開展：全鄉(xiāng)應建檔104564份，實建紙質檔案 69955份，已上傳53276份，占總建檔數(shù)的 76%。

健康教育工作全方位開展：我院和各村衛(wèi)生室利用墻報、宣傳欄、標語、橫幅等手段，分發(fā)健康教育知識宣傳頁，營造濃厚的實施氛圍。

預防接種工作扎實有序開展：一類疫苗實行免費接種，累計接種針次，其中基礎針次，加強針次，接種率%。

傳染病管理報告工作嚴格深入開展：按照上級部署，設置了發(fā)熱門診及腸道門診，安排已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的醫(yī)師值班；制定了傳染病報告院內

自查制度，嚴格把關，無傳染病漏報、錯報。

0～36月齡兒童及孕產婦健康管理工作順利實施：①全鎮(zhèn)共有0～36月齡兒童1312人，外出 90人，累計體檢 1180人次，體檢率達96%；②全鎮(zhèn)共有孕產婦 人，其中產婦 90人，高危0人，住院分娩 90人次，住院分娩率達100%；產后訪視 90人次，訪視率達100%；③補服葉酸213人。

慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面開展：到目前，累計篩查出高血壓患者2014人，已進行隨訪，共計2014人次，隨訪率100%；累計篩查出2型糖尿病患者200人，已進行隨訪，共計200人次，隨訪率100%；累計篩查出重性精神疾病患者415人，并進行隨訪，共計415人次，隨訪率100%。

五、推進實施一般診療費。

六、實施績效工資

根據(jù)《吳川市鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心績效工資實施方案，》通知，吳

衛(wèi)43號文件精神，成立績效工資實施方案領導小組，制定了黃坡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院績效方案。

七、存在問題及遇到的問題

1、執(zhí)行國家基本藥物度，小部分特殊藥品仍欠缺。

2、基本公共衛(wèi)生服務工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前衛(wèi)生院，人員的匱乏，已制約了此項工作的開展；缺乏工作經(jīng)驗，需要一個階段的探索性的開展工作，尋求一套較為完善的工作流程。

3、公共衛(wèi)生服務工作，缺少公共衛(wèi)生專業(yè)技術人員。

4、地方財政投入欠缺。

八、下一階段打算

展望未來，任重而道遠，但我們堅信在市衛(wèi)生局的關心支持下，在黃坡中心衛(wèi)生院全體職工的共同努力下，我們將以積極創(chuàng)新、開拓進取、與時俱進的精神，不斷創(chuàng)新思維、創(chuàng)新機制、創(chuàng)造性地開展工作，為全面落實醫(yī)療衛(wèi)生體

制改革工作探索出一條可持續(xù)發(fā)展的道路，推動我鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

黃坡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2014年8月11日

第四篇：醫(yī)改匯報材料

五河縣劉集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

工作情況匯報

2010年，為了認真貫徹落實五河縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關文件精神，把這項惠及民生的實事辦好，讓廣大人民群眾切實得到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實惠，共享改革發(fā)展成果不斷推進全鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，徹底解決人民群眾看病貴的問題，努力提高全鎮(zhèn)人民健康水平，建設和諧醫(yī)療秩序，我院在在縣衛(wèi)生局關心支持下，在衛(wèi)生院全體職工的共同努力下，2010落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作取得了較大成績，現(xiàn)總結匯報如下：

一、基本情況

我鎮(zhèn)轄21個行政村，總人口65843人。衛(wèi)生院1所，村衛(wèi)生室20所，衛(wèi)生院醫(yī)務人員共計38人，其中臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人，臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師7人，執(zhí)業(yè)護士6人，鄉(xiāng)村醫(yī)生92人。

二、加強領導，夯實責任

為深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關文件精神，我院成立了以張先闖院長任組長，落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組，為我鎮(zhèn)順利開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作奠定堅實的組織基礎。

三、扎實有序開展公共衛(wèi)生服務項目

（一）建立健全組織機構及管理制度：結合我院實際，我院成立了以丁強為組長的基本公共衛(wèi)生服務領導小組，科學制定實施方案及工作計劃；建立責任鄉(xiāng)村醫(yī)生制度，健全和完善衛(wèi)生院醫(yī)生及村醫(yī)例會制度、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費調配與績效考核機制，從2010年9月至2011年04月底累計召開村醫(yī)例會10次，各類培訓會議13次，為基本公共衛(wèi)生

服務項目工作扎實有序開展提供了有效的機制保障。

（二）深入調查摸底，了解基本情況：各村衛(wèi)生室村醫(yī)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一安排部署下，對轄區(qū)內居民健康檔案管理、預防接種管理、傳染病報告及處理、0～36個月兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者及2型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各項工作做了大量深入細致的調查，取得了第一手資料。

（三）65歲以上老人健康體檢工作順利開展：全鎮(zhèn)共篩查符合條件65歲以上老人1359人，由村室衛(wèi)生專業(yè)人員具體負責實施，共計體檢1289人，體檢率94%，截止04月底共進行4次隨訪，累計隨訪1196人次。

（四）建立城鎮(zhèn)居民健康檔案工作扎實有序開展：全鎮(zhèn)應建檔13530份，實建紙質檔案13530份，建立電子家庭檔案990份，建立電子個人檔案3247份。

（五）健康教育工作全方位開展：我院和各村衛(wèi)生室利用墻報、宣傳欄、標語、橫幅等手段，分發(fā)《健康教育讀本》和健康教育知識宣傳，營造濃厚的實施氛圍。累計出黑板報50次；深入居民點開展4次健康知識講座,4次健康教育咨詢活動，累計1530人次參加；開展重大衛(wèi)生宣傳日咨詢活動5次。

（六）預防接種工作扎實有序開展：①一類疫苗實行免費接種，累計接種3524針次，其中基礎2256針次，加強1268針次，接種率超過98%；②甲型H1N1流感疫苗按照知情、自愿、免費的原則，累計接種600人次，未見任何不良反應，并將相關資料全部上傳國家平臺。

（七）傳染病管理報告工作嚴格深入開展：按照上級部署，設置了發(fā)熱門診及腸道門診，安排已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的醫(yī)師值班；制定了傳染病報告院內自查制度，嚴格把關，截止4月底累計上報法定傳染病14例，其中乙類10例，丙類傳染病4例，無傳染病漏報、錯報。

（八）0～36月齡兒童及孕產婦健康管理工作順利實施：①全鎮(zhèn)共有

0～36月齡兒童2153人，累計體檢1250人次，體檢率達58.1%；②全鎮(zhèn)共有孕產婦2468人，其中產婦650人，高危2人，住院分娩650人次，住院分娩率達100%；產后訪視435人次，訪視率達85.5%；③補服葉酸805人次，④累計辦理母子保健卡192人次，及時將卡發(fā)放到孕婦手中，并進行相關政策及孕期保健知識的宣傳。

（九）慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面開展：截止04月底，累計篩查出高血壓患者1860人，已進行4次隨訪，共計6530人次，隨訪率100%；累計篩查出2型糖尿病患者840人，已進行4次隨訪，共計3120人次，隨訪率100%；累計篩查出重性精神疾病疑似患者56人，已進行4次隨訪，共計150人次，隨訪率100%。

四、全面推行藥品“三統(tǒng)一”

（一）加強領導，夯實責任。成立了以張先闖任組長的藥品“三統(tǒng)一”（統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送）工作小組。

（二）加大宣傳力度，營造良好的輿論氛圍。建立有效的宣傳機制，加大對醫(yī)務人員和人民群眾的宣傳引導，累計制作張貼宣傳標語，張貼于交通要道及人口聚集區(qū)，使醫(yī)療衛(wèi)生機構、社會各界更大程度的了解、接受、并支持國家基本藥物制度，促進基本藥物的優(yōu)先、合理使用，確保國家基本藥物制度在我鎮(zhèn)穩(wěn)步推行。

（三）加強醫(yī)務人員的業(yè)務學習，確保國家基本藥物制度順利實施。各位醫(yī)務工作者高度重視國家基本藥物制度學習的重要性和必要性，以及集中領學等方式，召開培訓會議4次，累計培訓100余人次，使廣大醫(yī)務工作者熟練掌握國家基本藥物制度的相關知識，達到優(yōu)先、合理、地遴選和使用國家基本藥物，確保衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室采購、使用國家基本藥物的品種分別占所有藥品品種的95%及100%，切實將黨和政府的這一惠民政策落到實處，解決群眾“看病貴”的問題。

(四)我院嚴格按照國家基本藥品目錄執(zhí)行，截至2011年 4月非基本藥品從原有84種減少到現(xiàn)在的30種，從國家基本藥品“零差價”這一政策下達以來，前來我院就診的10000余人次享受“零差價”的政策。藥品占總收入的比例由醫(yī)改前的70%--78%下降至49%--57%。據(jù)統(tǒng)計醫(yī)改以來僅此零差率銷售一項就讓利于民達20余萬元。

（五）在開展工作中存在或遇到的問題

1、基本公共衛(wèi)生服務工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，上崗公衛(wèi)人員缺乏工作經(jīng)驗，需要一個階段的探索性的開展工作，尋求一套較為完善的工作流程。

2、基本醫(yī)療服務 目前衛(wèi)生院人員的匱乏、設備老化、專業(yè)技術力量相對落后和資金緊張已嚴重制約了此項工作的開展；村級醫(yī)療服務也由于財政補助資金遲遲不能到位；正常的診療活動開展舉步維艱，很大程度上影響了村醫(yī)的工作積極性。

3、執(zhí)行國家基本藥物制度工作，醫(yī)師的觀念要改，老百姓看病用藥的習慣需要醫(yī)師的正確引導，這樣，就需要一個足夠時間的過度；限制了衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的非基本藥物的使用，病人一時接受不了，反應私人診所和藥店的藥物全，在一定程度上，給私人診所和藥店創(chuàng)造了便利的條件。

展望未來，任重而道遠，但我們堅信在縣、鄉(xiāng)兩級黨委政府的正確領導下，在縣衛(wèi)生局的關心支持下，在劉集衛(wèi)生院全體職工的共同努力下，我們將以積極創(chuàng)新、開拓進取、與時俱進的精神，不斷創(chuàng)新思維、創(chuàng)新機制、創(chuàng)造性地開展工作，為全面落實醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作探索出一條可持續(xù)發(fā)展的道路，推動我鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

第五篇：7.20醫(yī)改匯報材料

突出重點

狠抓落實

全力推進我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進行

隆德縣人民政府（2011年7月20日）

我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革在區(qū)、市黨委、政府的堅強領導下，在上級業(yè)務部門的有力指導下，緊緊圍繞“?；?、強基層、建機制”的工作要求，狠抓五項醫(yī)改重點任務落實，不斷創(chuàng)新體制機制，進一步完善工作措施，有力的促進全縣醫(yī)改工作的順利進行，現(xiàn)就相關情況匯報如下，不妥之處，敬請批評指正。

一、基本情況

隆德縣下轄3鎮(zhèn)10鄉(xiāng)1個街道辦事處，119個行政村，總面積985平方公里，總人口18萬，其中回族人口1.8萬,占10%,人口密度為183人/平方公里。全縣現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構21所，其中縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構6個，社區(qū)衛(wèi)生服務站2所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12所，民營醫(yī)院1所。現(xiàn)有衛(wèi)生服務人員420人，其中技術人員402人，占95.7%。全縣有村衛(wèi)生室189所，有鄉(xiāng)村醫(yī)生269名。全縣年均門診病人30多萬人次，床位使用率100%。

二、工作措施

（一）抓組織領導，建投入機制，切實提高醫(yī)改工作水平。按照國家和區(qū)、市關于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作要求，我縣高度重視，制定了《隆德縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》，成立了以縣長為組長，副縣長為副組長，發(fā)改、衛(wèi)生、財政、民政、人社等部門為成員的全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組，定期不定期召開會議，及時研究我縣醫(yī)改任務落實中遇到的困難和問題，為全縣醫(yī)改順利進行提供了堅強的組織保障。在縣財政困難的情況下，優(yōu)先保障新農合配套資金、基本公共衛(wèi)生項目配套資金，并補貼農民“一元錢”的藥事費，實現(xiàn)免費服務。自2009年以來，縣財政累計投入資金1600多萬元，為醫(yī)改工作順利進行提供了資金保障。進一步建立和完善新農合籌資補助辦法、資金使用監(jiān)管管理辦法、住院報銷管理等各項管理機制，不斷規(guī)范管理程序，提高管理效率，推進醫(yī)改工作順利進行，切實解決群眾“看病難、看病貴”的突出問題，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。

（二）抓宣傳教育，建保障機制，擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面。繼續(xù)鞏固和擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面，通過懸掛橫幅、制作宣傳展板、印發(fā)宣傳折頁、播放廣播電視專題宣傳欄目等形式，在全縣范圍內廣泛宣傳基本醫(yī)療保險制度，努力做到家喻戶曉，人人皆知?；顒悠陂g，共懸掛橫幅50余條，制作宣傳展板12塊，發(fā)放宣傳折頁5萬多份，播放廣播電視宣傳1500多分鐘。2010年，籌措合作醫(yī)療基金1946萬元，為1.4萬人（次）報銷住院費1708.3萬元，為20.6萬人（次）報銷門診費240萬元，參合率提高到97.3%。完成了新型農村合作醫(yī)療管理職能移交，積極動員城鄉(xiāng)居民參加醫(yī)療保險，嚴格按照規(guī)定籌措地方配套資金，縣、鄉(xiāng)報銷比例分別達到70%和80%。對城鄉(xiāng)困難群眾給予醫(yī)療保險籌資補助，積極開展醫(yī)療救助，切實解決廣大人民群眾“看病貴”實際困難。全面實施醫(yī)保費用即時結算報銷制度，簡化工 作流程，方便群眾報銷。積極推行10大類門診特定病種管理及家庭病床管理制度，嚴格審批和監(jiān)管，切實加強基本醫(yī)療保險基金管理，不斷提高基本醫(yī)療保障水平，維護群眾切身利益。認真開展重大疾病醫(yī)療保障試點工作，對兒童白血病、先天性心臟病實行醫(yī)療保險和醫(yī)療救助相結合的醫(yī)療保障措施，有效減輕參保群眾重大疾病醫(yī)療費用負擔，切實提高保障水平。

（三）抓制度落實，建管理機制，保障基本藥物制度順利實施。

嚴格落實區(qū)、市藥招“三統(tǒng)一”政策和國家基本藥物制度，積極開展以《基本藥物處方集》和《基本藥物臨床應用指南》為重點內容的培訓。2009年以來，全縣累計培訓縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)務人員2000多人次，切實提高臨床合理用藥的能力，為基本藥物制度的實施奠定了堅實的基礎。目前，全縣各級各類醫(yī)療機構全部實行國家基本藥物制度和藥品“三統(tǒng)一”政策，覆蓋率、合同簽訂率、計劃申購率、規(guī)定目錄藥品使用、履約期內回款率均為100%?？h級醫(yī)院基本藥物品種數(shù)不低于基本藥物目錄收載品種數(shù)的90%，鄉(xiāng)村100%配備使用基本藥物。全面落實基層藥差補償制度，2010年，為鄉(xiāng)村兌付藥差補助資金24.66萬元，確?；舅幬锪悴盥输N售。認真開展人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，以“打包”形式為全縣城鄉(xiāng)居民提供兩個基本服務包，即基本公共衛(wèi)生服務包（“寧夏基本公共衛(wèi)生服務項目”所規(guī)定內容）和基本醫(yī)療服務包（包括門診一般疾病統(tǒng)籌和門診大病統(tǒng)籌），達到全覆蓋。建立健全籌資、支付、藥物供應保障、基本醫(yī)療服務與醫(yī)療保障及救助的銜接機制，嚴格落實監(jiān)督管理、績效考核、勞 動分配、雙向轉診、收支兩條線制度，進一步規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務和提高衛(wèi)生服務質量，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務目標。自2009年以來，共為城鄉(xiāng)居民核銷藥品40.5萬人次，核銷金額476.7萬元。建立和完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構績效考核與財政補助工作機制，通過公平、公正、綜合考核，建立獎優(yōu)罰劣、多勞多得的分配機制和社會民主監(jiān)督機制，實現(xiàn)由被動服務向主動服務轉變，由衛(wèi)生部門獨自評價向衛(wèi)生部門和群眾共同評價轉變，補償方式由注重源頭向注重結果轉變，提高服務效率。2010年，共籌資291.1萬元，其中中央206萬元，自治區(qū)67萬元，縣財政18.1萬元，兌付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院136萬元，村衛(wèi)生室137萬元，用于健康教育18.1萬元，資金到位率達到100%，支出率達到100%。建立和完善以服務質量、服務數(shù)量和群眾滿意度為核心的績效考核辦法，進一步規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室的服務行為，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主動為城鄉(xiāng)居民提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的能力，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務站門診量有了明顯增加。

（四）抓基礎建設，建服務機制，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。一是加強基礎設施建設。2009年以來，先后完成縣中醫(yī)院和縣人民醫(yī)院遷建工程，全部投入試運營階段，取得了較好的社會效益和經(jīng)濟效益，極大地滿足了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務的需求。2010年，全面實施楊河鄉(xiāng)衛(wèi)生院新建工程，目前主體工程已全面完工，預計10底投入使用。新建村衛(wèi)生室11所，使全縣村衛(wèi)生室達到了189個，覆蓋率達到159%，解決了農民群眾尋醫(yī)賣藥的困難。2011年，編制完成完成“十二五”期間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 衛(wèi)生技術人員周轉房建設項目和衛(wèi)生監(jiān)督所項目規(guī)劃，并申報了農村急救體系建設項目。二是加強人才隊伍建設。制訂和實施衛(wèi)生人才隊伍建設規(guī)劃，加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)步伐。2009年以來，積極爭取62名“三支一扶、特崗見習醫(yī)生”充實到基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘5名執(zhí)業(yè)醫(yī)師和35名專業(yè)技術人員，有效緩解了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員短缺的問題。同時，在全社會公開招考縣城醫(yī)療衛(wèi)生單位副職5名，進一步加強了醫(yī)療機構和公共衛(wèi)生單位班子隊伍建設，提高管理水平。三是加強醫(yī)療裝備建設。積極爭取資金更新醫(yī)療設備，為縣醫(yī)院配置了化學發(fā)光、尿沉渣、C形臂、電子胃鏡、CT、CR等一批先進醫(yī)療設備。投資50萬元，加快縣中醫(yī)院藥房標準化建設。爭取項目，為沙塘、聯(lián)財?shù)揉l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置了7臺彩超，為村衛(wèi)生室配齊“十小件”醫(yī)療設備，不斷滿足醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。四是加強人員培訓。全面落實農村衛(wèi)生人員培訓工作，采取“請進來，送出去”和內部傳、幫、帶的有效措施，對縣、鄉(xiāng)、村專業(yè)技術人員進行培訓。2009年以來，全縣共舉辦各級各類培訓班200余期，培訓縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)務人員3000多人次，開展全科醫(yī)生培訓和轉崗培訓13名，先后配出20多名骨干醫(yī)生外出進修學習，全面完成了各項培訓任務。嚴格落實培訓考核制度和臨床見習實踐活動，進一步提升了基層專業(yè)技術人員的服務水平，最大程度滿足廣大群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。認真實施“城市醫(yī)師支援農村衛(wèi)生工程”項目，為基層醫(yī)療單位提升服務能力發(fā)揮了積極作用。

（五）抓衛(wèi)生項目，建預防機制，推動基本公共衛(wèi)生服務均等化。堅持預防為主方針，繼續(xù)完善縣、鄉(xiāng)(社區(qū))、村三級疾病預防控制體系。一是認真實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生項目。按照自治區(qū)的統(tǒng)一安排部署，在去年實施9類33項的基礎上，最近重新啟動10類43項服務項目，堅持把加強人員培訓，提高服務質量作為根本，進一步規(guī)范服務行為，切實惠及民生。認真落實國家擴大免疫規(guī)劃，進一步加強重大疫情、疾病監(jiān)測、預警、報告等疾病防控工作，免疫規(guī)劃以鄉(xiāng)為單位接種率保持在95%以上，脊灰、麻疹疫苗查漏補種接種率均達99.5%以上。2009年以來，城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔數(shù)166512，建檔率92.5%；共為全縣12748名65歲以上老人建立健康檔案，體檢10478人，體檢率達到82.19%，老年居民健康管理率達到82.19%；累計管理高血壓病人5232例，規(guī)范管理5127例，管理率98%；管理糖尿病人330例，規(guī)范管理314例，管理率95%；篩查重性精神病人435例，確診235例，管理率達到100%；管理癲癇病人209例，規(guī)范管理率100%；開展包蟲病篩查5000例，完成任務的100%；實施食管癌/胃癌/賁門癌“三癌”內鏡檢查2008例，完成下達2000例任務的100.4%。二是狠抓衛(wèi)生民生計劃項目落實。全面落實 “四免一救助”政策，積極開展“貧困患者白內障復明工程”項目，認真實施改水改廁。自2009年以來，全縣共救助孕產婦4430例，救助資金達到177萬元，住院分娩率99.53%，孕產婦系統(tǒng)管理率達到94.67%；開展免費婚檢3110人；免費篩查新生兒三種疾病2059人；免費發(fā)放葉酸2037人次；宮頸癌篩查14496例；實施貧困白內障患者復明手術210例；完成“雙甕漏斗式”廁所3093座。2009年和2010年分別完成下達 任務，2011各項重大公共衛(wèi)生服務項目正在實施過程。三是大力開展健康教育。通過制作健康教育宣傳展板、設置宣傳欄、刷寫墻體標語、開展健康教育大課堂、中小學校開設健康教育課等形式，繼續(xù)開展“十個一”宣傳活動，為農民群眾提供形式多樣的健康教育咨詢服務。通過有效的宣傳和干預措施的進一步落實，廣大農民群眾良好的生活方式和行為習慣逐步形成，農民健康知識知曉率達到了90%以上，健康行為形成率達到70%。通過國家基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目的實施，使衛(wèi)生工作的重點真正轉到預防措施的落實上來，進一步提高了群眾預防疾病的能力，有力地保障了群眾的身體健康。

（六）抓規(guī)范管理，建運行機制，推進公立醫(yī)療機構改革。不斷加大政府財政投入力度，繼續(xù)加強縣人民醫(yī)院基礎設施建設。進一步加強醫(yī)院內部管理，實行首診負責制和住院費用“一日清單”制度,公開醫(yī)療服務收費價格,按受社會監(jiān)督。嚴格執(zhí)行《國家基本藥物目錄》制度，促進醫(yī)院合理用藥，減輕群眾用藥負擔。堅持以病人為中心，優(yōu)化服務流程，規(guī)范用藥、檢查和醫(yī)療行為，實行同級醫(yī)療機構檢查結果互認制度，控制醫(yī)藥費用不合理增長。2011年，縣醫(yī)院藥占比達到64.2%，與去年同期相比下降3.8個百分點，次均門診費用、次均住院費用與去年同期相比，分別增加1%、1.5%。嚴格醫(yī)院內部準入制度，健全診療規(guī)范標準和常見疾病檢查路徑，確定了10個專業(yè)18個病種，組織內科、外科、婦產科、兒科、五官科醫(yī)務人員認真實施臨床路徑管理。全面推行電子病歷，覆蓋率達到100%。強化醫(yī)療安全管理，構建和諧醫(yī)患關系。全面實施醫(yī)院信息公開制度，加強醫(yī)德 醫(yī)風建設，不斷提高群眾的滿意度。完善醫(yī)護人員以專業(yè)技術能力、醫(yī)療服務質量、業(yè)績成果和醫(yī)德醫(yī)風為主要標準的考核評價和職稱評定制度，實行崗位績效工資制度，充分調動醫(yī)務人員工作積極性。通過推行醫(yī)院規(guī)范化管理運行體系，進一步促進醫(yī)院管理的民主化、制度化、規(guī)范化、科學化。

三、存在問題

雖然我縣醫(yī)改工作取得了一定的成績，但存在一些困難和問題，一是衛(wèi)生專業(yè)技術人員短缺，整體服務能力和水平還不能滿足人民群眾日益增長的健康需求，服務質量、技術水平有待進一步提高；二是公共衛(wèi)生服務質量不高，鄉(xiāng)村兩級人員不足、業(yè)務能力不強，難以按照規(guī)范要求提供群眾滿意的公共衛(wèi)生服務項目，同時，群眾對公共衛(wèi)生服務項目認可程度還有一定差距，主動參與意識不強；三是全縣衛(wèi)生專業(yè)技術人員整體年齡偏大，人員結構不夠合理，難以滿足群眾的就醫(yī)需求；四是婦幼衛(wèi)生和衛(wèi)生監(jiān)督服務體系建設滯后。

四、下一步工作打算

今后，我們將按照區(qū)、市的統(tǒng)一安排部署，緊緊圍繞“打基礎，建機制，抓服務，求創(chuàng)新，保質量，提水平”的工作思路，進一步完善工作措施，突出醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主題，狠抓任務落實，推進各項工作順利進行。

一是繼續(xù)加強基本醫(yī)療保障制度建設。進一步建立和完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實施辦法，消除醫(yī)療保險制度城鄉(xiāng)“二元”差異，加大宣傳力度，提高參合率，不斷提高管理水平，降低運營成本，促進醫(yī)改健康順利進行。二是繼續(xù)全面落實國家基本藥物制度。嚴格落實區(qū)、市藥招“三統(tǒng)一”政策和國家基本藥物制度，不斷完善基層療機構推行國家基本藥物制度運行管理機制和財政綜合補償機制,全面實施藥品零差率銷售。繼續(xù)加大人員培訓力度，切實提高臨床合理用藥的能力和基本藥物覆蓋率，降低群眾醫(yī)藥費用負擔。

三是繼續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設。搶抓“十二五”發(fā)展機遇期，積極爭取和實施衛(wèi)生民生項目，不斷加大衛(wèi)生基礎建設投資力度，加強縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)絡基礎。進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生人員隊伍建設，充分挖掘現(xiàn)有人力資源，建立健全培養(yǎng)使用機制，穩(wěn)定基層衛(wèi)生人員隊伍，提高服務質量和醫(yī)療水平。

四是繼續(xù)促進基本公共衛(wèi)生服務均等化。大力實施公共衛(wèi)生項目，全面開展人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，加強重大疾病防治和慢性病規(guī)范化管理工作，推進基本公共衛(wèi)生服務均等化。扎實推進婦幼衛(wèi)生工作，繼續(xù)深入實施農村孕產婦“四免一救助”工作，強化項目規(guī)范管理和資金運行。進一步規(guī)范兒童保健技術服務，抓好國家擴大免疫規(guī)劃的落實，不斷加大培訓力度，提高兒童保健隊伍的服務能力，提高兒童保健覆蓋率和系統(tǒng)管理率。

五是繼續(xù)做好公立醫(yī)院改革試點工作。加大對公立醫(yī)院的資金投入力度，建立和完善管理體制機制，嚴格控制醫(yī)藥費用，減輕群眾負擔。進一步抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，實行全員聘任制和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長公開競聘制，不斷完善公立醫(yī)療機構績效考核管理辦法，落實衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資政策，積極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革和衛(wèi)生管理縣、鄉(xiāng)一體化試點工作。